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Arbeitssicherheitsunterweisung für eine Krankenschwester auf der Intensiv- und Reanimationsstation der Anästhesiologie-Reanimationsabteilung. Vollständiges Dokument

Arbeitsschutz / Standardanweisungen für den Arbeitsschutz

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Sicherheitstechnik

1. Allgemeine Anforderungen an den Arbeitsschutz

1.1. Eine Person darf in der Abteilung für Anästhesiologie und Reanimation als Krankenschwester im Intensiv- und Reanimationsraum (im Folgenden PITR genannt) arbeiten:

• mit abgeschlossener sonderpädagogischer Ausbildung;
• zertifiziert für die angegebene Position;
• hat eine spezielle Ausbildung zum Arbeitsschutz gemäß GOST 12.0.004-90 absolviert;
• mit Zulassung der Gruppe II für elektrische Sicherheit;
• die keine medizinischen Kontraindikationen haben, um in der Position zu arbeiten.

1.2. Die PITR-Pflegekraft sollte geleitet werden von:

• Anweisungen zur Organisation und Durchführung sanitärer und hygienischer Maßnahmen zur Vorbeugung nosokomialer Infektionen (Verordnung des Gesundheitsministeriums der UdSSR vom 31.07.78. Juli 720 Nr. XNUMX);
• OST 24-21-2-85 Sterilisation und Desinfektion von Medizinprodukten. Methoden, Mittel, Modi;
• Beschluss des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 21.03.03. März 109 Nr. XNUMX „Über die Verbesserung der Maßnahmen zur Tuberkulosebekämpfung in der Russischen Föderation“;
• Verordnung des Gesundheitsministeriums der Region Krasnodar vom 5. Juli 2001 Nr. 184-0D/61-P „Standards der epidemiologischen Überwachung nosokomialer Infektionen für Gesundheitseinrichtungen der Region“ und Anordnung des Leiters der Abteilung für Anästhesiologie und Reanimation Nr. 23/1 vom 28.09.2004 „Zur Gewährleistung der epidemiologischen Sicherheit des Personals der Abteilung für Anästhesiologie und Reanimation“;
• andere behördliche Dokumente im Zusammenhang mit dem Produktionsprozess;
• diese Anweisung.

1.3. Bei der Ausübung ihrer Tätigkeit als PITR-Krankenschwester kann sie den folgenden gefährlichen und schädlichen Produktionsfaktoren ausgesetzt sein:

• ein Anstieg des Spannungswerts im Stromnetz, dessen Schließung durch den menschlichen Körper erfolgen kann;
• Infektion durch Patienten mit offenen Formen der Tuberkulose und (oder) deren Sekrete;
• Infektion mit Hepatitis-B-Viren, HIV bei der Arbeit mit Virusträgern;
• ständiger psycho-emotionaler Stress im Zusammenhang mit der Arbeit mit Patienten in einem unbewussten Zustand oder mit veränderten Bewusstseinsformen;
• Inhalation eines Gas-Narkose-Gemisches bei der Arbeit mit Inhalationsanästhetika.
• Kontakt mit offenen Stellen der Haut und (oder) Schleimhäute von Medikamenten, Desinfektionsmitteln.

1.4. Um Faktoren zu minimieren, die die Arbeitsbedingungen verschlechtern, arbeitet eine PITR-Krankenschwester

a) muss mit der folgenden zertifizierten Schutzausrüstung ausgestattet sein (und während der gesamten Arbeitszeit verwendet werden):

• spezielle Kleidung und Schuhe;
• medizinische Einwegmasken (mindestens 3 Stück pro 6-Stunden-Schicht) und bei der Arbeit mit Virusträgern - Masken mit Schutzschirm;
• Einweg-OP-Handschuhe.

Alle Arbeitsbereiche müssen den Hygiene- und Hygienestandards hinsichtlich Temperatur und Lichtverhältnissen entsprechen.

b) muss die Regeln der persönlichen Hygiene beachten, um sich selbst vor Infektionen zu schützen und den Patienten vor nosokomialen Infektionen zu schützen. Waschen Sie Ihre Hände vor und nach jeder Manipulation oder jedem anderen Kontakt mit einem Patienten mit warmem fließendem Wasser und Flüssig- oder Einwegseife und behandeln Sie sie anschließend mit einem zertifizierten bakteriziden Mittel zur Behandlung der Haut;

c) Alle Eingriffe und Manipulationen dürfen ausnahmslos nur mit Handschuhen durchgeführt werden!;

d) Wenn bei therapeutischen, diagnostischen Eingriffen und Verfahren pathologisches Material auf Haut und Schleimhäute gelangt (pathologisches Material - Blut, Speichel, Sputum, Wundausfluss (Extravasat), Urin, Kot des Patienten), ist es notwendig:

bei Hautkontakt:

• Behandeln Sie die Haut sofort mit 70-prozentigem Ethylalkohol, waschen Sie sie anschließend mit fließendem Wasser und Seife und desinfizieren Sie sie erneut mit 70-prozentiger Alkohollösung.
• bei Kontakt mit Schleimhäuten:
• sofort (ohne zu reiben!) mit einer 0,05 %igen Kaliumpermanganatlösung behandeln (wenn das Material in den Mund gelangt, spülen Sie Mund und Rachen 3-4 Mal mit derselben Lösung aus).

Für Injektionen und Schnitte:

• Drücken Sie Blut aus der Wunde und behandeln Sie die Wunde mit einer 5% igen Alkohollösung von Jod.

