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WICHTIGSTEN WISSENSCHAFTLICHEN ENTDECKUNGEN
Anästhesie. Geschichte und Wesen der wissenschaftlichen Entdeckung
Verzeichnis / Die wichtigsten wissenschaftlichen Entdeckungen Menschen suchen seit Jahrhunderten nach dem Sieg über den Schmerz. Die Geschichte hat Hinweise auf Schmerzmittel von den Assyrern und den alten Ägyptern bewahrt. Es ist bekannt, dass die Ägypter zu diesem Zweck Krokodilfett und Pulver aus seiner Haut verwendeten. Homer erzählt im elften Lied der Ilias, wie Patroklos, nachdem er einen Pfeil aus dem Körper eines verwundeten Helden geschnitten hatte, die Wunde mit einer bitteren, abgenutzten Wurzel besprengte, "die seinen Schmerz vollständig löschte". Die Griechen und Römer stellten aus der Alraune Schmerzmittel her. Der Historiker Plinius sagt über sie: "Sie trinken bei Schlangenbissen sowie vor Einschnitten und Einstichen, um keine Schmerzen zu empfinden." In einem der alten russischen „Heiler“ steht geschrieben: „... Sie geben den Wurzeln der Alraune kränkliche Fäden oder Yasti, in denen sich ein sengendes Feuer entzündet und sie schlafen nur fest, weil sie es nicht spüren, wenn der Arzt abschneidet oder schneidet ihre Ouds ab." Betäubungsmittel (Opium, indischer Hanf, Alkohol), die in sicheren Dosen keine Schmerzlinderung bewirkten und in großen Dosen oft zum Tod führten; Quetschung der Nerven oder Gefäße im Nacken; Starke Abkühlung mit Hilfe von Eis und Schnee – all dies sei nur eine weit entfernte Annäherung an das „Göttliche“ gewesen, heißt es Hippokrates, „die Kunst, den Schmerz zu zerstören.“ Die rasante Entwicklung der Chemie, die Ende des XNUMX. Jahrhunderts begann, verhalf in kurzer Zeit zu einem großen Schritt in Richtung Ziel – ein Schritt, der Jahrtausende früherer Suche wert war. "Im Jahr 1800", schreibt V.I. In seiner Jugend war er ein Chirurgenlehrling, aber dann dachte er nicht daran, seine Entdeckung in der Medizin einzusetzen.Nach achtzehn Jahren war Michael Faraday, der große Schüler von Davy, entdeckte, dass die Dämpfe von Schwefeläther zu dem gleichen Zustand führen können wie Distickstoffoxid. Faraday veröffentlichte sogar eine Arbeit zu diesem Thema. Die Ärzte kamen wieder vorbei. Zehn Jahre später wiederholte der Londoner Chirurg Gickman Davys Experimente. Als professioneller Arzt verstand er die Bedeutung der Entdeckung und eilte mit einem Bericht zur Pariser Akademie für Chirurgie. Er wurde verspottet. Nur der alte Mann Larrey unterstützte ihn herzlich. „Lachgas“ (so nannte Davy Lachgas) fand keinen Unterschlupf in Operationssälen, sondern wurde von umherziehenden Künstlern und Zauberern „in Dienst gestellt“ und wurde ein häufiger und beliebter Gast an Messeständen. Hier traf ihn der amerikanische Zahnarzt Horace Wells. Am nächsten Tag bat er einen anderen Zahnarzt, John Riggs, seinen Zahn zu ziehen, doch vor der Operation inhalierte er im Zelt des Wanderpredigers Colton „Lachgas“. Die Wirkung übertraf die Erwartungen. Es geschah im Jahr 1844 in der amerikanischen Stadt Hartford. „In der Zahnheilkunde bricht eine neue Ära an!