Fremdkörper in den Atemwegen. Gesundheitsvorsorge

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Fremdkörper in den Atemwegen. Gesundheitsvorsorge

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В Fluglinien Sie bekommen oft Nadeln, Knöpfe, kleine Nägel und andere Gegenstände, die im Laufe einer Aktivität in den Mund genommen werden. Noch häufiger dringen kleine Gegenstände beim Spielen in die Atemwege von Kindern ein (Sonnenblumenkerne, Nussschalen, Münzen etc.).

Symptome

Wenn ein Erwachsener meist über das Eindringen eines Fremdkörpers in die Atemwege klagt, kann sich das Kind oft nichts erklären. Atembeschwerden und ein Hustenanfall bei Erwachsenen weisen auf das Eindringen und Vorhandensein eines Fremdkörpers in den Atemwegen hin. Bei einem plötzlichen Erstickungs- und Hustenanfall bei einem unbeaufsichtigten Kind sollten die Menschen in der Umgebung immer an die Möglichkeit denken, dass ein Fremdkörper in die Atemwege gelangt. Die Hilfe hängt von der Ursache und dem Schweregrad der Atemwegsobstruktion sowie vom Bewusstseinsgrad und der Angemessenheit des Gasaustauschs ab.

Wenn der Verdacht auf eine Obstruktion (Blockade) besteht und der Patient bei Bewusstsein ist, fragen Sie, ob er oder sie ein Erstickungsgefühl verspürt. Ein sofortiges Eingreifen ist bei teilweiser Atemwegsobstruktion nicht angezeigt, wenn die normale Hautfarbe und die Fähigkeit zum Husten bestehen bleiben, auch wenn zwischen den Hustenanfällen pfeifende Atemgeräusche zu hören sind.

Bei unvollständiger Atemwegsobstruktion mit eingeschränkter Atmung (Schwäche, wirkungsloser Husten, pfeifende Atemgeräusche beim Einatmen, zunehmende Atembeschwerden und häufig Zyanose) ist manchmal ein aktives Eingreifen angezeigt.

Bei vollständiger Atemwegsobstruktion (der Patient kann nicht sprechen, atmen oder husten und klammert sich häufig an den Hals) ist ein dringender Eingriff erforderlich.

Zur Linderung von Atemwegsobstruktionen bei Erwachsenen Heimlich-Manöver. Der Zweck dieses Manövers besteht darin, abrupt genügend Luft aus der Lunge auszustoßen und so einen künstlichen Husten von ausreichender Intensität auszulösen, um den Fremdkörper zu entfernen. Beachten Sie bei diesem Verfahren die folgenden Aspekte:

1. Richtige Technik: Gehen Sie von hinten auf den stehenden oder sitzenden Patienten zu, legen Sie die Hände um die Taille, drücken Sie auf den Bauch und drücken Sie ihn kräftig nach oben. Es muss sichergestellt werden, dass der Stoß am richtigen anatomischen Punkt (in der Mittellinie des Bauches zwischen Nabel und Schwertfortsatz) erfolgt, um das Risiko einer inneren Verletzung zu minimieren.

2. Jeder Stoß sollte als eigenständige Bewegung ausgeführt werden, mit der festen Absicht, das Hindernis in einer Bewegung zu lösen.

Bei Verdacht auf Obstruktion bei einem bewusstlosen Erwachsenen ist der Versuch einer digitalen Entfernung des Fremdkörpers angebracht. Der Beatmungsbeutel öffnet den Mund des Patienten mit den Fingern einer Hand und führt den Zeigefinger der anderen Hand entlang der Innenseite der Wange tief in den Rachen bis zur Zungenwurzel ein. Durch Beugen des Zeigefingers in der Endphalanx versucht der Beatmungsgerät, mithilfe dieses „Hakens“ den behindernden Gegenstand zu verschieben und zu entfernen. Es muss besonders darauf geachtet werden, dass der Fremdkörper nicht tiefer in die Atemwege gelangt.

Die Reihenfolge der Reanimationsmaßnahmen:

Liegen gute Gründe für die Annahme einer Atemwegsobstruktion durch einen Fremdkörper vor, wird zunächst der Versuch einer Fingerentfernung unternommen;
Liegt keine Atemwegsobstruktion vor, beginnt die Reanimation mit mechanischer Beatmung (ALV).
Bei erfolglosen Beatmungsversuchen auch nach veränderter Kopfhaltung ist von einer Behinderung durch einen Fremdkörper auszugehen. In solchen Fällen wird empfohlen:
Führen Sie das Heimlich-Manöver durch (falls erforderlich, wiederholen Sie es bis zu 5 Mal);
Öffnen Sie den Mund der wiederbelebten Person und versuchen Sie, den Fremdkörper mit den Fingern zu entfernen.
versuchen Sie es erneut mit künstlicher Beatmung;
Wiederholen Sie den oben beschriebenen Vorgangszyklus so oft wie nötig, bis der Fremdkörper entfernt ist.

Bei einem wachen Erwachsenen, der plötzlich anfängt zu würgen, ist das Vorliegen einer Verengung meist klar erkennbar. Bei einem Kreislaufstillstand unter unklaren Umständen ist die Diagnose deutlich schwieriger zu stellen.

Die häufigste Ursache für eine Atemwegsobstruktion bei einer bewusstlosen Person ist das Zurückziehen der Zunge oder eine falsche Position des Kopfes des Beatmungsgeräts. Und nur erfolglose Versuche einer mechanischen Beatmung nach Änderung der Kopfposition weisen auf einen Fremdkörper hin.

Die Möglichkeit einer Atemwegsobstruktion sollte bei Erwachsenen oder Kindern immer in Betracht gezogen werden, wenn es zu einem plötzlichen Atemstillstand und Zyanose kommt oder wenn das Opfer bewusstlos aufgefunden wird.

Autoren: Aizman R.I., Krivoshchekov S.G.

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