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Normale menschliche Anatomie. Vorlesungsskript: kurz das Wichtigste

Verzeichnis / Vorlesungsunterlagen, Spickzettel

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Inhaltsverzeichnis

1. Osteologie (Allgemeine Informationen zur Osteologie. Die Struktur der Hals-, Brust- und Lendenwirbel. Die Struktur des Kreuzbeins und des Steißbeins. Die Struktur der Rippen und des Brustbeins. Der Gürtel der oberen Gliedmaßen. Das Skelett der freien oberen Gliedmaßen. Die Struktur des Oberarmknochens und der Knochen des Unterarms. Die Struktur der Knochen der Hand. Der Gürtel der unteren Gliedmaßen. Struktur des Skeletts des freien Teils der unteren Extremität. Struktur des Oberschenkelknochens, der Kniescheibe und der Beinknochen. Struktur der Knochen des Fußes. Struktur des Schädels. Keilbein. Hinterhauptbein. Stirnbein. Scheitelbein. Schläfenbein. Siebbein. Struktur der Knochen des Gesichtsteils des Schädels. Oberkiefer. Kleine Nasenknochen)
2. Arthrologie (Allgemeine Informationen zur Arthrologie. Bewegungen in den Gelenken. Klassifizierung der Gelenke. Gelenke des oberen Extremitätengürtels. Gelenke der freien oberen Extremität. Die Struktur der Gelenke des unteren Extremitätengürtels. Die Struktur der Gelenke der freien unteren Extremität Extremität. Gelenke des Fußes. Gelenke der Schädelknochen. Gelenke der Wirbel. Gelenke der Rippen mit der Wirbelsäule. Brust)
3. Myologie (Struktur und Klassifizierung der Muskeln. Muskelfunktion. Allgemeine Informationen über den Hilfsapparat der Muskeln. Muskeln des Schultergürtels. Muskeln der Schulter. Muskeln des Unterarms. Muskeln der Hand. Hilfsapparat der Muskeln des Oberarms Extremität und Hand. Beckenmuskeln. Oberschenkelmuskeln. Wadenmuskeln. Fußmuskeln. Hilfsapparat der Muskeln der unteren Extremität. Gesichtsmuskeln des Kopfes. Muskeln der Ohrmuschel. Kaumuskeln. Hilfsapparat der Muskeln des Kopfes. Oberflächlich Muskeln des Rückens. Tiefenmuskeln des Rückens. Muskeln der tiefen Schicht. Muskeln der Brust. Zusatzapparat der Brustmuskeln. Bauchmuskeln. Muskeln der Bauchwände. Zusatzapparat der Bauchmuskeln. Muskeln der Nacken. Tiefenmuskulatur des Nackens. Zusatzapparat der Nackenmuskulatur.
4. Atmungssystem (Struktur der Nasenregion (Regio nasalis). Struktur des Kehlkopfes. Struktur des Kehlkopfknorpels. Struktur der Luftröhre. Struktur der Lunge und der Hauptbronchien. Struktur der Pleura. Pleurahöhle. Mediastinum)
5. Urogenitalsystem (Allgemeine Informationen über die Nieren. Topographie der Nieren. Mikroskopische Struktur der Nieren. Blutversorgung und Innervation der Niere. Struktur, Blutversorgung und Innervation der Harnleiter. Struktur, Blutversorgung und Innervation der Blase)
6. Weibliche Geschlechtsorgane (Aufbau, Blutversorgung und Innervation der Vagina. Aufbau, Blutversorgung und Innervation der Gebärmutter. Aufbau, Innervation und Blutversorgung der Eileiter. Aufbau, Blutversorgung und Innervation der Eierstöcke. Eierstockanhängsel)
7. Männliche Geschlechtsorgane (Aufbau, Blutversorgung und Innervation der Prostata. Aufbau, Blutversorgung und Innervation der Hoden und ihrer Anhängsel. Aufbau, Blutversorgung und Innervation des Penis und der Harnröhre. Aufbau, Blutversorgung und Innervation des Hodensacks)
8. Verdauungssystem (Struktur des Mundvorhofs und der Wangen. Struktur der Mundhöhle. Struktur der Zähne. Struktur der Zunge. Struktur des harten und weichen Gaumens. Drüsen des Mundes. Struktur des Rachens. Struktur der Wand des Rachens (Muskelapparat des Rachens). Struktur der Speiseröhre. Struktur des Magens. Struktur der Magenwand. Struktur des Dünndarms. Struktur, anatomische Merkmale und Physiologie des Jejunums und Ileums. Die Struktur des Dickdarms. Die Struktur des Blinddarms. Die Struktur des Dickdarms. Die Struktur der Wand des Blinddarms und des Dickdarms. Die Struktur des Rektums. Die Struktur der Leber.
9. Herz-Kreislauf-System (Struktur des Herzens. Struktur der Herzwand. Leitsystem des Herzens. Struktur des Perikards. Blutversorgung und Innervation des Herzens. Lungenstamm und seine Äste. Struktur der Aorta und ihrer Äste. Brachiozephaler Stamm. Äußere Halsschlagader. Äste der inneren Halsschlagader. Äste der Arteria subclavia. Arteria brachialis. Arteria ulnaris. Äste der Brustaorta. Äste der Bauchaorta. Struktur der Äste der A. iliaca communis. Äste der Oberschenkel-, Kniekehlen-, vordere und hintere Schienbeinarterien. System der oberen Hohlvene. Venen des Kopfes und des Halses. Venen der oberen Extremität. System der unteren Hohlvene. Pfortadersystem. Venen des Beckens und der unteren Extremität)

1. ALLGEMEINE INFORMATIONEN ZUR OSTEOLOGIE

Skeleton (Skelett) – die Gesamtheit aller Knochen des menschlichen Körpers. Das Skelett macht bis zu 10 % der Masse des menschlichen Körpers aus. Das menschliche Skelett erfüllt viele verschiedene Funktionen. Es gibt mehr als 200 Knochen im menschlichen Körper. Die Wirbelsäule besteht aus 26, der Schädel aus 29 Knochen. Das Skelett der unteren Extremitäten besteht aus 62 Knochen, das der oberen Extremitäten aus 64.

Menschliches Skelett:

1) führt eine unterstützende Funktion aus und unterstützt eine Vielzahl von Weichteilen;

2) schützt die inneren Organe und schafft Behälter für sie;

3) ist ein Depotorgan vieler wichtiger Makronährstoffe (Kalzium, Phosphor, Magnesium). Diese Substanzen sind für einen normalen Stoffwechsel unerlässlich.

Knochen (os) außen mit Periost (Periosteum) bedeckt, im Inneren des Knochens befindet sich eine Markhöhle (cavitas medullares), in der sich rotes und gelbes Knochenmark (Medulla ossium rubra et flava) befindet.

Die Stärke des Knochens wird durch den Gehalt an organischen und anorganischen Verbindungen bestimmt. Knochen besteht zu 29 % aus organischem Material, zu 21 % aus anorganischem Material und zu 50 % aus Wasser.

Knochenklassifizierung:

1) Röhrenknochen (Os longum) haben meist eine dreieckige oder zylindrische Form. Die Länge des Knochens lässt sich in etwa drei Teile unterteilen. Der zentrale Teil, der einen großen Teil der Knochenlänge einnimmt, ist die Diaphyse oder der Knochenkörper, und die Epiphysen (Epiphyse) sind die Randteile, die eine verdickte Form haben. Die Epiphysen haben eine Gelenkfläche (Facies articularis), die mit Gelenkknorpel bedeckt ist. Die Verbindung von Diaphyse und Epiphyse wird Metaphyse genannt.

Es gibt lange Röhrenknochen (z. B. Schultern, Oberschenkel, Unterarme, Unterschenkel) und kurze (z. B. Fingerglieder, Mittelhandknochen und Mittelfußknochen);

2) flache Knochen (Ossa plana). Dazu gehören die Knochen des Beckens, der Rippen, des Brustbeins, der Knochen des Schädeldachs;

3) gemischte Knochen (Ossa Irregularia) haben eine komplexe Struktur und eine Vielzahl von Formen (ein Beispiel ist ein Wirbel);

4) Schwammknochen (os breve) haben oft die Form eines unregelmäßigen Würfels (Tarsal- und Handgelenkknochen);

5) Luftknochen (Ossa pneumatica) haben in ihrer Dicke einen mit Epithel ausgekleideten und mit Luft gefüllten Hohlraum (z. B. Ober-, Keilbein-, Siebbein-, Vorderkiefer).

Die Erhebungen auf der Knochenoberfläche, an denen Bänder und Muskeln befestigt sind, werden Apophysen genannt. Zu den Apophysen zählen Kamm (Crista), Tuberkel (Tuber), Tuberkel (Tuberculum) und Fortsatz (Processus). Zusätzlich zu den Erhebungen gibt es Vertiefungen – eine Fossa (Fossula) und eine Grube (Fovea).

Kanten (margo) begrenzen die Oberfläche des Knochens.

Wenn ein Nerv oder ein Gefäß an den Knochen angrenzt, entsteht durch Druck eine Furche (Sulcus).

Wenn ein Nerv oder ein Gefäß durch einen Knochen verläuft, werden eine Kerbe (Incisura), ein Kanal (Canalis), ein Canaliculus (Canaliculus) und eine Fissur gebildet.

Auf der Knochenoberfläche befinden sich Nahrungslöcher (Foramina nutricia).

2. STRUKTUR DER HALS-, BRUST- UND LENDENWIRBEL

Die Halswirbel (Vertebrae Cervicales) haben ein Merkmal - die Öffnung des Querfortsatzes (Foramen Processus Transversus). Auf der Oberseite des Querfortsatzes befindet sich eine Rille für den Spinalnerv (Sulcus nervi spinalis). Der Prozess endet mit zwei Tuberkel: anterior und posterior.

Der erste Halswirbel (Atlas) hat keinen Körper, sondern einen vorderen und hinteren Bogen (Arcus anterior et posterior) und eine laterale Masse (Massa lateralis). Auf der Vorderfläche des Vorderbogens befindet sich ein Tuberculum anterior und auf der Rückseite des Hinterbogens ein Tuberculum posterior. An den lateralen Massen befinden sich obere (mit den Kondylen des Hinterhauptbeins verbundene) und untere (mit dem zweiten Wirbel verbundene) Gelenkflächen.

II Halswirbel (Achse) hat ein charakteristisches Merkmal - einen Zahn (Dens), der sich auf der Oberseite des Körpers befindet. Der Zahn hat eine Spitze (Apex), vordere und hintere Gelenkflächen.

Beim Halswirbel VI ist der hintere Tuberkel besser entwickelt als bei anderen Wirbeln und wird als schläfrig (Tuberculum caroticum) bezeichnet.

VII Halswirbel wird aufgrund des langen Dornfortsatzes als hervorstehend (Vertebra prominens) bezeichnet.

Die Brustwirbel (Vertebrae thoracicae) haben im Vergleich zu den Halswirbeln kleinere Wirbellöcher. Die Brustwirbel von II bis IX haben obere und untere Rippengruben (Fovea costales superior et inferior) auf den posterolateralen Flächen rechts und links. Auf der Vorderfläche der Querfortsätze von I bis X Wirbel befindet sich eine Rippenfossa des Querfortsatzes (Fovea costalis processus transversal).

Lendenwirbel (Lendenwirbel) haben einen massiven Körper und zusätzliche Fortsätze (Processus-Zubehör). Alle oberen Gelenkfortsätze haben einen Warzenfortsatz (Processus mamillares).

3. STRUKTUR DES SACUM UND KOPPIK

Das Kreuzbein (os sacrum) besteht aus fünf Lendenwirbeln, die zu einem einzigen Knochen verschmolzen sind. Sie hat eine Basis (Basis ossis sacri), einen Scheitel (Apex ossis sacri), eine konkave Beckenfläche (Facies pelvia) und eine konvexe Hinterfläche (Facies dorsalis).

Auf der Beckenoberfläche befinden sich vier Querlinien, an deren Enden sich die vorderen Sakralöffnungen (Foramina sacralia anteriora) öffnen.

Auf der Rückseite befinden sich fünf Längsrippen: Mittelrippe (Crista sacralis mediana), gepaarte Zwischenrippe (Crista sacralis intermedia) und gepaarte Seitenrippen (Crista sacralis lateralis). In der Nähe der Zwischenkämme öffnen sich die hinteren Sakralforamen. Außerhalb der seitlichen Kämme befindet sich der laterale Teil, an dem sich die Gelenkfläche befindet. Daneben befindet sich das Kreuzbein (Tuberositas sacralis). Das Kreuzbein hat einen Kanal, der in der Sakralspalte (Hiatus sacralis) endet, an deren Seiten sich die Sakralhörner (Cornu sacrale) befinden.

Das Steißbein (os coccyges) besteht aus 4-5 Steißbeinwirbeln. Das Steißbein ist durch den Körper und die Steißbeinhörner mit dem Kreuzbein verbunden.

4. STRUKTUR DER RIPPEN UND DER BRUST

Rippen (costae) bestehen aus Knochen (os costale) und knorpeligen Teilen (cartilago costales). Sieben Paare oberer Rippen werden als wahr bezeichnet und sind durch einen knorpeligen Teil mit dem Brustbein verbunden. Die restlichen Rippen werden falsch oder oszillierend (Costae fluctuantes) genannt.

Die Rippen haben einen Kopf (Caput Costae) und einen Hals (Collum Costae), zwischen denen sich ein Höcker befindet. Auf den oberen zehn Rippenpaaren ist der Tuberkel gegabelt. Hinter dem Hals befindet sich der Körper (Corpus Costae), der einen Rippenwinkel (Angulus Costae) aufweist. Im gesamten Körper der Rippe befindet sich in ihrem unteren Teil eine Nut der Rippe.

Die erste Rippe unterscheidet sich in ihrer Struktur von anderen Rippen. Es hat mediale und laterale Kanten, die die obere und untere Oberfläche begrenzen. Auf der Oberseite befindet sich ein Tuberkel des vorderen Skalenusmuskels (Tuberculum musculi scaleni anterioris), vor dem sich die Furche der Vena subclavia und dahinter die Furche der Arteria subclavia befindet.

Das Brustbein (Sternum) besteht aus drei Teilen: dem Griff (Manubrium sterni), dem Körper (Corpus sterni) und dem Schwertfortsatz (Processus xiphoideus).

Der Griff hat Hals- und Schlüsselbeinkerben. Der Griff und der Körper bilden den Winkel des Brustbeins (angulus sterni). An den Rändern des Brustbeinkörpers befinden sich Rippenkerben (Incisurae costales).

5. GÜRTEL DER OBEREN EXTREMITÄT

Das Schulterblatt ist ein flacher Knochen. Das Schulterblatt hat drei Winkel: oben (Angulus superior), unten (Angulus inferior) und seitlich (Angulus lateralis) – und drei Kanten: oben (Margo superior), mit einer Kerbe (Incisura scapulae), seitlich (Margo lateralis) und medial ( margo medialis) ).

Es gibt konkave – vordere Rippenflächen (Fazies costalis) – und hintere – konvexe – Flächen (Fazies posterior). Die Rippenfläche bildet die Fossa subscapularis. Auf der Rückseite befindet sich die Wirbelsäule des Schulterblatts (Spina scapulae), die es in die Fossa supraspinatus und in die Fossa infraspinatus unterteilt. In diesen Gruben befinden sich die gleichnamigen Muskeln. Die Wirbelsäule des Schulterblatts endet im Akromion, an dessen Spitze sich eine Gelenkfläche befindet.

Der laterale Winkel des Schulterblatts bildet die Gelenkhöhle (cavitas glenoidalis), die den Oberarmkopf umfasst. Die sich verengende Gelenkfläche bildet supra- und subartikuläre Tuberkel. Hinter der Schulterpfanne befindet sich der Schulterblatthals (Collum scapulae). Von der Oberkante des Schulterblatts nach oben und vorne geht der Processus coracoideus (Processus coracoideus) ab.

Das Schlüsselbein (Clavicula) hat eine S-Form. Das Schlüsselbein hat ein Körper- (Corpus claviculae), ein Brust- (Extremitas sternalis) und ein Akromial- (Extremitas acromialis) Ende. Am thorakalen Ende befindet sich eine sternale Gelenkfläche. Das Akromialende des Schlüsselbeins ist mit dem Akromion des Schulterblatts verbunden. Die obere Oberfläche des Schlüsselbeins ist glatt und auf der unteren befinden sich ein kegelförmiger Tuberkel (Tuberculum conoideum) und eine trapezförmige Linie (Linea trapezoidea).

6. SKELETT DER FREIEN OBEREN EXTREMITÄT. STRUKTUR DES HUMERUS UND DER KNOCHEN DES UNTERARMS. STRUKTUR DER KNOCHEN DER HAND

Der Oberarmknochen (Humerus) hat einen Körper (Mittelteil) und zwei Enden. Das obere Ende geht in den Kopf (Capet Humeri) über, an dessen Rand der anatomische Hals (Collum Anatomykum) verläuft. Hinter dem anatomischen Hals befinden sich große (tuberculum majus) und kleine Tuberkel (tuberculum minus), von denen sich die gleichnamigen Kämme (cristae tuberculi majoris et minoris) erstrecken. Zwischen den Tuberkeln befindet sich eine intertuberkulöse Rinne (Sulcus intertubercularis).

Zwischen Kopf und Oberarmkörper befindet sich die dünnste Stelle des Knochens - der chirurgische Hals (Collum chirurgicum).

In der unteren Hälfte des Humerus, die eine dreieckige Form hat, werden drei Flächen unterschieden: medial, lateral und posterior. Auf der Seitenfläche befindet sich ein Tuberculum deltoideus (Tuberositas deltoidea), unterhalb dessen sich eine Rille des Nervus radialis (Sulkus nervi radialis) befindet. Das distale Ende des Oberarmknochens endet in einem Kondylus (Condilus humeri), dessen medialer Teil durch den Oberarmknochenblock (Trochlea humeri) und dessen lateraler Teil durch den Kopf des Oberarmknochenkondylus (Capitulum humeri) dargestellt wird. . Oberhalb der Trochlea befindet sich vorne eine Fossa coronoideus (Fossa coronaidea) und dahinter eine Fossa olecrani (Fossa olekrani). Oberhalb des Kondyluskopfes befindet sich die Fossa radialis (Fossa radialis). Oberhalb der Kondylen befinden sich Erhebungen – die Epikondylen: medial und lateral. Der mediale Epicondylus (Epicondylus medialis) geht in den medialen Kamm über, der den medialen Rand des Oberarmknochens bildet. Auf seiner Rückseite befindet sich eine Furche des Nervus ulnaris (Sulcus nervi ulnaris). Der laterale Epikondylus (Epicondylus lateralis) geht in den Seitenkamm über und bildet den Seitenrand.

Zu den Knochen des Unterarms gehören Elle und Speiche.

Der Radius hat einen Körper und zwei Enden. Das proximale Ende geht in den Radiusköpfchen (Caput radii) über, an dem sich eine Gelenkgrube (Fovea artikularis) befindet. Unter dem Kopf befindet sich der Radiushals (Collum radii), dahinter liegt die Tuberositas (Tuberositas radii). Das distale Ende weist auf der medialen Seite eine Ulnarkerbe (Incisura ulnaris) und auf der lateralen Seite einen Processus styloideus (Processus styloideus) auf. Die Unterseite des distalen Endes wird durch die konkave Karpalgelenkfläche dargestellt.

Ulna (Ulna). An ihrem proximalen Ende befindet sich eine blockförmige Kerbe (Incisura trochlearis), die in zwei Fortsätze endet: den Ulnaren (Olecranon) und den Koronalen (Processus coronoideus). Auf dem Processus coronoideus befindet sich die radiale Kerbe (Incisura radialis), und direkt unterhalb dieses Prozesses befindet sich die Tuberositas der Ulna (Tuberositas ulnae). Das distale Ende endet mit einem Kopf (Caput ulnae), von dessen medialer Seite der Processus styloideus (Processus styloideus) abgeht. Der Kopf hat einen Gelenkumfang (Circumferencia articularis).

Die Hand (Manus) besteht aus den Knochen des Handgelenks (Ossa Carpi), der Mittelhand (Ossa Metacarpi) und der Fingerglieder (Phalangen).

Das Handgelenk (Carpus) besteht aus acht Knochen, die in zwei Reihen angeordnet sind. Die erste Reihe wird von den Os pisiforme (os pisiforme), trihedral (os triquetrum), Lunatum (os lunatum) und scaphoideum (os scaphoideum) Knochen gebildet. Die zweite Knochenreihe ist hakenförmig (os hamatum), kopfförmig (os capitatum), Trapezknochen (os trapezoideum) und Knochen-Trapez (os trapezium).

Es gibt fünf Mittelhandknochen. Sie unterscheiden den Körper (Corpus metacarpale), die Basis (Basis metacarpale) und den Kopf (Caput metacarpale).

Phalangen der Finger. Alle Finger, mit Ausnahme des Daumens, haben drei Fingerglieder: proximal, mittel und distal. In der Phalanx werden Körper, Basis und Kopf unterschieden.

7. GÜRTEL DER UNTEREN EXTREMITÄTEN

Beckenknochen (Os coxae) besteht aus drei miteinander verwachsenen Knochen: Darmbein, Schambein und Sitzbein, deren Körper die Hüftpfanne (Acetabulum) bilden. In der Mitte der Senke befindet sich ein gleichnamiges Loch. Die Hüftpfanne wird durch einen hohen Rand begrenzt, der, medial unterbrochen, die Einkerbung der Hüftpfanne (Incisura acetabuli) bildet. Entlang der Peripherie der Höhle (in ihrem unteren Teil) befindet sich die halbmondförmige Oberfläche (Facies lunata).

Das Sitzbein (Ischium) hat den Körper und die Äste des Sitzbeins. Zwischen dem Körper und dem Ast wird ein Winkel gebildet, in dessen Bereich sich der Sitzbeinhöcker (Tuber Ischiadicum) befindet.

Das Darmbein (Os ilium) besteht aus einem Körper (Corpus ossis illi) und einem Flügel (ala ossis illi). Der Flügel endet mit einer konvexen Kante – dem Beckenkamm (Crista iliaca), auf dem drei Linien unterschieden werden: die Außenlippe (Labium externum), die Zwischenlinie (Linea intermedia) und die Innenlippe (Labium internum).

Auf dem Kamm vorne und hinten befinden sich symmetrisch angeordnete Vorsprünge: der obere vordere (Spina iliaca anterior superior), der untere vordere (Spina iliaca anterior inferior), der obere hintere (Spina iliaca posterior superior) und der untere hintere Darmbeinstachel (Spina iliaca posterior unten).

Auf der Außenfläche des Flügels befinden sich drei Linien: die vordere, hintere und untere Gesäßlinie (Lineae gluteales anterioris, posterioris et inferioris). Auf der Innenseite des Flügels befindet sich eine Fossa iliaca (Fossa iliaca), deren unterer Rand eine bogenförmige Linie (Linea arcuata) ist, die von der ohrenförmigen Oberfläche (Facies auricularis) ausgeht. Oberhalb dieser Oberfläche befindet sich die Tuberositas iliaca (Tuberositas iliaca).

Schambein (os pubis) hat einen Körper, von dem die oberen Äste (ramus superior ossis pubis) abgehen und eine iliaca-pubische Eminenz (eminencia iliopubica) haben. An den oberen Ästen befindet sich der Schamhöcker (Tuberculum pubicum), von dem der gleichnamige Kamm ausgeht. Die vorderen Teile der oberen Äste biegen sich nach unten und gelten als untere Äste (ramus inferior ossis pubis). Der Ort des Übergangs der oberen Äste zu den unteren wird als Symphysenfläche bezeichnet.

8. STRUKTUR DES SKELETTS DES FREIEN TEILS DER UNTEREN EXTREMITÄT. STRUKTUR DER FEMOR, PATELLET UND SCHIENBEIN. KNOCHENSTRUKTUR DES FUSSES

Der Femur (Os femoris) hat einen Körper und zwei Enden. Das proximale Ende geht in den Kopf (Caput ossis femoris) über, in dessen Mitte sich die gleichnamige Fossa befindet. Der Übergang vom Kopf zum Körper wird Hals (Collum femoris) genannt. An der Grenze von Hals und Körper befinden sich der große Trochanter (Trochanter Major) und der kleine Trochanter (Trochanter Minor), die vorne durch die Intertrochanterlinie (Linea intertrochanterica) und hinten durch den gleichnamigen Kamm verbunden sind.

Auf der hinteren Oberfläche des Knochenkörpers befindet sich eine grobe Linie (Linea aspera), die in mediale und laterale Lippen unterteilt ist. Die laterale Lippe geht in die Tuberositas glutea (Tuberositas glutea) und die mediale Lippe in die Kammlinie (Linea pectinea) über. Die Lippen divergieren am distalen Ende des Knochens und bilden die Kniekehlenfläche (Facies poplitea). Das distale Ende des Femurs wird von zwei Kondylen gebildet – medial und lateral, die nach hinten durch die Fossa intercondylaris (Fossa intercondylaris) begrenzt werden. Die Gelenkflächen der Kondylen verbinden sich und bilden die Patellafläche (Fazies patellaris). Über den Kondylen befinden sich die gleichnamigen Epicondylen.

Bei der Patella (Patella) werden die Basis-, Apex-, Vorder- und Gelenkflächen unterschieden.

Der Unterschenkel besteht aus Schien- und Wadenbein, zwischen denen sich der Zwischenknochenraum (Spatium interossium cruris) befindet.

Die Fibel hat einen Körper und zwei Enden. Am proximalen Ende befindet sich ein Kopf (Caput fibulae), an dem sich eine Spitze und eine Gelenkfläche des Kopfes (Facies articularis capitis fibulae) befinden. Die Stelle, an der der Kopf auf den Körper trifft, wird Hals (collum fibulae) genannt. Der Körper hat drei Oberflächen – medial, lateral und posterior, die durch drei Kanten getrennt sind – anterior, posterior und interossär.

Das distale Ende des Wadenbeins bildet den Außenknöchel (Malleolus lateralis).

Das Schienbein (Tibia) hat einen Körper und zwei Enden. Das proximale Ende hat einen medialen und einen lateralen Kondylus (Condylus medialis et lateralis) und eine obere Gelenkfläche. Die Gelenkflächen der Kondylen sind durch die medialen und lateralen interkondylären Tuberkel getrennt.

Auf der lateralen Seite des lateralen Kondylus befindet sich die peroneale Gelenkfläche (Facies articularis fibularis).

Der Tibiakörper hat drei Oberflächen – medial, lateral und posterior, die durch drei Kanten begrenzt werden – medial, anterior und interossär. Am Vorderrand befindet sich die Tuberositas des Schienbeins (Tuberositas tibiae). Das distale Ende des Knochens weist eine Fibulakerbe (Incisura fibularis) auf und von der medialen Seite erstreckt sich der Innenknöchel (Malleolus medialis).

Die Fußknochen (Ossa pedis) bestehen aus den Knochen der Fußwurzel (Ossa tarsi), Mittelfußknochen (Ossa metatarsi) und Fingerglieder (Phalangen).

Die Knochen des Tarsus bestehen aus sieben Knochen, die in zwei Reihen angeordnet sind.

Die erste Reihe ist der Talus (Talus) und das Fersenbein (Calcaneus). Im Talus werden Hals, Kopf und Talusblock unterschieden. Der Talus hat drei Gelenkflächen: Superior, Medial und Lateral. Der Kalkaneus hat vordere und hintere Talarflächen.

Die zweite Reihe besteht aus fünf Knochen: dem Quaderbein (os cuboideum), den Keilbeinen (medial, lateral und intermediär) (ossa cuneiformia) und dem Os naviculare (os naviculare).

Mittelfußknochen sind kurze Röhrenknochen. Sie haben einen Körper, eine Basis und einen Kopf.

Phalanxen. Alle Finger, mit Ausnahme des Daumens, haben drei Fingerglieder: proximal, mittel und distal. In der Phalanx werden Körper, Basis und Kopf unterschieden.

9. STRUKTUR DES SCHÄDELS. Keilbein. Hinterhauptbein

Der Schädel (Cranium) ist eine Ansammlung fest verbundener Knochen und bildet einen Hohlraum, in dem sich lebenswichtige Organe befinden: das Gehirn, Sinnesorgane und die ersten Abschnitte des Atmungs- und Verdauungssystems. Beim Schädel werden Gehirn- (Cranium cerebrale) und Gesichts- (Cranium viscerale) Abschnitte des Schädels unterschieden.

Der Gehirnteil des Schädels wird von den Hinterhaupts-, Keilbein-, Scheitel-, Siebbein-, Stirn- und Schläfenbeinen gebildet.

Keilbein (os sphenoidale) befindet sich in der Mitte der Schädelbasis und hat einen Körper, von dem sich Prozesse erstrecken: große und kleine Flügel, Pterygoidfortsätze.

Der Körper des Keilbeinknochens hat sechs Oberflächen: anterior, inferior, superior, posterior und zwei laterale. Die obere hat eine Vertiefung – die Sella Turcica (Sella Turcica), in deren Mitte sich die Hypophysengrube (Fossa hypophysialis) befindet. Vor dem Recessus befindet sich die Rückseite der Sella, deren seitliche Teile die nach hinten geneigten Fortsätze (Processus clinoidei posteriores) bilden. An der Basis des Rückens befindet sich eine Halsschlagader (Sulcus caroticus). Die Vorderfläche des Körpers ist zu einem keilförmigen Kamm (Crista sphenoidalis) verlängert, der sich in den gleichnamigen Kiel fortsetzt. An den Seiten des Kamms befinden sich Keilbeinmuscheln, die die Öffnung der Keilbeinhöhle begrenzen und zur gleichnamigen Nebenhöhle führen.

Der große Flügel des Keilbeins (Ala major) hat an der Basis drei Löcher: rund (Foramen rotundum), oval (Foramen ovale) und dornig (Foramen spinosum). Der große Flügel hat vier Oberflächen: Temporal (Facies temporalis), Oberkiefer (Facies maxillaris), Orbital (Facies orbitalis) und Gehirn (Facies cerebralis), auf denen sich Arterienrillen und fingerartige Vertiefungen befinden.

Der kleine Flügel (ala minor) hat auf der medialen Seite einen nach vorne geneigten Fortsatz (Processus clinoideus anterior). Zwischen dem kleinen und dem großen Flügel befindet sich ein Raum, der als obere Augenhöhlenspalte (fissura orbitalis superior) bezeichnet wird.

Der Pterygoidfortsatz (Processus pterigoideus) des Keilbeins hat seitliche und mittlere Platten, die vorne verschmolzen sind. Dahinter divergieren die Platten und bilden eine Pterygoidgrube (Fossa pterigoidea). An der Basis des Prozesses verläuft der gleichnamige Kanal.

Hinterhauptbein (os occipitale) hat einen Basilarteil, Seitenteile und Schuppen. Diese Abteilungen verbinden sich und bilden ein großes Foramen occipitale (Foramen magnum).

Der basilare Teil (pars basilaris) des Hinterhauptbeins hat eine Plattform - eine Neigung (Clivus). Am seitlichen Rand dieses Teils befindet sich eine Rille des unteren steinigen Sinus (Sulcus sinus petrosi inferioris), an der Unterseite befindet sich ein Pharynxtuberkel (Tuberculum Pharyngeum).

Der laterale Teil (Pars lateralis) des Hinterhauptbeins hat einen Hinterhauptskondylus (Condylus occipitalis) auf der Unterseite. Oberhalb der Kondylen verläuft der Zungenbeinkanal (Canalis hypoglossalis), hinter dem Kondylus befindet sich die gleichnamige Fossa, an deren Grund sich der Kondylenkanal (Canalis Condylaris) befindet. Seitlich vom Kondylus befindet sich eine vom Jugularfortsatz (Processus jugularis) begrenzte Jugularkerbe, neben der der Sulcus des Sinus sigmoideus verläuft.

Die Hinterhauptschuppen (Squama occipitalis) des Hinterhauptbeins haben einen äußeren Hinterhauptvorsprung (Protuberantia occipitalis externa) in der Mitte der Außenfläche, von dem der gleichnamige Kamm abstammt. Vom Hinterhaupt nach rechts und links verläuft die obere Nackenlinie (Linea nuchae superior), parallel dazu verläuft die untere Nackenlinie (Linea nuchae inferior), wobei die oberste Nackenlinie (Linea nuchae suprema) zu unterscheiden ist. Auf der Gehirnoberfläche befindet sich eine kreuzförmige Eminenz (Eminentia cruciformis), deren Zentrum als innerer Hinterhauptsvorsprung bezeichnet wird, von dem sich die Rille der Querhöhle (Sulcus sinus transversal) nach rechts und links erstreckt. Oberhalb des Vorsprungs befindet sich die Rille des Sinus sagittalis superior (Sulcus sinus sagittalis superioris).

10. FRONTALER KNOCHEN. SCHEIBENKNOCHEN

Stirnbein (os frontale) besteht aus den Nasen- und Orbitalteilen und den Frontalschuppen, die den größten Teil des Schädelgewölbes einnehmen.

Der nasale Teil (Pars nasalis) des Stirnbeins begrenzt seitlich und vorne die Siebbeinkerbe. Die Medianlinie des vorderen Teils dieses Teils endet mit der Nasenwirbelsäule (Spina nasalis), rechts und links davon befindet sich die Stirnhöhlenöffnung (Apertura sinus frontalis), die zur rechten und linken Stirnhöhle führt.

Der rechte Teil des Orbitalteils (Pars orbitalis) des Stirnbeins ist von der linken Siebbeinkerbe (Incisura ethmoidalis) getrennt. Auf seiner Gehirnoberfläche befinden sich fingerartige Abdrücke.

Die Augenhöhlenoberfläche bildet die obere Wand der Augenhöhlen, in der Nähe ihrer medialen Ecke befindet sich eine Fossa trochlearis (Fossa trochlearis) und in der lateralen Ecke befindet sich eine Fossa der Tränendrüse (Fossa Glandulae lacrimalis). Neben der Trochlea-Fossa befindet sich eine gleichnamige Granne.

Die Stirnschuppen (Squama frontalis) des Stirnbeins haben eine innere (Facies interna), eine äußere (Facies externa) und eine temporale Fläche (Facies temporales).

Im medialen Teil des supraorbitalen Randes (margo supraorbitalis) des Stirnbeins befindet sich eine vordere Kerbe (incisura frontalis). Der laterale Teil des Supraorbitalrandes endet mit dem Jochbeinfortsatz (Processus zygomaticus), von dem die Schläfenlinie (Linea temporalis) abgeht. Oberhalb des Supraorbitalrandes befindet sich der Augenbrauenbogen (Arcus superciliaris), der in einen flachen Bereich (Glabella) übergeht. Auf der Innenfläche befindet sich eine Rille des Sinus sagittalis superior (Sulcus sinus sagittalis superioris), vor der in den Stirnkamm (Crista frontalis) übergeht, an dessen Basis sich ein Sackloch (Foramen caecum) befindet.

Scheitelbein (os parietale) hat vier Kanten: okzipital, frontal, sagittal und schuppig. Diesen Kanten entsprechen vier Ecken: frontal (Angulus frontalis), okzipital (Angulus occipitalis), keilförmig (Angulus sphenoidalis) und Mastoid (Angulus mastoideus).

Das Scheitelbein bildet die oberen seitlichen Wölbungen des Schädels. In der Mitte der konvexen Außenfläche befindet sich der Scheitelhöcker (tuber parietale), darunter die obere und untere Schläfenlinie (lineae temporales superior et inferior). Auf der inneren konkaven Oberfläche, entlang der Oberkante des Scheitelbeins, befindet sich eine Rille des Sinus sagittalis superior (Sulcus sinus sagittalis superioris), entlang der sich Granulationsgrübchen (Foveolae granulares) befinden. Auf der gesamten Innenfläche befinden sich arterielle Furchen (Sulci arteriosi) und im Bereich des Mastoidwinkels eine Furche des Sinus sigmoideus (Sulcus sinus sigmoidei).

11. SCHLAFENKNOCHEN

Schläfenbein (os temporale) ist ein Gefäß für die Organe des Gleichgewichts und des Gehörs. Das mit dem Jochbein verbundene Schläfenbein bildet den Jochbogen (Arcus zygomaticus). Das Schläfenbein besteht aus drei Teilen: Plattenepithel, Trommelfell und Felsenbein.

Der schuppige Teil (Pars squamosa) des Schläfenbeins hat eine äußere glatte Schläfenoberfläche (Fazies temporalis), auf der die Furche der mittleren Schläfenarterie (Sulcus arteriae temporalis mediae) verläuft. Von diesem Teil (direkt über dem äußeren Gehörgang) beginnt der Jochbeinfortsatz (Processus zygomaticus), an dessen Basis sich die Unterkiefergrube (Fossa mandibularis) befindet. Vorne wird diese Fossa durch den Tuberculum articulare (tuberculum articulare) begrenzt. Auf der inneren Hirnoberfläche (Facies cerebralis) finden sich fingerartige Eindrücke und Arterienrillen.

Der tympanale Teil (Pars tympanica) des Schläfenbeins ist mit seinen Rändern mit dem Warzenfortsatz und dem Plattenepithel verwachsen und begrenzt die äußere Gehöröffnung (Porus acusticus externus) auf drei Seiten, deren Fortsetzung der äußere Gehörgang (Meatus acusticus externus). Dahinter, an der Stelle der Verschmelzung des Trommelfells mit dem Warzenfortsatz, bildet sich eine Trommelfell-Mastoid-Fissur (Fissura tympanomastoidea). Vor der Gehöröffnung befindet sich ein Paukenröllchenspalt (fissura tympanosquamosa), der durch den Rand des Trommelfelldaches in einen steinschuppigen (fissura petrosquamosa) und einen steinig-schuppigen Spalt (fissura petrotympanica) geteilt wird .

Der steinige Teil oder die Pyramide (pars petrosa) des Schläfenbeins hat die Form einer dreiflächigen Pyramide. In der Pyramide werden die Spitze (Apex partis petrosae), die vorderen, hinteren und unteren Oberflächen, die oberen und hinteren Ränder und der Warzenfortsatz unterschieden.

Kanäle des Schläfenbeins.

Die vordere Fläche des Schläfenbeins geht auf der lateralen Seite in die Markfläche des Plattenepithels über, von der es durch die Fissura petrosquamosa (Fissura petrosquamosa) getrennt ist. Neben der steinig-schuppigen Spalte liegt die Öffnung des Muskel-Tuben-Kanals (Canalis musculotubaris), der durch ein Septum in zwei Halbkanäle unterteilt ist. Einer davon ist der Hemicanal des Gehörgangs und der andere der Musculus tensor tympani.

In der Mitte der Vorderfläche des Schläfenbeins befindet sich eine bogenförmige Erhebung (Eminencia arcuata), zwischen ihr und dem steinschuppigen Riss befindet sich das Dach der Paukenhöhle (Tegmen tympani). In der Nähe der Oberseite der Vorderfläche befindet sich eine Trigeminusdepression, seitlich davon befindet sich die Öffnung des Kanals des großen Steinnervs (Hiatus canalis nervi petrosi majoris), von dem aus der gleichnamige Sulcus beginnt. Seitlich dieses Kanals befindet sich die Öffnung des Kanals des kleinen Steinnervs, von dem der gleichnamige Sulcus abgeht.

In der Mitte der hinteren Fläche der Pyramide des Schläfenbeins befindet sich die innere Gehöröffnung (Porus acusticus internus), die in den inneren Gehörgang übergeht. Seitlich dieser Öffnung liegt die subarc fossa (fossa subarcuata), unterhalb und seitlich davon befindet sich eine externe Öffnung der Vestibulum-Wasserversorgung (apertura externa aqueductus vestibuli).

Die Unterseite der Pyramide des Schläfenbeins hat an der Basis eine Halsgrube (Fossa jugularis), an deren Vorderwand sich eine Rille befindet, die in einer Mastoidöffnung (Foramen Mastoideus) endet. Die hintere Wand der Fossa jugularis wird durch die gleichnamige Kerbe dargestellt. Diese Kerbe und Kerbe des Hinterhauptbeins bilden das Foramen jugulare (Foramen jugulare). Vor der Fossa jugularis beginnt der Carotiskanal (Canalis caroticus), in dessen Wand sich kleine Gruben befinden, die sich in die Tubuli carotis-tympanicus fortsetzen. Auf dem Kamm, der die Fossa jugularis und die äußere Öffnung des Karotiskanals trennt, befindet sich eine steinerne Vertiefung (Fossula petrosa), an deren Grund sich die untere Öffnung des Trommelfells öffnet. Seitlich der Fossa jugularis beginnt der Processus styloideus (Processus styloideus), hinter dem sich ein Foramen stylomastoideum (Foramen stylomastoideum) befindet.

Die obere Kante der Pyramide des Schläfenbeins trennt die vordere von der hinteren Oberfläche, und eine Furche des Sinus petrosus superior (Sulcus sinus petrosi superioris) verläuft entlang ihrer Oberfläche.

Die hintere Kante der Pyramide des Schläfenbeins trennt die hintere und die untere Oberfläche, entlang der sich eine Furche des unteren steinigen Sinus (Sulcus sinus petrosi inferioris) befindet.

Der Mastoidfortsatz (Processus mastoideus) des Schläfenbeins wird von oben durch die Scheitelkerbe (Incisura parietalis) vom Plattenepithel getrennt und von unten durch die Mastoidkerbe (Incisura mastoidea) begrenzt. Medial davon befindet sich der Sulcus der Arteria occipitalis (Sulcus arteriae occipitalis). Auf der Innenfläche des Prozesses befindet sich eine breite Rille des Sinus sigmoideus (Sulcus sinus sigmoidei). Die innere Struktur des Prozesses wird durch Zellen dargestellt, von denen die größte als Mastoidhöhle (Antrum mastoideum) bezeichnet wird.

Zahlreiche Kanäle und Tubuli verlaufen durch das Schläfenbein:

1) Mastoidkanälchen (Canaliculus mastoideus);

2) Trommelfell (Canaliculus tympanicus);

3) Tubulus der Trommelsaite (Canaliculus chordae tympani);

4) Karotis-Paukenröhrchen (Canaliculus caroticotympanici);

5) Halsschlagader (Canalis caroticus);

6) Gesichtskanal (canalis facialis);

7) Muskel-Tuben-Kanal (Canalis musculotubarius).

12. Siebbein

Siebbein (os ethmoidale) besteht aus einem Gitterlabyrinth, Gitter und senkrechten Platten.

