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Blindenbrillen implantieren

07.08.2013

Das Argus-Gerät, das Blinden das Sehvermögen teilweise zurückgibt, wurde für den klinischen Einsatz zugelassen. Die komplexe Geschichte dieser Erfindung zeigt die bestehenden Probleme mit dem Verfahren zur Einführung medizinischer Hightech-Innovationen.

Das Argus-Gerät ist eine Sonnenbrille, die eine Videokamera und eine Schnittstelle integriert, die einen Prozessor mit 60 in die Netzhaut implantierten Elektroden verbindet. Argus funktioniert nach dem gleichen Prinzip wie ein echtes Auge: Es wandelt das Bild in eine Reihe elektrischer Impulse um, die die Nervenzellen in der Netzhaut stimulieren. So gelangen die Signale ins Gehirn und werden auf die übliche Weise verarbeitet, dh sie werden zu einem Bild. Leider ist diese Technologie kein Allheilmittel für die Behandlung von Blindheit, da sie einen gesunden Sehnerv benötigt, um zu funktionieren. Bei einer Schädigung des Augapfels oder anderen Störungen, die die Nervenenden nicht betreffen, kann Argus jedoch vielen Menschen Sehvermögen verleihen. Noch ist das Gerät unvollkommen – in Zukunft lassen sich sicher noch viel mehr Elektroden implantieren, was die Auflösung des synthetischen Sehens erhöht.

Die Anwendung von Argus erfordert eine komplexe invasive Operation, bei der 60 winzige Elektroden, meist hauchdünne Glasnadeln, in die Netzhaut des Patienten implantiert werden. Außerdem muss der Patient eine spezielle Brille mit einem Prozessor und einer Videokamera von Texas Instruments tragen. Der Prozessor wandelt das Bild in Muster elektrischer Aktivität um, die drahtlos an einen Empfänger übertragen werden, der mit einem Elektrodengitter im Auge verbunden ist. Dann stimulieren die Elektroden die Nervenzellen in der Netzhaut, und die Signale gehen an den Teil des Gehirns, der visuelle Informationen verarbeitet.

Es ist zu beachten, dass sich das Sehen durch eine Argus-Brille vom normalen Sehen eines gesunden Menschen unterscheidet. Mit Hilfe einer Brille sieht eine Person nur die Kanten von Objekten, ihre Umrisse in Grautönen, jedoch mit unterschiedlichem Kontrast. Es ist schwierig, ein solches Bild zu beschreiben, ungefähr sieht es so aus: Schauen Sie beispielsweise in Ihr Zimmer, zum Fenster, und schließen Sie jetzt die Augen - die Erinnerungen sind ein "Abdruck" und werden wie das aussehen, was ein Blinder mit Argus hat Brille sieht. Auf den ersten Blick ist dies ein sehr schlechtes und wenig aussagekräftiges Bild. Natürlich erlaubt es zum Beispiel nicht, Bücher zu lesen oder kleine Details zu unterscheiden, aber dank Argus wird es möglich, die Straße sicher zu überqueren, sich in einem unbekannten Raum zu bewegen usw.

Außerdem werden derzeit Experimente durchgeführt, um dem Argus-System die Fähigkeit zu verleihen, Farben wahrzunehmen. Dazu wird dem Brillenverarbeiter im Labor "beigebracht", elektrische Muster aus roten und grünen Farben zu erzeugen. Nach Abschluss der Softwaremodifikation können Patienten zwei wichtige Farben unterscheiden, die unter anderem ein Verbot oder eine Erlaubnis beispielsweise an einer Ampel bedeuten.

Viele Blinde brauchen Geräte wie den Argus. Aber das gleiche Argus wurde erstmals vor 10 Jahren der Öffentlichkeit vorgestellt und ist erst jetzt von der US Food and Drug Administration zugelassen. Genau das ist das Problem: Argus-Mikrochips, die vor 10 Jahren hergestellt wurden, sind heute veraltet, aber ein einfacher Austausch ist gesetzlich verboten - schließlich werden nur alte Mikrochips zertifiziert.

Die Entwickler haben sich bisher auf die Software konzentriert, aber das ist keine Lösung des Problems. Offenbar sind für die flächendeckende Einführung von Hightech-Implantaten Änderungen in den Zertifizierungsverfahren und klinischen Studien erforderlich, da sonst medizinische Geräte dem wissenschaftlichen und technologischen Fortschritt eine Generation hinterherhinken.

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