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GRUNDLAGEN EINES SICHEREN LEBENS
Psychische Störungen in akut lebensbedrohlichen Situationen. Grundlagen für sicheres Leben
Verzeichnis / Grundlagen des sicheren Lebens Akute lebensbedrohliche Situationen sind durch Plötzlichkeit und meist kurzfristige psychogene Auswirkungen gekennzeichnet. Bei Naturkatastrophen oder Katastrophen dieser Art kommt es in der Regel zu verschiedenen physikalischen Phänomenen (Brummen, Bodenerschütterungen, Zerstörung von Gebäuden etc.), die eine unmittelbare Einschätzung der Situation als lebensbedrohlich ermöglichen. Zerstörung, Verlust von Menschenleben und Massenverletzungen verstärken die pathogene Wirkung einer unmittelbaren Lebensgefahr auf den Menschen. Verhalten in der Akutphase einer plötzlich entstandenen lebensbedrohlichen Situation wird größtenteils durch das Gefühl der Angst bestimmt, das bis zu gewissen Grenzen als physiologisch normal und adaptiv nützlich angesehen werden kann und zur Notfallmobilisierung von körperlichem und geistigem Stress beiträgt, der zur Selbsterhaltung notwendig ist. Angst ist eine natürliche menschliche Reaktion auf eine reale oder eingebildete Situation, die Leben oder Gesundheit bedroht. Man kann nicht eindeutig sagen, dass Angst nur schadet oder nur nützt. Es hängt alles von den spezifischen Umständen ab, in denen sich die Person befindet. Dieselbe Handlung, die unter dem Einfluss eines Angstgefühls begangen wird, kann in einem Fall einen Menschen retten und in einem anderen Fall seinen Tod beschleunigen. Angst begleitet eine Extremsituation nicht nur, sondern nimmt sie oft auch vorweg. In dem Moment, in dem man den Unfall als vollendete Tatsache erkennt, erreicht das Angstgefühl seinen Höhepunkt. Grundsätzlich entsteht bei jeder Katastrophe, die ein Mensch wahrnimmt, eine ängstliche Anspannung und Furcht. Im allgemein akzeptierten Verständnis dieser Erkrankung gibt es keine „furchtlosen“ geistig normalen Menschen. Es geht um die Momente, die nötig sind, um Verwirrung zu überwinden, eine rationale Entscheidung zu treffen und Maßnahmen zu ergreifen. Bei einer kompetenten Person, die auf eine Extremsituation vorbereitet ist, geschieht dies viel schneller; bei einer völlig unvorbereiteten Person führt anhaltende Verwirrung zu längerer Untätigkeit, Aufregung und ist der wichtigste Indikator für das Risiko, psychogene psychische Störungen zu entwickeln. Klinische Manifestationen der Angst hängen von ihrer Tiefe ab und äußern sich in objektiven Manifestationen und subjektiven Erfahrungen. Die typischsten motorischen Verhaltensstörungen reichen von einer Zunahme der Aktivität (Hyperdynamik, „Motorsturm“) bis zu einer Abnahme der Aktivität (Hypodynamie, Stupor). Es ist jedoch zu beachten, dass 12–25 % der Menschen unter allen, auch unter den schwierigsten Bedingungen, die Selbstbeherrschung bewahren, die Situation richtig einschätzen und klar und entschlossen der Situation entsprechend handeln. Nach den Beobachtungen von Wissenschaftlern und Umfragen unter Menschen, die verschiedene lebensbedrohliche Situationen erlebten und in kritischen Momenten Selbstbeherrschung und die Fähigkeit bewahrten, gezielte Maßnahmen zu ergreifen, dachten sie nicht an sich selbst, als sie die katastrophale Natur des Geschehens erkannten Überleben, sondern um die Verantwortung für die Notwendigkeit, das Geschehene zu korrigieren und das Leben der Menschen um sie herum zu retten. Es war dieser „Supergedanke“ im Bewusstsein, der die entsprechenden Handlungen bestimmte, die klar und zielgerichtet ausgeführt wurden. Sobald der „Supergedanke“ durch Panik und Unwissenheit, was genau zu tun ist, ersetzt wurde, kam es zu einem Verlust der Selbstkontrolle und es entwickelten sich verschiedene psychogene Störungen. Die meisten Menschen (ca. 50–75 %) fühlen sich in Extremsituationen im ersten Moment „fassungslos“ und inaktiv. Unmittelbar nach einer akuten Exposition, wenn Anzeichen einer Gefahr auftreten, sind die Menschen verwirrt und verstehen nicht, was passiert. Nach dieser kurzen Zeitspanne ist bei einer einfachen Angstreaktion eine moderate Steigerung der Aktivität zu beobachten: Bewegungen werden klarer, sparsamer, die Muskelkraft nimmt zu, was vielen Menschen hilft, sich an einen sicheren Ort zu bewegen. Sprachstörungen beschränken sich auf Beschleunigung des Tempos, Zögern, die Stimme wird laut, klingelnd. Es wird auf die Mobilisierung des Willens und die Anregung ideeller Prozesse hingewiesen. Mnestische Störungen während dieser Zeit äußern sich in einer verminderten Fixierung auf die Umwelt und unklaren Erinnerungen an das, was um sie herum geschieht, während die eigenen Handlungen und Erfahrungen vollständig im Gedächtnis bleiben. Charakteristisch ist eine Veränderung