Das Siebbeinlabyrinth (Labyrinth ethmoidalis) des Siebbeins besteht aus kommunizierenden Siebbeinzellen (cellulae ethmoidales). Auf der medialen Seite befinden sich die oberen und mittleren Nasenmuscheln (conchae nasales superior et media). Dort befindet sich die höchste Nasenmuschel (Concha nasalis suprema). Unter der mittleren Nasenmuschel befindet sich ein gleichnamiger Nasengang, die mittlere Nasenmuschel hat am hinteren Ende einen hakenförmigen Fortsatz (Processus uncinatus), hinter dem sich ein Siebbeinbläschen (Bulla ethmoidalis) befindet. Zwischen den letzten Formationen befindet sich ein gleichnamiger Trichter. Die laterale Seite des Siebbeinlabyrinths ist mit einer Platte bedeckt, die Teil der Augenhöhlenplastik (Lamina orbitalis) ist.

Die Lamina cribrosa ist der obere Teil des Siebbeins. Oberhalb der Platte befindet sich eine Erhebung – der Hahnenkamm (Crista Galli), der sich nach vorne in den Flügel des Hahnenkamms (Ala Cristae Galli) fortsetzt.

Die senkrechte Platte (Lamina Perpendicularis) des Siebbeins ist eine Fortsetzung des Hahnenkamms von oben nach unten.

13. STRUKTUR DER KNOCHEN DES GESICHTSSCHÄDELS

Zu den Knochen, die den Gesichtsschädel bilden, gehören Ober- und Unterkiefer, Gaumenbein, untere Nasenmuschel, Nasenbein, Vomer, Jochbein, Tränenbein und Zungenbein.

Unterkiefer (Mandibula) hat einen Körper und Zweige.

Der Körper des Unterkiefers (Corpus mandibulae) besteht aus einem unteren Basisteil (Basis mandibulae) und einem oberen Alveolarteil (Pars alveolaris). Letzterer enthält die Zahnbläschen, getrennt durch interalveoläre Septen (Septa interalveolaria). Die Außenflächen der Alveolarbögen weisen alveoläre Erhebungen auf.

Auf der Vorderseite des Körpers befindet sich ein Kinnvorsprung (Protuberantia mentalis), der in einem Kinnhöcker (Tuberculum mentale) endet, hinter dem sich auf Höhe des zweiten Prämolaren ein gleichnamiges Loch befindet.

An der Körperinnenfläche befindet sich eine Kinnwirbelsäule (Spina mentalis), rechts und links davon befinden sich Digastrica-Gruben (Fossa digastrica). Über dem oberen Rand der Wirbelsäule befindet sich die Zungenbeingrube (Fossa sublingualis), unter der sich eine schwach ausgeprägte Oberkiefer-Zungenbeinlinie (Linea mylohyoidea) befindet. Unterhalb dieser Linie befindet sich die Fossa submandibularis (Fossa submandibularis).

Beim Übergang des Körpers in die Hinterkante des Ramus bildet sich der Winkel des Unterkiefers (Angulus mandibulare). An der Außenseite des Unterkieferwinkels befindet sich ein Kauhöcker (Tuberositas masseterica), an der Innenseite ein flügelförmiger (Tuberositas pterigoidea).

An der Innenfläche des Unterkieferastes (Ramus mandibulae) befindet sich eine Unterkieferöffnung (Foramen mandibulae), die medial von der gleichnamigen Zunge begrenzt wird. Hinter der Uvula befindet sich die Kieferhöhle (Sulcus mylohyoideus).

Der Ast des Unterkiefers endet mit zwei Prozessen - dem koronalen und dem kondylären, zwischen denen sich die Kerbe des Unterkiefers (Incisura mandibulae) befindet. Der Processus coronoideus (Processus coronoideus) hat einen bukkalen Grat (Crista buccinatoria), der bis zum letzten Backenzahn reicht. Der Kondylenfortsatz (Processus condilaris) endet mit dem Kopf des Unterkiefers (Caput Mandibulae) und setzt sich in den gleichnamigen Hals fort, auf dessen Vorderseite sich eine Pterygoidgrube (Fossa Pterigoidea) befindet.

14. OBERKIEFER

Oberkiefer (Oberkiefer) hat einen Körper und vier Fortsätze: Jochbein, Alveolar, Gaumen und Stirn.

Der Jochbeinfortsatz (Processus zygomaticus) des Oberkiefers ist mit dem Jochbein verbunden.

Der Frontalfortsatz (Processus frontalis) des Oberkiefers weist auf seiner medialen Oberfläche eine Siebbeinleiste (Crista ethmoidalis) und auf seiner lateralen Fläche eine vordere Tränenleiste (Crista lacrimalis anterior) auf.

Der Gaumenfortsatz (Processus palatinus) geht vom Oberkiefer am medialen Rand ab, hat einen Nasenkamm (Crista nasalis), ist an der Bildung des harten Gaumens beteiligt, wenn er mit dem gleichnamigen Prozess auf der gegenüberliegenden Seite verbunden ist. Wenn sie verbunden sind, wird eine mediane Naht gebildet, an deren vorderem Ende sich eine Öffnung für den Schneidekanal befindet. Im hinteren Teil der Unterseite des Gaumenfortsatzes befinden sich Gaumenfurchen (Sulci palatini).

Der untere Rand des Alveolarfortsatzes (Processus alveolaris) am Oberkiefer weist Zahnbläschen (Alveoli dentales) auf, die durch interalveoläre Septen (Septa interalveolaria) getrennt sind. An der Außenfläche des Fortsatzes befinden sich gleichnamige Erhebungen.

Der Körper des Oberkiefers (Corpus maxillae) hat eine Kieferhöhle (Sinus maxillaris), die durch die Kieferspalte mit der Nasenhöhle kommuniziert. Die Vorderfläche ist von der Augenhöhlenfläche durch den Infraorbitalrand getrennt, unter dem sich eine gleichnamige Öffnung (Foramen infraorbitale) befindet. Unter diesem Loch befindet sich die Eckzahnfossa (Fossa canina).

Am medialen Rand des Oberkiefers befindet sich eine Nasenkerbe, deren unterer Rand die vordere Nasenwirbelsäule (Spina nasalis anterior) bildet.

Die Nasenoberfläche hat eine Tränenfurche (Sulcus lacrimalis), vor der sich der Schalenkamm (Crista conchalis) befindet.

Die Augenhöhlenoberfläche bildet die untere Wand der Augenhöhle. Auf seinem Rücken beginnt die Infraorbitalrinne (Sulcus infraorbitalis), die nach vorne in den gleichnamigen Kanal übergeht.

Die infratemporale Oberfläche hat einen Tuberkel des Oberkiefers (Tuber maxillae), an dem sich Alveolaröffnungen (Foramina alveolaria) öffnen, die zu den gleichnamigen Kanälen führen. Der Sulcus palatinus major (Sulcus palatinus major) geht medial zum Tuberkel über.

Untere Nasenmuschel (Concha nasalis inferior) hat drei Fortsätze: Siebbein (Processus ethmoidalis), Tränenbein (Processus lacrimalis) und Oberkiefer (Processus maxillaris).

Wangenknochen (Os zygomaticum) hat drei Oberflächen: temporal, orbital und lateral – und zwei Fortsätze: temporal und frontal. Auf der Augenhöhlenoberfläche befindet sich ein Foramen zygomaticoorbitale (Foramen zygomaticoorbitale).

15. KLEINE KNOCHEN DER NASE

Tränenbein (os lacrimale) hat an der Seitenfläche einen hinteren Tränenkamm (crista lacrimalis posterior), der in einem Tränenhaken (hamulus lacrimalis) endet. Vor dem Kamm befindet sich der Sulcus lacrimalis (Sulcus lacrimalis), der an der Bildung der Fossa des Tränensacks (fossa sacci lacrimalis) beteiligt ist.

Schar (vomer) ist an der Bildung der knöchernen Nasenscheidewand beteiligt und hat zwei Flügel (alae vomeris) am oberen Hinterrand.

Nasenbein (os nasale) bildet den knöchernen Nasenrücken; hat drei Kanten: oben, unten und seitlich. Auf seiner Vorderseite befindet sich eine Siebbeinrinne (Sulcus ethmoidalis).

Zungenbein (os hyoideum) hat einen Körper (corpus ossis hyoidei), große (cornu majora) und kleine Hörner (cornu minora).

Gaumenknochen (os palatum) besteht aus rechtwinklig verbundenen senkrechten und waagerechten Platten; hat drei Prozesse: keilförmig (Processus sphenoidalis), orbital (Processus orbitalis) und pyramidenförmig (Processus pyramidalis).

Die senkrechte Platte (Lamina Perpendicularis) des Gaumenbeins hat eine große Gaumenrille (Sulcus Palatinus major) an der Seitenfläche, die mit den gleichen Rillen des Keilbeinknochens und des Oberkiefers einen großen Gaumenkanal bildet, der mit endet eine große Gaumenöffnung (Foramen palatinum majus). Auf der medialen Fläche der senkrechten Platte befinden sich Muschel- (Crista conchalis) und Siebbeinkämme (Crista ethmoidalis).

Die horizontale Platte (Lamina horisontalis) des Gaumenbeins ist an der Bildung des knöchernen Gaumens (Palatin osseum) beteiligt. Es hat zwei Oberflächen: die obere Nase, auf der sich der Nasenkamm (Crista nasalis) befindet, der in die hintere Nasenwirbelsäule (Crista nasalis posterior) und den Gaumen übergeht.

VORTRAG 2. ARTROLOGIE

1. ALLGEMEINE INFORMATIONEN ZUR ARTROLOGIE

Für das normale Funktionieren des Skelettsystems ist ihre funktionell vorteilhafte Verbindung notwendig, wodurch die normale Funktion der Knochen des Skeletts insgesamt gewährleistet ist.

Klassifikation der Knochengelenke.

1) kontinuierliche Verbindungen von Knochengewebe, bei denen zwischen den Verbindungsknochen keine Lücke besteht. Es gibt drei Arten von durchgehenden oder faserigen Gelenken (Articulationes fibrosae), zu denen Injektionen, Syndesmosen und Nähte gehören:

a) Gomhose ist eine spezielle Verbindung; so sind die Zähne mit dem Knochengewebe der Alveolen verbunden, während sich zwischen den Verbindungsflächen ein Zahnbett (Parodontium) befindet, das ein Bindegewebe ist;

b) Syndesmose (Syndesmose) wird durch Knochengewebe dargestellt, dessen Fasern mit dem Periost der Verbindungsknochen verschmolzen sind. Syndesmosen umfassen Zwischenknochenmembranen (Membranae interosseae) und Bänder (Ligamenta). Interossäre Membranen befinden sich zwischen den Diaphysen von Röhrenknochen. Bänder der Wirbelsäule werden von gelben Bändern (Ligamenta flava) gebildet, die aus elastischem Bindegewebe bestehen;

c) Bei einer Naht (Sutura) befindet sich zwischen den Rändern der Verbindungsknochen eine kleine Bindegewebsschicht. Es gibt folgende Arten von Nähten: flach (sutura plana), gezackt (sutura serrata) und schuppig (sutura squamosa);

2) diskontinuierliche Verbindungen (articulationes synoviales) oder Gelenke. Das Gelenk hat eine komplexe Struktur, seine Bildung umfasst die Gelenkflächen der mit Knorpel bedeckten Verbindungsknochen, die Gelenkhöhle mit Synovialflüssigkeit, die Gelenkkapsel und Hilfsformationen (Gelenkscheiben, Menisken, Gelenklippen).

Gelenkflächen (Fazies articulares) entsprechen sich meistens in ihrer Form (z. B. Gelenkkopf und Gelenkhöhle).

Der Gelenkknorpel (cartilago articularis) besteht aus drei Zonen: tief (zona profunda), intermediär (zona intermedia) und oberflächlich (zona superficialis). Am häufigsten wird Gelenkknorpel durch hyalinen Knorpel dargestellt und hat eine Dicke von bis zu 6 mm.

Die Gelenkhöhle (cavum articulare) enthält eine geringe Menge an Synovialflüssigkeit (Synovia) und wird durch die Synovialmembran der Gelenkkapsel begrenzt.

Die Gelenkkapsel (Capsula articularis) besteht aus zwei Schichten: der inneren – der Synovialmembran (Membran synovialis) – und der äußeren – der Fasermembran (Membran fibrosa). Manchmal bildet die Fasermembran Bänder, die die Gelenkkapsel stärken – Kapselbänder (Ligamentae capsularia). Außerhalb der Kapsel liegende Bänder werden als extrakapsulär (ligamentae extracapsularia) bezeichnet, während solche innerhalb der Kapsel als intrakapsulär (ligamentae intracapsularia) bezeichnet werden. Die Synovialmembran besitzt Synovialzotten (Villi synoviales). An Stellen, an denen die Gelenkflächen nicht zusammenfallen, bildet die Synovialmembran Falten (Plicae synovialis).

Die Gelenklippe (Labrum articulare) ergänzt und vertieft die Gelenkfläche, die sich am Rand ihrer konkaven Oberfläche befindet.

Gelenkscheiben und Menisken (disci et menisci articulares). Menisken werden durch diskontinuierliche knorpelige (Bindegewebe) halbmondförmige Platten dargestellt. Die Scheiben werden durch feste Platten dargestellt. Bandscheiben und Menisken, die sich während der Bewegung im Gelenk verschieben, gleichen die Unregelmäßigkeiten der Gelenkflächen aus.

Synovialtaschen (Bursae Synoviales) sind Vorsprünge der Synovialmembran in verdünnten Bereichen der äußeren Membran der Gelenkkapsel;

3) Symphysen (symphisis) oder Halbgelenke beziehen sich auf Übergangsverbindungen; in ihnen sind die kleinen Verschiebungen der verbundenen Knochen möglich. Eine solche Verbindung findet sich im Becken (Schambeinfuge), der Wirbelsäule (Zwischenwirbelsymphyse) und dem Brustbein (Symphyse des Brustbeingriffs).

2. BEWEGUNGEN IN DEN GELENKEN. KLASSIFIZIERUNG DER GELENKE

Je nach Ausbildung der Gelenkflächen der Gelenkknochen sind folgende Bewegungen in den Gelenken möglich.

Flexion (Flexio) und Extension (Extensio) sind um die Frontalachse möglich.

Um die Sagittalachse sind Adduktion (adductio) und Abduktion (abbductio) möglich.

Eine Drehung (ortatio) um die Längsachse ist möglich. Die Bewegung um alle Achsen wird kreisförmig (circumductio) genannt.

Gemeinsame Klassifizierung:

1) einfache Gelenke (Articulatio simplex), gebildet durch zwei Gelenkflächen;

2) komplexe Gelenke (Articulatio Composita), die aus drei oder mehr Gelenkflächen bestehen;

3) komplexe Gelenke, die zwischen den Gelenkflächen Bandscheiben oder einen Meniskus haben, der die Gelenkhöhle in zwei Etagen teilt, und kombinierte – anatomisch isolierte Gelenke, die zusammenarbeiten.

Anatomische und physiologische Klassifikation der Gelenke:

1) einachsige Gelenke. Dazu gehören zylindrische (articulatio trochoidea), blockige (ginglymus) und spiralförmige Gelenke (letzteres ist eine Art blockiger). Uniaxiale Gelenke haben eine Bewegungsachse;

2) zweiachsige Gelenke. Dazu gehören Sattelgelenke (Articulatio sellaris), Ellipsengelenke (Articulatio ellipsoidea) und Kondylengelenke (Articulatio bicondylaris);

3) mehrachsige Gelenke. Dazu gehören kugelige (articulatio spheroidea), flache (articulatio plana) und schalenförmige Gelenke (articulatio cotylica).

3. GELENKE DES GÜRTELS DER OBEREN EXTREMITÄT

Gelenke des Gürtels der oberen Extremität (Articulationes cinguli membri superioris) verbinden das Schlüsselbein mit Brustbein und Schulterblatt.

Das Sternoklavikulargelenk (Articulatio sternoclavicularis) wird durch die Schlüsselbeinkerbe des Brustbeins und die sternale Gelenkfläche des sternalen Endes des Schlüsselbeins gebildet. Dieses Gelenk hat eine Gelenkscheibe (Discus articularis), die mit der Kapsel zusammenwächst und die Gelenkhöhle in zwei Etagen teilt.

Die Gelenkkapsel hat vordere und hintere Sternoklavikularbänder (ligg. Sternoclavicularia anterius et posterius). Oberhalb des Gelenks und oberhalb der Jugularkerbe befindet sich das Ligamentum interclaviculare (Lig interclaviculare), das das rechte und das linke Sternumende der Schlüsselbeine verbindet.

Das Sternoklavikulargelenk wird durch das Ligamentum costoclaviculare (Lig costoclaviculare) gestärkt. Das Sternoklavikulargelenk gehört aufgrund seiner Bewegungsart zu den mehrachsigen Gelenken mit eingeschränktem Bewegungsumfang.

Das Akromioklavikulargelenk (Articulatio acromioclavicularis) verfügt in 30 % der Fälle über einen Bandscheibenvorfall. Die Gelenkkapsel des Gelenks wird von oben durch das Akromioklavikularband (Lig acromioclaviculare) gestützt. Darüber hinaus verfügt dieses Gelenk über ein kräftiges korakoklavikuläres Band (lig coracoclaviculare), bestehend aus einem medialen Bündel – dem konischen Band (lig conoideum) – und einem lateralen Bündel – dem trapezförmigen Band (lig trapezoideum). Das Akromioklavikulargelenk ist ein mehrachsiges Gelenk mit eingeschränktem Bewegungsbereich.

Es gibt drei richtige Bänder des Schulterblatts, die nicht mit den Gelenken in Verbindung stehen: coracoacromial (lig coracoacromiale), unteres Querband (lig transversum scapulae inferius) und oberes Querband (lig transversum scapulae superius).

4. GELENKE DER FREIEN OBEREN EXTREMITÄT

Gelenke der freien oberen Extremität (Artikulationen Membri Superioris Liberi).

Die Struktur des Schultergelenks (Articulatio humeri). Das Schultergelenk ist das beweglichste im menschlichen Körper. Die Gelenkkapsel ist dünn und frei, hat die Form eines Kegelstumpfes und lässt zu, dass sich die Gelenkflächen bis zu 3 cm voneinander entfernen.Die Oberfläche des Gelenkkopfes des Humerus ist dreimal größer als die Gelenkfläche des Gelenkhöhle der Schulter, die eine Gelenklippe (Labrum glenoidale) hat.

Das Schultergelenk gehört zu den Kugelgelenken. Eine solche Struktur des Gelenks und das Fehlen gut entwickelter Bänder sind eine häufige Ursache für seine Luxationen. Der obere Teil der Gelenkkapsel ist verdickt und bildet das Ligamentum coraco-brachialis (lig coracohumerale). Darüber hinaus wird die Kapsel des Schultergelenks durch die angrenzenden Muskeln gestärkt: Supraspinatus, Infraspinatus, Teres Minor und Subscapularis. Die Synovialmembran der Kapsel bildet die intertuberkulöse Synovialscheide (Vagina synoviales intertubercularis) und den Sehnensack des Musculus subscapularis (Bursa subtendia m. Subscapularis).

Das Ellenbogengelenk (articulatio сubiti) ist ein komplexes Gelenk, das aus den Gelenkflächen von drei Knochen besteht – dem Oberarmknochen, der Speiche und der Elle, die eine ziemlich lockere gemeinsame Kapsel haben. Im Gelenk sind Bewegungen um die Längs- und Frontalachse möglich.

Schultergelenk (Articulatio humeroradialis) bezieht sich auf Kugelgelenke. Das Schultergelenk (Articulatio humeroulnaris) gehört zu den Blockgelenken. Das proximale Radioulnargelenk (Articulatio radioulnaris proximalis) bezieht sich auf zylindrische Gelenke.

Die Gelenkkapsel des Ellenbogengelenks wird durch folgende Bänder gestärkt: das ulnare (Lig Collaterale Ulnare) und das radiale Kollateralband (Lig Collaterale Radiale), letzteres besteht aus zwei Bündeln (das hintere Bündel ist in das Ringband des Radius eingewebt ) (lig anulare radii) und das Vierkantband (ligatum quadratum ).

Die Knochen des Unterarms sind durch diskontinuierliche und kontinuierliche Verbindungen verbunden. Diskontinuierliche Gelenke umfassen die proximalen (Articulatio radioulnaris proximalis) und distalen (Articulatio radioulnaris distalis) Radioulnargelenke. Das distale Gelenk hat eine Gelenkscheibe. Die Gelenkkapsel des distalen Radioulnargelenks hat einen nach medial gerichteten Vorsprung, der eine sackartige Vertiefung (recessus sacciformis) zwischen den Knochen des Unterarms bildet. Das proximale und das distale Radioulnargelenk bilden zusammen ein kombiniertes zylindrisches Gelenk. Kontinuierliche Verbindungen sind die Zwischenknochenmembran des Unterarms (Membran interossea antebrachii) und die schräge Sehne (Chorda oblique), die über den oberen Rand der Zwischenknochenmembran gespannt ist.

Das Handgelenk (Articulatio radiocarpalis) wird gebildet durch den Discus articularis auf der medialen Seite, die proximalen Flächen des Os lunatum, trihedral und naviculare und die karpale Gelenkfläche des Radius.

Das Handgelenk ist ein komplexes zweiachsiges Gelenk. Die Gelenkkapsel dieses Gelenks wird von den ulnaren (Lig Collaterale Carpi Ulnare) und radialen Kollateralbändern des Handgelenks (Lig Collaterale Carpi Radiale) gestützt.

An den palmaren und dorsalen Oberflächen des Handgelenks befinden sich gleichnamige Bänder (palmare (lig radiocarpale palmare) und dorsale radiocarpale Bänder (lig radiocarpale dorsale)).

Zwischen den einzelnen Knochen des Handgelenks befinden sich Zwischenhandgelenke (Articulationes intercarpales).

Das Interkarpalgelenk umfasst das Os pisiforme-Gelenk (articulatio ossis pisiformis), das zwei Bänder aufweist, die eine Fortsetzung der Sehne des Ellenbeugers der Hand sind: das Pisiometacarpale (lig pisometacarpale) und das Piso-Hook-Band (lig pisohamatum).

Das Mittelhandgelenk (Articulatio mediocarpalis) steht in funktioneller Beziehung zum Handgelenk und befindet sich zwischen der ersten und zweiten Knochenreihe des Handgelenks.

Die oben genannten Gelenke sind mit Bändern von den palmaren und dorsalen Seiten des Ligamentum radiant des Handgelenks (ig carpi radiatum), palmar (ligg intercarpalia palmaria), interossären (lig intercarpalia interossea) und dorsalen interkarpalen Bändern (lig intercarpalia dorsalis) verstärkt.

Das Daumensattelgelenk (Articulatio carpometacarpalis pollicis) ist ein Sattelgelenk, bei dem Bewegungen um die Frontal- und Sagittalachse möglich sind.

Die Handwurzelgelenke (Articulationes carpometacarpales) sind flache, sitzende Gelenke, haben eine gemeinsame dünne Gelenkkapsel, die von der hinteren und palmaren Seite durch die palmaren (ligg carpometacarpalia palmaria) und dorsalen carpometacarpal Bänder (ligg carpometacarpalia dorsalia) verstärkt wird.

Zwischenmittelhandgelenke (Articulationes intermetacarpales) haben eine gemeinsame Gelenkkapsel, die durch die hinteren und palmaren Mittelhandbänder (ligg metacarpalia dorsalia et palmaria) verstärkt wird. Es gibt interossäre Mittelhandbänder (ligg metacarpalia interossea).

Metakarpophalangealgelenke (Articulationes metacarpophalanges) werden von den Gelenkflächen der Köpfe der Mittelhandknochen und den Basen der Grundglieder gebildet. Die Gelenkkapseln sind seitlich durch Seitenbänder (ligg collateralia) verstärkt, palmarseitig ist die Kapsel durch palmare Bänder (ligg palmaria) verdickt. Zwischen den Köpfen der Mittelhandknochen befinden sich tiefe Querbänder der Mittelhand (ligg metacarpalia transversa profunda). Im Gelenk ist eine Bewegung um die Frontal- und Sagittalachse möglich.

Die Interphalangealgelenke der Hand (Articulationes interphalangeales manus) werden von Kopf und Basis des angrenzenden Fingergliedes gebildet. Die Fugen werden als Blockfugen bezeichnet. Die Kapsel ist frei, seitlich mit Seitenbändern (ligg collateralia) verstärkt, palmarseitig durch palmare Bänder (ligg palmaria) verdickt.

5. STRUKTUR DER GÜRTELGELENKE DER UNTEREN EXTREMITÄTEN

Die Struktur der Gelenke des Gürtels der unteren Extremitäten (Artikulationen cinguli membri inferioris).

Das Iliosakralgelenk (Articulatio sacroiliaca) wird durch die ohrenförmigen Gelenkflächen des Kreuz- und Beckenknochens gebildet. Das Iliosakralgelenk ist ein Flachgelenk.

Die Gelenkkapsel des Gelenks ist sehr stark und stark gestreckt, mit dem Periost verwachsen, vorne durch das vordere (ligg sacroiliaca anteriora) und hinten durch das interossäre (ligg sacroiliaca interossea) und hintere Iliosakralband (ligg sacroiliaca posteriora) verstärkt. . Das Ligamentum iliopsoas (lig iliolumbale) ist zwischen den Querfortsätzen der beiden unteren Lendenwirbel und dem Beckenkamm gespannt.

Die Schambeinfuge (Symphisis pubica) verbindet das rechte und das linke Schambein. Die Symphysenflächen der Schambeine sind knorpelig überzogen und mit der Bandscheibe (Discus interpubicus) verwachsen. Die Symphyse wird durch das obere Schambeinband (Lig pubicum superior) und (von unten) das bogenförmige Band des Schambeins (Lig arcuatum pubis) verstärkt, das die Spitze des Schambeinwinkels (Angulus) einnimmt. Die unteren Schambeinäste, die den subpubischen Winkel begrenzen, bilden den Schambogen (Arcus pubis).

Die Verbindung der Beckenknochen mit dem Kreuzbein erfolgt mit Hilfe des Ligamentum sacrotuberale (Lig sacrotuberale), dessen Fortsetzung der Processus falciformis (Processus falciformis) ist, sowie mit Hilfe des Ligamentum sacrospinale (Lig sacrospinale).

Becken.

Das Kreuzbein und die Beckenknochen, die mit Hilfe der Iliosakralgelenke und der Schambeinfuge verbunden sind, bilden das Becken (Becken).

Das Becken ist in zwei Abschnitte unterteilt: das obere - das große Becken (pelvis major) - und das untere - das kleine Becken (pelvis minor).

Das große Becken wird vom kleinen Becken durch die Grenzlinie, die Bogenlinie der Beckenknochen, die Schambeinkämme und die Oberkanten der Schambeinfuge getrennt. Das kleine Becken wird durch einen Hohlraum dargestellt, dessen Eingang die obere Beckenöffnung (Apertura pelvis superior) und dessen Ausgang die untere Beckenöffnung (Apertura pelvis inferior) ist.

Die obere Öffnung befindet sich in einem nach unten und vorne geneigten Zustand und bildet mit der horizontalen Ebene einen Winkel von bis zu 60º bei Frauen und bis zu 55º bei Männern. An den Seiten dieses Hohlraums befinden sich Obturatoröffnungen, die durch die gleichnamige Membran (Membran obturatoria) verschlossen sind, ein großes (Foramen ischiadicum majus) und ein kleines Ischiasloch (Foramen ischiadicum minus).

Die Abmessungen des Beckens sind für den normalen Verlauf des Geburtsvorgangs von großer Bedeutung, daher müssen Sie die folgenden Indikatoren kennen:

1) wahres Konjugat (conjugata vera) ist der Abstand zwischen dem Umhang und dem am weitesten vorstehenden hinteren Punkt der Schambeinfuge und beträgt 11 cm;

2) schräger Durchmesser (diameter obliqua) ist der Abstand zwischen dem Iliakal-Schambein und dem Iliosakralgelenk und beträgt 12 cm;

3) der Querdurchmesser (diameter transversa) ist der Abstand zwischen den am weitesten entfernten Punkten der Grenzlinie und beträgt 13 cm;

4) die direkte Größe des Auslasses aus der Beckenhöhle – der Abstand zwischen den Innenkanten der Sitzbeinhöcker – beträgt 11 cm;

5) distanceia spinarum – der Abstand zwischen den beiden oberen vorderen Stacheln des Darmbeins – gleich 25–27 cm;

6) Distanceia cristarum – der Abstand zwischen den am weitesten entfernten Punkten der Flügel des Darmbeins – beträgt 28–30 cm.

6. STRUKTUR DER FREIEN UNTEREN EXTREMGELENKE

Die Struktur der Gelenke der freien unteren Extremität (Articulationes membri inferioris liberi).

Das Hüftgelenk (Articulatio coxae) gehört zu einer Art Kugelgelenken – den Schalengelenken (Articulatio cotylica).

Die Hüftpfanne (Labrum acetabulum) ist fest mit dem Pfannenrand verwachsen und vergrößert die Gelenkfläche des Beckenknochens. Ein Teil der Acetabulumlippe bildet ein Querband des Acetabulums (lig transversum acetabuli), das sich über die Kerbe der gleichnamigen Acetabulumhöhle ausbreitet.

Die Gelenkkapsel wird umlaufend an der Hüftpfanne so befestigt, dass sich diese in der Gelenkhöhle befindet.

In der Gelenkhöhle befindet sich ein Band des Hüftkopfes (Lig capitis femoris). Die Fasermembran des Hüftgelenks bildet ein Faserbündel, die Zona orbicularis genannt wird, sie gehört zu den Bändern dieses Gelenks. Die Außenseite der Kapsel wird durch folgende Bänder verstärkt: das Ligamentum ischiofemorale (lig ischiofemorale), das Ligamentum iliofemorale (lig iliofemorale) – dieses Band ist das stärkste Band des Hüftgelenks – und das Ligamentum pubofemorale (lig pubofemorale). Aufgrund dieser strukturellen Merkmale (starke Bänder und Muskeln, die die Gelenkkapsel stützen) sind Luxationen im Hüftgelenk sehr selten.

Das Kniegelenk (Gattung articulatio). Dieses Gelenk ist das größte Gelenk im menschlichen Körper; bezieht sich auf komplexe Kondylengelenke.

Das Kniegelenk besteht aus Femur, Tibia und Wadenbein; Die Gelenkfläche der Patella artikuliert nur mit der Patellafläche des Femurs. Das Kniegelenk ermöglicht Bewegungen um die Frontal- und Vertikalachse. Die Gelenkflächen von Femur und Tibia werden durch die medialen (Meniscus medialis) und lateralen (Meniscus lateralis) Menisken ergänzt, die vorne durch das Knieband transversum (lig transversum genus) verbunden sind. Die Synovialmembran, die von innen die Fasermembran der Gelenkkapsel auskleidet, bildet eine Vielzahl von Falten. Die am weitesten entwickelten davon sind die ungepaarte infrapatellare Synovialfalte (Plica synovialis infrapatellaris) und die paarigen Pterygoidfalten (Plica alares).

Das Kniegelenk hat intraartikuläre und extraartikuläre Bänder, die das Gelenk stärken. Zu den intraartikulären Bändern gehören das vordere (Lig Cruciatum Anterius) und das hintere Kreuzband (Lig Cruciatum Posterius).

Zu den extraartikulären Bändern gehören das schräge (Lig popliteum obliquum) und das bogenförmige Kniekehlenband (Lig popliteum arcuatum), das peroneale (Lig Collaterale Fibulare) und das Schienbein-Seitenband (Lig Collaterale Tibiale), das Kniescheibenband (Lig Patella), die lateralen und medialen Stützbänder die Kniescheibe (Retinaculum patellae mediale et retinaculum patellae laterale). Die Sehne des Quadrizeps femoris stärkt die Kapsel des vorderen Kniegelenks.

Das Kniegelenk hat mehrere Synovialschleimbeutel (Bursae Synoviales): Patella (Bursae suprapatellaris), Subpatellar (Bursae infrapatellaris), Sehnenschleimbeutel des Musculus sartorius (Bursae subtendinea m sartorii), Recessus poplitea (Recessus subpopliteus), subkutaner Schleimbeutel präpatellaris (Bursa subcutanea). Präpatellaris).

Die Knochen des Unterschenkels sind wie die Knochen des Unterarms durch diskontinuierliche und kontinuierliche Verbindungen verbunden.

Zu den diskontinuierlichen Gelenken gehört das Schienbeingelenk (Articulatio tibiofibularis), das von der peronealen Gelenkfläche des Schienbeins und der Gelenkfläche des Wadenbeinkopfes gebildet wird. Die Kapsel dieses Gelenks wird durch die hinteren (Lig capitis fibulae posterius) und vorderen (Lig capitis fibulae anterius) Bänder des Fibulaköpfchens verstärkt.

Kontinuierliche Verbindungen sind die Membrana interossea cruris des Beines und die tibiofibuläre Syndesmose (Syndesmosis tibiofibularis). Bei dieser Syndesmose wird die Synovialmembran des Sprunggelenks eingestülpt, dann wird sie als unteres Tibiofibulargelenk (Articulatio tibiofibularis inferior) bezeichnet, das von den vorderen und hinteren Tibiofibularbändern (ligg tibiofibularia anterius et posterius) getragen wird.

Das Sprunggelenk (Articulatio talocruralis) ist ein Blockgelenk. Im Gelenk ist eine Bewegung um die Stirnachse möglich. An den Seiten ist dieses Gelenk mit Bändern verstärkt. Auf der lateralen Seite befinden sich drei Bänder: vorderes (Lig talofibulare anterius) und hinteres talofibuläres Band (Lig talofibulare posterius), Fersenbein-Fibulum-Band (lig calcaneofibulare). Auf der medialen Seite befindet sich das Ligamentum deltoideum (lig deltoideum), in dem vier Teile unterschieden werden: tibiocalcaneal (Pars tibiocalcanea), tibial-navicular (Pars tibionavicularis), vorderer und hinterer Tibiotalares anterior et posterior.

7. GELENKE DES FUSSES

Der Fuß besteht aus 12 Knochen mit geringer Beweglichkeit. Der Fuß hat ein Quer- und fünf Längsgewölbe.

Das Talocalcaneal-Navicular-Gelenk (Articulatio talocalcaneonavicularis) wird von zwei Gelenken gebildet: dem Subtalargelenk (Articulatio subtalaris) und dem Talonavikulargelenk (Articulatio talonavicularis). Das Talocalcaneal-Navicular-Gelenk ist ein Kugelgelenk, kann sich aber nur um die Sagittalachse bewegen. Das plantare calcaneonaviculare Ligament (lig calcaneonaviculare plantare) ergänzt die vordere talare Gelenkfläche des Calcaneus. Das Talocalcaneal-Navicular-Gelenk wird durch das Ligamentum talonaviculare (Lig talonaviculare) und das starke Ligamentum talonaviculare interosseum (Lig talocalcaneum) gestärkt.

Das Fersenbeingelenk (Articulatio calcaneocuboidea) gehört zu den Sattelgelenken. Die Gelenkhöhle dieses Gelenks kommuniziert mit der Höhle des Sprunggelenks. Auf der Plantarseite wird die Gelenkkapsel durch das lange Plantarband (lig plantare longum) und das plantare Calcaneocuboideum plantare verstärkt. Das Calcaneocuboidgelenk und das Talonavikulargelenk werden als ein einziges Quergelenk des Tarsus betrachtet – das Chopardgelenk (Articulatio tarsi transversa). Diesen Gelenken gemeinsam ist das gegabelte Band (lig bifurcatum), das in das calcaneocuboideum (lig calcaneocuboideum) und das calcaneonavikuläre Band (lig calcaneonaviculare) unterteilt wird.

Das Keilgelenk (Articulatio cuneonavicularis) bezieht sich auf flache Gelenke. Dieses Gelenk wird durch interossäre Intersphenoidbänder (ligg intercuneiformia interossea), dorsale und plantare Keilbeinbänder (ligg cuneonavicularia dorsalia et plantaria), dorsale und plantare Intersphenoidbänder (ligg intercuneiformia dorsalia et plantaria) verstärkt.

Das Lisfranc-Gelenk oder Tarsal-Mittelfuß-Gelenke (articulationes tarsometatarsales) bezieht sich auf flache Gelenke; gebildet durch das Quader- und Keilbein und die Basen der Mittelfußknochen. Die Gelenkkapseln werden durch die dorsalen und plantaren Fußwurzel-Mittelfuß-Bänder (ligg tarsometatarsalia dorsalia et plantaria) verstärkt, zwischen den Mittelfuß- und Keilbeinknochen befinden sich interossäre und keilförmige Bänder (ligg cuneometatarsalia interossea).

Intermetatarsalgelenke (Articulationes intermetatarsales) werden durch die einander zugewandten Flächen der Basen der Mittelfußknochen gebildet. Die Gelenkkapseln werden durch die dorsalen und plantaren Mittelfußgelenke (ligg metatarsalia dorsalia et plantaria) und die interossären Mittelfußbänder (ligg metatarsalia interossea) gestärkt.

Die Großzehengrundgelenke (Articulationes metatarsophalangeales) werden von den Köpfen der Mittelfußknochen und den Basen der Grundglieder der Finger gebildet; gehören zu den Kugelgelenken. Die Gelenkkapsel wird seitlich durch Seitenbänder (ligg collateralia), von unten durch plantare Bänder (ligg plantaria) und das tiefe Quermittelfußband (lig metatarsale transversum profundum) verstärkt.

Die Interphalangealgelenke des Fußes (Articulationes interphalanges pedis) gehören zu den Trochleagelenken. Die Gelenkkapsel dieser Gelenke wird von unten durch Plantarbänder (ligg plantaria) und von der lateralen und medialen Seite durch Seitenbänder (ligg collateralia) verstärkt.

8. GELENKE DER SCHÄDELKNOCHEN

Alle Knochen des Schädels, mit Ausnahme der Verbindung des Schläfenbeins mit dem Unterkiefer, die das Gelenk bildet, sind durch kontinuierliche Verbindungen verbunden, die bei Erwachsenen durch Nähte und bei Kindern durch Syndesmosen dargestellt werden.

Durch die Ränder der Stirn- und Scheitelknochen werden durchgehende Verbindungen gebildet, die die gezackte Koronalnaht (Sutura coronalis) bilden; die Ränder der Gürtelknochen bilden eine gezackte Sagittalnaht; Die Ränder der Scheitel- und Hinterhauptsknochen sind die gezackte Naht lambdoidea (Sutura lambdoidea).

Die Knochen, die den Gesichtsschädel bilden, werden durch flache Nähte verbunden. Einige Nähte sind nach den Knochen benannt, die die Nähte bilden, beispielsweise die Schläfenbeinnaht (Sutura temporozigomatica). Die Schuppen des Schläfenbeins werden durch eine schuppige Naht (Sutura squamosa) mit dem großen Keilbeinflügel und dem Scheitelbein verbunden. Zusätzlich zu Nähten werden einige Knochen durch Synchondrose verbunden: der Körper des Keilbeinknochens und der Basilarteil des Hinterhauptbeins – Sphenooccipitalis-Synchrondose (Synchrondose sphenooccipitalis), die Pyramide des Schläfenbeins mit dem Basilarteil des Hinterhauptbeins – Petrooccipitalis Synchondrose (Synchondrose petrooccipitalis). Im Alter von 20 Jahren werden Synchondrosen durch Knochengewebe ersetzt.

Schädelgelenke.

Das Kiefergelenk (Articulatio temporomandibularis) ist ein komplexes paariges Ellipsengelenk. Dieses Gelenk wird von der Unterkiefergrube des Schläfenbeins (Fossa mandibularis) und dem Unterkieferkopf (Caput mandibulae) gebildet. Zwischen diesen Gelenkflächen befindet sich die Gelenkscheibe, die die Gelenkhöhle in zwei Etagen teilt.

Die Bewegung im rechten und linken Gelenk ist symmetrisch, folgende Bewegungen sind möglich: seitliche Bewegungen, Absenken und Anheben des Unterkiefers und Verschieben des Unterkiefers nach vorne und hinten (in seine Ausgangsposition).

Die obere Synovialmembran (Membran synovialis superior) bedeckt die gesamte Gelenkkapsel und setzt am Rand des Gelenkknorpels an, und die untere Membran (Membran synovialis inferior) bedeckt neben der Kapsel auch die hintere Oberfläche der Gelenkscheibe. Im Obergeschoss artikuliert die Gelenkfläche des Schläfenbeins mit der Oberseite des Diskus articularis und im Untergeschoss artikuliert der Kopf des Unterkiefers mit der Unterseite des Diskus articularis.

Die Gelenkkapsel wird auf der lateralen Seite durch das Seitenband (Lig laterale) verstärkt, auf der medialen Seite gibt es Hilfsbänder: stylomandibuläres (Lig stylomandibulare) und sphenomandibuläres Band (Lig sphenomandibulare).

9. VERBINDUNG DER WIRBEL

Verbindung der Wirbel (articulationes vertebraes) wird durchgeführt, wenn die Körper, Bögen und Fortsätze der Wirbel miteinander verbunden sind.

Die Wirbelkörper sind durch Bandscheiben (Discus intervertebrales) und Symphysen (Symphysis intervertebrales) verbunden. Die Bandscheiben befinden sich: Die erste befindet sich zwischen den Körpern der Halswirbel II und III und die letzte zwischen den Körpern der Lendenwirbel V und I der Kreuzbeinwirbel.

In der Mitte der Bandscheibe befindet sich der Nucleus Pulposus (Nucleus Pulposus), entlang der Peripherie befindet sich ein Faserring (Annulus Fibrosus), der aus Faserknorpel besteht. Im Inneren des Nucleus Pulposus befindet sich eine Lücke, die diese Verbindung in ein Halbgelenk verwandelt – die Zwischenwirbelfuge (Symphysis intervertebralis). Die Dicke der Bandscheiben hängt von der Lage und Beweglichkeit in einem bestimmten Abschnitt der Wirbelsäule ab und liegt zwischen 3 und 12 mm. Die Verbindungen der Wirbelkörper durch Bandscheiben werden durch die vorderen (Lig longitudinale anterius) und hinteren (Lig longitudinale posterius) Längsbänder verstärkt.

Die Wirbelbögen sind durch gelbe Bänder (lig flava) verbunden.

Die Gelenkfortsätze bilden die Zwischenwirbelgelenke (Articulationes intervertebrales), bei denen es sich um flache Gelenke handelt. Die am stärksten hervorstehenden Gelenkfortsätze sind die Lumbosakralgelenke (articulationes lumbosacrales).

Verbunden sind die Dornfortsätze durch das an der Halswirbelsäule besonders ausgeprägte Ligamentum supraspinale (Lig supraspinale), das Ligamentum (Lig nuchae) genannt wird, und die Interspinalbänder (Lig interspinalia).

Die Querfortsätze sind durch Intertransversalbänder (Lig intertransversalia) verbunden.

