Basisreanimation bei Kindern

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Grundlagen der Ersten Hilfe (OPMP)

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У Neugeborene und Säuglinge Die häufigsten Ursachen für einen Kreislaufstillstand sind der plötzliche Neugeborenentod, Lungenerkrankungen (Pneumonie, akuter Bronchospasmus), Atemwegsobstruktion, Ertrinken, Sepsis und neurologische Erkrankungen.

Bei Kindern in den ersten Lebensjahren (über 1 Jahr) sind Verletzungen die Hauptursache für einen Kreislaufstillstand, am häufigsten infolge von Autounfällen (insbesondere bei nicht angelegten Sicherheitsgurten) oder Verletzungen von Fußgängern (wenn das Kind zusammenstößt). der Fahrbahn), Fahrradverletzungen (insbesondere Kopfverletzungen), Ertrinken, Verbrennungen und Schusswunden.

Bei Kindern werden die wichtigsten Reanimationsmaßnahmen in etwa auf die gleiche Weise durchgeführt wie bei Erwachsenen, es gibt jedoch einige Besonderheiten:

Handelt der Beatmungshelfer alleine, führt er bis zum Eintreffen des Reanimationsteams grundlegende Reanimationstätigkeiten durch.

Bei der maschinellen Beatmung von Kindern unter 6 Monaten umschließt der Beatmungsbeutel gleichzeitig Mund und Nase des Kindes. Bei Kindern, die älter als 6 Monate sind, wird „von Mund zu Mund“ geatmet und die Nase des Kindes mit Daumen und Zeigefinger zugekniffen.

Durch Anheben des Kinns oder Vorschieben des Unterkiefers des Kindes werden die Atemwege gesichert. Die Luft wird langsam eingeblasen (innerhalb von 1-1,5 s), in den Pausen atmet der Beatmungsbeutel tief ein, um den Sauerstoffgehalt zu maximieren und die Kohlendioxidkonzentration in der ausgeatmeten Luft zu reduzieren.

Bei fehlender Spontanatmung bei einem Kind in den ersten Lebensjahren ist die maschinelle Beatmung die wichtigste Reanimationsmaßnahme. Es muss auf den Druck und das Volumen jeder Luftportion geachtet werden (diese Werte variieren erheblich je nach Alter des Kindes und Atemwegswiderstand). Das Volumen jedes Atemzugs gilt als ausreichend, wenn er ein ruhiges Anheben der Brust bewirkt. Die Beatmungsrate für Kinder in den ersten Lebensjahren beträgt 20 Atembewegungen pro 1 Minute.

Erkennung einer Obstruktion der Atemwege. Wenn sich der Brustkorb während der Beatmung nicht hebt, deutet dies darauf hin, dass mehr Atemzugvolumen (oder mehr Druck) erforderlich ist oder dass die Atemwege blockiert sind. Da die häufigste Ursache einer Obstruktion eine unvollständige Öffnung der Atemwege ist, sollte die Position des Kopfes der reanimierten Person sorgfältig neu positioniert werden (es sei denn, es besteht der begründete Verdacht einer Verletzung der Halswirbelsäule) und anschließend sollte eine mechanische Beatmung versucht werden nochmal.

Auflagenbeurteilung. Es wird empfohlen, den Puls bei Kindern unter einem Jahr an der Arteria brachialis und bei Kindern über einem Jahr an der Halsschlagader zu überprüfen.

Indirekte Herzmassage. Säuglinge werden mit Mittel- und Ringfinger auf das untere Drittel des Brustbeins gedrückt (ungefähr einen Finger dick unterhalb der Höhe der Brustwarzen); Mit der anderen Hand hält der Retter den Kopf des Kindes in einer Position, die die Durchgängigkeit der Atemwege gewährleistet. Die Eindrücktiefe des Brustbeins beträgt 1,5 bis 2,5 cm, die Druckfrequenz beträgt 100 Mal pro Minute.

Bei Kindern im Alter von 1 bis 8 Jahren wird mit dem proximalen Teil der Handfläche Druck auf das untere Drittel des Brustbeins (ungefähr fingerdick über dem Schwertfortsatz) ausgeübt. Die Eindrücktiefe des Brustbeins beträgt 2,5 bis 4 cm, die Druckfrequenz beträgt mindestens 100 Mal pro Minute.

Das Verhältnis der Druckfrequenz zur Beatmungsrate wird bei Kindern der ersten Lebensjahre auf einem Niveau von 5:1 gehalten – unabhängig davon, wie viele Personen an der Reanimation beteiligt sind. Der Zustand des Kindes wird 1 Minute nach Beginn der Reanimation und dann alle 2-3 Minuten erneut beurteilt.

Autoren: Aizman R.I., Krivoshchekov S.G.

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