Anweisungen zum Arbeitsschutz für das Personal von Radiodiagnostikeinheiten medizinischer Einrichtungen

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Arbeitsschutz

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Sicherheitstechnik

1. Allgemeine Anforderungen an den Arbeitsschutz

1.1. In radiodiagnostischen Einheiten dürfen Personen arbeiten, die mindestens 18 Jahre alt sind und über eine spezielle Ausbildung in der Radioisotopendiagnostik verfügen und auf Anordnung der Einrichtung dem Personal der Einheit zugeordnet sind (Kategorie „A“).

1.2. Das Personal der Einheit muss sich bei Arbeitsaufnahme einer obligatorischen ärztlichen Untersuchung und mindestens einmal im Jahr einer regelmäßigen ärztlichen Untersuchung unterziehen. Personen ohne medizinische Kontraindikationen dürfen arbeiten (gemäß der Verordnung Nr. 700 des Gesundheitsministeriums der UdSSR vom 19. Juni 1984 „Über die Durchführung obligatorischer arbeitsvorbereitender und regelmäßiger ärztlicher Untersuchungen von Arbeitnehmern, die schädlichen und ungünstigen Arbeitsbedingungen ausgesetzt sind“). ).

1.3. Alle neuen Mitarbeiter der Einheit sowie Personen, die für bestimmte Zeiträume mit Arbeiten betraut sind, müssen sich einer Sicherheitseinweisung durch den für die Sicherheit in der Einrichtung Verantwortlichen unterziehen.

Die Ergebnisse werden im Logbuch zur Einführungsunterweisung zum Arbeitsschutz (OST 42-21-14-82, Anhang Nr. 2) festgehalten. Anschließend nimmt die Personalabteilung bzw. der Personalverantwortliche die endgültige Anmeldung des neu aufgenommenen Mitarbeiters vor und schickt ihn an den Arbeitsplatz.

1.4. Jeder neu eingestellte Mitarbeiter muss eine Erstschulung zur Arbeitssicherheit absolvieren, die mindestens zweimal im Jahr und außerplanmäßig (bei Änderungen der Arbeitsbedingungen, Sicherheitsverstößen und Unfällen) wiederholt wird. Die Einweisung erfolgt durch den Leiter der Einheit oder eine von ihm beauftragte Person. Die Ergebnisse des Briefings werden im Journal festgehalten (OST 42-21-14-82, Anhang Nr. 3).

1.5. Vor Arbeitsbeginn und in regelmäßigen Abständen mindestens einmal im Jahr müssen die Sicherheitskenntnisse des Personals gemäß einem von der Verwaltung der Einrichtung genehmigten und mit dem Gewerkschaftsausschuss vereinbarten Programm überprüft werden.

1.6. Das Büropersonal muss:

sich von Stellenbeschreibungen leiten lassen;
keine Abweichungen vom technologischen Prozess der Arbeit mit Radionukliden zulassen;
die Anforderungen von OST 42-21-14-82 „SSBT. Radiodiagnostische Einheiten. Sicherheitsanforderungen“, „Grundlegende Hygienevorschriften für die Arbeit mit radioaktiven Stoffen und anderen Quellen ionisierender Strahlung, OSP-72/80“, „Strahlung“ kennen und einhalten Sicherheitsstandards NRB-76“, technische Bedingungen und Beschreibungen der Regeln für die Arbeit mit Geräten und Instrumenten, diese Anweisungen und andere behördliche Dokumente zu Sicherheitsvorkehrungen, die von höheren Organisationen und dem Gesundheitsministerium der UdSSR herausgegeben wurden;
wissen, wie man Erste Hilfe leistet;
die Koordinaten von Organisationen und Personen kennen, denen der Unfall gemeldet wird;
Auf Ordnung und Sauberkeit der Räumlichkeiten achten.