Das Atlanto-Occipital-Gelenk (Articulatio atlantooccipitalis) besteht aus zwei symmetrisch angeordneten Kondylengelenken und ist ein kombiniertes Gelenk. In diesem Gelenk ist eine Bewegung um die Sagittal- und Frontalachse möglich. Die Gelenkkapsel ist mit vorderen (Membrana atlantooccipitalis anterior) und hinteren (Membrana atlantooccipitalis posterior) atlantooccipitalen Membranen verstärkt.

Das Median-Atlantoaxialgelenk (Articulatio atlantoaxialis mediana) ist ein zylindrisches Gelenk. Es wird von den vorderen und hinteren Gelenkflächen des Zahns des Axialwirbels, der Gelenkfläche des Querbands des Atlas und der Fossa des Atlaszahns gebildet. Das Querband des Atlas (Lig transversum atlantis) wird zwischen den Innenflächen der seitlichen Massen des Atlas gespannt.

Das laterale Atlantoaxialgelenk (Articulatio atlantoaxialis lateralis) bezieht sich auf die kombinierten Gelenke, da es von der Gelenkgrube (Fovea articularis inferior) an den rechten und linken lateralen Massen des Atlas und der oberen Gelenkfläche des Körpers des axialen Wirbels gebildet wird . Die gepaarten lateralen und medianen Atlanto-Axial-Gelenke werden durch gepaarte Pterygoidbänder (Lig alaria) und ein Ligament der Zahnspitze (Lig apices dentis) verstärkt. Hinter den Pterygoidbändern befindet sich ein Kreuzband des Atlas (Lig Crucisforme Atlantis), das aus faserigen Längsbündeln und dem Querband des Atlas gebildet wird. Dahinter sind diese Gelenke mit einer breiten Hauthaut (Membran tectoria) bedeckt.

Das Kreuzbeingelenk (Articulatio sacrococcigea) wird von der Kreuzbeinspitze und dem XNUMX. Steißbeinwirbel gebildet. Die Gelenkkapsel wird durch die ventralen (lig sacrococcigeum ventrale), oberflächlichen dorsalen (lig sacrococcigeum dorsale superficiale), tiefen dorsalen (lig sacrococcigeum dorsale profundum), paarweise seitlichen sacrococcygealen Bänder (lig sacrococcygeum laterale) verstärkt.

Die Wirbelsäule (columna vertebralis) wird durch die Gesamtheit aller miteinander verbundenen Wirbel repräsentiert. Die Wirbelsäule ist der Sitz des Rückenmarks, das sich im Wirbelkanal (Canalis vertebralis) befindet.

Es gibt fünf Abschnitte in der Wirbelsäule: Halswirbelsäule, Brustwirbelsäule, Lendenwirbelsäule, Kreuzbein und Steißbein.

Die Wirbelsäule hat eine S-Form aufgrund des Vorhandenseins physiologischer Kurven in der Frontal- und Sagittalebene: thorakale und sakrale Kyphose, zervikale und lumbale Lordose sowie pathologisch: thorakale Skoliose.

10. VERBINDEN DER RIPPEN MIT DER WIRBELSÄULE. BRUSTKORB

Die Rippen sind durch die Costovertebralgelenke (articulationes costovertebrales), bei denen es sich um kombinierte Gelenke handelt, mit den Wirbeln verbunden.

Das Rippenkopfgelenk (Articulatio capitis costae) wird durch die Gelenkfläche des Rippenkopfes und die Gelenkflächen der Halbgruben benachbarter Brustwirbel gebildet. In den Gelenken mit Ausnahme von I, XI und XII befindet sich ein intraartikuläres Ligament des Rippenkopfes (Lig capitis costae intraarticulare). Das Strahlenband des Rippenkopfes (Lig capitis costae radiatum) stärkt die Gelenkkapsel des Gelenks von außen.

Das Costotransversalgelenk (Articulatio costotransversalia) wird durch die Gelenkflächen der Fossa costalis am Querfortsatz des Wirbels und des Tuberkels der Rippe gebildet. Die Gelenkkapsel wird durch das Ligamentum costotransversum (lig costotransversarium) gestärkt.

Die Rippen sind mit dem Brustbein verbunden: die XNUMX. Rippe ist direkt mit dem Brustbein verwachsen, von der XNUMX. bis zur XNUMX. Rippe sind sie über die Sternokostalgelenke (Articulationes sternocostales) verbunden, die falschen Rippen sind nicht mit dem Brustbein verbunden, sind es aber miteinander verbunden, während der Knorpel der XNUMX. Rippe mit dem Knorpel der XNUMX. Rippe verbunden ist.

Die Gelenkkapseln der Gelenke werden vorne und hinten durch strahlende Sternokostalbänder (Lig Sternocostalia radiate) verstärkt, vor denen diese Bänder mit der Knochenhaut des Brustbeins verschmelzen und die Brustbeinmembran (Membran sterni) bilden. Zwischen den Knorpeln der Rippen können sich Zwischenknorpelgelenke (Articulationes interchondrales) bilden.

Die vorderen Enden der Rippen sind durch eine zwischen ihnen gespannte äußere Interkostalmembran (Membrana intercostalis externa) und die hinteren Enden durch eine innere Interkostalmembran (Membrana intercostalis interna) verbunden.

Der Brustkorb (compages thoracicus) besteht aus 12 Rippenpaaren, 12 Brustwirbeln und dem Brustbein, die durch verschiedene Arten von Gelenken miteinander verbunden sind. Der Thorax bildet die Brusthöhle (cavitas thoracis), in der sich viele innere Organe befinden.

Es gibt drei Brustformen: zylindrisch, konisch und flach. Der obere Eingang zum Brustkorb wird als obere Öffnung (Apertura thoracis superior) bezeichnet, der Ausgang als untere Öffnung (Apertura thoracis inferior). Die Rippen sind durch Interkostalräume (räumliche Interkostalien) getrennt.

VORTRAG 3. MYOLOGIE

1. STRUKTUR UND KLASSIFIZIERUNG DER MUSKELN. MUSKELARBEIT

Der Muskel (Musculus) besteht aus Bündeln quergestreifter Muskelfasern, die mit Endomysium (Endomysium) bedeckt sind, dargestellt durch eine Bindegewebshülle. Die Bündel wiederum werden durch Perimysium (Perimysium) abgegrenzt.

Epimysium (Epimysium) bedeckt den gesamten Muskel von außen und setzt sich auf den Sehnen fort, bedeckt letztere und bildet Peritendinium (Peritendinium). Der Satz Muskelbündel bildet den Bauch (Venter) des Muskels, der sich in die Sehne des Muskels (Tendo) fortsetzt. Durch die Sehnen ist der Muskel an den Knochen befestigt: Die proximale Sehne liegt üblicherweise näher an der Medianachse als die distale.

Während der Muskelkontraktion bewegt sich eines seiner Enden und das andere bleibt bewegungslos, also ein fester Punkt (Punctum fixum), der normalerweise mit dem Anfang des Muskels zusammenfällt, und ein beweglicher Punkt (Punctum mobile), der sich am gegenüberliegenden Ende des Muskels befindet , Werden unterschieden. In bestimmten Körperpositionen können diese Punkte ihre Position wechseln. Die Sehnen verschiedener Muskeln unterscheiden sich: Bei manchen Muskeln liegen die Sehnen zwischen den beiden Muskelbäuchen (M. digastricus), bei anderen Muskeln ist die Sehne kurz und breit – Aponeurose (Aponeurose), manchmal ist der Verlauf von Muskelbündeln durch Sehnen unterbrochen Jumper (Intersectionies tendinei), wie im schrägen Bauchmuskel. Arteriovenöse Gefäße, Nerven und Lymphgefäße nähern sich von innen der Muskulatur.

Muskelklassifizierung.

Die Form unterscheidet zwischen den breiten Muskeln, die die Körperwände bilden, und den spindelförmigen Muskeln an den Gliedmaßen.

Ein Muskel kann mehrere Köpfe haben, die an unterschiedlichen Punkten beginnen und dann einen gemeinsamen Bauch und eine gemeinsame Sehne bilden. Bizepsmuskel - m. Bizeps, Trizeps - m. Trizeps, Quadrizeps - m. Quadrizeps.

Befindet sich der Muskel auf einer Seite der Sehne, so spricht man von einfach gefiedert (m. unipenatus), beidseitig - doppelt gefiedert (m. bipenatus), auf mehreren Seiten - mehrfach gefiedert (m. multipenatus) .

Bei den Gelenken werden eingelenkige, zweigelenkige und mehrgelenkige Muskeln unterschieden. Es gibt Muskeln, die an Knochen beginnen und enden, die durch durchgehende Gelenke verbunden sind.

Der Name der Muskeln hängt ab von:

1) Funktionen: es gibt Beuger (M. Flexor), Strecker (M. Extensor), Abduktoren (M. Abduktoren), Adduktorenmuskeln (M. Adduktoren), Heber (M. Levator), Außenrotatoren (M. Supinator), Innenrotatoren (M. Pronator);

2) die Richtung des Muskels oder seiner Muskelbündel: Es gibt eine gerade Linie (m. rectus), schräge (m. obliqus), quer verlaufende (m. transversus) Muskeln;

3) Formen: es gibt trapezförmige, rautenförmige, runde, eckige Muskeln - und Größen: es gibt lange, kurze, große, kleine Muskeln.

Muskeln, die in entgegengesetzter Richtung auf ein Gelenk wirken, werden als Antagonisten bezeichnet, während Muskeln in gleicher Richtung als Synergisten bezeichnet werden.

Muskeln, die eine bestimmte Bewegung ausführen, können in Haupt- und Hilfsmuskeln unterteilt werden. Beim Zusammenziehen leisten die Muskeln eine haltende, überwindende, nachgebende Arbeit, die Funktion von Hebeln erster und zweiter Art.

2. ALLGEMEINE INFORMATIONEN ZUM MUSKELHILFSGERÄT

Faszien (Faszien) bilden eine Hülle für die Muskeln, trennen diese voneinander und verhindern die Reibung, wenn sich die Muskeln relativ zueinander zusammenziehen. Durch das Vorhandensein von Faszien werden günstige Bedingungen geschaffen, um den pathologischen Prozess zu begrenzen – die Ausbreitung von Blut oder Eiter bei Verletzungen und Krankheiten, eine Lokalanästhesie ist möglich.

Jede anatomische Region hat ihre eigene Faszie. Es gibt oberflächliche (fasciae superficiales) und eigene Faszien (fasciae propriae). Die oberflächliche Faszie befindet sich unter der Haut und grenzt die Muskeln vom Unterhautgewebe ab. Wenn es mehrere Muskelschichten gibt, werden sie durch tiefe Faszien getrennt. Muskeln, die unterschiedliche Funktionen erfüllen, sind durch intermuskuläre Septen (Septa intermuscularia) getrennt.

In bestimmten Fällen gibt es Verdickungsstellen der Faszien (Sehnenbogen (Arcus Tendineus), der sich über dem darunter liegenden neurovaskulären Bündel bildet, und das Muskelsehnen-Retinaculum (Retinaculum), das sie in einer bestimmten Position stützt).

Die von den Muskelsehnenhaltern gebildeten Kanäle bilden die Sehnenscheide (Vagina tendinis), in der sich die Sehne unter Beteiligung der Synovialscheide der Sehne (Vagina synovialis tendinis), gebildet durch die Synovialschicht (Stratum synoviale), bewegt.

Die Synovialschicht wird aus dem äußeren Parietalteil (Pars parietalis), der mit der Faserschicht (Stratum fibrosum) verwachsen ist, und dem inneren Eingeweideteil (Pars tendinea) gebildet. Diese Teile, die an den Enden der Synovialscheide der Sehne zusammenlaufen, bilden das Mesenterium der Sehne (Mesotendium).

An Stellen, an denen ein Muskel oder eine Sehne am Knochengewebe befestigt ist, wird die Rolle der Synovialscheide der Sehne von der Synovialschleimhaut (Bursa synovialis) übernommen.

3. MUSKELN DER SCHULTER

Der M. deltoideus (M. deltoideus) beginnt am äußeren Rand des Schulterdachs, dem vorderen Rand des lateralen Drittels des Schlüsselbeins, der Wirbelsäule des Schulterblatts und setzt an der Tuberositas deltoideus an.

Funktion: der Schulterblattteil entspannt die Schulter, senkt den erhobenen Arm nach unten; der Schlüsselbeinteil beugt die Schulter, senkt den erhobenen Arm nach unten; das Akromion entführt den Arm.

Innervation: k. Achselhöhlen.

Der kleine runde Muskel (m. teres minor) stammt vom seitlichen Rand des Schulterblatts und der Fascia infraspinatus und haftet am unteren Bereich des großen Tuberkels des Humerus.

Funktion: Supination der Schulter.

Innervation: k. Achselhöhlen.

Der große runde Muskel (M. teres major) stammt aus dem unteren Winkel des Schulterblatts, der Infraspinatus-Faszie, dem unteren Teil der Seitenkante des Schulterblatts, und haftet am Kamm des kleinen Tuberkels des Humerus.

Funktion: bei fixiertem Schulterblatt: bringt den angehobenen Arm zum Körper, entspannt und durchdringt die Schulter im Schultergelenk; mit gestärktem Arm: zieht den unteren Winkel des Schulterblatts mit einer Vorwärtsverschiebung nach außen.

Innervation: k. Unterschulterblatt.

Der Supraspinatus-Muskel (M. supraspinatus) stammt von der hinteren Oberfläche des Schulterblatts über der Schulterblattwirbelsäule und von der Supraspinatus-Faszie und heftet sich an den oberen Bereich des großen Tuberkels des Humerus.

Funktion: Abduktion der Schulter, Ziehen der Gelenkkapsel.

Innervation: k. Unterschulterblatt.

Der Infraspinatus-Muskel (M. Infraspinatus) stammt von der hinteren Oberfläche des Schulterblatts unter der Schulterblattwirbelsäule und von der Infraspinatus-Faszie und setzt am mittleren Bereich des großen Tuberkels des Humerus an.

Funktion: Supination der Schulter bei zurückgezogener Gelenkkapsel.

Innervation: k. suprascapularis.

Der Musculus subscapularis (M. subscapularis) entspringt am seitlichen Rand des Schulterblatts und an der Oberfläche der Fossa subscapularis und setzt am Tuberculum minus und am Kamm des Tuberculum minus des Humerus an.

Funktion: Pronation und Bringen der Schulter zum Körper.

Innervation: k. Unterschulterblatt.

4. MUSKELN DER SCHULTER

Vordere Schultermuskelgruppe.

Der Musculus biceps brachii (M. biceps brachii) besteht aus zwei Köpfen. Der kurze Kopf (Caput breve) beginnt an der Spitze des Processus coracoideus des Schulterblatts und der lange Kopf (Caput longum) beginnt am Tuberculum supraspinatus des Schulterblatts. Beide Köpfe in der Mitte des Oberarmknochens bilden einen einzigen Bauch, dessen Sehne am Tuberkel des Radius befestigt ist.

Funktion: beugt die Schulter im Schultergelenk, supiniert den nach innen gewendeten Unterarm, beugt den Unterarm im Ellbogengelenk.

Innervation: k. muskulokutaner.

Der Coracobrachialis-Muskel (M. Coracobrachialis) entspringt an der Spitze des Coracoid-Prozesses und setzt unterhalb des Kamms des kleinen Tuberkels am Humerus an.

Funktion: beugt die Schulter am Schultergelenk und bringt sie zum Körper. Bei einer pronierten Schulter ist es an der Auswärtsdrehung der Schulter beteiligt.

Innervation: k. muskulokutaner.

Der Schultermuskel (m. brachialis) entspringt den unteren zwei Dritteln des Humeruskörpers zwischen dem Tuber deltoideus und der Gelenkkapsel des Ellbogengelenks und setzt an der Tuberositas der Ulna an.

Funktion: Beugt den Unterarm im Ellbogengelenk.

Innervation: k. muskulokutaner.

Hintere Schultermuskelgruppe.

Der M. ulnaris (m. anconeus) entspringt der hinteren Fläche des lateralen Epicondylus der Schulter und setzt an der lateralen Fläche des Olekranons, der Faszie des Unterarms und der hinteren Fläche des proximalen Teils der Ulna an.

Funktion: verlängert den Unterarm.

Innervation: k. radialis.

Der Trizepsmuskel der Schulter (M. Triceps Brachii) hat drei Köpfe. Der mediale Kopf entspringt an der hinteren Fläche der Schulter zwischen der Fossa des Olecranons und dem Ansatz des Musculus teres major. Der laterale Kopf entspringt an der Außenfläche des Humerus zwischen der Nut des N. radialis und dem Ansatz des Musculus teres minor. Der lange Kopf beginnt am subartikulären Tuberkel des Schulterblatts. Die Köpfe vereinigen sich und bilden den Bauch des Muskels, dessen Sehne am Olecranon der Ulna befestigt ist.

Funktion: Beugt den Unterarm am Ellbogengelenk, der lange Kopf ist an der Streckung beteiligt und bringt die Schulter zum Körper.

Innervation: k. radialis.

5. MUSKELN DER UNTERARME

Vordere Unterarmmuskulatur.

Die vorderen Muskeln des Unterarms sind in vier Schichten angeordnet.

Die erste oder oberflächliche Muskelschicht des Unterarms.

Der runde Pronator (m. pronator teres) stammt vom medialen Epicondylus der Schulter, der Faszie des Unterarms, dem medialen intermuskulären Septum (das ist sein großer Teil) und vom Processus coronoideus der Ulna (das ist sein kleiner Teil) , endet in der Mitte der lateralen Oberfläche des Radius.

Funktion: dreht den Unterarm zusammen mit der Hand zur Ellbogenseite, beteiligt sich an der Beugung des Unterarms im Ellbogengelenk.

Innervation: k. Medianus.

Der lange Palmarmuskel (M. palmaris longus) entspringt dem medialen Epicondylus der Schulter, den angrenzenden Muskelsepten und Faszien des Unterarms und setzt in der Mitte des Unterarms an.

Funktion: Beteiligt sich an der Flexion der Hand und dehnt die Palmaraponeurose.

Innervation: k. Medianus.

Der Musculus brachioradialis (m. brachioradialis) entspringt dem lateralen suprakondylären Kamm des Humerus und dem lateralen intermuskulären Septum und setzt an der lateralen Oberfläche des distalen Endes des Radius an.

Funktion: beugt den Unterarm im Ellbogengelenk, bringt die Hand in die Mittelstellung zwischen Pronation und Supination, rotiert den Radius.

Innervation: k. radialis.

Der radiale Beuger des Handgelenks (m. Flexor carpi radialis) stammt vom medialen Epicondylus der Schulter, dem medialen intermuskulären Septum und der Faszie der Schulter und setzt an der Basis des II. Mittelhandknochens an.

Funktion: beugt das Handgelenk, beteiligt sich an der Abduktion der Hand zur lateralen Seite.

Innervation: k. Medianus.

Der ulnare Beuger des Handgelenks (m. Flexor carpi ulnaris) stammt vom medialen Epicondylus und dem medialen intermuskulären Septum der Schulter (hier ist sein Humeruskopf) und vom hinteren Rand der Ulna, dem medialen Rand des Olecranons, dem tiefe Platte der Faszie des Unterarms (hier ist der Ulnarkopf), die am Os pisiforme befestigt ist.

Funktion: Zusammen mit dem Flexor radialis beugt er das Handgelenk und adduziert die Hand.

Innervation: k. ulnaris.

Die zweite Schicht der Muskeln des Unterarms.

Der oberflächliche Beuger der Finger (m. Flexor digitorum superficialis) beginnt an den proximalen zwei Dritteln der Vorderkante der Ulna (hier ist ihr radialer Kopf) und am medialen Epikondylus der Schulter, der Faszie des Unterarms, der medialer Rand des Processus coronoideus der Ulna und des ulnaren Kollateralbandes (hier ist sein Humeroulnarkopf), der an der Basis der mittleren Phalangen befestigt ist.

Funktion: beugt die mittleren Phalangen der II-V-Finger, beteiligt sich an der Beugung der Hand.

Innervation: k. Medianus.

Die dritte Schicht der Unterarmmuskulatur.

Der lange Daumenbeuger (M. flexor pollicis longus) entspringt der vorderen Fläche des Radius und setzt an der Basis des distalen Daumenglieds an.

Funktion: beugt das Endglied des Daumens, beteiligt sich an der Beugung der Hand.

Innervation: k. Medianus.

Tiefer Fingerbeuger (m. flexor digitorum profundus).

Funktion: beugt die distalen Phalangen der II-V-Finger, nimmt an der Beugung der Hand im Handgelenk teil.

Innervation: k. medianus, n. ulnaris.

Die vierte Schicht der Unterarmmuskulatur.

Der quadratische Pronator (m. pronator quadratus) stammt vom vorderen Rand und der vorderen Oberfläche des unteren Drittels des Körpers der Ulna und haftet an der vorderen Oberfläche des distalen Drittels des Körpers des Radius.

Funktion: dringt in die Hand und den Unterarm ein.

Innervation: k. Medianus.

Hintere Unterarmmuskulatur Es befindet sich in zwei Schichten: oberflächlich und tief.

Die oberflächliche Schicht der Muskeln des Unterarms.

Fingerstrecker (m. extensor digitorum).

Funktion: Beugt die II-V-Finger, beteiligt sich an der Streckung der Hand im Handgelenk.

Innervation: k. radialis.

Strecker des kleinen Fingers (m. extensor digiti minimi).

Funktion: verlängert den kleinen Finger.

Innervation: k. radialis.

Der ulnare Extensor carpi (m. extensor carpi ulnaris) stammt von der hinteren Oberfläche der Ulna, dem lateralen Epicondylus des Humerus, der Faszie des Unterarms und haftet an der hinteren Oberfläche der Basis des fünften Mittelhandknochens.

Funktion: Entfaltet und führt die Bürste.

Innervation: k. radialis.

Der lange radiale Streckmuskel des Handgelenks (m. extensor carpi radialis longum) entspringt dem lateralen Epicondylus des Humerus und setzt an der Basis des zweiten Mittelhandknochens an.

Funktion: entspannt die Hand und beugt den Unterarm.

Innervation: k. radialis.

Der kurze radiale Strecker des Handgelenks (m. extensor carpi radialis brevis) stammt vom lateralen Epicondylus des Humerus und der Faszie des Unterarms und setzt an der Basis des III. Mittelhandknochens an.

Funktion: entspannt und entführt die Bürste.

Innervation: k. radialis.

Tiefe Muskelschicht des Unterarms.

Der kurze Streckdaumen (M. extensor pollicis brevis) hat seinen Ursprung an der hinteren Oberfläche des Radius und setzt an der Basis des proximalen Daumenglieds an.

Funktion: Beugt das Grundglied des Daumens, entführt den Daumen.

Innervation: k. radialis.

Der lange Streckdaumen (M. extensor pollicis longus) hat seinen Ursprung an der lateralen Seite der hinteren Oberfläche der Ulna und setzt an der Basis des distalen Daumenglieds an.

Funktion: verlängert den Daumen der Hand.

Innervation: k. radialis.

Der lange Muskel, der den Daumen der Hand abduziert (m. Abductor pollicis longus), entspringt der hinteren Oberfläche der Ulna und der Membrana interossea des Unterarms und setzt an der Basis des I. Mittelhandknochens auf der Rückseite an.

Funktion: entführt den Daumen der Hand.

Innervation: k. radialis.

Der Strecker des Zeigefingers (m. extensor indicis) hat seinen Ursprung an der hinteren Oberfläche der Ulna und setzt an der hinteren Oberfläche der proximalen Phalanx des Zeigefingers an.

Funktion: verlängert den Zeigefinger.

Innervation: k. radialis.

Bogenstütze (m. supinator).

Funktion: supiniert den Radius zusammen mit der Hand.

Innervation: k. radialis.

6. MUSKELN DER HAND

Mittlere Muskelgruppe der Hand.

Palmare interossäre Muskeln (mm. interossei palmares).

Funktion: II, IV und V Finger zu III führen.

Innervation: k. ulnaris.

Dorsale interossäre Muskeln (mm. interossei dorsales).

Funktion: Finger II, IV und V von III abführen.

Innervation: k. ulnaris.

Wurmartige Muskeln (mm. lumbricales).

Funktion: Beugen Sie die mittleren und distalen Phalangen der II-V-Finger, beugen Sie ihre proximalen Phalangen.

Innervation: k. ulnaris, n. Medianus.

Muskeln des Daumens.

Ein kurzer Muskel, der den Daumen der Hand entfernt (m. Abductor pollicis brevis).

Funktion: entführt den Daumen der Hand.

Innervation: k. Medianus.

Muskeladduktorendaumen (m. adductor pollicis).

Funktion: Bringt den Daumen der Hand, nimmt an seiner Beugung teil.

Innervation: k. ulnaris.

Der Muskel, der dem Daumen der Hand gegenüberliegt (m. opponens pollicis).

Funktion: kontrastiert den Daumen mit der Hand.

Innervation: k. Medianus.

Kurze Beugerdaumenbürste (m. flexor pollicis brevis).

Funktion: Beteiligt sich an der Adduktion des Daumens, beugt seine proximale Phalanx.

Innervation: k. medianus, n. ulnaris.

Muskeln der kleinen Fingerhöhe.

Der Muskel, der den kleinen Finger entfernt (m. Abductor digiti minimi).

Funktion: Entfernt den kleinen Finger.

Innervation: k. ulnaris.

Kurzer kleiner Fingerbeuger (m. flexor digiti minimi brevis).

Funktion: Beugt den kleinen Finger.

Innervation: k. ulnaris.

Kurzer Handflächenmuskel (m. palmaris brevis).

Funktion: Bildet schwach ausgeprägte Falten auf der Haut der kleinen Fingererhebung.

Innervation: k. ulnaris.

Der Muskel, der dem kleinen Finger gegenüberliegt (m. opponens digiti minimi).

Funktion: stellt den kleinen Finger dem Daumen der Hand gegenüber.

Innervation: k. ulnaris.

7. HILFSGERÄTE DES MUSKELS DER OBEREN EXTREMITÄT UND DER HAND

Hilfsapparat der Muskeln der oberen Extremität und der Hand:

1) Schulterfaszie (fascia brachii), die das laterale intermuskuläre Septum (septum intermusculare brachii laterale) und das mediale intermuskuläre Septum (septum intermusculare brachii mediale) bildet;

2) Faszie des Unterarms (Fascia antebrachii);

3) Deltoideusfaszie (Fascia deltoidei);

4) Axillarfaszie (Fascia axillaris);

5) Retinaculum flexorum (Retinaculum flexorum); sie breitet sich über die Rille des Handgelenks aus und verwandelt sie in einen Kanal (Canalis carpi), in dem die Sehnenscheide des langen Daumenbeugers (Vagina tendinis musculi flexoris pollicis longi) und die gemeinsame Beugescheide (Vagina communis musculorum flexorum) befinden sich;

6) Retinaculum extensorium (Retinaculum xtensorium);

7) dorsale Faszie der Hand (Fascia dorsalis manus), bestehend aus tiefen und oberflächlichen Platten;

8) Palmaraponeurose (Aponeurose palmaris).

8. Beckenbodenmuskulatur

Innere Beckenmuskelgruppe.

Der innere Obturatormuskel (m. obturator internus) entspringt an den Rändern des Obturatorforamen und setzt an der medialen Oberfläche des Trochanter major an.

Oberer Zwillingsmuskel (M. gemellus superior).

Unterer Zwillingsmuskel (M. gemellus inferior).

Funktion: Diese Muskeln drehen den Oberschenkel nach außen.

Innervation: Plexus sacralis.

Der Iliopsoas-Muskel (M. iliopsoas) besteht aus dem Darmbein (M. iliacus) und dem großen Lendenmuskel (M. Psoas major).

Funktion: Beugt die Hüfte am Hüftgelenk.

Innervation: Plexus lumbalis.

Der Piriformis-Muskel (M. pisiformis) entspringt der Beckenoberfläche des Kreuzbeins und setzt an der Spitze des Trochanter major an.

Funktion: dreht den Oberschenkel nach außen.

Innervation: Plexus sacralis.

Äußere Gruppe von Beckenmuskeln

Tensioner wide fascia (m. tensor fascia latae) stammt vom oberen vorderen Darmbeinknochen und haftet am lateralen Kondylus der Tibia; an der Grenze des oberen und mittleren Drittels des Femurkörpers geht der Iliakal-Tibial-Trakt (Tractus iliotibialis) über.

Funktion: Beugt die Hüfte, dehnt den Iliakal-Tibial-Trakt.

Innervation: k. Gluteus Superior.

Der Gluteus maximus-Muskel (M. Gluteus maximus) stammt aus dem Beckenkamm, dem Ligamentum sacrotuberous, den Rückenflächen des Kreuzbeins und dem Steißbein und setzt an der Tuberositas glutealis des Femurs an.

Funktion: entspannt den Oberschenkel; die hinteren unteren Bündel führen und drehen den Oberschenkel nach außen, die vorderen oberen Bündel abduzieren den Oberschenkel, halten das Kniegelenk in gestreckter Position.

Innervation: k. Gluteus inferior.

Der Musculus gluteus medius (m. Gluteus medius) entspringt der Gesäßoberfläche des Darmbeins und der Fascia lata und setzt an der Außenfläche und der Spitze des Trochanter major an.

Funktion: Abduziert den Oberschenkel, die hinteren Bündel drehen den Oberschenkel nach außen, die vorderen Bündel nach innen.

Innervation: k. Gluteus Superior.

Der quadratische Muskel des Oberschenkels (M. quadratus femoris) stammt vom oberen Teil der Außenkante des Sitzbeinhöckers und setzt am oberen Teil des intertrochantären Kamms an.

Funktion: dreht den Oberschenkel nach außen.

Innervation: k. Ischiadikus.

Der Gluteus minimus (m. gluteus minimus) stammt von der Außenfläche des Darmbeinflügels und haftet an der anterolateralen Fläche des Trochanter major des Femurs.

Funktion: Abduziert den Oberschenkel, die hinteren Bündel drehen den Oberschenkel nach außen, die vorderen Bündel nach innen.

Innervation: k. Gluteus Superior.

Der äußere Obturatormuskel (m. obturator externus) entspringt dem Ast des Sitzbeins und der äußeren Oberfläche des Schambeins und setzt an der Fossa trochanterica des Femurs und der Gelenkkapsel an.

Funktion: dreht den Oberschenkel nach außen.

Innervation: k. obturatorius.

9. OBERSCHENKELMUSKELN

Die Muskeln des Oberschenkels umfassen die mediale, vordere und hintere Gruppe.

Muskelgruppe des medialen Oberschenkels.

Der lange Adduktorenmuskel (M. Adduktor longus) entspringt der äußeren Oberfläche des Schambeins und setzt an der medialen Lippe der rauen Linie des Oberschenkels an.

Funktion: führt den Oberschenkel, dreht und beugt ihn nach außen.

Innervation: k. obturatorius.

Der kurze Adduktorenmuskel (m. adductor brevis) entspringt der äußeren Oberfläche des Körpers und dem unteren Ast des Schambeins und setzt an der groben Linie am Femurkörper an.

Funktion: adduziert und beugt den Oberschenkel.

Innervation: k. obturatorius.

Der große Adduktorenmuskel (m. Adduktor magnus) stammt von den Ästen und dem Tuberkel des Sitzbeins und dem unteren Ast des Schambeins und setzt an der medialen Lippe der rauen Linie des Oberschenkels an.

Funktion: führt und entspannt den Oberschenkel.

Innervation: k. obturatorius und n. Ischiadikus.

Der dünne Muskel (M. gracilis) entspringt dem unteren Ast des Schambeins und der unteren Hälfte der Schambeinfuge und setzt an der medialen Oberfläche des oberen Teils der Tibia an.

Funktion: führt den Oberschenkel, beugt und dreht den Unterschenkel nach innen.

Innervation: k. obturatorius.

Der Kammmuskel (m. pectineus) stammt vom oberen Ast und Kamm des Schambeins und setzt an der Stelle an, die sich zwischen der groben Linie des Oberschenkels und der hinteren Oberfläche des Trochanter minor befindet.

Funktion: adduziert und beugt den Oberschenkel.

Innervation: k. obturatorius.

Muskelgruppe des vorderen Oberschenkels.

Der Musculus quadriceps femoris (M. quadriceps femoris) besteht aus vier Muskeln: medialer (M. vastus medialis), lateraler (m. vastus lateralis) und mittlerer breiter Oberschenkelmuskel (m. vastus intermedius) und gerader Oberschenkelmuskel (m. rectus femoris) .

Funktion: entspannt den Unterschenkel am Kniegelenk (der Rectus beugt den Oberschenkel).

Innervation: k. Oberschenkel.

Der Musculus sartorius (M. sartorius) entspringt der oberen vorderen Darmbeinstachel und setzt an der Tuberositas des Schienbeins und der Faszie des Unterschenkels an.

Funktion: beugt und rotiert den Oberschenkel nach außen, beugt den Unterschenkel.

Innervation: k. Oberschenkel.

Muskelgruppe des hinteren Oberschenkels.

Der Semitendinosus-Muskel (m. semitendinosus) entspringt dem Sitzbeinhöcker und setzt an der medialen Oberfläche des oberen Teils der Tibia an.

Funktion: Beugt den Unterschenkel und streckt den Oberschenkel.

Innervation: k. Schienbein.

Der Semimembranosus-Muskel (m. semimembranosus) entspringt dem Tuber ischiadicum und setzt in drei Bündeln an der posterolateralen Oberfläche des medialen Kondylus der Tibia an.

Funktion: Beugt den Unterschenkel und streckt den Oberschenkel.

Innervation: k. Schienbein.

Der Musculus biceps femoris (M. Biceps femoris) besteht aus einem kurzen (Caput breve) und einem langen (Caput longum) Kopf.

Funktion: Beugt den Unterschenkel am Kniegelenk und streckt den Oberschenkel.

10. SCHIENENBEINMUSKELN

Seitliche Beinmuskelgruppe.

Der kurze Wadenbeinmuskel (m. peroneus brevis) entspringt den unteren zwei Dritteln der lateralen Oberfläche des Wadenbeins und setzt an der Basis des fünften Mittelfußknochens an.

Funktion: hebt die seitliche Fußkante an, beugt den Fuß.

Innervation: k. Peronaeus superficialis.

Der lange Musculus peroneus (m. peroneus longus) entspringt dem Kopf und den oberen zwei Dritteln der lateralen Oberfläche der Fibula, dem lateralen Kondylus der Tibia, der an der Basis der Mittelfußknochen I und II und dem medialen Keilbein befestigt ist Knochen.

Funktion: hebt die seitliche Fußkante an, beugt den Fuß, stärkt das Längs- und Quergewölbe des Fußes.

Innervation: k. fibularis superficialis.

Vordere Beinmuskulatur.

Der lange Extensor hallucis longus (M. extensor hallucis longus) entspringt im mittleren Drittel der Vorderfläche des Wadenbeinkörpers und setzt am Endglied der großen Zehe an.

Funktion: beugt den großen Zeh vor.

Innervation: k. fibularis profundus.

Tibialis anterior (M. tibialis anterior) stammt aus der oberen Hälfte der lateralen Oberfläche des Körpers und dem lateralen Kondylus der Tibia und setzt an der Basis des I. Mittelfußknochens und an der plantaren Oberfläche des medialen Keilbeins an.

Funktion: Kräftigt das Fußlängsgewölbe, entspannt den Fuß im Sprunggelenk bei gleichzeitiger Supination und Anhebung des medialen Randes.

Innervation: k. fibularis profundus.

Der lange Extensor digitorum longus (M. extensor digitorum longus) entspringt der Vorderfläche des Fibulakörpers, dem lateralen Kondylus der Tibia und der Faszie des Unterschenkels und setzt an der Basis der mittleren und distalen Phalangen des II-V-Finger. Der dritte Peronaeusmuskel (m peroneus tertius) geht vom unteren Teil dieses Muskels aus.

Funktion: Beugt die II-V-Finger in den Metatarsophalangealgelenken und den Fuß im Sprunggelenk (der dritte Peronaeusmuskel hebt die seitliche Fußkante an).

Innervation: k. fibularis profundus.

Hintere Beinmuskulatur.

Tiefe Muskelschicht.

Der lange Beuger der Finger (M. flexor digitorum longus) stammt von der hinteren Oberfläche des Tibiakörpers, der Faszie des Unterschenkels und dem hinteren intermuskulären Septum des Unterschenkels und haftet an den distalen Phalangen des II- V-Finger.

Funktion: Beugt und dreht den Fuß nach außen und beugt die distalen Fingerglieder der II-V-Finger.

Innervation: k. Schienbein.

Der lange Daumenbeuger (M. flexor hallucis longus) entspringt den unteren zwei Dritteln des Fibulakörpers und dem intermuskulären Septum des Unterschenkels und setzt am Endglied des großen Zehs an.

Funktion: Beugt den großen Zeh, stärkt das Längsgewölbe des Fußes, ist an Supination, Flexion und Adduktion des Fußes beteiligt.

Innervation: k. Schienbein.

Der Kniekehlenmuskel (m. popliteus) entspringt an der äußeren Oberfläche des lateralen Kondylus des Oberschenkels und setzt an der hinteren Oberfläche der Tibia oberhalb der Linie des Soleus-Muskels an.

Funktion: beugt den Unterschenkel, dehnt die Kapsel des Kniegelenks.

Innervation: k. Schienbein.

Der hintere Schienbeinmuskel (m. tibialis posterior) entspringt der hinteren Oberfläche des Körpers der Fibula, der unteren Oberfläche des lateralen Kondylus und den oberen zwei Dritteln des Körpers der Tibia, der Membrana interossea, die an allen dreien anhaftet Keilbeinknochen, die Basis des IV. Mittelfußknochens und die Tuberositas des Os naviculare.

Funktion: beugt, supiniert und adduziert den Fuß.

Innervation: k. Schienbein.

Oberflächliche Muskelschicht.

Der Plantarmuskel (m. plantaris) entspringt am lateralen Epicondylus des Oberschenkels und am schrägen Kniekehlenband und setzt am Tuberculum calcanei an.

Funktion: Beteiligt sich an der Beugung des Fußes und des Unterschenkels, dehnt die Kapsel des Kniegelenks.

Innervation: k. Schienbein.

Der Trizepsmuskel des Unterschenkels (M. Triceps surae) besteht aus Soleus- und Gastrocnemius-Muskeln.

Der Soleus-Muskel (M. Soleus) entspringt der hinteren Oberfläche des Schienbeins und des Sehnenbogens und setzt als Teil der Fersensehne (Tendo Calcaneus) am Tuber calcanei an.

Der Gastrocnemius-Muskel (m gastrocnemicus) entspringt oberhalb des lateralen Kondylus an der Außenfläche der unteren Epiphyse des Oberschenkels (hier ist sein lateraler Kopf) und des medialen Kondylus des Oberschenkels (hier ist sein medialer Kopf) und befestigt sich als Teil des Kalkaneussehne zum Tuber calcanei.

Funktion: Beugung des Unterschenkels und Fußes; bei fixiertem Fuß hält er den Unterschenkel auf dem Talus.

Innervation: k. Schienbein.

11. MUSKELN DES FUSSES

Muskeln des Fußrückens.

Der kurze Extensor des großen Zehs (m. extensor hallucis brevis) entspringt der oberen Fläche des Kalkaneus und setzt am Rücken der Basis des proximalen Phalanx des großen Zehs an.

Funktion: beugt den großen Zeh vor.

Innervation: k. fibularis profundus.

Der kurze Strecker der Finger (m. extensor digitorum brevis) entspringt an den oberen und seitlichen Flächen des Fersenbeins und setzt zusammen mit den Sehnen des langen Streckers der Finger an den Basen der mittleren und distalen Phalangen an.

Funktion: Beugt die Zehen.

Innervation: k. fibularis profundus.

Seitliche Muskelgruppe der Fußsohle.

Der kurze Beuger des kleinen Fingers (M. flexor digiti minimi brevis) stammt von der medialen Seite der Plantarfläche des fünften Mittelfußknochens und des langen Plantarbandes und setzt an der Basis des proximalen Phalanx des kleinen Fingers an.

Funktion: Beugt den kleinen Finger.

Innervation: k. Plantaris lateralis.

Der Muskel, der den kleinen Zeh des Fußes abführt (m. abductor digiti minimi), stammt von der Plantaraponeurose, der Tuberositas des V-Mittelfußknochens und der plantaren Oberfläche des Fersenbeins und setzt an der lateralen Seite der proximalen Phalanx des Kleinen an Zehe.

Funktion: beugt das proximale Fingerglied des kleinen Fingers.

Innervation: k. Plantaris lateralis.

Der Muskel, der dem kleinen Finger gegenüberliegt (m. Opponens digiti minimi), stammt vom langen Plantarband und setzt am V-Mittelfußknochen an.

Funktion: Kräftigt das seitliche Längsgewölbe des Fußes.

Innervation: k. Plantaris lateralis.

Mittlere Muskelgruppe der Fußsohle.

Die wurmförmigen Muskeln (M. lumbricales) sind vier Muskeln, von denen drei an den gegenüberliegenden Oberflächen der Sehne des Flexor Digitorum Longus beginnen und einer an der medialen Seite der Sehne des Flexor Digitorum Longus; an den medialen Seiten der proximalen Phalangen der II-V-Finger befestigt.

Funktion: Beugen Sie die distalen und mittleren Phalangen und beugen Sie die proximalen Phalangen der II-V-Finger.

Innervation: nn. plantares lateralis und medialis.

Der quadratische Muskel des Fußes (m. quadratus plantae) stammt von der Außenseite der unteren Fläche des Fersenbeins, vom seitlichen Rand des langen Plantarbandes (hier befindet sich sein seitlicher Kopf), von der Innenseite des unteren Oberfläche des Kalkaneus und vom medialen Rand des langen Plantarbandes, das mit der lateralen Seite an den Sehnen des langen Beugers der Finger ansetzt.

Funktion: Beugt die Zehen.

Innervation: k. Plantaris lateralis.

Der kurze Beuger der Finger (M. flexor digitorum brevis) stammt aus der Plantaraponeurose und aus dem vorderen Teil der Plantarfläche des Fersenbeins und setzt an den mittleren Phalangen der II-V-Finger an.

Funktion: Beugt II-V-Finger, stärkt das Längsgewölbe des Fußes.

Innervation: k. Plantaris medialis.

Die interossären Muskeln (mm. interossei) werden in plantar und dorsal unterteilt.

Die plantaren interossären Muskeln (m. interossei plantares) stammen von der Basis und der medialen Oberfläche der Körper der III-V-Mittelfußknochen und haften an der medialen Oberfläche der proximalen Phalangen der III-V-Zehen.

Funktion: Biegen Sie die proximalen Phalangen der III-V-Finger, bringen Sie diese Finger zum II-Finger.

