Wie man einen Einlauf gibt. Medizinische Versorgung eines Kindes

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Wie man einen Einlauf gibt. Medizinische Versorgung eines Kindes

Grundlagen der Ersten Hilfe (OPMP)

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Einläufe Den Kindern wird die Aufgabe gegeben, den Darm zu reinigen und Medikamente zu verabreichen. Heimeinläufe werden hauptsächlich zur Reinigung des Darms bei Verstopfung und Lebensmittelvergiftung durchgeführt. Die mechanische Reizung der Darmschleimhaut durch Flüssigkeits- und Wassertemperatur erhöht die Peristaltik. Daher empfiehlt es sich, bei atonischer Verstopfung (mangelnder Darmtonus) Flüssigkeit mit einer Temperatur von 18–20 °C oder sogar darunter zu verabreichen, bei spastischer Verstopfung (übermäßiger Darmtonus) hingegen eine Flüssigkeitszufuhr mit einer Temperatur von 37–38 °C.

Kontraindikationen für reinigende Einläufe

Blinddarmentzündung.

Darmblutung.

Prolaps der Rektumschleimhaut.

Die ersten Tage nach der Operation an den Bauchorganen.

Technik zum Setzen eines reinigenden Einlaufs für Säuglinge

1. Legen Sie das Baby mit den Beinen nach oben auf den Rücken. Nehmen Sie mit sauberen Händen den gekochten Gummiballon (die Glühbirne) und entleeren Sie das heiße Wasser, das während des Siedevorgangs möglicherweise in die Mitte gelangt ist (um versehentliche Verbrennungen der Rektumschleimhaut zu vermeiden!).

2. Geben Sie in einen Ballon 100-150 ml abgekochtes Wasser bei einer Temperatur von 28-30°C.

3. Schmieren Sie die Spitze des Ballons mit Vaseline ein und führen Sie ihn vorsichtig und mühelos in den Anus ein.

4. Richten Sie die Spitze zunächst ein wenig nach vorne und dann, über den äußeren und inneren Schließmuskel des Anus hinaus, ein wenig nach hinten und führen Sie sie bis zu einer Tiefe von 3–5 cm ein.

5. Drücken Sie dann langsam auf den Ballon. Für einen reinigenden Einlauf werden einem Neugeborenen 25-30 ml Wasser verabreicht, einem Säugling 60-150 ml.

6. Drücken Sie nach der Verabreichung der Flüssigkeit mit einer Hand auf das Gesäß des Babys und ziehen Sie mit der anderen Hand vorsichtig die Spitze heraus. Um zu verhindern, dass bei zunehmender Darmmotilität Flüssigkeit austritt, halten Sie Ihr Gesäß noch eine Weile gedrückt.

7. Nach ein paar Sekunden oder vielleicht sofort verspürt das Baby den Drang, Stuhlgang zu machen.

Reinigende Einlauftechnik für ältere Kinder

Für reinigende Einläufe verwenden ältere Kinder einen Esmarch-Becher.

1. Legen Sie das Kind mit an den Bauch gedrückten Beinen auf die linke Seite.

2. Gießen Sie abgekochtes Wasser mit einer Temperatur von 20–22 °C in den Becher von Esmarch, öffnen Sie dann den Wasserhahn, lassen Sie die Luft aus dem Gummischlauch ab und füllen Sie ihn mit Wasser.

3. Hängen Sie den Becher so auf, dass er sich 50-75 cm über dem Kind befindet.

4. Legen Sie ein Wachstuch unter das Kind, sodass das freie Ende in die Schüssel reicht.

5. Schmieren Sie die Gummispitze mit Vaseline ein und führen Sie sie, indem Sie mit der linken Hand das Gesäß des Kindes spreizen, in den Anus ein. Die Spitze wird zunächst leicht nach vorne in Richtung Nabel und dann nach hinten parallel zum Steißbein bis zu einer Tiefe von 5–10 cm eingeführt. Kindern im Alter von 2–5 Jahren werden 150–200 ml Wasser injiziert, bei älteren Kindern 200–500 ml.

6. Stellen Sie den Flüssigkeitsdurchfluss mit einem Hahn am Gummischlauch ein. Wenn Sie mit der Injektion der Flüssigkeit fertig sind, ziehen Sie die Spitze vorsichtig heraus.

7. Das Kind sollte sich 8-10 Minuten hinlegen, bis sich die Peristaltik verstärkt und der Stuhldrang auftritt. Verbessert die Peristaltik durch Zugabe von Glycerin oder Pflanzenöl zu der Flüssigkeit, die in den Darm eingeführt wird (1–2 Esslöffel Öl pro 500–800 ml Wasser).

Ölklistiere

Bei Kindern können Öleinläufe als Reinigungsmittel verwendet werden. Seltener werden sie bei entzündlichen Prozessen im Dickdarm eingesetzt. Bei spastischer Verstopfung umhüllt das in den Darm eingebrachte Öl den trockenen Kot und erleichtert dessen Ausscheidung. Darüber hinaus baut die mikrobielle Flora des Dickdarms das Öl teilweise ab und die dabei entstehenden Fettsäuren reizen die Darmschleimhaut und erhöhen die Peristaltik.

1. Nehmen Sie Sonnenblumen-, Hanf- oder Vaselineöl und erhitzen Sie es auf eine Temperatur von 37–38 °C. Anschließend in einen birnenförmigen Gummiballon füllen.

2. Setzen Sie die Gummispitze auf die Flasche.

3. Führen Sie die Spitze vorsichtig durch den Anus in das Rektum ein und injizieren Sie langsam 80-150 ml Öl. Es ist besser, diesen Vorgang abends vor dem Schlafengehen durchzuführen, da die reinigende Wirkung normalerweise nach 8-10 Stunden eintritt.

Hypertensive Einläufe

Wird als reinigender Einlauf bei atonischer Verstopfung verwendet. Über einen Gummiballon mit Spitze wird eine hypertone Lösung (10 % Natriumchlorid, 20–30 % Magnesiumsulfatlösung) in einem Volumen von 50–70 ml bei einer Temperatur von 25–30 °C in den Darm injiziert. Der ausgeprägte Effekt tritt nach 20-30 Minuten ein. Während dieser Zeit muss sich das Kind hinlegen und auf den Stuhlgang verzichten.

Siphon-Einläufe

Sie gelten als waschbar. Die Einführung einer großen Menge Wasser fördert das Eindringen in alle Teile des Dickdarms und die sofortige Entfernung von dort eingedrungenen Fäkalien und Schadstoffen. Solche Einläufe werden bei Vergiftungen mit chemischen und pflanzlichen Giften, unzureichender Wirksamkeit reinigender Einläufe und bei Verdacht auf dynamischen Darmverschluss eingesetzt. Sie sind kontraindiziert bei Blinddarmentzündung, Peritonitis, Magen-Darm-Blutungen, Analfissuren, Rektumprolaps und in den ersten Tagen nach Operationen an den Bauchorganen.

Siphon-Klistier-Technik

1. Bereiten Sie je nach Alter des Kindes 5, 8 oder 10 Liter sauberes warmes Wasser vor.

2. Setzen Sie eine breite Glasgießkanne auf ein Ende eines Gummischlauchs mit einem Durchmesser von 0,8–1 cm und einer Länge von bis zu 1,5 m und befestigen Sie am anderen Ende einen Gummischlauch wie eine dicke Magensonde.

3. Legen Sie das Kind auf den Rücken und legen Sie ein Wachstuch unter es. Stellen Sie eine Bettpfanne unter ein älteres Kind.

4. Schmieren Sie das Ende des Röhrchens mit Vaseline und führen Sie es durch den Anus bis zu einer Tiefe von 20–30 cm in den Darm ein.

5. Füllen Sie eine Gießkanne mit Wasser aus einer Teekanne oder einem Becher und heben Sie sie hoch. Wasser aus der Gießkanne beginnt durch das System in den Darm zu fließen. Wenn der Wasserstand in der Gießkanne dem angebrachten Gummischlauch entspricht, senken Sie die Gießkanne auf die Höhe des Beckens des Kindes ab. Nach dem Gesetz der kommunizierenden Gefäße kehrt Wasser mit gewaschenen Darminhaltspartikeln in die Gießkanne zurück – es muss in ein Becken gegossen werden.

6. Füllen Sie die Gießkanne erneut mit klarem Wasser, heben Sie sie 80–100 cm über das Bett und beobachten Sie den Wasserfluss in den Darm. Der Eingriff sollte ruhig und mit Pausen durchgeführt werden, da es bei der Verabreichung des Wassers zu Darmkrämpfen kommen kann und man dann warten muss, bis es nachlässt.

7. Spülen Sie weiter, bis klares Wasser abzufließen beginnt.

8. Nach dem Spülen den Schlauch vorsichtig herausziehen, das gesamte System spülen und kochen.

9. Bei einem Siphoneinlauf sollte die Freisetzung von Gasen in Form von Blasen in der Flüssigkeit beobachtet werden. Das Fehlen von Gasen im Waschwasser ist eines der Anzeichen für einen Darmverschluss.

Therapeutische Einläufe

Mit Hilfe solcher Einläufe erhalten Kinder oft einen Sud aus Kamille (bei Blähungen), eine 2 %ige Chloralhydratlösung (bei Krämpfen), Antibiotika in Form von Emulsionen in warmem Fischöl, Hagebutten- oder Sanddornöl (z Kolitis, wenn das Kind häufig erbricht) und andere Medikamente. Die medizinische Lösung wird nach einem reinigenden Einlauf in den Darm injiziert.

Autor: Basharova N.A.

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