1.7. Verboten in der Einheit:

die Anwesenheit von Personen, die nicht mit der Arbeit zu tun haben;
Lagerung von Radiopharmazeutika (RP) mit einer Aktivität, die über die im Gesundheitspass angegebene Aktivität hinausgeht;
Quellen ionisierender Strahlung und Radiodiagnosegeräte für andere als den vorgesehenen Zweck verwenden;
mit fehlerhaften Geräten, Vorrichtungen, Werkzeugen und Alarmen arbeiten;
beschädigte oder abgelaufene persönliche Schutzausrüstung verwenden;
Arbeit ohne die etablierten Overalls und Sicherheitsvorrichtungen;
technologische Operationen mit Radiopharmaka außerhalb des Arbeitsplatzes durchführen;
technologische Operationen mit Radiopharmazeutika ohne spezielle Tabletts und Paletten durchführen;
lagern und verwenden Sie Medikamente ohne Etiketten in einer beschädigten Durchstechflasche;
schmecken und riechen Sie die verwendeten Drogen;
unbeaufsichtigte Elektroheizungen eingeschaltet lassen;
Lagern Sie Watte, Alkohol und andere brennbare Substanzen in der Nähe von elektrischen Heizgeräten.
Lagern Sie radioaktive Abfälle am Arbeitsplatz, nachdem Sie die Arbeit mit Radionukliden beendet haben.
arbeiten, wenn die Wasserversorgung, Kanalisation und Lüftungssysteme abgeschaltet sind;
unbenutzte Geräte und Möbel in die Einheit stellen;
Lagern Sie Lebensmittel, Haushaltskleidung und andere Gegenstände, die nicht mit der Arbeit in Zusammenhang stehen, außer an speziell dafür vorgesehenen Orten;
in Arbeitsbereichen essen und rauchen.

1.8. In Notfallsituationen ist das Personal verpflichtet, im Einklang mit detaillierten Notfallanweisungen zu handeln.

1.9. Im Falle eines Strahlenunfalls muss das Personal den Leiter der Einheit benachrichtigen und je nach Situation handeln:

Wenn der Verdacht besteht, dass das Personal einer Strahlung ausgesetzt ist, die über den von der NRB festgelegten Werten liegt, ist der Leiter der Einheit verpflichtet, eine dringende Überprüfung der Gründe für die Überexposition zu veranlassen, die empfangene Dosis zu bewerten und je nach Ausmaß der absorbierte Dosis, entscheiden über die ärztliche Untersuchung des Opfers und seine weitere Arbeit auf dem Gebiet der ionisierenden Strahlung;
Im Falle einer radioaktiven Kontamination des Personals ist es erforderlich, den Bereich und den Grad der Kontamination zu bestimmen, die Kleidung auszuziehen und in die Aufbewahrungskammer zu schicken, die erforderliche Dekontamination der kontaminierten Körperbereiche durchzuführen und anschließend eine dosimetrische Überwachung durchzuführen. Die zulässige Oberflächenverunreinigung sollte die vom NRB festgelegten Werte nicht überschreiten;
Im Falle einer radioaktiven Kontamination von Produktionsräumen und Geräten über die von der NRB festgelegten Werte hinaus ist es notwendig, eine Reinigung zu organisieren und den Ort der Notfallkontamination deutlich zu kennzeichnen; in einigen Fällen ist es möglich, die Exposition von Geräten zu organisieren Werte, die unter dem zulässigen Grad der Oberflächenverschmutzung liegen;
Gehen radioaktive Arzneimittel verloren, befinden sie sich in der Einheit in Mengen, die nicht der Dokumentation entsprechen, oder werden sie für andere Zwecke verwendet, muss das Personal den Leiter der Einheit benachrichtigen.

1.10. Im Falle eines Nichtstrahlenunfalls muss das Personal den Leiter der Einheit benachrichtigen und je nach Situation handeln:

Schalten Sie im Falle eines Kurzschlusses oder einer Unterbrechung der Stromversorgungssysteme den Hauptnetzschalter im Raum aus und rufen Sie die für den Betrieb der Geräte in der Abteilung verantwortliche Person an.
Wenn eine Person durch Stromschlag oder andere Verletzungen verletzt wird, handeln Sie gemäß den „Anweisungen zur Erstversorgung von Opfern von Stromschlägen und anderen Unfällen“;
im Brandfall die Feuerwehr und die Polizei verständigen; vor dem Eintreffen der Feuerwehr wird der Brand mit primären Feuerlöschmitteln gelöscht;
Wenn die Kommunikationssysteme der Wasserversorgung, Kanalisation, Heizung und Lüftung ausfallen und die Durchführung technologischer Vorgänge verhindert wird, stellen Sie die Arbeiten ein, bis der Unfall behoben ist, informieren Sie den Abteilungsleiter und ergreifen Sie Maßnahmen zur Verhinderung möglicher Strahlenunfälle.

1.11. Bei Stromausfall oder Brandgeruch muss das Personal die Geräte und Elektrogeräte ausschalten und einen Elektriker rufen.

1.12. Elektrische Heizgeräte müssen auf wärmeisolierendem Material installiert werden.

1.13. In Räumen, in denen sich elektrische Heizgeräte befinden, muss ein Schild angebracht werden, das auf den nächstgelegenen Standort von Feuerlöschgeräten hinweist.

2. Besondere Anforderungen an den Arbeitsschutz

2.1. Der Abteilungsleiter ist für die Einhaltung der Sicherheitsvorschriften durch das Abteilungspersonal verantwortlich.