Innervation: k. Plantaris lateralis.

Die dorsalen interossealen Muskeln (M. interossei dorsales) stammen von den Oberflächen benachbarter Mittelfußknochen, die einander zugewandt sind, und haften an der Basis der proximalen Phalangen und den Sehnen des langen Streckmuskels der Finger.

Funktion: Der erste interossäre Muskel entführt den XNUMX. Finger von der Medianebene, der Rest entführt den XNUMX.-XNUMX. Finger zum kleinen Finger; Alle diese Muskeln beugen die proximalen Phalangen der II-V-Finger.

Innervation: k. Plantaris lateralis.

Mediale plantare Muskelgruppe.

Der M. adductor hallucis (M. adductor hallucis) stammt aus den Kapseln der Metatarsophalangealgelenke der III-V-Finger (hier befindet sich sein Querkopf) und aus den Basen der II-IV-Mittelfußknochen, den lateralen Keilbein- und Quaderknochen (hier befindet sich sein schräger Kopf), der am lateralen Sesambein und der Basis des Grundglieds der großen Zehe ansetzt.

Funktion: führt zur Mittellinie des Fußes und beugt den großen Zeh.

Innervation: k. Plantaris lateralis.

Der Muskel, der den großen Zeh abführt (m. abductor hallucis), entspringt dem medialen Teil des Tuberculum calcaneus und setzt an der medialen Seite der Basis des Grundglieds des großen Zehs an.

Funktion: Abduktion der großen Zehe nach medial.

Innervation: k. Plantaris medialis.

Der kurze Beuger des großen Zehs (M. flexor hallucis brevis) stammt von den Keilbeinen, der medialen Seite der plantaren Oberfläche des Würfelbeins, und setzt an der proximalen Phalanx des großen Zehs und am Sesambein an.

Funktion: Beugt den großen Zeh.

Innervation: nn. plantares lateralis und medialis.

12. HILFSGERÄTE DER UNTEREN EXTREMMUSKELN

Hilfsapparat der Muskeln der unteren Extremität:

1) Darmbeinfaszie (Fascia iliaca); von seiner medialen Seite bildet es den Iliopektinealbogen (Arcus iliopectineus);

2) Lendenfaszie (Fascia lumbalis);

3) Gesäßfaszie (Fascia glutea);

4) breite Faszie (Fascia lata); besteht aus einer tiefen Platte oder Beckenkammfaszie und einer oberflächlichen Platte, die einen subkutanen Spalt aufweist, der durch eine Faszie cribriforme (Fascia cribrosa) verschlossen ist. Die medialen (Septum intermusculare femoris mediale) und lateralen (Septum intermusculare femoris laterale) intermuskulären Septen des Oberschenkels gehen von der breiten Faszie tief in das Muskelgewebe ab. An der lateralen Seite des Oberschenkels bildet die Fascia lata den Tractus ilio-tibialis (Tractus iliotibialis);

5) Unterschenkelfaszie (Fascia cruris); passiert die vorderen (Septum intermusculare cruris anterior) und hinteren (Septum intermusculare cruris posterior) intermuskulären Septen des Beins;

6) oberes Retinaculum der Strecksehnen (Retinaculum musculorum extensorum superius);

7) unteres Retinaculum der Strecksehnen (Retinaculum musculorum extensorum inferius); An der Innenfläche ist es durch Trennwände, die zu den Fußknochen führen, in drei Kanäle unterteilt. Im seitlichen Kanal liegt die Sehnenscheide des langen Zehenstreckers, in der Mitte die Sehnenscheide des langen Großzehenstreckers, im medialen die Sehnenscheide des M. tibialis anterior ;

8) Retinaculum der Beugesehne (Retinaculum musculorum flexorum); liegt hinter dem Malleolus medialis und hat drei Kanäle. Im ersten Kanal befindet sich die Sehnenscheide des Musculus tibialis posterior, im zweiten die Sehnenscheide des langen Beugemuskels der Zehen, im dritten die Sehnenscheide des langen Beugemuskels der großen Zehen Zehe;

9) oberes (Retinaculum musculorum peroneum superios) und unteres (Retinaculum musculorum perineum infrius) Sehne Retinaculum der peronealen Muskulatur; sind von oben nach unten und hinten von lateralnogo des Knöchels gelegen. Unter dem oberen Retainer befindet sich die gemeinsame Synovialscheide der Peronealmuskulatur;

10) Plantarscheide der Sehne des langen Peronealmuskels (Vagina tendinis musculi peronei longi plantaris);

11) dorsale Faszie des Fußes (fascia dorsalis pedis);

12) Plantaraponeurose (Aponeurose plantaris).

13. MIMISCHE MUSKELN DES KOPFES

Die Gesichtsmuskeln des Kopfes werden unterteilt in die Muskeln des Schädeldachs, die Muskeln, die die Nasenöffnungen umgeben, die Muskeln, die die Mundspalte umgeben, die Muskeln, die die Lidspalte umgeben, die Muskeln der Ohrmuschel.

Muskeln des Schädelgewölbes gebildet durch den Suprakranialmuskel (m. epicranus), der aus drei Teilen besteht: dem Okzipital-Frontalmuskel, der Suprakranialaponeurose und dem Temporo-Parietalmuskel.

Der M. occipitalis frontalis (M. occipitofrontalis) besteht aus dem Hinterhauptsbauch (venter occipitalis) und dem Vorderbauch (venter frontalis), die durch die suprakranielle Aponeurose (Aponeurose epicranialis) verbunden sind.

Der Musculus temporoparietalis (M. temporoparietalis) entspringt an der Innenseite des Knorpels der Ohrmuschel und setzt am lateralen Teil des Sehnenhelms an.

Funktion: Der Hinterhauptbauch zieht die Kopfhaut nach hinten, der Stirnbauch zieht die Stirnhaut nach oben und hebt die Augenbrauen an.

Innervation: k. Gesichtsbehandlung.

Muskelstolz (m. procerus) entsteht an der äußeren Oberfläche des Nasenbeins und endet in der Haut der Stirn.

Funktion: begradigt Querfalten auf der Stirn, bildet Querfalten an der Nasenwurzel.

Innervation: k. Gesichtsbehandlung.

Muskeln, die die Nasengänge umgeben.

Der Muskel, der die Nasenscheidewand senkt (M. depressor septi), entspringt oberhalb des medialen Schneidezahns des Oberkiefers und setzt am knorpeligen Teil der Nasenscheidewand an.

Funktion: senkt die Nasenscheidewand.

Innervation: k. Gesichtsbehandlung.

Der Nasenmuskel (m. nasalis) besteht aus zwei Teilen:

Flügelteil (pars alaris); entspringt am Oberkiefer und webt sich in die Haut des Nasenflügels ein. Funktion: erweitert die Nasenöffnungen, zieht den Nasenflügel seitlich nach unten.

2) Querteil (pars transversa); entspringt im Oberkiefer und geht in den gleichnamigen Muskel auf der gegenüberliegenden Seite über. Funktion: verengt die Öffnungen der Nase. Innervation: k. Gesichtsbehandlung.

Muskeln, die den Mund umgeben.

Der Ringmuskel des Mundes (M. Orbicularis oris) besteht aus den labialen (Pars labialis) und marginalen Teilen (Pars marginalis).

Funktion: nimmt am Kau- und Saugvorgang teil, schließt die Mundlücke.

Innervation: k. Gesichtsbehandlung.

Der Muskel, der die Unterlippe senkt (M. depressor labii inferioris), entspringt an der Basis des Unterkiefers und setzt an der Haut und Schleimhaut der Unterlippe an.

Funktion: senkt die Unterlippe nach unten.

Innervation: k. Gesichtsbehandlung.

Der Muskel, der die Oberlippe anhebt (M. Levator labii superior), entspringt am Unterkieferrand des Oberkiefers und geht in den Muskel über, der den Mundwinkel und den Nasenflügel anhebt.

Funktion: hebt die Oberlippe an.

Innervation: k. Gesichtsbehandlung.

Der Muskel, der den Mundwinkel senkt (M. depressor anguli oris), entspringt an der Basis des Unterkiefers und setzt an der Haut des Mundwinkels an.

Funktion: senkt den Mundwinkel nach unten und seitlich.

Innervation: k. Gesichtsbehandlung.

Der Muskel, der den Mundwinkel anhebt (M. Levator anguli oris), entspringt an der Vorderfläche des Oberkiefers und setzt am Mundwinkel an.

Funktion: Hebt die Mundwinkel an.

Innervation: k. Gesichtsbehandlung.

Der große Jochbeinmuskel (M. zygomaticus major) stammt vom Jochbein und setzt am Mundwinkel an.

Funktion: zieht den Mundwinkel nach oben und außen.

Innervation: k. Gesichtsbehandlung.

Der kleine Jochmuskel (M. zygomaticus minor) entspringt dem Jochbein und setzt an der Haut des Mundwinkels an.

Funktion: Hebt die Mundwinkel an.

Innervation: k. Gesichtsbehandlung.

Der Kinnmuskel (M. mentalis) entspringt den alveolären Erhebungen der medialen und lateralen Schneidezähne des Unterkiefers und setzt an der Haut des Kinns an.

Funktion: zieht die Kinnhaut nach oben und seitlich.

Innervation: k. Gesichtsbehandlung.

Der Bukkalmuskel (m. Buccinator) entspringt dem Ast des Unterkiefers, der Außenfläche des Alveolarbogens des Oberkiefers und geht in die Dicke der Basis der Unter- und Oberlippe über.

Funktion: drückt die Wange an die Lippen, zieht den Mundwinkel nach hinten.

Innervation: k. Gesichtsbehandlung.

Der Lachmuskel (m. risorius) entspringt der Kaufaszie und setzt an der Haut des Mundwinkels an.

Funktion: zieht den Mundwinkel seitlich.

Innervation: k. Gesichtsbehandlung.

Muskeln, die das Auge umgeben.

Der die Augenbraue kräuselnde Muskel (M. corrigator supercilli) entspringt dem medialen Segment des Augenbrauenbogens und setzt auf der gleichen Seite an der Haut der Augenbraue an.

Funktion: zieht die Stirnhaut nach unten und medial.

Innervation: k. Gesichtsbehandlung.

Der Ringmuskel des Auges (m. orbicularis oculi) besteht aus Augenhöhlen- (Pars orbitalis), Tränen- (Pars lacrimalis) und Säkularteilen (Pars palpebralis).

Funktion: ist der Schließmuskel der Lidspalte. Der Tränenteil erweitert den Tränensack, der Säkularteil schließt die Augenlider, der Orbitalteil bildet Falten von der Seite des äußeren Augenwinkels, zieht die Haut der Wange nach oben und verschiebt die Augenbraue nach unten.

Innervation: k. Gesichtsbehandlung.

14. MUSKELN DES OHRS. MUSKELN ÜBERPRÜFEN

Der obere Ohrmuskel (M. auricularis superior) entspringt dem Sehnenhelm über der Ohrmuschel und setzt an der oberen Oberfläche des Knorpels der Ohrmuschel an.

Funktion: zieht die Ohrmuschel nach oben.

Innervation: k. Gesichtsbehandlung.

Der hintere Ohrmuskel (m. auricularis posterior) stammt vom Warzenfortsatz und setzt an der hinteren Oberfläche der Ohrmuschel an.

Funktion: zieht die Ohrmuschel nach hinten.

Innervation: k. Gesichtsbehandlung.

Der vordere Ohrmuskel (M. auricularis anterior) entspringt dem Sehnenhelm und der Schläfenfaszie und setzt an der Haut der Ohrmuschel an.

Funktion: zieht die Ohrmuschel nach vorne.

Innervation: k. Gesichtsbehandlung.

Der Kaumuskel (M. Masseter) besteht aus tiefen und oberflächlichen Teilen.

Funktion: hebt den Unterkiefer an, schiebt den Unterkiefer nach vorne.

Innervation: k. Trigeminus.

Der M. pterygoideus medialis (M. rterygoideus medialis) entspringt in der Fossa pterygoideus des Keilbeins und setzt an der gleichnamigen Tuberositas an der oberen Fläche des Unterkieferwinkels an.

Funktion: hebt den Unterkiefer an, schiebt den Unterkiefer nach vorne.

Innervation: k. Trigeminus.

Der laterale Pterygoidmuskel (M. rterygoideus lateralis) beginnt an der lateralen Platte des Pterygoidfortsatzes des Keilbeins (unterer Kopf) und an der Oberkieferoberfläche und dem infratemporalen Kamm des großen Flügels des Keilbeins (hier befindet sich sein oberer Kopf) , Befestigung an der Gelenkkapsel des Kiefergelenks und der Vorderfläche des Halses des Unterkiefers.

Funktion: schiebt den Unterkiefer bei symmetrischer Kontraktion nach vorne, bei einseitiger Kontraktion wird der Unterkiefer in die entgegengesetzte Richtung verschoben.

Innervation: k. Trigeminus.

Der Schläfenmuskel (m. temporalis) entspringt der Oberfläche der Schläfengrube und der Innenfläche der Schläfenfaszie und setzt am Processus coronoideus des Unterkiefers an.

Funktion: hebt den Unterkiefer an, zieht den Vorderkiefer zurück.

Innervation: k. Trigeminus.

15. HILFSGERÄTE DER KOPFMUSKELN. OBERFLÄCHENMUSKELN DES RÜCKENS

Hilfsapparat der Kopfmuskulatur:

1) Kaufaszie (fascia masseterica);

2) bukkal-pharyngeale Faszie (fascia buccopharyngea);

3) Schläfenfaszie (Fascia temporalis); Es wird in tiefe (Lamina profunda) und oberflächliche (Lamina superficialis) Platten unterteilt.

Oberflächliche Rückenmuskulatur.

Der Latissimus dorsi-Muskel (m. latissimus dorsi) stammt aus dem Beckenkamm, dem mittleren Kreuzbeinkamm, aus den Dornfortsätzen aller Lendenwirbel und sechs unteren Brustwirbeln und setzt am Kamm des kleinen Tuberkels des Humerus an.

Funktion: Senkt den erhobenen Arm, löst die Schulter, proniert und bringt den Arm zum Körper, wobei die oberen Gliedmaßen fixiert sind, und zieht den Körper zu sich heran.

Innervation: k. Brustkorb.

Der Muskel, der das Schulterblatt anhebt (M. Levator scapulae), stammt von den hinteren Tuberkeln der Querfortsätze der vier Halswirbel und setzt am medialen Rand des Schulterblatts an.

Funktion: hebt und bringt das Schulterblatt näher an die Wirbelsäule, bei fixiertem Schulterblatt kippt die Halswirbelsäule in ihre Richtung.

Innervation: k. Schulterblätter.

Der M. trapezius (m. trapezius) entspringt den Dornfortsätzen der VII. Hals- und aller Brustwirbel, dem Ligamentum supraspinatus, dem äußeren Hinterhauptsvorsprung, dem medialen Drittel der oberen Hinterhauptbeinlinie, dem Ligamentum occipitale und ist am hinteren befestigt Oberfläche der äußeren Hälfte des Schlüsselbeins (hier sind seine oberen Bündel), zur Schulterblattwirbelsäule (hier sind seine unteren Bündel), zur Schulterblattwirbelsäule und zum Akromion (hier sind seine mittleren Bündel).

Funktion: Die oberen Bündel heben das Schulterblatt an, zusammen mit den unteren drehen sie das Schulterblatt in der Sagittalebene, alle Bündel mit fester Wirbelsäule bringen das Schulterblatt näher an dieses heran; Bei einer symmetrischen Kontraktion streckt es die Halswirbelsäule, bei einer einseitigen Kontraktion dreht es das Gesicht in die entgegengesetzte Richtung.

Innervation: Plexus cervicalis, n. Zubehör.

Der Musculus serratus posterior superior (m. Serratus posterior superior) stammt von den Dornfortsätzen der Brustwirbel I und II, der Halswirbel VI und VII, dem unteren Teil des Nackenbandes, der an der hinteren Oberfläche der II-V-Rippen befestigt ist.

Funktion: hebt die Rippen an.

Innervation: nn. Zwischenrippen.

Serratus posterior inferior (m. serratus posterior inferior) stammt von den Dornfortsätzen der Brustwirbel XI und XII, der Lendenwirbel I und II und ist mit separaten Muskelzähnen an den vier unteren Rippen befestigt.

Funktion: senkt die Rippen.

Innervation: nn. Zwischenrippen.

Die großen und kleinen Rautenmuskeln (mm. Rhomboidei major et minor) stammen von den Dornfortsätzen der II-V-Brustwirbel (große Raute), von den Dornfortsätzen der VII-Hals- und I-Brustwirbel, dem unteren Teil des Nackens Band, das Ligamentum supraspinale (kleines Rhomboid), das am medialen Rand des Schulterblatts befestigt ist.

Funktion: Bringt das Schulterblatt näher an die Wirbelsäule.

Innervation: k. Schulterblätter.

16. TIEFE RÜCKENMUSKULATUR

Tiefe Rückenmuskulatur liegen in drei Schichten: oberflächlich (Gürtelmuskeln des Kopfes und Halses, der Muskel, der die Wirbelsäule aufrichtet), mittel (Querwirbelsäulenmuskel) und tief (Intertransversal-, Interspinus- und Subokzipitalmuskeln).

Muskeln der oberflächlichen Schicht.

Der Gürtelmuskel des Halses (m. splenius cervicis) stammt von den Dornfortsätzen der Brustwirbel III und IV und setzt an den hinteren Tuberkel der Querfortsätze der oberen drei Halswirbel an.

Funktion: Bei symmetrischer Kontraktion streckt es den Halswirbelsäulenteil, bei einseitiger Kontraktion dreht es den Halswirbelsäulenteil in seine Richtung.

Innervation: hintere Äste der zervikalen Spinalnerven.

Der Gürtelmuskel des Kopfes (m. Splenius capitis) stammt von den Dornfortsätzen der VII. Hals- und oberen drei Brustwirbel, der unteren Hälfte des Nackenbandes, die am Warzenfortsatz des Schläfenbeins und dem rauen Bereich von ansetzen das Hinterhauptbein.

Funktion: Bei symmetrischer Kontraktion streckt es die Halswirbelsäule und den Kopf, bei einseitiger Kontraktion dreht es den Kopf in seine Richtung.

Innervation: hintere Äste der zervikalen Spinalnerven.

Der Muskel, der die Wirbelsäule aufrichtet (M. erector spinae) ist in drei Muskeln unterteilt: Dornmuskel, Iliokostalmuskel und M. longissimus.

Der Dornmuskel (m. spinalis) ist medial, darin werden drei Muskeln unterschieden.

Der Dornfortsatz der Brust (M. spinalis thoracis) entspringt den Dornfortsätzen der letzten beiden Brust- und den ersten beiden Lendenwirbeln und setzt an den Dornfortsätzen der acht oberen Brustwirbel an.

Der Dornmuskel des Halses (m. spinalis cervicis) stammt von den Dornfortsätzen der VII. Halswirbel und der I-II-Brustwirbel und heftet sich an die Dornfortsätze der II. und III. Halswirbel.

Der Dornmuskel des Kopfes (M. spinalis capitis) stammt von den Dornfortsätzen der oberen Brust- und unteren Halswirbel und setzt am Hinterhauptbein an.

Funktion: verlängert die Wirbelsäule.

Innervation: hintere Äste der zervikalen, thorakalen und oberen lumbalen Spinalnerven.

Der M. iliocostalis (M. iliocostalis) ist in drei Muskeln unterteilt.

Der M. iliocostalis des unteren Rückens (M. iliocostalis lumborum) entspringt dem Beckenkamm und setzt an den Ecken der unteren sechs Rippen an.

Der Iliokostalmuskel der Brust (M. iliocostalis thoracis) stammt von den sechs unteren Rippen und setzt an den oberen sechs Rippen und der hinteren Oberfläche des Querfortsatzes des VII. Halswirbels an.

Der Iliokostalmuskel des Halses (M. iliocostalis cervicis) stammt aus den Ecken der III-VI-Rippen und heftet sich an die hinteren Tuberkel der Querfortsätze der Halswirbel VI und VII.

Funktion: verlängert die Wirbelsäule.

Innervation: hintere Äste der zervikalen, thorakalen und lumbalen Spinalnerven.

Der längste Muskel (M. longissimus) ist in drei Muskeln unterteilt.

Die Longissimus capitis (M. longissimus capitis) stammt von den Querfortsätzen der Halswirbel III-VII und der Brustwirbel I-III und setzt an der hinteren Oberfläche des Mastoidfortsatzes des Schläfenbeins an.

Der M. longissimus cervicis entspringt den Spitzen der Querfortsätze der oberen fünf Brustwirbel und setzt an den hinteren Tuberkel der Querfortsätze der II-VI-Halswirbel an.

Der Longissimus-Brustmuskel (m. longissimus thoracis) entspringt den Querfortsätzen der Lenden- und unteren Brustwirbel, der hinteren Fläche des Kreuzbeins und setzt an den Spitzen der Querfortsätze aller Brustwirbel und der hinteren Fläche der unteren neun an Rippen.

Funktion: Wirbelsäule aufrichten, zur Seite neigen.

Innervation: hintere Äste der zervikalen, thorakalen und lumbalen Spinalnerven.

Muskeln der mittleren Schicht.

Die Bündel des M. transversospinalis bilden die folgenden drei Muskeln.

Multifid-Muskeln (mm. multifidi) stammen von den Querfortsätzen der darunter liegenden Wirbel und haften an den Dornfortsätzen der darüber liegenden.

Funktion: Drehung der Wirbelsäule um ihre Längsachse.

Innervation: hintere Äste der Spinalnerven.

Die Rotatoren des Nackens, der Brust und des unteren Rückens (mm rotatores cervicis, thoracis et lumborum) werden in kurze und lange unterteilt.

Funktion: Drehung der Wirbelsäule um ihre Längsachse.

Innervation: hintere Äste der zervikalen, thorakalen und lumbalen Spinalnerven.

Der Semispinalis-Muskel (M. semispinalis) ist in drei Teile unterteilt: den Semispinalis-Muskel des Kopfes (M. Semispinalis capitis), den Semispinalis-Muskel des Halses (M. Semispinalis cervicis) und den Semispinalis-Muskel der Brust (M. Semispinalis Brustkorb).

Funktion: Beugen Sie die thorakalen und zervikalen Abschnitte der Wirbelsäule (gleichnamige Abschnitte), der zervikale Teil wirft den Kopf zurück.

Innervation: hintere Äste der zervikalen und thorakalen Spinalnerven.

17. MUSKELN DER TIEFEN SCHICHT

Die Quermuskeln des unteren Rückens, der Brust und des Nackens (mm. Intertransversarii lumborum, thoracis et cervicis) werden im Lendenbereich in laterale und mediale und in der Halswirbelsäule anterior und posterior unterteilt.

Funktion: Kippen Sie die entsprechenden Teile der Wirbelsäule in ihre Richtung.

Innervation: hintere Äste der zervikalen, thorakalen und lumbalen Spinalnerven.

Interspinöse Muskeln des unteren Rückens, der Brust und des Nackens (mm interspinalis lumborum, thoracis et cervicis).

Funktion: Beugen Sie die gleichnamigen Abteilungen der Wirbelsäule.

Innervation: hintere Äste der Spinalnerven.

Subokzipitalmuskeln (mm. suboccipitalis):

Unterer schräger Kopfmuskel (M. obliquus capitis inferior).

Funktion: Neigt den Kopf zur Seite, entspannt und dreht ihn um die Längsachse des Zahns des axialen Wirbels.

Innervation: k. Subokzipitalis.

Oberer schräger Kopfmuskel (M. obliquus capitis superior).

Funktion: Bei symmetrischer Kontraktion richtet es den Kopf auf, bei einseitiger Kontraktion neigt es den Kopf zur Seite.

Innervation: k. Subokzipitalis.

Der große hintere gerade Kopfmuskel (M. rectus capitis posterior major).

Funktion: wirft den Kopf zurück und neigt ihn zur Seite, bei einseitiger Kontraktion dreht er den Kopf zur Seite.

Innervation: k. Subokzipitalis.

Kleiner hinterer gerader Muskel des Kopfes (m. rectus capitis posterior minor).

Funktion: wirft zurück und neigt den Kopf zur Seite.

Innervation: k. Subokzipitalis.

Hilfsapparat der Rückenmuskulatur:

1) Brustfaszie (Fascia thoracolumbalis), bestehend aus zwei Platten: tief und oberflächlich;

2) Nackenfaszie (Fascia nuchae).

18. MUSKELN DER BRUST. HILFSGERÄT FÜR DIE BRUSTMUSKELN

oberflächliche Muskeln.

Der Musculus pectoralis major (m. pectoralis major) besteht aus drei Teilen: Schlüsselbein (Pars clavicularis), Brustbein (Pars sternocostalis) und Bauch (Pars abdominalis).

Funktion: Senkt und bringt den erhobenen Arm zum Körper und dreht ihn nach innen.

Innervation: nn. pectorales lateralis und medialis.

Kleiner Brustmuskel (M. pectoralis minor).

Funktion: Neigt das Schulterblatt nach vorne.

Innervation: nn. pectorales lateralis und medialis.

Serratus anterior (m. Serratus anterior) stammt von den oberen neun Rippen und setzt an der medialen Kante und der unteren Ecke des Schulterblatts an.

Funktion: Bewegt den unteren Winkel des Schulterblatts nach vorne und seitlich, rotiert das Schulterblatt um die Sagittalachse.

Innervation: k. langer Brustkorb.

Der M. subclavius ​​(M. subclavius) entspringt dem Knorpel der XNUMX. Rippe und setzt an der Unterseite des Akromions an.

Funktion: zieht das Schlüsselbein nach vorne und unten.

Innervation: k. Unterklavier.

Tiefe Muskeln.

Der Quermuskel der Brust (m. transversus thoracis).

Funktion: senkt die Rippen, nimmt am Einatmen teil.

Innervation: nn. Zwischenrippen.

Äußere Zwischenrippenmuskeln (mm. intercostales externi).

Funktion: Heben Sie die Rippen an.

Innervation: nn. Zwischenrippen.

Innere Zwischenrippenmuskeln (mm. intercostales interni).

Funktion: untere Rippen.

Innervation: nn. Zwischenrippen.

Die Muskeln, die die Rippen anheben (mm. Levatores costarum), werden in kurze und lange unterteilt.

Funktion: Heben Sie die Rippen an.

Innervation: nn. Zwischenrippen.

Subkostalmuskeln (mm. Subcostales).

Funktion: untere Rippen.

Innervation: nn. Zwischenrippen.

Die Struktur des Zwerchfells.

Das Zwerchfell (Zwerchfell) ist eine bewegliche Muskel-Sehnen-Scheidewand, die die Brust- und Bauchhöhle begrenzt.

Im Zwerchfell wird ein Sehnenzentrum (Center Tendineum) unterschieden, in dem sich die untere Hohlvene öffnet, und drei Teile: Costal (Pars Costalis), Sternal (Pars Sternalis) und Lendenwirbelsäule (Pars Lumbalis). Im lumbalen Teil befindet sich eine Aortenöffnung (Hiatus aorticus), begrenzt durch das rechte und linke Zwerchfellschenkel (Crus dextrum et Crus sinistrum), und eine Speiseröhrenöffnung (Hiatus esophageus).

Funktion: Wenn sich das Zwerchfell zusammenzieht, nimmt das Volumen der Brusthöhle zu und die Bauchhöhle ab; bei gleichzeitiger Kontraktion der Bauchmuskulatur kommt es zu einem Anstieg des intraabdominalen Drucks.

Innervation: k. phrenicus.

Hilfsapparat der Brustmuskulatur.

1) Brustfaszie (Fascia pectoralis);

2) die eigentliche Brustfaszie (Fascia thoracica);

3) intrathorakale Faszie (Fascia endothoracica);

4) klavikular-thorakale Faszie (Fascia clavipectoralis);

5) Bänder, die die Brustdrüse stützen (ligg suspensoria mammaria).

19. BAUCHMUSKELN. MUSKELN DER WÄNDE DER BAUCHHÖHLE. HILFSGERÄT DER BAUCHMUSKELN

Der Bauch (Bauch) ist der Körperteil, der sich zwischen der Brust und dem Becken befindet.

Im Bauchraum werden folgende Bereiche unterschieden:

1) Epigastrium (Epigastrium), das die epigastrische Region, die rechte und die linke Hypochondriumregion umfasst;

2) der Magen (Mesogastrium), der die Nabelregion, die rechte und die linke Seitenregion umfasst;

3) Hypogastrium (Hypogastrium), das die Schamgegend, die rechte und die linke Leistengegend umfasst.

Muskeln der Seitenwand der Bauchhöhle.

Der quer verlaufende Bauchmuskel (M. transversus abdominis) ist der tiefste Muskel der seitlichen Abschnitte; stammt von der tiefen Platte der Lenden-Brustkorb-Faszie, der vorderen Hälfte der Innenlippe des Beckenkamms, von der Innenfläche der sechs unteren Rippen und geht entlang der Halbmondlinie in eine breite Aponeurose über.

Funktion: verkleinert die Bauchhöhle, zieht die Rippen nach vorne zur Mittellinie.

Innervation: nn. intercostales, nn ilioinguinalis et iliohypogastricum.

Der äußere schräge Bauchmuskel (m. obliquus externus abdominis) entspringt den acht unteren Rippen und geht in eine breite Aponeurose über, deren unterer Teil zum Tuberculum pubis und zur Außenlippe des Beckenkamms führt. Der untere Teil der Aponeurose bildet das Leistenband (Lig. inguinale), das zwischen dem Tuberculum pubicum und der Spina iliaca anterior superior gespannt ist.

Am Ansatzpunkt zum Schambein teilt sich die Aponeurose des äußeren schrägen Bauchmuskels in die lateralen und medialen Beine.

Funktion: Bei symmetrischer Kontraktion beugt es die Wirbelsäule und senkt die Rippen; bei einseitiger Kontraktion dreht es den Rumpf in die entgegengesetzte Richtung.

Innervation: nn. intercostales, nn. ilioinguinalis und iliohypogastricum.

Der innere schräge Bauchmuskel (M. obliquus internus abdominis) entspringt der Lenden-Brust-Faszie, der Mittellinie des Beckenkamms, der seitlichen Hälfte des Leistenbandes und setzt an den Knorpeln der letzten Rippen (hier seiner oberen -hintere Bündel befinden) und weiter in eine breite Aponeurose (dies sind die darunter liegenden Bündel), die den Rectus abdominis vorne und hinten bedecken. Der untere Teil des Muskels und die Bündel des quer verlaufenden Bauchmuskels bilden beim Mann den Muskel, der den Hoden anhebt.

Funktion: Bei symmetrischer Kontraktion beugt er die Wirbelsäule, bei einseitiger Kontraktion dreht er den Körper in die entgegengesetzte Richtung.

Innervation: nn. intercostales, nn. ilioinguinalis und iliohypogastricum.

Muskeln der vorderen Bauchwand.

Der Pyramidenmuskel (m. Pyramidalis) entspringt dem Schamkamm und webt sich in die weiße Linie des Abdomens (Linea alba) ein, die eine faserige Platte ist, die entlang der Mittellinie von der Schambeinfuge bis zum Schwertfortsatz verläuft. Es wird durch sich kreuzende Fasern der Aponeurosen der breiten Bauchmuskulatur auf beiden Seiten gebildet.

Funktion: spannt die weiße Bauchlinie.

Der M. rectus abdominis (M. rectus abdominis) entspringt den Faserbündeln der Schambeinfuge und des Schamkamms und setzt an der Außenfläche der Knorpel der V-VII-Rippen und der Vorderfläche des Xiphoid-Prozesses an.

Funktion: bei fixierter Wirbelsäule und Beckengürtel senkt die Brust, bei fixierter Brust hebt das Becken an.

Innervation: nn. Zwischenrippen, n. iliohypogastricum.

Muskeln der hinteren Bauchwand.

Der quadratische Muskel des unteren Rückens (M. quadratus lumborum) stammt von den Querfortsätzen der unteren Lendenwirbel, dem Beckenkamm und dem Ligamentum iliaca-lumbale und setzt an den Querfortsätzen der oberen Lendenwirbel und der Unterkante des Lendenwirbels an XII-Rippe.

Funktion: Bei symmetrischer Kontraktion hält es die Wirbelsäule in vertikaler Position, bei einseitiger Kontraktion neigt es die Wirbelsäule in ihre Richtung.

Innervation: Plexus lumbalis.

Hilfsapparat der Bauchmuskulatur:

1) Querfaszie (Fascia transversa);

2) eigene Faszie (Fascia propria);

3) die Vagina des Musculus rectus abdominis (Vagina m recti abdominis).

20. MUSKELN DES HALSES

Unter den Nackenmuskeln werden oberflächliche Muskeln (suprahyoidale (mm suprahyoidei) und sublinguale (mm infrahyoidei)) und tiefe Muskeln (laterale und prävertebrale Gruppen) unterschieden.

Oberflächliche Nackenmuskulatur.

Der M. sternocleidomastoideus (M. sternocleidomastoideus) entspringt dem sternalen Ende des Schlüsselbeins und der vorderen Oberfläche des Brustbeingriffs und setzt am Warzenfortsatz des Schläfenbeins und dem lateralen Segment der oberen Nackenlinie an.

Funktion: Bei einer symmetrischen Kontraktion wirft er seinen Kopf nach hinten, bei einer einseitigen Kontraktion neigt er seinen Kopf in seine Richtung und dreht sein Gesicht in die entgegengesetzte Richtung.

Innervation: k. Zubehör.

Der subkutane Halsmuskel (Platysma) entspringt der oberflächlichen Platte der Brustfaszie und verwebt sich mit der Kaufaszie und dem Mundwinkel.

Funktion: zieht den Mundwinkel nach unten und hebt die Halshaut an.

Innervation: k. Gesichtsbehandlung.

Suprahyale Muskeln

Der M. stylohyoideus (M. stylohyoideus) entspringt dem Mastoidfortsatz des Schläfenbeins und setzt am Körper des Zungenbeins an.

Funktion: zieht das Zungenbein zurück, nach oben und zur Seite, während es sich zusammenzieht, bewegt es das Zungenbein nach oben und zurück.

Innervation: k. Gesichtsbehandlung.

Der Musculus digastricus (m. didastricus) besteht aus zwei Bäuchen. Der hintere Bauch entspringt der Mastoidkerbe des Schläfenbeins und geht in die Zwischensehne über, deren Fortsetzung der vordere Bauch ist, der an der Fossa digastrica des Unterkiefers befestigt ist.

Funktion: senkt bei fixiertem Zungenbein den Unterkiefer, bei fixiertem Unterkiefer zieht der hintere Bauch das Zungenbein nach hinten, oben und zur Seite.

Innervation: k. facialis, n. mylohyoideus.

Der Musculus geniohyoideus (M. geniohyoideus) entspringt der Kinnwirbelsäule und setzt am Körper des Zungenbeins an.

Funktion: bei geschlossenem Kiefer hebt das Zungenbein mit dem Kehlkopf an, bei feststehendem Zungenbein senkt es den Unterkiefer.

Innervation: zervikaler Plexus.

Der Kiefer-Zungenbein-Muskel (M. mylohyoideus) entspringt der Innenfläche des Unterkiefers und setzt an der Vorderfläche des Zungenbeinkörpers an.

Funktion: bei geschlossenem Kiefer hebt das Zungenbein mit dem Kehlkopf an, bei feststehendem Zungenbein senkt es den Unterkiefer.

Innervation: k. Myohyloideus.

Sublinguale Muskeln.

Der M. sternohyoideus (M. sternohyoideus) stammt vom hinteren Ligamentum sternoclaviculare, der hinteren Oberfläche des Brustbeingriffs und dem sternalen Ende des Schlüsselbeins und setzt an der Unterkante des Körpers des Zungenbeins an.

Funktion: zieht das Zungenbein nach unten.

Innervation: ansa cervicalis.

Der M. sternothyroideus (M. sternothyroideus) entspringt an der hinteren Oberfläche des Brustbeingriffs und setzt an der schrägen Linie des Schildknorpels des Kehlkopfes an.

Funktion: zieht den Kehlkopf nach unten.

Innervation: ansa cervicalis.

Der Schilddrüsen-Zungenbein-Muskel (M. thyrohyoideus) entspringt der schrägen Linie des Schildknorpels und heftet sich an den Körper und das größere Horn des Zungenbeins.

Funktion: bei fixiertem Zungenbein, zieht den Kehlkopf nach oben, bringt das Zungenbein näher an den Kehlkopf.

Innervation: ansa cervicalis.

Der Schulterblatt-Zungenbein-Muskel (M. omohyoideus) hat zwei Bäuche (unterer und oberer); entspringt am oberen Rand des Schulterblatts und ist am Zungenbein befestigt.

Funktion: bei fixiertem Zungenbein dehnt es die prätracheale Platte der Halsfaszie, bei einseitiger Kontraktion bewegt es das Zungenbein nach unten und hinten in die entsprechende Richtung.

Innervation: ansa cervicalis.

21. TIEFE NACKENMUSKELN. HILFSGERÄT DER HALSMUSKELN

Mediale Gruppe.

Der vordere Rectus-Muskel des Kopfes (M. rectus capitis anterior) entspringt dem vorderen Bogen des Atlas und setzt am Basilarteil des Hinterhauptbeins an.

Funktion: Neigt den Kopf nach vorne.

Innervation: zervikaler Plexus.

Der M. rectus lateralis des Kopfes (M. rectus capitis lateralis) entspringt dem Querfortsatz des Atlas und setzt am lateralen Teil des Hinterhauptbeins an.

Funktion: wirkt auf das Atlanto-Occipital-Gelenk, neigt den Kopf zur Seite.

Innervation: zervikaler Plexus.

Der lange Muskel des Kopfes (M. longus capitis) stammt aus den vorderen Tuberkel der Querfortsätze der III-VI-Halswirbel und setzt am Basilarteil des Hinterhauptbeins an.

Funktion: Neigt den Kopf nach vorne.

Innervation: zervikaler Plexus.

Der lange Halsmuskel (m. longus colli) besteht aus drei Teilen: unterer und oberer schräger und vertikaler.

Funktion: beugt den zervikalen Teil der Wirbelsäule, mit einseitiger Kontraktion, neigt den Hals zur Seite.

Innervation: zervikaler Plexus.

seitliche Gruppe.

Der vordere Skalenusmuskel (M. scalenus anterior) stammt aus den vorderen Tuberkeln der Querfortsätze der Halswirbel III und IV und setzt am Tuberkel des vorderen Skalenusmuskels an der XNUMX. Rippe an.

Der mittlere Skalenmuskel (M. Scalenus medius) stammt von den Querfortsätzen der II-VII-Halswirbel und setzt an der I-Rippe an.

Der hintere Skalenmuskel (M. scalenus posterior) stammt von den hinteren Tuberkel der IV-VI-Halswirbel und haftet an der Außenfläche und Oberkante der II-Rippe.

Die Funktion der Skalenusmuskulatur: Bei fixierten Rippen ist die Halswirbelsäule nach vorne gebeugt, bei fixierter Halswirbelsäule sind die XNUMX. und XNUMX. Rippe angehoben.

Innervation: zervikaler Plexus.

Hilfsapparat der Nackenmuskulatur.

Die Halsfaszie (Fascia cervicalis) besteht aus drei Platten:

1) oberflächlich (lamina superficialis);

2) prätracheal (Lamina pretrachelis);

3) Prävertebral (Lamina prevertebralis).

Zwischen den Platten sind die Räume:

1) suprasternal interfaszial;

2) präviszeral;

3) hinter dem Eingeweide.

VORTRAG 4. ATEMSYSTEM

1. STRUKTUR DER NASENREGION (REGIO NASALIS)

Atmungssystem (systema resoiratorium) wird durch die Atemwege dargestellt, die wiederum durch Röhren mit konstantem Lumendurchmesser dargestellt werden, was durch das Vorhandensein von Knochen- oder Knorpelgewebe in ihrer Wand und den Lungen gewährleistet ist.

Der Nasenbereich umfasst die äußere Nase und die Nasenhöhle.

Äußere Nase (nasus externus) hat einen Nasenrücken (dorsum nasi), der in den Nasenrücken (apex nasi), die Nasenwurzel (radix nasi) und die Nasenflügel (alae nasi) übergeht, die den Nasenrücken begrenzen Unterkanten der Nasenlöcher (Nasen).

Die äußere Nase wird durch Knochen- und Knorpelgewebe gebildet.

Knorpel der Nase:

1) seitlicher Knorpel der Nase (cartilago nasi lateralis); gepaart, beteiligt sich an der Bildung der Seitenwand der äußeren Nase;

2) großer Knorpel des Nasenflügels (cartilago alaris major); paarweise begrenzt die anterolateralen Abschnitte der Nasenlöcher;

3) kleine Knorpel des Nasenflügels (cartilagines alares minoris); befindet sich hinter dem großen Knorpel der Flügelnase.

Zwischen dem seitlichen und großen Nasenflügelknorpel befinden sich manchmal zusätzliche Nasenknorpel (cartilagines nasals accessoriae).

Das knöcherne Skelett der äußeren Nase wird von den Stirnfortsätzen des Oberkiefers und den Nasenbeinen gebildet.

Nasenhöhle (cavitas nasi). Die Nasenhöhle wird durch die Nasenscheidewand in zwei relativ gleiche Teile geteilt, die durch die Choanen (Choanae) mit dem nasalen Teil des Pharynx und durch die Nasenlöcher mit der Umgebung kommunizieren.

Die Nasenscheidewand besteht aus einem beweglichen Teil, der aus Knorpel- (Pars cartilaginea) und Membrangewebe (Pars membranacea) besteht, und einem festen Teil, der aus einem Knochenteil (Pars ossea) besteht.

Die Nasenhöhle hat einen Nasenvorhof (Vestibulum Nasi), der von oben durch die Schwelle der Nasenhöhle (Limen Nasi) begrenzt wird.

Die Nasengänge nehmen den größten Teil der Nasenhöhle ein und kommunizieren mit den Nasennebenhöhlen (Sinus paranasales).

In der Nasenhöhle werden die oberen, mittleren und unteren Nasengänge unterschieden, die unter den gleichnamigen Nasenmuscheln liegen.

Im oberen hinteren Teil der Nase der oberen Nasenmuschel befindet sich eine Keilbein-Siebbein-Vertiefung (Recessus sphenoethmoidalis), die eine Öffnung der Keilbeinhöhle aufweist. Der obere Nasengang kommuniziert mit den hinteren Siebbeinzellen.

Der mittlere Nasengang kommuniziert mit der Stirnhöhle durch den Siebbeintrichter (Infundibulum ethmoidale), die Kieferhöhle, die oberen und mittleren Zellen des Siebbeins.

Nasenschleimhaut (tunica mucosa nasi) hat eine respiratorische (regio respiratoria) und eine olfaktorische Region (regio olfactoria). Die Schleimhaut der Atemwege ist mit Flimmerepithel bedeckt und hat seröse und Schleimdrüsen.

Schleimhaut und Submukosa der unteren Nasenmuschel sind reich an venösen Gefäßen, die die kavernösen Venengeflechte der Nasenmuscheln bilden. Die Schleimhaut wird aus den Augen- und Oberkieferarterien mit Blut versorgt. Der venöse Abfluss erfolgt im Plexus pterygoideus.

Der Lymphabfluss erfolgt in den submandibulären und submentalen Lymphknoten.

Innervation: vom N. nasociliaris und maxillaris.

2. STRUKTUR DES KEHLKOPFES

Der Kehlkopf (Larynx) befindet sich im vorderen Bereich des Halses; bildet eine Vorwölbung (Prominentia laryngea), die bei Männern stark ausgeprägt ist. Oben ist der Kehlkopf mit dem Zungenbein verbunden, unten mit der Luftröhre. Vorne ist der Kehlkopf von den Zungenbeinmuskeln, der oberflächlichen Halsfaszie und der prätrachealen Faszie, dem Isthmus der Schilddrüse, bedeckt, deren Lappen den Kehlkopf seitlich bedecken.

Der Pharynx kommuniziert mit dem Kehlkopf durch den Kehlkopfeingang (Aditus laryngeus), der seitlich von Aryepiglottis-Falten (Plicae aruepigloticae) und der vorderen Epiglottis begrenzt wird.

Kehlkopfhöhle (cavitas laryngis) wird herkömmlicherweise in drei Abschnitte unterteilt: oberer, mittlerer und unterer.

Der obere Abschnitt oder Vorhof des Kehlkopfes (Vestibulum laryngis) setzt sich fort bis zu den Falten des Vorhofs (Plicae Vestibulares), zwischen denen sich eine Vorhoflücke (Rima Vestibuli) befindet.

Der mittlere Abschnitt oder interventrikulär verläuft von den Falten des Vestibüls bis zu den Stimmlippen (Plicae Vocales). Zwischen diesen Falten befindet sich der Ventrikel des Kehlkopfes (Vestibulum laryngis). Die Stimmlippen begrenzen die engste Stelle des Kehlkopfes – die Stimmritze (Rima glottidis).

Der vordere Teil der Stimmritze wird als intermembranöser Teil (Pars intermembranacea) und der hintere Teil als interkartilaginärer Teil (Pars intercartilaginea) bezeichnet.

Der untere Teil des Kehlkopfes befindet sich unter der Glottis, es ist die subglottische Höhle (cavitas infraglottica), die sich in die Luftröhre fortsetzt.

Das Innere des Kehlkopfes ist mit einer Schleimhaut bedeckt. Die Submukosa des Kehlkopfes hat eine faserig-elastische Membran des Kehlkopfes (Membrana fibroelastica larynges), die aus einer viereckigen Membran (Membrana quadrangularis) und einem elastischen Kegel (Conus elasticus) besteht. Die viereckige Membran oben erreicht die aryepiglottischen Falten, ihr unterer freier Rand bildet das rechte und linke Ligament des Vestibüls (ligg vestibulares) und der obere Rand des elastischen Kegels bildet symmetrisch angeordnete Stimmbänder (ligg vocale).

3. STRUKTUR DER KNORPEL DES KEHLKOPFES

Der Kehlkopf besteht aus paarigen: Keilbein-, Hornhaut-, Aryknorpel- und ungepaarten Knorpeln: Epiglottis, Schild- und Ringknorpel.

Der Schildknorpel (Cartilago thyroidea) besteht aus rechten und linken viereckigen Platten (Lamina dextra et lamina sinistra), die bei Frauen vorne im rechten Winkel und bei Männern unter einem stumpfen verbunden sind. Auf der Vorderseite des Knorpels befinden sich obere (incisura thyroidea superior) und untere (incisura thyroidea inferior) Schilddrüsenkerben. Auf der Rückseite des Knorpels befinden sich symmetrisch angeordnete obere (Cornu superius) und untere (Cornu inferius) Hörner. Entlang der Außenfläche der Platten verläuft eine schräge Linie (linea obliqua).

Der Ringknorpel (Cartilago cricoidea) besteht aus einem vorn liegenden Bogen (Arcus cartilaginis cricoideae) und einer dahinter liegenden viereckigen Platte (Lamina cartilaginis cricoideae).

Grundlage der Kehldeckel (Epiglottis) ist der Kehldeckelknorpel (cartilago epiglottica). Das untere schmale Ende der Epiglottis (Petiolus epiglottidis) ist mit der inneren Unterseite des Schildknorpels verbunden.

Der Aryknorpel (Cartilago arytenoidea) hat eine Basis (Basis cartilaginis arytenoideae), eine Spitze (Apex cartilaginis arytenoideae) und drei Oberflächen: medial (Facies medialis), posterior (Facies posterior) und anterolateral (Facies anterolateralis). Ein Stimmfortsatz (Processus Vocalis) erstreckt sich von der Basis nach vorne und ein Muskelfortsatz (Processus Muscularis) erstreckt sich seitlich.

Der Hornknorpel (cartilago corniculata) befindet sich in der Dicke des hinteren Teils der Aryepiglottisfalte an der Spitze des Aryknorpels und bildet einen Hornknorpel (tuberculum corniculatum).

Der Keilbeinknorpel (Cartilago cuneiformis) befindet sich ebenfalls in der Dicke der Aryepiglottisfalte und bildet einen keilförmigen Tuberkel (Tuberculum cuneiforme).

Knorpelverbindung des Kehlkopfes.

Die Struktur des Krikothyroidgelenks (Articulatio cricothyroidea). Dieses Gelenk gehört zu den kombinierten Gelenken, die Bewegung darin erfolgt um die Frontalachse. Das Ringknorpelgelenk ist gepaart und wird von der Gelenkfläche der anterolateralen Oberfläche der Platte des Ringknorpels und den unteren Hörnern des Schildknorpels gebildet.

Die Struktur des Krikoarytenoidgelenks (Articulatio cricoarytenoidea). Das Gelenk kann sich um eine vertikale Achse bewegen. Das Gelenk wird von den Gelenkflächen der Ringknorpelplatte und der Basis des Aryknorpels gebildet.

Neben diskontinuierlichen Verbindungen wird Knorpel auch durch kontinuierliche Verbindungen – Bänder – verbunden.

Der obere Rand des Schildknorpels ist mit dem Zungenbein durch die Schilddrüsenmembran (Membran thyrohyoidea) verbunden, die im mittleren Teil verdickt ist und an den Rändern das mittlere Schilddrüsenband (lig thyrohyoidea medianum) bildet - die seitlichen Schilddrüsenbänder ( lig thyrohyoidea lateralia).

Die Epiglottis ist über das Thyroepiglotticum mit dem Schildknorpel und über das Hyoepiglotticum mit dem Zungenbein verbunden.

Der Ringknorpel ist durch das dazwischen gespannte Lig. cricothyroideum (Lig cricothyroideum) mit dem ersten Ring der Luftröhre und mit den Rändern des Schildknorpels verbunden.

Der Muskelapparat des Kehlkopfes (Musculi larynges).

Die Muskeln des Kehlkopfes erfüllen folgende Funktionen: dehnen und verengen die Glottis, dehnen die Stimmlippen.

Muskeln, die die Glottis verengen:

1) Schilddrüsenmuskel (m. thyroarytenoideus); ist ein Dampfbad, entspringt der inneren Oberfläche der Platte des Schildknorpels und endet am Muskelfortsatz des Ringknorpels;

2) lateraler cricoarytenoider Muskel (m. cricoarytenoidales lateralis); ist ein Dampfbad, entspringt dem lateralen Abschnitt des Ringknorpels und endet am Muskelfortsatz des Aryknorpels;

3) transversaler Aryknorpelmuskel (m. arytenoideus transversal); an der hinteren Oberfläche des rechten und linken Aryknorpels befestigt;

4) schräger Aryknorpelmuskel (m. arytenoideus obliqus); ist ein Dampfbad, entspringt der hinteren Oberfläche des Muskelfortsatzes des linken Knorpels und endet an der lateralen Seite des rechten Knorpels; der Muskel auf der anderen Seite hat einen ähnlichen Verlauf. Ein Teil der Muskelfasern dieses Muskels setzt sich in den Musculus aryepiglotticus (M. aryepiglotticus) fort.

Der Muskel, der die Stimmritze ausdehnt, ist der M. cricoarytenoideus posterior (m. cricoarytenoideus posterior). Es ist ein Dampfbad, das von der hinteren Oberfläche der Ringknorpelplatte ausgeht und am Muskelfortsatz des Aryknorpels endet.

Muskeln, die die Stimmbänder anspannen:

1) Stimmmuskel (m. Vocals); ist ein Dampfbad, das sich in der Dicke der gleichnamigen Falte befindet; beginnt an der Innenfläche des Schildknorpelwinkels und endet an der Seitenfläche des Stimmfortsatzes;

2) der Krikoidmuskel (m. cricothyroideus) ist ein Dampfbad, besteht aus zwei Bündeln, die vom vorderen Bogen des Ringknorpels ausgehen und an der Unterkante (pars recta) und dem unteren Horn (pars obliqua) des angeheftet sind Schilddrüsenknorpel.

Die Blutversorgung des Kehlkopfes erfolgt über die oberen und unteren Kehlkopfarterien. Der venöse Abfluss erfolgt durch die gleichnamigen Venen.

Der Lymphabfluss erfolgt in den tiefen Halsknoten.

Innervation: obere und untere Larynxnerven und Äste des Sympathikus.

4. STRUKTUR DER TRACHEA

Luftröhre (Trachea) beginnt auf Höhe der Unterkante des VI-Halswirbels und endet auf Höhe der Oberkante des V-Brustwirbels, auf deren Höhe sie in zwei Hauptbronchien (Bronchi principales dexter et sinister) unterteilt ist ): rechts und links.

Der rechte Bronchus ist breiter und kürzer als der linke, liegt vertikal und ist eine Fortsetzung der Luftröhre. Über dem rechten Bronchus liegt die Vena azygos, über dem linken der Aortenbogen.

Die Wand der Hauptbronchien wird durch knorpelige Halbringe dargestellt, wobei die Membranwand nach hinten zeigt. Der Übergang der Luftröhre in die Hauptbronchien ist die Bifurkation der Luftröhre (Bifurkation tracheae). Von unten ragt der Kiel der Luftröhre (Carina tracheae) in das Lumen der Luftröhre hinein. Die Luftröhre ist in einen zervikalen (Pars cervicalis) und einen thorakalen Teil (Pars thoracica) unterteilt. Die Luftröhre wird vorne und an den Seiten im zervikalen Teil von der Schilddrüse bedeckt, an den Seiten liegen die Gefäß-Nervenbündel und dahinter die Speiseröhre. Vorne liegt die prätracheale Platte der Halsfaszie mit den darin eingeschlossenen M. sternothyroideus und sternohyoideus. Im Brustbereich vor der Luftröhre befinden sich wichtige Arterien- und Venenstämme sowie die Thymusdrüse, an den Seiten die rechte und linke Pleura mediastinalis.

Die Basis der Luftröhrenwand bilden knorpelige Halbringe (wodurch das Lumen der Luftröhre immer konstant bleibt). Benachbarte Knorpel (cartilagines tracheales) sind durch Trachealbänder (ligg trachealia) verbunden. Diese Bänder setzen sich in der Membranwand (Paries membranaceus) fort und zeigen nach hinten.

Von innen ist die Wand der Luftröhre mit einer Schleimhaut ausgekleidet, die mit geschichtetem Flimmerepithel bedeckt ist, das sich auf der Submukosa befindet. Schleimhaut und Submukosa enthalten Tracheal- und Schleimdrüsen und einzelne Ansammlungen von lymphatischem Gewebe.

Die Blutversorgung der Trachea erfolgt aus der A. thoracica interna, Ästen der A. thyroidea inferior und der Aorta. Der venöse Abfluss erfolgt in der rechten und linken Armvene.

Der Lymphabfluss erfolgt in den tiefen zervikalen Lymphknoten (oberer und unterer tracheobronchialer, paratrachealer und prätrachealer).

Innervation: Äste der rechten und linken wiederkehrenden Kehlkopfnerven, vom sympathischen Stamm.

5. STRUKTUR DER LUNGE UND HAUPTBRONCH

Die Lungen (pulmonalis) befinden sich in den Pleurasäcken in der Brusthöhle und werden durch die mediastinalen Organe getrennt.

Bei der Lunge werden folgende Hauptteile unterschieden: das Zwerchfell (Facies Diaphragma), die Rippen- (Facies Costalis) und Mediastinalflächen (Facies Mediastinalis) und die Apex (Apex Pulmonis).

Auf der Mediastinaloberfläche knapp oberhalb der Lungenmitte befindet sich eine ovale Öffnung – das Hilum pulmonis, in das die Lungenwurzel (Radix pulmonis) eintritt, dargestellt durch den ankommenden Hauptbronchus, die Nerven und die Lungenarterie sowie die abgehenden Lymphgefäße und Lungenvenen.

An den Toren sind die Hauptbronchien in Lappen (Bronchi lobales) unterteilt, letztere in Segmente (Bronchi segmentales).

Der linke obere Lappenbronchus (Bronchus lobaris superior sinister) ist in obere und untere Schilf-, vordere und apikal-hintere Segmentbronchien unterteilt. Der linke untere Lappenbronchus (Bronchus lobaris inferior sinister) wird in obere, vordere, hintere, mediale und laterale basale Segmentbronchien unterteilt.

Der rechte obere Lappenbronchus (Bronchus lobaris superior dexter) wird in apikale, vordere und hintere Segmentbronchien unterteilt. Der rechte Mittellappenbronchus (Bronchus lobaris medius dexter) wird in mediale und laterale Segmentbronchien unterteilt. Der rechte untere Lappenbronchus (Bronchus lobaris inferior dexter) wird in obere, vordere, hintere, mediale und laterale basale Segmentbronchien unterteilt.

Die Vorderkante (margo anterior) trennt Mediastinal- und Costalfläche und weist eine Herzkerbe (Incisura cordiaca) am linken Lungenflügel auf, die von unten durch die Zunge des linken Lungenflügels (Lingula pulmonis sinistri) begrenzt wird.

Der untere Rand (Margo inferior) trennt die Zwerchfell-, Rippen- und Mediastinalfläche. Die linke Lunge wird durch die schräge Spalte (Fissura obliqua) in den oberen (Lobus superior) und unteren Lappen (Lobus inferior) unterteilt. In der rechten Lunge befindet sich ein horizontaler Spalt (Fissura horizontalis), der einen kleinen Teil vom Oberlappen trennt – den Mittellappen. Somit besteht die linke Lunge aus zwei Lappen und die rechte Lunge aus drei.

Ein Lungensegment ist ein Abschnitt des Lungengewebes, dessen Spitze zur Lungenwurzel und dessen Basis zur Oberfläche des Organs zeigt.

Das Segment besteht aus Lungenläppchen. Die Segmentbronchien sind in zehn Ordnungen unterteilt: Der Läppchen umfasst den Lappenbronchus (Bronchus lobularis), wo er in Endbronchiolen (Bronchioli terminalis) unterteilt ist, deren Wände kein Knorpelgewebe mehr enthalten. Die Endbronchiolen gliedern sich in Atembronchiolen (Bronchioli respiratorii), von denen Alveolargänge (Ductuli alveolares) ausgehen, die in Lungenbläschen (Sacculi alveolares) enden, deren Wände aus Lungenbläschen (Alveoli pulmonis) bestehen. Die Gesamtheit aller Bronchien bildet den Bronchialbaum (Arbor bronchialis), und ausgehend von den Atembronchiolen und endend mit den Alveolen der Lunge den Alveolarbaum oder Lungenazinus (Arbor alveolaris). Die Anzahl der Alveolen in beiden Lungen beträgt etwa 700 Millionen und ihre Gesamtfläche beträgt etwa 160 m2.

Die Blutversorgung der Lunge erfolgt in den Bronchialästen der Brustaorta. Der venöse Abfluss erfolgt in die ungepaarten und halbungepaarten Venen, in die Nebenflüsse der Lungenvenen.

Der Lymphabfluss erfolgt in den bronchopulmonalen, oberen und unteren tracheobronchialen Lymphknoten.

Innervation: Äste des Lungengeflechts (Plexus pulmonalis), das von den Ästen des Sympathikus und dem Vagusnerv gebildet wird.

6. STRUKTUR DER PLEURA. Pleurahöhle. MEDIASTINUM

Pleura (Pleura), die die Lunge bedeckt, ist unterteilt in:

1) viszerale Pleura (Pleura visceralis), die von allen Seiten fest mit Lungengewebe verwachsen ist;

2) Scheitelfell (Pleura parietalis).

Die Pleura visceralis bildet das Lungenband (Lig pulmonale).

Die parietale Pleura ist fest mit der Innenwand der Brustwand verwachsen und bildet einen geschlossenen Beutel, in dem sich die rechte und die linke Lunge befinden, die in der viszeralen Pleura eingeschlossen sind.

In der parietalen Pleura werden die mediastinalen (pars mediastinalis), costalen (pars costalis) und Zwerchfell (pars diafragmalis) Teile unterschieden.

Die Rippen- und Mediastinalteile, die in Höhe der oberen Brustöffnung ineinander übergehen, bilden die Kuppel der Pleura (Cupula pleurae).

Zwischen der Pleura visceralis und der Pleura parietalis befindet sich ein schlitzartiger geschlossener Raum – die Pleurahöhle (Cavitas pleuralis), die eine kleine Menge seröser Flüssigkeit enthält, die das Gleiten zwischen den Schichten der Pleura erleichtert. An den Stellen, an denen alle Teile der Pleura parietalis ineinander übergehen, bilden sich kleine Vertiefungen – Pleuranebenhöhlen (Recessus pleurales).

Zwischen dem Rippen- und Zwerchfellteil der Pleura parietalis befindet sich am Übergang des Zwerchfellteils in den Mediastinalteil ein tiefer Sinus costodiaphragmaticus (Recessus costodiaphragmaticus) - der Sinus phrenicus mediastinalis (Recessus phrenicomediastinalis) am Übergang des Rippenfells Teil zum mediastinalen Teil - der Sinus costomediastinalis (Recessus costomediastinalis). Bei gestörten Resorptionsvorgängen kann es zu einer Ansammlung von seröser Flüssigkeit in den Nebenhöhlen sowie – bei verschiedenen Erkrankungen des Rippenfells und der Lunge – zu Eiter und Blut kommen.

Mediastinum (Mediastinum) - eine Reihe von Organen, die sich zwischen der rechten und linken Pleurahöhle befinden.

Die horizontale Ebene, die durch die Verbindung des Brustbeinkörpers mit dem Griff verläuft, und der zwischen den Körpern der IV- und V-Brustwirbel liegende Zwischenwirbelknorpel teilen das Mediastinum in das obere (Mediastinum superius) und das untere (Mediastinum inferius).

Beim unteren Mediastinum werden das vordere (Mediastinum anterius), das mittlere (Mediastinum medium) und das hintere Mediastinum (Mediastinum posterius) unterschieden.

Das obere Mediastinum enthält die Thymusdrüse, den Aortenbogen, die rechte und linke Vena brachiocephalica, die Luftröhre, den oberen Teil der Speiseröhre, die oberen Teile des thorakalen Lymphgangs, die Vagus- und Zwerchfellnerven sowie den rechten und linken Sympathikus .

Im vorderen Mediastinum befinden sich die vorderen mediastinalen, peristernalen und präperikardialen Lymphknoten, die inneren Brustarterien und -venen.

Im mittleren Mediastinum befinden sich die Hauptbronchien, Lungenarterien und -venen, das Perikard mit dem darin befindlichen Herzen und großen Blutgefäßen, Zwerchfellnerven, seitliche Perikardlymphknoten.

Im hinteren Mediastinum befinden sich ungepaarte und semi-azygote Venen, entsprechende Teile der Speiseröhre, Splanchnikusnerven, thorakaler Lymphgang, rechter und linker Sympathikus, prävertebrale und hintere mediastinale Lymphknoten.

VORTRAG 5. HARNSYSTEM

1. ALLGEMEINE INFORMATIONEN ÜBER DIE NIEREN. TOPOGRAPHIE DER NIEREN

Die Niere(n) ist ein paariges Organ, das Urin produziert und ausscheidet. Die Knospen haben eine dichte Konsistenz und eine bohnenförmige Form. Die Nieren eines Erwachsenen haben folgende Abmessungen: Länge - bis zu 13 cm, Breite - bis zu 6-7 cm, Parenchymdicke erreicht 5 cm. Das durchschnittliche Gewicht einer Niere beträgt etwa 180 g.

Die Nieren haben eine glatte Oberfläche von dunkelroter Farbe. Die äußere Nierenfaszie (fascia renalis) besteht aus zwei Blättern. Darunter befindet sich eine Fettkapsel (Capsula adiposa). Es ist am stärksten auf der hinteren Oberfläche der Nieren entwickelt und bildet einen perirenalen Fettkörper (Corpus adiposum pararenale). Unter der Fettkapsel befindet sich eine Faserkapsel (Capsula fibrosa).

In den Nieren gibt es zwei Oberflächen – anterior und posterior (Fazies anterior et facies posterior), zwei Kanten – medial und lateral (margo medialis et margo lateralis) sowie zwei Pole – oben und unten (extremitas superior et extremitas inferior). .

Die vordere Fläche ist konvexer als die hintere, der mediale Rand ist konkav und der laterale Rand ist konvex.

In der Mitte des medialen Randes befindet sich eine als Nierentor (Hilum renalis) bezeichnete Aussparung, durch die die Nierenarterie und die Nervenstämme zur Niere geleitet werden und die Harnleiter, Venen und Lymphgefäße austreten. Der gesamte Satz von Formationen, die in das Tor der Niere eintreten und es verlassen, wird als Nierenstiel bezeichnet. Die Tore der Niere gehen in eine massivere Vertiefung über, die als Nierenhöhle (Sinus renalis) bezeichnet wird und deren Wände von den Nierenpapillen und Nierensäulen gebildet werden. Die Nierenhöhle enthält Nierenkelch, Nierenbecken, Nerven, Lymph- und Blutgefäße sowie Fettgewebe.

Die Nieren befinden sich auf beiden Seiten der Lendensäule im Lendenbereich, im retroperitonealen Raum. Die Nieren stehen in einem leichten Winkel zueinander, so dass der Abstand zwischen den oberen Polen der rechten und linken Nieren etwa 7 bis 9 cm und zwischen den unteren Polen etwa 11 cm beträgt.

Die rechte Niere liegt etwas tiefer als die linke. Der obere Pol der linken Niere befindet sich auf Höhe der Körpermitte des XI. Brustwirbels, und der obere Pol der rechten Niere befindet sich auf Höhe der Unterkante desselben Wirbels. Der untere Pol der linken Niere liegt auf Höhe der Oberkante des dritten Lendenwirbels, die rechte Niere auf Höhe der Mitte desselben Wirbels. Dies ist ein Beispiel für gemittelte Daten, da einzelne Merkmale zu recht großen Schwankungen in diesen Daten führen können.

Quadratus lumborum, Transversus abdominis, Psoas major und Zwerchfell bilden das Nierenbett, an dem die hintere Oberfläche der Nieren befestigt ist. Am oberen Pol der Nieren befinden sich die Nebennieren.

Die Leber grenzt an die obere Hälfte der rechten Niere und der Dickdarm grenzt an die untere Hälfte. Der absteigende Teil des Zwölffingerdarms grenzt an den medialen Rand. Der Magen grenzt an das obere Drittel der Vorderfläche der linken Niere, die Bauchspeicheldrüse an das mittlere Drittel und das Jejunum an das untere Drittel.

Aufgrund dieser Nähe zu den Organen des intraabdominalen Drucks, des Vorhandenseins des Nierenstiels und der Fettkapsel sind die Nieren ein sesshaftes Organ.

2. MIKROSKOPISCHE STRUKTUR DER NIEREN

In der Niere befinden sich kortikale (Cortex renalis) und Gehirnsubstanzen (Medulla renalis). Die kortikale Substanz der Niere befindet sich oberflächlich und hat eine Dicke von 0,5 bis 2,5 cm.Die kortikale Substanz wird durch die proximalen und distalen Tubuli der Nephrone und Nierenkörperchen dargestellt und hat eine dunkelrote Farbe.

Die Medulla befindet sich unter der Rinde und hat eine hellere Farbe. In der Medulla befinden sich Sammelkanäle, absteigende und aufsteigende Teile der Tubuli, Papillartubuli.

Die kortikale Substanz bildet die Oberflächenschicht der Nieren und haftet auch zwischen den Bereichen der Medulla und bildet die Nierensäulen. Die Rindensubstanz ist inhomogen aufgebaut: Sie unterscheidet zwischen strahlenden (pars radiata) (hellere Bereiche der Rindenschicht) und gefalteten Teilen (pars convoluta) (dunklere Bereiche). Im strahlenden Teil befinden sich die direkten Nierentubuli und die Anfangsabschnitte der Sammelrohre. Der gefaltete Teil enthält die proximalen und distalen Teile der gewundenen Nierentubuli und Nierenkörperchen.

Das Mark besteht aus Nierenpyramiden (pyramides renales), die ihren Namen aufgrund der Form erhalten, die ihnen durch die in das Mark eindringenden kortikalen Bereiche gegeben wird. Die Anzahl der Nierenpyramiden variiert und kann in jeder Niere zwischen 8 und 15 liegen. Jede Nierenpyramide hat eine Basis (Basis Pyramidis) und eine Spitze (Apex Pyramidis) oder Nierenpapille. Jede Papille ist von einem kleinen Nierenkelch (Calix Renalis Minor) umgeben, die zusammen einen großen Nierenkelch (Calix Renalis Major) bilden. Wenn drei große Becher verschmelzen, bilden sie das Nierenbecken (Pelvis renalis). In der Wand der kleinen und großen Becher sowie im Becken werden drei Membranen unterschieden: Schleimhaut, Muskelmembran und äußere Adventitia. Die Nierenpyramide besteht aus geraden Tubuli und Sammelrohren, die miteinander verschmelzen und bis zu 20 Papillargänge bilden, die mit Papillaröffnungen an der Oberfläche der Papille münden.

In jeder Niere werden fünf Segmente unterschieden: Superior, Superior Anterior, Inferior, Inferior Anterior und Posterior. Mehrere Segmente bilden den Nierenlappen (Lobus renalis). Der Nierenlappen wird durch interlobuläre Arterien und Venen begrenzt. Der Nierenlappen hat in seiner Zusammensetzung die Nierenpyramide mit einem daran angrenzenden Teil der kortikalen Substanz. Der Nierenlappen besteht aus mehr als 500 kortikalen Läppchen. Das kortikale Läppchen (Lobulus corticalis) wird von den interlobulären Arterien und Venen begrenzt und umfasst einen strahlenden Teil, um den sich der gefaltete Teil befindet.

Das Nephron ist die strukturelle und funktionelle Einheit der Niere. Jede Niere hat etwa 1 Million Nephrone. Das Nephron besteht aus der Bowman-Shumlyansky-Kapsel und den Tubuli. Diese Kapsel umschließt das Kapillarnetz, was zur Bildung eines Malpighischen Körpers (Corpusculum renale) führt.

Die Fortsetzung der Bowman-Shumlyansky-Kapsel ist der proximale gewundene Tubulus (Tubulus contortus proximalis), gefolgt von der Henle-Schleife (Ansa nephroni). Es geht in den distalen gewundenen Tubulus (Tubulus contortus distalis) über, der in den Sammelkanal (Tubulus renalis collagens) mündet. Die Sammelrohre gehen in die Papillengänge über. 1 % der Nephrone befinden sich im Kortex. 20 % der Nephrone (juxtaglomeruläre Nephrone) haben eine lange Henle-Schleife. 80 % haben eine kurze Henle-Schleife, die nur bis zum äußeren Teil des Rückenmarks abfällt.

3. BLUTVERSORGUNG UND INNERVATION DER Niere

Die in den Nierenhilus eintretende Nierenarterie ist als Ast der Bauchaorta dort in zwei Äste unterteilt: anterior und posterior. Manchmal gibt es zusätzliche Filialen. Der Blutfluss in den Nieren ist sehr intensiv: Bis zu 1,5 Tonnen Blut fließen pro Tag durch die Nieren. Die Äste der Nierenarterie, die hinter und vor dem Nierenbecken verlaufen, sind in Segmentarterien unterteilt. Der hintere Ast versorgt nur das hintere Segment mit Blut, während der vordere Ast alle anderen Segmente mit Blut versorgt.

Die Segmentarterien wiederum sind in Interlobaren unterteilt, die in den Nierensäulen und zwischen den Nierenpyramiden verlaufen. Die interlobären Arterien an der Grenze von Medulla und Cortex werden in bogenförmige Arterien unterteilt. Von den Zwischenlappen- und Bogenarterien zum Nierenmark gehen direkte Arteriolen, die die Nierenpyramiden mit Blut versorgen.

Zahlreiche interlobuläre Arterien gehen von den bogenförmigen Arterien in die Kortikalis ab, wodurch die afferenten glomerulären Arteriolen (Arteriola glomerularis afferens) entstehen. Die zuführenden glomerulären Arteriolen zerfallen in Kapillaren, deren Schleifen einen Glomerulus (Glomerulus) bilden.

Die efferenten glomerulären Arteriolen (Arteriola glomerularis efferens) haben einen kleineren Durchmesser als die afferenten und bilden, wenn sie sich in Kapillaren auflösen, ein Kapillarnetz der Rinde und des Nierenmarks.

Der venöse Abfluss aus der Niere erfolgt wie folgt: Das Kapillarnetz der kortikalen Substanz bildet Venolen, die in Kombination interlobuläre Venen bilden. Diese Venen münden in die Bogenvenen, wo auch die venösen Gefäße des Nierenmarks münden. Die bogenförmigen Venen gehen in die interlobären Venen über, die zusammenlaufen und in große Venen münden, aus denen die Nierenvene gebildet wird, die in die untere Hohlvene mündet.

Lymphgefäße begleiten Blutgefäße über ihre gesamte Länge.

Die Niere hat eine afferente (untere Brust- und obere Lendenwirbelsäulenknoten), sympathische (Zöliakieplexus, sympathischer Rumpf) und parasympathische – von den Vagusnerven – Innervation.

4. STRUKTUR, BLUTVERSORGUNG UND INNERVATION DES URETERS

Der Harnleiter entspringt dem Nierenhilus und mündet in die Blase. Die Aufgabe des Harnleiters besteht darin, den Urin von der Niere zur Blase zu transportieren. Die durchschnittliche Länge des Harnleiters beträgt 30 cm, der Durchmesser beträgt etwa 8 mm und das Innenlumen hat einen Durchmesser von 4 mm.

Der Harnleiter hat drei physiologische Engstellen: am Ausgang der Niere, am Übergang vom Bauchteil zum Becken und am Übergang zur Blase. Die Harnleiter befinden sich wie die Nieren im Retroperitonealraum.

Der Harnleiter besteht aus drei Teilen: Bauch (Pars abdominalis), Becken (Pars pelvina) und intramural. Der Bauchteil liegt am Musculus psoas major. Der linke Harnleiter liegt hinter der Verbindung von Zwölffingerdarm und Jejunum, der rechte Harnleiter liegt hinter dem absteigenden Teil des Zwölffingerdarms. Neben dem Harnleiter befinden sich bei Frauen die Eierstockarterie und -vene und bei Männern die Hodenarterie und -vene. Der Beckenteil des Harnleiters hat ein engeres Lumen. In diesem Teil liegt der rechte Harnleiter vor den inneren und der linke vor den gemeinsamen Beckenarterien und -venen. Bei Frauen verläuft der Harnleiter im Beckenbereich hinter dem Eierstock, biegt sich um die Außenseite des Gebärmutterhalses und befindet sich dann zwischen der Blase und der Vorderwand der Vagina. Bei Männern verläuft der Harnleiter vom Samenleiter nach außen und mündet etwas unterhalb der Samenblase in die Blase, nachdem er zuvor den Samenleiter überquert hat. Der intramurale Teil ist der kürzeste, seine Länge beträgt nicht mehr als 2 cm.

Der Harnleiter ist außen mit einer Adventitia (Tunica Adventitia) bedeckt, darunter befindet sich die Muskelmembran (Tunica Muscularis), die im oberen Teil zweischichtig und im unteren dreischichtig ist. Die innere Schale ist schleimig (Tunica mucosa).

Die Blutversorgung der Harnleiter erfolgt aus den Ästen der Nieren, des Rektums und der Blase, der Eierstöcke und der Hoden sowie der Arteria iliaca communis und interna. Der venöse Abfluss erfolgt in den Lenden- und Beckenvenen. Der Lymphabfluss erfolgt in den gleichnamigen Lymphknoten.

Die Innervation des Harnleiters erfolgt aus den Plexus renalis und ureteralis, den Vagusnerven und dem unteren Plexus hypogastricus.

5. STRUKTUR, BLUTVERSORGUNG UND INNERVATION DER HARNBLASE

Die Blase (Vesica urinaria) ist ein unpaariges Organ, in dem sich Urin ansammelt und dann ausgeschieden wird.

Das Fassungsvermögen der Blase beträgt 300 bis 500 ml. Bei der Blase werden folgende Hauptteile unterschieden: der Körper (Corpus vesicae), die Oberseite (Apex vesicae), die Unterseite (Fundus vesicae) und der Hals (Cervix vesicae). Von der Spitze bis zum Nabel verläuft das mittlere Nabelband (Lig umbilicale medianum). Der untere Teil der Blase ist durch Bänder mit benachbarten Organen und den Wänden des kleinen Beckens verbunden.

Das wichtigste ist das Scham-Prostata-Band bei Männern und das Scham-Blasen-Band bei Frauen. Zusätzlich zu den Bändern gibt es Muskeln (pubisch-vesikal und rektovesikal), die die Blase stärken. Außerdem wird die Blase bei Männern durch die Prostata, bei Frauen durch das Diaphragma Urogenitale fixiert. Im unteren Teil des Blasenhalses befindet sich die innere Öffnung der Harnröhre.

Die Blase befindet sich in der Beckenhöhle. Zwischen der Schambeinfuge und der Blasenvorderwand befindet sich lockeres Gewebe. Die gefüllte Blase steht in Kontakt mit der vorderen Bauchdecke und erhebt sich über die Schambeinfuge. Bei Männern steht die hintere Wand der Blase in Kontakt mit dem Rektum und den Samenbläschen, der Boden wird von der Prostata begrenzt, bei Frauen - mit der Vorderwand der Vagina und der Gebärmutter wird der Boden vom Diaphragma urogenitale begrenzt . Bei Frauen grenzt die Gebärmutter an den oberen Teil der Blase, bei Männern an die Darmschlingen. Eine ungefüllte Blase liegt retroperitoneal, eine volle Blase mesoperitoneal.

Der Aufbau der Blasenwand ist bei Männern und Frauen gleich. Die Harnblase besteht aus Adventitia (Tunica Adventitia), Muskelmembran (Tunica Muscularis), Submukosa und Schleimhaut (Tunica Mucosa). Wenn die Blase voll ist, ist ihre Wandstärke unbedeutend, sie beträgt nur 2 mm. Im zusammengeklappten Zustand (aufgrund der reduzierten Wand) kann es bis zu 1,5 cm betragen.

Am Boden der Blase ist eine anatomische Formation, das Blasendreieck (Trigonum vesicae) genannt, isoliert, deren Ecken von den Öffnungen der Harnleiter (Ostium ureteris) und der inneren Öffnung der Harnröhre (Ostium urethrae internum) gebildet werden ).

Die Schleimhaut in diesem Bereich ist fest mit der Muskelmembran verwachsen und faltet sich nicht in Falten (im Gegensatz zu anderen Bereichen, in denen die Submukosa gut entwickelt ist).

Die Muscularis hat drei Schichten. Die kreisförmige Schicht, die am Anfang der Harnröhre gut entwickelt ist, bildet den Schließmuskel der Blase.

Die Muskelmembran erfüllt hauptsächlich eine Funktion: Während der Kontraktion der Blase stößt sie Urin durch die Harnröhre aus.

Die Blutversorgung der Blase erfolgt aus den oberen Blasenarterien und Ästen der unteren Blasenarterien. Der venöse Abfluss erfolgt in den inneren Darmbeinvenen.

Der Lymphabfluss erfolgt in den gleichnamigen Lymphknoten.

Die Blase wird sympathisch (vom Plexus hypogastricus inferior), parasympathisch (vom Beckennerven splanchnicus) und sensorisch (vom Plexus sacralis) innerviert.

VORTRAG 6. WEIBLICHE GENITALORGANE

1. STRUKTUR, BLUTVERSORGUNG UND INNERVATION DER SCHEIBE

Die Vagina (Vagina) ist ein unpaariges röhrenförmiges Organ, das sich in der Beckenhöhle vom Genitalspalt bis zur Gebärmutter befindet. Die Vagina ist bis zu 10 cm lang, die Wandstärke beträgt 2 bis 3 mm.

Von unten geht die Vagina durch das Urogenitaldiaphragma. Die Längsachse der Vagina, die sich mit der Uterusachse schneidet, bildet einen stumpfen Winkel, der nach vorne offen ist.

Die Öffnung der Vagina bei Mädchen wird durch das Jungfernhäutchen (Hymen) verschlossen, das eine halbmondförmige Platte ist, die beim ersten Geschlechtsverkehr zerrissen wird und Lappen des Jungfernhäutchens (Carunculae hymenalies) bildet.

Im kollabierten Zustand sehen die Wände der Vagina wie ein Schlitz aus, der sich in der Frontalebene befindet.

Bei der Vagina werden drei Hauptteile unterschieden: die vordere (Paries anterior) und hintere Wand (Paries posterior) und das Scheidengewölbe (Fornix vaginae).

Die vordere Wand der Vagina ist auf ihrer größeren Länge mit der Wand der Harnröhre verwachsen und berührt im übrigen den Boden der Blase.

Der untere Teil der Hinterwand der Vagina grenzt an die Vorderwand des Rektums. Das Scheidengewölbe wird von den Scheidenwänden gebildet, wenn sie den vaginalen Teil des Gebärmutterhalses bedecken.

Der Fornix der Vagina hat zwei Teile: einen tieferen hinteren und einen vorderen.

Die innere Hülle der Vagina wird durch eine Schleimhaut (Tunica mucosa) dargestellt, die eng mit der Muskelmembran (Tunica Muscularis) verwachsen ist, da keine Submukosa vorhanden ist. Die Schleimhaut erreicht eine Dicke von 2 mm und bildet Vaginalfalten (rugae vaginales). An der Vorder- und Hinterwand der Scheide bilden diese Falten Faltensäulen (columnae rugarum).

Die Faltensäule, die sich an der Vorderwand befindet, ist in ihrem unteren Teil der Harnröhrenkiel der Vagina.

In den Scheidenfalten ist die Schleimhaut dicker. Die Muskelmembran der Vagina besteht aus Muskelfasern mit einer kreisförmigen und einer Längsrichtung.

Im oberen Teil der Vagina geht die Muskelmembran in die Muskeln der Gebärmutter über und im unteren Teil ist sie in die Muskeln des Damms eingewebt. Die Muskelfasern, die den unteren Teil der Scheide und die Harnröhre bedecken, bilden eine Art Schließmuskel.

Die äußere Hülle der Vagina wird durch die Adventitia repräsentiert.

Die Blutversorgung der Vagina erfolgt aus den Uterusarterien, den inneren Schamarterien, den unteren Blasenarterien und den mittleren Rektalarterien. Der venöse Abfluss erfolgt in den inneren Darmbeinvenen.

Lymphgefäße begleiten die Arterien auf ihrer ganzen Länge. Die Lymphdrainage erfolgt in den Leisten- und Iliakallymphknoten.

Die Innervation der Vagina erfolgt durch die Äste des N. pudendus und durch die unteren Plexus hypogastricus.

2. STRUKTUR, BLUTVERSORGUNG UND INNERVATION DER GEBÄRMUTTER

Die Gebärmutter (Uterus) ist ein hohles, birnenförmiges, unpaariges Muskelorgan, in dem die Entwicklung und Schwangerschaft des Fötus stattfindet.

Die Gebärmutter befindet sich in der Beckenhöhle, vor dem Rektum und hinter der Blase. Dementsprechend werden die vordere und hintere Oberfläche der Gebärmutter unterschieden. Die vordere Oberfläche der Gebärmutter wird als Blase bezeichnet, die hintere Oberfläche als Rektum. Die vordere und hintere Oberfläche der Gebärmutter werden durch den rechten und linken Rand der Gebärmutter getrennt. Die Länge der Gebärmutter einer erwachsenen Frau beträgt etwa 8 cm, die Breite bis zu 4 cm, die Länge bis zu 3 cm. Das durchschnittliche Volumen der Gebärmutterhöhle beträgt 5 cm3. Das Gewicht der Gebärmutter ist bei Wöchnerinnen doppelt so groß wie bei Wöchnerinnen.

Die Gebärmutter besteht aus drei Hauptteilen: dem Körper (Corpus uteri), dem Gebärmutterhals (Cervix uteri) und dem Fundus (Fundus uteri). Der Fundus der Gebärmutter wird durch einen konvexen Abschnitt dargestellt, der sich oberhalb der Eintrittsebene der Eileiter befindet die Gebärmutter. Der Fundus der Gebärmutter geht in den Gebärmutterkörper über. Der Gebärmutterkörper ist der mittlere Teil dieses Organs. Der Gebärmutterkörper geht in den Gebärmutterhals über. Der Isthmus der Gebärmutter (Isthmus uteri) ist der Bereich, in dem der Uteruskörper in den Gebärmutterhals übergeht. Der Teil des Gebärmutterhalses, der in die Vagina hineinragt, wird vaginaler Teil des Gebärmutterhalses genannt, der Rest wird supravaginaler Teil genannt. Im vaginalen Teil des Gebärmutterhalses befindet sich eine Öffnung, der Muttermund, der von der Vagina in den Gebärmutterhalskanal und dann in dessen Hohlraum führt.

Der Muttermund wird durch die Vorder- und Hinterlippe (Labium anterior et superior) begrenzt. Bei Nulliparae ist der Muttermund klein und hat eine abgerundete Form, bei Frauen nach der Geburt sieht er aus wie eine Lücke.

Die Wand der Gebärmutter besteht aus drei Schichten.

Die innere Hülle - Schleim oder Endometrium (Endometrium) - hat eine Dicke von bis zu 3 mm. Die Schleimhaut bildet keine Falten, nur im Kanal gibt es eine Längsfalte, von der sich kleine Falten in beide Richtungen erstrecken. In der Schleimhaut befinden sich Uterusdrüsen.

Die Muskelschicht oder Myometrium (Myometrium) hat eine erhebliche Dicke. Myometrium hat drei Schichten: innere und äußere schräge und mittlere kreisförmige.

Die äußere Hülle wird als Perimetrie (Perimeter) oder seröse Membran bezeichnet. Im Bereich des Gebärmutterhalses befindet sich eine subseröse Basis (Tela subserosa). Die Gebärmutter ist ein bewegliches Organ.

Das Peritoneum, das den Uterus bedeckt, bildet zwei Taschen: die Vesiko-Uterus-Höhle (Excavatio Vesikouterina) und die Douglas- oder Recto-Uterus-Höhle (Excavatio Rectouterina). Das Peritoneum, das die vordere und hintere Oberfläche der Gebärmutter bedeckt, bildet die rechten und linken breiten Bänder der Gebärmutter. (Lig. Latum uteri). Die breiten Bänder der Gebärmutter sind in ihrer Struktur das Gekröse der Gebärmutter. Der an den Eierstock angrenzende Teil des breiten Uterusbandes wird als Mesenterium des Eierstocks (Mesovarium) bezeichnet. Das runde Uterusband (lig. teres uteri) beginnt an der anterolateralen Wand der Gebärmutter. Zwischen dem Gebärmutterhals und den Wänden des kleinen Beckens an der Basis der breiten Bänder liegen die Kardinalbänder der Gebärmutter (ligg. Cardinalia).

Die Blutversorgung des Uterus erfolgt über paarige Uterusarterien, die Äste der A. iliaca interna sind. Der venöse Abfluss erfolgt durch die Uterusvenen in den Venenplexus des Rektums und die Ovarialvenen und Venen iliaca interna.

Der Lymphabfluss erfolgt in den inneren Becken-, Leisten- und Sakrallymphknoten.

Die Innervation des Uterus erfolgt vom unteren Plexus hypogastricus und entlang der Beckennerven splanchnicus.

3. STRUKTUR, INNERVATION UND BLUTVERSORGUNG DER EITERN

Der Eileiter (Tuba uterina) ist ein paariges Organ, das notwendig ist, um das Ei aus der Bauchhöhle in die Gebärmutterhöhle zu befördern.

Die Eileiter sind ovale Kanäle, die in der Beckenhöhle liegen und die Eierstöcke mit der Gebärmutter verbinden. Die Eileiter verlaufen durch das breite Band der Gebärmutter an dessen Oberkante. Die Länge der Eileiter beträgt bis zu 13 cm und ihr Innendurchmesser beträgt etwa 3 mm.

Die Öffnung, durch die der Eileiter mit der Gebärmutter kommuniziert, wird Uterus (Ostium uterinum tubae) genannt, und die Bauchhöhle mündet in die Bauchhöhle (Ostium abdominale tubae uterinae). Aufgrund des Vorhandenseins der letzten Öffnung hat die Bauchhöhle bei Frauen eine Verbindung mit der äußeren Umgebung.

In den Eileitern werden folgende Teile unterschieden: der Uterusteil (Pars uterine), der Isthmus des Eileiters (Isthmus tubae uterinae) und die Ampulle des Eileiters (Ampulla tubae uterinae), die in den Trichter des Eileiters übergeht Röhre (Infundibulum tubae uterinae), die mit den Rändern der Röhre (Fimbria ovarika) endet. Der Uterusteil befindet sich in der Dicke der Gebärmutter, der Isthmus ist der engste und dickste Teil des Eileiters. Die Fimbrien des Eileiters lenken mit ihren Bewegungen das Ei zum Trichter, durch dessen Lumen das Ei in das Lumen des Eileiters eintritt.

Die Struktur der Wand des Eileiters. Die innere Schicht des Eileiters wird durch die Schleimhaut dargestellt, die längs verlaufende Tubenfalten bildet. Die Dicke der Schleimhaut und die Anzahl der Falten nehmen in der Nähe der Bauchöffnung zu. Die Schleimhaut ist mit Flimmerepithel bedeckt. Die Muskelauskleidung der Eileiter besteht aus zwei Schichten. Die äußere Muskelschicht liegt in Längsrichtung und die innere Schicht ist kreisförmig. Die Muskelschicht setzt sich in der Muskulatur der Gebärmutter fort. Außen sind die Eileiter mit einer serösen Membran bedeckt, die auf einer subserösen Basis liegt.

Die Blutversorgung der Eileiter erfolgt aus den Ästen der Ovarialarterie und den Tubenästen der Uterusarterie. Der venöse Abfluss durch die gleichnamigen Venen erfolgt zum Plexus uterine.

Die Lymphdrainage wird zu den lumbalen Lymphknoten durchgeführt.

Die Innervation der Eileiter erfolgt aus den Plexus uterovaginalis und ovarialis.

4. STRUKTUR, BLUTVERSORGUNG UND INNERVATION DER OVARIEN. OVARIANISCHE ZUSÄTZE

Der Eierstock (Ovarium) ist eine in der Höhle des kleinen Beckens liegende paarige Keimdrüse, in der die Reifung von Eizellen und die Bildung systemisch wirkender weiblicher Sexualhormone erfolgt.

Eierstockabmessungen: durchschnittliche Länge - 4,5 cm, Breite - 2,5 cm, Dicke - etwa 2 cm Die Masse des Eierstocks beträgt etwa 7 g Bei Frauen, die geboren haben, ist die Oberfläche des Eierstocks aufgrund von Narben uneben das als Folge des Eisprungs und tel gebildet.

Im Eierstock werden Gebärmutter (Extermitas uterina) und obere Eileiterenden (Extermitas tubaria) unterschieden. Das uterine Ende ist mit dem eigenen Ligamentum des Eierstocks (lig ovarii proprium) verbunden. Der Eierstock wird durch ein kurzes Mesenterium (Mesovarium) und ein Ligament fixiert, das den Eierstock aufhängt (lig suspensorium ovarii). Die Eierstöcke sind nicht vom Peritoneum bedeckt.

Die Eierstöcke sind recht gut beweglich. Der Eierstock hat eine mediale Oberfläche, die dem Becken zugewandt ist, und eine laterale Oberfläche, die an die Beckenwand angrenzt. Die Oberflächen des Eierstocks gehen in den hinteren (freien) Rand (margo liber) und vorne in den mesenterialen Rand (margo mesovarikus) über. Am Mesenterialrand befindet sich eine Eierstockpforte (Hilum ovari), die durch eine kleine Vertiefung dargestellt wird.

Die Struktur des Eierstocks. Das Ovarialparenchym wird in Medulla ovari und Cortex ovari unterteilt. Die Medulla befindet sich im Zentrum dieses Organs (in der Nähe des Tors), in dieser Substanz befinden sich neurovaskuläre Formationen. Die kortikale Substanz befindet sich an der Peripherie des Medulla, enthält reife Follikel (Folliculi ovarici vesiculosi) und primäre Ovarialfollikel (Folliculi ovarici primarii). Ein reifer Follikel hat eine innere und eine äußere Bindegewebsmembran (Theka).

Die Innenwand enthält Lymphgefäße und Kapillaren. An die Innenschale schließt sich eine körnige Schicht (Stratum granulosum) an, in der sich ein Eihügel befindet, in dem sich eine Eizelle befindet – eine Eizelle (Ovocytus). Die Eizelle ist von der Zona pellucida und der Corona radiata umgeben. Während des Eisprungs platzt die Wand eines reifen Follikels, der sich bei seiner Reifung den äußeren Schichten des Eierstocks nähert, die Eizelle gelangt in die Bauchhöhle, von wo aus sie vom Eileiter erfasst und in die Gebärmutterhöhle transportiert wird. An der Stelle des geplatzten Follikels bildet sich eine mit Blut gefüllte Vertiefung, in der sich der Gelbkörper (Corpus luteum) zu entwickeln beginnt. Tritt keine Schwangerschaft ein, wird das Corpus luteum als zyklisch bezeichnet und existiert für kurze Zeit, wobei es sich in einen weißen Körper (Corpus albicans) verwandelt, der sich auflöst. Kommt es zu einer Befruchtung der Eizelle, bildet sich das Corpus luteum der Schwangerschaft, das groß ist und während der gesamten Schwangerschaftsperiode existiert und eine intrasekretorische Funktion ausübt. Später verwandelt es sich auch in einen weißen Körper.

Die Oberfläche des Eierstocks ist mit einer einzigen Schicht Keimepithel bedeckt, unter der die aus Bindegewebe gebildete Albuginea (Tunika albuginea) liegt.

Anhänge (Epoophoron) befinden sich in der Nähe jedes Eierstocks. Sie bestehen aus einem Längsgang des Anhängsels und Quergängen, die eine gewundene Form haben.

Die Blutversorgung der Eierstöcke erfolgt aus den Ästen der Eierstockarterie und den Eierstockästen der Uterusarterie. Der venöse Abfluss erfolgt über die gleichnamigen Arterien.

Die Lymphdrainage wird zu den lumbalen Lymphknoten durchgeführt.

Die Innervation der Eierstöcke erfolgt entlang der Becken-Splanchnikus-Nerven und von der Bauchaorta und den unteren hypogastrischen Plexus.

VORTRAG 7. MÄNNLICHE GENITALORGANE

1. STRUKTUR, BLUTVERSORGUNG UND INNERVATION DER PROSTATA

Die Prostata (Prostata) ist ein unpaariges Drüsen-Muskel-Organ, bestehend aus einzelnen Azini, die Substanzen absondern, die Bestandteil der Spermien sind. Die Prostata hat eine Masse von bis zu 25 g und folgende Abmessungen: Dicke – bis zu 2 cm, Querabmessungen – bis zu 4 cm und Längsabmessungen – bis zu 3 cm.

Die Drüse befindet sich im kleinen Becken unter der Blase. Die Harnröhre verläuft durch die Prostata, tritt in die Basis der Drüse ein und tritt durch ihre Spitze aus. Die Prostata wird vom Samenleiter perforiert.

Die Prostata wird in die Basis (Basis prostatae), die vordere (Fazies anterior) und die hintere Fläche (Facies posterior), die inferolaterale Fläche (Facies inferlateralis) und die Spitze der Prostata (Apex prostatae) unterteilt. Von der Prostata gehen Bänder ab – das mediane und laterale puboprostatische Band (lig puboprostaticae) und der puboprostatische Muskel (m. Puboprostaticus), der die Drüse an der Schambeinfuge fixiert.

Die Hinterfläche der Prostata ist durch eine rektovesikale Platte (Septum rectovesicale) von der Ampulle des Rektums getrennt.

Außen ist die Prostata mit einer dichten Kapsel bedeckt, von der sich Trennwände in die Drüse erstrecken.

Die Prostata hat eine lobuläre Struktur, die Anzahl der Läppchen erreicht 50. Die Läppchen befinden sich hauptsächlich in den seitlichen und hinteren Teilen der Prostata. Die Drüsengänge der Azini münden paarweise in die Prostatagänge (Ductuli prostaci), die in die Harnröhre münden. Vor der Prostata befindet sich ein glattes Muskelgewebe, das sich um die Harnröhre herum befindet und an der Bildung eines unwillkürlichen Schließmuskels beteiligt ist.

Die Blutversorgung der Prostata erfolgt über kleine Äste der unteren Blasenarterie und der mittleren Rektumarterie. Der venöse Abfluss erfolgt in den Venenplexus der Prostata und von dort in die inneren Beckenvenen.

Die Lymphdrainage erfolgt zu den inneren Darmbeinlymphknoten.

Die Innervation erfolgt aus dem Prostataplexus.

2. STRUKTUR, BLUTVERSORGUNG UND INNERVATION DER HODEN UND IHRE ZUSÄTZE

Der Hoden (Testis) ist eine paarige Keimdrüse mit gemischter Sekretion; produziert Spermatozoen und sondert Hormone ins Blut ab.

Die Hoden liegen im Hodensack. Die Hoden sind durch ein Septum getrennt, haben eine ovale Form und eine glatte Oberfläche. Die Masse des Hodens beträgt etwa 25 g, die Abmessungen sind wie folgt: Länge - 4 cm, Breite - bis 3 cm, Dicke - bis 2 cm. Der Hoden hat ein oberes und ein unteres Ende (extremitas superior et inferior), zwei Kanten – hinten und vorne, und zwei Seiten – medial und konvexer seitlich (Fazies medialis et lateralis). Am oberen Ende findet man den Appendix testis.

Der Hoden ist mit einer dichten Albuginea (Tunika albuginea) bedeckt, unter der sich das Parenchym des Hodens (Parenchym testis) befindet.

Die Innenfläche der Tunica albuginea auf der Rückseite bildet einen kleinen Auswuchs – das Mediastinum des Hodens, von dem aus dünne Bindegewebssepten (Septula testis) ausgehen, die das Hodenparenchym in Läppchen (Lobuli testis) unterteilen, deren Anzahl erreicht etwa 300. Jeder Läppchen hat mehrere gewundene Tubuli (Tubuli seminiferi contorti), die in ihrer Verschmelzung gerade Tubuli (Tubuli seminiferi recti) bilden. Geradlinige Tubuli münden in das Rete testis (Rete testis), von wo aus bis zu 15 efferente Hodenkanälchen (Ductuli efferentes testis) austreten, die in den Ausführungsgang des Nebenhodens münden. Nur in den gewundenen Tubuli werden Spermien gebildet, die zu den Spermien gehören; die übrigen Tubuli sind Samenkanälchen.

Der Nebenhoden (Nebenhoden) befindet sich am hinteren Rand des Hodens. Im Anhang werden ein Kopf (Caput epididymidis), ein Körper (Corpus epididymidis) und ein Schwanz (Cauda epididymidis) unterschieden. Kinder haben einen gut definierten Hodenanhang (Paradidymis), der sich neben dem Kopf des Nebenhodens befindet. Das Weiß des Hodens geht zum Nebenhoden über. Die abführenden Tubuli des Hodens bilden Zapfen der Nebenhoden (coli epididymidis), von denen es etwa 15-20 gibt.

Die Blutversorgung erfolgt aus der Hodenarterie und der Arterie des Vas deferens. Der venöse Abfluss geht zum pampiniformen Venenplexus (Plexus venosus pampiniformis).

Der Lymphabfluss erfolgt in den lumbalen Lymphknoten.

Die Innervation erfolgt aus dem Plexus testicularis.

3. STRUKTUR, BLUTVERSORGUNG UND INNERVATION DES PENIS UND DES HARNKANALS. STRUKTUR, BLUTVERSORGUNG UND INNERVATION DES HODENHODENS

Der Penis dient der Urinausscheidung und dem Samenerguss.

Beim Penis werden folgende Teile unterschieden: der Körper (Corpus penis), der Kopf (Glans penis), die Wurzel (Radix penis) und der Rücken (dorsum penis). An der Spitze des Kopfes befindet sich eine äußere Öffnung der Harnröhre. Der Penis ist mit einer sich leicht verschiebenden Haut bedeckt, die sich im vorderen Teil der Vorhaut (Penisvorhaut) bildet, die auf der Innenseite Drüsen hat.

Die Vorhaut im unteren Teil ist mit einem Frenulum (Penisfrenulum) mit dem Kopf verbunden.

Im Penis befinden sich symmetrisch angeordnete Schwellkörper (Corpus Cavernosum Penis), unter denen sich eine ungepaarte schwammige Substanz (Corpus Spongiosum Penis) befindet, die die Form eines Zylinders hat. Die Corpora Cavernosa sind von einer Tunica albuginea bedeckt und getrennt, die nur auf der medialen Oberfläche verwachsen ist. Die hinteren Enden der Schwellkörper werden Crura Penis genannt; sie sind am Schambein befestigt. Der Corpus spongiosum ist mit seiner Tunica albuginea bedeckt und hat eine Verlängerung – den Penisbulbus (Bulbus Penis). Das Corpus spongiosum und die Schwellkörper haben eine trabekuläre Struktur, die Hohlräume begrenzt. Wenn die Hohlräume mit Blut gefüllt sind, kommt es zu einer Erektion. Das Corpus spongiosum und die Schwellkörper sind von oberflächlichen und tiefen Faszien umgeben. Der Penis wird durch Haltebänder fixiert: tief (schlingenförmig) und oberflächlich.

Die Blutversorgung erfolgt über die äußeren und inneren Genitalarterien. Der venöse Abfluss erfolgt in der V. pudenda interna.

Der Lymphabfluss erfolgt zu den inneren Darmbein- und oberflächlichen inguinalen Lymphknoten.

Innervation: N. pudendus (sensorisch), Plexus hypogastricus inferior (sympathisch), Beckennerven splanchnicus (parasympathisch).

Die Harnröhre (Urethra maskulin) beginnt mit einer inneren Öffnung (Ostium urethrae internum) in der Blasenwand und endet mit einer äußeren Öffnung (Ostium urethrae externum) an der Spitze der Eichel. Die Harnröhre ist bis zu 25 cm lang und hat einen Durchmesser von bis zu 8 mm.

Die Harnröhre verläuft durch die Prostata, das Urogenitaldiaphragma und den Corpus spongiosum und besteht daher aus drei Teilen: Prostata (Pars prostatica), häutig (Pars membranacea) und schwammig (Pars spongiosa). Der häutige Teil ist am kürzesten (1,5 cm), der schwammige Teil am längsten (bis zu 18 cm). Die Harnröhre hat eine S-Form und drei physiologische Verengungen: im Bereich der inneren und äußeren Öffnungen und im Bereich des Durchgangs durch das Diaphragma urogenitale.

Die Schleimhaut der Harnröhre ist drüsenreich (gll. Urethrales) und liegt auf der Submukosa. Außerhalb der Submukosa liegt die Muskelmembran, bestehend aus zwei Schichten: längs und kreisförmig.

Der Hodensack (Hodensack) ist eine Ausstülpung der vorderen Bauchwand und besteht aus zwei getrennten Kammern, in denen sich die Hoden befinden. Der Hodensack befindet sich unterhalb und hinter der Peniswurzel.

Der Hodensack besteht aus sieben Schichten:

1) Haut (cutis);

2) fleischige Schale (Tunica Dartos);

3) äußere Samenfaszie (fascia spermatica externa);

4) Faszie des Muskels, der den Hoden anhebt (fascia cremasterica);

5) der Muskel, der den Hoden anhebt (m. Cremaster);

6) innere Samenfaszie (fascia spermatica interna);

7) die Vaginalmembran des Hodens (Tunica vaginalis testis), bei der zwei Platten unterschieden werden: viszeral und parietal.

Die Blutversorgung erfolgt im Ast der A. pudenda externa, im Ast der Arteria perinealis und im Ast der A. epigastrica inferior. Der venöse Abfluss erfolgt in den Oberschenkel- und inneren Schamvenen.

Der Lymphabfluss erfolgt in den oberflächlichen Leistenlymphknoten.

Innervation: vom Pudendusnerv, Äste des N. femoralis genitalis, untere Plexus hypogastricus.

VORTRAG 8. VERDAUUNGSSYSTEM

1. STRUKTUR DES MUNDES UND DER BEEKS

Das Vestibulum des Mundes (Vestibulum oris) ist ein kleiner Raum, der vorne von Lippen und Wangen und hinten von Zahnfleisch und Zähnen begrenzt wird.

Die Lippen sind Muskelfalten, die im geschlossenen Zustand die quer verlaufende Mundspalte (Rima oris) begrenzen, deren Enden Mundwinkel (Angulus oris) genannt werden. Die sichtbare Oberfläche der Lippen ist mit Haut bedeckt, die in die Schleimhaut in der Mundhöhle übergeht. Die Oberlippe wird durch die Nasolabialrille von den Wangen abgegrenzt, die Unterlippe wird durch die Kinn-Labialrille vom Kinn abgegrenzt.

Die innere Oberfläche der Lippen wird von einer Schleimhaut gebildet, die in die Schleimhaut des Zahnfleisches übergeht.

Als Ergebnis dieses Übergangs bilden sich zwei Längsfalten - das Frenulum der Ober- und Unterlippe (Frenulum labii superioris et Frenulum labii inferioris). In der Submukosa der Lippen befinden sich viele kleine Lippendrüsen, deren Kanäle sich auf der Schleimhaut der Lippen öffnen.

Die Wangen (buccae) sind außen mit Haut, innen mit Schleimhaut bedeckt. Die Basis der Wange ist der Wangenmuskel (m buccinator). Subkutanes Fett ist nur in der Kindheit sehr gut entwickelt, da es für einen vollständigen Saugakt notwendig ist.

In der Submukosa der Wangen gibt es eine kleine Menge Bukkaldrüsen. Oberhalb des oberen zweiten Molaren auf der Wangenschleimhaut auf beiden Seiten öffnet sich der Ausführungsgang der Ohrspeicheldrüse und bildet die Papille der Ohrspeicheldrüse (Papilla parotidea). Die Schleimhaut der Wangen geht in die Schleimhaut des Zahnfleisches (Gingivae) über, die die Alveolarfortsätze des Ober- und Unterkiefers sind und mit einer dichten, dicken Schleimhaut bedeckt sind, die die Zahnhälse bedeckt.

2. STRUKTUR DES MUNDES. STRUKTUR DER ZÄHNE

Die Mundhöhle (cavitas oris) ist bei geschlossenen Kiefern mit der Zunge gefüllt. Seine Außenwände sind die linguale Oberfläche der Zahnbögen und des Zahnfleisches (oben und unten), die obere Wand wird durch den Gaumen dargestellt, die untere Wand wird durch die Muskeln des oberen Halses dargestellt, die das Zwerchfell des Mundes (Diaphragma) bilden oris).

Zähne (Dentes) befinden sich am oberen Zahnfleischrand in den Zahnbläschen des Ober- und Unterkiefers. Zähne sind veränderte Papillen der Mundschleimhaut. Zähne werden durch eine kontinuierliche Verbindung – Impaktion (Gomphosis) – durch ihre Wurzeln in den Alveolen unbeweglich gestärkt; hinsichtlich ihrer physikalisch-chemischen Eigenschaften ähneln sie dem Knochengewebe. Die Funktion der Zähne besteht darin, Nahrung zu trennen und zu kauen, Sprache zu formen und die korrekte Aussprache einzelner Laute zu erleichtern. Normalerweise hat ein Erwachsener 32 Zähne. Die ersten Zähne (Milchzähne) erscheinen im Alter von 6 Monaten, ab dem fünften Lebensjahr beginnen sie auszufallen und an ihrer Stelle wachsen bleibende Zähne nach.

Jeder Zahn hat eine Krone, einen Hals und eine Wurzel.

Die Krone eines Zahnes (Corona dentis) ist sein massivster Teil, also ein Abschnitt, der über das Zahnfleisch hinausragt. In der Krone werden folgende Flächen unterschieden: Kauflächen (Facies occusalis) – ist die Kontaktfläche zwischen den oberen und entsprechenden unteren Zähnen, linguale Flächen (Facies lingualis) – der Zunge zugewandt, Gesichtsflächen (Facies vestibularis) – dem Vorhof des Mundes zugewandt , Kontaktflächen - gegenüber zwei benachbarten Zähnen

Die Zahnwurzel (Radix dentis) befindet sich in der Zahnalveole. Die Anzahl der Wurzeln variiert – von eins bis drei. Jede Wurzel endet an einer Spitze (Apex radicis dentis), an der sich ein kleines gleichnamiges Loch (Foramen apicis dentis) befindet, durch das Arterien, Venen und Nerven in den Zahn eindringen und zur Zahnpulpa (Pulpa dentis) führen. welches die Zahnhöhle ausfüllt.

Der Zahnhals (Cervix dentis) ist ein kleiner Abschnitt des Zahns, der sich zwischen der Krone und der Spitze befindet; die die Schleimhaut des Zahnfleisches bedeckt. Die Zähne haben einen Hohlraum (cavitas dentis), der durch den Hohlraum der Zahnkrone und den Kanal der Zahnwurzel (canalis radicis dentis) gebildet wird.

Die Hauptbestandteile des Zahns sind Zahnschmelz (Enamelum), Dentin (Dentinum) und Zement (Cementum). Dentin bildet den Hauptteil des Zahngewebes, Zement bildet die Wurzel und die Krone ist außen mit Zahnschmelz bedeckt.

Ein Mensch hat vier Zahnformen: Schneidezähne, Eckzähne, kleine und große Backenzähne. Die Zähne in der Mundhöhle sind symmetrisch in Form der unteren und oberen Reihe angeordnet. Jede Reihe hat 16 Zähne. In der Sagittalebene ist jede Reihe in zwei symmetrische Teile unterteilt, die aus acht Zähnen bestehen: zwei Schneidezähne, ein Eckzahn, zwei Prämolaren, zwei Molaren. Schneidezähne, Eckzähne und Backenzähne unterscheiden sich durch die Anzahl der Wurzeln und die Form der Krone.

Schneidezähne (Dentes incisivi) haben eine meißelförmige Krone mit einer schmalen Kante, einer schmalen Schneidfläche und einer Wurzel. Die Kronen der unteren Schneidezähne sind schmaler als die der oberen.

Reißzähne (dentes canini) haben die Form eines Kegels mit einer scharfen Spitze, einer sehr langen Wurzel. Manchmal kann die Wurzel oben doppelt oder gegabelt sein.

Die Krone der Prämolaren (dentes premolares) hat eine ovale Form. Seine Kaufläche hat zwei konische Kauhöcker. Die Wurzel kann entweder einzeln oder oben gegabelt sein.

Die Krone großer Backenzähne (dentes molares) hat eine kubische Form. Der dritte große Backenzahn (Weisheitszahn (Dens serotinus)) zeichnet sich durch seine geringe Größe und seinen späten Durchbruch (bis 27 Jahre) aus. Auf der Kaufläche der Backenzähne befinden sich drei bis fünf Kauhöcker.

Das Zusammentreffen der Zähne des Ober- und Unterkiefers wird als Überbiss bezeichnet. Bei einem normalen Biss überlappen die Zähne des Unterkiefers mit den Zähnen des Oberkiefers.

3. STRUKTUR DER SPRACHE

Die Zunge (Lingua) ist ein Muskelorgan, das an der Nahrungsmischung, dem Schlucken und der Artikulation beteiligt ist. Die Zunge verfügt über eine Vielzahl von Geschmacksknospen. Der vordere Teil der Zunge wird Zungenspitze (apex linguae) genannt, der hintere Teil wird Zungenwurzel (radix linguae) genannt. Zwischen diesen Formationen befindet sich der Zungenkörper (Corpus linguae). Die obere Wand der Zunge wird Rücken (dorsum linguae) genannt und ist dem Gaumen und dem Rachen zugewandt. Die Unterseite (Fazies inferior linguae) der Zunge liegt nur auf Höhe der Zungenspitze und der Anfangsteile des Zungenkörpers. Die Seitenflächen der Zunge werden Zungenränder (margo linguae) genannt. Auf der Rückseite der Zunge befindet sich eine mittlere Furche (Sulcus medianus linguae), die hinten in einer Fossa endet – der blinden Öffnung der Zunge (Foramen caecum linguae). Auf beiden Seiten verläuft eine Begrenzungsfurche (Sulcus terminalis), die die Grenze zwischen dem Zungenkörper und der Zungenwurzel darstellt. Die Schleimhaut der Zunge (Tunica mucosae linguae) ist rosa gefärbt und weist zahlreiche Erhebungen auf – Geschmacksknospen der Zunge (Papillae linguae).

Es gibt folgende Arten von Papillen:

1) konische und filiforme Papillen (Papillen conicae et papillen filiformis); sind am zahlreichsten und befinden sich auf der Rückseite der Zunge;

2) Pilzpapillen (Papillen fungiformis); befinden sich an den Seiten und am oberen Ende der Zunge. Sie sind an zweiter Stelle nach den filiformen und konischen Papillen;

3) Blattpapillen (Papillen foliatae); befindet sich an den Rändern der Zunge;

4) Rillenpapillen (papillae vallatae); sind die wenigsten und größten (bis zu 12), die sich vor der Randfurche in Form einer römischen Ziffer V befinden.

Lediglich die Schleimhaut der Zungenwurzel besitzt keine Papillen; in ihrer Dicke kommt es zu einer Ansammlung von Lymphgewebe – der Zungenmandel (Tonsilla lingualis).

Die Schleimhaut der unteren Zungenoberfläche ist glatt, hat zwei Längsfalten, die beim Bewegen zum Boden der Mundhöhle das Frenulum der Zunge (Frenulum linguae) bilden. In der Nähe des Zungenfrenums befinden sich symmetrisch angeordnete sublinguale Papillen (Caruncula sublingualis), an denen sich die Ausführungsgänge der sublingualen und submandibulären Speicheldrüsen öffnen. Hinter dieser Erhebung befindet sich eine sublinguale Falte (Plica sublingualis), die der Lage der sublingualen Speicheldrüse entspricht.

Die Zunge hat folgende Muskeln:

1) Skelettmuskeln der Zunge:

a) Zungenbeinmuskel (M. hyoglossus); zieht die Zunge nach hinten und unten;

b) Styloglossus-Muskel (M. Styloglossus); zieht die Zunge mit einseitiger Kontraktion nach oben und hinten - zur Seite;

c) genio-lingualer Muskel (m. genioglossus); zieht die Zunge nach unten und nach vorne;

2) eigene Muskeln der Zunge:

a) Quermuskel der Zunge (m. transversus linguae); hebt den Zungenrücken an und reduziert seine Querabmessungen;

b) vertikaler Zungenmuskel (m. verticalis linguae); macht die Zunge platt;

c) der obere Längsmuskel der Zunge (m. longitudinalis superior); hebt die Zungenspitze an und verkürzt die Zunge;

d) der obere Längsmuskel der Zunge (m longitudinalis inferior); senkt die Zungenspitze und verkürzt die Zunge.

Die Blutversorgung erfolgt in der Arteria lingualis.

Der venöse Abfluss erfolgt über die gleichnamige Vene in die V. jugularis interna.

Der Lymphabfluss erfolgt in den submentalen, submandibulären und lateralen tiefen zervikalen Lymphknoten.

Innervation: XII. Hirnnervenpaar – motorisch, V., IX. und X. Hirnnervenpaar – empfindlich, VII. und IX. Hirnnervenpaar – geschmacklich.

4. STRUKTUR DES HARTEN UND WEICHEN GAUMS

Der Gaumen (Palatin) ist die obere Wand der Mundhöhle und gliedert sich in zwei Teile: den harten Gaumen, der aus Knochengewebe besteht, und den weichen Gaumen. Die Schleimhaut bedeckt den gesamten Himmel, verschmilzt fest mit dem harten Gaumen und setzt sich bis zum weichen Gaumen fort, geht an den Seiten zu den Alveolarfortsätzen des Oberkiefers über und bildet das Zahnfleisch.

Der harte Gaumen (Palatin durum) wird durch die Gaumenfortsätze der Oberkieferknochen und die horizontalen Platten der Gaumenknochen gebildet. Es nimmt die vorderen 2/3 des Gaumens ein. Entlang der Mittellinie des harten Gaumens verläuft eine Gaumennaht (Raphe Palati), von der mehrere Querfalten ausgehen, die bei Kindern am stärksten ausgeprägt sind.

Der weiche Gaumen (Palatin molle) macht 1/3 des Gaumens aus und befindet sich hinter dem harten Gaumen. Der weiche Gaumen wird von der Gaumenaponeurose und den Muskeln gebildet. Beteiligt sich an der Bildung des Pharynx. Die Schleimhaut des weichen Gaumens ist eine Fortsetzung der Schleimhaut des Nasopharynx, darunter geht sie in die Schleimhaut des harten Gaumens über.

Der weiche Gaumen besteht aus zwei Abschnitten: dem vorderen, horizontal angeordneten und dem hinteren, der frei hängt und das Gaumensegel bildet. Auf der Rückseite des weichen Gaumens befindet sich in der Mitte ein kleiner Fortsatz – das Zäpfchen. Von den seitlichen Rändern des Gaumensegels erstrecken sich zwei Bögen: der vordere – Palatoglossus (Arcus palatoglossus) – und der hintere – Velopharyngeus (Arcus palatopharyngeus). Zwischen den Bögen befindet sich eine kleine Fossa (Fossa tonsillaris), in der sich die Gaumenmandel (Tonsilla palatina) befindet. Ein besonderes Merkmal der Struktur dieser Mandel ist das Vorhandensein einer faserigen Auskleidung und Krypten, die tief in das Drüsengewebe eindringen. Diese Struktur verursacht darin häufige entzündliche Prozesse. Die A. carotis interna verläuft 1 cm hinter der Gaumenmandel. Mit 17 Jahren erreicht die Mandel ihre maximale Größe.

Muskeln des weichen Gaumens:

1) Musculus palatoglossus (m. palatoglossus); senkt den Gaumenvorhang und reduziert die Öffnung des Pharynx;

2) Musculus palatopharyngeus (m. palatopharyngeus); senkt den Gaumenvorhang und reduziert die Öffnung des Pharynx;

3) der Muskel, der den Gaumenvorhang hebt (m. Levator veli palatini); hebt den weichen Gaumen;

4) Muskel, der den Gaumenvorhang spannt (m. tensor veli palatini); belastet den Gaumenvorhang und erweitert das Lumen des Gehörgangs;

5) Zungenmuskel (M. Uvulae); verkürzt und hebt die Zunge.

5. Drüsen des Mundes

Die Munddrüsen (Glandulae oris) produzieren Speichel; werden in paarweise große (Ohrspeicheldrüse, sublinguale, submandibuläre) und kleine Speicheldrüsen unterteilt. Außerhalb der Mundhöhle befinden sich große Speicheldrüsen.

Kleine Speicheldrüsen (Glandulae salivariae minuses) befinden sich in der Schleimhaut und Submukosa der Mundhöhle. Diese Drüsen sind klein – bis zu 5 mm.

Diese Drüsen werden nach ihrer Lage benannt:

1) bukkal (Glandulae buccales);

2) labial (Glandulae labiales);

3) Gaumen (Glandulae palatinae);

4) lingual (Glandulae linguales);

5) Backenzahn (Glandulae molares).

Die ersten beiden Gruppen sind die wichtigsten. Abhängig von der Art des produzierten Sekrets werden die Drüsen in seröse (lingual), schleimige (lingual und palatinal) und gemischte (bukkale, molare, labiale und linguale) Drüsen unterteilt.

Große Speicheldrüsen (Glandulae salivariae majores).

Ohrspeicheldrüse (glandula parotidea) - die größte Speicheldrüse; ist eine komplexe Alveolardrüse, die ein seröses Sekret absondert. Es befindet sich unter der Haut an der Außenfläche der Äste des Unterkiefers (anterior und abwärts von der Ohrmuschel) und am hinteren Rand des Kaumuskels. Oben reicht die Drüse fast bis zum Jochbogen. Hat eine Kapsel. Die Ohrspeicheldrüse steht mit ihrem tiefen Teil (Pars profunda) in Kontakt mit dem Processus styloideus und den Muskeln dieses Processus. Die Gesichts- und Ohrnerven, die Halsschlagader und die Unterkiefervene verlaufen durch die Drüse. Der Ausführungsgang der Drüse tritt am vorderen Rand aus und mündet vor dem Mund auf Höhe des zweiten Molaren. An der Oberfläche des Kaumuskels befindet sich manchmal eine zusätzliche Ohrspeicheldrüse (Glandula parotis accessoria).

Die Blutversorgung erfolgt in den Ästen der Schläfenarterie.

Der venöse Abfluss erfolgt in der Unterkiefervene.

Der Lymphabfluss erfolgt in den tiefen und oberflächlichen Parotislymphknoten.

sublinguale Drüse (Glandula sublingualis) gehört zu den Alveolarröhrendrüsen und sondert ein Schleimsekret ab. Es befindet sich auf der Oberseite des Musculus mylohyoideus, unter der Schleimhaut des Mundbodens. Der vordere Rand der Drüse nähert sich der Innenfläche des Unterkieferkörpers und der hintere Rand nähert sich der Unterkieferdrüse. Seine kleinen Ausführungsgänge (Ductus sublingualies minuses) münden in der Mundhöhle an der Oberfläche der Schleimhaut entlang der Sublingualfalte. Manchmal gibt es einen großen Unterzungengang (Ductus sublingualis major), der zusammen mit dem Ausführungsgang der Unterkieferspeicheldrüse an der Unterzungenpapille mündet.

Die Blutversorgung erfolgt in den Ästen der Lingual- und Gesichtsarterien.

Der venöse Abfluss erfolgt in den gleichnamigen Venen.

Der Lymphabfluss erfolgt in den submentalen und submandibulären Lymphknoten.

Unterkieferspeicheldrüse (Glandula submandibularis) liegt im Submandibularisdreieck und gehört zu den komplexen alveolar-tubulären Drüsen. Es ist mit einer dünnen Kapsel bedeckt. Mit ihrem oberen Teil steht die Drüse in Kontakt mit der Innenfläche des Unterkiefers, der untere Teil kommt unter dem Unterkiefer hervor, der mediale Teil der Drüse hat Kontakt mit den Zungenmuskeln. An der Vorderseite der Drüse tritt ihr Ausführungsgang aus – der Ductus submandibularis (Ductus submandibularis), der mit einem kleinen Loch in der Sublingualpapille (in der Nähe des Zungenbändchens) mündet.

Die Blutversorgung erfolgt in den Ästen der Gesichtsarterie.

Der venöse Abfluss erfolgt in der gleichnamigen Vene.

Der Lymphabfluss erfolgt in den submandibulären Lymphknoten.

6. STRUKTUR DES Pharynx

Der Rachen (Pharynx) verbindet die Mundhöhle und die Speiseröhre.

Der Pharynx ist Teil des Atmungssystems und leitet Luft von der Nasenhöhle zum Kehlkopf und umgekehrt. Der Pharynx kommuniziert über die Choanen mit der Nasenhöhle und über den Pharynx mit der Mundhöhle. Die Struktur des Pharynx ähnelt einem durchschnittlich bis zu 13 cm langen Trichter, der in anteroposteriorer Richtung abgeflacht ist. Zwischen der Rachenrückwand und der Halswirbelsäule befindet sich ein kleiner, mit lockerem Bindegewebe gefüllter Raum (Spatium retropharyngeum), in dem sich die Rachenlymphknoten befinden.

Der Pharynx verfügt über einen komplexen Halteapparat: Oben ist er an der Schädelbasis, seitlich an den Schläfenbeinen und hinten am Hinterhauptbein befestigt. Auf Höhe der Halswirbel IV-VI geht der Pharynx in die Speiseröhre über. Von der lateralen Seite des Rachens verlaufen die wichtigsten Nerven und Gefäße des Halses: die Vena jugularis interna, die Halsschlagader und der Vagusnerv.

Der Pharynx hat vier Wände: Das obere oder Rachengewölbe (Fornix pharyngis) ist Teil der Schädelbasis, das vordere, das eigentlich fehlt, da es die anatomischen Öffnungen des Pharynx (den Eingang zum Kehlkopf) enthält der Choane, Pharynx), sowie Rücken und Seite.

Entsprechend den dem Rachen vorgelagerten Organen werden darin drei Teile unterschieden: der Nasopharynx (Pars nasalis pharyngis), der Oropharynx (Pars oralis pharyngis) und der Laryngopharynx (Pars laryngea pharyngis).

Der Nasopharynx bezieht sich nur auf die Atemwege, der Oropharynx – auf den Atmungs- und Verdauungstrakt und der Hypopharynx – nur auf den Verdauungstrakt. Der Nasopharynx klafft ständig. Während des Schluckvorgangs wird der Nasopharynx durch den Gaumenvorhang vom Oropharynx getrennt, die Epiglottis verschließt den Eingang zum Kehlkopf, wodurch der Nahrungsbolus nur in die Speiseröhre gelangt.

Der Laryngopharynx wird oben durch die Epiglottis, seitlich durch die aryepiglottischen Falten und unten durch die Aryknorpel des Kehlkopfes begrenzt. Im Hypopharynx gibt es einen kleinen Vorsprung in den Rachenraum – eine birnenförmige Tasche (Recessus piriformis).

Auf der Innenfläche der Grenze des Übergangs der oberen Wand des Rachens zur unteren befindet sich eine kleine Erhebung - eine Ansammlung von Lymphgewebe oder der Gaumenmandel (Tonsilla pharyngealis) oder Adenoid. Seine maximale Entwicklung findet im Kindesalter statt. An den Seitenwänden des Rachens befindet sich eine trichterförmige Schlundöffnung des Gehörgangs (Ostium pharyngeum tubae auditivae), durch die der Gehörgang die Rachenhöhle mit der Mittelohrhöhle verbindet. Die Rachenöffnung wird durch eine kleine Erhebung begrenzt – den Tubenkamm (Torus tubarius), in dessen Dicke sich Lymphgewebe ansammelt – die Tubentonsille (Tonsilla tubaria). Die Ansammlung von Mandeln im oberen Verdauungstrakt spielt eine schützende Rolle. Es gibt insgesamt sechs Mandeln: Lingual-, Rachen- und paarige Tuben- und Gaumenmandeln. Diese Mandeln sind in einem Ring angeordnet, der als Pirogov-Waldeyer-Lymphring bezeichnet wird.

7. STRUKTUR DER PHARYNGEA-WAND (MUSKULÄRER PHARYNGEA-APPARAT)

Schleimhaut (Tunica mucosa). In den unteren Teilen des Pharynx ist diese Platte in ihrer Struktur der Submukosa sehr ähnlich, in den oberen Teilen ist sie sehr dicht und bildet keine Falten, weshalb sie den Namen Pharyngobasilaris-Faszie (Fascia pharyngobasilaris) erhielt. Die Schleimhaut des Nasopharynx ist mit Flimmerepithel bedeckt, im Oropharynx und Laryngopharynx ist sie mit geschichtetem Plattenepithel bedeckt. Die Schleimhaut des Rachens enthält eine Vielzahl von Schleimdrüsen. Außen ist die Bindegewebsplatte mit einer Muskelmembran (Tunica muscularis) bedeckt, auf der die Adventitiamembran (Adventitia) liegt. Alle Muskeln des Rachens werden durch quergestreiftes Muskelgewebe dargestellt.

Muskelapparat des Pharynx:

1) Konstriktoren des Pharynx:

a) oberer Pharynxkonstriktor (m constrictor pharyngis superior);

b) mittlerer Konstriktor des Pharynx (m constrictor pharyngis medius);

c) unterer Pharynxkonstriktor (m constrictor pharyngis inferior);

2) Rachenheber:

a) Tuben-Rachen-Muskel (m salpingopharyngeus);

b) Stylopharyngealmuskel (M Stylopharyngeus).

Die Blutversorgung erfolgt in den Pharynxästen der A. carotis externa, der Gesichts- und Schlüsselbeinarterien.

Der venöse Abfluss erfolgt im Pharynxplexus.

Der Lymphabfluss erfolgt zu den inneren jugularen und pharyngealen Lymphknoten.

Innervation: Pharyngealplexus.

8. STRUKTUR DER Speiseröhre

Die Speiseröhre verbindet den Rachenraum mit dem Magen. Die Speiseröhre ähnelt in ihrer Struktur einer Röhre (bis zu 30 cm lang), die in anteroposteriorer Richtung komprimiert ist. Die Übergangsstelle des Rachens in die Speiseröhre entspricht beim Erwachsenen dem Halswirbel VI, die Übergangsstelle der Speiseröhre zum Magen entspricht der Höhe des Brustwirbels XI. Die Speiseröhre gelangt von der Brust durch die Speiseröhrenöffnung des Zwerchfells in die Bauchhöhle.

((i) Die Speiseröhre besteht aus drei Teilen.

Der zervikale Teil (pars cervicalis) der Speiseröhre beginnt am VI. Halswirbel und endet auf Höhe des II. Brustwirbels. Es befindet sich zwischen der Wirbelsäule und der Luftröhre.

Der Brustteil (Pars thoracica) der Speiseröhre endet auf Höhe des X. Brustwirbels und hat die größte Länge. Dieser Teil der Speiseröhre befindet sich im oberen Mediastinum bis zum IV. Brustwirbel, vor der Speiseröhre befindet sich die Luftröhre, dahinter das Perikard. Auf Höhe des IV. Brustwirbels wird die Speiseröhre von der Aorta durchquert, auf Höhe des V. Brustwirbels wird sie vom linken Hauptbronchus durchquert. Der untere Teil der Brustspeiseröhre grenzt an die rechte Pleura mediastinalis.

Der abdominale Teil (Pars abdominalis) der Speiseröhre hat eine geringe Länge, der linke Leberlappen grenzt an seine hintere Wand.

Die Speiseröhre weist drei physiologische Verengungen auf: die erste – auf der Höhe des Übergangs des Rachens in die Speiseröhre, die zweite – auf der Höhe der Kreuzung des linken Hauptbronchus, die dritte – auf der Höhe des Durchgangs der Speiseröhre durch das Zwerchfell.

Die Speiseröhre hat vier Hauptwände: Schleimhaut (Tunica mucosa), Untermukosa (Tunica submucosa), Muskularis (Tunica Muscularis) und seröse Membran (Adventitia).

Die Schleimhaut der Speiseröhre ist ziemlich dick und hat eine gut definierte Muskelplatte. In seiner Dicke sowie in der Submukosa befinden sich einzelne Lymphknoten und Schleimdrüsen der Speiseröhre, die ein Geheimnis in das Lumen der Speiseröhre absondern.

Die Muskelschicht besteht aus zwei Schichten: der inneren kreisförmigen und der äußeren Längsschicht. Im oberen Teil der Speiseröhre werden die Muskeln durch quergestreiftes Muskelgewebe dargestellt, das im mittleren Teil durch glatte Muskulatur ersetzt wird, und im unteren Teil nur durch glatte Muskulatur. Außen ist die Muskelmembran mit einer Adventitia bedeckt.

Die Blutversorgung erfolgt in den Speiseröhrenästen der unteren Schilddrüsenarterie, der Brustaorta und der linken Magenarterie.

Der venöse Abfluss erfolgt in den gleichnamigen Venen.

Der Lymphabfluss erfolgt in den jugularen, hinteren prävertebralen, linken Magen- und hinteren mediastinalen Lymphknoten.

Innervation: Plexus des Ösophagusnervs.

9. STRUKTUR DES MAGENS

Der Magen (Ventriculus) ist ein sackförmiges Organ, das sich im oberen linken Teil der Bauchhöhle befindet und sich zwischen der Speiseröhre und dem Zwölffingerdarm befindet.

Je nach Füllgrad und Zustand der Muskulatur hat der Magen unterschiedliche Form und Größe.

Mit zunehmender Reife des Körpers verändert sich die Form des Magens. Es gibt drei Bauchformen: Hornform, Strumpfform und Hakenform. Letzteres ist am häufigsten. Die linke Seite des Magens befindet sich unter dem Zwerchfell und die rechte Seite befindet sich unter der Leber; ein kleiner Teil des Magens steht in direktem Kontakt mit der vorderen Bauchdecke. Der größte Teil des Magens befindet sich im linken Hypochondrium, der kleinere Teil liegt in der Magengegend. Das Herzforamen befindet sich links vom Körper des X. Brustwirbels und der Auslass befindet sich rechts vom Körper des XII. Brustwirbels oder I des Lendenwirbels.

Der Magen ist aufgrund des Vorhandenseins eines Bandapparates mit dem Peritoneum und der geringen Beweglichkeit des Ein- und Auslasses inaktiv. Neben dem Bandapparat mit Bauchfell besitzt der Magen Bänder mit Leber, Milz und Dickdarm. Der Magen enthält Drüsen, die Magensaft absondern, der reich an Verdauungsenzymen, Salzsäure und vielen anderen physiologisch aktiven Substanzen ist. Die Schleimhaut des Magens produziert den Castle-Faktor, der für die Aufnahme von Vitamin B12 notwendig ist, das wiederum für eine normale Blutbildung notwendig ist.

Beim Magen, dem Fundus (Fundus ventriculi), dem Körper (Corpus ventriculi), dem Herz- (Pars cardiaca) und Pylorusteil (Pars pylorica), der vorderen (paries anterior) und hinteren (paries posterior) Wand ist die große Krümmung ( Curvatura ventriculi major) und die kleine Kurvatur (Curvatura ventriculi minor).

Die Speiseröhre tritt durch die Öffnung der kleinen Kurvatur - die Herzöffnung - in den Magen ein.

Der Teil des Magens, der die Speiseröhre umgibt und in die Speiseröhre mündet, wird Herzteil genannt. Links davon befindet sich eine kuppelförmige Ausbuchtung – der Magenboden. An der kleineren Krümmung des Magens befindet sich eine eckige Kerbe, bei der es sich um eine leichte Einziehung handelt.

Der Pylorusteil wird durch den schmalen rechten Teil des Magens dargestellt, in dem mehrere Teile unterschieden werden: die Pylorushöhle (Antrum Pyloricum) und der Pyloruskanal (Canalis Pyloricum).

Der Pyloruskanal geht in den Zwölffingerdarm über; die Grenze zwischen ihnen ist eine kreisförmige Furche.

Der Magenfundus, die kardialen und pylorischen Teile bilden den Magenkörper. Das Leber-Magen-Band (lig hepatogastricum) nähert sich der kleinen Kurvatur des Magens, und die gastro-milzartigen (lig gastrolienale) und gastrokolischen (lig gastrocolicum) Bänder weichen von der größeren Kurvatur ab.

10. STRUKTUR DER MAGENWAND

Der Magen hat alle vier Hauptwände, dargestellt durch die Schleimhaut, die Submukosa, die Muskel- und die äußeren serösen Membranen.

Die Schleimhaut (Tunica mucosa) des Magens erreicht eine Dicke von bis zu 0,5 mm und ist mit einem einschichtigen zylindrischen Epithel bedeckt. In der Dicke der Schleimhaut, arterieller und venöser Gefäße verlaufen Nerven, es gibt kleine Ansammlungen von lymphatischem Gewebe.

Durch das Vorhandensein der Submukosa (Tela submucosa) und einer gut entwickelten Muskelplatte bildet die Schleimhaut zahlreiche Falten. Im Bereich des Fundus und des Magenkörpers liegen diese Falten in Längsrichtung, schräg und quer, im Bereich der geringeren Krümmung nur in Längsrichtung. An der Verbindung von Magen und Zwölffingerdarm befindet sich eine Klappe (Valvula pylorica), die bei Kontraktion des Pylorussphinkters die Magenhöhle vollständig vom Anfangsteil des Dünndarms trennt. Auf der Oberfläche der Magenschleimhaut befinden sich Magenfelder (Arae gastricae), auf deren Oberfläche sich ventrikuläre Grübchen (Foveolae gastricae) befinden – die Mündungen der Magendrüsen, die Magensaft absondern.

Die Muskelschicht (Tunica muscularis) des Magens wird durch drei Hauptschichten dargestellt: innere, mittlere kreisförmige und äußere Längsschichten aus schrägen Fasern. Die äußere Muskelschicht ist eine Fortsetzung der Längsmuskulatur (Stratum longitudinale) der Speiseröhre und befindet sich hauptsächlich um die kleine und große Kurvatur des Magens. Die Ringmuskelschicht (Stratum Circulare) ist im Bereich des Pylorus stärker entwickelt als die Längsmuskulatur und bildet dort den Pylorussphinkter (m sphincter pylori) um den Magenausgang. Die dritte Schicht der Muskelwand – schräge Fasern – kommt nur im Magen vor und erfüllt eine Stützfunktion.

Die äußere seröse Membran (Adventitia) liegt auf der subserösen Basis und bedeckt den Magen von fast allen Seiten; der Magen liegt intraperitoneal.

Die Blutversorgung erfolgt in der linken und rechten Magenarterie, der rechten und linken gastroepiploischen Arterie.

Der venöse Abfluss erfolgt in den gleichnamigen Venen.

Der Lymphabfluss erfolgt im rechten und linken Magen, im rechten und linken gastroepiploischen Lymphknoten, dem Lymphring der Kardia.

Innervation: Magenplexus.

11. STRUKTUR DES Dünndarms

Der Dünndarm (Intestinum Tenue) ist der nächste Abschnitt des Verdauungssystems nach dem Magen; endet mit einer Ileozökalöffnung am Übergang zum Dickdarm.

Der Dünndarm ist der längste Teil des Verdauungssystems. Es besteht aus drei Hauptabschnitten: Duodenum, Jejunum und Ileum.

Jejunum und Ileum bilden den mesenterialen Teil des Dünndarms, der fast die gesamte untere Etage der Bauchhöhle einnimmt.

Im Dünndarm wird die Nahrung Darmsaft, Lebergalle, Pankreassaft ausgesetzt und die Aufnahme der Hauptbestandteile der Nahrung erfolgt darin.

Zwölffingerdarm (Zwölffingerdarm) - der Anfangsabschnitt des Dünndarms, seine Länge beträgt 20 cm, er beginnt am Pylorus und geht um den Kopf der Bauchspeicheldrüse herum. Der Zwölffingerdarm besteht aus vier Teilen: überlegen, absteigend, horizontal und aufsteigend.

Der obere Teil (pars superior) des Zwölffingerdarms beginnt am Pylorus des Magens und geht rechts davon in Höhe des XII. Brust- oder ersten Lendenwirbels aus, bildet die obere Biegung (Flexura duodeni superior) und geht dann in den über absteigender Teil. Die Länge dieses Abschnitts beträgt etwa 4 cm.

Der absteigende Teil (Pars descendens) entspringt auf Höhe I der Lendenwirbelsäule, geht rechts der Wirbelsäule nach unten und dreht sich auf Höhe III der Lendenwirbelsäule nach links und bildet die untere Biegung des Zwölffingerdarms (Flexura duodeni inferior) . Die Länge dieses Abschnitts beträgt etwa 9 cm, hinter dem absteigenden Teil befindet sich die rechte Niere, der gemeinsame Gallengang verläuft nach links und die Leber befindet sich vorne.

Der horizontale Teil (Pars horizontalis) entspringt der unteren Biegung des Zwölffingerdarms und verläuft horizontal auf Höhe III der Lendenwirbelsäule und berührt ihre hintere Wand mit der unteren Hohlvene. Dann dreht sie auf und geht in den aufsteigenden Teil.

Der aufsteigende Teil (Pars ascendens) entspringt auf Höhe II der Lendenwirbelsäule und endet mit der Zwölffingerdarmbeuge (Flexura duodenojejunalis), die in das Jejunum übergeht. Der Muskel, der den Zwölffingerdarm aufhängt (M. suspensoris duodeni), fixiert diese Biegung am Zwerchfell. Hinter dem aufsteigenden Teil befindet sich der abdominale Teil der Aorta, daneben die Mesenterialarterie und -vene, die in die Wurzel des Dünndarmgekröses eintreten.

Der Zwölffingerdarm befindet sich fast vollständig im retroperitonealen Raum, mit Ausnahme der Ampulle (Ampulle), alle anderen Teile des Dünndarms sind allseitig vom Peritoneum bedeckt.

Die Wand des Zwölffingerdarms besteht aus drei Membranen: Schleimhaut, Muskulatur und Seröse.

Die Schleimhaut (Tunica mucosa) befindet sich auf der Muskelplatte und einer Schicht aus lockerem Fettgewebe. In den oberen Abschnitten bildet es Längsfalten (Plica longitudinalis duodeni) und in den unteren Abschnitten kreisförmige Falten (Plicae Circulares), die dauerhaft sind. In der unteren Hälfte des absteigenden Teils des Zwölffingerdarms befindet sich eine Längsfalte, die mit der großen Zwölffingerdarmpapille (Papilla duodeni major) endet. Darüber befindet sich die kleine Zwölffingerdarmpapille (Papilla duodeni minor), an der weitere Pankreasgänge münden. Die Schleimhaut weist zahlreiche blattförmige Darmzotten auf, in deren Mitte sich eine Lymphkapillare befindet und die in die Zotten eintretenden Gefäße ein Kapillarnetz bilden. Um die Basis der Zotten herum befinden sich kleine Vertiefungen (Krypten), in die die Ausführungsgänge der Darmdrüsen münden. In der Dicke der Schleimhaut kommt es zu einzelnen Ansammlungen von Lymphgewebe.

Die Muskelmembran (Tunica Muscularis) des Zwölffingerdarms besteht aus zwei Schichten: der inneren Ring- und der äußeren Längsschicht.

Die seröse Membran (Adventitia) bedeckt nur den Anfangsteil des Zwölffingerdarms, dargestellt durch die Ampulle.

Die Blutversorgung erfolgt in den oberen vorderen und hinteren Pankreatoduodenalarterien.

Der venöse Abfluss erfolgt in den gleichnamigen Venen.

Der Lymphabfluss erfolgt in den lumbalen, oberen mesenterialen, pankreatoduodenalen und Zöliakie-Lymphknoten.

Innervation: direkte Äste der Vagusnerven.

12. STRUKTUR, ANATOMISCHE MERKMALE UND PHYSIOLOGIE DES MAGEREN (JEJUNUM) UND ILEUM (ILEUM) DARMS

Die Struktur, anatomischen Merkmale und Physiologie des Jejunum- (Jejunum) und Ileum-Darms (Ileum) werden zusammen betrachtet, da diese Organe die gleiche Struktur haben und zum mesenterischen Teil des Dünndarms gehören.

Das Jejunum ist eine Fortsetzung des Zwölffingerdarms, seine Schleifen liegen im oberen linken Teil der Bauchhöhle. Die Schlingen des Jejunums sind nach vorne vom Omentum majus bedeckt, nach hinten grenzen sie an das Peritoneum parietale an.

Das Ileum ist eine Fortsetzung des Jejunums, seine Schlingen liegen im unteren rechten Teil der Bauchhöhle. In der Beckenhöhle liegen die letzten Schlingen des Dünndarms; sie sind in zwei Schichten angeordnet, vorne angrenzend an die Blase und hinten an den Mastdarm (bei Männern) bzw. die Gebärmutter (bei Frauen). Dieser gesamte Teil des Dünndarms ist allseitig vom intraperitoneal gelegenen Peritoneum bedeckt (mit Ausnahme eines kleinen Bereichs im Ansatzbereich des Peritoneums). Im mesenterischen Teil des Dünndarms gibt es zwei Ränder: frei und mesenterisch, durch die der Darm mit dem Mesenterium verbunden ist.

Die Schleimhaut (Tunica mucosa) besteht aus der Muscularis mucosa und der Submucosa. Die Schleimhaut des mesenterialen Teils des Dünndarms ist ähnlich aufgebaut wie die des Zwölffingerdarms (mit Ausnahme der Zwölffingerdarmdrüsen). Der Hauptunterschied liegt in der unterschiedlichen Anzahl kreisförmiger Falten, deren Anzahl im mesenterischen Teil größer ist. Im Jejunum und Ileum finden sich am gegenüberliegenden Rand des Mesenteriums gruppierte Ansammlungen von lymphatischem Gewebe (Noduli lymphatici aggregati) mit einer Länge von bis zu 10 cm und einer Breite von bis zu 3 cm.

An der Stelle, an der der Dünndarm in den Blinddarm eintritt – der Ileozökalöffnung (Ostium ileocaecale) – befindet sich eine gleichnamige Klappe, deren konvexer Teil zum Dickdarm zeigt. Diese Klappe wird durch Falten gebildet, die von oben und unten in den Hohlraum des Blinddarms hineinragen. Vorne und hinten laufen die Klappensegel zusammen und bilden das Frenulum der Ileozökalklappe.

Die Muskelmembran (Tunica Muscularis) besteht aus zwei Schichten: der inneren Ringschicht (Stratum Circulare) und der äußeren Längsschicht (Stratum Longitudinal).

Die seröse Membran (Adventitia) des mesenterialen Teils des Dünndarms wird durch das Peritoneum repräsentiert.

Die Blutversorgung erfolgt aus den Dünndarmarterien.

Der venöse Abfluss erfolgt über die gleichnamigen Venen in die Pfortader.

Der Lymphabfluss erfolgt im Darmbein-Darm und den mesenterischen Lymphknoten.

Innervation: Äste des Vagusnervs.

13. STRUKTUR DES DICKDARMS. STRUKTUR DER CECAQUE

Der Dickdarm (intestinym crassum) ist eine Fortsetzung des Dünndarms; ist der letzte Abschnitt des Verdauungstraktes.

Sie beginnt an der Ileozökalklappe und endet am Anus. Es nimmt das restliche Wasser auf und bildet Kot, der über das Rektum ausgeschieden wird. Seine Länge beträgt im Durchschnitt 1,5 m.

Der Dickdarm ist in drei Abschnitte unterteilt: den Blinddarm mit Blinddarm, den Dickdarm und den Mastdarm. Der Dickdarm ist in vier Teile unterteilt: aufsteigend, quer, absteigend und sigmoidal. Der Dickdarm befindet sich in der Bauchhöhle des kleinen Beckens.

Der Dickdarm unterscheidet sich in einigen wichtigen Punkten vom Dünndarm:

1) größerer Durchmesser;

2) das Vorhandensein von Kolonbanden (taeniae coli). Unterscheiden Sie das Mesenterialband (taenia mesocolica), das dem Ort der Befestigung des Mesenteriums entspricht; freies Band (taenia libera) auf der vorderen Darmoberfläche; Stopfband (Taenia omentalis), das sich an der Befestigungsstelle der Stopfbuchse befindet. Alle diese Bänder laufen zusammen, laufen an der Basis des Anhangs zusammen und umgeben ihn mit einer Muskelschicht;

3) zwischen den Bändern befinden sich Haustras des Dickdarms (Haustrae coli), die durch Querfurchen voneinander getrennt sind;

4) Auf der Oberfläche des Dickdarms entlang des Omental- und freien Bandes befinden sich Omentalfortsätze (Appendices epiploicae), die Fettgewebe enthalten. Im absteigenden Dickdarm befinden sie sich in einer Reihe, in den anderen Teilen in zwei Reihen. Manchmal verschmelzen benachbarte Omentalfortsätze und bilden eine Falte.

Der Blinddarm (Caecum) ist ein sackartig erweiterter Abschnitt des Dickdarms, der unmittelbar nach der Ileozökalklappe beginnt; befindet sich in der rechten Beckengrube. Es hat eine geringe Länge – bis zu 8 cm – und einen maximalen Durchmesser des Dickdarms – bis zu 7 cm. Mit seiner Hinterwand liegt der Blinddarm an den Muskeln Iliacus und Psoas Major und mit seiner Vorderwand grenzt er an die vordere Bauchdecke. Der Dickdarm ist auf allen Seiten mit Peritoneum bedeckt, aber manchmal kann er nur auf drei Seiten mit Peritoneum bedeckt sein, ohne dass die hintere Wand serös bedeckt ist, und in seltenen Fällen kann er ein Mesenterium haben.

Ein Wurmfortsatz (Appendix vermiformis) erstreckt sich vom Blinddarm an der Stelle, an der die Muskelbänder zusammenlaufen. Der Blinddarm ist ein Auswuchs des Blinddarms, seine Abmessungen sind sehr variabel: Länge - von 3 bis 20 cm, Durchmesser - bis zu 1 cm. Der Wurmfortsatz liegt intraperitoneal und hat ein Mesenterium. Am häufigsten befindet sich der Blinddarm in der rechten Beckengrube, manchmal reicht er in das kleine Becken und kann sogar retroperitoneal liegen. Für die Praxis ist es sehr wichtig, die Projektion des Blinddarms auf die vordere Bauchdecke zu kennen. Seine Basis kann an der Grenze des äußeren und mittleren Drittels der Verbindungslinie zwischen Nabel und Spina iliaca superior oder am McBurney-Punkt liegen. Diese Lage des Blinddarms ist jedoch äußerst selten; häufiger wird er am Lanz-Punkt projiziert, der der Grenze zwischen dem äußeren und mittleren Drittel der Linie entspricht, die die linke und rechte Beckenstachel verbindet.

Der Blinddarm (Caecum) ist eine Fortsetzung des Ileums. Sie werden durch die Ileozökalklappe (valva ileocaecalis) getrennt. Die Klappenlappen bilden ein Frenulum oder eine Ozekalklappe (Frenulum valvae ileocaecalis). Der schmale Teil der Klappe hat die Form eines Trichters und ist dem Blinddarmlumen zugewandt, wodurch die Nahrung frei vom Dünndarm in den Dickdarm geleitet wird. Bei einem Druckanstieg im Dickdarm (Überernährung, erhöhte Gasbildung) schließen die Ventilklappen und es wird keine Rückbewegung der Nahrung beobachtet. Unterhalb dieser Klappe befindet sich die Mündung des Blinddarms (ostium appendix vermiformis).

14. STRUKTUR DES DICKDARMS

Der Dickdarm liegt um Dünndarmschlingen herum, die sich in der Mitte der unteren Etage der Bauchhöhle befinden. Rechts befindet sich der aufsteigende Dickdarm, links der absteigende Dickdarm, oben der Querkolon und links und unten der Sigma.

Der aufsteigende Dickdarm (Colon Ascendens) ist eine Fortsetzung des Blinddarms. Vertikal aufsteigend befindet er sich zunächst vor dem Musculus quadratus lumborum, dann vor der rechten Niere und erreicht die Unterseite des rechten Leberlappens. Auf dieser Höhe biegt es sich nach links, bildet die rechte Dickdarmbeuge (Flexura coli dextra) und geht in das Querkolon über. Die Länge dieses Dickdarmabschnitts beträgt etwa 20 cm. Das freie Band befindet sich auf der vorderen Darmoberfläche, das Omentalband auf der posterolateralen Oberfläche und das Mesenterialband auf der posteromedialen Oberfläche.

Das Colon transversum (Colon transversum) geht von der rechten Flexur des Dickdarms aus und setzt sich bis zur linken Flexur des Dickdarms (Flexura coli sinistra) fort, die im linken Hypochondrium auf einer höheren Ebene als die rechte Flexur des Dickdarms liegt. Seine Länge beträgt etwa 50 cm und ist damit der längste Abschnitt des Dickdarms. Der Dickdarm liegt bogenförmig und hängt nach unten. Das Colon transversum liegt intraperitoneal und verfügt über ein eigenes Mesenterium, das vom parietalen Peritoneum ausgeht. Entlang der gesamten Länge des Omentumbandes ist ein vom Magen ausgehendes Band, das sogenannte Magen-Darm-Band, befestigt. Topographie des Querkolons: Oben und rechts davon befinden sich Leber, Magen und Milz, dahinter Zwölffingerdarm und Milz, unten die Dünndarmschlingen.

Die linke Beuge des Colon transversum ist der Übergangsabschnitt zum Colon descendens (Colon descendens), der bis auf Höhe der linken Fossa iliaca abfällt und in das Colon sigmoideum übergeht. Seine hintere Wand ist nicht vom Bauchfell bedeckt und liegt vor der linken Niere, auf dem quadratischen Muskel des unteren Rückens und dem Darmbeinmuskel in der linken Beckengrube. Die Länge des Darms beträgt durchschnittlich 17 cm, das Colon descendens liegt mesoperitoneal. Ab diesem Abschnitt des Dickdarms beginnt eine Abnahme der Anzahl der Haustren und ihrer Tiefe.

Das Sigma (Colon sigmoideum) liegt in der linken Beckengrube, seine Fortsetzung ist der Mastdarm. Das Sigma bildet zwei Schleifen: Die proximale Schleife liegt auf dem Iliacus-Muskel und die distale Schleife liegt auf dem Psoas-Major-Muskel. Die Länge des Sigmas ist sehr unterschiedlich. Das Sigma ist dank des Mesenteriums, das an der hinteren Bauchwand befestigt ist, beweglich; liegt intraperitoneal.

15. STRUKTUR DER WAND DES CECIUS UND DICKDARM

Die Schleimhaut (Tunica mucosa) der Zökum- und Dickdarmwand besteht aus einem auf der Basalmembran liegenden Epithel, einer Muskelplatte und einer Submukosa, sie besitzt keine Zotten. Sein Epithel besteht aus zylindrischen Zellen und einer großen Anzahl von Becherdrüsen und Darmdrüsen. Überall auf der Schleimhaut befinden sich einzelne Lymphknoten und im Blinddarm mehrere Ansammlungen von lymphatischem Gewebe.

Zwischen den Muskelbändern bildet die Schleimhaut Halbmondfalten (Plicae semilunares coli). An der Grenze zwischen Ileum und Dickdarm befinden sich zwei dauerhafte Schleimhautfalten, die hauptsächlich von der Muskelschicht gebildet werden. Diese Falten bilden die Ileozökalklappe.

Die Muskelmembran (Tunica Muscularis) besteht über die gesamte Länge aus zwei Schichten: der inneren kreisförmigen und der äußeren Längsschicht. Die längslaeufigen Muskeln bilden Bänder. Der Anhang hat eine durchgehende Muskelhülle.

Das Peritoneum bedeckt von allen Seiten folgende Abschnitte: Caecum, Colon transversum und Sigma. Die Abschnitte des aufsteigenden und absteigenden Dickdarms an der Rückwand haben einen bis zu 3 cm breiten Abschnitt, der nicht vom Peritoneum bedeckt ist. In seltenen Fällen können diese Abteilungen von allen Seiten mit Peritoneum bedeckt sein und sogar ein eigenes Mesenterium haben.

Die Blutversorgung erfolgt durch Äste der A. mesenterica superior.

Der venöse Abfluss erfolgt in den oberen und unteren Mesenterialvenen.

Der lymphatische Abfluss erfolgt in den mesenterokolischen, iliakal-kolischen Knoten, appendikulären, prä- und postintestinalen Lymphknoten.

Innervation: Äste der Vagusnerven, von den Plexus mesenterica superior und inferior.

16. STRUKTUR DES REKTUMS

Der Enddarm (Rektum) ist der letzte Abschnitt des Dickdarms und befindet sich an seiner hinteren Wand der Beckenhöhle, die von den Muskeln des Beckenbodens, des Steißbeins und des Kreuzbeins gebildet wird.

Im Rektum sammelt sich der Kot an und wird aus dem Körper entfernt, außerdem wird Wasser aufgenommen. Die Länge des Mastdarms beträgt 16 cm, der Durchmesser beträgt ca. 4-5 cm. Vor dem Mastdarm liegen beim Mann die Prostata, die Samenbläschen und die Blase, bei der Frau die Gebärmutter und die Vagina.

Das Rektum hat zwei Biegungen: perineal (Flexura perinealis) und sakral (Flexura sacralis). Im Rektum werden zwei Teile unterschieden: das Becken, das sich oberhalb des Beckenbodens befindet, und das Perineum, das sich im Perineum befindet und den Analkanal (Canalis analis) darstellt und mit dem Anus (Anus) endet. Im Beckenbereich gibt es einen schmalen, supramullären Abschnitt und einen breiten Teil – die Rektalampulle (Ampulle recti). Die Länge des Beckenteils beträgt 14 cm, die des Dammteils bis zu 4 cm.

Die Schleimhaut des Rektums ist reich an Schleim- und Becherdrüsen, bildet Längs- und Querfalten. Die Schleimhaut ist frei von Zotten, hat einzelne Lymphknoten. Es gibt normalerweise drei Querfalten, sie bedecken den halben Umfang des Rektums, es gibt nicht dauerhafte Falten. Es gibt bis zu 10 Längsfalten, sie werden Analsäulen (columnae anales) genannt und erweitern sich von oben nach unten.

Die obere Grenze der Längsfalten ist die Rektal-Anal-Linie (Linea anorectalis). Distal der Längsfalten befindet sich eine Zwischenzone, deren hervorstehender Teil die Aussparungen zwischen den Säulen von unten verschließt und die Analhöhlen (Sinus Anales) bildet.

Querfalten (Plicae transversae recti), die die Nasennebenhöhlen von unten verschließen, werden Anallappen (Valvulae anales) genannt, ihre Kombination bildet den Analkamm.

In der Submukosa des Analsäulenbereichs befindet sich Fettgewebe, in dem das rektale Venengeflecht (Plexus venosus rectalis) liegt. Die Schleimhaut im Bereich der Säulen wird durch Plattenepithel, im Bereich der Nebenhöhlen durch mehrschichtiges Epithel dargestellt. Die Anallinie ist die Grenze zwischen der Rektumschleimhaut und der Haut. Die Haut des Anus ist mit geschichtetem keratinisierendem Epithel ausgekleidet.

Die Muskelmembran besteht über die gesamte Länge aus zwei Schichten: der inneren kreisförmigen und der äußeren Längsschicht, und die innere Schicht ist besser ausgedrückt. Längsmuskelbündel sind eine Fortsetzung der Muskelbänder des Dickdarms: Sie dehnen sich aus und bedecken das Rektum vollständig; besser ausgedrückt an der Vorder- und Hinterwand. Ein Teil der Längsmuskeln ist Teil des Muskels, der den Anus anhebt (M. Levator ani). Das vordere Längsmuskelbündel bei Männern bildet den Rektourethralmuskel, der in die Sehne übergeht und an der Stelle des Durchgangs des membranösen Teils der Harnröhre befestigt ist.

Zusätzlich zu diesem Muskel haben Männer einen rektovesikalen Muskel, der das Rektum mit der Blase verbindet. Die ringförmige Muskelschicht verdickt sich am Anus und bildet den inneren Schließmuskel des Afters (M. sphincter ani interni). Ein Teil seiner Muskeln ist Teil der Muskeln der Vagina und des membranösen Teils der Harnröhre. Im subkutanen Gewebe um den Anus herum befindet sich ein äußerer Analschließmuskel (m. sphincter ani externi).

Im Intervall zwischen dem äußeren und dem inneren Schließmuskel verläuft der Muskel, der den Anus anhebt. Der vordere Teil dieses Muskels wird Musculus pubococcygeus genannt.

Die seröse Außenmembran wird durch das Peritoneum dargestellt, das den oberen Teil des Mastdarms von allen Seiten und den mittleren Teil von drei Seiten bedeckt. Der untere Teil des Rektums ist nicht vom Peritoneum bedeckt.

17. STRUKTUR DER LEBER

Die Leber (Hepar) ist die größte Drüse des Verdauungstraktes; befindet sich hauptsächlich in der rechten oberen Bauchhöhle subphrenisch; ist eine komplexe verzweigte röhrenförmige Drüse.

Die Leber ist an den Prozessen des Stoffwechsels und der Blutbildung beteiligt.

Die Leber hat eine unregelmäßige Form: der obere - konvexe - und der untere - konkave - Teil; allseitig vom Peritoneum umgeben (mit Ausnahme kleiner Bereiche: der Befestigungsstelle der Bänder und der Befestigung der Gallenblase).

Der obere Teil der Leber wird als Zwerchfell (Fazies Diaphragmatica) und der untere Teil als Viszeral (Fazies Visceralis) bezeichnet.

Die Zwerchfelloberfläche der Leber entspricht in ihrer Form der Kuppel des Zwerchfells. An dieser Oberfläche vom Zwerchfell und der vorderen Bauchwand befindet sich das stützende (halbmondförmige) Ligament der Leber (lig falciformis). Es teilt die Oberfläche der Leber in zwei Lappen: den rechten (Lobus hepatis dexter) und den linken (Lobus hepatis sinister), die sich hinten mit dem Koronarband (Lig coronarium) verbinden, das eine Duplikation des Peritoneums ist. Das Koronarband hat rechte und linke Ränder und bildet das rechte und linke dreieckige Band (ligg triangularis). Im oberen Teil der Leber befindet sich eine kleine Depression, die Herz genannt wird (Impressio Cardiaca), die durch den Druck des Herzens durch das Zwerchfell auf die Leber entsteht.

Auf der viszeralen Oberfläche der Leber befinden sich drei Furchen, die sie in vier Teile unterteilen. Der Mittelabschnitt zwischen rechtem und linkem Sulci sagittalis wird durch den Sulcus transversus in zwei Abschnitte geteilt. Der vordere wird als quadratischer Lappen (Lobus quadratus) bezeichnet, der hintere wird als Schwanzlappen (Lobus caudatus) bezeichnet. Die linke Sagittalfurche befindet sich auf Höhe des Ligamentum falciforme und trennt den linken Leberlappen vom rechten Leberlappen.

Entlang ihrer Länge weist die Leber zwei Schlitze auf: im vorderen Teil für das runde Band (Fissura ligamenti teretis), im hinteren Teil für das Venenband (Fissura ligamenti venosi). Das runde Band der Leber ist eine überwucherte Nabelvene, das Venenband ist ein überwucherter Ductus venosus. Die rechte Sagittalfurche ist breiter als die linke. In ihrem vorderen Abschnitt bildet sie eine Fossa für die Gallenblase (dort befindet sich die Gallenblase), im hinteren Teil bildet sie eine Rinne für die Vena cava inferior, durch die das gleichnamige Gefäß verläuft. Die rechte und linke Sagittalfurche sind durch die Porta hepatis, eine tiefe Querfurche, verbunden.

Die Pfortader, die Nerven und die Leberarterie treten in die Tore der Leber ein, und die Lymphgefäße und der gemeinsame Lebergang treten aus. Es gibt vier Hauptabdrücke auf der viszeralen Oberfläche der Leber: Nieren (impressio renalis), Nebennieren (impressio suprarenalis), Dickdarm (impressio colica) und Zwölffingerdarm (impressio duodenalis).

Der rechteckige Leberlappen hat eine kleine Vertiefung, die vom Zwölffingerdarm (impressio duodenalis) gebildet wird.

Der Schwanzlappen der Leber bildet auf seiner Vorderfläche einen Papillarfortsatz (Processus papillaris) und auf der rechten Seite einen Schwanzfortsatz (Processus caudatus).

Der linke Leberlappen hat eine leichte Erhebung auf der viszeralen Oberfläche - der Tuberculum omentalis ist dem kleinen Omentum zugewandt. Auf dem hinteren Quadrat befindet sich eine Ösophagusvertiefung, links davon eine Magenvertiefung.

Außen ist die Leber mit einer serösen Membran (Tunica serosa) bedeckt, die auf der subserösen Basis liegt. Darunter liegt eine faserige Hülle (Tunica fibrosa).

Im Inneren der Leber befindet sich ein Bindegewebsgerüst, in dessen Zellen sich die Struktur- und Funktionseinheiten der Leber befinden – die Leberläppchen (Lobulus hepatis).

Die Leberläppchen bestehen aus Hepatozyten. In der Mitte des Läppchens verläuft die Zentralvene, entlang der Peripherie des Läppchens befinden sich interlobuläre Arterien und Venen, von denen interlobuläre Kapillaren beginnen und in sinusförmige Gefäße übergehen. In sinusoidalen Gefäßen kommt es zu einer Vermischung von venösem und arteriellem Blut. Sinusoidale Gefäße münden in die Zentralvene. Die zentralen Venen der Leberläppchen treten in die Sammelvenen ein, die in die Lebervenen eintreten.

Zwischen den Hepatozyten befinden sich Gallenkanälchen (Ductulus bilifer), die in die Gallenwege münden, die mit den interlobulären Gallengängen verbunden sind.

Basierend auf der Lage der Blutgefäße im Leberparenchym wird dieses Organ unterteilt in: zwei Lappen, fünf Sektoren und acht Segmente, mit drei Sektoren und vier Segmenten im linken Lappen, zwei Sektoren und ebenfalls vier Segmenten im rechten Lappen.

Sektor - ein Abschnitt der Leber, der einen Zweig der Pfortader zweiter Ordnung und die Leberarterie, Nerven und den sektoralen Gallengang umfasst.

Die Blutversorgung erfolgt in der Leberarterie.

Der venöse Abfluss erfolgt in der Pfortader.

Der Lymphabfluss erfolgt in den hepatischen, rechten Lenden-, Zöliakie-, oberen Zwerchfell- und parasternalen Lymphknoten.

Innervation: aus dem Plexus hepaticus, Äste der Vagusnerven.

VORTRAG 9. KARDIOVASKULÄRES SYSTEM

1. STRUKTUR DES HERZENS

Das Herz (Cor) ist ein hohles Muskelorgan mit vier Kammern, das sauerstoffreiches Blut in die Arterien pumpt und venöses Blut aufnimmt.

Das Herz besteht aus zwei Vorhöfen, die Blut aus den Venen aufnehmen und in die Ventrikel (rechts und links) drücken. Der rechte Ventrikel versorgt die Lungenarterien über den Lungenstamm mit Blut, und der linke Ventrikel versorgt die Aorta mit Blut. Die linke Herzhälfte enthält arterielles Blut und die rechte Hälfte venöses Blut; die rechte und linke Herzhälfte kommunizieren normalerweise nicht.

Im Herzen gibt es: drei Oberflächen - Lungen (Fazies pulmonalis), Sternokostal (Fazies sternocostalis) und Zwerchfell (Fazies Diaphragma); Spitze (apex cordis) und Basis (basis cordis). Die Grenze zwischen Vorhöfen und Kammern bildet der Sulcus coronarius (Sulcus coronarius).

Der rechte Vorhof (Atrium dextrum) ist vom linken Vorhofseptum (Septum interatriale) getrennt und verfügt über einen zusätzlichen Hohlraum – das rechte Ohr (Auricula dextra). Im Septum befindet sich eine Vertiefung – eine ovale Fossa, umgeben von einem gleichnamigen Rand, der nach der Verschmelzung des Foramen ovale entsteht.

Der rechte Vorhof weist Öffnungen der oberen Hohlvene (ostium venae cavae superioris) und der unteren Hohlvene (ostium venae cavae inferioris) auf, begrenzt durch das intervenöse Tuberkel (tuberculum intervenosum) und die Öffnung der Koronarsinus (ostium sinus coronarii). An der Innenwand des rechten Ohrs befinden sich Kammmuskeln (mm pectinati), die in einem Randkamm enden, der den venösen Sinus von der Höhle des rechten Vorhofs trennt.

Der rechte Vorhof kommuniziert mit dem Ventrikel durch die rechte atrioventrikuläre Öffnung (Ostium atrioventriculare dextrum).

Der rechte Ventrikel (Ventriculus dexter) ist von der linken durch das interventrikuläre Septum (Septum interventriculare) getrennt, in dem der Muskel- und der Membrananteil unterschieden werden; hat vorne die Öffnung des Lungenstamms (Ostium trunci pulmonalis) und hinten die rechte atrioventrikuläre Öffnung (Ostium atrioventriculare dextrum). Letztere ist von einer Trikuspidalklappe (Valva tricuspidalis) bedeckt, die vordere, hintere und septale Klappe aufweist. Die Klappen werden durch Chordae tendinae an Ort und Stelle gehalten, die verhindern, dass die Klappen in den Vorhof umstülpen.

An der Innenfläche des Ventrikels befinden sich fleischige Trabekel (Trabeculae carneae) und Papillarmuskeln (mm. Papillares), von denen Sehnensehnen ausgehen. Die Öffnung des Pulmonalstammes wird von der gleichnamigen Klappe bedeckt, die aus drei Halbmondklappen besteht: anterior, rechts und links (valvulae semilunares anterior, dextra et sinistra).

Der linke Vorhof (Atrium sinistrum) hat eine kegelförmige Erweiterung nach vorne – das linke Ohr (auricular sinistra) – und fünf Öffnungen: vier Öffnungen der Lungenvenen (Ostia venarum pulmonalium) und die linke atrioventrikuläre Öffnung (Ostium atrioventriculare sinistrum).

Der linke Ventrikel (Ventriculus sinister) hat hinter der linken atrioventrikulären Öffnung, bedeckt von der Mitralklappe (valva mitralis), bestehend aus der vorderen und hinteren Klappe, und der Aortenöffnung, bedeckt von der gleichnamigen Klappe, bestehend aus drei Semilunaren Ventile: posterior, rechts und links (valvulae semilunares posterior, dextra et sinistra). Zwischen den Klappen und der Wand der Aorta befinden sich Nebenhöhlen. Auf der Innenfläche des Ventrikels befinden sich fleischige Trabekel (Trabeculae carneae), vordere und hintere Papillarmuskeln (mm. papillares anterior et posterior).

2. STRUKTUR DER HERZWAND. LEITSYSTEM DES HERZENS. STRUKTUR DER PERIKARD

Die Herzwand besteht aus einer dünnen inneren Schicht – dem Endokard (Endokard), einer mittleren entwickelten Schicht – dem Myokard (Myokard) und einer äußeren Schicht – dem Epikard (Epicard).

Das Endokard kleidet die gesamte innere Oberfläche des Herzens mit all seinen Ausformungen aus.

Das Myokard wird aus quergestreiftem Muskelgewebe des Herzens gebildet und besteht aus Kardiomyozyten, die eine vollständige und rhythmische Kontraktion aller Herzkammern gewährleisten. Die Muskelfasern der Vorhöfe und Ventrikel gehen von den rechten und linken Faserringen (anuli fibrosi dexter et sinister) aus, die Teil des weichen Herzskeletts sind. Faserringe umgeben die entsprechenden atrioventrikulären Öffnungen und bilden eine Stütze für ihre Klappen.

Das Myokard besteht aus drei Schichten. Die äußere schräge Schicht an der Herzspitze geht in die Herzkrümmung (Vortex cordis) über und setzt sich in der tiefen Schicht fort. Die mittlere Schicht wird durch kreisförmige Fasern gebildet. Das Epikard ist nach dem Prinzip der serösen Membranen aufgebaut und ist eine viszerale Schicht des serösen Perikards. Das Epikard bedeckt die äußere Oberfläche des Herzens von allen Seiten und die ersten Abschnitte der davon ausgehenden Gefäße, die an ihnen entlang in die Parietalplatte des serösen Perikards übergehen.

Die normale kontraktile Funktion des Herzens wird durch sein Leitungssystem gewährleistet, dessen Zentren sind:

1) Sinusknoten (Nodus sinuatrialis) oder Keyes-Fleck-Knoten;

2) der atrioventrikuläre Knoten (nodus atrioventricularis) oder der Fshoff-Tavara-Knoten, der nach unten in das atrioventrikuläre Bündel (fasciculus atrioventricularis) oder das His-Bündel übergeht, das in das rechte und das linke Bein unterteilt ist (cruris dextrum et sinistrum).

Herzbeutel (Perikard) ist ein faserig-seröser Sack, in dem sich das Herz befindet. Das Perikard besteht aus zwei Schichten: der äußeren (faseriges Perikard) und der inneren (seröses Perikard). Das faserige Perikard geht in die Adventitia der großen Herzgefäße über, und das seröse Perikard hat zwei Platten – parietale und viszerale, die an der Basis des Herzens ineinander übergehen. Zwischen den Platten befindet sich eine Herzbeutelhöhle (Cavitas pericardialis), die eine kleine Menge seröser Flüssigkeit enthält. Das Perikard ist in drei Abschnitte unterteilt: den vorderen oder sternokostalen Abschnitt, den rechten und linken mediastinalen Abschnitt und den unteren oder Zwerchfellabschnitt.

Die Blutversorgung des Perikards erfolgt in den Ästen der oberen Zwerchfellarterien, den Ästen der Brustaorta und den Ästen der perikardophrenischen Arterie.

Der venöse Abfluss erfolgt in ungepaarten und halb-ungepaarten Venen.

Der Lymphabfluss erfolgt in den vorderen und hinteren mediastinalen, perikardialen und präperikardialen Lymphknoten.

Innervation: Äste des rechten und linken Sympathikus, Äste der Zwerchfell- und Vagusnerven.

3. BLUTVERSORGUNG UND EINFÜHRUNG DES HERZENS

Die Arterien des Herzens gehen vom Bulbus der Hauptschlagader (Bulbus aortae) aus.

Die rechte Koronararterie (Coronaria dextra) hat einen großen Ast - den hinteren interventrikulären Ast (Ramus interventricularis posterior).

Die linke Koronararterie (a. coronaria sinistra) ist in einen Zirkumflex (r. circumflexus) und einen vorderen interventrikulären Ast (r. interventricularis anterior) unterteilt. Diese Arterien verbinden sich zu den Quer- und Längsarterienringen.

Kleine (v. cordis parva), mittlere (v. cordis media) und große Herzvenen (v. cordis magna), schräge (v. oblique atrii sinistri) und hintere Venen des linken Ventrikels (v. posterior ventriculi sinistri) bilden den Sinus coronarius ( sinus coronarius). Neben diesen Venen gibt es die kleinsten (vv. cordis minimae) und vorderen Venen des Herzens (vv. cordis anteriores).

Der Lymphabfluss erfolgt im vorderen Mediastinum und einem der unteren tracheobronchialen Lymphknoten.

Innervation:

1) Herznerven, die aus den Hals- und oberen Brustknoten des rechten und linken Lymphstrangs stammen;

2) oberflächlicher extraorganischer Herzplexus;

3) tiefer extraorganischer Herzplexus;

4) intraorganischer Herzplexus (gebildet durch Äste extraorganischer Herzplexus).

4. Lungenstamm und seine Äste. STRUKTUR DER AORT UND IHRER ZWEIGE

Der Lungenstamm (Truncus pulmonalis) ist in die rechte und linke Lungenarterie unterteilt. Der Ort der Teilung wird als Bifurkation des Lungenstamms (Bifurcatio trunci pulmonalis) bezeichnet.

Die rechte Lungenarterie (A. pulmonalis dextra) tritt in die Lungenpforte ein und teilt sich. Im Oberlappen gibt es absteigende und aufsteigende hintere Äste (rr. posteriores Descendens et Ascendens), apikale Äste (r. apicalis), absteigende und aufsteigende vordere Äste (rr. Anteriores Descendens et Ascensens). Im Mittellappen gibt es mediale und laterale Äste (rr. lobi medii medialis et lateralis). Im Unterlappen befindet sich der obere Ast des Unterlappens (r. superior lobi inferioris) und der basale Teil (Pars basalis), der in vier Äste unterteilt ist: anterior und posterior, lateral und medial.

Die linke Lungenarterie (a. pulmonalis sinistra), die in das Tor der linken Lunge eintritt, ist in zwei Teile geteilt. Die auf- und absteigenden vorderen (rr. anteriores ascendens et descendens), Schilf- (r. lingularis), hinteren (r. posterior) und apikalen Äste (r. apicalis) gehen zum Oberlappen. Der obere Ast des Unterlappens geht zum Unterlappen der linken Lunge, der basale Teil ist in vier Äste unterteilt: anterior und posterior, lateral und medial (wie in der rechten Lunge).

Die Lungenvenen gehen von den Kapillaren der Lunge aus.

Die rechte untere Lungenvene (v. pulmonalis dextra inferior) sammelt Blut aus fünf Segmenten des Unterlappens der rechten Lunge. Diese Vene wird durch den Zusammenfluss der oberen Vene des Unterlappens und der gemeinsamen Basalvene gebildet.

Die rechte obere Lungenvene (v. pulmonalis dextra superior) sammelt Blut aus dem oberen und mittleren Lappen der rechten Lunge.

Die linke untere Lungenvene (v. pulmonalis sinistra inferior) sammelt Blut aus dem unteren Lappen der linken Lunge.

Die linke obere Lungenvene (v. pulmonalis sinistra superior) sammelt Blut aus dem oberen Lappen der linken Lunge.

Die rechte und linke Lungenvene münden in den linken Vorhof.

Die Aorta (Aorta) hat drei Abschnitte: den aufsteigenden Teil, den Bogen und den absteigenden Teil.

Der aufsteigende Teil der Aorta (Pars Ascendens Aortae) hat im Anfangsabschnitt eine Erweiterung – den Bulbus aortae (Bulbus aortae) und an der Stelle der Klappe – drei Nebenhöhlen.

Der Aortenbogen (Arcus aortae) entsteht auf der Artikulationsebene des II. rechten Rippenknorpels mit dem Brustbein; hat eine leichte Verengung oder Isthmus der Hauptschlagader (Isthmus aortae).

Die absteigende Aorta (Pars descendens aortae) beginnt auf Höhe des IV. Brustwirbels und setzt sich bis zum IV. Lendenwirbel fort, wo sie sich in die rechte und linke A. iliaca communis teilt. Im absteigenden Teil werden der thorakale (Pars thoracica aortae) und der abdominale Teil (Pars abdominalis aortae) unterschieden.

5. SCHULTERKOPF. A. CAROTID EXTERNE

Der Truncus brachiocephalicus (Truncus brachiocephalicus) befindet sich vor der Luftröhre und hinter der rechten Vena brachiocephalicus und bewegt sich vom Aortenbogen auf Ebene II des rechten Rippenknorpels weg; Auf der Höhe des rechten Sternoklavikulargelenks teilt es sich in die rechte Halsschlagader und die rechte Schlüsselbeinarterie, die seine Endäste sind. Die linke Arteria carotis communis (a. carotis communis sinistra) geht vom Aortenbogen selbst aus.

Die A. carotis externa (a. carotis externa) ist einer der beiden Äste der Arteria carotis communis, die viele Äste abgibt.

Vorderäste der A. carotis externa.

Die obere Schilddrüsenarterie (a. thyroidea superior) am oberen Pol des Schilddrüsenlappens ist in einen vorderen und einen hinteren Ast unterteilt. Diese Arterie hat Seitenäste:

1) sublingualer Zweig (r. infrahyoideus);

2) Sternocleidomastoideus-Zweig (r. Sternocleidomastoidea);

3) obere Larynxarterie (a. laryngea superior);

4) cricothyroider Zweig (r. cricothyroideus).

(Die A. lingualis (a. lingualis) geht in Höhe des großen Horns des Zungenbeins ab, gibt dorsale Äste ab, und ihr letzter Ast ist die tiefe Arterie der Zunge (a. profunda linguae); bevor sie in die Zunge eintritt, es gibt zwei weitere Äste: die Arteria hyoideus (a. sublingualis) und den Ast suprahyoideus (ryu suprahyoideus).

Die Gesichtsarterie (Ayu Facialis) entspringt direkt über der Lingualarterie. Auf dem Gesicht gibt es folgende Äste:

1) obere Labialarterie (a. labialis inferior);

2) untere Labialarterie (a. labialis superior);

3) Winkelarterie (a. angleis).

Am Hals gibt die Gesichtsarterie folgende Äste ab:

1) Mandelzweig (r. Tonsillaris);

2) Mentalarterie (a. submentalis);

3) aufsteigende Gaumenarterie (a. palatin ascendens).

((bi) Hintere Äste der A. carotis externa.

Die hintere Ohrarterie (a. auricularis posterior) gibt folgende Äste ab:

1) Hinterhauptzweig (r. occipitalis);

2) Ohrzweig (r. auricularis);

3) Arteria stylomastoidea (a. stylomastoidea), die die A. tympanica posterior (a. tympanica posterior) abgibt.

Die Arteria occipitalis (a. occipitalis) gibt folgende Zweige:

1) Ohrzweig (r. auricularis);

2) absteigender Ast (r. descendens);

3) sternocleidomastoide Äste (rr. sternocleidomastoidea);

4) mastoider Zweig (r. mastoideus).

Die aufsteigende Rachenarterie (a. pharyngea ascendens) gibt folgende Äste ab:

1) Rachenäste (rr. pharyngealis);

2) untere Trommelfellarterie (a. tympanica inferior);

3) A. meningealis posterior (a. meningea posterior).

Endäste der A. carotis externa.

Die Arteria maxillaris (a. Maxillaris), in der es drei Abschnitte gibt - Kiefer, Pterygoid, Pterygo-Palatin, von denen ihre Äste abgehen.

Kieferzweige:

1) A. tympanica anterior (a. tympanica anterior);

2) tiefe Ohrarterie (a. auricularis profunda);

3) mittlere Meningealarterie (a. meningea media), die die obere Trommelfellarterie (a. tympanica superior), Frontal- und Parietaläste (rr. frontalis et parietalis) gibt;

4) untere Alveolararterie (a. alveolaris inferior).

Filialen der Pterygoidabteilung:

1) Pterygoidäste (rr. pterigoidei);

2) Kauarterie (a. masseterica);

3) bukkale Arterie (a. buccalis);

4) vordere und hintere Schläfenarterien (rr. temporales anterioris et posterioris);

5) A. alveolaris posterior superior (a. alveolaris superior posterior).

Zweige der Pterygopalatine:

1) absteigende Gaumenarterie (a. palatin descendens);

2) Arteria sphenopalatina (a. sphenopalatina), die Septumäste (rr. septales posteriores) und seitliche hintere Nasenarterien (aa. nasales posteriores laterales) zurückgibt;

3) Infraorbitalarterie (a. infraorbitalis), die die vorderen oberen Alveolararterien (aa. alveolares superiores anteriores) ergibt.

6. ÄSTE DER A. CAROTID INTERNE

Die A. carotis interna (a. carotis interna) versorgt das Gehirn und die Sehorgane mit Blut. Darin werden folgende Teile unterschieden: zervikal (pars cervicalis), steinig (pars petrosa), kavernös (pars cavernosa) und zerebral (pars cerebralis). Der zerebrale Teil der Arterie geht von der A. ophthalmica ab und teilt sich am Innenrand des Processus clinoideus anterior in seine Endäste (A. cerebri anterior und mediata cerebri).

Äste der Augenarterie (a. ophthalmica):

1) zentrale Netzhautarterie (a. centralis retinae);

2) Tränenarterie (a. lacrimalis);

3) A. ethmoidalis posterior (a. ethmoidalis posterior);

4) A. ethmoidalis anterior (a. ethmoidalis anterior);

5) lange und kurze hintere Ziliararterien (aa. ciliares posteriores longae et breves);

6) vordere Ziliararterien (aa. ciliares anteriores);

7) Muskelarterien (aa. musclees);

8) mediale Arterien der Augenlider (aa. palpebrales mediales); Anastomose mit den seitlichen Arterien der Augenlider, bilden den Bogen des oberen Augenlids und den Bogen des unteren Augenlids;

9) Arteria supratrochlearis (a. supratrochlearis);

10) dorsale Arterie der Nase (a. dorsalis nasi).

In der Arteria cerebri media (a. cerebri media) gibt es keilförmige (pars sphenoidalis) und inselförmige Anteile (pars insularis), letztere setzen sich in den kortikalen Anteil (pars corticalis) fort.

Die A. cerebri anterior (A. cerebri anterior) ist über die A. communicans anterior mit der gleichnamigen Arterie auf der gegenüberliegenden Seite verbunden.

Die A. communicans posterior (a. communicans posterior) ist eine der Anastomosen zwischen den Ästen der A. carotis interna und der A. carotis externa.

Vordere Zottenarterie (eine Choroidea anterior).

7. ÄSTE DER A. SUBCLAVIA

In dieser Arterie gibt es drei Abschnitte: Die vertebralen, inneren Brustarterien und der Truncus thyrocervicalis gehen vom ersten ab, der Truncus costocervicalis vom zweiten und die nicht permanente Querarterie des Halses vom dritten.

Filialen der ersten Abteilung:

1) Vertebralarterie (a. vertebralis), in der vier Teile unterschieden werden: prävertebral (pars prevertebralis), zervikal (pars cervicalis), atlantisch (pars atlantica) und intrakranial (pars intracranialis).

Halsäste:

a) Wurzeläste (rr. radiculares);

b) Muskeläste (rr. Musculares).

Zweige des intrakraniellen Teils:

a) vordere Spinalarterie (a. spinalis anterior);

b) hintere Spinalarterie (a. spinalis posterior);

c) meningeale Äste (rr. meningei) - anterior und posterior;

d) hintere untere Kleinhirnarterie (a. inferior posterior cerebri).

Die A. basilaris (a. basilaris) befindet sich im gleichnamigen Sulcus der Brücke und gibt folgende Äste ab:

a) Labyrintharterie (a. labyrinthi);

b) mittlere Hirnarterien (aa. mesencephalicae);

c) A. cerebellaris superior (a. oberes Kleinhirn);

d) vordere untere Kleinhirnarterie (a. untere vordere Kleinhirnarterie);

e) Brückenarterien (aa. pontis).

Die rechte und linke hintere Hirnarterie (aa. cerebri posterior) schließen den arteriellen Kreis von hinten, die hintere kommunizierende Arterie mündet in die hintere Hirnarterie, wodurch sich ein arterieller Hirnkreis (circulus arteriosus cerebri) bildet;

2) die innere Brustarterie (a. thoracica interna) gibt:

a) Bronchial- und Trachealäste (rr. bronchiales et tracheales);

b) Sternaläste (rr. sternales);

c) mediastinale Äste (rr. mediastinales);

d) Perforationsäste (rr. perforantes);

e) Thymusäste (rr. thymici);

e) Perikard-Zwerchfellarterie (a. Pericardiacophrenica);

g) Muskel-Zwerchfell-Arterie (a. musculophrenica);

h) obere epigastrische Arterie (a. epigastrica superior);

i) vordere Zwischenrippenäste (rr. intercostals anteriores);

3) Der Schilddrüsenstamm (Truncus thyrocervicalis) ist in drei Äste unterteilt:

a) untere Schilddrüsenarterie (a. thyroidea inferior), die Luftröhrenäste (rr. tracheales), untere Kehlkopfarterie (a. laryngealis inferior), Rachen- und Ösophagusäste (rr. pharyngeales et oesophageales) gibt;

b) Arteria suprascapularis (a. suprascapularis), die den Akromialast (r. acromialis) gibt;

c) Querarterie des Halses (a. transversa cervicis), die in oberflächliche und tiefe Äste unterteilt ist.

Filialen der zweiten Abteilung.

Der costal-cervicale Stamm (Truncus costocervicalis) ist in die tiefe Halsarterie (a. cervicalis profunda) und die höchste Interkostalarterie (a. intercostalis suprema) unterteilt.

Achselarterie (a. axillaris) ist in drei Abschnitte unterteilt, ist eine Fortsetzung der Achselarterie.

Filialen der ersten Abteilung:

1) obere Thoraxarterie (a. thoracica superior);

2) Subscapularäste (rr. subscapulares);

3) thoracoacromiale Arterie (a. thoracoacromialis); gibt vier Zweige: Brust (rr. pectorales), Schlüsselbein (r. clavicularis), Akromial (r. acromialis) und Deltamuskel (r. deltoideus).

Zweigstellen der zweiten Abteilung:

1) seitliche Brustarterie (a. thoracica lateralis). Gibt seitliche Äste der Brustdrüse (rr .mammarii lateralis).

Zweigstellen der dritten Abteilung:

1) vordere Arterie, Circumflex Humerus (a. Circumflexa anterior humeri);

2) hintere Arterie, Hülle des Humerus (a. circumflexa posterior humeri);

3) Arteria subscapularis (a. subscapularis), teilt sich in Arterie, Circumflex Scapula (a. Circumflexa scapulae) und Thoraxarterie (A. thoracodorsalis).

8. BRACHERISCHE ARTERIE. Ulcan-Arterie. ZWEIGE DER THORAKALEN AORTA

Arteria brachialis (a. brachialis) ist eine Fortsetzung der Arteria axillaris und ergibt folgende Äste:

1) obere ulnare Kollateralarterie (a. collateralis ulnaris superior);

2) untere ulnare Kollateralarterie (a. collateralis ulnaris inferior);

3) tiefe Arterie der Schulter (a. profunda brachii), die folgende Äste ergibt: mittlere Kollateralarterie (a. collateralis media), radiale Kollateralarterie (a. collateralis radialis), Deltoideus (r. deltoidei) und Arterien, die die versorgen Oberarmknochen (aa. nutriciae humeri).

Die Arteria radialis (a. radialis) ist einer der beiden Endäste der A. brachialis. Der Endabschnitt dieser Arterie bildet einen tiefen Hohlhandbogen (Arcus palmaris profundus), der mit dem tiefen Hohlhandast der A. ulnaris anastomosiert. Äste der Arteria radialis:

1) oberflächlicher Palmarzweig (r. palmaris superficialis);

2) Arteria recurrens radialis (a. reccurens radialis);

3) dorsaler Karpalast (r. carpalis dorsalis); beteiligt sich an der Bildung des dorsalen Netzwerks des Handgelenks (rete carpale dorsale);

4) palmarer Karpalast (r. carpalis palmaris).

Die A. ulnaris (a. ulnaris) ist der zweite Endast der A. brachialis. Der Endabschnitt dieser Arterie bildet den oberflächlichen Hohlhandbogen (Arcus palmaris supreficialis), der mit dem oberflächlichen Hohlhandzweig der Arteria radialis anastomosiert. Äste der A. ulnaris:

1) Arteria recurrens ulnaris (a. reccurens ulnaris), die sich in vordere und hintere Äste teilt;

2) Muskeläste (rr. Musculares);

3) gemeinsame Arteria interossea (a. interuossea communis), die sich in die vordere und hintere Arteria interossea teilt;

4) tiefer palmarer Ast (r. palmaris profundus);

5) palmarer Karpalast (r. carpalis palmaris).

Im System der subklavischen, axillären, brachialen, ulnaren und radialen Arterien gibt es viele Anastomosen, die die Blutversorgung der Gelenke und den kollateralen Blutfluss gewährleisten.

Die Äste der Brustaorta sind in viszerale und parietale unterteilt.

Viszerale Äste:

1) Perikardäste (rr. pericardiaci);

2) Speiseröhrenäste (rr. oesophageales);

3) mediastinale Äste (rr. mediastinaes);

4) Bronchialäste (rr. bronchiales).

Parietale Äste:

1) obere Zwerchfellarterie (a. phrenica superior);

2) hintere Zwischenrippenarterien (aa. intercostales posteriores), von denen jede einen medialen Hautast (r. cutaneus medialis), einen seitlichen Hautast (r. cutaneus lateralis) und einen dorsalen Ast (r. dorsalis) abgibt.

9. ZWEIGE DER BAUCHAORTA

Die Äste der Bauchaorta sind in viszerale und parietale unterteilt.

Viszerale Äste wiederum werden in gepaarte und ungepaarte unterteilt.

Paarige viszerale Äste:

1) Eierstockarterie (Hodenarterie) (a. ovarica (a testicularis). Die Eierstockarterie gibt Tuben- (rr. tubarii) und Harnleiteräste (rr. ureterici) ab, und die Hodenarterie gibt Adnex- (rr. epididymales) und Harnleiteräste ab ( rr. ureterici);

2) Nierenarterie (a. renalis); gibt Harnleiteräste (rr. ureterici) und untere Nebennierenarterie (a. suprarenalis inferior);

3) mittlere Nebennierenarterie (a. suprarenalis media); Anastomosen mit den oberen und unteren Nebennierenarterien.

Ungepaarte viszerale Äste:

1) Zöliakiestamm (Truncus coeliacus). Teilt sich in drei Arterien auf:

a) Milzarterie (a. lienalis), verzweigt sich in die Bauchspeicheldrüse (rr. pancreatici), kurze Magenarterien (aa. gastricae breves) und die linke gastroepiploische Arterie (a. gastroepiploica sinistra), die Omental- und Magenäste gibt;

b) gemeinsame Leberarterie (a. hepatica communis); ist in eine eigene Leberarterie (a. hepatica propria) und eine gastroduodenale Arterie (a. gastroduodenalis) unterteilt. Die eigene Leberarterie gibt die rechte Magenarterie (a. gastrica dextra) ab, die rechten und linken Äste, die Gallenblasenarterie (a. cystica) geht vom rechten Ast aus. Die Arteria gastroduodenalis wird in die oberen Pankreatikoduodenalarterien (aa. pancreaticoduodenales superiores) und die rechte gastroepiploische Arterie (a. gastroepiploica) unterteilt.

c) die linke Magenarterie (a. gastrica sinistra) gibt Speiseröhrenäste ab (rr. oesophagealis);

2) Arteria mesenterica superior (a. mesenterica superior). Gibt die folgenden Zweige:

a) Arteria colica rechts (a. colica dextra); Anastomosen mit Ästen der mittleren Dickdarmarterie, einem Ast der Darmbeinarterie;

b) Arteria colica media (a. colica media); Anastomosen mit der rechten und linken Dickdarmarterie;

c) Arteria iliocolica (a. ileocolica); gibt die Arterie des Blinddarms (a. appendicularis), den Kolonzweig (r. colicus), die vorderen und hinteren Blinddarmarterien (aa. caecalis anterior et posterior);

d) untere Pankreatikoduodenalarterien (aa. pancreaticoduodenalies inferiors);

e) ileal-intestinale (aa. ileales) und jejunale Arterien (aa. jejunales);

3) A. mesenterica inferior (a. mesenterica inferior). Gibt die folgenden Zweige:

a) Sigmoidarterien (aa. sigmoidei);

b) linke Kolikarterie (a. colica sinistra);

c) obere Rektalarterie (a. rectalis superior).

Parietale Äste:

1) vier Paare von Lendenarterien (aa. lumbales), von denen jede die dorsalen und spinalen Äste abgibt;

2) die untere Zwerchfellarterie (a. phrenica inferior), die die oberen Nebennierenarterien (aa. suprarenales superiores) ergibt.

Auf Höhe der Körpermitte des IV. Lendenwirbels ist der abdominale Teil der Aorta in zwei gemeinsame Beckenarterien unterteilt und setzt sich selbst in die A. sacralis mediana (a. sacralis mediana) fort.

10. STRUKTUR DER ZWEIGE DER A. ILIAC COMMON

Die A. iliaca communis (a. iliaca communis) wird auf Höhe des Iliakalgelenks in A. iliaca interna und A. iliaca externa unterteilt.

Die A. iliaca externa (a. iliaca externa) gibt folgende Äste ab:

1) tiefe Arterie, Circumflex ilium (a. Circumflexa iliaca profunda);

2) die untere epigastrische Arterie (a. epigastrica inferior), die den Schambeinzweig (r. pubicus), die Cremaster-Arterie (a. cremasterica) bei Männern und die Arterie des runden Uterusbandes (a. lig teretis uteri ) bei Frauen.

Die Arteria iliaca interna (a. iliaca interna) gibt folgende Äste ab:

1) Nabelarterie (a. umbilicalis), präsentiert bei einem Erwachsenen durch das mediale Nabelband;

2) obere Gesäßarterie (a. glutealis superior), die in tiefe und oberflächliche Äste unterteilt ist;

3) untere Gesäßarterie (a. glutealis inferior); gibt die Arterie, die den Ischiasnerv begleitet (a. comitans nervi ischiadici);

4) Iliakal-Lendenarterie (a. iliolumbalis), die Iliakal- (r. iliacus) und Lendenäste (r. lumbalis) gibt;

5) Uterusarterie (a. uterine), die Tuben (r. tubarius), Eierstöcke (r. ovaricus) und Vaginaläste (rr. vaginales) gibt;

6) untere Blasenarterie (a. vesicalis inferior);

7) laterale Sakralarterien (aa. sacrales laterales), die Spinaläste (rr. spinales) geben;

8) innere Genitalarterie (a. pudenda interna); gibt die untere Rektalarterie (a. rectalis inferior) und bei Frauen: die Harnröhrenarterie (a. urethralis), die dorsalen und tiefen Arterien der Klitoris (aa. dorsalis et profunda clitoritidis) und die Arterie des Vestibüls (a. Bulbi-Vorraum); bei Männern: Harnröhrenarterie (a. urethralis), dorsale und tiefe Arterien des Penis (aa. dorsalis et profunda penis), Arterie der Peniswurzel (a. bulbi penis);

9) mittlere Rektalarterie (a. rectalis media);

10) Obturatorarterie (a. obturatoria); teilt sich in vordere und hintere Äste. Letzterer gibt den Acetabularast (r. acetabularis) ab. Die Obturatorarterie in der Beckenhöhle gibt den Schambeinzweig (r. pubicus) ab.

11. ZWEIGE DER FEMORALEN, POPliteal, Anterioren und Posterioren Tibiaarterien

Die Oberschenkelarterie (a. femoralis) ist eine Fortsetzung der A. iliaca externa und gibt folgende Äste ab:

1) tiefe Arterie des Oberschenkels (a. profunda femoris), die perforierende Arterien (aa. perforantes) ergibt; laterale Arterie, Circumflex Femur (a. Circumflexa femoris lateralis), die aufsteigende, quer verlaufende und absteigende Äste (rr. ascendens, transversus et descendens) ergibt; mediale Arterie, Circumflex Femoral (a. Circumflexa femoris medialis), die dem Hüftgelenk den Acetabularast (R. Acetabularis) gibt, tiefe und aufsteigende Äste (Rr. Profundus et Ascendens);

2) oberflächliche Arterie, Zirkumflex ilium (a. circumflexa iliaca superficialis);

3) oberflächliche epigastrische Arterie (a. epigastrica superficialis);

4) absteigende Kniearterie (a. Genus descendens); beteiligt sich an der Bildung des Kniegelenknetzes (Gattung Rete articulare);

5) äußere Genitalarterien (aa. pudendae externae).

Kniekehlenarterie (a. poplitea) ist eine Fortsetzung der Oberschenkelknochen und gibt die folgenden Äste:

1) mediale untere Kniearterie (a. genus inferior medialis); beteiligt sich an der Bildung des Kniegelenknetzes (Gattung Rete articulare);

2) laterale untere Kniearterie (a. genus inferior lateralis);

3) mediale obere Kniearterie (a. genus superior medialis);

4) laterale obere Kniearterie (a. genus superior lateralis);

5) mittlere Kniearterie (a. Gattung media).

Die A. tibialis anterior (Ayu tibialis anterior) geht von der A. poplitea in der Fossa poplitea ab und gibt folgende Äste ab:

1) Arteria recurrens anterior tibialis (a. reccurens tibialis anterior);

2) Arteria recurrens posterior tibialis (a. reccurens tibialis posterior);

3) mediale vordere Knöchelarterie (a. Malleolaris anterior medialis);

4) seitliche vordere Knöchelarterie (a. Malleolaris anterior lateralis);

5) Muskeläste (rr. Musculares);

6) Dorsalarterie des Fußes (a. dorsalis pedis); gibt die lateralen und medialen Tarsalarterien (aa. tarsales lateralis et medialis), die Bogenarterie (a. arcuata) ab und ist in Endäste unterteilt: die tiefe Plantararterie (a. plantaris profunda) und die erste dorsale Metatarsalarterie (. ein Metatarsalis dorsalis I).

Die A. tibialis posterior (a. tibialis posterior) ist eine Fortsetzung der Arteria poplitea und hat folgende Äste:

1) mediale Plantararterie (a. plantaris medialis), die sich in tiefe und oberflächliche Äste teilt;

2) seitliche Fußsohlenarterie (a. plantaris lateralis); bildet einen tiefen plantaren Bogen (arcus plantaris profundus), von dem vier plantare Mittelfußarterien abgehen (aa. metatarsales plantares I-IV). Jede Mittelfußarterie geht in die gemeinsame plantare digitale Arterie (a. digitalis plantaris communis) über, die (außer I) in zwei eigene plantare digitale Arterien (aa. digitalis plantaris propriae) unterteilt ist;

3) ein Ast, der sich um die Fibula wickelt (R. Circumflexus Fibularis);

4) Peronealarterie (a. peronea);

5) Muskeläste (rr. Musculares).

12. SYSTEM DER VENE SUPERIOR CAVA

Die obere Hohlvene (v. cava superior) sammelt Blut aus den Venen des Kopfes, des Halses, beider oberer Extremitäten, den Venen der Brusthöhle und teilweise der Bauchhöhle und fließt in den rechten Vorhof. Die Vena azygos mündet rechts in die obere Hohlvene, links münden die Vena mediastinalis und die Perikardvene. Es hat keine Ventile.

Die unpaarige Vene (v. azygos) ist eine Fortsetzung der rechten aufsteigenden Lendenvene (v. lumbalis ascendens dextra) in die Brusthöhle, hat zwei Klappen am Mund. In die unpaarige Vene münden die V. semiazygote, Ösophagusvenen, mediastinale und perikardiale Venen, hintere Interkostalvenen IV-XI und die rechte obere Interkostalvene.

Die Halbvene (v. hemiazygos) ist eine Fortsetzung der linken aufsteigenden Lumbalvene (v. lumbalis ascendens sinistra). Die mediastinalen und ösophagealen Venen münden in die halbungepaarte Vene, die zusätzliche halbungepaarte Vene (v. hemiazygos accessoria), die die oberen Interkostalvenen I-VII und die hinteren Interkostalvenen erhält.

Hintere Interkostalvenen (vv. intercostales posteriores) sammeln Blut aus dem Gewebe der Wände der Brusthöhle und einem Teil der Bauchwand. Die Zwischenwirbelvene (v. intervertebralis) mündet jeweils in die hintere Zwischenrippenvene, in die wiederum die Spinaläste (rr. spinales) und die Rückenvene (v. dorsalis) münden.

Die Venen der Schwammsubstanz der Wirbel und Spinalvenen münden in die inneren vorderen und hinteren Wirbelvenengeflechte (Plexus venosi vertebraes interni). Blut aus diesen Plexus fließt in die akzessorischen halb- und ungepaarten Venen sowie in die äußeren vorderen und hinteren vertebralen Venengeflechte (Plexus venosi vertebrales externi), aus denen Blut in die Lenden-, Sakral- und Interkostalvenen und in die zusätzlichen fließt halb-ungepaarte und ungepaarte Adern.

Die rechte und linke V. brachiocephalica (vv. brachiocephalicae dextra et sinistra) sind die Wurzeln der oberen Hohlvene. Sie haben keine Ventile. Sammeln Sie Blut von den oberen Extremitäten, den Organen des Kopfes und des Halses, den oberen Interkostalräumen. Die brachiozephalen Venen werden durch den Zusammenfluss der Vena jugularis interna und der Vena subclavia gebildet.

Die tiefe Halsvene (v. cervicalis profunda) entspringt den äußeren Wirbelgeflechten und sammelt Blut aus den Muskeln und Hilfsapparaten der Muskeln der Okzipitalregion.

Die Wirbelvene (v vertebralis) begleitet die gleichnamige Arterie und erhält Blut aus den inneren Wirbelgeflechten.

Die innere Brustvene (v. thoracica interna) begleitet die gleichnamige Arterie auf jeder Seite. Die vorderen Interkostalvenen (vv. intercostales anteriores) münden darin, und die Wurzeln der inneren Brustvene sind die Muskel-Zwerchfellvene (v. musculophrenica) und die obere epigastrische Vene (v. epigastrica superior).

13. VENEN VON KOPF UND HALS

Die V. jugularis interna (v. jugularis interna) ist eine Fortsetzung des Sinus sigmoideus der Dura mater, hat im Anfangsabschnitt eine obere Zwiebel (bulbus superior); Oberhalb der Einmündung in die V. subclavia befindet sich der untere Bulbus (Bulbus inferior). Oberhalb und unterhalb des unteren Kolbens befindet sich je ein Ventil. Die intrakraniellen Nebenflüsse der V. jugularis interna sind die Augenvenen (vv. ophthalmicae superior et inferior), Labyrinthvenen (vv. labyrinthi) und diploische Venen.

Durch diploische Venen (vv. diploicae): hintere temporale diploische Vene (v. diploica temporalis posterior), vordere temporale diploische Vene (v. diploica temporalis anterior), frontale diploische Vene (v. diploica) und okzipitale diploische Vene (v. diploica occipitalis). ) - Blut fließt aus den Schädelknochen; keine Ventile haben. Mit Hilfe von Emissärvenen (vv. emissariae): Emissärvene mastoideus (v. emissaria mastoidea), Emissärvene kondylär (v. emissaria condylaris) und Emissärvene parietalis (v emissaria parietalis) kommunizieren diploische Venen mit den Venen der äußeren Haut des Kopfes.

Extrakranielle Nebenflüsse der V. jugularis interna:

1) Zungenvene (v. lingualis), die von der tiefen Zungenvene, der Zungenvene, den Rückenvenen der Zunge gebildet wird;

2) Gesichtsvene (v. facialis);

3) obere Schilddrüsenvene (v. thyroidea superior); hat Ventile;

4) Rachenvenen (vv. pharyngeales);

5) Unterkiefervene (v. retromandibularis).

Die äußere Jugularvene (v. jugularis externa) hat paarige Klappen auf der Höhe des Mundes und der Mitte des Halses. In diese Vene münden die Halsquervenen (vv. transversae colli), die V. jugularis anterior (v. jugularis anterior) und die V. suprascapularis (v. suprascapularis).

Vena subclavia (v. subclavia) ungepaart, ist eine Fortsetzung der Achselvene.

14. VENEN DER OBEREN EXTREMITÄT. SYSTEM DER UNTEREN CAVA VENE. PORTALENSYSTEM

Diese Venen werden durch tiefe und oberflächliche Venen dargestellt.

Der oberflächliche Palmarvenenbogen (Arcus venosus palmaris superficialis) mündet in die V. digitalis palmaris.

Paarweise Mittelhandvenen münden in den tiefen Hohlvenenbogen (Arcus venosus palmaris profundus). Die oberflächlichen und tiefen Venenbögen setzen sich in den paarigen Radial- und Ulnarvenen (vv. radiales et vv palmares) fort, die zu den tiefen Venen des Unterarms gehören. Aus diesen Venen werden zwei Armvenen (vv. brachiales) gebildet, die ineinander übergehen und die Vena axillaris (v. axillaris) bilden, die in die Vena subclavia übergeht.

Oberflächliche Venen der oberen Extremität.

Die dorsalen Mittelhandvenen bilden zusammen mit ihren Anastomosen das dorsale Venennetz der Hand (Rete venosum dorsale manus). Die oberflächlichen Venen des Unterarms bilden ein Plexus, in dem die Vena saphena magna lateralis (v. cephalica), die eine Fortsetzung der Vena metacarpalis dorsalis I darstellt, und die Vena saphena magna medialis (V. basilica) verlaufen. unterschieden, die eine Fortsetzung der V. dorsalis metacarpalis darstellt. Die Vena saphena lateralis mündet in die Vena axillaris und die Vena medialis in eine der Vena brachialis. Manchmal gibt es eine Zwischenvene des Unterarms (v. intermedia antebrachii). Die Zwischenvene des Ellenbogens (v. intermedia cubiti) liegt im vorderen Ulnarbereich (unter der Haut) und hat keine Klappen.

Es gibt parietale und viszerale Nebenflüsse der unteren Hohlvene (v. cava inferior).

Viszerale Nebenflüsse:

1) Nierenvene (v. renalis);

2) Nebennierenvene (v. suprarenalis); hat keine Ventile;

3) Lebervenen (vv. hepaticae);

4) Eierstockvene (Hodenvene) (v. ovarica (testicularis)).

Parietale Nebenflüsse:

1) untere Zwerchfellvenen (vv. phrenicae inferiors);

2) Lendenvenen (vv. lumbales).

Die Pfortader (v. portae) ist die größte Viszeralvene, ihre Hauptzuflüsse sind die Milzvene, die oberen und unteren Mesenterialvenen.

Die Milzvene (v. lienalis) geht in die V. mesenterica superior über und hat folgende Nebenflüsse: die linke V. gastroepiploica (v. gastroepiploica sinistra), kurze Magenvenen (vv. gastricae breves) und Pankreasvenen (vv. pancreaticae).

Die V. mesenterica superior (v. mesenterica superior) hat folgende Nebenflüsse: V. gastroepiploica rechts (v. gastroepiploica dextra), V. iliocolica (v. ileocolica), rechte und mittlere Kolikvene (vv. colicae media et dextra), Bauchspeicheldrüsenvenen (vv. pancreaticae), Blinddarmvene (v. appendicularis), Venen des Ileums und Jejunums (vv. ileales et jejunales).

Die V. mesenterica inferior (v. mesenterica inferior) mündet in die Milzvene, wird durch den Zusammenfluss der Vena sigmoidea (vv. sigmoideae), der V. rectalis superior (v. rectalis superior) und der V. colica links (v. colica Sinistra).

Vor dem Eintritt in die Leberpforte münden die rechte und linke Magenvene (vv. gastricae dextra et sinistra), die präpylorische Vene (v. prepylorica) und die Gallenblasenvene (v. cystica) in die Pfortader. Nach dem Eintritt in das Leberportal wird die Pfortader in rechte und linke Äste unterteilt, die wiederum in segmentale und dann in interlobuläre Venen unterteilt werden, die sinusförmige Gefäße in die Läppchen abgeben und in die Zentralvene münden. Aus den Läppchen gehen sublobuläre Venen hervor, die ineinander übergehen und die Lebervenen (vv. hepaticae) bilden.

15. VENEN DES BECKENS UND DER UNTEREN EXTREMITÄT

Die rechte und linke V. iliaca communis (vv. iliacae communes) bilden die V. cava inferior.

Die V. iliaca externa (v. iliaca externa) verbindet sich auf Höhe des Iliosakralgelenks mit der V. iliaca interna und bildet die V. iliaca communis. Die V. iliaca externa erhält Blut aus allen Venen der unteren Extremität; hat keine Ventile.

Die Vena iliaca interna hat viszerale und parietale Nebenflüsse.

Viszerale Nebenflüsse:

1) Vaginalvenenplexus (Plexus venosus vaginalis), der in den Uterusvenenplexus (Plexus venosus uterinus) übergeht;

2) Prostatavenengeflecht (Plexus venosus prostaticus);

3) vesikaler Venenplexus (Plexus venosus vesicalis);

4) rektaler Venenplexus (Plexus venosus rectalis);

5) sakraler Venenplexus (Plexus venosus sacralis).

Parietale Nebenflüsse:

1) Beckenvene (v. ilicolumbalis);

2) obere und untere Gesäßvenen (vv. glutealis superiores et inferiors);

3) laterale Sakralvenen (vv. sacrales laterales);

4) Verschlussvenen (vv. obturatoriae).

Tiefe Venen der unteren Extremität:

1) Oberschenkelvene (v. femoralis);

2) tiefe Vene des Oberschenkels (v. femoris profunda);

3) Kniekehlenvene (v. poplitea);

4) vordere und hintere Schienbeinvenen (vv. tibiales anteriores et posteriores);

5) Peronealvenen (vv. fibulares).

Alle tiefen Venen (mit Ausnahme der tiefen Oberschenkelvene) begleiten die gleichnamigen Arterien; haben viele Ventile.

Oberflächliche Venen der unteren Extremität:

1) große Saphena-Vene des Beins (v. saphena magna); fließt in die Oberschenkelvene, hat viele Klappen. Sammelt Blut von den Fußsohlen, der anteromedialen Oberfläche des Unterschenkels und des Oberschenkels;

2) kleine Saphena-Vene des Beins (v. saphena parva); fließt in die Kniekehlenvene, hat viele Klappen. Sammelt Blut aus dem seitlichen Teil des Fußes, der Fersenregion, den Stammvenen der Fußsohle und dem dorsalen Venenbogen;

3) Plantarvenenbogen (Arcus venosus plantares); sammelt Blut aus den plantaren digitalen Venen; aus dem Bogen fließt Blut entlang der Plantarvenen (lateral und medial) in die hinteren Schienbeinvenen;

4) dorsaler Venenbogen (Arcus venosus dorsalis pedis); sammelt Blut aus den dorsalen digitalen Venen; aus dem Bogen fließt Blut in die großen und kleinen Stammvenen.

Es gibt zahlreiche Anastomosen zwischen den Systemen der oberen und unteren Hohlvene und der Pfortader.

LITERATURVERZEICHNIS

1. Sapin M. R. Anatomie des Menschen: In 2 Bänden T. 1-2. M.: Medizin, 1997 /

2. Sinelnikov R. D., Sinelnikov Ya. R. Atlas der menschlichen Anatomie: In 2 Bänden T. 1-4. M.: Medizin, 1989.

Autor: Jakowlew M.V.

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Zufällige Neuigkeiten aus dem Archiv Sony stellt Kassettenrecorder ein 28.12.2012 Laut Engadget wird Sony Anfang 2013 die letzte Charge von Kassettenrecordern in seiner Geschichte auf den Markt bringen. Die letzte Charge umfasst die drei verbleibenden Modelle TCM-400, TCM-410 und TCM-450. Danach wird die Produktion komplett eingestellt. Nachdem Sony Kassettenrekorder eingestellt hat, wird kein einziges tragbares Kassettengerät mehr in seiner Produktlinie bleiben – das Unternehmen weigerte sich bereits 2010, Walkman-Kassettenspieler auf den Markt zu bringen. Gleichzeitig wird das Unternehmen weiterhin Boomboxen produzieren, die Kassetten zusammen mit CDs unterstützen.

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