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ARBEITSSCHUTZ
Anweisungen zum Arbeitsschutz für Mitarbeiter von Mineralölversorgungsunternehmen. Vollständiges Dokument
Arbeitsschutz / Standardanweisungen für den Arbeitsschutz 1. Allgemeine Sicherheitsanforderungen 1.1. Unternehmen, die Erdölprodukte liefern, führen Tätigkeiten zur Lagerung, Abgabe und Entgegennahme von Erdölprodukten durch, von denen viele giftig sind, leicht verdunsten, unter Strom stehen können und feuer- und explosiv sind. Bei der Arbeit in der Industrie sind folgende Hauptgefahren möglich:
1.2. Alle Mitarbeiter des Unternehmens sind verpflichtet, sich bei Anstellung vorläufigen und regelmäßigen ärztlichen Untersuchungen zu unterziehen. 1.3. Alle Bewerber des Unternehmens absolvieren eine erste Sicherheitsschulung und können nach einer praktischen Schulung in sicheren Arbeitspraktiken und einer Schulung am Arbeitsplatz selbständig arbeiten. Alle Mitarbeiter müssen sich einer wiederholten Schulung unterziehen (einmal alle sechs Monate für Arbeiter und mindestens einmal pro Jahr für Angestellte). Die erworbenen Kenntnisse werden durch eine Kommission überprüft und entsprechende Zertifikate ausgestellt. 1.4. Jeder Mitarbeiter des Unternehmens ist verpflichtet:
1.5. Für die Nichtbeachtung der Anforderungen dieser Weisung und anderer Arbeitsschutzanweisungen entsprechend der durchgeführten Arbeiten haften alle Mitarbeiter in der vorgeschriebenen Weise verwaltungsrechtlich, finanziell oder strafrechtlich. 2. Sicherheitsanforderungen auf dem Territorium des Unternehmens und in Produktionsräumen 2.1. Das Betreten und Verlassen des Betriebsgeländes ist nur durch den Eingang gestattet. 2.2. Das Betreten des Unternehmensgeländes ist nur auf Geh- und Fußwegen und dort, wo keine vorhanden sind, am Straßenrand oder am Rand der linken Fahrbahnseite mit Blick auf den fließenden Verkehr gestattet. 2.3. Die Querung der Pipelines ist nur über Brücken möglich. 2.4. Es ist notwendig, Bahngleise und Straßen an bestimmten Stellen zu überqueren und darauf zu achten, dass sich keine Züge oder Fahrzeuge nähern. 2.5. Es ist verboten, zwischen abgekuppelten Eisenbahnwaggons hindurchzufahren, unter Waggons hindurchzufahren, auf den Stufen von Waggons zu fahren oder entlang von Bahngleisen zu gehen. 2.6. Parkende Fahrzeuge sollten von hinten umfahren werden. 2.7. Das Führen von Fahrzeugen, die nicht für den Personentransport geeignet sind, ist verboten. 2.8. Das Betriebsgelände, Tanklager, Pumpen, Nebenbetriebe, Gebäude und Bauwerke sowie Straßen, Zufahrten und Durchgänge müssen sauber gehalten werden. Das Verstopfen des Territoriums und die Ansammlung verschiedener Erdölprodukte und Wasser darauf ist nicht gestattet. Im Sommer muss das Gras gemäht und im Rohzustand von der Fläche entfernt werden. 2.9. Wenn ein Ölprodukt verschüttet wird, sollte die Verschüttungsstelle mit Sand bedeckt und dann an einen sicheren Ort gebracht werden. Ölkontaminierte Erde ggf. entfernen. In Bereichen, in denen verbleites Benzin verschüttet wurde, erfolgt die Entgasung mit Dichloramin (3 %ige Lösung in Wasser) oder Bleichmittel in Form einer Aufschlämmung (ein Teil Trockenbleiche auf zwei bis fünf Teile Wasser). Um eine Entzündung zu vermeiden, ist das Entgasen mit Trockenbleiche verboten. 2.10. Reinigen Sie Industrieräume mindestens einmal pro Schicht. Verwenden Sie zum Reinigen von Böden und Wänden keine brennbaren oder brennbaren Flüssigkeiten. 