2.2. Der Abteilungsleiter muss:

von übergeordneten Organisationen herausgegebene abteilungsbezogene Anordnungen, Normen, Richtlinien und andere behördliche Dokumente zu Gesundheit und Sicherheit am Arbeitsplatz studieren und in die tägliche Arbeit umsetzen;
Entwicklung einer optimalen Technologie für die Arbeit mit radioaktiven Arzneimitteln vom Zeitpunkt ihrer Ankunft in der Anlage bis zu dem Zeitpunkt, an dem der radioaktive Abfall nach seiner Exposition entfernt wird;
eine systematische Schulung des Personals zum sicheren Umgang mit radioaktiven Arzneimitteln organisieren und sein Wissen über Sicherheitsvorkehrungen testen;
Führen Sie eine ständige Überwachung des Personals durch, das sich regelmäßigen medizinischen Untersuchungen unterzieht.
wirksame Maßnahmen zur Beseitigung von Strahlung und anderen Notfällen organisieren;
Identifizieren Sie die Personen, die in der Abteilung für die Zubereitung und Verabreichung von Radiopharmazeutika verantwortlich sind.
Personen identifizieren, die für Sicherheitsvorkehrungen, einschließlich Strahlenschutz, verantwortlich sind;
Kontrolle über die Lagerung und den Verbrauch radioaktiver Arzneimittel, die rechtzeitige Durchführung der Strahlungsüberwachung und den Brandschutzzustand der Einheit, die Lieferung von Behältern und die Abfallentsorgung ausüben;
Führen Sie am Arbeitsplatz ein Protokoll zur Sicherheitsunterweisung;
Führen Sie eine tägliche Kontrolle über die Pflege der Berichts- und Buchhaltungsdokumentation durch.

2.3. Der Abteilungsleiter erarbeitet detaillierte Anweisungen zu Sicherheitsvorkehrungen und Betriebshygiene sowie Anweisungen zur Vermeidung von Unfällen. Genehmigt Weisungen der Anstaltsleitung, im Gewerkschaftsausschuss und stimmt diese mit den örtlichen Behörden des Sanitäts- und Epidemiologiedienstes und der Landesbrandaufsichtsbehörde ab.

2.4. Der Radiologe muss:

Überwachung der Einhaltung der Sicherheitsvorschriften durch mittleres und untergeordnetes Personal;
bestimmen Sie die Forschungsmethodik, berechnen Sie die Aktivität des für die Studie erforderlichen Radiopharmakons;
um die Zubereitung und Verabreichung des Medikaments zu kontrollieren.

2.5. Der leitende Krankenpfleger der Station, der gleichzeitig der verantwortliche Verwalter der Radiopharmazeutika ist, ist verpflichtet:

Führen Sie die Annahme, Ausgabe, Lagerung und Abrechnung der in der Abteilung empfangenen und verwendeten Radionuklide durch und führen Sie ein Empfangs- und Ausgabenprotokoll für Radiopharmazeutika, dessen Form in den „Regeln und Standards für die Verwendung von Radiopharmazeutika zu diagnostischen Zwecken“ Nr 2813-83 vom 25.05.83. Mai XNUMX des Gesundheitsministeriums der UdSSR;
Dekontaminationsarbeiten im Zusammenhang mit Notfallsituationen organisieren;
die Kontrolle der Sauberkeit radiopharmazeutischer Behälter und deren rechtzeitige Rückgabe organisieren;
die Kontrolle über die Lagerung radioaktiver Abfälle ausüben und deren rechtzeitige Entsorgung organisieren;
Kontrolle über die Einhaltung der Sicherheitsvorschriften durch Pflegepersonal und medizinisches Nachwuchspersonal bei der Arbeit mit Radiopharmazeutika ausüben.

2.6. Die Stationsschwester ist verantwortlich für:

die ordnungsgemäße und rechtzeitige Entfernung radioaktiver Abfälle von Arbeitsplätzen durchführen;
Führen Sie im Rahmen Ihrer Stellenbeschreibung eine Buchhaltungs- und Berichtsdokumentation über die Verwendung radioaktiver Arzneimittel.

2.7. Die für die Sicherheit im Gerät verantwortliche Person ist verpflichtet:

die von höheren Organisationen herausgegebenen Vorschriften zu Gesundheit und Sicherheit am Arbeitsplatz studieren und in die tägliche Arbeit umsetzen;
Führen Sie Aufzeichnungen und registrieren Sie die einzelnen Strahlendosen des Personals in der Karte.
die Kontamination von Arbeitsplätzen systematisch kontrollieren;
die Verfügbarkeit von Schutzausrüstung und deren Qualität regelmäßig überwachen.