“ rief Wells aus. Er verstand nicht, dass er am Beginn einer neuen Ära in der gesamten Medizin stand. Dies wurde vom berühmten Bostoner Chirurgen Warren verstanden. Er stellte Wells seine Klinik zur Verfügung, um seine öffentlichen Erfahrungen zu demonstrieren. Doch das Unerwartete geschah: Sobald der Zahnarzt begann, den Zahn zu ziehen, schrie der eingelullte Patient. Lautes Gelächter aus dem Publikum – und Wells wurde zur Tür geführt. Nach einem öffentlichen Misserfolg experimentierte Wells trotzdem weiter - schließlich hatte er hinter seinem Rücken ein vielversprechendes Erlebnis an sich. Aber in gewisser Weise irrte er sich: Weitere Experimente brachten keinen Erfolg. Verzweifelt beging der XNUMX-jährige Wells Selbstmord. Sein Schicksal ist tragisch. Er ging den richtigen Weg und konnte sich tatsächlich den Titel „Entdecker“ der Anästhesie verdienen. Die Chirurgie kehrte jedoch erst viel später, in den sechziger Jahren, zum Lachgas zurück. "Lachgas" wurde für eine Weile aus dem Weg geworfen, was durch das Scheitern von Wells und den Siegeszug von Äther und Chloroform erleichtert wurde. Zahntechniker William Morton entschied sich für ein Medizinstudium bei Dr. Charles Jackson, der auch Professor für Chemie war. Jackson erzählte dem Schüler viel über die Wirkungsweise des Äthers, woran Morton großes Interesse zeigte. Bevor Schwefelätherdämpfe in der Chirurgie Einzug hielten, waren sie die Lieblingsbeschäftigung von Chemiestudenten. Junge Diener der Wissenschaft griffen hin und wieder zu den Ätherflaschen, schnüffelten, betranken sich und lachten herzhaft, wenn jemand, der „einen Überschuss schnappte“, anfing zu taumeln und Unsinn zu reden. Jacksons Wissen erwies sich als recht umfangreich. Er führte insbesondere ein erfolgreiches Experiment an sich selbst durch und entwarf auch Geräte zum Einatmen von Ätherdämpfen. Morton fischte von einem leichtgläubigen Mentor neue Informationen über den Äther heraus, führte zu Hause Experimente mit Hunden durch und tötete sich mehrmals selbst. Das Geheimnis sorgfältig wahrend, ging er eilig auf das Ziel zu. Im Herbst 1846 bot Morton nach einer besonders erfolgreichen Erfahrung vertrauensvoll seine Dienste dem Chirurgen Warren aus Boston an. Am 16. Oktober 1846 ereignete sich ein Ereignis, das eine Revolution in der Chirurgie bedeutete. An diesem Tag wurde die erste Operation in Narkose durchgeführt. Dr. Warren entfernte schmerzlos den Tumor am Hals des Patienten. William Morton, der den Patienten eingelullt hatte, wandte sich an den Chirurgen: „Machen Sie weiter, Mr. Warren. Ihr Patient ist schon so weit weg!“ Warren beendete die Operation erfolgreich und rief erstaunt aus: "Gentlemen, this is not a hoax! .." Beleidigt beschloss Jackson, die Meisterschaft herauszufordern. Der Rechtsstreit zog sich über zwei Jahrzehnte hin. Infolgedessen starb Jackson in einer Irrenanstalt und Morton – ein Bettler auf einer New Yorker Straße. In der Zwischenzeit, nachdem sie den ersten Test bestanden hatten, marschierte die Ätheranästhesie entschlossen um die Welt. Anfang 1847 wurde es bereits von Malgen in Frankreich, Dieffenbach in Deutschland, Shu in Österreich, Liston in England verwendet. Liston entfernte den Nagel eines Patienten unter Narkose und amputierte dann die Hüfte eines anderen. Begeistert wandte er sich an das Publikum: „Hurra! Freude! Ohne dies wird bald keine einzige Operation mehr durchgeführt. Freude!