2.11. Durchgänge, Ausgänge, Flure, Vorräume, Treppenhäuser und Notausgänge dürfen nicht mit Gegenständen, Materialien oder Geräten überfüllt sein. Unter Treppenläufen ist die Einrichtung von Lagerräumen, Werkstätten etc. verboten. 2.12. Böden und Kanäle von Produktionsräumen müssen mit leicht entfernbaren feuerbeständigen Platten abgedeckt sein. 2.13. Auf dem Gelände des Unternehmens ist es verboten, offene Flammen zum Beleuchten, Beheizen gefrorener Rohrleitungsabschnitte usw. zu verwenden. 2.14. Das Rauchen auf dem Gelände und in den Produktionsräumen des Unternehmens ist verboten, mit Ausnahme speziell ausgewiesener Orte (in Absprache mit der Feuerwehr), an denen die Schilder „Raucherzone“ angebracht sind. 2.15. Zugänge zu Hydranten und anderen Wasserversorgungsquellen müssen für die ungehinderte Durchfahrt von Feuerwehrfahrzeugen stets frei sein. 2.16. Im Winter brauchen Sie:
2.17. Jeder Mitarbeiter, der auf dem Gelände des Unternehmens einen Brunnen entdeckt, der nicht mit einem Deckel abgedeckt ist, das Fehlen einer Graben- oder Grubenumzäunung, ein Ölleck, einen Brand oder einen anderen Notfall, muss dies unverzüglich der Geschäftsleitung melden Unternehmen, Werkstatt oder Sicherheitsbeauftragter. 2.18. Jeder Produktionsstandort muss mit einem Erste-Hilfe-Kasten mit einer Reihe von Medikamenten gemäß den geltenden Standards ausgestattet sein. 3. Sicherheitsanforderungen bei der Durchführung von Arbeiten 3.1. Jeder Mitarbeiter muss sichere Arbeitspraktiken befolgen. 3.2. Wenn Sie eine Gefahr für sich oder einen anderen Mitarbeiter feststellen, müssen Sie diese Gefahr durch Vorkehrungen beseitigen und Ihrem direkten Vorgesetzten melden. 3.3. Arbeitnehmer, die an der Durchführung des technologischen Prozesses beteiligt sind, müssen:
3.4. Bei der Wartung von Geräten und der Durchführung von Reparaturen ist es verboten:
3.5. Ölhaltiges Reinigungsmaterial wird in einem dicht verschlossenen Metallbehälter aufbewahrt. Da verbrauchte Reinigungsmittel anfallen, mindestens jedoch einmal pro Schicht, müssen die Behälter an speziell dafür vorgesehenen Stellen geleert werden. 3.6. Den Mitarbeitern ist untersagt:
3.7. Arbeiten in explosionsgefährdeten Industrien dürfen nur mit Werkzeugen durchgeführt werden, die eine Funkenbildung beim Aufprall verhindern. 3.8. Arbeiten an Orten, an denen ein erhöhtes Berufsrisiko besteht oder bestehen kann, dürfen nur nach zwingender Ausstellung einer Arbeitserlaubnis für Arbeiten mit hohem Risiko nach dem festgelegten Verfahren und unter strikter Einhaltung besonderer Anweisungen durchgeführt werden. Die Liste dieser Arbeiten sowie die Liste der Stellen von Fachkräften, die zur Erteilung von Genehmigungen und zur Überwachung dieser Arbeiten berechtigt sind, werden vom Chefingenieur des Unternehmens genehmigt. 3.9. Zum Heben und Bewegen von Lasten, zum Auf- und Abbau von technologischen Geräten und Armaturen sowie zu deren Reparatur ist der Einsatz von Hebe- und Transportmechanismen erforderlich. 3.10. Arbeiten in der Höhe müssen von umzäunten Gerüsten, Gerüsten, Plattformen, Teleskoptürmen, Hängegestellen mit Winden sowie von Leitern, Hilfsgeräten und Geräten zur Gewährleistung der Arbeitssicherheit aus durchgeführt werden. 3.11. Arbeiter, die in der Höhe arbeiten, müssen für den Transport und die Lagerung von Werkzeugen, Materialien und anderen Kleinteilen spezielle Kisten und Taschen verwenden. Bei Arbeiten in der Höhe dürfen Arbeitsgeräte und Materialien nicht am Rand der Plattform abgelegt oder heruntergeworfen werden. 