2.8. Vor Arbeitsbeginn:

Das Personal der Einheit muss medizinische Kittel und Mützen anziehen und die Schuhe wechseln.
Personen, die mit radioaktiven Stoffen arbeiten, müssen besondere Kleidung tragen: Schürze und Ärmel oder einen Plastikmantel und Handschuhe;
die für die Lagerung radioaktiver Arzneimittel verantwortliche Person muss die Unversehrtheit des Siegels an der Lagertür prüfen, das Lager öffnen und das benötigte Arzneimittel an der Abfüllstation am Arbeitsplatz abgeben; Während des Arbeitstages muss der Lagerraum verschlossen sein;
Der Radiologe hat die Betriebsbereitschaft radiodiagnostischer Geräte zu prüfen, festgestellte Störungen dem Abteilungsleiter zu melden und darf nicht ohne deren Beseitigung mit der Arbeit beginnen und entsprechende Vermerke im Geräteformular vermerken;
Die Oberschwester hat die Funktionsfähigkeit der Lüftungs-, Wasserversorgungs-, Abwasser- und elektrischen Beleuchtungsanlagen zu prüfen, festgestellte Störungen dem Abteilungsleiter zu melden und Maßnahmen zur Durchführung von Reparaturarbeiten zu ergreifen.

2.9. Während der Studie muss das Personal den technologischen Prozess der Arbeit mit Quellen ionisierender Strahlung verfolgen.

2.10. Die Krankenschwester ist verpflichtet, täglich eine Nassreinigung aller Räumlichkeiten durchzuführen. In regelmäßigen Abständen, mindestens einmal im Monat, sollte eine vollständige Reinigung durchgeführt werden, einschließlich der Reinigung von Wänden, Böden, Türen, Fensterbänken und der Innenseite der Fenster.

2.11. Nach Abschluss der Arbeiten:

2.11.1. Die Mitarbeiter der Abteilung sind verpflichtet:

den Arbeitsplatz in Ordnung bringen, radioaktive Abfälle in die Lagerkammer schicken;
führen Sie eine dosimetrische Selbstüberwachung von Overall, Körper und Händen durch; Wenn eine Kontamination festgestellt wird, ergreifen Sie Maßnahmen gemäß Abschnitt 1.9 dieser Anleitung.

2.11.2. Der Verantwortliche für Sicherheitsvorkehrungen muss eine dosimetrische Überwachung der Strahlenbelastung am Arbeitsplatz durchführen – bei Feststellung einer Kontamination die Dekontamination der Arbeitsflächen veranlassen.

2.11.3. Personen, die Funkdiagnosegeräte bedienen, müssen die Geräte ausschalten oder in den in der Bedienungsanleitung angegebenen Modus schalten und im Geräteprotokoll Kommentare zu ihrem Betrieb vermerken.

2.11.4. Die für die Lagerung radioaktiver Arzneimittel verantwortliche Person muss alle unbenutzten radioaktiven Arzneimittel zur Lagereinrichtung schicken und diese versiegeln.

2.11.5. Der Abteilungsleiter muss die Richtigkeit aller Buchhaltungs- und Berichtsunterlagen überprüfen.

2.11.6. Die Oberschwester muss in allen Räumen außer dem Lagerraum die Sonderlüftung ausschalten und die Funktionsfähigkeit der Kommunikationssysteme prüfen.

2.11.7. Der für die Sicherheitsvorkehrungen Verantwortliche muss eine abschließende Kontrolle des Strahlungszustands aller Arbeitsplätze sowie der Hände und Kleidung des Personals durchführen – ggf. Maßnahmen gemäß Abschnitt 1.9 durchführen.

2.11.8. Die Pflegekraft muss eine Nassreinigung aller Räume durchführen.

Die Überwachung der Umsetzung dieser Weisung obliegt dem Verantwortlichen für Sicherheitsvorkehrungen (Strahlenschutz) in der Abteilung Strahlendiagnostik.

Bei Verstößen gegen die Anforderungen dieser Weisung werden die Täter je nach Art der Verstöße und deren Folgen verwaltungs- oder strafrechtlich haftbar gemacht.

Aufzeichnungen:

Klausel 1.2. Die Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 14.03.96. März 90 Nr. XNUMX „Über das Verfahren zur Durchführung vorläufiger und regelmäßiger ärztlicher Untersuchungen von Arbeitnehmern und die medizinischen Vorschriften für die Zulassung zum Beruf“ ist in Kraft.
Abschnitt 1.6. Es gelten die Strahlenschutznormen (NRB-96). Hygienestandards. GN 2.2.054-96 Staatliches Komitee für sanitäre und epidemiologische Überwachung der Russischen Föderation vom 19.04.96. April 14 Nr. 72 und OSP-87/XNUMX.

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