des Zeitgefühls, deren Ablauf sich verlangsamt und die Dauer der akuten Phase um ein Vielfaches zu verlängern scheint. Bei komplexen Angstreaktionen fallen zunächst stärker ausgeprägte Bewegungsstörungen auf. Bei der hyperdynamischen Variante sind zielloses, chaotisches Werfen und viele unangemessene Bewegungen zu beobachten, was es schwierig macht, schnell die richtige Entscheidung zu treffen und sich an einen sicheren Ort zu bewegen. Manchmal gibt es einen Ansturm. Die hypodynamische Variante zeichnet sich dadurch aus, dass eine Person an Ort und Stelle zu erstarren scheint, oft versucht zu „schrumpfen“, eine fötale Position einzunehmen, in die Hocke zu gehen und den Kopf in die Hände zu legen. Wenn er versucht, Hilfe zu leisten, gehorcht er entweder passiv oder wird negativ. Die Sprachproduktion ist fragmentarisch, auf Ausrufe beschränkt und in einigen Fällen kommt es zu Aphonie. Die Erinnerungen an das Ereignis und ihr Verhalten bei den Opfern in diesem Zeitraum sind undifferenziert und summarisch. Neben psychischen Störungen werden häufig Übelkeit, Schwindel, häufiges Wasserlassen, Schüttelfrost, Ohnmacht und bei schwangeren Frauen auch Fehlgeburten beobachtet. Die Raumwahrnehmung verändert sich, der Abstand zwischen Objekten, ihre Größe und Form werden verzerrt. Manchmal erscheint die Umgebung „unwirklich“ und dieses Gefühl hält noch mehrere Stunden nach der Exposition an. Auch kinästhetische Illusionen (das Gefühl, dass die Erde schwankt, fliegt, schwimmt usw.) können lange anhalten. Akute reaktive Psychosen enden mit einem starken Abfall des mentalen Tonus, teilweiser Benommenheit in Form einer Gefühlslähmung. Sehr oft werden Erschöpfungszustände, schwere Asthenie und Apathie beobachtet, wenn eine bedrohliche Situation keine Angst auslöst. Nach dem Ende der akuten Phase verspüren manche Opfer kurzfristige Erleichterung, Stimmungsaufhellung, den Wunsch, sich aktiv an Rettungsaktionen zu beteiligen, Ausführlichkeit, endlose Wiederholung der Erlebten, Einstellung zum Geschehen, Tapferkeit und Diskreditierung die Gefahr. Diese Phase der Euphorie dauert einige Minuten bis mehrere Stunden. In der Regel wird es durch Lethargie, Gleichgültigkeit, motorische Verzögerung, Schwierigkeiten beim Verstehen der gestellten Fragen und Schwierigkeiten bei der Ausführung selbst einfacher Aufgaben ersetzt. Vor diesem Hintergrund steigt das Angstniveau. In einigen Fällen kommt es zu eigenartigen Zuständen, die Betroffenen machen den Eindruck von Distanziertheit und Selbstbezogenheit. Sie seufzen häufig und tief und ihre inneren Erfahrungen sind oft mit mystischen und religiösen Vorstellungen verbunden. Eine andere Variante der Entwicklung eines Angstzustands während dieser Zeit könnte durch ein Vorherrschen von „Angst mit Aktivität“ gekennzeichnet sein. Charakteristische Merkmale sind motorische Unruhe, Aufregung, Ungeduld, Ausführlichkeit und der Wunsch nach vielen Kontakten mit anderen. Ausdrucksbewegungen können etwas demonstrativ und übertrieben sein. Episoden von psycho-emotionalem Stress werden schnell von Lethargie und Apathie abgelöst. Bei Stresseinwirkung können neben negativen auch positive Reaktionen auf eine traumatische Situation auftreten, die jedoch in der Regel erst viel später auftreten. Dazu gehören ein zunehmendes Gefühl der Dankbarkeit, eine Aufwertung von Werten, Erfolgserlebnisse, Humor usw. Wachsende Dankbarkeit. Manche Menschen kommen an den Punkt, dass sie beginnen, die besten Seiten des Lebens zu sehen, ihm mehr Bedeutung beizumessen und die Tatsache zu schätzen, dass sie in der Welt leben. Sie beginnen auch zu spüren, dass frühere oder aktuelle Erfahrungen und Ängste keine große Rolle mehr spielen. Dies führt oft zu Frieden mit sich selbst, Zufriedenheit und der Fähigkeit, sich in andere hineinzuversetzen. Änderung der Weltanschauung. Manche Menschen beginnen, ihr Leben mehr zu schätzen und mit neuer Begeisterung zu lieben: Partner, Kinder, Freunde, Kollegen und die Arbeit erscheinen ihnen bedeutungsvoller und teurer. Manche sind möglicherweise sogar wütend darüber, dass andere ihr Leben nicht so hoch schätzen. Erfolgserlebnis. Dabei kann es sich um das Gefühl handeln, dass persönliche und innere Ressourcen und Stärken zum Vorschein kommen und das Selbstvertrauen in sich selbst und andere zunimmt. Manche beschreiben, dass sie sich selbstbewusst und gut mit sich selbst und der Welt um sie herum fühlen. Humor Humor ist eine der positiven Möglichkeiten, Trauma und Schock zu überwinden; Es wird von vielen Fachleuten verwendet. Andere Strategien. Dazu gehören verschiedene Übungen, auch Entspannungsübungen, Diäten, erprobte Strategien (wie jemand früher damit umgegangen ist) etc. Autor: Mikhailov L.A.
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