3.12. Beim Arbeiten mit sicher befestigten Stielen müssen Schlag-, Druck-, Schneidwerkzeuge (Hämmer, Vorschlaghämmer, Äxte, Meißel, Stemmeisen usw.) verwendet werden. 3.13. Der Schraubenschlüssel muss den Abmessungen der Mutter oder des Schraubenkopfes entsprechen. Es ist verboten, einen Belagschlüssel in die Backe zu stecken und den Schlüssel mit anderen Gegenständen herauszuziehen. 3.14. Aushubarbeiten auf dem Betriebsgelände sind nur mit Genehmigung gestattet. 3.15. Aushubarbeiten im Bereich der aktiven unterirdischen Kommunikation sollten unter direkter Aufsicht eines Vorarbeiters oder Vorarbeiters und im Sicherheitsbereich von stromführenden Kabeln oder einer bestehenden Gasleitung zusätzlich unter Aufsicht von Elektrizitäts- oder Gasarbeitern durchgeführt werden . Vor dem Betreten von Gruben oder Gräben mit einer Tiefe von mehr als 1,3 m ist die Stabilität von Böschungen oder Wandbefestigungen zu prüfen. 3.16. Um die Arbeiter vor den Auswirkungen schädlicher Produktionsfaktoren zu schützen, werden ihnen spezielle Kleidung und Sicherheitsschuhe zur Verfügung gestellt. 3.17. Bei Arbeiten unter Bedingungen mit einem hohen Gehalt an schädlichen Dämpfen und Gasen wird den Arbeitnehmern Folgendes zur Verfügung gestellt:
3.18. Wenn während der Arbeit einzelne Metallpartikel, Staub, Spritzer, aggressive Stoffe oder Funken in die Augen gelangen können, müssen die Arbeiter eine Schutzbrille oder einen Schutzschild tragen. 3.19. Brandschutz- und Sicherheitsanforderungen für die Wartung von Öldepotfahrzeugen müssen gemäß der technischen Dokumentation und den Arbeitsschutzanweisungen für den Betrieb und die Reparatur von Fahrzeugen erfüllt werden. 3.20. An Elektroinstallationen darf speziell geschultes Personal mit entsprechender Qualifikation und einer Elektrosicherheitsgruppe arbeiten. Bei Arbeiten an Elektroinstallationen müssen dielektrische Handschuhe, Stiefel, Gummimatten und andere in den Elektrosicherheitsvorschriften vorgesehene Mittel verwendet werden. 3.21. Bei Arbeiten im Zusammenhang mit der Annahme, Lagerung und Abgabe von verbleitem Benzin sind die Anforderungen der Arbeitsschutzanweisung für den Umgang mit bleihaltigem Benzin zu beachten. 4. Arbeitshygiene und persönliche Hygiene 4.1. Öl, Erdölprodukte und deren Dämpfe sind Schadstoffe und können zu akuten oder chronischen Vergiftungen und Berufskrankheiten führen. 4.2. Um ihre Gesundheit zu schützen, müssen die Arbeitnehmer die Regeln der Betriebshygiene und der persönlichen Hygiene einhalten und sich innerhalb der vorgeschriebenen Fristen ärztlichen Untersuchungen und Untersuchungen unterziehen. 4.3. Es ist notwendig, eine Gas- und Staubkontamination am Arbeitsplatz zu verhindern, den unterbrechungsfreien Betrieb der Zu- und Abluft sowie die Dichtheit von Behältern und Geräten sicherzustellen; Versehentlich verschüttete Erdölprodukte sofort entfernen. 4.4. Bei der Arbeit mit Substanzen, die die Haut Ihrer Hände reizen, sollten Sie Schutzhandschuhe, prophylaktische Pasten und Salben sowie Wasch- und Desinfektionsmittel verwenden. 4.5. Arbeitskleidung muss sauber und in gutem Zustand gehalten und umgehend zum Waschen, zur chemischen Reinigung und zur Reparatur eingereicht werden. 4.6. Das Waschen oder chemische Reinigen der Arbeitskleidung muss von der Betriebsleitung organisiert werden. Das Waschen von Overalls mit brennbaren und brennbaren Flüssigkeiten ist verboten. 