Bewusstseinsverlust. Koma. Gesundheitsvorsorge

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Koma Bewusstlosigkeit genannt, wenn keine Reaktionen auf äußere Reize erfolgen. Das Bewusstsein ist gestört mit Sauerstoffmangel, Durchblutungsstörungen und Hirnödemen. Koma ist die Folge einer Schädigung des Nervensystems. Koma unterscheiden primärer zerebraler Herkunft (Genese) (Koma, Apoplexie, traumatisch oder aufgrund von Tumorwachstum) und sekundäre Genese (Koma im Zusammenhang mit Erkrankungen der inneren Organe oder endokrinen Drüsen).

Koma kann als Folge toxischer Wirkungen auftreten (Koma durch Alkohol oder Schlaftabletten); unter dem Einfluss physikalischer Faktoren (Koma, Kälte, Wärme, Strahlung, mit Stromschlag). Koma infektiösen Ursprungs (mit Enzephalitis, Meningitis) entwickeln sich relativ langsam. Charakteristisch für Gefäßerkrankungen ist die plötzliche Entwicklung eines Komas.

Zeichen. Im Präkoma- und leichten Komafall ähnelt der Patient einem Schlafenden: Er liegt mit geschlossenen Augen, kann aber geweckt werden: Er kann die Augen öffnen, antworten, verfällt dann aber wieder in einen schläfrigen Zustand. Häufig kommt es zu unwillkürlichem Wasserlassen. In schwereren Fällen kann der Patient nicht geweckt werden, die Schmerzempfindlichkeit bleibt jedoch erhalten. Es kann zu Muskelzuckungen und Krämpfen kommen, es treten jedoch keine Störungen beim Schlucken, Atmen oder der Herztätigkeit auf. Im tiefen Koma reagiert der Patient auf keine Reizung, ist blass; das Schlucken ist gestört, es treten Krämpfe, Atemstörungen (ungleichmäßige Atmung) und Herztätigkeit auf, bis hin zum völligen Stillstand.

Erste Hilfe leisten. Für eine angemessene Hilfe ist es wichtig, die Ursache des Komas herauszufinden, obwohl dies nicht immer möglich ist. In jedem Koma ist es notwendig, dem Patienten völlige Ruhe zu bieten, ohne zu versuchen, ihn wieder zu Bewusstsein zu bringen und aufzuwecken. Bei Krämpfen stützen sie den Kopf, bei Erbrechen und pfeifender Atmung drehen sie ihn auf die Seite und werfen ihn so weit wie möglich zurück, um das Zurückziehen der Zunge zu verhindern. Bei der Ansammlung von Schleim und Erbrochenem im Rachen ist eine Reinigung des Rachens und der Mundhöhle erforderlich. Gleichzeitig mit den oben genannten Aktivitäten müssen Sie einen Krankenwagen rufen.

diabetisches Koma. Bei Diabetes mellitus können zwei Arten von Koma auftreten: hyper- и hypoglykämisch.

Wenn man zu viel Kohlenhydrate isst, eine unzureichende Dosis zu sich nimmt oder nicht rechtzeitig Insulin spritzt, steigt manchmal die Zuckermenge im Blut vor Aufregung an, was zur Entwicklung führt hyperglykämisches Koma (Hyperglykämie – hoher Blutzucker). Dem gehen Schwäche, Durst, Erbrechen, Kopfschmerzen und Appetitlosigkeit voraus. Es entwickelt sich allmählich, es treten Hautjucken, Blässe, Schläfrigkeit, Abschwächung des Pulses, lautes Atmen und der Geruch von faulen Äpfeln (Aceton) aus dem Mund auf.

Wenn der Patient Insulin erhielt, aber keine Nahrung zu sich nahm, kann es zu einem starken Rückgang der Zuckermenge im Blut kommen hypoglykämisches Koma (Hypoglykämie – niedriger Blutzucker). Ein solches Koma tritt plötzlich auf: Schwäche, Schläfrigkeit werden festgestellt; die Haut wird blass, es tritt starker Schweiß auf, der Puls beschleunigt sich, die Atmung ist flach; Es wird ein Zittern der Gliedmaßen beobachtet, völlige Bewusstlosigkeit und Krämpfe sind möglich.

Erste Hilfe leisten. Wenn der Patient Insulin einnimmt, ist es notwendig herauszufinden, wann dieses Medikament zuletzt eingenommen wurde.

Wenn eine längere Unterbrechung der Insulinbehandlung festgestellt wird, sollte ein medizinisches Fachpersonal hinzugezogen werden, um dieses Medikament zu verabreichen.

Bei einem Koma, das kurz nach der Insulingabe auftritt, erhält der Patient ein paar Schlucke Wasser mit drei Esslöffeln darin verdünntem Zucker und nach einigen Minuten erneut Zucker. Da qualifiziertere Hilfsmaßnahmen nur von medizinischem Personal durchgeführt werden können, ist es notwendig, schnellstmöglich einen Krankenwagen zu rufen oder den Patienten in eine medizinische Einrichtung zu bringen.

Bei einer chronischen Nierenerkrankung entsteht ein urämisches Koma aufgrund der Ansammlung von Substanzen im Blut, die normalerweise mit dem Urin ausgeschieden werden. Ihr gehen Kopfschmerzen, Schwellungen und eine Reihe weiterer Symptome voraus. Erste Hilfe ist die schnelle Überführung des Patienten ins Krankenhaus.

Autoren: Aizman R.I., Krivoshchekov S.G.

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