“ Die erste Operation in Russland unter Äthernarkose wurde von Fedor Ivanovich Inozemtsev in Moskau durchgeführt. Am 1847. Februar XNUMX schnitt er einer kleinbürgerlichen Elizaveta Mitrofanova eine krebsartige Brustdrüse heraus. Weniger als eine Woche später führte Inozemtsev unter Narkose neue Operationen durch – er entfernte Steine aus der Blase zweier Jungen. Der Physiologe Filomafitsky schuf spezielle Komitees für das Studium der Anästhesie, die eine ganze Reihe wichtiger Tierversuche durchführten. Im Laufe des Jahres wurden in dreizehn Städten Russlands sechshundertneunzig Operationen unter Narkose durchgeführt. Dreihundert von ihnen machten einen großartigen Chirurgen aus Pirogov. Und vor allem beantwortete er viele Fragen. Auf welche Weise wirken Ätherdämpfe auf den Körper? Ist es möglich, die verschiedenen Phänomene, die nach Einführung der Anästhesie auftreten, auf mehrere Arten zu reduzieren? Hängt die erfolgreiche Anwendung einer Anästhesie von der Sedierungstechnik ab? Sind Änderungen im Design von Geräten zum „Ethering“ erforderlich? Pirogov versuchte beispielsweise, eine Anästhesie nicht nur durch das Einatmen von Ätherdämpfen zu erreichen, sondern auch auf andere Weise – durch die Einführung einer Anästhesie in die Arterien, Venen, die Luftröhre und das Rektum. Er war der Zeit schnell voraus. Einige der von ihm vorgeschlagenen Methoden zur Einleitung einer Anästhesie in den Körper wurden erst Jahrzehnte später in die Praxis umgesetzt. "Ich bin überzeugt", schrieb er, "dass der ätherische Dampf in der Tat ein großartiges Heilmittel ist, das in gewisser Hinsicht jeder Chirurgie eine ganz neue Richtung geben kann." Am 10. November 1847 berichtete Simpson über die Entdeckung einer neuen Art von Anästhesie – Chloroform. Letzteres erschien vielen verführerischer als Äther: Seine einschläfernde Wirkung war stärker, der Schlaf danach kam schneller, seine Verwendung erforderte keine besonderen Hilfsmittel – ein Taschentuch oder ein mit Chloroform getränktes Stück Gaze konnte die Maske ersetzen. Kirchenmänner rebellierten gegen Simpson, der Chloroform zur Betäubung der Geburt verwendete. „Das widerspricht der Heiligen Schrift", wiederholten sie. „Da steht: ‚Eva wird Kinder in Schmerzen gebären.' Wissenschaftliche Argumente wurden nicht berücksichtigt, aber der findige Geburtshelfer schlug den Feind mit seiner eigenen Waffe. Er erklärte: „Meine Gegner vergessen Vers 21 des zweiten Kapitels der Genesis. Er erwähnt die erste chirurgische Operation in der Geschichte. Und was? Bevor der Schöpfer Adam eine Rippe heraustrennte, um Eva zu erschaffen, stürzte er ihn in einen tiefen Schlaf. " Dieses Argument hat den Streit beigelegt. Noch schneller als die Äthernarkose marschierte die Chloroformnarkose um die Welt. Russische Chirurgen übernahmen es nur einen Monat nach Simpsons Bericht. Ende Dezember 1847 nahm Pirogov auf dem Rückweg aus dem Kaukasus Chloroform auf. Anfang 1849 hatte er bereits die Ergebnisse von dreihundert Operationen unter Chloroform zusammengefasst, und nach weiteren fünf Jahren war ihre Zahl auf über zweitausend angewachsen. Gleichzeitig führte Pirogov diese zweitausend Operationen nicht nur durch, sondern analysierte sie auch. Außerdem habe ich es zum Vergleich mit den Ergebnissen ähnlicher Operationen ohne Anästhesie verglichen, für die ich zwanzig Jahre lang das Archiv des Obukhov-Krankenhauses demontiert habe! Und er schloss schließlich: „So sprechen Beobachtungen, Erfahrungen und Zahlen für die Anästhesie, und wir hoffen, dass sich nach unseren gewissenhaft und offen durchgeführten statistischen Berechnungen weder Ärzte noch Betroffene mehr von Annahmen und Vorurteilen hinreißen lassen rebellieren Sie gegen ein neues Heilmittel, das moralisch und therapeutisch so wichtig ist." Heute wird fast keine komplexe Operation ohne Narkose durchgeführt. Autor: Samin D. K.
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