4.7. Nach Beendigung der Arbeit sollten Sie duschen, sich umziehen und Ihre Arbeitskleidung und Sicherheitsschuhe in einem separaten Schrank aufbewahren. Das Aufbewahren von Schutzkleidung am Arbeitsplatz ist verboten. 4.8. Die Verwendung von Lösungsmitteln zum Händewaschen ist verboten. 4.9. Die Mahlzeiten sollten nur im Speisesaal, am Buffet oder an einem speziell dafür vorgesehenen Ort eingenommen werden. Waschen Sie sich vor dem Essen unbedingt die Hände mit warmem Wasser und Seife. 4.10. Verwenden Sie zum Trinken Wasser aus Trinkwassertanks, Brunnen und Getränkebrunnen. 5. Brandschutz, Sicherheitsanforderungen in Notfallsituationen 5.1. Produktions- und Nebenanlagen (Räumlichkeiten, Bauwerke, Geräte etc.) müssen mit primären Feuerlöschmitteln gemäß den geltenden Normen ausgestattet sein. Die Verwendung von primären Feuerlöschgeräten für andere Zwecke ist verboten. 5.2. Das Bedienpersonal in Produktionsanlagen hat bei der Übernahme und Übergabe einer Schicht die Verfügbarkeit und Funktionsfähigkeit der Feuerlöscheinrichtungen zu prüfen und die Ergebnisse im Schichtbuch festzuhalten. 5.3. Der Mitarbeiter ist verpflichtet, seinen unmittelbaren Vorgesetzten jeden Fall von Verletzungen, Vergiftungen und Verbrennungen, die er persönlich oder bei anderen Mitarbeitern erleidet, sowie jeden Brand, „Knall“ (explosive Entzündung brennbarer Dämpfe und Gase) oder eine Notsituation zu melden. 5.4. Der Mitarbeiter muss Telefonnummern und andere Notfallkommunikationsmittel kennen, diese nutzen und sofort einen Anruf tätigen können:
5.5. Vor dem Eintreffen der entsprechenden Dienste müssen die Arbeiter dringend Maßnahmen ergreifen, um den Brand oder Unfall zu beseitigen und dem Opfer Hilfe zu leisten. 5.6. Bei einem Unfall sollten Sie:
5.7. Brände müssen mit vor Ort verfügbaren Feuerlöschmitteln gelöscht werden. 6. Kurze Regeln für die Verwendung von primären Feuerlöschgeräten 6.1. Schaumlöscher Konzipiert zum Löschen verschiedener Stoffe und Materialien, mit Ausnahme von elektrischen Anlagen unter Spannung. Um den chemischen Schaumfeuerlöscher OHP-10 (Abb. 1) zu aktivieren, ist es notwendig, den Sprühnebel (5) mit einer Nadel (3) zu reinigen, den Griff (180) um 2° bis zum Anschlag nach oben zu drehen und den Feuerlöscher zu drehen mit dem Deckel (6) nach unten stellen und den Schaumstrahl auf das Brennzentrum richten. Chemieschaum-Feuerlöscher OHP-10:
6.2. Kohlendioxid-Feuerlöscher Entwickelt zum Löschen von Bränden verschiedener Stoffe, mit Ausnahme solcher, die ohne Luftzugang brennen, sowie von Elektroinstallationen mit einer Spannung von bis zu 380 V. Um die Kohlendioxid-Feuerlöscher OU-2, OU-5, OU-8 (Abb. 2) zu aktivieren, ist es notwendig, die Steckdose (4) auf das brennende Objekt zu richten und das Handrad (3) des Ventils (2) zu drehen. nach links bis zum Anschlag. Der Feuerlöscher muss nicht umgedreht werden; Halten Sie sich möglichst vertikal. Um Erfrierungen zu vermeiden, berühren Sie den Metallteil der Glocke nicht mit bloßen Körperteilen. Kohlendioxid-Feuerlöscher OU-2:
6.3. Pulverlöscher Entwickelt zum Löschen von Ölprodukten, elektrischen Anlagen unter Spannung bis 1000 V, wertvollen Materialien und Bränden in Kraftfahrzeugen. Um den Pulverfeuerlöscher OP-10 (Abb. 3) zu aktivieren, müssen Sie den Auslösehebel (3) drücken und einen Pulverstrahl durch die Austrittsdüse (4) auf die Verbrennungsstelle richten. Pulverfeuerlöscher OP-10:
6.4. Hydranten für den Hausgebrauch Konzipiert zum Löschen fester brennbarer Stoffe und brennbarer Flüssigkeiten mit Wasser und zum Kühlen benachbarter Tanks. Der interne Hydrant wird von zwei Arbeitern in Betrieb genommen. Einer verlegt den Schlauch und hält den Feuerwehrschlauch bereit, um das Feuer mit Wasser zu versorgen, der zweite prüft die Verbindung des Feuerwehrschlauchs mit der Armatur des Innenhahns und öffnet das Ventil, damit Wasser in den Feuerwehrschlauch gelangen kann. 6.5. Asbestgewebe, Filz (matt) Wird zum Löschen kleiner Brände jeglicher Substanz verwendet. Die Verbrennungsquelle wird mit Asbest oder Filz abgedeckt, um den Luftzutritt zu verhindern. 6.6. Sand Es dient dazu, Flammen mechanisch zu ersticken und brennendes oder glimmendes Material von der Umgebungsluft zu isolieren. Sand wird mit einer Schaufel oder Schaufel in das Feuer gegeben. 7. Maßnahmen der ersten (vormedizinischen) Hilfe bei Unfällen 7.1. Jeder Mitarbeiter des Unternehmens muss in der Lage sein, Opfern von Vergiftungen mit schädlichen Dämpfen und Gasen, Stromschlägen, Verbrennungen, Verletzungen und anderen Unfällen Erste Hilfe zu leisten. Vor Beginn der Ersten Hilfe müssen die Gründe beseitigt werden, die den ernsten Zustand des Opfers verursacht haben (im Falle einer Vergiftung mit Gasen oder Dämpfen das Opfer aus dem gasverseuchten Bereich entfernen; im Falle eines Stromschlags vom Kontakt befreien). mit Live-Teil usw.). 7.2. Erste Hilfe bei Bewusstlosigkeit Bei Bewusstlosigkeit ist es notwendig, dass das Opfer für Frischluftzufuhr sorgt, alles aus der Kleidung entfernt, was die freie Atmung einschränken oder behindern könnte (Kragen, Gürtel usw. öffnen), das Gesicht mit Wasser besprüht usw Geben Sie Ammoniak zum Schnüffeln. Bei Atemstillstand sofort mit der künstlichen Beatmung beginnen. 7.3. Erste Hilfe bei Vergiftung Verspürt ein Mitarbeiter im Raum allgemeine Schwäche oder Schwindel, ist es notwendig, ihn an die frische Luft zu bringen. Wenn sich der Zustand verschlimmert (Erbrechen, starke Kopfschmerzen), müssen Sie einen Krankenwagen rufen. 7.4. Erste Hilfe bei Verbrennungen Es gibt Verbrennungen von vier Grad. Verbrennungen ersten Grades (leicht) sind durch Rötung und Empfindlichkeit der Haut gekennzeichnet. Bei mittelschweren und schweren Verbrennungen (Grad 2, 3, 4) legen Sie einen sterilen Verband an der Verbrennungsstelle an und schicken Sie das Opfer in eine medizinische Einrichtung. 7.5. Erste Hilfe bei Verätzungen Bei Verbrennungen durch starke Säuren, ätzende Laugen und andere aggressive Substanzen ist es notwendig, die betroffene Stelle schnell 10-15 Minuten lang mit einem starken Leitungswasserstrahl zu spülen und das Opfer in eine medizinische Einrichtung zu schicken. Wenn Säure oder Alkali in Ihre Augen gelangen, spülen Sie diese mit reichlich Wasser aus und rufen Sie den Notarzt an. 7.6. Erste Hilfe bei Erfrierungen Erfrierungen können durch niedrige Umgebungstemperaturen oder das Eindringen von verflüssigten Kohlenwasserstoffgasen in exponierte Körperteile eines Arbeiters verursacht werden. Wenn das Opfer unter dem Einfluss niedriger Temperaturen Erfrierungen erlitten hat, ist es notwendig, die erfrorenen Körperteile mit einem trockenen Wolltuch, Handschuh, Fäustling usw. zu reiben, bis sie gerötet sind. Danach schmieren Sie die erfrorene Stelle mit einer Anti-Brandsalbe ein. Wenn verflüssigte Kohlenwasserstoffgase (Propan, Butan usw.) mit dem Körper in Kontakt kommen, sollte die erfrorene Stelle mit reichlich Wasser gespült und mit einer Anti-Brandsalbe geschmiert werden. Wenn sich Blasen bilden, legen Sie einen sterilen Verband an und schicken Sie das Opfer in eine medizinische Einrichtung. 