1.5. Um das Auftreten von Krankheiten zu verhindern, muss sich die PITR-Krankenschwester mindestens einmal im Jahr einer ärztlichen Untersuchung unterziehen (Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 14.03.96. März 90 Nr. XNUMX „Über die Durchführung vorläufiger und regelmäßiger ärztlicher Untersuchungen bei der Aufnahme“) arbeiten").

1.6. Die PITR-Krankenschwester ist verpflichtet, interne Vorschriften und aktuelle Arbeitssicherheitsvorschriften einzuhalten. Essen (Rauchen) in einem speziell dafür vorgesehenen Bereich

1.7. Das Opfer oder sein Augenzeuge muss jeden Arbeitsunfall unverzüglich seinem unmittelbaren Vorgesetzten – dem Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Reanimation – melden.

1.8. Gegen Personen, die gegen diese Anweisungen verstoßen, drohen disziplinarische Maßnahmen gemäß den internen Vorschriften und eine außerordentliche Prüfung der Kenntnisse in Fragen des Arbeitsschutzes.

2. Arbeitsschutzanforderungen vor Beginn der Arbeit

2.1. Vor Beginn einer Arbeitsschicht muss die PITR-Krankenschwester einen Overall anziehen;

2.2. Überprüfen Sie die Betriebsbereitschaft von Geräten, Geräten und Geräten und stellen Sie sicher, dass diese in gutem Zustand sind. Sollten Mängel festgestellt werden, informieren Sie umgehend die Oberschwester der Abteilung;

2.3. Überprüfen Sie die Funktionsfähigkeit von Leitungen mit medizinischen Gasen und deren Verbindungselementen. Stellen Sie sicher, dass medizinische Gase verfügbar sind. Bei Feststellung von Störungen oder einem Mangel an medizinischen Gasen informieren Sie unverzüglich die Oberschwester der Abteilung;

2.4. Führen Sie eine Sichtprüfung der am Arbeitsplatz vorhandenen Feuerlöschausrüstung durch;

2.5. Stellen Sie sicher, dass persönliche Schutzausrüstung vorhanden ist (medizinische Masken, Handschuhe), ggf. erhalten Sie diese bei der Oberschwester der Abteilung

3. Arbeitsschutzanforderungen während der Arbeit

3.1. Abhängig von der Art der Tätigkeit kann die PITR-Krankenschwester im Sitzen oder Stehen arbeiten. Es wird empfohlen, nicht mehr als 60 % der Zeit im Sitzen zu arbeiten, die restliche Zeit im Stehen oder in Bewegung

3.2. Während der Arbeit muss die PITR-Krankenschwester die Anforderungen an Asepsis und Antiseptika sowie die Regeln der persönlichen Hygiene strikt einhalten. Vor und nach jeder Manipulation muss die PITR-Krankenschwester ihre Hände waschen und sie anschließend mit einem der zugelassenen bakteriziden Medikamente behandeln;

3.3. Um den normalen Zustand der Haut der Hände während der Arbeit aufrechtzuerhalten, sollten Sie:

• Hände mit Wasser waschen, das nicht niedriger als Raumtemperatur ist;
• trocknen Sie sie mit einem einzelnen Handtuch;
• Lassen Sie keine Medikamente mit der Haut der Hände in Kontakt kommen.

4. Arbeitsschutzanforderungen nach Arbeitsende

4.1. Nach dem Ende der Arbeitsschicht sollte die PITR-Pflegekraft:

• Reinigen Sie Ihren Arbeitsplatz, stellen Sie sicher, dass Geräte und Geräte, die derzeit nicht verwendet werden, von der Stromversorgung getrennt sind und dass keine medizinischen Gase austreten.
• Führen Sie die erforderlichen Hygiene- und Hygienemaßnahmen durch (waschen Sie Ihre Hände ggf. noch einmal gründlich und behandeln Sie sie mit einem zugelassenen bakteriziden Präparat), nehmen Sie eine hygienische Dusche und ziehen Sie normale Kleidung an.
• Bewahren Sie Arbeitskleidung in einem speziell dafür vorgesehenen Schrank auf, getrennt von dem Schrank, in dem normale Kleidung aufbewahrt wird.

4.2. Die PITR-Schwester muss der Oberschwester der Abteilung alle festgestellten Störungen und Mängel melden.

5. Arbeitsschutzanforderungen in Notsituationen

5.1. Im Falle einer Explosion oder eines Brandes befolgt die PITR-Krankenschwester schnell und genau die Anweisungen des Anästhesisten-Beatmungsgeräts, und in seiner Abwesenheit muss die PITR-Krankenschwester:

• Rufen Sie die Feuerwehr unter der Telefonnummer 01 an oder melden Sie einen Brand an der Rezeption (über die Gegensprechanlage);
• die Evakuierung von Personal und Patienten aus der Gefahrenzone organisieren;
• den Raum stromlos machen;
• Maßnahmen ergreifen, um das Feuer mit den am Arbeitsplatz verfügbaren Feuerlöschmitteln zu löschen;
• Verletzten erste Hilfe leisten.

5.2. Im Falle eines Stromschlags sollte die PITR-Pflegekraft:

• Befreien Sie das Opfer von den Auswirkungen des elektrischen Stroms (trennen Sie defekte Geräte vom Stromnetz und schalten Sie, falls dies nicht möglich ist, den gesamten Raum stromlos).
• dem Opfer Erste Hilfe leisten.

5.3. Im Falle eines Ausfalls der Notfallausrüstung muss die PITR-Schwester: