Hör auf zu bluten. Gesundheitsvorsorge

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Grundlagen der Ersten Hilfe (OPMP)

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Erste Hilfe für Blutung Am Unfallort soll die Blutung vorübergehend gestillt werden, um das Opfer anschließend in eine medizinische Einrichtung zu bringen, wo die Blutung endgültig gestillt wird. Erste Hilfe bei Blutungen erfolgt durch Anlegen eines Verbandes oder Tourniquets, maximale Beugung der verletzten Extremität in den Gelenken.

Kapillarblutung lässt sich leicht stoppen, indem man einen herkömmlichen Verband auf die Wunde legt. Um Blutungen während der Vorbereitung des Verbandes zu reduzieren, reicht es aus, die verletzte Extremität über das Körperniveau anzuheben. Nach dem Anlegen eines Verbandes an der verletzten Oberfläche ist es sinnvoll, einen Eisbeutel anzulegen (Abb. 50).

Fig. 50. Anlegen eines Druckverbandes

Stoppen venöse Blutungen erfolgt durch Anlegen eines Druckverbandes. Dazu werden mehrere Lagen Mull über die Wunde gelegt, ein dichter Wattebausch befestigt und fest verbunden. Die durch den Verband zusammengedrückten Blutgefäße verschließen sich schnell mit geronnenem Blut, sodass diese Methode zur Blutstillung endgültig sein kann. Bei starken venösen Blutungen beim Anlegen eines Druckverbandes kann die Blutung vorübergehend gestoppt werden, indem man mit den Fingern über der Wunde auf das blutende Gefäß drückt.

Stoppen arterielle Blutungen Es sind energische und schnelle Maßnahmen erforderlich. Wenn Blut aus einer kleinen Arterie fließt, hilft ein Druckverband.

Um die Blutung aus einem großen Arteriengefäß zu stoppen, wird die Technik des Pressens der Arterie über der Verletzungsstelle angewendet. Diese Methode ist einfach und basiert auf der Tatsache, dass eine Reihe von Arterien vollständig blockiert werden können, indem man sie an typischen Stellen gegen die darunter liegenden Knochenformationen drückt (Abb. 51).

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Reis. 51. Abklemmen der Arterien: a - Abklemmstellen der Arterien: 1 - femoral; 2 - Achselhöhle; 3 - Subclavia; 4 - schläfrig; 5 - Schulter; 6 - Fingerklemmung

Eine längere Blutstillung durch Fingerdruck auf die Arterie ist nicht möglich, da dies große körperliche Kraft erfordert, ermüdend ist und einen Transport praktisch ausschließt.

Eine zuverlässige Möglichkeit, schwere Blutungen aus der Arterie der Extremität zu stoppen, ist das Anlegen eines hämostatischen Tourniquets, standardmäßig oder improvisiert (Abb. 52).

Reis. 52. Orte zum Anlegen eines Tourniquets bei Blutungen aus den Arterien: 1 - Schienbeine; 2 - Unterschenkel- und Kniegelenk; 3 - Bürsten; 4 - Unterarm- und Ellenbogengelenk; 5 - Schulter; 6 - Hüften

Das Tourniquet wird über dem Ärmel oder der Hose angelegt, jedoch nicht am nackten Körper: Die Haut kann geschädigt werden. Halten Sie das Tourniquet nicht länger als 2 Stunden (im Winter nicht länger als 1,5 Stunden), da ein längeres Zusammendrücken der Gefäße zu einer Nekrose der Extremität führen kann. Unter dem Tourniquet muss ein Zettel mit genauer Angabe des Anlegezeitpunkts (bis zu einer Minute) angebracht werden (Abb. 53).

Reis. 53. Korrekte Anwendung des Tourniquets

Bei richtiger Anwendung des Tourniquets stoppt die Blutung sofort, die Extremität wird blass und das Pulsieren der Gefäße unterhalb des Tourniquets verschwindet. Eine übermäßige Straffung des Tourniquets kann zu einer Quetschung von Muskeln, Nerven und Blutgefäßen sowie zu einer Lähmung der Gliedmaßen führen. Ein schwach angelegtes Tourniquet erreicht das Ziel nicht und führt zu einer venösen Stauung und vermehrten Blutungen.

Wenn kein spezielles Tourniquet vorhanden ist, können Sie improvisierte Mittel verwenden: einen Gürtel, einen Schal, ein Stück Stoff, einen Schal usw. Ein Tourniquet aus Hilfsmaterialien wird als Twist bezeichnet. Um eine Drehung vorzunehmen, ist es notwendig, den dafür verwendeten Gegenstand in der erforderlichen Höhe frei zu binden. Halten Sie einen Stock unter den Knoten und drehen Sie ihn, bis die Blutung vollständig aufhört. Befestigen Sie dann den Stock am Glied. Die Anwendung der Drehung ist schmerzhaft, daher ist es notwendig, Watte, ein Handtuch oder ein 2-3-fach gefaltetes Stück Stoff darunter zu legen. Alle beim Anlegen des Tourniquets festgestellten Fehler, Gefahren und Komplikationen gelten in vollem Umfang auch für das Verdrehen (Abb. 54).

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Fig. 54. Twist-Overlay

Um Blutungen während des Transports zu stoppen, wird Druck auf die Arterien ausgeübt, indem die Gliedmaßen in einer bestimmten Position fixiert werden. Bei einer Verletzung der Arteria subclavia kann die Blutung durch maximales Zurückziehen der Arme mit Fixierung auf Höhe der Ellenbogengelenke gestillt werden. Das Drücken der Arteria poplitea, femoralis, brachialis und ulnaris ist in der Abbildung dargestellt (Abb. 55).

Reis. 55. Fixierung der Gliedmaßen

Um Blutungen aus Wunden am Unterarm (Schulter, Oberschenkel oder Unterschenkel), im Ellenbogen (Achselhöhle, Leistenfalte oder Kniekehle) zu stoppen, legen Sie eine Rolle Watte oder eng gefaltetes Gewebe ein, beugen Sie den Arm bis zum Versagen im Ellenbogengelenk (bzw. in der Schulter, drücken Sie ihn an den Körper und das Bein - im Hüft- oder Kniegelenk) und fixieren Sie ihn in dieser Position mit einem Verband, einem Taschentuch, einem Gürtel oder einem Handtuch. Sie können die Extremität nicht länger als 2 Stunden in dieser Position wie bei einem Tourniquet belassen (Abb. 56).

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Fig. 56. Blutungen im Unterarm stillen

Bei Knochenbrüchen oder schweren Prellungen ist diese Methode nicht geeignet.

Autoren: Aizman R.I., Krivoshchekov S.G.

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