7.7. Erste Hilfe bei Stromschlag Elektrischer Strom kann Verbrennungen, Bewusstlosigkeit, Atemstillstand und in einigen Fällen den sofortigen Tod verursachen. Die erste Notfallmaßnahme im Falle eines Stromschlags besteht darin, das Opfer sofort von der Stromeinwirkung zu befreien (Schalter ausschalten, Netzstecker abschrauben usw.). Ist ein schnelles Abschalten des Stroms nicht möglich, muss das Opfer mit nicht stromleitenden Gegenständen (trockenes Holzbrett etc.) von spannungsführenden Teilen getrennt werden. Nachdem Sie das Opfer vom Strom befreit haben, sollten Sie sofort mit der Erstversorgung beginnen. Maßnahmen bei Verbrennungen und Bewusstlosigkeit sind oben beschrieben. Im Falle eines Atemstillstands sollte mit gleichzeitiger künstlicher Beatmung und Herzdruckmassage begonnen werden, bis der Notarzt eintrifft. 7.8. Erste Hilfe bei Wunden, Frakturen, Verrenkungen und Prellungen Bei Verletzungen besteht die Hauptaufgabe des Ersthelfers darin, den betroffenen Bereich vor Kontamination zu schützen. Um Erste Hilfe zu leisten, müssen Sie die Einzelverpackung, die im Erste-Hilfe-Kasten enthalten sein sollte, öffnen und die Wunde verbinden. Sie dürfen den Teil des sterilen Materials, der auf die Wunde aufgetragen wird, nicht mit den Händen berühren. Im Falle einer Blutung ist es notwendig, die Blutung zu stoppen, indem man das verletzte Glied nach oben hebt und die blutende Wunde mit Verbandsmaterial aus einem Einzelbeutel bedeckt. Falten Sie das Material zu einem Klumpen, drücken Sie es auf die Wunde und halten Sie es dort 4-5 Minuten lang, verbinden Sie dann die Oberseite und schicken Sie das Opfer zur Erste-Hilfe-Station. Wenn die Blutung durch einen festen Verband nicht gestillt wird, ist das Anlegen eines Tourniquets und, falls nicht verfügbar, einer Zwirnung aus verfügbarem Material (gedrehter Schal, Handtuch usw.) erforderlich (Abb. 4). Das Tourniquet wird über der Blutungsstelle, näher an der Wunde, auf der Kleidung oder einem weichen Verbandsfutter angelegt, um die Haut nicht einzuklemmen. Um eine Nekrose der Extremität zu vermeiden, lassen Sie das Tourniquet nicht länger als 2 Stunden an Ort und Stelle. Nach dem Anlegen eines Tourniquets muss das Opfer sofort in ein medizinisches Zentrum gebracht werden.
Im Falle einer Blutung aus einer Kopfarterie oder wenn überhaupt nichts vorhanden ist, aus dem man ein Tourniquet herstellen könnte, müssen Sie die Arterie über der Stelle der Knochenschädigung drücken und das Opfer sofort in ein medizinisches Zentrum transportieren. In Fällen, in denen das Anlegen eines Tourniquets nicht möglich ist (bei Blutungen an Kopf, Hals, Brust, Bauch), wird ein Druckverband verwendet. Bei Brüchen müssen Sie dem beschädigten Körperteil vollständige Ruhe verschaffen und beim Tragen des Opfers äußerste Vorsicht walten lassen. Zunächst sollten Sie den Ort der Fraktur bestimmen. Gleichzeitig dürfen sich die verletzten Gliedmaßen oder Körperteile nicht bewegen, da die scharfen Enden des Knochens umliegendes Gewebe, Muskeln und Haut verletzen und Blutungen verursachen können. Es ist notwendig, einen festen Verband – eine Schiene – an der beschädigten Körperstelle anzulegen. Wenn keine speziellen Reifen vorhanden sind, können Sie geeignetes Material (Brett, Stöcke usw.) verwenden. Die Schienen werden so angelegt, dass sie mindestens zwei Gelenke abdecken, zwischen denen sich der Bruch befindet. Sie müssen weiches Material unter die Reifen legen – Watte, ein Handtuch usw. (Abb. 5 und 6).
Wenn der Schädel gebrochen ist, legen Sie das Opfer auf eine Trage, sodass der Kopf leicht angehoben ist und zwei Polster an den Seiten angebracht sind. Legen Sie Kälte auf Ihren Kopf. Bei Wirbelsäulenfrakturen legen Sie das Opfer vorsichtig mit dem Bauch nach unten auf eine Trage und schicken es zur Erste-Hilfe-Station. Die Trage muss stabil sein, deshalb legen Sie ein breites Brett darunter. Bei Luxationen ist es notwendig, die Extremität in der eingenommenen Position zu fixieren. Wenn Ihre Schulter beispielsweise ausgerenkt ist, legen Sie ein weiches Bündel unter Ihren Arm und lassen Sie den Arm hängen. Wenn die Hüfte ausgerenkt ist, legen Sie zusammengefaltete Kleidung unter, wenn das Opfer auf eine Trage gelegt wird. Die Reposition einer Luxation wird nur von einem Arzt durchgeführt. Bei Blutergüssen die verletzte Stelle kalt behandeln, fest verbinden und das Opfer in ein medizinisches Zentrum schicken. 7.9. Methoden der künstlichen Beatmung Am effektivsten und in vielen Fällen akzeptabel ist die künstliche Beatmung mit der Methode, Luft „von Mund zu Mund“ oder „von Mund zu Nase“ zu blasen. Künstliche Beatmung wird durchgeführt, wenn eine Person nicht atmet. Öffnen Sie schnell den Mund des Opfers und entfernen Sie Flüssigkeit oder Schleim mit einem Taschentuch oder einer Gaze, falls Flüssigkeit oder Schleim vorhanden ist. Entfernen Sie auch den herausnehmbaren Zahnersatz (Abb. 7).
Nachdem Sie die Person auf den Rücken gelegt und ihre Kleidung aufgeknöpft haben, neigen Sie ihren Kopf so weit wie möglich nach hinten, damit die Zunge den Eingang zum Kehlkopf nicht blockiert (Abb. 8).
Halten Sie die Nasenlöcher des Opfers geschlossen, atmen Sie tief ein, drücken Sie Ihren Mund fest gegen seinen offenen Mund (durch das Taschentuch) und blasen Sie kräftig hinein, bis sich der Brustkorb des Opfers zu heben beginnt (Abb. 9).
Nachdem Sie die gesamte Luftmenge ausgeatmet haben, atmen Sie tief ein. Zu diesem Zeitpunkt atmet das Opfer passiv aus. Bei Verletzungen des Unterkiefers oder bei fest zusammengebissenen Kiefern sollte die „Mund-zu-Nase“-Methode angewendet werden. Die Pflegekraft produziert 12-15 Atemzüge pro Minute. 7.10. Indirekte (externe) Massen des Herzens Wenn das Opfer keinen Puls hat, wird gleichzeitig mit der künstlichen Beatmung eine indirekte Herzmassage durchgeführt. Dazu muss das Opfer auf eine harte Unterlage gelegt werden. Der Hilfeleistende steht rechts oder links vom Opfer und übt, indem er seine Hände übereinander auf den unteren Teil der Brust legt, mit energischen Stößen einen rhythmischen Druck auf die Brust aus (die Druckfrequenz beträgt 50-60). Mal pro Minute beträgt die Drucktiefe 3-4 cm). Es ist notwendig, den folgenden Wechsel von Massage und künstlicher Beatmung einzuhalten: a) wenn ein Assistent vorhanden ist – alle 4-6 Drucke auf die Brust bläst der Assistent Luft; b) Führen Sie in Abwesenheit eines Assistenten nach 15 bis 29 Drücken zur Herzmassage 2 bis 3 Schläge aus. Künstliche Beatmung und Herzmassage sollten so lange durchgeführt werden, bis die Atem- und Herztätigkeit vollständig wiederhergestellt ist oder der Arzt feststellt, dass der Tod eingetreten ist.
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