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Geschichte der Medizin. Vorlesungsskript: kurz das Wichtigste

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Inhaltsverzeichnis

1. Einführungsvortrag. Medizinische Symbole verschiedener Zeiten und Völker
2. Die Geburt der Medizin. Medizin in primitiven Gemeinschaften. Die Entstehung der Heilung
3. Hippokrates und sein Beitrag zur Entwicklung der Medizin
4. Medizin im alten russischen Staat. Kiewer Rus IX-XIV Jahrhunderte (Historische Merkmale des Berichtszeitraums. Richtungen in der Medizin des 9.-14. Jahrhunderts)
5. Medizin in Russland XV-XVII Jahrhunderte (Allgemeine Merkmale der historischen Periode. Notwendige Konzepte. Entwicklung der Medizin zu Beginn des 1550. Jahrhunderts. Medizinische Richtungen. Gesetzbuch von XNUMX und traditionelle Medizin. Herrscherapotheke. Kloster- und Zivilkrankenhäuser. Die ersten russischen Ärzte der Medizin)
6. Medizin im Russischen Reich im 18. Jahrhundert (Allgemeine Merkmale der historischen Periode. Hauptmerkmale der Wirtschaft und Kultur Russlands im 18. Jahrhundert. Entwicklung der Medizin zu Beginn des 18. Jahrhunderts. Medizinische Fakultät der Moskauer Universität. Krankenhausschulen. Ärzte der Medizin in Russland. Management von medizinische Einrichtungen. Eröffnung der Akademie der Wissenschaften und aller Arten von Künsten.
7. Entwicklung der Medizin in Russland in der ersten Hälfte des 19. Jahrhunderts (Allgemeine historische Merkmale des Berichtszeitraums. Gesellschaftspolitische Situation. Dekabristen und ihre Anforderungen auf dem Gebiet der Medizin. Entwicklung der Anatomie und Chirurgie in Russland in der ersten Hälfte des 19. Jahrhunderts)
8. Entwicklung der Medizin in Russland in der zweiten Hälfte des 19. – frühen 20. Jahrhunderts (Allgemeine historische Merkmale des Berichtszeitraums. Entwicklung der Therapie. Fortgeschrittene Merkmale der häuslichen Therapie in der zweiten Hälfte des 19. Jahrhunderts. Chirurgie. Asepsis. Entwicklung der Hygiene in Russland. Pädiatrie. Pathologische Anatomie in Russland. Die Bedeutung der Zemstvo-Medizin in Russland für die Entwicklung der medizinischen Wissenschaft)
9. Gesundheitswesen und die Entwicklung der medizinischen Wissenschaft in der Sowjetzeit (1917-1991) (Allgemeine historische Merkmale des Berichtszeitraums. Die Entstehung der sowjetischen Medizin. Die Prinzipien der Medizin in der UdSSR. Höhere medizinische Ausbildung. Medizin während des Großen Vaterländischen Krieges. Die Entwicklung der Medizin in der Nachkriegszeit)
10. Entwicklung der Medizin am Ende des 20. Jahrhunderts. Internationale Zusammenarbeit im Gesundheitsbereich (Entwicklung des Gesundheitswesens Ende des 20. – Anfang des 21. Jahrhunderts. Internationale Zusammenarbeit im Gesundheitswesen. Geschichte, moderne Entwicklung)

VORTRAG Nr. 1. Einführungsvortrag. Medizinische Symbole verschiedener Zeiten und Völker

Die Geschichte der Medizin ist eine Wissenschaft über die Entwicklung, Verbesserung des medizinischen Wissens, medizinische Aktivitäten verschiedener Völker der Welt im Laufe der Menschheitsgeschichte, die untrennbar mit Philosophie, Geschichte, Naturwissenschaft und der Entwicklung der Kultur verbunden ist. Tatsächlich untersucht die Geschichte der Medizin die Muster der Entwicklung von Medizin und Heilung, ihre Geschichte von der Antike bis zur Gegenwart.

Im Laufe der Entwicklung der Medizin gab es eine Vielzahl von Symbolbildern, da Medizin ständig mit der Trauer, Freude usw. der Menschen in Verbindung gebracht wurde. Einige Symbole gehören der Vergangenheit an, sie wurden vergessen, einige sind noch vorhanden.

Früher wurde ein Emblem als "kompliziertes Bild" bezeichnet, das herkömmlicherweise eine Idee darstellte. Das Emblem (Emblem - "Einsatz", "konvexes Bild") ist ein Reliefblech, eine konvexe Dekoration, ein Einsatz. Es ist auch notwendig, so etwas wie ein "Symbol" einzuführen. Ein Symbol (Simbol - "Zeichen") ist eine Art herkömmliches Zeichen, Zeichen. Früher nannte man eine Unterschrift oder einen witzigen Spruch zu einer Zeichnung ein Symbol. Wenn wir uns dem antiken Griechenland zuwenden, dann bedeutete das Wort "Symbol" bei den Griechen ein bestimmtes konventionelles Zeichen, dessen Bedeutung und Bedeutung nur einem bestimmten Personenkreis bekannt war.

Wenden wir uns nun dem medizinischen Emblem zu. Ein medizinisches Emblem ist ein symbolisches Bild, das den medizinischen Bereich symbolisiert, der zu den Ärzten, verschiedenen Zweigen der Medizin und einigen separaten medizinischen Fachgebieten gehört. Zum Beispiel war das Maiglöckchen im Mittelalter ein Symbol der mittelalterlichen Therapie.

Es gibt eine Reihe gängiger medizinischer Embleme:

1) ein Bild einer Schlange, auch in Kombination mit einer Schüssel, mit Apollos Stativ, einer Kerze, einem Spiegel, einem Stab;

2) ein Bild eines Herzens in Ihrer Handfläche;

3) ein Bild einer brennenden Kerze, die eine bestimmte Richtung auf dem Gebiet der Medizin symbolisiert:

a) Symbole der Therapie - Maiglöckchen, Florentiner Baby, Pelikan, Harn (Gefäß zum Sammeln von Urin), eine Hand, die den Puls fühlt;

b) Symbole der Chirurgie - ein Blutstropfen, verschiedene chirurgische Instrumente, ein Pentagramm;

c) verschiedene militärmedizinische Embleme, Embleme verschiedener medizinischer Gesellschaften.

Die ersten Inschriften und Bilder, die die Medizin verkörperten, erschienen auf Münzen im antiken Griechenland. Zusammen mit den Göttern und Herrschern wurde eine Schlange geprägt. Teilweise war sie allein, teils mit dem Stativ des Apollo, teils mit dem Stab des Asklepios.

Betrachten Sie die Schlange als medizinisches Emblem. In der primitiven Gesellschaft war sie eines der wichtigsten Totemtiere. In der Mythologie der alten Zivilisationen (Babylon, Ägypten, Mesopotamien, China, Indien) wurde die Verbindung zwischen der Schlange und der Fruchtbarkeit oft reflektiert. Die Schlange ist eine duale, weise und heimtückische Kreatur, die sowohl verraten als auch helfen kann. Die Schlange verkörperte Wissen, Weisheit, Unsterblichkeit und Macht.

Wenn wir uns Babylon zuwenden, dann war die Schlange das Emblem des Gottes der Ärzte. Verjüngung, Genesung und Weisheit wurden mit der Schlange in Verbindung gebracht.

In Ägypten war die Schlange das Symbol des Gottes Thoth. Dieser Gott war der Schutzpatron der Ärzte. Aber die Göttin der Gesundheit und des Lebens (Isis) wurde mit Schlangen dargestellt, die das ewige Leben verkörperten.

Ein weiteres Emblem ist ein Stab, der mit einer Schlange verschlungen ist. Es ist ein stilisiertes Bild, das eine rote Farbe hat und sich auf einem weißen Hintergrund befindet. Heute ist dieses Emblem in einigen europäischen Ländern das offizielle Emblem der Medizin.

Ein weiteres Emblem ist der Stab des Hermes (unter den Römern der Stab des Merkur). Ich muss sagen, dass sich Ärzte in der Renaissance als Kaufleute und Hermes als ihren Gönner betrachteten.

Betrachten Sie ein anderes Emblem - das Emblem der Weltgesundheitsorganisation: Das Emblem ist ein Stab, der vertikal angeordnet und um eine Schlange gewickelt ist. Dargestellt vor dem Hintergrund einer von Lorbeerzweigen gesäumten Weltkugel (dies ist das Emblem der UNO).

Lassen Sie uns nun über das Wesentliche des Fachs "Geschichte der Medizin" sprechen, warum es benötigt wird und welche Aufgaben es hat. Um die Vergangenheit zu kennen, werden verschiedene Quellen verwendet:

1) archäologische Daten;

2) Arbeitswerkzeuge;

3) geschriebene Denkmäler;

4) Manuskripte;

5) gedruckte Bücher;

6) Kunstwerke.

Die Geschichte der Medizin betrachtet die Entwicklung sowohl praktischer als auch theoretischer Komponenten der Medizin. Das Studium der Medizingeschichte ist für einen Arzt, einen Studenten einer medizinischen Universität, notwendig, weil es Ihnen ermöglicht, spezielle medizinische Kenntnisse zu vertiefen, und den Arzt in gewissem Maße auch vor vorschnellen, unvernünftigen Schlussfolgerungen warnt. Der Entwicklungsweg der medizinischen Wissenschaft, all ihre Schwierigkeiten, Erfolge, Misserfolge usw. zeigen den Humanismus der Medizin als Wissenschaft und vermitteln ein Gefühl von Stolz und Respekt für die Ärzteschaft.

VORTRAG Nr. 2. Der Ursprung der Medizin. Medizin in primitiven Gemeinschaften. Die Entstehung der Heilung

Wann die Medizin entstand bzw. die Anfänge der medizinischen Versorgung, ist nicht genau bekannt. Dazu gibt es viele Meinungen und Theorien.

Die häufigste Version: Die Medizin entstand gleichzeitig mit der Entstehung des Menschen, es stellt sich heraus, dass die Medizin mehrere hunderttausend Jahre vor unserer Zeitrechnung entstand. Wenn wir uns den Worten des berühmten, prominenten Wissenschaftlers I.P. Pavlov zuwenden, schrieb er: "Die medizinische Tätigkeit ist im gleichen Alter wie die erste Person."

Spuren der Ersten Hilfe wurden in der Zeit des primitiven Gemeinschaftssystems entdeckt. Es muss gesagt werden, dass die primitive Stammesgemeinschaft zwei Perioden in ihrer Entwicklung durchlebte:

1) Matriarchat;

2) Patriarchat.

Lassen Sie uns kurz die wichtigsten Punkte in der Entwicklung der primitiven Stammesgemeinschaft nachzeichnen:

1) Menschen begannen, in kleinen Gemeinschaften zu leben, die dann in Clans sowie Clan-Gewerkschaften unterteilt wurden;

2) die Verwendung von Steinwerkzeugen, um Nahrung zu bekommen, zu jagen;

3) das Erscheinen von Bronze (daher der Name "Bronzezeit") und nach dem Erscheinen von Eisen. Tatsächlich hat es die Lebensweise verändert. Tatsache ist, dass sich die Jagd zu entwickeln begann, und da die Jagd das Los der Männer ist, gab es einen Übergang zum Patriarchat.

Mit dem Aufkommen verschiedener Werkzeuge hat die Zahl der Verletzungen, die Menschen erleiden könnten, zugenommen. Wenn Sie auf die Felsmalereien achten, können Sie deutlich sehen, dass die Jagd, verschiedene militärische Schlachten den Menschen viel Ärger und natürlich Verletzungen, Wunden usw. gebracht haben. Hier können Sie primitive Erste-Hilfe-Techniken sehen - Entfernen eines Pfeils usw .

Zu beachten ist, dass es zunächst keine Arbeitsteilung als solche gab. Schon lange vor Beginn der Zivilisation und der Staatsbildung und besonders in der Zeit des Matriarchats waren Frauen eine Art Hüterin des Herdes – dazu gehörte die Sorge um die Gemeinschaft, den Stamm, sowie die medizinische Versorgung. Als Beweis dafür kann die Tatsache angesehen werden, dass heute in den Küstensteppen und an anderen Orten die ersten Siedlungen von Steinskulpturen gefunden werden - grobe Frauenfiguren - Wächter des Stammes, Clans usw.

Следующим периодом развития было получение людьми огня. Обратимся к словам Ф. Энгельса: "...Добывание огня трением впервые доставило человеку господство над определенной силой природы и тем окончательно отделило человека от животного царства". Вследствие того что люди получили огонь, их пища стала более разнообразной. По сути, добыча огня ускорила антропогенез, ускорила развитие человека. При этом культ и значение женщин как хранительниц очага и лекарей ослаб. Несмотря на это, женщины продолжали собирать растения, которые затем употребляли в пищу. Обнаружение ядовитого и лечебного свойств растений происходило чисто эмпирическим путем.

Von Generation zu Generation wurde also das Wissen über Pflanzen weitergegeben und angesammelt, darüber, welche von ihnen essbar sind, welche nicht, welche zur Behandlung verwendet werden können und welche nicht. Erfahrungsgemäß wurden pflanzlichen Heilmitteln Arzneimittel tierischen Ursprungs (z. B. Galle, Leber, Gehirn, Knochenmehl etc.) zugesetzt. Auch die Naturmenschen bemerkten mineralische Heilmittel zur Behandlung und Vorbeugung. Unter den Mineralheilmitteln zur Behandlung und Vorbeugung kann man ein sehr wertvolles Naturprodukt nennen - Steinsalz sowie andere bis hin zu wertvollen Mineralien. Ich muss sagen, dass in der Antike eine ganze Lehre über die Behandlung und Vergiftung mit Mineralien, insbesondere wertvollen, auftauchte.

Im Zusammenhang mit dem Übergang zu einer sesshaften Lebensweise nahm die Rolle der Frau, insbesondere die wirtschaftliche, ab, aber die medizinische Rolle blieb erhalten und wurde sogar gestärkt. Im Laufe der Zeit wurde der Mann zum Meister des Stammes, Clans, und die Frau blieb die Hüterin des Herdes.

Die Geschichte der Medizin hat nur wenige Jahrtausende. Trotz allem verdient die Medizin primitiver Gemeinschaften immer noch ernsthafte Aufmerksamkeit und Studien. Schließlich erschien damals die traditionelle Medizin und begann sich zu entwickeln. Das durch die empirische Methode erworbene Wissen der Menschen wurde angehäuft, die Heilfähigkeiten verbesserten sich, gleichzeitig begann sich die Frage nach den Ursachen von Krankheiten zu stellen. Natürlich verfügten die Menschen damals nicht über ein solches Wissensarsenal wie heute und konnten das Auftreten von Krankheiten nicht aus wissenschaftlicher Sicht erklären, daher betrachteten die Menschen die Ursachen von Krankheiten als magische Kräfte, die dem Menschen unbekannt sind . Aus anderer Sicht fand man später eine magische Erklärung für die Krankheitsursachen, und die anfänglichen Erklärungen waren rein materialistischer Natur, was mit der Erfahrung der Beschaffung von Lebensmitteln verbunden war. In der Zeit des späten Matriarchats, als Wohlergehen und Leben immer mehr von den Ergebnissen der Jagd abhängig wurden, entstand ein Tierkult - ein Totem. Totemismus aus dem Indischen bedeutet „meine Art“. Es sollte auch beachtet werden, dass bis vor kurzem und unter den Indianern in Amerika und immer noch die Namen der Stämme mit dem Namen eines Tieres oder Vogels verbunden waren, dessen Jagd dem Stamm Nahrung gab - dem Affenstamm, dem Bullenstamm usw. Mehr noch, einige verbanden ihren Ursprung sogar mit irgendeinem Tier. Solche Darstellungen nennt man animalisch. Daher das Tragen von Amuletten. Darüber hinaus konnten die Menschen nicht umhin, die Auswirkungen der Wetterbedingungen auf Leben und Gesundheit zu bemerken.

Es gibt eine Meinung, dass primitive Menschen eine sehr starke Gesundheit hatten. Tatsache ist, dass die Menschen zu dieser Zeit natürlich nicht von nachteiligen, vom Menschen verursachten Faktoren - Luftverschmutzung usw. - beeinflusst wurden. Sie kämpften jedoch ständig mit natürlichen Bedingungen um ihre Existenz, litten auch an Infektionskrankheiten und starben in Kriegen miteinander, wurden minderwertige Lebensmittel vergiftet usw. Es gibt eine Meinung, dass die durchschnittliche Lebenserwartung der Menschen dieser Zeit 20-30 Jahre betrug. Wenden wir uns nun einem Konzept wie der Paläopathologie zu.

1. Paläopathologie ist eine Wissenschaft, die die Natur von Krankheiten und Läsionen alter Menschen untersucht. Zu diesen Erkrankungen zählen Nekrose, Alkalose, Poliomyelitis, Periostitis, Rachitis, Knochenbrüche usw.

Mit der Entwicklung der Gesellschaft kam es zu Phänomenen wie dem Fetischismus, also der direkten Personifizierung und Überhöhung von Naturphänomenen, und später dem Animismus.

2. Animismus - die Vergeistigung aller Natur, die Ansiedlung ihrer verschiedenen Geister und übernatürlichen Wesen, als ob sie darin wirken würden.

Bereits zu Zeiten des Patriarchats tauchte der sogenannte Ahnenkult auf. Ein Vorfahre, das heißt, bereits eine Art eigenständige Persönlichkeit, die vielleicht sogar aus der Fantasie einer Person geboren wurde, könnte die Ursache einer Krankheit werden, in den Körper einer Person eindringen und ihn quälen und Krankheiten verursachen. Damit die Beschwerden aufhören, muss der Vorfahr demzufolge durch Opfer oder Vertreibung aus dem Körper besänftigt werden. Wir können also sagen, dass solche Ideen weitgehend die Grundlage der Religion bildeten. Schamanen tauchten auf, die "Spezialisten" für die Austreibung oder Besänftigung von Geistern waren.

So entwickeln sich neben materialistischen Vorstellungen und den Anfängen des Menschenwissens animistische, religiöse Anschauungen. All dies bildet die Volksmedizin. Es gibt zwei Prinzipien in den Aktivitäten traditioneller Heiler - empirisch und spirituell, religiös.

Obwohl es natürlich immer noch Heiler gibt, die sich ohne "theoretische und religiöse" Überzeugungen auf das gewöhnliche Sammeln von Kräutern, das Zubereiten von Tränken usw. beschränken.

Der Begriff der traditionellen Medizin ist sehr eng mit dem Begriff der "Volksmedizin" verwandt, deren Trennung von der Medizin sehr bedingt ist, da Traditionen und Regeln, Beobachtungen über die Gefahren von verunreinigter Luft, Wasser, schlechter Ernährung und anderem in die Medizin eingingen Arsenal der traditionellen Medizin und wurden zur Behandlung und Vorbeugung verschiedener Krankheiten eingesetzt.

Es ist notwendig, das Konzept der "traditionellen Medizin" zu definieren, das in den Anordnungen des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung der Russischen Föderation angegeben ist.

Traditionelle Medizin sind Heil-, Präventions-, Diagnose- und Behandlungsmethoden, die auf der Erfahrung vieler Generationen von Menschen basieren, in Volkstraditionen verankert und nicht in der von der Gesetzgebung der Russischen Föderation vorgeschriebenen Weise registriert sind.

Nun muss entschieden werden, ob die traditionelle Medizin als traditionell bezeichnet werden kann. Tatsache ist, dass sich die traditionelle Medizin entwickelt hat, als ob sie aus den Eingeweiden der traditionellen Medizin käme. Unter diesem Gesichtspunkt wäre es also richtig, von traditioneller Volksmedizin zu sprechen.

So erschienen die Anfänge der medizinischen Wissenschaft mit dem Aufkommen des Menschen, und die Medizin war von Anfang an Volksmedizin, da sie von Heilern, Heilern usw. mit Hilfe verschiedener Tränke pflanzlichen, tierischen und mineralischen Ursprungs durchgeführt wurde , sowie die Verwendung elementarer "medizinischer Werkzeuge" zum Ankleiden bei der Behandlung von Frakturen und Wunden, Aderlass, Kraniotomie usw.

VORTRAG Nr. 3. Hippokrates und sein Beitrag zur Entwicklung der Medizin

In der Entwicklungsgeschichte der Medizin lässt sich kaum ein anderer Name finden, mit dem fast die Geburtsstunde der Medizin verbunden wäre. Wir werden hier über Hippokrates II. den Großen sprechen, der als Hippokrates in die Geschichte einging. Dieser große Heiler lebte vor etwa 2500 Jahren, zu einer Zeit, als die hellenische Kultur den Höhepunkt ihrer Entwicklung erreichte. Die zeitliche Periodisierung datiert diesen Zeitraum auf das V.-IV. Jahrhundert. Chr e. Dann blühte nicht nur die Medizin auf, fast jeder Zweig der menschlichen Tätigkeit entwickelte sich sprunghaft weiter und hatte seine Vertreter, die in die Geschichte eingingen: Der herausragende Politiker dieser Zeit war Perikles (444-429 v. Chr.), damals und später allgemein als Philosoph anerkannt Demokrit, Anaxagoras, Gorgias, Sokrates, Empedokles, in der Poesie stachen Aischylos, Sophokles, Aristophanes hervor, auf dem Gebiet der Architektur wurden Praxiteles, Phidias, Polykpetes berühmt, in der Geschichte war es die Ära von Herodot und Thukydides. Euryphon und Praxagoras wurden die großen Kollegen von Hippokrates, und Herophilus und Erasistratus wurden seine Anhänger.

Unabhängig davon, wie sehr sie den Beitrag von Hippokrates zur Medizin lobten, sind uns jedoch nur sehr begrenzte Informationen über Hippokrates selbst überliefert, die es uns nicht einmal ermöglichen, das Datum seiner Geburt und seines Todes genau zu bestimmen: Einige Daten weisen darauf hin, dass er gestorben ist im Alter von 104 Jahren, andere - darüber starb er im Alter von 83 Jahren.

Es wird angenommen, dass er im ersten Jahr der XX. Olympiade geboren wurde. Sein Geburtsort war die Insel Kos (später wird das Aufblühen der medizinischen Fakultät von Kos genau mit dem Namen Hippokrates in Verbindung gebracht). Aus dem Griechischen übersetzt wird der Name des großen Heilers mit „Pferdebändiger“ übersetzt. Lange Zeit nach seinem Tod gab es keine einzige Quelle, die Informationen über die Biographie von Hippokrates enthielt. Erst mehr als 600 Jahre nach dem Tod von Hippokrates hat der Arzt Sorans Fr. Kos (um das XNUMX. Jahrhundert n. Chr.) zeichnete erstmals die Biographie des Heilers auf, und seine Arbeit wurde von der Lexikographin Svida (XNUMX. Jahrhundert) und dem Prosaschriftsteller, Philologen I. Tsetse (XNUMX. Jahrhundert), fortgesetzt. Da sie keine vollständige Analyse seiner Aktivitäten und Werke durchführen konnten, tragen ihre Geschichten den Eindruck von Legenden und Geheimnissen, die die Persönlichkeit von Hippokrates umgaben. Aus den zuverlässigsten Quellen ist bekannt, dass er ein Nachkomme des großen Asklepios in der siebzehnten Generation seines Vaters war und seiner Mutter zur Gattung Heraklides (d. h. Nachkommen des Herkules) gehörte. Darüber hinaus werden ihm familiäre Beziehungen zu den Herrschern von Thessalien und dem mazedonischen Hof zugeschrieben.

Die Lehrer von Hippokrates in der medizinischen Kunst waren sein Großvater Hippokrates I. und sein Vater Heraklid. Als er seine Heimat verließ und die Hausschule beendete, setzte er seine weiteren Kenntnisse der medizinischen Kunst bei Knidus und später bei Herodicus und dem Philosophen-Sophisten Gorgias fort. Hippokrates erhielt ein weites Feld, um sein Wissen anzuwenden und zu verbessern, indem er ein Wanderarzt wurde. Der Ruhm von ihm verbreitete sich schnell entlang der Küste des östlichen Mittelmeers. Nach langem Umherirren machte er bereits im hohen Alter Halt in Larissa (Thessalien), wo er den Rest seines Lebens verbrachte und im selben Jahr wie Demokrit (um 370 v. Chr.) starb. Die Einwohner von Thessalien ehrten das Grab des Hippokrates, auf dem Gedichte eines unbekannten Dichters geschrieben waren, die dem großen Arzt gewidmet waren:

Hier ist Hippokrates begraben, ein auf Kos geborener Thessalier, Phoebe, er war die eigentliche Wurzel des unsterblichen Zweigs. Er heilte viele Krankheiten, errichtete Trophäen für Hygiea, Er verdiente viel Lob – Wissen ist kein Zufall. Der Name Hippokrates wurde wiederholt in den Schriften seiner Zeitgenossen erwähnt: Er wurde von Platon, Diokles von Carista, Aristoteles erwähnt. In ihren Werken wurden Vergleiche von Hippokrates mit den großen Skulpturen und Politikern des antiken Hellas gefunden. Nicht nur so, Aristoteles hat es sogar als einen Staat beschrieben, der im Gegensatz zu anderen als stark angesehen werden kann, nicht in Bezug auf seine Größe, sondern in Bezug auf die staatlichen Aufgaben, die er wahrnimmt, ebenso wie Hippokrates selbst, nicht als Person, sondern als Arzt, ist größer als jeder andere, sogar ein Vielfaches seiner Körpergröße.

Hippokrates wählte den Weg der Medizin nicht zufällig für sich, denn alle seine Vorgänger, angefangen bei Asklepios selbst, waren Ärzte. Insgesamt sind sieben Hippokrates in der Geschichte bekannt, von denen einer - der Enkel von Hippokrates II, dem Sohn seines Erben Dragon - die Frau von Alexander dem Großen, Roxana, behandelte. Alle sieben Hippokrates hinterließen wie viele andere Heiler jener Zeit Werke zur Heilkunst, aber die Geschichte kennt kein einziges Werk, das definitiv aus der Feder von Hippokrates II. dem Großen stammen würde. Diese Unsicherheit erklärt sich dadurch, dass alle Ärzte der damaligen Zeit anonym schrieben, weil das Wissen zunächst nur innerhalb der medizinischen Fakultäten der Familie weitergegeben wurde, also vom Vater auf den Sohn und auf wenige, die die medizinische Kunst studieren wollten. Diese Werke waren also „für den Heimgebrauch“ bestimmt, ihr Urheber war vom Sehen her bekannt.

Erst im III Jahrhundert. BC e. Im Alexandria Manuscript Depository, das vom ersten Herrscher des alten Ägypten, Ptolemäus I. Soter (323-282 v. Chr.) - dem Diadocho Alexanders des Großen - gegründet wurde, stellten Schriftsteller, Philologen, Historiker und Ärzte der damaligen Zeit die erste Sammlung antiker zusammen Griechische medizinische Schriften. Die Arbeit wurde dann kolossal ausgeführt, da Manuskripte aus aller Welt nach Alexandria gebracht wurden. Die Gesamtzahl der weiterverarbeiteten und übersetzten Papyrusrollen überstieg bald 700 72. Unter dieser großen Anzahl von Werken wurden 1525 Kompositionen zu einem medizinischen Thema gefunden. Alle wurden um das XNUMX. bis XNUMX. Jahrhundert auf Griechisch oder besser gesagt im ionischen Dialekt geschrieben. BC e. Keine dieser Schriften trug die Unterschrift des Autors. Es war praktisch unmöglich, von ihnen diejenigen zu unterscheiden, die aus der Feder von Hippokrates stammen könnten: kein einziges Werk stimmte mit den anderen überein in Schreibstil, Tiefe und Stil der Präsentation, philosophischer und medizinischer Position. Darüber hinaus fanden sich in der Diskussion vieler Themen offene Meinungsverschiedenheiten bis hin zu direkt gegensätzlichen Meinungen. Dies bestätigte erneut, dass sie alle verschiedenen Autoren gehörten. Nachdem sie die Hoffnung aufgegeben hatten, die Urheberschaft der Werke festzustellen, fassten Historiker all diese medizinischen Texte zu einer Sammlung zusammen und nannten sie zu Ehren des großen griechischen Arztes „Hyppokratiki sil-logi“ oder „Hippokratische Sammlung“. Später wurden Titel und Text der Sammlung ins Lateinische übersetzt und sie wurde besser bekannt als „Corpus Hippocraticum“. Damit dieses großartige Werk nicht in der Fülle anderer literarischer Schätze jener Zeit unterging, wurde es immer wieder kopiert, nicht nur in Griechisch, sondern auch in Arabisch, Latein und Italienisch und vielen anderen Sprachen der Welt. Und nur XNUMX Jahrhunderte später, XNUMX, als der Buchdruck erfunden wurde, wurde er erstmals in Rom in lateinischer Sprache veröffentlicht. Die Veröffentlichung erlangte ein Jahr nach ihrer Veröffentlichung in griechischer Sprache in Venedig sofort immense Popularität und wurde danach fast zum berühmtesten und meistgelesenen Werk in ganz Europa.

Das Werk existierte lange Zeit unverändert und im XNUMX. Jahrhundert. Der französische Enzyklopädist und Philologe Emile Liter führte eine gründliche Analyse durch, fand jedoch nicht heraus, welche in der Sammlung enthaltenen Werke Hippokrates gehören könnten.

Wissenschaftler, die an der Untersuchung der Sammlung beteiligt waren, kamen zu dem Schluss, dass nicht mehr als 3-4 Werke der Urheberschaft des großen Arztes zugeschrieben werden können. Zunächst entschieden sie, dass dies "Aphorismen", "Epidemien", "Prognosen", "Über Luft, Wasser, Orte" waren.

Zuallererst sind die "Aphorismen" zu erwähnen. Vielleicht besteht nur in Bezug auf dieses Werk praktisch kein Zweifel daran, dass es Hippokrates gehört. "Aphorismen" (aus dem Griechischen. aphorismos - "vollständiger Gedanke") betrafen nicht nur medizinische, sondern auch universelle, philosophische Themen. Bereits der Beginn der Komposition lässt die Bedeutung dieser Arbeit in der wissenschaftlichen Welt erahnen: „Das Leben ist kurz, der Weg der Kunst ist lang, die Gelegenheit ist flüchtig, die Erfahrung täuscht, das Urteil ist schwierig.“ Zweifellos muss eine Person, die so genau und kurz das Wesen des menschlichen Lebens im Allgemeinen und die Bedeutung der medizinischen Praxis im Besonderen darlegen konnte, einen bemerkenswerten Verstand, Weisheit, subtile Aufmerksamkeit und langjährige Erfahrung gehabt haben. Und selbst wenn dieser Spruch der einzige in seinem Leben gewesen wäre und er weder im praktischen noch im wissenschaftlichen Bereich der Medizin etwas anderes getan hätte, müssten die Menschen bereits anerkennen, dass er ein großer Arzt und Denker war.

Ein weiteres Werk der Hippokratischen Sammlung, das zur Grundlage für die Diagnose von Krankheiten wurde, ist die Prognostik (von der griechischen Prognose - "Anfangswissen"). Dies ist die erste Arbeit über die altgriechische Therapie. Das Buch bietet ausführliche Beschreibungen zur Prognose verschiedener Erkrankungen, Diagnose, Untersuchungsmethoden, Befragung des Patienten, Überwachung sowie Methoden der "Behandlung am Krankenbett". Aus dieser Arbeit sind einige diagnostische Zeichen, die bis heute erhalten geblieben sind, in die Jahrhunderte eingegangen. Zum Beispiel das „Gesicht des Hippokrates“ (benannt nicht wegen äußerer Ähnlichkeit, sondern zu Ehren von Hippokrates). Dies ist eine klassische Beschreibung des Gesichts eines Sterbenden und wird jetzt auf Menschen mit bestimmten Krankheiten (Metastasen des Magen-Darm-Trakts usw.) angewendet.

Описание это в "Гиппократовом сборнике" звучит следующим образом: "...нос острый, глаза впалые, виски вдавленные, кожа на лбу твердая, натянутая и сухая, и цвет всего лица зеленый, черный, или бледный, или свинцовый..." Это и многие другие описания и по сей день имеют широкое применение в медицинской практике.

"Über die Luft, Gewässer, Orte" - ein Essay, der eher einen ökologischen und geografischen Namen hat, tatsächlich das erste Werk über die schädlichen Auswirkungen von Umweltfaktoren auf den menschlichen Körper. Die Arbeit beschreibt verschiedene "Typen von Menschen", abhängig von der Gegend, in der sie leben. Als eine Person, die eine große Anzahl von Ländern bereist hat, konnte er einige verallgemeinernde Schlussfolgerungen über das Auftreten bestimmter Krankheiten bei Menschen ziehen, die beispielsweise Meeresküsten, Hochgebirgsregionen und Wüstengebiete bewohnten. Er konnte auch die Häufigkeit des Auftretens bestimmter Krankheiten mit der Jahreszeit und sogar mit biologischen und circadianen Rhythmen in Verbindung bringen. So stellte Hippokrates fest, dass "verschiedene Arten" von Menschen unterschiedlich anfällig für Krankheiten waren, und suchte daher sowohl nach Behandlungen, die auf alle Menschen angewendet werden konnten, als auch nach unterschiedlichen Ansätzen zur Behandlung derselben Krankheit, die bei Menschen unterschiedlicher Art auftrat. Er machte auch zum ersten Mal eine Vermutung über vier Körpersäfte und, je nach dem Vorherrschen eines von ihnen im Körper, über die Einteilung der Menschen in verschiedene Typen. Diese Theorie bildete die Grundlage der viel später entstandenen Lehre von den vier Temperamenten. Das war schon im Mittelalter. Die Lehre besagt, dass, wenn Schleim im Körper vorherrscht (vom griechischen Phlegma - Schleim), eine Person ein phlegmatisches Temperament hat, wenn Blut vorherrscht (vom griechischen Sanguis - Blut), dann ist eine Person sanguinisch, wenn Galle vorherrscht (aus das griechische Chole - Galle), dann ist der Charakter einer Person cholerisch, und wenn viel schwarze Galle im Körper ist (vom griechischen melaine chole - Galle), dann ist die Art des Temperaments melancholisch. Die Grundlage dieses Systems wird fälschlicherweise den Verdiensten von Hippokrates zugeschrieben, denn selbst wenn er versuchte, Menschen in Typen einzuteilen, geschah dies nicht nach Temperament, sondern nach Veranlagung für Krankheiten. Außerdem sind die Namen der Temperamente in dem Werk „On Airs, Waters, Localities“ nicht enthalten, da einige Wörter (wie Sanguis) lateinischen Ursprungs sind und daher von Hippokrates nicht verwendet werden konnten. Aus der Temperamentslehre blieben in Zukunft nur noch die Namen verschiedener „Menschentypen“ erhalten. I. P. Pavlov verband sie mit dem Vorherrschen von Erregungs- und Hemmungsprozessen sowie mit möglichen Körpertypen.

In einem Werk wie Epidemics in Seven Parts findet man Beschreibungen von 42 verschiedenen Krankheiten, die am besten untersucht wurden, da die Beobachtungen von Patienten mit diesen Krankheiten getrennt durchgeführt wurden und alle Daten als eine Art Krankengeschichte aufgezeichnet wurden. Im Gegensatz zu modernen Konzepten wurden Epidemien damals nicht als Infektionskrankheiten verstanden, sondern als Krankheiten, die in der Bevölkerung am weitesten verbreitet waren. Zu diesen Krankheiten gehörten Schwindsucht, Lähmung, Sumpffieber, Augen-, Katarrhal-, Haut-, Geschlechts- und andere Krankheiten. Hier wurden die Ursprünge des klinischen Ansatzes zur Behandlung von Krankheiten beschrieben.

Die alten Griechen dachten nicht nur über die Behandlung nach, sondern auch über die Ursachen von Krankheiten, also über ihre mögliche Vorbeugung. Die Gründe wurden in allgemeine, abhängig von der Qualität und den Bedingungen der Umgebung, in der die Bewohner eines bestimmten Gebiets lebten (etwas, das am häufigsten verwendet wird, dh etwas, das mit der Atmung in den Körper gelangt), und individuell, was davon abhängt, unterteilt über Lebensstil, Arbeitsbedingungen, Ernährung und Wohnen jedes einzelnen Menschen. Besonderes Augenmerk wurde im antiken Griechenland auf Sportunterricht, Hygiene und Abhärtung gelegt. Dies galt besonders für Männer, denen die Liebe zum Vaterland und die Bereitschaft, es jederzeit zu verteidigen, von der Wiege erzogen wurden. Die strengsten Erziehungsmethoden gab es in Sparta, wo Kinder ab 7 Jahren in staatlicher Obhut waren und in Militäreinheiten erzogen wurden.

Среди медицинских текстов того времени были найдены сочинения по хирургии (от греч. cheir - рука, ergon - дело). В основном внимание уделялось изучению способов лечения переломов, ран, вывихов, повреждений черепа. Тогда впервые были описаны приспособления для выравнивания вывихнутых суставов, например, "скамья Гиппократа". Много писали о повязках (от греч. desmurgia - учение о повязках). Виды повязок, описанные в "Гиппократовом сборнике", применяются и до сих пор, например "шапочка Гиппократа".

Die alten Griechen untersuchten auch Erkrankungen der Zähne, des Zahnfleisches und der Mundhöhle. Schon damals versuchten sie, Mundgeruch zu beseitigen, und lokale Heilmittel wurden auch zur Behandlung von Erkrankungen der Mundhöhle eingesetzt: narkotische Analgetika, Kräuteraufgüsse und Abkochungen, Adstringens usw. Die Vorstellungen der antiken griechischen Ärzte über die innere Struktur des menschlichen Körpers waren eher rar, weil sie keine Leichen öffneten. Auf diesem Gebiet blieben sie weit hinter den indischen Ärzten zurück, die bereits einige Jahrhunderte vor Hippokrates die Autopsie von Leichen zur Erforschung innerer Krankheiten in die Praxis einführten. Der Vorteil der Griechen war jedoch, dass sie große Erfolge bei der Diagnose und Behandlung innerer Krankheiten erzielten, basierend auf Untersuchungsdaten, Befragungen und physikalischen Forschungsmethoden.

Die "Hippokratische Sammlung" enthält Informationen zur Pharmakologie, sie enthält eine Beschreibung von mehr als 250 pflanzlichen Arzneimitteln sowie Zubereitungen tierischen und mineralischen Ursprungs.

Im Allgemeinen ist die „Hippokratische Sammlung“ eine Sammlung aller Informationen aus dem Bereich der Medizin des antiken Griechenlands, die von Ärzten des XNUMX. bis XNUMX. Jahrhunderts erstellt wurden. BC e.

Auch die Grundlagen der modernen Medizinethik und Deontologie wurzeln in der Antike. Dann gab es fünf Hauptabhandlungen, die Informationen darüber enthielten, welche moralischen, körperlichen und spirituellen Eigenschaften ein echter Arzt haben sollte.

Dies waren Werke wie "Der Eid", "Über den Arzt", "Gesetz", "Anweisungen", "Über kausales Verhalten". Diese Arbeiten sprachen hauptsächlich von der Notwendigkeit für einen Arzt, sich Eigenschaften wie Entschlossenheit, Sauberkeit, Abneigung gegen Laster, Geldverachtung, Gedankenüberfluss, Verleugnung der Gottesfurcht zu erziehen, denn ein guter Arzt wird mit sich selbst gleichgesetzt Gott.

Ein wahrer Heiler musste nicht nur das Wissen aus dem Bereich der Medizin, sondern auch alles, was nützlich ist und nützlich sein kann, erfassen und alle ihm bekannten Informationen berücksichtigen und bei Bedarf anwenden können.

Die exzessive Anwendung dieses Wissens in der Praxis, wenn sie Schaden anrichten könnten, wurde jedoch verurteilt, denn das erste Gesetz der Heilung war das Gesetz „zuallererst nicht schaden“.

Außerdem hätte der Arzt nicht besonders auf monetäre Belohnungen achten sollen, insbesondere wenn der Patient in einem ernsten Zustand oder arm ist (den Armen zu helfen war eine heilige Tat).

Neben der Kenntnis seines Geschäfts musste ein Mediziner gepflegt und würdevoll aussehen, damit die Leute keine Zweifel an seinen beruflichen Qualitäten hatten.

Einen besonderen Platz in der ärztlichen Praxis des antiken Griechenlands nahm der „Hippokratische Eid“ oder „Der Eid des zukünftigen Arztes“ ein, den jeder ablegte, der seine Ausbildung zum Arzt absolvierte. Der „Eid“ wurde nicht von Hippokrates erfunden, er fasste nur alle seine Hauptmerkmale in einem einzigen Text zusammen, der lange vor seiner medizinischen Tätigkeit existierte. Sie erhielt das gleiche literarische Design erstmals im XNUMX. Jahrhundert v. Chr. In derselben alexandrinischen Bibliothek. BC e.

Jeder Eid dieser Zeit setzte die Unterstützung der Götter voraus, die im Falle eines Meineids die ersten Bestrafer werden sollten. Der medizinische Eid enthielt Hinweise auf die Götter, die in direktem Zusammenhang mit der medizinischen Kunst standen, und diejenigen, die sie praktizierten. Dies waren Apollo, Asclepius, Hygieia, Allheilmittel. Es gibt Hinweise darauf, dass der hippokratische Eid seinen Namen auch deshalb erhielt, weil er Asklepios, den Vorfahren von Hippokrates II. dem Großen, in der siebzehnten Generation erwähnt.

Mit dem „Eid“ am Ende seiner Ausbildung sicherte sich der Arzt das Vertrauen der Gesellschaft und bürgte für hohe Professionalität. Der „Eid“ in Übersetzung aus dem Altgriechischen lautet wie folgt: „Ich schwöre bei Apollo, dem Arzt, Asklepios, Hygieia und Allheilmittel und allen Göttern und Göttinnen, sie zu Zeugen zu nehmen, ehrlich zu erfüllen, nach meiner Kraft und meinem Verstand, folgenden Eid und schriftliche Verpflichtung: denjenigen, der mich die medizinische Kunst gelehrt hat, als gleichberechtigt mit meinen Eltern zu betrachten, mit ihm meinen Reichtum zu teilen und gegebenenfalls in seinen Nöten zu helfen; seine Nachkommen als seine Brüder zu betrachten, und dies Kunst, wenn sie sie studieren wollen, ihnen kostenlos und ohne Vertrag beizubringen; Anweisungen, gelernte Lektionen und alles andere in der Lehre seinen Söhnen, seinen Lehrern und Schülern mitzuteilen, verpflichtet und eidesstattlich nach Medizinrecht, aber sonst niemand.

Ich leite das Regime der Kranken zu ihren Gunsten nach meinen Fähigkeiten und meinem Verständnis und vermeide es, Schaden und Ungerechtigkeit zu verursachen. Ich werde niemandem einen tödlichen Plan geben, der von mir verlangt wird, und ich werde nicht den Weg für einen solchen Plan zeigen; ebenso gebe ich keiner Frau ein Abtreibungspessar.

Rein und unbefleckt soll ich mein Leben und meine Kunst führen. Auf keinen Fall werde ich Schnitte bei Steinkranken machen und es den Betroffenen überlassen. Welches Haus ich auch immer betrete, ich werde es zum Wohle der Kranken betreten, weit entfernt von allem Vorsätzlichen, Ungerechten und Schädlichen, besonders von Liebesbeziehungen mit Frauen und Männern, Freien und Sklaven.

Was auch immer, während der Behandlung - und auch ohne Behandlung - ich von Menschenleben sehe oder höre, was niemals preisgegeben werden sollte, ich werde darüber schweigen und solche Dinge als Geheimnis betrachten. Mir, der ich den Eid unantastbar erfülle, sei Glück im Leben und in der Kunst und Herrlichkeit unter allen Menschen für alle Ewigkeit gegeben, aber dem Übertreter und dem Schwurlosen sei es umgekehrt.

Alle Normen des „Eids“ und anderer Werke zur medizinischen Ethik wurden streng eingehalten, weil die Menschen nicht nur den Zorn ihrer Landsleute und Repressalien der Regierung, sondern auch die Bestrafung der Götter fürchteten.

In der modernen Welt hat jeder Staat seinen eigenen Arzteid, der den Entwicklungsstand der Medizin, die nationalen und religiösen Traditionen widerspiegelt, aber alle haben Gemeinsamkeiten mit dem altgriechischen Eid.

So enthält die „Hippokratische Sammlung“ etliche Werke, deren Urheberschaft Hippokrates zugeschrieben werden kann, und die dort genannten Namen – „Hippokratischer Eid“, „Hippokratische Bank“, „Hippokratische Medizin“ – tauchten nicht auf, weil sie direkt von Hippokrates erfunden wurden , sondern weil viele Entdeckungen dieser Zeit mit dem Namen Hippokrates als Name des damals berühmtesten Arztes in Verbindung gebracht wurden.

Diese Namen verherrlichten gleichzeitig die Ära, in der bestimmte Innovationen auftauchten. Daher ist Hippokrates eher eine Legende des antiken Hellas, aber eine schöne und edle Legende. Auf keinen Fall sollten wir seine Verdienste um die Bildung und Entwicklung der Weltmedizin schmälern.

VORTRAG Nr. 4. Medizin im alten russischen Staat. Kiewer Rus IX-XIV Jahrhundert

1. Historische Merkmale des Berichtszeitraums

Die Ostslawen gründeten ihren Staat zu Beginn des XNUMX. Jahrhunderts. Dank der Chroniken erreichten uns Informationen über dieses Ereignis, und der Staat wurde als Kiewer Rus bekannt.

In Russland gab es bedeutende Fortschritte in sozioökonomischer Hinsicht: Landwirtschaft und Handwerk begannen getrennt zu werden, Gemeinschaften wurden allmählich kleiner, Bevölkerungsschichten mit unterschiedlichem Einkommen bildeten sich, und daher entwickelten sich frühe feudale Beziehungen. Die größten Zentren von Kaufleuten und Handwerkern waren Kiew, Nowgorod, Polozk, Tschernigow, Pskow, in denen die Bevölkerung wuchs und folglich die Nachfrage nach Gütern für den allgemeinen Gebrauch. Der wichtigste historische Meilenstein war die große Reise von den Warägern zu den Griechen, die Russland mit Byzanz und Skandinavien verband. Die Vereinigung dieser Länder wurde vom ersten Kiewer Prinzen Oleg (882-912) durchgeführt. Dieser Verband vervollständigte dann die Gründung von Kievan Rus.

Alle Länder der Ostslawen wurden vereint und schließlich unter Wladimir der Roten Sonne (978-1015) in die Kiewer Rus aufgenommen. Für die Bildung einer einzigen Nationalität entschied er sich auch für den Übergang der Kiewer Rus zu einer einzigen Religion - dem Christentum in seiner byzantinischen Version.

Einige Gründe für die Annahme des Christentums:

1) die soziale Ungleichheit der Menschen rechtfertigungs- und erklärungsbedürftig;

2) ein einziger Staat forderte eine einzige Religion;

3) Isolierung Russlands von christlichen europäischen Ländern.

Die Annahme einer einzigen Religion war ein guter politischer Schritt, um Kontakte mit der byzantinischen Kultur und mit Byzanz selbst herzustellen. Die Wahl der Religion war kein Zufall, denn seit der Regierungszeit von Prinz Igor (912-945) waren viele seiner Mitarbeiter sowie seine Frau, Prinzessin Olga, die nach Igors Tod Russland regierte und Wladimir's Großmutter war, Christen.

In Kiew gab es bereits eine Kirche St. Elia, die Verbreitung, Annahme und Etablierung einer einzigen Religion für alle slawischen Völker war jedoch ein langwieriger und schmerzhafter Prozess und dauerte mehr als ein Jahrhundert.

In der Mitte des neunten Jahrhunderts In Russland wurde das slawische Alphabet geschaffen - Kyrillisch. Trotz der Tatsache, dass vor der Taufe in Russland Voraussetzungen für eine schriftliche Erklärung bestanden, wird der Beginn der slawischen Schrift dieser Zeit zugeschrieben. Dieses Verdienst sollte Konstantin (Mönch Kyrill (827-869)) und seinem Bruder Methodius zugeschrieben werden, die das kyrillische Alphabet erfanden, das ursprünglich aus 38 Buchstaben bestand, damit es möglich war, die christliche Religion Menschen zu predigen, die nicht sprachen andere Sprachen, außer Slawisch.

Da Mähren zu dieser Zeit vor allem die Verkündigung des Christentums benötigte (von dort wurde ein Botschafter zu Cyrill und Methodius mit der Bitte geschickt, ein Alphabet zu erstellen), übernahm es als erstes das kyrillische Alphabet, und der Tag der slawischen Schrift war im bulgarischen Staat gegründet, der im Laufe der Zeit landesweite Bedeutung erlangte und in Ländern mit slawischer Kultur und Schrift am 24. Mai gefeiert wird.

Die politische Entwicklung Russlands wurde nicht nur durch die Annahme des Christentums beeinflusst, sondern auch durch die dynastischen Ehen der Nachkommen von Fürst Wladimir. Sein Sohn - Jaroslaw der Weise - heiratete die schwedische Prinzessin Ingigerd. Sie hatten drei Töchter: Anastasia, die den ungarischen König Andrei heiratete, Anna, der König von Frankreich, Heinrich I., und Elisabeth, die zweimal verheiratet war – zuerst mit Harald, dem König von Norwegen, und nach seinem Tod mit dem König von Dänemark , Swein. Der Sohn von Jaroslaw, Vsevolod, heiratete wiederum die Tochter von Constantine Monomakh, dem byzantinischen Kaiser.

Die mit dem Abschluss dieser Ehen verfolgten Ziele waren politischer Natur, da sie die Beziehungen zu England und Frankreich stärkten und dies wiederum die Eroberungsbewegungen der Wikinger und Deutschen an den westlichen und nördlichen Grenzen Russlands schwächte.

Seitdem wurden in Europa drei Monarchen von höchstem Rang offiziell anerkannt – der Kaiser des Heiligen Römischen Reiches, der Kaiser von Byzanz und der Großherzog von Kiew. Dies erleichterte den Austausch politischer und kultureller Informationen zwischen den Ländern und führte auch zu einem Phänomen wie der russischen mittelalterlichen Kultur.

Alte Manuskripte gingen durch Russland, die von Mönchen übersetzt wurden. Ihre auf Pergament geschriebenen Werke sind bis heute erhalten.

Das wichtigste Ereignis dieser Zeit war die Einrichtung der ersten Bibliothek (1037) in der Sophienkathedrale, die zu Ehren des Sieges über die Petschenegen errichtet wurde. Organisiert wurde es von Jaroslaw dem Weisen, der allgemein sehr an der Verbreitung von Schrift und Kultur im russischen Land interessiert war. Später organisierte seine Enkelin Yanka Vsevolodovna die erste Frauenschule im Andreevsky-Kloster (1086). Nach den archäologischen Ausgrabungen zu urteilen, war die Alphabetisierung in Russland sehr weit verbreitet, da die bei den Ausgrabungen gefundenen Birkenrindenbuchstaben nicht nur von Fürsten, sondern auch von einfachen Handwerkern geschrieben wurden.

Der altrussische Staat, der eine hohe Entwicklung genommen hatte, bestand bis 1132, als er nach dem Tod von Mstislav Vladimirovich begann, sich in feudale Besitztümer aufzulösen, was den Beginn einer Periode feudaler Fragmentierung markierte. Es hatte zu dieser Zeit keine positive Bedeutung, da Russland seine politische Unabhängigkeit verlor und der Invasion des mongolisch-tatarischen Khan Batu (1208-1255) ausgesetzt war.

In Russland haben sich jedoch im Laufe der Zeit die folgenden Voraussetzungen für die Vereinigung herausgebildet.

1. Politisch:

1) der allgemeine Wunsch nach Befreiung vom Joch der Horde;

2) die Einheit Russlands in Kultur, Religion, Sprache.

2. Wirtschaftlich:

1) Stadtentwicklung;

2) Siedlung und Landentwicklung im Nordosten;

3) die Ausbreitung der Feudalgüter und das Anwachsen der feudal abhängigen Bevölkerung;

4) Umstellung auf Dreifelderwirtschaft und Produktivitätssteigerung;

5) Anstieg des Handels.

Die wichtigsten Termine des Berichtszeitraums

882 - Feldzug des Prinzen Oleg gegen Kiew. Nachdem er Askold getötet hatte, begann er bis 912 in Kiew zu regieren.

988 - Annahme des Christentums in Russland.

1072 - die Schaffung eines Gesetzbuches - "Russische Wahrheit". Es wurde von den Söhnen Jaroslaws des Weisen geschaffen.

Anfang des XNUMX. Jahrhunderts - Erstellung von "The Tale of Bygone Years".

1223 - Schlacht am Kalka. Die mongolischen Tataren besiegten die russische Armee.

1237-1240 - Batu Khans Invasion in Russland. Der Beginn des mongolisch-tatarischen Jochs.

1240 - Schlacht an der Newa. 5. April 1242 - Schlacht auf dem Eis, wo Alexander Newski die deutschen Ritter besiegte.

8. September 1380 - Schlacht von Kulikovo. Dmitry Ivanovich Donskoy besiegte die mongolisch-tatarische Armee.

1382 - der Angriff der Goldenen Horde Khan Tokhtamysh auf Moskau, die Ruine Moskaus.

2. Trends in der Medizin im XNUMX.-XNUMX. Jahrhundert

Im alten Russland gab es drei Hauptformen der Heilung:

1) Volksmedizin. Die Leute, die es praktizierten, wurden Zauberer und Heiler genannt;

2) Klostermedizin (hauptsächlich verbreitet nach der Annahme des Christentums in Russland);

3) weltliche (oder auch weltliche) Medizin, die während der Regierungszeit von Jaroslaw dem Weisen erschien. Sie trug auch den Namen einer Ausländerin.

Auf die Heilung verschiedener Krankheiten spezialisierte Ärzte-Handwerker - Haut, Innere, es gab auch Chiropraktiker, "Nieren" -Meister (Behandlung von Hämorrhoiden).

Ethnowissenschaft. Vermittlung von medizinischem Wissen

Traditionelle Medizin ist der älteste Zweig der Medizin in der Geschichte Russlands. Tatsächlich waren seine Wurzeln das Heidentum, das von den slawischen Stämmen vor der Vereinigung und Gründung des Staates und vor der Annahme des Christentums praktiziert wurde. Somit kann der Moment der Geburt der traditionellen Medizin auf die Zeit zurückgeführt werden, ab der die historische Beschreibung des Lebens des russischen Volkes beginnt, dh auf prähistorische Zeiten. Mit der Annahme des Christentums wurde es nicht ausgerottet, es hat mehr als ein Jahrtausend des bereits historischen Lebens der Menschen überlebt, und auch in unserer Zeit entwickelt es sich weiter und wird von den Menschen, die diese Kunst beherrschen, in der Praxis weit verbreitet , und geraten manchmal in Streit mit der wissenschaftlichen Medizin.

In unserer Zeit sind nicht wenige Fälle bekannt, in denen sich die wissenschaftliche Medizin trotz der höchsten theoretischen und praktischen Entwicklung und technischen Ausstattung gegenüber einem Krankheitsfall als machtlos erwiesen hat. Und es gab Fälle, in denen eine Person buchstäblich "aus dem Sarg gezogen" und von Menschen, die die Fähigkeiten der traditionellen Medizin kannten, wieder gesund wurde. Mit der Entwicklung und dem Wachstum des russischen Staates, traditionelle Medizin bis in die zweite Hälfte des XNUMX. Jahrhunderts. blieb die einzige Möglichkeit, Krankheiten zu behandeln und die Gesundheit der einfachen Menschen zu erhalten, da es keine zugänglichere medizinische Versorgung mehr gab. Die Situation änderte sich in der zweiten Hälfte des XNUMX. Jahrhunderts, als die ersten Zemstvo-Institutionen und eine richtige Zemstvo-Medizin auftauchten.

Niemand kann erklären, warum, aber die Sorge um die Gesundheit des gesamten russischen Volkes war für die Herrscher des russischen Landes sehr lange von geringem Interesse. bestand bis Ende des XNUMX. Jahrhunderts. Nur "souveräne Ärzte", die den Souverän, seine Familie und die ihm nahestehenden Personen behandelten. Peter I. versuchte, die Situation zu ändern, erreichte jedoch keine radikalen Veränderungen und machte die Medizin den privilegierten Bevölkerungsschichten zugänglich. Ich muss sagen, dass er damals nicht einmal daran gedacht hat, dass die Hilfe eines Arztes von allen Bereichen der Gesellschaft benötigt wird.

Erst Alexander II., der 1861 die Leibeigenschaft abschaffte und eine Vielzahl von Veränderungen in allen Bereichen des russischen Lebens durchführte, wurde zum Urheber der ersten Schritte zur Verfügbarkeit medizinischer Versorgung, führte die Zemstvo-Reform durch und führte die Zemstvo-Medizin ein.

Seit ihren Anfängen unterscheidet sich die Heilkunde von anderen Arten der Medizin dadurch, dass sie das Wissen um die heilende Wirkung natürlicher Heilmittel mit dem Glauben an Wunderkräfte verbindet.

Heiler und Wahrsager, Hexen, Zauberer, Hexen, Zauberinnen, Zauberer waren in Russland mit Heilung beschäftigt, sie hatten Angst vor ihnen, da sie in den Rang von Vermittlern zwischen den Heilkräften der Natur und des Menschen erhoben wurden.

Sie hatten Angst vor ihnen, weil sie glaubten, dass sie die Geheimnisse der Natur sowohl zum Guten als auch zum Schaden des Menschen wenden könnten. Sie beschäftigten sich mit verschiedenen magischen Liebeszaubern, Aufschlägen, Medizin, Wahrsagerei, Zaubern und Entfernen von Schäden usw. Sie waren so vertrauenswürdig, dass nicht nur einfache Leute, sondern auch Prinzen und Mitglieder von Fürstenfamilien sich an sie um Hilfe wandten.

Volksheiler wussten, wie man Aderlass, Trepanation des Schädels durchführt und Verletzungen behandelt (Schienen anlegt), Wunden mit Hilfe verschiedener Salben, Kauterisation behandelt.

Im Laufe der Zeit bekamen die Heiler einen neuen Namen – Heiler. Sie wurden die Organisatoren von Familienschulen, in denen das medizinische Wissen vom Vater auf den Sohn übertragen wurde.

Lechs weit verbreitet in ihrer Arbeit nicht nur pflanzliche Heilmittel (wie Birkenblätter, Knoblauch, Wermut, Meerrettich, Spitzwegerich, Zwiebel, Nieswurz, Heidelbeeren usw.) und verschiedene magische Verschwörungen, sondern auch Produkte tierischen und mineralischen Ursprungs, zum Beispiel, Chrysolith, zu Pulver gemahlen, wurde bei starken Bauchschmerzen verwendet, und Frauen wurde empfohlen, einen Rubin zu tragen, um die Geburt zu erleichtern. Das berühmteste Heilmittel aus der Zeit der Heiler, das bis in unsere Tage überliefert ist, ist das sogenannte Sauerwasser oder Narzan geworden. Der Name ist ursprünglich russisch und bedeutet übersetzt "Bogatyr-Wasser".

Die erste Erwähnung von Lechtsy wurde in "Russische Wahrheit" gefunden - dem ältesten Gesetzbuch. Dieser Kodex wurde im 1113. Jahrhundert unter Jaroslaw dem Weisen zusammengestellt, und Wladimir Monomach ergänzte ihn mit seiner "Charta" (1125-XNUMX). Dort fanden sie zum ersten Mal ein Gesetz über das Recht, von einer Person, die nicht nur dem Geschädigten, sondern auch der Staatskasse einen Schaden zugefügt hat, Ersatz für immateriellen Schaden zu verlangen, sowie das Recht auf a Arzt (Heiler) eine Vergütung für die geleistete Hilfeleistung, das sogenannte Bestechungsgeld, entgegenzunehmen.

Volksheiler haben Abhandlungen über die Nutzung der Heilkräfte der Natur zusammengestellt - Kräuterkenner und Heiler. Besonders verbreitet wurde dies nach der Annahme des Christentums und dem Aufkommen der Schrift. Leider haben wir nur einen kleinen Bruchteil dieser Quellen geerbt, da die meisten von ihnen während der Kriege starben oder gestohlen wurden. Es ist interessant, dass in den uns überlieferten Büchern Mittel vorkommen, die nicht nur nach der Annahme des Christentums, sondern auch lange davor verwendet wurden.

Klostermedizin

Die Entstehung von Klosterkrankenhäusern lässt sich auf die Zeit der Annahme des Christentums in Russland zurückführen. Die Mönche, die glaubten, dass Gott alles auf Erden weiß, betrachteten Krankheit als Strafe für menschliche Sünden und manchmal als Infusion von Dämonen in die menschliche Seele und den menschlichen Körper. Daher wurde die Heilung von Krankheit als Gottes Vergebung und Vergebung der Sünden angesehen.

Klosterspitäler wurden „Krankenhaus“ und „Hospiz“ genannt. Die erste Erwähnung geht auf das 1091. Jahrhundert zurück. Die bekanntesten von ihnen waren das Krankenhaus in Pereslawl, das 1051 von Metropolit Ephraim von Kiew gegründet wurde, und das Kiewer Höhlenkloster, das XNUMX von den Mönchen Antonius und Theodosius am Stadtrand von Kiew gegründet wurde. Sie erhielt ihren Namen von dem Wort „Pechery“, dh den Höhlen, in denen die Mönche lebten und ihre edle Arbeit verrichteten. Das Kiewer Höhlenkloster hat seine Spuren in der Entwicklung der Medizin und Kultur in Russland hinterlassen. Viele Annalen wurden dort geschrieben: von Nestor, Nikon, Sylvester.

Daraus entstand die hagiographische Literatur. Im XIII Jahrhundert. Es entstand das "Kyiv-Pechersky Paterikon" - eine Sammlung von Geschichten und Geschichten über dieses berühmte Kloster. Viele berühmte Architekten und Maler waren an der Gestaltung des Innenraums der Lavra beteiligt. Über sie wurden im Paterikon das Leben und die Tätigkeit der Mönche, die Sitten und Gebräuche Kiews erzählt. 1661 wurde es erstmals gedruckt und in der Druckerei des gleichnamigen Kiewer Höhlenklosters veröffentlicht.

In den Höhlen des Klosters sind Menschen begraben, die in die Geschichte Russlands eingegangen sind: der Gründer der Lavra, Anthony, der Chronist Nestor, die Heiler Damian und Agapius und sogar der Gründer von Moskau, Yuri Dolgoruky.

Seltsamerweise fanden sie in der Lawra Wege, eine Vielzahl von Krankheiten zu behandeln - von ansteckenden bis hin zu psychischen. Innerhalb der Klostermauern gab es sogar so etwas wie Isolierstationen, wo Schwerkranke untergebracht und individuell betreut wurden. Menschen, die keine Hoffnung mehr auf Genesung hatten, wurden oft von Mönchen geheilt, danach glaubten sie an Gott und Gebete und wurden tonsurierte Mönche.

Zu den berühmtesten Heilern, die in der Lavra praktizierten, gehörten Menschen wie der Mönch Alympius, der berühmt wurde, weil er Menschen mit den schwersten Fällen von Lepra behandelte. Zur Behandlung von Hautkrankheiten verwendete er Ikonenfarben, die offenbar verschiedene Arzneistoffe enthielten. Ebenso war der heilige und gesegnete Agapios ein Mönch der Lavra. Er ist dafür bekannt, den Enkel von Jaroslaw dem Weisen zu heilen, der später Prinz von Russland wurde und als Wladimir Monomach in die Geschichte einging.

Die Heiler des Klosters behandelten kostenlos, die Patienten wurden mit Toleranz behandelt, mit Liebe bis hin zur Selbstaufopferung. Diese Haltung ist die Grundlage der Medizinethik, der in unserer Zeit beim Studium an Universitäten große Bedeutung beigemessen wird.

Die klösterlichen Hospitäler waren auch Zentren des Lernens und der Aufklärung: Die Mönche sammelten byzantinische und griechische Handschriften, übersetzten sie aus dem Lateinischen und Griechischen, bündelten Informationen zu Sammlungen, ergänzten ihr Wissen und das Wissen ihrer Vorfahren und lehrten Medizin aus diesen Quellen. Solche Schriften wie „Christliche Topographie“ von Kosma Indikoplova (um 1549), „Schestodnew“ von Johannes dem Exarchen von Bulgarien, sowie die „Izbornik“, die 1073 aus dem bulgarischen Original übersetzt wurde und aus Auszügen aus den Werken der Größten bestand Byzantinische Theologen und Prediger waren sehr berühmt. . 1076 wurde ein weiterer Izbornik zusammengestellt. Es ist zu einer Art Wissensquelle in allen Bereichen geworden - vom häuslichen Leben und den Grundlagen und Normen der christlichen Moral bis hin zu Richtlinien und Ratschlägen zur Behandlung verschiedener Krankheiten, zur Aufrechterhaltung einer gesunden Lebensweise, zur richtigen Ernährung usw.

weltliche Medizin

Weltliche Medizin erschien in Russland seit der Regierungszeit von Jaroslaw dem Weisen. Die Vertreter dieser Heilkunde waren Ärzte der freien Praxis, die sich weder als Volksheiler noch als Klosterärzte verstanden. Es waren Menschen, oft ausländischer Herkunft (ein armenischer Arzt, dessen Name unbekannt ist, der sogar am Fürstenhof sehr beliebt war; der Heiler Peter, ein Syrer, der am Hof ​​von Nikolai Davydovich (Fürst des XNUMX Chernigov) und sie nahmen Geld für die Hilfe für die Kranken, ohne sich zu schämen, was bei Vertretern anderer Bereiche der Medizin Empörung hervorrief. Die aufstrebende Klostermedizin hatte vor allem mit der Welt- und Volksmedizin zu kämpfen.

Sie stellte die Handlungen von Magiern und Zauberern sowie von Ausländern in den Rahmen dämonischer Taten. Es gab eine aktive Verfolgung von Weisen, Zauberern usw., die sogar auf dem Scheiterhaufen verbrannt wurden. Diese Aktionen ähnelten der europäischen Inquisition. Doch trotz des hartnäckigen Kampfes wurde Heilung in Russland kein rein kirchliches Privileg. Dies geht aus Quellen hervor, die bis in die Zeit des klassischen Mittelalters zurückreichen und in denen nach wie vor sowohl Volksheilkunde als auch weltliche Medizin erwähnt werden. Im Laufe der Zeit haben sich diese beiden Zweige der Medizin immer mehr voneinander unterschieden und voneinander isoliert.

Sanitärgeschäft. Bad. Epidemien

Im Gegensatz zu Westeuropa, Sanitärgeschäft in Russland im X-XIV Jahrhundert. war recht gut entwickelt. Dies wird durch die Ausgrabungen des antiken Nowgorod belegt, auf deren Territorium etwa 50 Anwesen gefunden wurden, die mit Bädern, Wasserleitungen und Abflüssen ausgestattet waren. Ganze Gebiete waren mit Holzpflastern aus dem XNUMX.-XNUMX. Jahrhundert bedeckt, im Gegensatz zu Westeuropa, wo die ersten Gehwege erst im XNUMX. Jahrhundert gebaut wurden, und das Wasserversorgungssystem - im XNUMX. Jahrhundert. Diese "Innovationen" wurden in Deutschland gefunden.

Ein besonderer Ort im alten Russland wurde von einem Bad eingenommen. Volksheiler verstanden schon damals, welche Vorteile es dem Körper bringt, wenn ihm zusammen mit dem Schweiß Schadstoffe entzogen werden. Ein Badehaus in einem Haus oder Anwesen war der sauberste Ort: Dort wurde nicht nur gewaschen, sondern auch geboren, Neugeborene versorgt und Ärzte und Chiropraktiker eingeladen. Die erste Erwähnung des russischen Bades bezieht sich auf das Jahr 1113 (Chronik von Nestor). Ein besonderes Unglück des altrussischen Staates waren Epidemien von Infektionskrankheiten oder "Pestilenzen". Generalisierte Krankheiten wurden in Chroniken aufgezeichnet, und zwar nur für den Zeitraum vom 47. bis XNUMX. Jahrhundert. Sie können Informationen zu XNUMX Epidemien finden. Sie erkrankten an Pest, Cholera, Lepra und anderen Krankheiten. Die Zentren der Entstehung von Epidemien waren die Grenzstädte, durch die ausländische Karawanen zogen - Nowgorod, Smolensk.

So forderte beispielsweise 1230 in Smolensk eine Epidemie Zehntausende von Menschenleben, was auf die extreme Ansteckungsgefahr der Krankheit hinweist. Die Menschen verstanden, dass die Krankheit von Mensch zu Mensch übertragen wird, und grenzten die infizierten Orte ab, an denen sich die Kranken befanden. Wenn sich die Epidemie auf die ganze Stadt ausbreitete, gingen die Einwohner in die Wälder, ließen ihre Häuser, Habseligkeiten und kranken Verwandten zurück und saßen draußen, bis die Pest vorüber war. Der Moment, in dem der letzte Patient starb und niemand da war, der sich anstecken konnte, wurde jedoch als Beseitigung der Krankheit angesehen. Die Menschen, die nichts über Krankheitserreger wussten, kehrten in die Städte zurück, und manchmal kehrte die Epidemie mit ihnen zurück. In Anbetracht des verfluchten Ortes gingen die Menschen so weit, ganze Siedlungen niederzubrennen. Ihr Fehler war auch die Tatsache, dass vor dem XV Jahrhundert. Menschen, die an Seuchen starben, wurden nach religiösen Gesetzen auf kirchlichen Friedhöfen begraben.

Dies trug zur Erneuerung und Verbreitung der Pest bei. Erst im 24. Jahrhundert. diejenigen, die an Infektionskrankheiten starben, wurden außerhalb des Friedhofs, außerhalb der Städte und Dörfer begraben. Die Menschen verstanden nicht, dass die Ursache von Epidemien nicht übernatürliche Kräfte waren, sondern Armut und Nichteinhaltung der Hygienevorschriften, daher kam es in einigen Fällen zu Verzweiflungstaten: zum Beispiel im XNUMX. Jahrhundert. In Novgorod errichteten die Bewohner während der Pestepidemien innerhalb von XNUMX Stunden die Kirche St. Andrew Stratilates. Sie hat bis heute überlebt. Während der mongolisch-tatarischen Invasion in Russland gab es die meisten Epidemien, die meisten Menschen starben.

Der altrussische Staat existierte drei Jahrhunderte lang. 1132 starb der Sohn von Wladimir Monomakh, dem letzten Fürsten von Kiew, Mstislaw Wladimirowitsch. Der Staat zerfiel in mehrere Fürstentümer - dies war eine Zeit der feudalen Zersplitterung, die die politische und wirtschaftliche Unabhängigkeit des alten Russlands schwächte. Die Invasionen der mongolisch-tatarischen Horden von Batu Khan zerstörten schließlich alle Prinzipien der Regierung und des Lebens auf russischem Boden.

VORTRAG Nr. 5. Medizin in Russland XV-XVII Jahrhunderte

1. Allgemeine Merkmale der historischen Periode. Erforderliche Konzepte

Von der Mitte des XNUMX. bis zum Ende des XNUMX. Jahrhunderts. Es gab eine Zeit der feudalen Zersplitterung des Landes.

Ursachen der feudalen Zersplitterung:

1) die Entwicklung der feudalen Landwirtschaft sowie die Bildung neuer Bojaren - Güter;

2) schwache Wirtschaftsbeziehungen zwischen verschiedenen Regionen des Landes;

3) Stadtwachstum;

4) die Bojaren, die an einer engeren und effektiveren Macht des örtlichen Fürsten interessiert sind;

5) der Rückgang des wirtschaftlichen und politischen Einflusses Kiews.

27. Februar 1425 - der Tod von Vasily I Dmitrievich, der von 1838 bis 1425 regierte. Zu dieser Zeit beginnt der Feudalkrieg.

Die Ergebnisse des Feudalkrieges umfassen Folgendes:

1) politische Instabilität;

2) Anerkennung Moskaus als Hauptstadt;

3) der Ruin und die Schwächung des Landes, die es der Horde und Litauen ermöglichten, neue russische Ländereien zu erobern;

4) die Bildung einer grausamen, starken Fürstenmacht in Russland;

5) der Sieg des rückständigen Zentrums über den wirtschaftlich mächtigen Galich, der die Entwicklung des Despotismus in Russland vorherbestimmte.

1480 - der Sturz des mongolisch-tatarischen Jochs.

1549 - der Erste Zemsky Sobor wurde einberufen - ein neues Machtorgan, das sich mit den wichtigsten Staatsangelegenheiten bis zur Wahl eines neuen Königs befasste.

1530-1584 - Lebensjahre von Iwan dem Schrecklichen.

1565 - Über die Oprichnina wurde ein Dekret erlassen. Die Oprichnina war insofern vorteilhaft, als der Zar die Schatzkammer und die Armee auffüllen und auch seinen Besitz erweitern konnte.

Oprichnina-Ergebnisse:

1) die unbegrenzte Macht des Königs;

2) die Einführung eines "reservierten Sommers" - ein vorübergehendes Verbot für Bauern, den Feudalherrn zu verlassen, auch am St.-Georgs-Tag;

3) Zerstörung von Ländern. Die Bauern ziehen in den Ural, ins Wolgagebiet;

4) die Etablierung einer historischen Tradition der Einheit zwischen dem Monarchen und den Bojaren;

5) allgemeines Misstrauen, das die erfolgreiche Entwicklung der Wirtschaft behindert;

6) die Umwandlung vieler Adliger, deren Ländereien und Güter während der Oprichnina ruiniert wurden, in Bettler;

7) Die Oprichnina spielten eine wichtige (wenn nicht entscheidende) Rolle bei der Etablierung der Leibeigenschaft in Russland.

1589 - Einführung des Patriarchats.

1598-1605 - Vorstand von Boris Godunov.

20. Juni 1605 - Falscher Dmitry I. trat in Moskau ein.

Diese Zeit in der Geschichte Russlands wurde die Unruhen genannt. Ärger ist ein Bürgerkrieg, der verschiedene Klassen aufeinanderprallte: Adlige, Stadtbewohner, Bojaren, Leibeigene, Bauern.

Die Ursachen der Probleme sind wie folgt.

1. Wirtschaftlich:

1) Stärkung der feudalen Ausbeutung der Bauernschaft;

2) die Wirtschaftskrise, die durch die Oprichnina verursacht wurde.

2. Politisch:

1) die wachsende Unzufriedenheit des Adels mit seiner Position außerhalb der Macht;

2) dynastische Krise (Erscheinen des falschen Dmitry).

3. Die Lockerheit der moralischen Grundlagen der Gesellschaft.

1613 - Beginn der Herrschaft des ersten der Familie Romanov - Mikhail Fedorovich Romanov.

Zu diesem Zeitpunkt erscheinen neue Merkmale in der russischen Wirtschaft:

1) die Entstehung von Manufakturen, die zum Beginn der Ära des Kapitalismus führte;

2) die zunehmende Bedeutung von Messen im Binnenhandel;

3) die Bildung des Binnenmarktes, die Spezialisierung der Regionen;

4) die natürliche Isolation der Landwirtschaft und ihre allmähliche Einbindung in die Marktbeziehungen werden beseitigt;

5) Verbesserung des Außenhandels;

6) Manufakturen, die von Leibeigenen bedient werden.

1649 - Verabschiedung der Domordnung.

Kathedralencode

1. Kirche und Staat.

Die Rechte der Kirche wurden ausreichend beschnitten: Die Ländereien der Kirche wurden der Verwaltung des Staates übertragen. Den Kirchen war es verboten, das Erbe zu übertragen.

2. Eintragung der Leibeigenschaft.

Die Klassenjahre wurden abgeschafft, die Bauern auf Lebenszeit dem Gutsbesitzer zugeteilt. Die städtische Bevölkerung wurde der Stadt zugeteilt und musste Handwerk und Handel betreiben.

3. Adlige - eine privilegierte Klasse.

Pflicht - Militärdienst, für den sie Land und Bauern erhalten. Früher konnte ein Lehen vererbt werden, und der Nachlass wurde dienstbar gemacht. Nun konnte das Anwesen vererbt werden.

Bedeutung:

1) Registrierung der Leibeigenschaft;

2) die Bildung eines Klassensystems in Russland, einschließlich des Klerus, der Stadtbevölkerung, des Adels und der Bauern.

Im XNUMX. Jahrhundert Es gibt eine Spaltung in der russisch-orthodoxen Kirche. Diese Trennung ist längst überfällig, da es in kirchlichen Ritualen und Büchern recht viele Meinungsverschiedenheiten gab. Daher kommt die Idee, alles in Ordnung zu bringen. Das Schisma endete damit, dass die Kirchenmänner in Anhänger von Nikon und Anhänger von Habakuk gespalten wurden. Nikon wird in dieser Konfrontation verlieren.

Ein Schisma ist eine religiöse soziale Bewegung, die zur Trennung eines Teils der Gläubigen von der russisch-orthodoxen Kirche führte, die Nikons Reformen nicht akzeptierten.

Gründe für die Trennung:

1) Nikons Reformen fielen praktisch mit der Formalisierung der Leibeigenschaft zusammen;

2) Nach Ansicht der Altgläubigen hat Nikon das Hauptprinzip der Kirche verletzt - die Katholizität! Alle Reformen wurden allein im Auftrag des Patriarchen durchgeführt, was die Autonomie der Kirche verletzte und sie indirekt dem Staat unterordnete.

In der Zeit der historischen Entwicklung, die wir betrachten, sollte beachtet werden, dass die Entwicklung des Moskauer Fürstentums stattfand, das zu einem ziemlich mächtigen mittelalterlichen Staat wurde.

Erforderliche Konzepte

Eine Epidemie ist ein weit verbreiteter Ausbruch einer Infektionskrankheit.

Eine Pandemie ist eine Epidemie, die ein Gebiet, ein Land oder mehrere Länder erfasst.

Endemisch ist das ständige Vorhandensein einer bestimmten Krankheit in einem bestimmten Gebiet aufgrund ihrer natürlichen Merkmale und der Besonderheit der Lebensbedingungen der Bevölkerung.

2. Die Entwicklung der Medizin zu Beginn des XNUMX. Jahrhunderts. Medizinische Anweisungen

Tatsache ist, dass das mongolisch-tatarische Joch, unter dem Russland lange Zeit stand, die Entwicklung Großrusslands, des Kiewer Staates, verlangsamte, der übrigens als einer der zivilisiertesten und größten galt. Daher hat sich die Medizin nach dem Sieg über das mongolisch-tatarische Joch im Jahr 1480 nicht wesentlich verändert. In Europa wurden in dieser Zeit Universitäten eröffnet, die Zahl der Ärzte nahm zu, trotz der Tatsache, dass die Scholastik dominierte, gab es Verfolgungen der echten Wissenschaft durch die Kirche. In Moskau, das die Fürstentümer um sich vereinigte, um einen mächtigen Zentralstaat zu schaffen, blieb die Medizin weiterhin populär. Die Ausbildung erfolgte nach Art der Familienlehre. Es sei darauf hingewiesen, dass die nationale Kultur und damit auch die Medizin in erster Linie ziviler Natur waren und nicht der Unterdrückung, der Macht der Kirche, ausgesetzt waren. Beispielsweise wurden in Europa Kopernikus, Jan Hus, J. Bruno, Serest u.a. verbrannt, obwohl sie in Rußland auch Zauberer, Hexen usw. Hexenjagd in Europa genannt (ich muss sagen, dass Tausende von Menschen bei Kirchenbränden starben).

Im Berichtszeitraum haben sich zwei Hauptbereiche der Medizin entwickelt:

1) Volk;

2) Kloster.

Und außerdem tauchten die ersten Heiler in den Truppen auf.

3. Sudebnik von 1550 und traditionelle Medizin. Souveräne Apotheke

1550 versammelte Iwan der Schreckliche den Zemsky Sobor im Kremlpalast, der "Stoglavy" genannt wurde (nach der Anzahl der von ihm genehmigten Gesetzesartikel oder Kapitel). Also hat die Kathedrale "Stoglavy" den Sudebnik genehmigt. Es wurde beschlossen, in Moskau und in anderen Städten Schulen zu gründen, die Kindern das Lesen und Schreiben beibringen, sowie Armenhäuser in den Städten für die Pflege von Kranken, Alten und Verkrüppelten auszustatten. "damit sie in Reinheit und Reue und in jeder Danksagung leben."

Allerdings im XVI-XVII Jahrhundert. Für fast die gesamte Bevölkerung Russlands blieb die traditionelle Medizin die einzige Möglichkeit, ihre Gesundheit zu erhalten. Die Erfahrung der russischen Volksmedizin wurde mündlich weitergegeben und auch in zahlreichen medizinischen Kliniken und Kräuterkundigen aufbewahrt, was sich in Gesetzgebungsakten, historischen und alltäglichen Geschichten widerspiegelte (darunter die "Geschichte von Peter und Fevronia von Murom" - die Geschichte wurde niedergeschrieben in aus dem XNUMX. Jahrhundert, erzählt von der wundersamen Heilung des Prinzen Peter von Murom), Chroniken. Es muss gesagt werden, dass in den Krankenhäusern dem „Schneiden“ (dh dem chirurgischen Eingriff) ein ziemlich großer Platz eingeräumt wurde. Unter den "Schneidern" waren Aderlasser, Chiropraktiker, Zahnstocher. Darüber hinaus wurden in Russland Operationen wie Bauchoperationen, Schädelbohrungen und Amputationen durchgeführt. Mandrake, Wein, Mohn wurden als Mittel verwendet, um den Patienten einzuschläfern. Die Werkzeuge waren: Sonden, Äxte, Sägen, Scheren, Meißel usw. Diese Werkzeuge wurden durch das Feuer getragen. Wunden wurden mit Wein, Asche, Birkenwasser behandelt. Die Wunden wurden mit Hanf- und Flachsfasern sowie mit dünnen Fäden aus Tierdärmen genäht. Um ein Metallfragment zu extrahieren, begannen sie, magnetisches Eisenerz zu verwenden. Eine interessante Tatsache ist, dass in Russland originelle Entwürfe von Prothesen für die unteren Extremitäten geschaffen wurden.

Es war klar, dass die Medizin die Schaffung eines zentralen Organs erforderte, das heißt, sie erforderte tatsächlich die Organisation des Prozesses. Unter Iwan IV. wurde 1581 eine Apothekerkammer (Hofapotheke des Fürsten) gegründet. Es war notwendig, der königlichen Familie sowie den nächsten Bojaren zu dienen. Die Räumlichkeiten der Landesapotheke waren sehr luxuriös ausgestattet. Die Wände und Decken waren gestrichen, die Regale und Türen mit "gutem englischen" Stoff bezogen, die Fenster mit farbigem Glas. Sie arbeiteten jeden Tag in der Apotheke – von früh morgens bis spät in die Nacht, und wenn eines der Mitglieder der königlichen Familie krank wurde, arbeiteten Apotheker rund um die Uhr. Die Abgabe von Medikamenten an den König war sehr streng. Zuerst wurde die Medizin, die für den König bestimmt war, von den Ärzten, die sie verschrieben hatten, sowie von den Apothekern, die diese Medizin herstellten, probiert. Dann versuchte der Bojar die Medizin, die sie anschließend dem Zaren gab. Nachdem der Bojar ein Glas mit dem Rest der Medizin vom Zaren angenommen hatte, war er verpflichtet, "es in seine Handfläche zu gießen und es zu trinken". Die Ansiedlung ausländischer Ärzte, Chirurgen und Apotheker nach Moskau begann in der ersten Hälfte des 200. Jahrhunderts. Sie tauchten in den königlichen Listen der „notwendigen Personen“ auf. Es sei darauf hingewiesen, dass ausländische Ärzte praktisch nichts brauchten. Unter Boris Godunov erhielt beispielsweise jeder ausländische Arzt, der zum Dienst nach Russland kam, ein Anwesen mit Leibeigenen, ein ziemlich hohes Jahresgehalt (etwa XNUMX Rubel), verschiedene Waren und Lebensmittel, Pferde, für deren Unterhalt Heu und Stroh zugeteilt wurden in ausreichender Menge. , und auch wenn die vom Arzt verschriebene Medizin eine positive Wirkung zeigte, belohnte der König den Arzt mit teuren Geschenken. Darüber hinaus sollte beachtet werden, dass der Dienst am russischen Königshof ziemlich prestigeträchtig war.

Epidemien und staatliche Maßnahmen zur Seuchenbekämpfung

Besondere Aufmerksamkeit sollte Epidemien geschenkt werden, die Hunderttausende von Menschenleben forderten. Die Entwicklung des Handels mit anderen Ländern hatte nicht nur positive, sondern auch negative Seiten. Handelstore öffneten nicht selten den Weg für schreckliche Seuchen, die im Mittelalter in Europa wüteten. Pskow und Nowgorod, große Handelsstädte, wurden sehr oft von Epidemien heimgesucht.

Im Jahr 1401 (und wenn wir die Chronik von Nikon betrachten, dann im Jahr 1402) wurde in der Stadt Smolensk eine Pest beschrieben, aber keine Symptome wurden angezeigt. Wenden wir unsere Aufmerksamkeit Pskow zu, dann kam es dort 1403 zu einer Epidemie, die als "Eisenpest" bezeichnet wurde. Wissenschaftler sind zu dem Schluss gekommen, dass diese Epidemie Pestepidemien zugeschrieben werden kann. Eine interessante Tatsache ist, dass während dieser Epidemie Fälle von Genesung verzeichnet wurden, dies jedoch leider äußerst selten vorkam. Normalerweise starben Menschen, die dieser Krankheit ausgesetzt waren, am 2. bis 3. Krankheitstag. Solche Epidemien in Pskow wiederholten sich 1406 und auch 1407. Es sei darauf hingewiesen, dass die Menschen die Invasion dieser Epidemien als die Schuld ihrer Fürsten betrachteten. Deshalb verzichteten die Einwohner von Pskow 1407 auf ihren Fürsten Danila Alexandrowitsch und forderten einen anderen Fürsten. Es sei darauf hingewiesen, dass ab etwa 1417 Pestepidemien fast ununterbrochen durch Russland "gingen". In einigen Quellen gibt es Hinweise, dass "der Tod Menschen niedergemäht hat, wie eine Sichel Ohren mäht". Diese Epidemien hielten bis 1427 an. Von 1427 bis 1442. Es gibt keine Erwähnung einer Epidemie. 1442 trat jedoch in Pskow erneut eine Epidemie auf, die den Beschreibungen zufolge auf die Pest zurückzuführen ist. In der Zukunft traten verschiedene Arten von Epidemien auf, die Hunderttausende von Menschenleben forderten. Zum Beispiel bei den Epidemien von 1552-1554. In Novgorod, Staraya Russa sowie in der gesamten Region Nowgorod starben 279 Menschen und in Pskow mehr als 594 Menschen. Ich muss sagen, dass besonders viele Geistliche (Priester, Mönche usw.) starben. Während der Epidemien wandten die Menschen die üblichen Behandlungsmethoden an - Fasten, Kirchenbau, Gebete usw. Neben der Pest wüteten in Russland andere tödliche Krankheiten. Zum Beispiel wurde 25 die Armee des Prinzen, die gegen Kasan kämpfen sollte, in der Stadt Swjaschsk von Skorbut heimgesucht. Ende des 1552. Jahrhunderts. Die Menschen begannen zu erkennen, dass es notwendig ist, Epidemien mit echten Maßnahmen zu bekämpfen und nicht mit dem Bau von Kirchen, Gebeten usw.

Jetzt müssen wir über Methoden zur Bekämpfung von Epidemien (insbesondere der Pest) im mittelalterlichen Russland sprechen. Wie bereits im vorherigen Vortrag erwähnt, im 1551. Jahrhundert. Es erschienen die ersten Notizen zur Bekämpfung von Epidemien. Im 1552. Jahrhundert, im Jahr 1572, finden sich in den Chroniken die ersten Beispiele für den Bau von Außenposten. Die Straße, in der sich die Kranken befanden, war auf beiden Seiten gesperrt: In Pskow befahl Fürst Michailo Kislitsa während der Pestepidemie, ... die Petrowskaja-Straße an beiden Enden zu sperren, und der Fürst selbst rannte über eine Ruine auf die Weide. Im Jahr 1571, während einer Epidemie in Nowgorod, „gab es einen Kontrollpunkt auf der Pskower Straße, damit Gäste mit Waren nicht nach Pskow oder von Pskow nach Nowgorod reisen konnten.“ Achten wir auf die Novgorod-Chronik. Es heißt, dass man in Nowgorod im Jahr 1592 begann, das Begraben von Menschen, die an einer „ansteckenden“ Krankheit starben, in der Nähe von Kirchen zu verbieten. Sie mussten weit außerhalb der Stadt begraben werden. Auf den Straßen, in denen kranke Menschen gefunden wurden, wurden Außenposten eingerichtet; Höfe, in denen eine Person an einer „ansteckenden“ Krankheit starb, wurden verschlossen, so dass andere Überlebende sie nicht verlassen konnten. In der Nähe gab es einen Wächter, der den Menschen Essen und Wasser direkt von der Straße aus servierte, d. h. er betrat den Hof nicht. Auch Priestern war es nicht gestattet, Kranke zu besuchen. Wegen Nichtbeachtung der letzten Regel wurden sie zusammen mit der erkrankten Person verbrannt. Wenden wir uns nun Miltons „History of Muscovy“ zu. Tatsache ist, dass es sich hierbei um den ersten Fall der Einführung einer Quarantäne in Russland handelte, und zwar in Bezug auf einen Ausländer. Jenkinson, der britische Botschafter, kam zum dritten Mal nach Russland. Das war im Jahr XNUMX. Er segelte auf einem Schiff über das Weiße Meer. Er wurde lange Zeit in Kholmogory festgehalten, da es in dieser Zeit in Russland eine Pest gab. In russischen Städten wurde die Quarantäne erstmals während der Pest in Pskow registriert – in Rschew im Jahr XNUMX.

Krankenhäuser und Armenhäuser wurden in Moskau, Kiew, Pskow und anderen Städten eingerichtet. Es muss auch gesagt werden, dass die ersten "zivilen" Kliniken entstanden. Zum Beispiel organisierte Rtishchev in einem der Moskauer Höfe ein Krankenhaus, das aus zwei Kammern bestand und 15 Betten aufnehmen konnte. Unter den Angestellten dieses Krankenhauses wurde ein Botenteam organisiert, das durch die Straßen ging und die "Kranken und Krüppel" sammelte und in dieses Krankenhaus brachte. Die Leute nannten es "Das Krankenhaus von Fjodor Rtischtschew". Laut Zeitgenossen bot dieses Krankenhaus "ambulanten Unterschlupf für Menschen, die vorübergehend Hilfe benötigen".

Es sei darauf hingewiesen, dass für den Zeitraum von 1654-1665. mehr als 10 besondere königliche Dekrete wurden "zur Vorsorge gegen die Pest" und während der Pestepidemien von 1654-1655 unterzeichnet. Es wurde befohlen, Außenposten auf den Straßen zu errichten und niemanden unter Todesstrafe durchzulassen, dies galt für alle, unabhängig von ihren Rängen und Rängen. An diesen Außenposten wurden auch kontaminierte Gegenstände verbrannt und das Geld in Essig gewaschen. Die Briefe wurden unterwegs viele Male umgeschrieben und die Originale verbrannt.

Während Epidemien wurden der Export und Import verschiedener Waren ausgesetzt und die Arbeit auf den Feldern eingestellt. In der Folge kam es zu Ernteausfällen und Hungersnöten, die sich immer nach Epidemien hinzogen.

Apothekenordnung und Apotheken

Der Apothekerorden wurde 1620 gegründet. Er umfasste einen ständigen Stab, der vollständig auf Kosten der königlichen Schatzkammer bereitgestellt wurde. Der pharmazeutische Auftrag umfasste von Anfang an eine kleine Anzahl von Personen:

1) 2 Ärzte;

2) 5 Heiler;

3) 1 Apotheker;

4) 1 Optiker;

5) 2 Übersetzer (Dolmetscher);

6) 1 Leiter - Angestellter.

Später (nach 60 Jahren) dienten jedoch 80 Personen im Aptekarsky Prikaz:

1) 6 Ärzte;

2) 4 Apotheker;

3) 3 Alchemisten;

4) 10 ausländische Ärzte;

5) 21 russische Ärzte;

6) 38 Medizinstudenten und Knochensetzer;

7) 12 Angestellte, Übersetzer, Gärtner, Geschäftsleute.

Die Leitung der Apotheke und des Souveränen Apothekenordens wurde nur den Bojaren anvertraut, die dem Zaren besonders nahe standen.

Rund um den Kreml wurden Heilgärten angelegt, ähnliche Gärten wurden am Nikitsky-Tor und an anderen Orten angelegt. Deshalb brauchte man im Pharmazeutischen Orden Gärtner. Sie waren verantwortlich für diese medizinischen Gärten. Der erste der Apothekergärten des Souveräns wurde in der Nähe der Westmauer des Moskauer Kremls angelegt (übrigens befindet sich jetzt an dieser Stelle der Alexandergarten). Daraus lässt sich schließen, dass die Pharmazeutische Ordnung die erste staatliche Gesundheitseinrichtung ist. Nun ist es notwendig, die Hauptfunktionen der pharmazeutischen Bestellung zu identifizieren:

1) Organisation der medizinischen Versorgung der Mitglieder der königlichen Familie;

2) Organisation der medizinischen Versorgung von Bogenschützen, Bojaren und anderen Personen, die sich darum beworben haben;

3) Organisation der Bereitstellung von einheimischen und importierten Tränken;

4) strenge Landkontrolle;

5) Ergreifung bestimmter Präventiv- und Schutzmaßnahmen während Epidemien;

6) Einladung ausländischer Ärzte und Ärzte;

7) Ausbildung von Ärzten in der medizinischen Fakultät nach der Pharmazeutischen Verordnung;

8) Lehrlingsaufsicht in der Apothekerordnung;

9) Vermittlung von Praktika für angehende Hausärzte bei namhaften Ärzten;

10) Organisation der Arzneimittelbeschaffung.

1634 wurde unweit von Moskau in der Nähe des Dorfes Duholino eine spezielle "Glasfabrik" gegründet. Es war eine Art kleine Manufaktur, in der 15 Leute arbeiteten. Diese Pflanze produzierte die sogenannten alchemistischen Gefäße.

1654 wurde unter dem Pharmazeutischen Orden eine Schule eröffnet, die russische Ärzte ausbildete. Von Anfang an wurden etwa 30 Personen darin geschult. Die Ausbildung dauerte 4 bis 6 Jahre. Nachdem der Arzt eine solche Schule abgeschlossen hatte, wurde er in der Regel nicht nur in Kriegszeiten zu den Truppen geschickt. Tatsache ist, dass jedes Regiment wenig später einen persönlichen Militärarzt haben wird. So gab es neben den zivilen und klösterlichen Richtungen in der Medizin eine andere - die Militärmedizin, die nicht unter die Zuständigkeit des Pharmazeutischen Ordens fiel. Achten wir auf die Lehrbücher der Schulen im Rahmen der Pharmazeutischen Verordnung. Verschiedene medizinische Bücher, Zelniks, Kräuterkundige, kühle Gärten sowie aus dem Lateinischen und Griechischen übersetzte Werke von Autoren wie Vesalius, Galen, Aristoteles „Über die Struktur des menschlichen Körpers“, „Das Geheimnis der Geheimnisse“, „Aristoteles Tore“ als Lehrbücher verwendet wurden und verschiedene andere, die durch Kommentare einheimischer Übersetzer ergänzt wurden).

Der Apothekerorden sollte nach den Anweisungen des Königs die Beschaffung von Medikamenten organisieren. Meist pflanzliche Arzneimittel.

Die Bevölkerung erhielt Heiltränke auf den Märkten, grüne Reihen. Später wurden durch königlichen Erlass zwei Apotheken in Moskau organisiert. 2 - nur für den König und seinen engeren Kreis, und die zweite Apotheke, organisiert am 1581. März 20 - "für Leute und allerlei Stände". Die dritte Apotheke wurde 1672 eröffnet - im ersten Zivilkrankenhaus am Nikitsky-Tor. Ausländische Apotheker (Französisch Jacobi usw.) wurden in Moskauer Apotheken eingeladen.

Die Versorgung der Apotheken mit Arzneimitteln erfolgte auf verschiedene Weise. Von Anfang an wurden medizinische Rohstoffe aus England importiert. Gleichzeitig wurden einige Materialien in den Einkaufszentren gekauft. Zum Beispiel Schweinefett auf einem Pflaster - in Fleisch, verschiedenen Heilkräutern und Beeren - in der grünen Reihe, brennbarer Schwefel und schwarzer Teer - in der Mückenreihe. Es gab auch die sogenannte Beerensteuer: Königliche Dekrete wurden an Gouverneure in verschiedenen Teilen Russlands gesandt, die das Sammeln verschiedener Kräuter anordneten, für die diese Länder berühmt sind, für die Apotheke des Herrschers. So wurden zum Beispiel schwarze Nieswurzwurzeln aus Kolomna, Wacholderbeeren aus Kostroma, Malzwurzeln aus Astrachan und Woronesch usw. gebracht. Wegen Nichterfüllung der Beerenpflicht wurde eine Inhaftierung angenommen. Eine andere Möglichkeit, Apotheken mit medizinischen Rohstoffen zu versorgen, war deren Einfuhr durch Ausländer. So brachte der Apotheker James French im Jahr 1602 aus England einen damals sehr wertvollen Vorrat an Medikamenten mit. Diese Medikamente waren damals die besten. Als die importierten Vorräte erschöpft waren, wurden Rohstoffe aus anderen Ländern gekauft oder bestellt - aus England, Holland, Deutschland usw.

Ich muss sagen, dass Medikamente normalerweise aus dem Ausland verschrieben wurden, aber dann wurden immer mehr Volksheilmittel verwendet. Neben pflanzlichen Heilmitteln wurden auch exotische verwendet, wie zum Beispiel Einhornhorn in Pulverform, Hirschherz, Pulver von jungen Kaninchen in Wein, "Bezuy-Stein" (er wurde an der Küste gefunden) usw. Es gab auch ein gesunder Lebensstil : die Verwendung von Tanne, Kiefer gegen Skorbut, Sauberkeit, ein Bad, das ein Allheilmittel für viele Krankheiten war.

Obwohl es im Aptekarsky Prikaz eine Schule gab, bevorzugten die Einwohner dennoch traditionelle Heiler. Erstens vertraute ihnen die Bevölkerung mehr, und zweitens war es viel billiger als sich von Ärzten behandeln zu lassen.

Es gab sogar eine Art Hierarchie: "Dokhtur, Becher und Arzt, weil der Arzt seine Ratschläge gibt und befiehlt, aber er selbst ist darin nicht bewandert, aber der Arzt wendet an und heilt mit Medizin, und der Becher ist ein Koch für diese beide."

4. Kloster- und Zivilkrankenhäuser

Klosterkrankenhäuser wurden in den Klöstern gebaut. So wurden 1635 in der Trinity-Sergius Lavra zweistöckige Krankenstationen gebaut (es muss gesagt werden, dass diese Stationen bis heute erhalten geblieben sind). Die Krankenstationen, die in Kirillo-Belozersky, Nowodewitschi und anderen Klöstern gebaut wurden, haben bis heute überlebt. Es sei darauf hingewiesen, dass die Klöster im Moskauer Staat einen sehr wichtigen Verteidigungswert hatten.

Tatsache ist, dass während feindlicher Invasionen provisorische Militärkrankenhäuser auf der Grundlage von Krankenstationen in Klöstern eingerichtet wurden, in denen die Verwundeten behandelt wurden. Es muss gesagt werden, dass die Behandlung und Versorgung von Patienten in provisorischen Krankenhäusern auf Kosten des Staates durchgeführt wurde, obwohl sie nicht unter die Zuständigkeit der Arzneimittelverordnung fiel. Dies ist eines der charakteristischen Merkmale der russischen Medizin im XNUMX. Jahrhundert.

Wenden wir unsere Aufmerksamkeit den zivilen Krankenhäusern zu. Wie oben erwähnt, organisierte der Bojar Fjodor Michailowitsch Rtischtschew in seinen Häusern in Moskau Armenhäuser, die als die ersten ordnungsgemäß eingerichteten zivilen Krankenhäuser in Russland angesehen werden können. Beachten Sie, dass Medikamente für diese Krankenhäuser von der Sovereign Pharmacy ausgegeben wurden. 1682 wurde ein Dekret über die Eröffnung von zwei "Krankenhäusern" (dh Krankenhäusern) in Moskau erlassen, die der Zivilbevölkerung dienten. Neben der Krankenbehandlung wurde in diesen Einrichtungen auch Medizin gelehrt. Im selben Jahr 1682 wurde in Moskau die Slawisch-Griechisch-Lateinische Akademie gegründet. Das erste Militärkrankenhaus wurde 1656 in der Stadt Smolensk eröffnet.

5. Die ersten russischen Mediziner

In Russland im XV Jahrhundert. Die ersten Ärzte aus Europa tauchten auf und begannen zu dominieren. Unter den ausländischen Ärzten, die zum russischen Dienst eingeladen wurden, kann man ziemlich bekannte Ärzte treffen. Zum Beispiel kam Artemy Diya 1621 in Moskau an. Er verfasste eine Vielzahl von Werken zur Medizin. Viele dieser Werke wurden in Paris gedruckt.

Auch ausländische Ärzte wie Lavrenty Blumentrost und Robert Yakob arbeiteten in Russland. Auch einheimische Ärzte reisten zur Ausbildung ins Ausland. Unter denjenigen, die ihre Ausbildung erfolgreich abgeschlossen und auch ihre Dissertation im Ausland verteidigt haben, ist P. V. Postnikov zu nennen. Er erhielt seinen MD von der Universität Padua, Italien. Ich muss sagen, dass Peter Postnikov sogar Rektor der Universität Padua war. 1701 kehrte Postnikov nach Russland zurück und wurde in den Pharmazeutischen Orden aufgenommen.

Leider konnte Pyotr Postnikov nach seiner Rückkehr nach Russland keine Medizin und Physiologie studieren (dies ist sein Lieblingsfach der Medizin), da er als russischer Diplomat in Frankreich, England und Holland diente. Er kaufte Bücher, chirurgische Instrumente und überwachte die Ausbildung russischer Studenten im Ausland.

Sie können auch George von Drohobych beachten. Er erhielt den Titel eines Doktors der Medizin und Philosophie an der Universität Bologna und verfasste auch den Aufsatz „Prognostisches Urteil von 1483 von George Drogobych aus Russland, Doktor der Medizin der Universität Bologna“, der in Rom veröffentlicht wurde. Einst (1481-1482) war er Rektor der Universität Bologna. Er lehrte an der Universität Krakau (seit 1485), arbeitete in Ungarn (1482-1485). 1512 erhielt Francysk Skaryna aus Polotsk den Titel eines Doktors der Medizin an der Universität von Padua. Dann arbeitete er in Königsberg, Prag, Wilna.

VORTRAG Nr. 6. Medizin im Russischen Reich im XNUMX. Jahrhundert

1. Allgemeine Merkmale der historischen Periode

1700. Jahrhundert beginnt der Krieg, der als Nordischer Krieg bezeichnet wird. Es dauerte von 1721 bis 1682. Zu dieser Zeit regierte in Russland Peter I. Es muss daran erinnert werden, dass Peter im Alter von zehn Jahren im Jahr 1689 den Thron bestieg. Tatsächlich wurde der Staat von Peters älterer Schwester Sophia regiert. Bei einem Versuch, 16 einen Staatsstreich zu inszenieren, um den russischen Thron zu erobern, scheiterte Sophia jedoch. Sie wurde von der Macht entfernt und im Nowodewitschi-Kloster eingesperrt. Mit der vollständigen Verwaltung des Staates begann Peter I. Am 1703. Mai XNUMX begann auf Befehl von Peter dem Großen an der Mündung der Newa auf einer der Inseln der Bau einer hölzernen Festung (später wurde sie durch eine steinerne ersetzt). ), die Peter und Paul hieß. Tatsächlich war dies der Beginn des Baus einer neuen Stadt - St. Petersburg.

Der Nordische Krieg endete mit dem Abschluss des Nystädter Friedens, nach dem Peter I. zum Kaiser ausgerufen wurde. Russland ist ein Imperium geworden. Petrus führte eine Vielzahl von Reformen durch – von Reformen der öffentlichen Verwaltung bis hin zum Verhältnis von Kirche und Staat. 1722 wurde die "Rangtabelle" veröffentlicht. Es war eines der wichtigsten Dokumente, da es das Rangsystem sowie das Verfahren zur Beförderung im öffentlichen Dienst, sowohl im militärischen als auch im zivilen, festlegte.

Die Ära von Peter I. war voll von verschiedenen Transformationen und Innovationen. In dieser Zeit hat Russland erheblich gestärkt, gestärkt, Russlands Platz in internationalen Angelegenheiten hat erheblich zugenommen. Dank der Schaffung einer regulären Armee und Marine sowie einer aktiven Außenpolitik wurde eine der wichtigsten historischen Aufgaben Russlands gelöst - es etablierte sich an den Ufern der Ostsee. Praktisch kein einziges außenpolitisches Problem in Europa wurde ohne Beteiligung Russlands gelöst. Nach dem Tod von Peter I. im Jahr 1725 und bis 1762 fanden im Russischen Reich Palastputsche statt, und die Kaiser wechselten sehr schnell. Nach Peter bestieg Ekaterina Alekseevna den Thron (Regierungsjahre: 1725-1727) mit der Hilfe von Peters engstem Mitarbeiter, A. D. Menschikow. Nach Katharina Alekseevna wurde Peter II. Kaiser, der von 1727 bis 1730 das Russische Reich regierte. Es sei darauf hingewiesen, dass der ausschweifende und eigensinnige Peter II. An Staatsangelegenheiten praktisch nicht interessiert war. Nach Peter II. bestieg Anna Ioannovna den Thron, die 10 Jahre regierte (von 1730 bis 1740). Anna Iwanowna war die Frau des Herzogs von Kurland, aber er starb einige Zeit später, und die Herzogin wurde als Witwe zurückgelassen. Während der Regierungszeit von Anna Ioannovna überschwemmten Kurlanddeutsche Russland, sie wurden auf allen Ebenen des Staatsapparats bevorzugt. Nach Anna Ioannovna ging der Thron an Elizabeth Petrovna (Ende 1741) über. Sie regierte 20 Jahre lang bis 1761. Es muss gesagt werden, dass die oberste Macht in dieser Zeit an Stabilität gewann. Während der Regierungszeit von Elizabeth Petrovna im Jahr 1756 begann der Krieg mit Preußen, der als „Siebenjähriger Krieg“ bezeichnet wurde. Betrachten Sie die Ursachen dieses Krieges:

1) Rivalität zwischen Österreich und Preußen um die Hegemonie in Deutschland;

2) der Kampf Frankreichs und Englands um die Vorherrschaft über die Kolonien.

Russland hatte seine eigenen Ziele, für die es an diesem Krieg teilnahm:

1) Beschlagnahme der baltischen Länder;

2) Gegen die wachsende Aggression Preußens.

1763 endete der Siebenjährige Krieg. 1761 bestieg Peter III., der Enkel von Peter I., den Thron, regierte jedoch nur ein halbes Jahr, danach wurde er von seiner Frau Ekaterina Alekseevna abgelöst. Also von 1762 bis 1796. Das Russische Reich wurde von Katharina II. regiert.Während der Regierungszeit von Katharina II. fand ein Bauernkrieg statt - von 1771 bis 1775.

Gründe für den Aufstand:

1) schwierige Arbeits- und Lebensbedingungen für arbeitende Menschen;

2) Stärkung der persönlichen Abhängigkeit der Bauern;

3) Unzufriedenheit der Yaik-Kosaken;

4) die überfällige sozialpsychologische Atmosphäre.

Die Gebiete des Aufstands waren die Wolga-Region, der Ural, das Orenburg-Territorium. Die Zusammensetzung des Bauernaufstands: Kosaken, Bauern, Kaufleute, Baschkiren. Jetzt müssen die Gründe für die Niederlage notiert werden:

1) die Stärke des Staatsmechanismus (Organisation des Staatsmechanismus);

2) schwache Organisation der Rebellen;

3) schlechte Bewaffnung der Rebellen;

4) der Räubercharakter und die Grausamkeit der Rebellen;

5) das Fehlen einer klaren Vorstellung von ihren Zielen und eines konstruktiven Programms des Aufstands.

Die historische Bedeutung des Bauernkrieges:

1) Yaik umbenannt in Ural;

2) Reform des staatlichen Verwaltungssystems;

3) die Zerstörung der Kosakenautonomie.

Während der Regierungszeit von Ekaterina Alekseevna fanden zwei weitere russisch-türkische Kriege statt. Die erste - von 1768-1777, die zweite - 1787-1791. Nach dem Tod von Katharina II. Im November 1796 bestieg ihr Sohn Pavel Petrovich den Thron.

Bildung, Wissenschaft und soziales Denken in Russland im XNUMX.-XNUMX. Jahrhundert.

Im XNUMX. Jahrhundert. Russland erlebte einen spirituellen Aufschwung, dessen Wesenskern folgender war: der Übergang von einer überwiegend traditionellen, relativ geschlossenen und kirchlichen Kultur zu einer säkularen und europäischen Kultur mit zunehmend ausgeprägtem persönlichen Beginn. Aufklärer dieser Zeit: N. I. Novikov, D. I. Fonvizin, S. E. Desnitsky, D. S. Anichkov, A. N. Radishchev usw. Achten wir auf das Bildungssystem in Russland im XNUMX. Jahrhundert. Das staatliche System der allgemeinbildenden Sekundarschule wurde geschaffen, die Hochschulbildung wurde neu geboren, Berufsbildungs- und Gutsbildungseinrichtungen wurden entwickelt.

Ein ziemlich großer Teil der Bevölkerung, insbesondere Leibeigene, erhielt jedoch keinen Zugang zu Bildung. 1725 wurde die Akademie der Wissenschaften und aller Künste gegründet. 1755 - Eröffnung der Moskauer Universität, 1783 - Gründung der Russischen Akademie zum Studium der russischen Sprache und Literatur. Mitglieder der Akademie: G. D. Derzhavin, D. I. Fonvizin, M. M. Shcherbatov, E. R. Dashkova, M. V. Lomonosov usw.

2. Die Hauptmerkmale der Wirtschaft und Kultur Russlands im XNUMX. Jahrhundert

Ich muss sagen, dass im XVIII Jahrhundert. Die Entwicklung der feudalen Gesellschaft in Russland trat in eine neue Phase ein. Diese Phase bedeutete die Stärkung des russischen Zentralstaates, das Wachstum der Warenproduktion und gleichzeitig die Dominanz der Leibeigenschaft.

Die Reformen von Peter I., die direkt im Interesse von Kaufleuten und Grundbesitzern durchgeführt wurden, hatten einen erheblichen Einfluss auf die Entwicklung der nationalen Kultur und der Produktionskräfte. Während sich der russische Staat entwickelte, häuften sich ständig einige quantitative Veränderungen, die sich in qualitative verwandeln sollten. Dies geschah genau während der Regierungszeit von Peter.

Die Transformation von quantitativen Änderungen in qualitative Änderungen erfolgt durch Sprünge. Tatsächlich setzte sich unter Peter I. der Prozess der Bildung einer neuen Kultur fort, der in der vorangegangenen Ära begann.

Wirtschaftliche Entwicklung Russlands im XNUMX. Jahrhundert. wurde durch den Aufstieg der russischen Wissenschaft, Kunst, Kultur begleitet. Es gab eine Formation des gesellschaftspolitischen und philosophischen Denkens, und diese Formation war eng mit der Entwicklung von Handel und Industrie im Land sowie mit dem Wachstum der russischen Nationalkultur (und das ist sehr wichtig!), Der Entstehung, verbunden und Weiterentwicklung von Kunst, Literatur, Naturwissenschaft.

Das Ziel der führenden Denker Russlands im XNUMX. Jahrhundert. Es war:

1) Aufmerksamkeit auf das Studium der Naturwissenschaften lenken, um die natürlichen Ressourcen Russlands für seine fortschreitende wirtschaftliche Entwicklung kompetent zu nutzen;

2) Trennung der Wissenschaft von der Kirche.

So fortschrittliche russische Denker des XNUMX. Jahrhunderts. machte einen großen Schritt von "religiöser Ideologie zu weltlichem Wissen".

Wenden wir uns der St. Petersburger Akademie der Wissenschaften zu, die 1725 eröffnet wurde. Hier wurden ausländische Wissenschaftler eingeladen. So veröffentlichten die ersten Akademiker Arbeiten zu verschiedenen medizinischen Themen. Zum Beispiel:

1) G. Duvernoy und I. Veitbrecht veröffentlichten eine Reihe anatomischer Arbeiten;

2) Daniel Bernoulli - "Arbeiten über die Bewegung der Muskeln", über den Sehnerv;

3) Leonhard Euler veröffentlichte mehrere Arbeiten zur Hämodynamik.

3. Die Entwicklung der Medizin zu Beginn des XNUMX. Jahrhunderts. Medizinische Fakultät, Universität Moskau

Zunächst ist anzumerken, dass bis zum 1755. Jahrhundert. Russland hat die sogenannte Periode der Rückständigkeit überwunden, die durch das mongolisch-tatarische Joch verursacht wurde. Die Leibeigenschaft, die einen erheblichen Teil der Bevölkerung des Landes gefesselt hatte, war ein Hindernis für die Entwicklung des Landes, der russischen Wirtschaft, Wissenschaft und Industrie. Wenn wir jedoch bestimmte Bereiche betrachten, war Russland auf einer Stufe mit den zivilisierten Ländern und begann sogar, sie zu überholen. Erst im XNUMX. Jahrhundert, nämlich XNUMX, wurde die erste Universität in Russland eröffnet. Dies geschah vor allem dank des russischen Wissenschaftlers M. V. Lomonosov sowie der Person, die ihn unterstützte, I. I. Shuvalov (übrigens war Shuvalov ein Liebling von Königin Elizabeth).

М. В. Ломоносов в 1748 г. писал в проекте регламента университета при Петербургской академии: "Думаю, что в университете неотменно должно быть трем факультетам: юридическому, медицинскому и философскому (богословский оставляется синодальным училищам)". В XVIII в. и в первой трети XIX в. такие исследователи, как С. Н. Затравкин и А. М. Сточик, опубликовали две монографии, касавшиеся медицинского факультета Московского университета. Было общепризнано, что медицинский факультет был открыт в 1764 г. Но Сточик и Затравкин представили документы, в которых говорилось о том, что факультет начал функционировать с 13 августа 1758 г. Тогда в университет пригласили профессора И. X. Керштенса из Лейпцигского университета. Керштенс начал вести занятия, читать лекции, даже был назначен "дуайеном" (т. е. деканом) медицинского факультета. Вот отрывок из документов Российского государственного архива: "Императорский Московский университет во известие:... медицинский факультет снабжен призванным из славного Лейпцигского университета с большой медицины и с большой философии доктором Иоганом Христианом Керштенсом в профессоры химии, фармакологии и минералогии, которому вследствие этого, в силу университетских учреждений в медицинской науке поручено и он в ту порученную должность вступления учинит, по окончании настоящих каникулярных дней сего августа тринадцатого дня в десять часу по полуночи, и будет говорить речь на латинском языке, в которой доказывать станет, что химия есть первое и лучшее средство к совершенствованию врачебной науки".

Die Fakultät bot von Anfang an eine allgemeine Ausbildung nicht nur für zukünftige Ärzte, sondern später tauchten unter ihren Studenten auch diejenigen auf, die ihr ganzes Leben der Medizin widmeten. Im Laufe der Zeit begannen neben Kerstens Professor Erasmus, Prosektor (Vizerektor) Keresturi sowie aus dem Ausland zurückgekehrte inländische Professoren - P. D. Veniaminov, S. Ya. Zybelin - an der Medizinischen Fakultät zu arbeiten. Ab 1768 wurden Vorlesungen auf Russisch gehalten. So begann sich in Russland eine Basis für die Ausbildung von Fachärzten zu bilden. Die medizinische Universität bot den zukünftigen Ärzten eine qualitativ hochwertige Allgemeinbildung, jedoch keine praktische Ausbildung (dies wird viel später geschehen). Zukünftige Ärzte erhielten praktische Fähigkeiten in Krankenhausschulen. Hier erfolgte die Ausbildung direkt am Krankenbett, in Krankenhäusern.

4. Krankenhausschulen

Krankenhäuser und Krankenhausschulen entstanden in Russland im späten XNUMX. und frühen XNUMX. Jahrhundert. in der Ära von Peter I. Er war ein großer Reformer des russischen Staates, er hat auch die Medizin nicht außer Acht gelassen. So interessierte er sich auf seinen Auslandsreisen neben dem Schiffbau auch für Medizin. Zum Beispiel kaufte Peter dem berühmten Anatom Ruish für viel Geld eine Sammlung von "Freaks", die später die Grundlage der berühmten Kunstkammer wurde (ich muss sagen, die Exponate dieser Sammlung sind bis heute erhalten).

Peter verstand, dass sich das Gesundheitswesen in Russland auf einem sehr niedrigen Entwicklungsstand befand (hohe Kindersterblichkeit, Epidemien, Ärztemangel). Deshalb begann er mit dem Bau von See- und Landkrankenhäusern und damit von Krankenhausschulen, in denen Ärzte ausgebildet wurden. Die Organisation des Baus wurde Nikolai Bidloo anvertraut.

So wurde am 21. November 1707 das erste Krankenhaus in Moskau eröffnet. Es war ein Landkrankenhaus, und damit wurde auch eine Krankenhausschule eröffnet, die für 50 Schüler ausgelegt war. Außerdem wurden unter ihnen Krankenhäuser und Krankenhausschulen in St. Petersburg, Revel, Kronstadt, Kiew, Jekaterinburg usw. eröffnet. Es muss gesagt werden, dass Krankenhausschulen sogar in so wenig bekannten Städten wie Koluvanovo, Elizavetgrad eröffnet wurden. Dort wurden sie 150-160 Personen berechnet.

Die Krankenhausschulen hatten ein ziemlich hohes Unterrichtsniveau und Lehrpläne von hoher Qualität. In keinem Land Europas gab es ein solches System in der medizinischen Ausbildung. In Krankenhäusern wurden Räume speziell für den klinischen Unterricht, den Anatomieunterricht und die Grundlagen der Geburtshilfe ausgestattet. Der Anatomieunterricht beinhaltete notwendigerweise Sezierungen.

Die Aktivitäten der Krankenhausschulen unterlagen allgemeinen Regeln und Richtlinien. 1735 wurde eine besondere „Allgemeine Verordnung über Krankenhäuser“ erlassen. Es umfasste die Bedingungen für die Ausbildung in medizinischen Disziplinen (5-7 Jahre) sowie in lateinischer Sprache und Philosophie, Unterrichtsregeln usw. Der fortschrittliche Charakter von Krankenhäusern ist in dieser Verordnung deutlich sichtbar. Autopsien waren erlaubt.

Am Ende ihres Studiums an der Krankenhausschule legten die Studenten eine Prüfung ab, die theoretisches Wissen, klinisches Wissen sowie das, was man heute praktische Fähigkeiten nennt, umfasste. Ich muss sagen, dass die Anzahl der praktischen Fähigkeiten die Durchführung von 3-4 Operationen an der Leiche umfasste.

Nach N. Bidloo, der die Ausbildung in Krankenhausschulen beaufsichtigte, wurde seine Arbeit von M. I. Shein, P. Z. Kondoidi (3-1710) fortgesetzt.

Auf Befehl von Pavel Zakharovich Kondoidi wurden Prototypen der Krankheitsgeschichte aufbewahrt - "trauernde Blätter", die für jeden Patienten aufgewickelt wurden. Medizinische Bibliotheken wurden in Krankenhäusern organisiert.

Es sei darauf hingewiesen, dass der Leiter des Krankenhauses (gemäß den Anweisungen des Ärzteamtes - der Gesundheitsbehörde des Landes) ein Arzt war. In Krankenhäusern war eine pathologische und anatomische Untersuchung obligatorisch - eine Autopsie von Leichen.

1786 wurden die Krankenhausschulen in medizinische und chirurgische Schulen umstrukturiert. Diese Schulen öffneten den Weg zur Bildung der entsprechenden medizinischen und chirurgischen Akademien.

5. Mediziner in Russland. Management medizinischer Einrichtungen. Eröffnung der Akademie der Wissenschaften und aller Künste

Ich muss sagen, dass Peter I. viele ausländische Ärzte nach Russland eingeladen hat, darunter auch solche, die in Krankenhäusern und Krankenhausschulen arbeiten. Ausländer waren unter Ärzten und Lehrern in der Mehrheit, und sie kämpften gegen russische Ärzte.

Es sollte jedoch beachtet werden, dass die Anforderungen an Ärzte in der Ära von Peter hoch waren. Um beispielsweise Professor an einer Krankenhausschule zu werden, müssen Sie einen "Abschluss" als Doktor der Medizin erwerben und eine Dissertation verteidigen. Während des gesamten 89. Jahrhunderts 309 russische und 1764 ausländische Ärzte erhielten den Doktortitel. Trotzdem wuchs die Zahl der russischen Mediziner. Der erste Doktor der Medizin, der seine Dissertation in Russland verteidigte, war ein Absolvent der Moskauer Universität - F. I. Barsuk-Maiseev (das Thema seiner Dissertation war "Über die Atmung"). 878 erhielt das College of Medicine das Recht, Ärzten den Grad eines Doktors der Medizin zu verleihen. Ende des XNUMX. Jahrhunderts. XNUMX Ärzte arbeiteten in Russland.

Wenden wir uns nun administrativen Neuerungen zu. 1710 wurde der Pharmazeutische Orden durch das Medizinische Amt ersetzt. Das Ärztehaus wurde zur zentralen Gesundheitsbehörde. An der Spitze des Sanitätsamtes stand ein Arzt-Archiater. Anschließend wurde 1763 das Medical Office durch die Medical College ersetzt.

Und 1803 wurde die Medizinische Hochschule geschlossen und ihre Aufgaben an die entsprechende Abteilung des Innenministeriums übertragen. 1775 wurden Orden der öffentlichen Wohltätigkeit gegründet, um medizinische Einrichtungen zu verwalten, und es wurden auch die Stellen von Kreisärzten eingeführt. 1797 wurden in den Provinzen mit Ausnahme von St. Petersburg und Moskau Zivilärztekammern geschaffen, in denen alle medizinischen Angelegenheiten von den Chefärzten der Stadt verwaltet wurden.

1723 wurde durch Dekret von Peter I. die Akademie der Wissenschaften und aller Künste gegründet. Die Eröffnung dieser Akademie fand 1725 statt. Die Säule der Akademie war M. V. Lomonosov (trotz der großen Anzahl ausländischer Ärzte) und seine Studenten, berühmte Ärzte dieser Zeit (A. P. Protasov, S. Zybelin, N. M. , D. S. Samoylovich usw .).

MV Lomonossow

М. В. Ломоносов - гениальный ученый, философ, поэт, географ, естествоиспытатель. Он обладал поистине огромным талантом. Ему очень близки и интересны были проблемы медицины. Он считал, что медицина - одна из самых полезнейших для человека наук, она "через познания свойств тела... достигает причины".

Надо сказать, что Ломоносов относил медицину к области физики: "Великая часто физики и полезнейшая роду человеческому наука есть медицина..." Дело в том, что физики в те времена имела широкое значение - естествознание в общем. Так, М. В. Ломоносов, по сути, вводил медицину в круг естественных наук.

1751 machte er in seiner berühmten Rede „Über die Vorteile der Chemie“ viele bemerkenswerte Aussagen über die Medizin. Lomonosov studierte sorgfältig Anatomie, Physik, Physiologie sowie andere Wissenschaften, die für die Medizin nützlich sein könnten. Lomonosov war sich sicher, dass es einfach unmöglich sei, "über den menschlichen Körper zu sprechen, ohne entweder die Zusammensetzung der Knochen und Gelenke zu kennen, um ihn zu stärken, oder die Vereinigung, oder die Position der Muskeln für die Bewegung oder die Verteilung der Nerven für das Gefühl, oder die Lage der Eingeweide für die Zubereitung nahrhafter Säfte oder die Länge der Venen für die Blutzirkulation oder andere Organe seiner wunderbaren Struktur.

Lomonosov hielt es für notwendig, Chemie für das Wissen der medizinischen Wissenschaft zu studieren, er schreibt, dass "ein Arzt ohne ausreichende Kenntnisse der Chemie nicht perfekt sein kann. Sie kennt die natürliche Mischung aus Blut und nahrhaften Säften, sie entdeckt den Zusatz von gesunder und schädlicher Nahrung Sie wird nicht nur aus verschiedenen Kräutern hergestellt, sondern aus dem Kern der irdischen Materialien werden nützliche Arzneien zubereitet. 1761 schrieb M. V. Lomonosov einen Brief an Graf I. I. Shuvalov "Über die Reproduktion und Erhaltung des russischen Volkes". Von großer Bedeutung ist dieser Brief, in dem er überzeugend und anschaulich die schwierige Situation der Medizin im Land, die Häufigkeit, die hohe Sterblichkeit, insbesondere die hohe Kindersterblichkeit, beschrieb. Lomonosov forderte, schlechte Angewohnheiten zu bekämpfen, die Qualität der Ausbildung von Ärzten zu verbessern und das Niveau der medizinischen Versorgung zu verbessern. Es muss gesagt werden, dass der Brief an I. I. Shuvalov als eine Art Programm zur Wiederbelebung der Gesundheit der Russen gewertet werden kann, aber er wurde nicht veröffentlicht.

Es sollte jedoch beachtet werden, dass die fortschrittlichen Ärzte dieser Zeit den Vorschriften von Lomonosov folgten.

S. G. Zybelin

Semyon Gerasimovich Zybelin (1735-1802) - der erste russische Professor an der Moskauer Universität. Es nimmt einen wichtigen Platz in der russischen Medizin des XNUMX. Jahrhunderts ein. Nach seinem Abschluss an der Slawisch-Griechisch-Lateinischen Akademie in Moskau wurde er für ein Praktikum und eine Weiterbildung an die Universität Leiden geschickt. An der Universität Leiden erhielt er den Titel Doctor of Medicine.

Danach kehrte er nach Moskau zurück. Von 1765 bis 1802 Zybelin war Universitätsprofessor. Er hielt Vorlesungen über Chemie und Medizin. Übrigens war er einer der ersten, der begann, auf Russisch zu unterrichten. Die Vorträge von S. G. Zybelin umfassten ein breites Spektrum der theoretischen und praktischen Medizin sowie viele weitere Aspekte der ärztlichen Tätigkeit:

1) Geburtshilfe ("Frauensache");

2) Kindererziehung;

3) Diagnose und Behandlung verschiedener innerer Krankheiten;

4) Hygiene;

5) Studium der Naturgesetze;

6) Gesetze der Physiologie und Pathologie;

7) Prävention der Entwicklung von Krankheiten.

Auch die Lehre der Pharmazie gehörte zu den Aufgaben von Semyon Gerasimovich Zybelin.

Zybelins Unterricht in Pharmazie umfasste einen ziemlich großen Rezeptkurs, Kurse in pharmazeutischer Kunst, einen Kurs in pharmazeutischer Chemie usw. Hier sind die Titel einiger von Zybelins Vorlesungen:

1) "Über die Ursachen der inneren Vereinigung von Teilen untereinander";

2) "Ein Wort über die Ursache der inneren Vereinigung der Körperteile und untereinander und über die Kraft, die daraus im menschlichen Körper kommt";

3) "Über die Einwirkung von Luft auf eine Person und die Art und Weise, wie sie in sie eintritt";

4) „Über die richtige Erziehung von Kindesbeinen an in der Vernunft des Körpers, die der Fortpflanzung in der Gesellschaft der Völker dient“;

5) "Über die Vorteile der Pockenimpfung";

6) "Über die Zusammensetzung des menschlichen Körpers und wie man ihn vor Krankheiten schützt";

7) "Über den Schaden, der entsteht, wenn man sich zu warm hält";

8) "Über Warnmöglichkeiten kann übrigens ein wichtiger Grund für die langsame Vermehrung der Menschen sein, der Grund besteht in der unanständigen Ernährung von Babys, die in den ersten Monaten ihres Lebens gegeben werden."

Nach diesen Vorträgen kann man beurteilen, dass der Zugang zur Medizin breit und tief war und die Probleme des Gesundheitsschutzes der Bevölkerung angesprochen wurden. In seinen Vorlesungen und Lehrmethoden folgte Zybelin dem Weg von Lomonosov, folgte den klinischen Prinzipien von Hippokrates, Harveys Physiologie usw. Da die Universität keine spezialisierten Kliniken hatte, in denen Studenten klinisches Wissen und Erfahrung sammeln konnten, organisierte Semyon Gerasimovich Zybelin die so- nannte Kurse medizinische Konsultationen, wo er Patienten demonstrierte.

A. M. Shumlyansky

Alexander Mikhailovich Shumlyansky (1748-1795) machte eine große Entdeckung in der Morphologie und Physiologie der Nieren. Diese Entdeckung bildete die Grundlage seiner Doktorarbeit "Über die Struktur der Nieren" im Jahr 1783. Nach zahlreichen Experimenten, Experimenten, physiologischen und morphologischen Studien entdeckte Alexander Mikhailovich Shumlyansky (man könnte sagen, neu) die Struktur (einschließlich mikroskopischer) der Nieren , ihre Tätigkeit. In seinen Schriften widerlegte Shumlyansky die Theorien von Malpighi (Malpighi-Körper sind überhaupt keine Drüsen, sondern ein vaskulärer Glomerulus), Ruishs Meinung, dass es eine direkte Verbindung zwischen den arteriellen Kapillaren der Niere und den Nierentubuli gibt.

K. N. Shchepin

Konstantin Ivanovich Shchepin (1728-1770) - ein bedeutender russischer Wissenschaftler XNUMX. in. Er absolvierte die Kiew-Mohyla-Akademie. Danach arbeitete er an der Akademie der Wissenschaften. 1758 verteidigte Shchepin seine Doktorarbeit an der Universität Leiden. Seine Dissertation befasste sich mit Pflanzensäure. Seit 1762 lehrte Konstantin Iwanowitsch Schtschepin als erster russischer Professor Physiologie, Botanik, Anatomie, Chirurgie und Pharmakologie an der Moskauer Krankenhausschule. Er unterrichtete Russisch. Verschiedene willensstarke Eigenschaften, atheistische Weltanschauungen im Geiste von M. V. Lomonosov - all dies wurde zu einem der Gründe für die Entlassung von Shchepin aus der Schule. 1770 starb Shchepin in Kiew und beteiligte sich an der Ausrottung der Pest.

N. M. Ambodik-Maksimovich

Nestor Maksimovich Ambodik-Maksimovich wurde 1744 geboren. Nach Abschluss der Krankenhausschule in St. Petersburg wurde er nach Straßburg geschickt, wo er in Medizin promovierte. Dann kehrte er in seine Heimat zurück und arbeitete als Lehrer an Krankenhausschulen. Seit 1781 lehrte Nestor Maksimovich Ambodik-Maximovich als Professor einen Kurs in Chirurgie, Physiologie und Pharmakologie. Nestor Maksimovich ist besonders dafür bekannt, im St. Petersburger Waisenhaus Geburtshilfe auf Russisch zu unterrichten.

Dieser Kurs beinhaltete auch Informationen über Gynäkologie, Kindergesundheit usw. 1784-1786. Ambodik-Maksimovich veröffentlichte das grundlegende Handbuch „The Art of Weaving or the Science of Womanhood“, das viele Jahre lang als eines der besten Handbücher zu Geburtshilfe, Gynäkologie und Kindergesundheit galt. Nestor Maksimovich führte Geburtszangen in die Praxis der Geburtshilfe und Phantome zum Unterrichten der Praxis der Geburtshilfe ein.

In den Vorträgen von Ambodik-Maksimovich wurden praktische Ratschläge zur Ernährung von Kindern, ihrer Erziehung und der Vorbeugung von Krankheiten gegeben. Es sei darauf hingewiesen, dass Ambodik-Maksimovich einer derjenigen war, die den Grundstein für die Schaffung einer inländischen medizinischen Terminologie gelegt haben. Er schuf 1783 "Anatomisches und physiologisches Wörterbuch". Es muss auch gesagt werden, dass Nestor Maksimovich der Kräutermedizin große Aufmerksamkeit schenkte (dies ist in seinem Handbuch von 1784-1788 „Arzneimittel oder Beschreibung von Heilpflanzen für Lebensmittel oder Medizin zu sehen“). Nestor Maksimovich Ambodik-Maximovich starb 1812.

D. S. Samoilovich

Danila Samoilovich Samoilovich wurde 1744 geboren. Nach seinem Abschluss an der Krankenhausschule in St. Petersburg diente er etwa 8 Jahre als Militärarzt. Ab Anfang der 1770er Jahre. Samoilovich beschäftigte sich mit der Erforschung und Ausrottung der Pest in Moskau, Moldawien. Wurde nach Straßburg, Leiden geschickt. Nachdem er dort promoviert wurde, kehrte Samoilovich in seine Heimat zurück und untersuchte die Pest mit Mikroskopen. Er versuchte, die wahre Ursache der Krankheit herauszufinden. Übrigens wurde Samoylovich für seine selbstlose Arbeit und den Kampf gegen Pestepidemien in eine Reihe ausländischer Akademien gewählt und erhielt allgemeine Anerkennung.

Samoylovich argumentierte, dass es Möglichkeiten gebe, die Pest zu heilen und zu verhindern. Er wandte sich gegen das allgemeine Abbrennen von Häusern und Besitztümern von Pestkranken, weil er der Meinung war, dass dies großen wirtschaftlichen Schaden anrichtet. Samoylovich schlug Methoden zur Desinfektion der Kleidung von Patienten, Methoden zur Desinfektion von Haushaltsutensilien usw. vor. Samoylovich schlug auch vor, dass Ärzte, die an der Beseitigung von Pestepidemien beteiligt sind, vorbeugende Impfungen gegen Pestepidemien vorsahen, wenn er das Vorhandensein eines abgeschwächten Virus glaubte.

1792 veröffentlichte Samoilovich ein Buch mit dem Titel „Eine kurze Beschreibung mikroskopischer Studien über die Essenz von Geschwürgift“.

Samoylovich suchte sehr lange nach der Möglichkeit, an Krankenhausschulen zu unterrichten. Hervorzuheben ist sein Vortrag „Rede an die Studenten der Krankenhausschulen des Russischen Reiches“, der 1783 geschrieben wurde. Dieser Vortrag warf eine Reihe wissenschaftlicher, ethischer und organisatorischer Fragen auf. Er glaubte, dass man, um „Arzt zu werden, eine tadellose Person sein muss“. Danila Samoilovich Samoilovich starb 1805.

V. M. Richter

Wilhelm Mikhailovich Richter absolvierte die Moskauer Universität, danach wurde er nach Deutschland (Berlin, Göttingen) geschickt, um seine Ausbildung in Geburtshilfe fortzusetzen. Nach der Rückkehr aus Deutschland und der Promotion in Medizin wurde Richter als Professor für Geburtshilfe an die Universität Moskau berufen. 1806 wurden unter der Leitung von Wilhelm Michailowitsch ein Hebammeninstitut und eine Entbindungsklinik (an der Moskauer Universität) eröffnet. Im Kaiserlichen Waisenhaus wurde auch ein Hebammeninstitut organisiert. Richter verfasste mehrere Hebammenlehrbücher. Diese Zulagen wurden von Studenten der Krankenhausschulen und der Universität verwendet.

6. Hydropathisch. Herstellung medizinischer Geräte im XNUMX. Jahrhundert

Peter der Große wurde auch zum Vorfahren der Mineralwasserbehandlung.Auf seinen Befehl hin wurden Hydropathische Kliniken in Lipezk, Staraja Russa und im Olonezki-Territorium eröffnet, die noch heute in Betrieb sind. In diesen Krankenhäusern konnten sowohl Militärangehörige als auch die Zivilbevölkerung behandelt werden.

Medizinische Instrumente wurden in speziellen Werkstätten hergestellt, sie wurden auch Instrumentalhütten genannt.

VORTRAG Nr. 7. Die Entwicklung der Medizin in Russland in der ersten Hälfte des XNUMX. Jahrhunderts

1. Allgemeine historische Merkmale des Berichtszeitraums

Beginnen wir unsere Betrachtung der historischen Epoche mit den Gütern, die es in Russland zu Beginn des XNUMX. Jahrhunderts gab. Ein Nachlass ist ein geschlossener Personenkreis mit bestimmten Rechten und Pflichten, die vererbt werden.

Es gab also privilegierte und steuerzahlende Klassen. Privilegiert: Adel und Klerus. Steuerzahler - Kaufleute (Zünfte I, II und III), Kosaken (ca. 1,5 Millionen Menschen), Städter, Bauern.

1801, in der Nacht vom 11. auf den 12. März, wurde Kaiser Paul I. infolge einer Verschwörung getötet. Für die breite Öffentlichkeit war die Todesursache des Kaisers Schlaganfall. Alexander Pawlowitsch oder Alexander I. bestieg den Thron.Mit der Thronbesteigung von Alexander I. wurden zahlreiche Änderungen erwartet. Sein Mentor in der Kindheit war F. S. La Harpe, eine prominente politische Persönlichkeit aus der Schweiz, die in ihren Überzeugungen liberal war, ein Gegner der Sklaverei. Diese Gedanken prägte er seinem Schüler ein. Darüber hinaus liebte Alexander in seiner Jugend die Ideen von Aufklärern wie F. Voltaire, C. Montesquieu und J. Rousseau. So koexistierten Alexanders Gedanken über Gleichheit und Freiheit mit autokratischer Herrschaft, was sich in seinen Reformen widerspiegelte, die alle sozusagen halbherzig waren.

Also, 1801 - Das geheime Komitee. Zu diesem Komitee gehörten N. N. Novosiltsev, P. A. Stroganov, A. A. Czartorysky, V. P. Kochubey. Das geheime Komitee erörterte die Fragen der Verbreitung des Bildungswesens, verschiedene Arten von Staatsreformen sowie die Probleme der Leibeigenschaft. 1802 wurden die unter Peter I. geschaffenen Gremien durch Ministerien ersetzt. An der Spitze des Ministeriums stand ein Minister, der direkt dem König unterstellt war. 1803 wurde eine neue Verordnung erlassen, die über die Organisation von Bildungseinrichtungen sprach. Es gab nun folgende Aufteilung zwischen den Schulen:

1) Pfarrschulen;

2) Bezirksschulen;

3) Turnhallen;

4) Universität.

Außerdem wurden neue Universitäten eröffnet: St. Petersburg, Wilna, Derpt, Charkow. Und bereits in der Satzung von 1804 erhielten die Universitäten das Recht, ihre Professoren und Rektoren selbst zu wählen sowie ihre universitären Probleme selbst zu lösen.

1803 wurde auch die „Verordnung über freie Landwirte“ erlassen. Sein Kern war, dass die Landbesitzer jetzt Bauern mit Land gegen ein bestimmtes Lösegeld freigeben konnten.

Erwähnenswert ist die 1804 veröffentlichte neue „Censorship Charter“, die ebenfalls liberalen Charakter hatte.

Juni 1812 - Beginn des Vaterländischen Krieges. Russlands Feind war Frankreich, angeführt von Napoleon. Es ist unmöglich, die berühmte Schlacht von Borodino - Borodino nicht zu erwähnen.

Die Russen haben hier einen politischen und moralischen Sieg errungen. Hier ist, was Napoleon über diese Schlacht sagte: "Die Franzosen zeigten sich in ihr (der Schlacht von Borodino) siegwürdig, und die Russen erwarben das Recht, unbesiegbar zu sein." Die russische Armee gewann diesen Krieg und Napoleons Armee wurde besiegt.

Es ist notwendig, die Auslandsfeldzüge der Russen in den Jahren 1813-1815 zu erwähnen.

Ziele:

1) vorrevolutionäre Monarchen auf die Throne Europas zurückbringen;

2) Europa von Napoleon befreien;

3) Wiederherstellung feudal-absolutistischer Regime in Europa;

4) Russland eine europäische Hegemonie verschaffen. Ursprünge des Dekabrismus:

1) der Krieg von 1812;

2) Auslandsfeldzüge 1813-1815;

3) weiterführende Literatur;

4) die Widersprüche der russischen Realität, dh die Widersprüche zwischen den Interessen der nationalen Entwicklung und dem feudalen Leibeigenschaftssystem.

So werden vier Adelsverbände gebildet, die die Namen "vordekabristisch" erhalten haben:

1) "Orden der russischen Ritter";

2) "Heilige Artel";

3) „Vereinigung der Erlösung“;

4) "Wohlstandsunion".

Die "Union of Salvation" entstand 1816. Ihre Gründer waren Nikita Muravyov, Ivan Yakushkin und Sergei Trubetskoy. Das Hauptziel war die Einführung einer Verfassung und bürgerlicher Freiheiten.

Redetaktik: Planen Sie, einen regierenden Monarchen zu ermorden und ihn auf dem Thron durch einen entgegenkommenderen Herrscher zu ersetzen.

Die „Union of Welfare“ wurde 1818 gegründet. Ihr gehörten etwa 200 Personen an. Im Mittelpunkt stand das Schicksal des Leibeigenen und des einfachen Soldaten. Großer Wert wurde auf die humanistische Erziehung der Jugend gelegt.

Um ihr Ziel zu erreichen, mussten die Mitglieder der Organisation aktiv am öffentlichen Leben, an den Aktivitäten rechtswissenschaftlicher, literarischer und pädagogischer Gesellschaften teilnehmen. Eines der Ziele war die Gründung einer Republik. Sie bedienten sich der Taktik der militärischen Revolution.

In Russland wurden zwei Gesellschaften gegründet: im Februar 1821 - eine große geheime "Southern Society". Es wird von P. I. Pestel, dem Schöpfer der Russkaja Prawda, geleitet. Herbst 1822 - "Northern Society", geleitet von N. M. Muravyov. Das Hauptdokument der „Nördlichen Gesellschaft“ war die „Verfassung“. Betrachten Sie die Hauptunterschiede zwischen der „Russischen Wahrheit“ und der „Verfassung“.

"Verfassung":

1) die Erhaltung der Monarchie;

2) die Abschaffung der Leibeigenschaft;

3) Übertragung von zwei Morgen Land pro Haushalt an den befreiten Bauern;

4) die Einführung einer föderalen Struktur und die Schaffung einer Zweikammer-Vertretung;

5) Begrenzung der Macht des Monarchen, Erweiterung der Befugnisse der Vertretungskörperschaften.

"Russische Wahrheit":

1) die Proklamation Russlands als eine einzige und unteilbare Republik mit einem Einkammerparlament (Volksrat). Einheitsstaat;

2) Wahlrecht ab 18 Jahren (für Männer);

3) die Staatsduma sollte Staatsmacht haben;

4) Präsident ist derjenige, der das letzte Jahr in der Duma war;

5) Liquidation von Nachlässen;

6) die Abschaffung der Leibeigenschaft;

7) Übertragung der Hälfte des gesamten Landfonds (10-12 Acres) an die befreiten Bauern.

Am 14. Dezember 1825 um 11:00 Uhr begann der Aufstand der Dekabristen ("Nördliche Gesellschaft"). 25. Dezember 1825 (dauerte bis 3. Januar 1826) - Aufstand im Süden - "Southern Society". Beide Aufstände wurden jedoch von den zaristischen Truppen niedergeschlagen.

Am 19. November 1825 starb Alexander I. Nikolaus I., der damals 19 Jahre alt war, bestieg den Thron. Unter Nikolaus I.:

1) Stärkung der politischen Ermittlungen;

2) Verschärfung der Zensur. 1826 - Zensururkunde (enthalten 230 Artikel);

3) Bildungsreformen. 1828 - Schulurkunde. 1835 neue Universitätsurkunde;

4) 1839 - Währungsreform (Silberrubel);

5) Bauernpolitik.

Es muss gesagt werden, dass die gesamte Innenpolitik des Zarismus unter Nikolaus I. den Interessen der Adligen und Leibeigenen diente.

Lassen Sie uns die Hauptrichtungen der Außenpolitik von Nikolaus I.

1) der Kampf gegen revolutionäre Bewegungen in Europa;

2) Versuche, die östliche Frage zu lösen. Die östliche Frage betrifft die internationalen Beziehungen im Zusammenhang mit der Teilung des Territoriums des ehemaligen Osmanischen Reiches (Türkei).

In den 1820-1840er Jahren. In Russland gab es zwei Hauptrichtungen in der sozialen Bewegung:

1) revolutionär;

2) liberal.

Der prominenteste Vertreter der liberalen Bewegung ist P. Ya. Chaadaev ("Philosophischer Brief").

Raznochintsy - Menschen aus verschiedenen Klassen, die eine Ausbildung erhalten haben. Raznochintsy rechnete mit einem Staatsstreich der Streitkräfte unter obligatorischer Beteiligung des Volkes. Der prominenteste Vertreter der revolutionären sozialistischen Richtung war A. I. Herzen. Herzen war der Schöpfer des "russischen Sozialismus" (oder "Populismus"):

1) Russland kann in den Sozialismus eintreten, ohne das kapitalistische Stadium zu durchlaufen;

2) die Grundlage des zukünftigen sozialistischen Systems in Russland sind die Bauerngemeinschaften;

3) Es ist notwendig, die Autokratie zu stürzen, die Leibeigenschaft abzuschaffen, Land an die Gemeinden zu verteilen.

16 - Die Türkei erklärt Russland den Krieg. Ursachen des Krimkrieges:

1) der Wunsch der Türkei, Russland die Krim und den Kaukasus zu entreißen;

2) Kollision der kolonialen Interessen Russlands, Englands, Frankreichs, Österreichs im Nahen Osten und auf dem Balkan.

Die Natur des Krieges ist räuberisch, räuberisch, räuberisch.

1856 wurde der Vertrag von Paris geschlossen - das Ergebnis des Krimkrieges. Bedingungen des Friedens von Paris:

1) Russland verlor die Donaumündung und Südbessarabien;

2) die Rückkehr der Türkei nach Kare und der Erhalt von Sewastopol, Evpatoria;

3) Russland wurde verboten, eine Militärflotte auf dem Schwarzen Meer zu haben.

Die Ergebnisse des Krimkrieges:

1) der Krieg diente als Anstoß für den Zusammenbruch der Autokratie und die Abschaffung der Leibeigenschaft;

2) Der Krieg versetzte dem gesamten außenpolitischen System des Zarismus einen vernichtenden Schlag.

2. Gesellschaftspolitische Lage

In der ersten Hälfte des XNUMX. Jahrhunderts. Medizin in Russland entwickelte sich vor dem Hintergrund des Zerfalls des feudalen Leibeigenschaftssystems und der Herausbildung kapitalistischer Verhältnisse. Gleichzeitig wurden die politischen und wirtschaftlichen Privilegien des Adels gefestigt sowie die unbeschränkte Macht und die Willkür der Grundbesitzer über die Bauern gestärkt.

Der Staat, der zur Entwicklung von Industrie und Handel beitrug, gewährte der aufstrebenden Bourgeoisie eine Reihe von Zugeständnissen und Nachsichten. Ich muss das in Fabriken und Fabriken in der ersten Hälfte des XNUMX. Jahrhunderts sagen. die Zahl der Arbeiter hat sich um ein Vielfaches erhöht.

Ein Teil der Bevölkerung zog von den Dörfern in die Städte und gab die Landwirtschaft auf. Doch obwohl die Industrie zunahm, blieb Russland immer noch ein Agrarland.

Infolge des Zerfalls des feudal-leibeigenen Systems, des Wachstums der Bauernbewegungen in Russland, bildete sich eine anti-leibeigene Ideologie - dies lag im Interesse der kapitalistischen Entwicklung des Landes. Im Kampf gegen die herrschende feudal-religiöse Weltanschauung wurden materialistische Anschauungen geboren. Die Bekanntschaft des fortgeschrittenen russischen Volkes mit den materialistischen und revolutionären Strömungen des westeuropäischen und einheimischen Denkens sowie der Krieg von 1812 bildeten den Boden für die Entwicklung fortschrittlicher philosophischer, soziologischer und naturwissenschaftlicher Ansichten in Russland.

3. Dekabristen und ihre Anforderungen in der Medizin

Die fortschrittlichen, fortschrittlichen Menschen der russischen Gesellschaft widersetzten sich der reaktionären Ideologie des autokratisch-feudalen Systems Russlands. Den entschiedensten Kampf dagegen führten die Dekabristen. Die Dekabristen stellten sowohl wirtschaftliche und allgemeinpolitische Forderungen als auch Forderungen auf dem Gebiet der Medizin und des Gesundheitswesens.

Wenden wir uns Pestels „Russkaja Prawda“ zu, dann enthält ihr letztes Kapitel Pläne und Programme zur Organisation der medizinischen Versorgung im Land.

Die Dekabristen sagten also, dass es in jedem der Volosts notwendig sei, einen Unterschlupf für Kinder sowie eine Entbindungsklinik einzurichten. Darüber hinaus sahen die Pläne der Dekabristen vor, die medizinische Versorgung nach dem Putsch der Öffentlichkeit zugänglich zu machen.

In derselben "Russkaja Prawda" von Pestel wurde die Frage der Behindertenversorgung aufgeworfen. Er sagte, dass dies in die Verantwortung des Staates übergehen sollte.

4. Entwicklung der Anatomie und Chirurgie in Russland in der ersten Hälfte des XNUMX. Jahrhunderts

Nennen wir die Hauptprobleme der Chirurgie in der ersten Hälfte des XNUMX. Jahrhunderts:

1) Nichtverwendung von Antiseptika;

2) Unkenntnis der Anatomie durch Chirurgen;

3) Nichtgebrauch der Anästhesie.

Zu dieser Zeit erkannten die fortgeschrittensten Chirurgen, dass es notwendig war, die menschliche Anatomie sehr genau zu kennen, um chirurgische Eingriffe zu lehren. Ich muss sagen, dass es in Russland keine sogenannte Gildenabteilung von Medizinern gab. Gleichzeitig gab es eine solche Teilung in den Ländern Westeuropas.

I. F. Bush (1771-1843) - ein Chirurg aus St. Petersburg war der Autor des ersten originalen russischen Lehrbuchs über Chirurgie. I. F. Bush hat die Haltung russischer Ärzte gegenüber der Chirurgie klar charakterisiert: "Russische Ärzte haben sich nie auf die vergebliche und schädliche Debatte ausländischer Ärzte über die Trennung der Chirurgie von der Medizin eingelassen."

Wenn wir uns Westeuropa zuwenden, dann sogar in der ersten Hälfte des XNUMX. Jahrhunderts. Die Chirurgie war wie die handwerkliche Ausbildung von Chirurgen von mittelalterlichen Traditionen geprägt. Viele, die als Chirurgen galten, kannten Anatomie nicht. Betrachten Sie nun die Verbindung zwischen Anatomie und Chirurgie in Russland. Bereits Ende des XNUMX. und der ersten Hälfte des XNUMX. Jahrhunderts. Die Chirurgie in Russland entwickelte sich in enger Verbindung mit der Anatomie. Mitte des XNUMX. Jahrhunderts erfolgte die Trennung von Chirurgie und Anatomie.

Chirurgische Eingriffe waren in dieser Zeit der Entwicklung der medizinischen Wissenschaft in Russland nicht sehr verbreitet. Sie waren auf die äußeren Teile und Gliedmaßen des menschlichen Körpers beschränkt. In Krankenhäusern wurden verschiedene Abteilungen geschaffen: Neben Abteilungen "für innere Krankheiten" - das sind therapeutische Abteilungen - wurden Abteilungen "für äußere Krankheiten" geschaffen - das ist für Patienten mit chirurgischen Krankheiten.

Nennen wir einige der berühmtesten und prominentesten Anatomen und Chirurgen der ersten Hälfte des 1771. Jahrhunderts: I. F. Bush (1843-1766), E. O. Mukhin (1850-1764), P. A. Zagorsky (1846-1789), I. V. Buyalsky (1866-1810), N. I. Pirogov (1881-XNUMX). All diese talentierten Anatomen und Chirurgen haben in ihren Atlanten, Lehrbüchern und verschiedenen anderen Schriften wiederholt betont, dass Chirurgen die Anatomie gut kennen müssen.

N. I. Pirogov

Nikolai Ivanovich Pirogov (1810-1881) - einer der größten Vertreter der russischen Medizin im XNUMX. Jahrhundert. In seiner Pirogov gewidmeten Monographie charakterisiert A. N. Khozanov Nikolai Ivanovich Pirogov als "einen brillanten Anatomen, Physiologen, Kliniker, Begründer der Militärmedizin und eine Persönlichkeit des öffentlichen Lebens, die einen radikalen Wandel in der wissenschaftlichen Medizin im Allgemeinen und in der Chirurgie im Besonderen verursacht hat". Es muss gesagt werden, dass in einer Reihe von Städten Straßen, einige Institutionen usw. nach Pirogov benannt sind.Außerdem ist Pirogov auf den Abzeichen von Mitgliedern der Akademie der medizinischen Wissenschaften abgebildet, obwohl er mit der Organisation und Arbeit nichts zu tun hatte der Akademie.

Als junger Wissenschaftler hatte sich Pirogov bereits einige Berühmtheit für seine Leistungen auf dem Gebiet der Anatomie erworben. Er absolvierte die medizinische Fakultät der Moskauer Universität. Unter den Lehrern von Pirogov sind der Professor für Anatomie und Chirurgie Yu. Kh. Lodar und der Professor der Universität Dorpat I. F. Mayer (1786-1858) hervorzuheben. Danach setzte er sein Studium an der Tartu Professorial University fort. An gleicher Stelle verteidigte er 1832 seine Doktorarbeit. Das Thema seiner Arbeit: „Ist die Unterbindung der Bauchaorta bei einem Leistenaneurysma ein einfacher und sicherer Eingriff.“

Es ist erwähnenswert, dass die von Nikolai Iwanowitsch angefertigten Zeichnungen von Gefäßen und Präparaten so professionell, genau und wertvoll waren, dass die Universität Tartu sie für ihr Museum erwarb. Nach seinem Abschluss an der Professorenuniversität wurde Pirogov Anfang 1833 zur Verbesserung nach Deutschland geschickt. Pirogov arbeitete mit so berühmten Chirurgen wie F. Schlemm und B. Langenbeck zusammen. Über seine Arbeit in Deutschland sagte Pirogov: „Ich fand ... die praktische Medizin völlig isoliert von ihren wichtigsten Grundlagen: Anatomie und Physiologie.“

Es war so, dass Anatomie und Physiologie - in sich selbst. Und die Chirurgie selbst hat nichts mit Anatomie zu tun.“ Nach seiner Rückkehr aus dem Ausland wurde Pirogov auf Vorschlag des zurückgetretenen Mayer zum außerordentlichen Professor an der Universität Tartu gewählt. Tatsache ist, dass Nikolai Ivanovich damals erst 26 Jahre alt war, daher konnte er keinen ordentlichen Professor wählen, aber ein Jahr später wurde er einer. Während seiner Arbeit in Tartu schrieb Pirogov etwa 10 wichtige wissenschaftliche Arbeiten.

Mehr als 8 Jahre lang studierte er die Anatomie von Faszien und Arterien in Bezug auf die Möglichkeiten chirurgischer Eingriffe (tatsächlich legte er die Grundlagen der operativen Chirurgie und der topografischen Anatomie). Die Arbeit von 1837 mit dem Titel "Die chirurgische Anatomie der Arterienstämme und Faszien" machte Pirogov zu einem der besten Anatomen der Welt. Immer wieder betonte er die Verbindung von Anatomie und Chirurgie, die Rolle der Anatomie in der Praxis eines Chirurgen. Nikolai Iwanowitsch schrieb, dass Anatomie nur "in den Händen eines praktischen Arztes für Zuhörer nützlich sein kann".

Pirogov forderte die Ärzte auf, ihre Fehler nicht zu verbergen, und in den „Annals of the Surgical Department of the Clinic of the Imperial Derpt University“ (1839) schrieb er: „Ich halte es für eine heilige Pflicht eines gewissenhaften Lehrers, seine Fehler sofort öffentlich zu machen und ihre Folgen für die Warnung und Erbauung anderer, noch weniger erfahrener, vor solchen Wahnvorstellungen.

Im Jahr 1840 trat I. F. Bush zurück und Pirogov wurde in die Abteilung der Medizinisch-Chirurgischen Akademie von St. Petersburg eingeladen. Dann schlug Pirogov die Schaffung einer Abteilung für Krankenhauschirurgie vor, damit die Verbindung zwischen praktischer Tätigkeit und wissenschaftlichen Leistungen stärker wird, damit die Schüler „... die Natur nicht mit den Augen und Ohren ihres Lehrers, sondern mit ihren eigenen beobachten“.

So begannen neben Fakultätskliniken auch Krankenhäuser zu entstehen. In St. Petersburg verließ Pirogov 1841 - eine qualitativ neue und produktivste Phase in der Tätigkeit von Nikolai Ivanovich begann. In dieser Zeit schuf er die bekannte „Eis-Anatomie“.

1843-1844. Pirogov verwendete die Methode des Einfrierens von Leichen und der dünnsten Schnitte ihrer Teile und Organe, die die Topographie der Organe einer lebenden Person bewahren. Nikolai Ivanovich Pirogov schrieb über diese Methode in seinem Werk „Ein vollständiger Kurs in angewandter Anatomie des menschlichen Körpers.

„Anatomie ist beschreibend, topographisch und chirurgisch“ im Atlas mit ausführlichem Erläuterungstext. Über die „Eisanatomie“ schrieb der Chirurg V.I. Razumovsky: „Als Ergebnis langjähriger unermüdlicher Arbeit – ein unsterbliches Denkmal, das seinesgleichen sucht... Dieses Werk.“ verewigte den Namen N. I. Pirogov und bewies, dass die russische wissenschaftliche Medizin das Recht hat, von der gesamten gebildeten Welt respektiert zu werden.“ Pirogov verbesserte die Lehr- und Forschungsmethoden der Anatomie und führte die Prinzipien der schichtweisen Vorbereitung ein Studium der Arterien und Faszien sowie verschiedener anatomischer Bereiche. Damit veränderte N. I. Pirogov das Konzept der chirurgischen Anatomie radikal.

Es muss gesagt werden, dass Pirogov ein experimenteller Chirurg war: Er führte viele chirurgische Eingriffe wie Anästhesie, Durchtrennung der Achillessehne und andere unter umfassender Nutzung des Experiments durch.

1851 entwickelte er Methoden zur „osteoplastischen Entfernung der Knochen des Unterschenkels während der Exfoliation des Fußes und der Resektion des Gelenks. N. I. Pirogovs Vorschlag zur Natur der eitrigen Entzündung (Pyämie) sollte beachtet werden.

Diese eitrigen Entzündungen waren eine Art Geißel der Geburtshilfe, der chirurgischen und anderer Krankenhäuser. Nikolai Iwanowitsch sagte, dass entzündliche Erkrankungen durch ein "passives Aggregat chemisch aktiver Teile" verursacht werden, dh ein organisches Prinzip, "das sich entwickeln und vermehren kann". Wir können also sagen, dass Pirogov schon vor der Ära der Entwicklung der Bakteriologie der Erklärung der Ursachen eitriger Läsionen nahe gekommen ist.

All dies führte dazu, dass Patienten mit eitrigen Läsionen isoliert und speziell für sie Stationen oder sogar Abteilungen eingerichtet wurden. Das Personal musste die sanitären und hygienischen Standards strikt einhalten.

Während des Krimkrieges ging N. I. Pirogov an die Front, wo er viel einzigartiges Material sammelte, das die Grundlage für ein weiteres klassisches Werk von Pirogov bildete: „Die Anfänge der allgemeinen militärischen Feldchirurgie, entnommen aus Beobachtungen der Militärkrankenhauspraxis und Erinnerungen “ (1865-1866). Später setzte Pirogov seine Beobachtungen und "Prinzipien der Organisation der chirurgischen Versorgung" während der Kriege fort.

So arbeitete er beispielsweise 1877 während des Türkisch-Bulgarischen Krieges als Inspektor. Es ist unmöglich, sich nicht an den Ausdruck von Pirogov zu erinnern: "Krieg ist eine traumatische Epidemie. Die Eigenschaften von Wunden, Sterblichkeit und Behandlungserfolg hängen hauptsächlich von den verschiedenen Eigenschaften von Waffen ab."

Dies ist eine Aussage aus einer kurzen Arbeit über die Kriegserfahrungen in Bulgarien - "Militärmedizinische Praxis und private Hilfeleistung auf dem Kriegsschauplatz in Bulgarien". Hier sind die wichtigsten innovativen Ideen von N. I. Pirogov als Militärchirurg.

1. Pirogov war gegen "übereilte Operationen und befürwortete daher Rettungstaktiken in Bezug auf Verwundete und Kranke". Er forderte den Verzicht auf eine vorzeitige Amputation bei Schussverletzungen der Extremität, begleitet von einer Schädigung des Knochens. Er war ein Befürworter und empfahl allen die sogenannte Sparchirurgie.

2. Nikolai Ivanovich Pirogov legte großen Wert auf die korrekte Ruhigstellung von Patienten mit Frakturen. Ich muss sagen, dass er einer der ersten war, der Gipsbinden in die breite Praxis eingeführt hat. Es wurden auch Stärkedressings verwendet.

3. Besonderes Augenmerk wurde auf „... eine gut organisierte Triage in Umkleidestationen und militärischen Notkrankenhäusern ...“ gelegt.

4. Pirogov war auch ein Innovator in der Anwendung der Anästhesie. Er war einer der ersten in Europa, der Ätheranästhesie (Ätherverband) unter den Bedingungen der Feindseligkeiten in der Nähe des Dorfes Salty einsetzte, während er den Verwundeten half. So sind Chloroform, Äther und andere Anästhesiearten fest in der medizinischen Praxis verankert.

5. Es ist unmöglich, Pirogovs Ansichten zur Hygiene und zur Vorbeugung verschiedener Krankheiten nicht zu sagen. Hier ist, was er sagte: „Ich glaube an Hygiene. Hier liegt der wahre Fortschritt unserer Wissenschaft. Die Zukunft gehört der Präventivmedizin. Diese Wissenschaft, die Hand in Hand mit dem Staat geht, wird der Menschheit zweifellos Nutzen bringen.“

Nikolai Ivanovich Pirogov war nicht nur ein erstklassiger Chirurg, sondern auch ein ausgezeichneter Organisator und Innovator auf dem Gebiet der Medizin und des Gesundheitswesens.

1. Wenden wir uns der Arbeit von N. I. Pirogov "Grundprinzipien der militärischen Feldchirurgie" zu. Hier treffen wir auf folgende Worte: "Nicht Medizin, aber die Verwaltung spielt eine große Rolle bei der Hilfe für Verwundete und Kranke auf dem Kriegsschauplatz."

2. Es sollte gesagt werden, dass N. I. Pirogov die Hilfe von Freiwilligen in Krankenhäusern und auf dem Schlachtfeld schätzte. Zum Beispiel organisierte Nikolai Iwanowitsch Pirogow während des Krimkrieges eine Umkleidekabine direkt "unter feindlichem Beschuss". An dieser Stelle arbeiteten die Barmherzigen Schwestern der Kreuzerhöhungsgemeinschaft des Roten Kreuzes selbstlos. Ich muss sagen, dass im Allgemeinen unter der Führung von Pirogov 120 Schwestern im Krimkrieg gearbeitet haben. Alle von ihnen wurden von N. I. Pirogov kompetent in verschiedene Gruppen eingeteilt: diensthabende Krankenschwestern, Hausfrauen, Ankleiden, Transport, Apotheke usw.

Es sei darauf hingewiesen, dass N. I. Pirogov ein guter Lehrer war. Als Lehrer stellte er hohe Ansprüche an sich selbst. Bei der Präsentation aller Kurse bemühte sich Pirogov um große Klarheit: In den Vorlesungen wurden verschiedene Arten von Demonstrationen verwendet, neue Methoden wurden in den Unterricht der Chirurgie und Anatomie eingeführt. Es muss auch gesagt werden, dass N. I. Pirogov klinische Bypasses eingeführt hat.

Die Niederlage im Krimkrieg, Intrigen an der medizinischen und chirurgischen Akademie und andere Faktoren beeinflussten Pirogov, und im Alter von 46 Jahren entschied er sich, die Akademie zu verlassen und nahm ein Angebot an, Treuhänder der Bildungsbezirke in Odessa zu werden.

Danach wurde er Treuhänder der Bildungsbezirke in Kiew. Der Charakter von Nikolai Ivanovich Pirogov, seine Ansichten zur Bildung sowie ein neuer Ausbruch der Reaktion, nachdem D. Karakozov auf Alexander II. Geschossen hatte - all dies beeinflusste die Tatsache, dass die Regierung Pirogov von allen seinen Posten entfernte, woraufhin er lebte in seinem Anwesen Cherry, das sich in der Nähe von Vinnitsa befand. Dort leistete N. I. Pirogov medizinische Hilfe für die lokale Bevölkerung und schrieb auch Memoiren. Erwähnenswert ist das berühmte "Tagebuch eines alten Arztes", wie Pirogov sagte, dieses Tagebuch, "das ausschließlich für sich selbst geschrieben wurde, aber nicht ohne den Hintergedanken, dass es vielleicht eines Tages jemand anderes lesen wird".

I. P. Pavlov sprach ausführlich und lebhaft über Pirogov: „Mit den klaren Augen eines genialen Mannes entdeckte er beim allerersten Mal, bei der ersten Berührung seines Spezialgebiets – der Chirurgie – die naturwissenschaftlichen Grundlagen dieser Wissenschaft: die normale und die pathologische Anatomie und physiologischer Erfahrung und etablierte sich auf dieser Basis für kurze Zeit so sehr, dass er ein Schöpfer auf seinem Gebiet wurde schüchterner Schüler, sondern betrachtete ausländische Lehrer als strengen Kritiker und nahm ihnen nur das ab, was wirklich wertvoll war."

Nikolai Ivanovich Pirogov starb 1881. Er spielte eine der Hauptrollen in der Entwicklung der medizinischen Wissenschaft in Russland. Nach seinem Tod wurde zu seinem Gedenken die Allrussische Wissenschaftliche Gesellschaft gegründet. Das Anwesen von N. I. Pirogov Cherry wurde in Pirogovo umbenannt, und das Haus wurde zum Museum von N. I. Pirogov. In der Nähe des Pirogov-Museums befindet sich eine Krypta, in der der einbalsamierte Leichnam des großen russischen Mediziners liegt.

S.F. Chotovitsky

Stepan Fomich Khotovitsky - ein Arzt, einer von denen, die den Grundstein für die Pädiatrie in Russland gelegt haben. S. F. Khotovitsky absolvierte 1817 die Medizinische und Chirurgische Akademie in St. Petersburg. Ab 1822 begann er dort, Gerichtsmedizin sowie Geburtshilfe usw. zu unterrichten. 1830 wurde S. F. Khotovitsky Professor und bereits 1832 - Leiter der Abteilung für Geburtshilfe, Frauen- und Kinderkrankheiten.

Chotovitsky war der erste, der eine vollständige Vorlesung über Kinderkrankheiten hielt (1836). 1847 wurde das grundlegende Werk von S. F. Khotovitsky veröffentlicht, das das erste Handbuch zur Pädiatrie in Russland war und "Pädiatrie" hieß. Hier sind eine Reihe von Werken von Khotovitsky: "On Anthrax" (1831), "On Cholera" (1832) sowie "Medical-Folk Instruktionen für Religionsschulen" (1844).

M. Ja. Mudrov

Matvey Yakovlevich Mudrov (1776-1831) - Dekan der Medizinischen Fakultät der Moskauer Universität. Einer der bedeutendsten Therapeuten dieser Zeit. Mudrovs pädagogische und wissenschaftliche Ansichten basierten auf der für die russische Medizin charakteristischen demokratischen Tradition, der Lehre von der Integrität und Individualität des Körpers des Patienten, den Ideen des Nervismus und den hochgradig humanen Prinzipien des Umgangs mit dem Leiden. Matwej Jakowlewitsch

Mudrov äußerte wiederholt seine sozialen und wissenschaftlichen Ansichten bei feierlichen Treffen der Moskauer Universität. Das wohl vollständigste Bild seiner Anschauungen gibt die Rede „Ein Wort über die Lehr- und Lernweise der praktischen Medizin oder tätigen Heilkunst in Krankenbetten“ (1820). In dieser Rede (wie auch in anderen Werken von Mudrov) wurde ein Programm zur Vorbeugung der Gesunden und zur Behandlung der Kranken skizziert, eine Reihe von Bestimmungen wurden vorgeschlagen, die zu Aphorismen wurden.

1. „Wir sollten nicht die Krankheit selbst behandeln, für die wir keine Teile und Namen finden, wir sollten nicht die Ursache der Krankheit behandeln, die uns, dem Patienten oder seinen Mitmenschen oft unbekannt ist, sondern den Patienten selbst , seine Komposition, sein Organ, seine Stärke."

2. "Die gleiche Krankheit, aber bei zwei verschiedenen Patienten erfordert eine sehr unterschiedliche Herangehensweise."

3. „...Angefangen bei der Liebe zum Nächsten, sollte ich mir alle anderen einprägen, die aus einer medizinischen Tugend stammen, nämlich: Hilfsbereitschaft, Hilfsbereitschaft zu jeder Zeit, Tag und Nacht; Freundlichkeit, die die Schüchternen und Mutigen anzieht.“ ; Barmherzigkeit gegenüber Fremden und den Armen; Höflichkeit gegenüber den Vorgesetzten; Bescheidenheit im Umgang mit dem Patienten; bei gelegentlichen Unruhen in der Familie; im Wettbewerb aus irgendeinem Grund; herzliche Annahme von guten Ratschlägen, egal von wem sie kommen, Vermeidung von Aberglauben, kurzum: Weisheit muss mit Weisheit verbunden sein „Ein Arzt, der Weisheit liebt, ist wie ein Vater.“

4. Der Arzt muss „... den Kranken um der Gesundheit willen gut leiten, für den Gesunden sorgen, damit er nicht krank wird, für den Gesunden sorgen und um des Wohlergehens willen.“

5. „Gesunde Menschen selbst in die Hand zu nehmen, sie vor erblichen oder bedrohlichen Krankheiten zu schützen, ihnen eine angemessene Lebensweise zu ermöglichen, ist für einen Arzt fair und ruhig. Und es ist einfacher, sich vor Krankheiten zu schützen, als sie zu behandeln …“ ”

Mudrov betonte wiederholt die Bedeutung des Einflusses der Psyche, den er mit der Aktivität des Gehirns in Verbindung brachte, und forderte, "die Handlungen der Seele zu untersuchen, abhängig vom Gehirn, Gemütszuständen, Melancholie, Schlaf".

VORTRAG Nr. 8. Die Entwicklung der Medizin in Russland in der zweiten Hälfte des XNUMX. - frühen XNUMX. Jahrhunderts

1. Allgemeine historische Merkmale des Berichtszeitraums

Am 30. März 1856 erklärte Alexander II.: "Es ist besser, die Leibeigenschaft von oben abzuschaffen, als zu warten, bis sie beginnt, sich von unten abzuschaffen." So wurde am 3. Januar 1857 das Geheime Komitee für die Bauernfrage gegründet. Am 26. Juli 1857 schlug Lansky dem Zaren ein Reformprojekt vor. Seit 1858 begann in den Adelskomitees der Provinz eine offene Diskussion über die Abschaffung der Leibeigenschaft. Am 4. Dezember 1858 entwickelte Rostovtsev einen neuen Reformentwurf. So unterzeichnete Alexander II. am 19. Februar 1861 das Bauerngesetz und das Manifest zur Abschaffung der Leibeigenschaft.

Помещичьи крестьяне (около 23 млн. человек) получили личную свободу, усадьбу, полевой надел.

Ergebnisse der Reform:

1) die persönliche Emanzipation der Bauern sättigte den Markt mit freier Lohnarbeit;

2) die Reform etablierte eine rechtliche Grenze zwischen Feudalismus und Kapitalismus;

3) Die Reform war halbherziger Natur: die Erhaltung des Grundbesitzes und die Erhaltung der feudalen Pflichten.

60-70er XNUMX. Jahrhundert - die Zeit der liberalen Reformen. Gründe für die Reformen:

1) der Aufstieg einer revolutionären und demokratischen Massenbewegung im Land;

2) die Abschaffung der Leibeigenschaft, die die wirtschaftliche Grundlage der Entwicklung des Landes veränderte. Dies machte es notwendig, die politischen, militärischen, rechtlichen und kulturellen Institutionen zu ändern;

3) Druck auf die Regierung durch die Bourgeoisie und einen Teil der Grundbesitzer, die kapitalistisch geworden sind und sich für bürgerliche Reformen interessieren.

Zemsky Reform

Zemstvo-Reform - die Reform der lokalen Selbstverwaltung - 1864. Es gibt zwei Hauptmerkmale:

1) Klassenlosigkeit;

2) Wählbarkeit.

Die Semstwo-Versammlung wurde zum Leitungsgremium der Semstwos. Für die Bauern fanden die Wahlen in drei Etappen statt. Zemstwo-Räte, die von den Semstwo-Versammlungen für 3 Jahre gewählt wurden, wurden zum Exekutivorgan der Semstwo.

Die Funktionen der Semstvos sind ausschließlich die wirtschaftlichen Bedürfnisse des Komitats oder der Provinz.

Bedeutung der Reform: Beitrag zur nationalen Entwicklung des Landes, Erstellung lokaler Statistiken, Verbreitung agronomischer Innovationen. Sie bauten Straßen, Schulen, Krankenhäuser usw.

Stadtreform - Stadtregierungsreform - 1870

Die Stadtreform implizierte das Vorhandensein von zwei Organen: einem Verwaltungs- und einem Exekutivorgan. Der Stadtrat wurde zum Leitungsgremium. Exekutives Organ war die Stadtregierung, die von der Stadtduma für 4 Jahre gewählt wurde. An der Spitze des Stadtrates stand der Leiter.

Aufgabe der Stadtduma und der Stadtregierung ist es, die wirtschaftlichen Belange der Stadt sicherzustellen.

Bedeutung der Reform: Organisation lokaler Statistiken, Verbreitung agronomischer Innovationen, Bau von Straßen, Schulen, Krankenhäusern usw.

Justizreform 1864

Russland erhielt eine zivilisierte Justiz. Das Gericht wurde klassenlos und für alle gleich. Rechtsgrundsätze:

1) Wettbewerbsfähigkeit der Parteien vor Gericht;

2) die Unabhängigkeit des Gerichts von der Verwaltung;

3) Unabsetzbarkeit von Richtern;

4) Bekanntmachung von Gerichtsverfahren.

Auch die Institution der Geschworenen wurde geschaffen. Es gab mehrere Phasen des Gerichtsverfahrens:

1) Weltgericht (1 Person) - befasst sich mit Zivilklagen, Bagatelldelikten;

2) Bezirksgericht (3 Personen). Er operierte innerhalb der Grafschaft. Bearbeitung aller Zivil- und fast aller Strafsachen;

3) Gerichtskammer (7 Personen). Die Gerichtskammer war eine für mehrere Provinzen. Sie befasste sich mit besonders wichtigen Kriminalfällen und fast allen politischen Fällen;

4) Oberstes Strafgericht. Sie wurde auf Wunsch des Königs einberufen;

5) Der Oberste Gerichtshof – der Senat. Die Bedeutung der Reform:

1) trug zur Entwicklung von zivilisierten Normen, Recht und Ordnung im Land bei;

2) war ein großer Schritt im XNUMX. Jahrhundert. zum Rechtsstaat in Russland.

Militärreform

Militärreform 1862-1874

Der Reformator war Dmitri Alexejewitsch Miljutin. Gründe für die Militärreform:

1) ein revolutionärer Aufstand in Rußland, der eine Verstärkung der Armee erforderlich machte;

2) Niederlage im Krimkrieg;

3) Straffung der Ausgaben für die Armee.

Das gesamte Territorium Russlands wurde in 15 Militärbezirke eingeteilt.

Die Bedeutung der Reform: Die russische Armee wurde modern umgebaut, trug zum Wirtschaftswachstum und zum Bau von Eisenbahnen bei.

Finanzreform von 1860

Ein Verbrauchsteuersystem wurde eingeführt für:

1) Tabak;

2) Salz;

3) Wein- und Wodkaprodukte.

Eine einheitliche Staatsbank Russlands wurde gegründet und der Staatshaushalt gestrafft.

Die Reform des öffentlichen Bildungswesens 1863-1864.

Ein neues Universitätsstatut wurde erlassen, das den Universitäten die Autonomie zurückgab (1863). Und 1864 wurde eine neue Charta für Gymnasien erlassen. Kaufleute, Philister, Bauern erhielten das Recht, am Gymnasium zu studieren.

Das Ergebnis der durchgeführten Reformen. Große historische Momente

Bedeutung der Reformen der 1860er-1880er Jahre:

1) die Umwandlung des russischen Staates von einer feudalen in eine bürgerliche Monarchie begann;

2) Keine einzige Reform wurde jedoch vollständig konsistent, jede behielt die Überreste des Feudalsystems bei;

3) Russland hat sich fest auf den Weg der kapitalistischen Entwicklung begeben.

Die wichtigsten Punkte in der Entwicklung des Kapitalismus in der Landwirtschaft in der zweiten Hälfte des XNUMX. Jahrhunderts:

1) das Wachstum der Marktfähigkeit der Landwirtschaft;

2) die Umstrukturierung der Gutsbesitzer- und Bauernwirtschaft auf kapitalistischer Grundlage;

3) die Bewahrung feudaler Überreste in der Landwirtschaft und Russlands Rückstand gegenüber den fortgeschrittenen Ländern des Westens;

4) die Schichtung der Bauern (Armbauern, Mittelbauern, Kulaken) und die Bildung einer Klasse des Landproletariats und der Landbourgeoisie.

1861-1866 - die Jahre der Entstehung verschiedener sozialer Bewegungen. Es gab also drei Hauptrichtungen des Populismus:

1) rebellische Richtung (Anführer - M. A. Bakunin);

2) Propagandarichtung (Führer - P. L. Lawrow);

3) konspirative Richtung (Anführer - P. N. Tkachev).

Im Herbst 1876 wurde die revolutionäre populistische Organisation „Land und Freiheit“ gegründet. Aktivitätsziele:

1) vollständige kommunale Selbstverwaltung;

2) Religionsfreiheit;

3) die Übertragung des gesamten Landes in die Hände der Bauern;

4) Selbstbestimmung der Nationen. Leistungsmittel:

1) organisatorische Tätigkeit;

2) Desorganisationsaktivität.

Die Volkstümler wollten die Bauernschaft zur Revolution aufrütteln. 1877-1878 - Russisch-türkischer Krieg. Die Ergebnisse des Krieges:

1) der Krieg wurde gewonnen, aber erfolglos;

2) Russlands Einfluss auf dem Balkan ist nicht stärker geworden;

3) die Zugeständnisse der russischen Diplomatie in Berlin zeugten von der militärpolitischen Schwäche des Zarismus und der Schwächung seiner Autorität auf internationaler Ebene;

4) Nach dem Berliner Kongress wurde in Europa eine neue Kräfteordnung angezeigt: Deutschland und Österreich-Ungarn, Russland und Frankreich.

Am 15. August 1879 löste sich die Organisation „Land und Freiheit“ in zwei Teile auf:

1) "Black Repartition" (vertreten durch Akselerod, Vera Zasulich, G. V. Plekhanov, L. G. Deich usw.). Enthalten etwa 100 Personen;

2) "Narodnaja Wolja". An terroristischen Taktiken festgehalten (Vertreter A. Mikhailov, A. Zhelyabov, N. Kibalchich usw.). Es umfasste etwa 10 Menschen.

Programm des Volkswillens:

1) die Autokratie stürzen;

2) Einführung demokratischer Freiheiten;

3) allgemeines Wahlrecht einführen;

4) Schaffung einer parlamentarisch-demokratischen Republik in Russland;

5) отдать землю - крестьянам, заводы - рабочим;

6) провозгласить национальное равенство и право наций на самоопределение.

Das Mittel dazu ist ein Bauernaufstand, der von den Arbeitern, dem Militär und unter der Führung der Partei unterstützt wird.

Am 12. Februar 1880 wurde eine „Außerordentliche Kommission“ geschaffen, die die Sicherheit des Königs gewährleisten sollte. Am 1. März 1881 ereignete sich der Mord an Alexander P. Zuvor wurden 24 Attentate auf ihn verübt, 25 endeten für ihn tödlich.

Am selben Tag wurde Alexander III. König. Die Ziele der Innenpolitik von Alexander III. sind die Wiederherstellung der Leibeigenschaft und die Revision der Gesetzgebungsakte der 1860-1870er Jahre.

Gegenreformen von Alexander III. 1889-1892:

1) 12. Juli 1889 - Gesetz über die Zemstvo-Distriktschefs.

Der Weltgerichtshof wurde abgeschafft, seine Rechte gingen auf den Zemstvo-Chef über. Bedeutung: Der Adel erlangte einen bedeutenden Teil seiner früheren Macht vor der Reform über die Bauern zurück;

2) 12. Juni 1890 - Gesetz über Provinz- und Bezirksinstitutionen. Diese Gegenreform untergrub die demokratischen Grundlagen der Semstwo-Reform von 1864. Sie machte die Semstwo zu einer dekorativen Körperschaft;

3) 11. Juni 1892 - städtische Gegenreform. Die Stadtverwaltung wurde nun vor allem von Großhausbesitzern, also Adligen und Beamten, dominiert.

Darüber hinaus wurde eine Strafzensur eingeführt, die Autonomie der Universitäten zerstört, ein Rundschreiben über "Kochkinder" herausgegeben.

1896 - Krönung von Nikolaus P. Die Bauernfrage wurde nie gelöst.

Die Hauptrichtungen der Außenpolitik:

1) europäisch;

2) Balkan-Naher Osten;

3) Mittlerer Osten (oder Süden);

4) Fernost (Korea, China, Mandschurei) - die Hauptrichtung.

Der Entwicklung des Kapitalismus folgt die Entwicklung des politischen Systems. Der konservative Trend in Russland hat sich nicht zu einer starken politischen Kraft entwickelt. Die liberale Bewegung durchlief in ihrer Entwicklung mehrere Etappen:

1) die erste Hälfte des XNUMX. Jahrhunderts. - liberale Ideen haben ihren Ursprung in der „Spitze“;

2) die zweite Hälfte des XNUMX. Jahrhunderts. - liberale Ideen durchdringen die Gesellschaft (zemstvos);

3) Anfang des XNUMX. Jahrhunderts. - Liberale Ideen verlassen die "Spitze" und bleiben in der Gesellschaft.

Klassen werden gebildet. Klassen sind ziemlich große Gruppen von Menschen, die sich in ihrer Einstellung zu den Produktionsmitteln und Orten in der Organisation der Produktion unterscheiden. Es gibt auch die Gründung von Parteien.

Die Partei ist die Organisation des aktivsten Teils der Klasse, die sich die Führung des politischen Kampfes für die Interessen dieser Klasse zur Aufgabe macht, sie am umfassendsten und konsequentesten zum Ausdruck bringt und verteidigt. Parteitypen: konservativ, liberal, sozialdemokratisch. Hier sind die Namen der gebildeten Parteien: die Sozialrevolutionäre, die Bolschewiki, die Menschewiki, die Kadetten, die Union vom 17. Oktober.

3. Januar 1905 - Beginn des Streiks in St. Petersburg. Es war eine Art Beginn der Revolution von 1905-1907.

Gründe für die Revolution:

1) nationale Unterdrückung;

2) Erhaltung der Autokratie;

3) ungelöstes Agrarproblem;

4) Mangel an demokratischen Freiheiten.

Reformen von 1905-1906:

1) 21. Oktober 1905 - ein Dekret über die Amnestie für politische Verbrechen wurde unterzeichnet;

2) 24. November 1905 - Zensur für Nichtzeitschriften wurde abgeschafft;

3) 26. März 1906 - Zensur für die Zeitschriftenpresse wurde beseitigt;

4) 11. Dezember 1905 - Wahlgesetz für die Wahl der Staatsduma;

5) 20. Februar 1906 - Verordnung über die Errichtung der Staatsduma;

6) 20. Februar 1906 – Dekret über die Reorganisation des Staatsrates;

7) 23. April 1906 - neue "Grundgesetze" des Russischen Reiches.

April - Juli 1906 - Arbeit der Ersten Staatsduma.

Februar - Juni 1907 - die Arbeit der II. Staatsduma. 3. Juni 1907 - es gab einen Staatsstreich, die Auflösung der II. Staatsduma, die Gründung der dritten Junimonarchie.

1908 - Beginn der Reorganisation der Armee.

2. Die Entwicklung der Therapie. Fortgeschrittene Merkmale der häuslichen Therapie in der zweiten Hälfte des XNUMX. Jahrhunderts

Ich muss sagen, dass russische Kliniker der zweiten Hälfte des XNUMX. Jahrhunderts. nahm nicht die Position des therapeutischen Nihilismus ein. Nennen wir die größten Therapeuten dieser Zeit: G. A. Zakharyin, S. P. Botkin, A. A. Ostroumov. Alle gingen davon aus, dass der menschliche Körper ein Ganzes ist, und entwickelten auch die materialistischen Traditionen der russischen Wissenschaft, sie standen den Errungenschaften der Wissenschaft in anderen Ländern ziemlich kritisch gegenüber und verwendeten nur das, was wirklich von Interesse war. Der Körper im Verständnis der häuslichen Therapeuten ist die Einheit von mentalen und physischen Prinzipien, außerdem wurde das Physische, Materielle als primär angesehen, und das Psychische - vom Physischen abgeleitet. Dies war der Vorteil einheimischer Kliniker gegenüber einer großen Anzahl von Klinikern, die in anderen Ländern heilten. Grundlagen der nationalen klinischen Schule: eine gründliche Beschreibung der Krankheit, sorgfältige Erhebung anamnestischer Daten, direkte Beobachtung des Patienten und anderer - all dies trug zur Entwicklung der klinischen Medizin bei.

Ich muss sagen, dass es eine Reihe von Meinungsverschiedenheiten zwischen S. P. Botkin und G. A. Zakharyin gab, aber die Meinung, dass sie sich widersprachen ^- fälschlicherweise. Jeder dieser Kliniker hatte seine eigenen Charakteristika in der Untersuchungsmethode des Patienten. Aber man kann nicht umhin zu sagen, was sie grundsätzlich gemeinsam hatten: Beide interpretierten die Krankheit als einen Prozess, der den gesamten Körper betrifft, und jeder von ihnen wies auf die Rolle des Nervensystems in Pathologie und Physiologie hin.

S. P. Botkin

Sergej Petrowitsch Botkin (1832-1889) ist einer der herausragenden russischen Kliniker. Er absolvierte 1854 die medizinische Fakultät der Moskauer Universität. Von 1862 bis 1889. Er war Leiter der akademischen therapeutischen Klinik der Medizinischen und Chirurgischen Akademie St. Petersburg.

I. M. Sechenov und S. P. Botkin stellen die folgenden Annahmen auf:

1) die führende Rolle der Umwelt bei der Entstehung der erworbenen und ererbten Eigenschaften des Organismus;

2) über die primäre Rolle der Umwelt bei der Entstehung von Krankheiten.

Обратимся к актовой речи С. П. Боткина "Общие основы клинической медицины" (1886 г.), где он говорил: "Изучение человека и окружающей его природы в их взаимодействии с целью предупреждать болезни, лечить и облегчать составляет ту отрасль человеческих знаний, которая известна под именем медицины". Надо отметить один недостаток такого определения медицины. Дело в том, что С. П. Боткин не указал, что, помимо внешней физической среды, на организм человека действует еще среда социальная. Задачи же медицины С. П. Боткин объяснял так: "Главнейшие и существенные задачи практической медицины - предупреждение болезни, лечение болезни развившейся и, наконец, облегчение страданий больного человека". С. П. Боткин пытался перевести клиническую медицину в точную науку, он считал, что "неизбежный для этого путь есть научный... если практическая медицина должна быть поставлена в ряд естественных наук, то понятно, что приемы, употребляемые в практике для исследования, наблюдения и лечения больного, должны быть приемами естествоиспытателя".

S. P. Botkin zeichnete sich durch die Fähigkeit aus, eine individuelle Herangehensweise an den Patienten zu finden, große Beobachtungsgabe und die Fähigkeit, die Bedeutung verschiedener Manifestationen einer bestimmten Krankheit richtig einzuschätzen. All dies machte Botkin zu einem subtilen Diagnostiker. Hier sind einige wissenschaftliche Verallgemeinerungen und Beobachtungen von S. P. Botkin:

1) infektiöser Ursprung der katarrhalischen Gelbsucht;

2) die Lehre vom peripheren Herzen, vom Zusammenbruch;

3) die Lehre von den Todesursachen bei Lobärpneumonie;

4) die Beziehung der Bildung von Gallensteinen mit Mikroorganismen;

5) die Lehre vom Abfall des Pulses aufgrund der Schwäche der Gefäße;

6) die Lehre von der „wandernden Niere“ und den Phänomenen der Enteroptose;

7) das Vorhandensein von Nervenzentren;

8) eingehende Analyse der Läsionen des Nervensystems sowie des hämatopoetischen Systems, des Kreislaufsystems.

Sergei Petrovich Botkin zeigte den Reflexmechanismus einer Reihe pathologischer Prozesse.

Wenden wir uns nun den Clinical Lectures von S. P. Botkin zu. Hier analysierte er viele klinische Phänomene, Symptome und Symptomkomplexe aus der Sicht der Reflextheorie. Botkin betrachtete also den neurogenen Ursprung bestimmter Fieberformen, Schwitzen auf einer Körperseite, Kontraktilität der Milz. Botkin führte auch so etwas wie einen pathologischen Reflex ein. Mit der Schaffung der neurogenen Theorie leitete Botkin eine neue Stufe in der Entwicklung der klinischen Medizin ein.

Auch die Organisation medizinischer Angelegenheiten gehörte zum Interessenkreis von Sergej Petrowitsch Botkin. Auf seine Anregung begannen sich die Bedingungen und die Ausstattung der städtischen Krankenhäuser in St. Petersburg zu verbessern.

In Krankenhäusern wurden Labors eingerichtet, Ärztekongresse abgehalten, Obduktionen durchgeführt und auch die Ernährung der Patienten verbessert. Damit trug Botkin zur Verbesserung der medizinischen Versorgung der Bevölkerung bei. Ein weiteres Verdienst von Botkin bei der Organisation des Gesundheitswesens war die Einführung der sogenannten Duma-Ärzte. Sie sollten der ärmsten Bevölkerung der Stadt zu Hause helfen.

1886 wurde eine Kommission eingesetzt, um die sanitären Bedingungen zu verbessern und die Sterblichkeit in Russland zu verringern. Diese Kommission wurde von Sergej Petrowitsch Botkin geleitet. Die von dieser Kommission gesammelten Materialien wurden analysiert und Rückschlüsse auf hohe Säuglingssterblichkeit, unzureichende medizinische Versorgung usw. gezogen.

All dies deutete darauf hin, dass die Bedingungen des zaristischen Systems nicht nur eine Verschlechterung der Gesundheit der Bevölkerung mit sich brachten, sondern noch schlimmer, zur Degeneration der Nation führten. Leider wurden die von dieser Kommission gesammelten Materialien in keinem der Fälle diskutiert, und tatsächlich erwies sich die Arbeit der Kommission als fruchtlos.

Es ist auch unmöglich, S. P. Botkin als einen hervorragenden Lehrer der höheren medizinischen Fakultät nicht zu erwähnen. Er schuf eine umfangreiche Schule seiner Anhänger.

G. A. Sacharyin

Grigory Antonovich Zakharyin (1829-1897) - einer der führenden Kliniker des 1852. Jahrhunderts. Er absolvierte 1862 die medizinische Fakultät der Moskauer Universität. Von 1895 bis XNUMX. G. A. Zakharyin war Leiter der therapeutischen Fakultätsklinik der Moskauer Universität. Er war ein Innovator in seiner klinischen und lehrenden Tätigkeit. Durch seine Schüler hatte er maßgeblichen Einfluss auf die Entwicklung der Medizin.

G. A. Zakharyin drückte die Hauptaufgabe des Klinikers wie folgt aus: „Um zu bestimmen, welche Krankheit (Forschung und Erkennung), wie sie verlaufen und wie sie enden wird (Vorhersage), einen Behandlungsplan vorschreiben und gemäß dem Verlauf der durchführen Krankheit (Beobachtung)". G. A. Zakharyin legte großen Wert auf klinische Vorträge: „Ein klinischer Vortrag sollte ein Beispiel für die richtige Methodik und Individualisierung der Klinik sein.

Und je mehr es sich vom Kapitel des Lehrbuchs unterscheidet, desto mehr hat es das Recht, als klinische Vorlesung bezeichnet zu werden. "Die Forschung von G. A. Zakharyin befasste sich mit einer Reihe von Fragen der klinischen Medizin. Er beschrieb das Bild der Syphilis der Lunge (syphilitische Pneumonie , Klinik für Lungentuberkulose), Syphilis des Herzens, außerdem gab er eine Klassifikation der Tuberkulose an. G. A. Zakharyin stellte eine Theorie über die Rolle endokriner Störungen in der Ätiologie der Chlorose vor. Einer der Hauptverdienste von Zakharyin ist die Entwicklung von eine Methode der direkten klinischen Beobachtung und die Entwicklung einer Methode zur Befragung eines Patienten.

Die Initiative der Befragung sollte in der Hand des behandelnden Arztes bleiben. Es muss gesagt werden, dass die Untersuchung von Zakharyin nicht nur die Vergangenheit (Anamnese), sondern auch den gegenwärtigen Zustand sowie die Umgebung, in der der Patient lebt, umfasste. Tatsächlich hat G. A. Zakharyin in der Umfrage zwei Hauptprinzipien: physiologisch (durch Systeme und Organe) und topographisch. Die Methode einer solchen Untersuchung umfasst alle Systeme und Organe: Blutkreislauf, Atmung, Urogenitalsystem, Magen-Darm-Trakt (einschließlich Magen, Leber, Darm, Milz), blutbildendes System, Stoffwechsel, Nervensystem sowie neuroemotionaler Zustand (Kopfschmerzen, Intelligenz, Schlaf, Stimmung, Gedächtnis, Parästhesien, Schwindel usw.).

G. A. Zakharyin legte großen Wert auf die Behandlung. In der medizinischen Beratung von Zakharyin nahmen Anweisungen an den Patienten über den Lebensstil und das Regime einen großen Platz ein. Hier ist, was er sagte: "Ändere die Umgebung, ändere die Aktivität, ändere die Lebensweise, wenn du gesund sein willst."

Es ist erwähnenswert, dass Zakharyin neben Frieden auch Bewegung empfahl. G. A. Zakharyin wandte neben der Einnahme von Medikamenten auch hygienische und vorbeugende Maßnahmen sowie allgemeine medizinische Techniken an - Aderlass, Klimatherapie für Patienten mit Lungentuberkulose (die Klimatherapie wurde übrigens nicht nur im Süden, sondern auch in der Natur empfohlen in jedem Bereich), Massage, Mineralwasser.

Вопросы гигиены занимали в клиническом учении Захарьина существенное место. Обратимся к знаменитой речи Г. А. Захарьина, которая называется "Здоровье и воспитание в городе и за городом". В этой речи Г. А. Захарьин говорит: "Чем зрелее практический врач, тем более он понимает могущество гигиены и относительную слабость лекарственной терапии... Победоносно спорить с недугами масс может лишь гигиена. Самый успех терапии возможен лишь при соблюдении гигиены".

Es muss auch gesagt werden, dass nur reiche Leute den meisten Ratschlägen von G. A. Zakharyin folgen konnten.

A. A. Ostroumow

Aleksey Alekseevich Ostroumov (1844-1908) graduierte 1870 an der medizinischen Fakultät der Moskauer Universität. Von 1879 bis 1900 Er war Leiter der Abteilung für Krankenhaustherapie an der Moskauer Universität. Aleksei Alekseevich Ostroumov war ein Anhänger von Zakharyin, insbesondere in der Anwendung klinischer Methoden.

Er legte auch großen Wert auf die Befragung des Patienten und hielt es für notwendig, alle Merkmale des Krankheitsfalls bei diesem speziellen Patienten zu identifizieren.

Er entwickelte die Traditionen von S. P. Botkin in der Entwicklung der experimentellen Pathologie und Physiologie weiter. Wie S. P. Botkin interessierte sich A. A. Ostroumov für die damals neuen Wissenschaften - experimentelle Pathologie und Pharmakologie. A. A. Ostroumov legte großen Wert auf das Nervensystem.

Остроумов писал: "Организм - целое. Расстройство одной части отражается на всем организме изменением жизнедеятельности других частей его, поэтому ослабление функции одного органа расстраивает весь организм... Организм как целое изменяется в своих функциях при болезни каждой из своих частей". Остроумов считал, что через обмен веществ и нервно-рефлекторную систему осуществляется единство организма, взаимосвязь различных органов между собой и корреляция их деятельности. А. А. Остроумов анализировал различные факторы, действующие при патологическом процессе.

Er wurde zum Entwickler der Lehre von der Bedeutung des Verlaufs und der Ätiologie der Krankheit der äußeren Umgebung, in der diese Person lebt, sich entwickelt usw. A. A. Ostroumov hat die Aufgaben des Arztes klar definiert: „Das Thema unserer Studie ist a kranker Mensch, dessen normales Leben durch die Bedingungen seiner Existenz in der Umwelt gestört wird... Der Zweck der klinischen Forschung besteht darin, die Existenzbedingungen des menschlichen Körpers in der Umwelt, die Bedingungen der Anpassung an ihn und Störungen zu untersuchen.“

Ostroumov legte bei der Behandlung des Patienten entscheidenden Wert auf die allgemeine Behandlung und hielt es für notwendig, den Patienten in Bedingungen mit der für diesen Patienten günstigsten Ernährung, Arbeit und Unterbringung zu bringen.

A. A. Ostroumov glaubte, dass die medizinische Wissenschaft ein Teil der Naturwissenschaft ist und ihre Entwicklung daher in Verbindung mit anderen Naturwissenschaften erfolgen sollte. Deshalb versuchte er, klinische Befunde mit biologischen Daten zu kombinieren.

Zu den Mängeln der Ansichten von Alexei Alekseevich Ostroumov gehört die Tatsache, dass er die Rolle der erblichen, angeborenen Veranlagung einer Person für verschiedene Krankheiten übertrieb und seine Anpassungseigenschaften an seine Umgebung herabsetzte. Er unterschätzte die soziale Seite der menschlichen Gesellschaft.

3. Chirurgie. Asepsis

Mitte XNUMX. Jahrhundert war für die Chirurgie durch bedeutende Neuerungen gekennzeichnet - die Verwendung von Äther und Chloroform-Anästhesie. Dies ermöglichte es den Chirurgen, ruhiger und ohne unnötige Eile zu operieren.

Die Bekämpfung von Wundinfektionen ist eine der Hauptaufgaben der Chirurgie in der zweiten Hälfte des XNUMX. Jahrhunderts. Die Entwicklung der Chirurgie wurde durch die Schaffung und Einführung von Antisepsis und Asepsis in die Praxis erheblich erleichtert. Geißel der Chirurgen waren eitrige Komplikationen nach Operationen und nach Wunden.

Tatsache ist, dass die Eiterung die Wundheilung verlangsamte, außerdem nach Operationen septische Komplikationen bei Verwundeten und Kranken verursachte, die Operierten und Verwundeten erschöpfte und nicht selten zum Tod führte. Während des Vaterländischen Krieges von 1812 und den nachfolgenden Feldzügen in Westeuropa nutzten russische Ärzte die Evakuierung und organisierten auch militärische Entbindungskrankenhäuser - sie waren es, die die Vorteile der russischen Militärfeldmedizin aufzeigten. Es muss gesagt werden, dass russische Chirurgen (I. V. Buyalsky, N. I. Pirogov) schon vor Pasteurs Entdeckungen gegen Wundinfektionen kämpften. Buyalsky verwendete eine antiseptische Bleichmittellösung, um seine Hände zu waschen. Er glaubte, dass dies eines der besten Schutzmittel für Chirurgen, Hebammen, Geburtshelfer, Ärzte und Sanitäter sei, sowohl während Operationen, internen Untersuchungen, Verbänden mit Brand-, Krebs-, Geschlechtskrankheiten und zugefügten Wunden durch tollwütige Tiere und bei der Obduktion von Leichen. N. I. Pirogov verwendete bei der Behandlung von Wunden Jodtinktur, Silbernitrat und Bleichlösung. Erwähnenswert ist auch, dass N. I. Pirogov 1841 in seiner Klinik in St. Petersburg eine spezielle Abteilung einrichtete, die für Patienten mit Erysipel, Pyämie, Gangrän usw. bestimmt war. Er tat dies, um die Entwicklung einer nosokomialen Infektion zu verhindern .

In den 1880er Jahren die Anfänge der Asepsis erschienen. Asepsis umfasste einige Techniken, die von Antiseptika entwickelt wurden (desinfizierende Behandlung des Operationsfeldes und der Hände des Chirurgen, strenge Sauberkeit des Operationssaals). Die Sterilisation von Instrumenten, Kleidung des OP-Personals und Verbänden wurde eingeführt. 1884 bewies der russische Arzt L. O. Heidenreich, dass die Dampfsterilisation bei erhöhtem Druck am vollkommensten ist. Er schlug einen Autoklaven vor. Nach und nach wurden chemische Desinfektionsmethoden (z. B. Verbände) durch physikalische ersetzt. Es muss gesagt werden, dass die Asepsis das Ergebnis der Arbeit von Chirurgen aus verschiedenen Ländern war. Ende der 1880er Jahre. In Russland wurden in einer Reihe von Kliniken aseptische Methoden eingesetzt. Zum Beispiel N. V. Sklifosovsky - in Moskau, A. A. Troyanov - in St. Petersburg sowie M. S. Subbotin - in Kasan usw.

Es muss gesagt werden, dass die Einführung von Antiseptika, Asepsis und Anästhesie zum Aufblühen der Chirurgie beigetragen hat. Dank anatomischer Kenntnisse konnten Chirurgen eine Technik für operative Zugänge insbesondere an tief liegenden Organen und Geweben entwickeln. Die Einführung und Entwicklung der Asepsis ermöglichte es Chirurgen, nicht nur an den Gliedmaßen und der Körperoberfläche zu operieren, sondern auch in seine Hohlräume einzudringen.

In den frühen 1890er Jahren. „trockene“ Betriebsweise wurde eingeführt. Das Wesentliche dieser Methode war, dass die Chirurgen es vermieden, die Wunde mit antiseptischen Mitteln und steriler Kochsalzlösung zu waschen. Die Werkzeuge von E. Kocher und J. Pean sowie der Vorschlag von F. Esmarch ermöglichten es den Chirurgen, mit geringem Blutverlust und in einer "trockenen Wunde" zu operieren.

Ende des 1882. Jahrhunderts. Die Bauchchirurgie begann sich weit zu entwickeln, eine große Anzahl von Operationen an der Bauchhöhle wurden durchgeführt. Zum Beispiel: Gastroenterostomie (G. Matveev, T. Billroth), Pylorotomie (J. Pean), Exzision des Blinddarms (T. Billroth), Gastrostomie (N. V. Sklifosovsky, A. Nussbaum), Exzision des Pylorus (T. Billroth) , teilweise Exzision des Dick- und Dünndarms. Operationen an Leber und Nieren begannen. Die ersten Cholezystotomie-Operationen wurden 1884 und XNUMX durchgeführt. Nephrektomie-Operationen wurden ziemlich oft durchgeführt.

Eine der wichtigen Errungenschaften ist, dass Operationen an peripheren Nerven (Nervennaht, Nervenzug), am Gehirn (z. B. Entfernung von Tumoren) begonnen haben. Außerdem wurden neue Verbände eingeführt (Watte, Mullbinde, Musselin, Mull usw.).

Die Lokalanästhesie begann ihre Entwicklung mit der Verwendung von Kokain. Der erste, der die Wirkung von Kokain auf sensorische Nerven untersuchte, war der St. Petersburger Pharmakologe A. K. Anrep im Jahr 1880. Er war auch der erste, der Patienten subkutane Kokaininjektionen verabreichte. Nun, seit 1884 wird Kokainanästhesie in der Chirurgie verwendet.

1886 verwendete L. I. Lushkevich als erster eine regionale (regionale) Anästhesie; er beschrieb eine Verletzung der Nervenleitung bei einer Person, nachdem Kokain subkutan injiziert worden war. L. I. Lushkevich war auch der erste, der während der Operation eine leitende Anästhesie des Fingers anwendete (lange vor Oberst). A. V. Orlov wies 1887 auf den Vorteil schwacher Kokainlösungen hin. Lokalanästhesie war daher in der Praxis von Zemstvo-Ärzten weit verbreitet.

Ich muss sagen, dass Zemstvo-Medizin im späten XIX - frühen XX Jahrhundert. deutlich verbesserte medizinische Versorgung der ländlichen Bevölkerung. Die Zemstvo-Medizin spielte auch eine große Rolle bei der Entwicklung der Chirurgie in Russland. Daher ist die Chirurgie eine der ersten medizinischen Fachrichtungen, die in Zemstvo-Krankenhäusern erforderlich sind.

Es sei darauf hingewiesen, dass sich das chirurgische Fachgebiet nicht nur in Universitätskliniken und Krankenhäusern in Großstädten entwickelt hat, sondern auch in Bezirken, in Zemstvo-Bezirkskrankenhäusern. Dort wurden große Chirurgen ausgebildet, die ziemlich komplexe Operationen durchführen konnten.

Der Einsatz von Spinalanästhesie und intravenöser Anästhesie markierte den Beginn des XNUMX. Jahrhunderts.

In der zweiten Hälfte des XIX - frühen XX Jahrhunderts. Auf dem Gebiet der Chirurgie glänzten Chirurgen wie A. A. Bobrov. I. I. Dyakonov, N. V. Sklifosovsky, V. I. Razumovsky, N. A. Velyaminov. Tatsächlich wurden sie in theoretischer und praktischer Hinsicht zu Nachfolgern der Arbeit von Nikolai Ivanovich Pirogov. Sie führten komplexe Operationen durch, untersuchten die Probleme der allgemeinen Chirurgie und entwickelten neue Operationstechniken.

N. V. Sklifosovsky (1836-1904) - einer der größten russischen Chirurgen, eine Persönlichkeit des öffentlichen Lebens, ein prominenter, fortschrittlicher Wissenschaftler. Er hat viel dazu beigetragen, Asepsis und Antisepsis in die chirurgische Praxis einzuführen. Er entwickelte eine Bauchchirurgie.

Zum Beispiel Operationen an Magen, Gallenblase, Leber, Blase, Ovariotomie. Seine Verdienste auf dem Gebiet der militärischen Feldchirurgie sind groß. Der Beitrag von A. A. Bobrov: Er erfand einen Apparat zum Infundieren einer Kochsalzlösung, entwickelte eine neue spezielle Methode zur Operation von Hernien. Außerdem organisierte er in Alupka ein Sanatorium zur Behandlung von Kindern mit Tuberkulose der Knochen und Gelenke. P. I. Dyakonov befasste sich neben der Entwicklung von Fragen der Asepsis und Antisepsis, der Anästhesie mit Fragen der plastischen Chirurgie sowie mit Fragen der Behandlung von Cholelithiasis.

Die Chirurgie erweiterte die Möglichkeiten der Beeinflussung des Krankheitsgeschehens. Es ist kein Zufall, dass am Ende des XNUMX. Jahrhunderts. in einigen klinischen Fachrichtungen, wie z. B. Urologie, Augenheilkunde, Gynäkologie, traten neben therapeutischen Methoden auch chirurgische Methoden auf.

Die rekonstruktive Chirurgie hatte ihre eigene Entwicklung - plastische Chirurgie, Prothetik. In der Chirurgie des späten XIX - frühen XX Jahrhunderts. Die Wirksamkeit chirurgischer Eingriffe hat sich aufgrund des Aufkommens neuer, der Komplikation alter chirurgischer Methoden sowie der Verwendung neuer komplexer Instrumente und Geräte erhöht.

I. M. Sechenov

Ivan Mikhailovich Sechenov (1829-1905) absolvierte die Militäringenieurschule und nach ihm die Moskauer Universität. Danach lehrte er an den Universitäten Moskau, Odessa und St. Petersburg. Sechenov wurde wegen seiner radikalen materialistischen Ansichten von der Universität St. Petersburg entlassen und arbeitete weiterhin an der Moskauer Universität in der Abteilung für Physiologie. Lassen Sie uns die Hauptrichtungen der Forschungstätigkeit von Sechenov bezeichnen:

1) Atemchemie;

2) Physiologie des Nervensystems;

3) die physiologischen Grundlagen der geistigen Aktivität.

So wurde I. M. Sechenov zum Begründer der russischen Physiologie. Er war der Gründer der materialistischen Schule russischer Physiologen. Diese Schule spielte eine wichtige Rolle nicht nur in der Entwicklung der Psychologie, Physiologie und Medizin in Russland, sondern auf der ganzen Welt.

Es muss jedoch gesagt werden, dass Sechenov, eine Persönlichkeit von Weltrang, im Ausland nicht als solcher angesehen wird; wenn sie über Sechenov sprechen, dann muss dies zusammen mit Pavlov, dem Nachfolger seiner Forschung, geschehen.

Sechenov begann zum ersten Mal, die Aktivität des Gehirns als Reflex zu betrachten. Vor Sechenov galten nur solche Aktivitäten als Reflexe, die mit dem Rückenmark in Verbindung standen. I. M. Sechenov stellte fest, dass es im Gehirn eines Menschen (und von Tieren) spezielle Nervenmechanismen gibt, die eine hemmende Wirkung auf unwillkürliche Bewegungen haben. Sechenov nannte solche Mechanismen "Verzögerungszentren".

In zahlreichen Experimenten wurde ein physiologisches Zentrum entdeckt, das sich in den mittleren Teilen des Gehirns befindet. Dieses Zentrum wurde "Sechenov-Zentrum" genannt, und das Phänomen selbst, das in diesen Experimenten festgestellt wurde - "Sechenov-Bremsung".

Надо сказать, что И. М. Сеченов изучал организм человека в единстве с окружающими его условиями. Он говорил: "Всегда и везде жизнь слагается из кооперации двух факторов - определенной, но изменяющейся организации и воздействия извне... Организм без внешней среды, поддерживающей его существование, невозможен, поэтому в научное определение организма должна входить и среда, влияющая на него, так как без последней существование организма невозможно". Психическая деятельность должна изучаться научными методами, как и любая другая телесная деятельность, без различного рода ссылок на сверхъестественные причины.

I. M. Sechenov legte den Grundstein für die moderne naturwissenschaftliche Begründung der materialistischen Reflexionstheorie, indem er die Lehre von den Reflexen des Gehirns schuf und das Konzept des "Reflexes" auf die Aktivität der höheren Abteilung des Nervensystems ausdehnte. Hier sind einige der Werke von I. M. Sechenov.

1. "An wen und wie man Psychologie entwickelt" (1873).

2. "Objektives Denken und Wirkliches" (1882).

3. "Elemente des Denkens" (1902).

In den oben genannten Arbeiten entwickelte Sechenov die materialistische Lehre und bewies damit die Bildung und den Einfluss der äußeren Umgebung.

I. M. Sechenov befasste sich auch mit den Problemen des Arbeitsschutzes, betonte die überragende Bedeutung der Bildung und des äußeren Umfelds bei der Persönlichkeitsbildung und betonte die Rolle der Ausbildung und der Arbeitsfähigkeiten.

Von allen Werken von Ivan Mikhailovich Sechenov zeichnet sich das Werk "Reflexes of the Brain" besonders durch die Stärke philosophischer Urteile und die Tiefe des Denkens aus.

Die Physiologie von Sechenov wurde stark von der materialistischen Philosophie von N. G. Chernyshevsky, A. N. Dobrolyubov und D. I. Pisarev beeinflusst, die dialektische, evolutionäre Ansichten teilten, sie unterstützten auch die Lehren von Charles Darwin und lehnten vulgäre Materialisten und Rassisten ab.

I. P. Pawlow

Ivan Petrovich Pavlov (1849-1936) - der große russische Physiologe. Er wurde zum Entwickler neuer Prinzipien der physiologischen Forschung, die das Wissen über den Körper als Ganzes sicherstellten, der in Einheit und ständiger Wechselwirkung mit der Umwelt steht. Pavlov fungierte auch als Schöpfer der materialistischen Lehre von der höheren Nervenaktivität von Tieren und Menschen.

Von 1874 bis 1884 - Dies ist die erste Periode von Pavlovs wissenschaftlicher Tätigkeit. Während dieser Zeit konzentrierte er sich hauptsächlich auf die Physiologie des Herz-Kreislauf-Systems. Eines seiner Werke, The Centrifugal Nerves of the Heart, das 1883 veröffentlicht wurde, ist ein wichtiger Beitrag zur Physiologie. Hier zeigte er (erstmals!), dass sich am Herzen warmblütiger Tiere Nervenfasern befinden, die in der Lage sind, die Herztätigkeit zu schwächen und zu verstärken.

IP Pavlov schlug vor, dass der von ihm entdeckte Verstärkungsnerv auf das Herz einwirkt, indem er den Stoffwechsel im Herzmuskel verändert. In der gleichen Zeit seiner Arbeit untersuchte Pavlov die neuronalen Mechanismen, die den Blutdruck regulieren. Es sei darauf hingewiesen, dass bereits in den frühen Arbeiten von IP Pavlov hohes Können und Innovation in Experimenten nachvollzogen werden können.

In Bezug auf die Methoden zur Untersuchung des gesamten Organismus war Pavlov ein fortschrittlicher Wissenschaftler:

1) aufgegebene traditionelle Akutexperimente;

2) bemerkte die Mängel der physiologischen Erfahrung bei der akuten Vivisektion;

3) die Methode des chronischen Experiments entwickelt und in die Praxis umgesetzt;

4) Entwicklung einer Methode zur Untersuchung bestimmter physiologischer Funktionen eines ganzen Organismus unter natürlichen Wechselwirkungsbedingungen mit der Umwelt;

5) neue Techniken entwickelt, die es ermöglichten, ein Experiment an einem gesunden Tier durchzuführen, das sich ziemlich gut von der Operation erholt hatte;

6) entwickelte neue Methoden des "physiologischen Denkens";

7) entwickelte spezielle Operationen an den Organen des Verdauungstraktes.

Wenden wir uns dem berühmten Werk "Vorträge über die Arbeit der Hauptverdauungsdrüsen" zu. Hier fasst er eine Art Arbeitsergebnis zur Physiologie des Verdauungssystems zusammen. Es muss auch gesagt werden, dass Ivan Petrovich Pavlov 1904 für diese Arbeit mit dem Nobelpreis ausgezeichnet wurde.

Обратимся к докладу И. П. Павлова 1909 г., который назывался "Естествознание и мозг". Здесь мы может встретить следующие строки: "Здесь и сейчас я только отстаиваю и утверждаю абсолютное, непререкаемое право естественно-научной мысли проникать всюду и до тех пор, где и покуда она может проявлять свою мощь. А кто знает, где кончается эта возможность..." В этом докладе Павлов показывает, что нет границ для человеческого познания.

I. I. Mechanikov

Ilya Ilyich Mechnikov (1845-1916) spielte eine der Hauptrollen in der Entwicklung der heimischen und weltweiten Mikrobiologie, Immunologie und Epidemiologie. Mechnikovs Forschungen auf diesen Gebieten waren eine Art Fortsetzung und Weiterentwicklung seiner bisherigen Arbeiten auf dem Gebiet der Pathologie. I. I. Mechnikov war ein herausragender Wissenschaftler auf verschiedenen Wissensgebieten: Zoologie, Embryologie, Pathologie, Immunologie usw. Er war einer der Begründer der modernen Mikrobiologie sowie der Begründer der vergleichenden Evolutionspathologie.

Ilya Ilyich Mechnikov absolvierte 1864 die Naturfakultät der Universität Charkow, danach setzte er sein Studium und seine Spezialisierung in Deutschland und Italien auf dem Gebiet der Embryologie fort. 1868 verteidigte er seine Doktorarbeit an der Universität St. Petersburg.

Danach erhielt er eine außerordentliche Professur an der Novorossiysk und dann an der St. Petersburger Universität. Von 1870 bis 1882 war Professor am Institut für Zoologie und Vergleichende Anatomie der Universität Noworossijsk. 1886 organisierten I. I. Mechnikov und der damals junge Arzt N. F. Gamaleya die Antitollwutstation Pasteur – es war die erste Station in Russland und auch die zweite weltweit nach Pasteur in Paris. Diese Station wurde in Odessa organisiert, danach wurden die gleichen Stationen in St. Petersburg, Moskau, Samara und anderen Städten Russlands organisiert. Infolge eines Konflikts mit den Behörden der Tollwutstation und der Universität verlässt I. I. Mechnikov jedoch seinen Job und reist auf Einladung von L. Pasteur nach Paris. Dort leitet er eines der Laboratorien des Instituts, ist Stellvertreter von Pasteur und nach dessen Tod Direktor des Instituts. Anschließend wurde I. I. Mechnikov zum Ehrenmitglied der St. Petersburger Akademie der Wissenschaften gewählt.

Die Aktivitäten von I. I. Mechnikov können in zwei Perioden unterteilt werden. Die erste Periode umfasst die Zeit von 1862 bis 1882. Zu dieser Zeit war Mechnikov Zoologe und vor allem Embryologe. II Mechnikov hat eine Reihe der schwierigsten Probleme der Embryologie gelöst. Er war es, der das Vorhandensein von Keimschichten zeigte - die Entwicklungsgesetze des tierischen Organismus, die Tieren gemeinsam sind. Mechnikov stellte eine genetische Verbindung zwischen der Entwicklung von wirbellosen und kavitären Tieren her. Die Grundlage für die Evolutionslehre waren die Daten der Embryologie, die von Mechnikov entdeckt wurden.

Mechnikov war ein aktiver Anhänger von Charles Darwin. Dies hinderte ihn jedoch nicht daran, bestimmte Aspekte von Darwins Werk zu kritisieren. Zum Beispiel Darwins unkritische Übertragung von Malthus' Lehre von der Rolle der „Überbevölkerung“ auf die Biologie.

Zu Mechnikovs Entdeckungen gehört die Entdeckung der intrazellulären Verdauung. Er entdeckte es, als er Fragen zur Herkunft vielzelliger Tiere erforschte. I. I. Mechnikov zeigte, dass es im Körper eines Tieres mit Verdauungsorganen Zellen gibt, die Nahrung verdauen können, aber nicht direkt an der Verdauung teilnehmen. Mit der Arbeit an der intrazellulären Verdauung endet die erste Periode der Tätigkeit von Ilya Ilyich Mechnikov.

Die zweite Periode ist gleichsam eine logische Fortsetzung der ersten und baut auf ihr auf. Tatsache ist, dass die Ideen über die intrazelluläre Verdauung in den Arbeiten von Mechnikov zu den Problemen der Pathologie in der zweiten Periode führend waren.

In Mechnikovs Rede "Über die Heilkräfte des Organismus" von 1883 wurden eine Reihe von Bestimmungen über die aktive Rolle des Organismus im Infektionsprozess sowie über die Beziehung zwischen Makroorganismus und Mikroorganismus vorgeschlagen. Anschließend entwickelte I. I. Mechnikov die Lehre der Phagozytose weit und bestätigte sie durch zahlreiche Studien zu einer Vielzahl von Materialien. 1892 kann man in Mechnikovs Vorlesungen über die vergleichende Pathologie der Entzündung folgendes lesen: "Eine wirkliche vergleichende Pathologie sollte die gesamte Tierwelt als Ganzes umfassen und sie vom allgemeinsten biologischen Standpunkt aus studieren." Mechnikov "schuf eine neue Theorie der Entzündung als aktive Abwehrreaktion des Körpers gegen die in ihn eindringende Krankheit, die von Vertretern der Tierwelt im Verlauf ihrer historischen Entwicklung entwickelt wurde." II Mechnikov sagte: "Entzündung als Ganzes sollte als phagozytische Reaktion des Körpers gegen Reizstoffe betrachtet werden; diese Reaktion wird entweder von beweglichen Phagozyten oder durch die Wirkung von vaskulären Phagozyten oder des Nervensystems ausgeführt."

1900 erschien Mechnikovs Buch „Immunity in Infectious Diseases“. Hier fungierte er als Begründer einer neuen Wissenschaft - der Immunologie - sowie als Entwickler der Immunitätslehre. I. I. Mechnikov zeigte, dass "der Mechanismus der Entstehung und Entwicklung einer Infektionskrankheit nicht nur vom Mikroorganismus abhängt, sondern zusammen mit dem Mikroorganismus in allen Stadien des Infektionsprozesses - während seines Auftretens, seiner Entwicklung, seines Verlaufs und seiner Ansammlung - eine wichtige Rolle spielt gespielt vom Mikroorganismus, der nicht gleichgültig bleibt ". Mechnikov betrachtete den Infektionsprozess als einen komplexen Interaktionsprozess zwischen einem pathogenen Mikroorganismus und einem Mikroorganismus. Mechnikov zeigte auch, dass das Auftreten und der Verlauf des Infektionsprozesses in gewissem Maße von der äußeren Umgebung abhängt und das Nervensystem auch eine Rolle bei den Schutzfunktionen des Körpers spielt.

Mechnikov traf auf seinem wissenschaftlichen Weg immer wieder auf Gegner. Beispielsweise wurde seine phagozytische Theorie von einigen Mikrobiologen und Pathologen (hauptsächlich A. Koch, K. Flügge usw.) kritisiert. Etwa 25 Jahre lang verteidigte er beharrlich und leidenschaftlich seine Unschuld und bewies immer wieder die Widersprüchlichkeit der Argumente seiner Gegner. После долгих лет противостояния теория И. И. Мечникова получила широкое распространение и всеобщее признание, а И. И. Мечников был удостоен Нобелевской премии в 1908 г. Развитие его идей продолжалось в работах Н. Н. Аничкова, Ж. Фишера, Л. Ашофа usw.

Darüber hinaus führte I. I. Mechnikov eine Vielzahl von Studien zu privaten medizinischen Fragen durch. So beschäftigte er sich beispielsweise mit Cholera, Rückfallfieber und Typhus, Syphilis, kindlichen Darmerkrankungen und Tuberkulose.

Zusammen mit E. Roux führte I. I. Mechnikov eine experimentelle Infektion eines Affen mit Syphilis durch. Dies war von großer Bedeutung für die Entwicklung der Venerologie.

Bei den von Mechnikov verwendeten Methoden handelt es sich um eine vergleichende biologische Methode, um die Phänomene der organischen Natur in ihrer Verbindung, gegenseitigen Abhängigkeit und widersprüchlichen Entwicklung zu untersuchen und zu betrachten. Ilya Ilyich Mechnikov schuf eine grundlegende Schule von Mikrobiologen und Epidemiologen sowohl in Russland selbst als auch im Ausland. К ученикам Мечникова можно отнести Л. А. Тарасевича, Г. Н. Габричевского, Н. Ф. Гамалея, А. М. Безредку, Д. К. Заболотного, а также первую женщину, ставшую профессором микробиологии, - П. В. Циклинскую usw.

"Ein charakteristisches Merkmal fortgeschrittener russischer Ärzte, das besonders auf dem Gebiet der Mikrobiologie und Epidemiologie ausgeprägt ist, ist Heldentum, Hingabe und Bereitschaft, sich im Namen der Wissenschaft zu opfern." Also übernahm I. I. Mechnikov die Cholera-Kultur, um die Spezifität von Vibrio in der Ätiologie der asiatischen Cholera zu beweisen.

I. I. Mechnikov skizzierte seine Ansichten über Medizin, Biologie und menschliches Leben in den Büchern Sketches on the Nature of Man (1903), Etudes of Optimism (1907). Wie in früheren Arbeiten untermauerte Mechnikov hier die Idee der "Orthobiose" - "der Entwicklung eines Menschen, um ein langes und aktives Alter zu erreichen, das zu Lebensfreude und sozusagen zum natürlichen Tod führt. "

4. Entwicklung der Hygiene in Russland

Die Hygiene wurde in Russland fast gleichzeitig mit ihrer Entwicklung in Deutschland entwickelt. Russland war neben Deutschland eines der ersten Länder, in denen eigenständige Hygieneabteilungen geschaffen wurden. Die Einrichtung dieser Abteilungen wurde in der Universitätsurkunde von 1863 vorgesehen. 1865 beschlossen die St. Petersburger Medizinische und Chirurgische Akademie sowie die medizinischen Fakultäten der Kasaner und Kiewer Universitäten, an diesen Universitäten Abteilungen für Hygiene einzurichten. 1871 begann der Lehrbetrieb an diesen Instituten in Kiew und St. Petersburg. Die Einrichtung von Hygieneabteilungen an Universitäten hat die Weiterentwicklung der Hygiene als Wissenschaft in Russland maßgeblich beeinflusst. Dazu trugen auch folgende Bedingungen bei: die rasante Entwicklung der Industrie (insbesondere in den 90er Jahren des XNUMX. bis frühen XNUMX. Jahrhunderts), die Zunahme der Bevölkerung, hauptsächlich in Städten, verschiedene Errungenschaften auf dem Gebiet der Naturwissenschaften. Letzteres ermöglichte es, alle hygienischen Ausdrücke genau zu bestimmen, und ermöglichte auch das Studium der Naturwissenschaften mit verschiedenen qualitativen und quantitativen Methoden. Ständig wurde die Frage gestellt, wie das öffentliche Leben in puncto Hygiene verbessert und verschiedene Arten von ansteckenden Krankheiten verhindert werden könnten. Besonderheiten der Hygieneentwicklung in Russland in der zweiten Hälfte des XNUMX. Jahrhunderts. soziale Bewegungen, die Niederlage im Krimkrieg, das Anwachsen des revolutionären Aufschwungs (insbesondere nach der Niederlage im Krimkrieg) und die schwierigen sanitären Bedingungen der russischen Bauernschaft. Hygienefragen wurden damals auch von führenden Vertretern der russischen Intelligenz, die keinen Kontakt zur medizinischen Wissenschaft hatten (z. B. D. I. Pisarev), sehr wichtig genommen.

Русские гигиенисты были тесно связаны в своей работе с химиками, физиологами, а также другими представителями естествознания. Некоторые из гигиенистов тесно сотрудничали даже с различными лечащими врачами-клиницистами, а также с практическими санитарными работниками на местах, в городах, земствах. В 1882 г. В. В. Светловский писал, что "...гигиена как наука должна перестать заниматься изображением какой-то идеальной, нормальной жизни, которая ни для кого и нигде не существует, а обязана посвятить себя исследованию тех санитарных условий быта, которые существуют в реальности. Вопросы санитарные, как известно, тесно связаны с вопросами экономическими или, вообще говоря, с вопросами социальной науки".

Ein neues Verständnis von Hygiene als Wissenschaft, das sich vom westeuropäischen Verständnis unterschied, wurde von den größten Hygienikern der zweiten Hälfte des XNUMX. Jahrhunderts geschaffen: F. F. Erisman und A. P. Dobroslavin. Gleichzeitig hatte die häusliche Hygiene einen öffentlichen Charakter.

F. F. Erisman

Fedor Fedorovich Erisman (1842-1915) - einer der größten Hygieniker der zweiten Hälfte des 1869. Jahrhunderts. Er ist schweizerischer Herkunft. Er promovierte an der Medizinischen Fakultät der Universität Zürich. Nach seinem Universitätsabschluss spezialisierte sich F. F. Erisman auf den Augenarzt F. Horner, woraufhin er seine Dissertation mit dem Titel "Über Embolien" hauptsächlich aus Tabak und Alkohol verteidigte. F. F. Erisman wurde von den revolutionären demokratischen Ideen russischer Studenten, die in der Schweiz studierten, mitgerissen (Tatsache ist, dass Frauen in Russland noch nicht an medizinischen Fakultäten studieren durften) und kam 1871 nach Russland. Hier arbeitete er erstmals in St. Petersburg als Augenarzt. Er führte zahlreiche Studien zum Sehen bei Schulkindern durch und deckte Muster des Einflusses der Schulbedingungen auf die Entwicklung des kindlichen Sehvermögens auf. Die Ergebnisse dieser Studien wurden in „Der Einfluss von Schulen auf die Entstehung von Kurzsichtigkeit“ veröffentlicht. Er schlug eine spezielle Schulbank vor, die bis heute weithin als Erisman-Bank bekannt ist. Darüber hinaus führte F. F. Erisman Erhebungen über die Lebensbedingungen von Absteigehäusern und Kellerwohnungen durch. 1879 wurden die Artikel "Vyazemskys Übernachtungshäuser", "Über Kellerwohnungen in St. Petersburg" veröffentlicht. In diesen Artikeln schrieb F. F. Erisman über unhygienische Lebensbedingungen und zitierte auch Tatsachen der Erpressung durch Hausbesitzer. Die Reaktion auf diese Artikel war ziemlich überraschend - Prinz Vyazemsky wurde verurteilt. Erisman stellte jedoch fest, dass ihm die Ausbildung in Hygiene fehlte. Anschließend lernte er bei K. Voit und M. Pettenkofer die Methoden der hygienischen Untersuchung. In diesen Jahren veröffentlichte der Prinz viele Artikel über Hygiene sowie verschiedene Arten von Handbüchern. In diesen Arbeiten hat F. F. Erisman das unmittelbare Ziel der Hygiene klar definiert. Es bestand darin, den Einfluss verschiedener Naturphänomene, die ständig auf ihn einwirken, auf eine Person zu untersuchen und dann den Einfluss der künstlichen Umgebung, in der eine Person lebt, zu untersuchen und auch Mittel zu finden, die die Wirkung aller nachteiligen Faktoren abschwächen würden auf den menschlichen Körper, die von Seiten der Gesellschaft und der Natur wirken. 1882 zog F. F. Erisman nach Moskau. Zuerst arbeitete er in der Sanitätsorganisation des Moskauer Provinzial-Zemstvo, dann in der Sanitätsorganisation der Moskauer Stadt. Von 1896 bis 1080 F. F. Erisman war Professor für Hygiene an der Medizinischen Fakultät der Moskauer Universität. F. F. Erisman, E. M. Dementiev und A. V. Pogozhev führten umfangreiche Hygieneinspektionen von Fabriken durch. Daher führten sie eine Hygieneinspektion von 114 Fabriken in der Moskauer Provinz mit mehr als XNUMX Menschen durch.In diesen Studien wurden die folgenden Indikatoren untersucht:

1) Dauer des Arbeitstages;

2) Gehalt;

3) Lebensbedingungen;

4) Ernährung;

5) Lebensbedingungen der Arbeitnehmer und ihrer Familien;

6) Zusammensetzung der Arbeitnehmer.

В результате проверок Ф. Ф. Эрисман писал: "Плохое санитарное состояние, в котором находится фабричное население в настоящее время, не безусловно связано с промышленным трудом, а зависит лишь от тех неблагоприятных условий, в которые современная цивилизация поставила этот труд, вполне предоставляя его безграничной эксплуатации со стороны алчных и корыстных предпринимателей... Вовсе не промышленность сама по себе, как бы в силу закона природы, подрывает народное здоровье и обусловливает высокие цифры смертности, а во всем виноваты те невыгодные экономические условия, в которые поставлены рабочие современным способом производства". Обследование фабрик дало много материала, который занял в печатном виде 19 томов и обрисовывал положение рабочих в России. По этим материалам врачом Е. М. Дементьевым была написана книга "Фабрика, что она дает населению и что она у него берет". Все это имело огромное общественно-политическое значение. Например, сведения, полученные в процессе обследования фабрик Ф. Ф. Эрисманом, использовались в первых русских рабочих марксистских кружках в целях пропаганды.

Ф. Ф. Эрисман писал о целях, задачах и сущности гигиены: "Пользу могут принести только мероприятия, улучшающие санитарные условия целых групп населения или всего народонаселения... Здоровье отдельной личности представляет собой лишь часть общественного здоровья... В природе человека не заключается никаких оснований к тому, чтобы признать болезнь человека неотвратимой роковой необходимостью... Человеческая смертность находится в теснейшей связи с несовершенством нашего жизненного строя".

Darüber hinaus wies Erisman darauf hin, dass die Vorschläge der Kommission zur Frage der Sterblichkeit in Russland, die von S.P. Botkin geleitet wurde, nicht ganz vollständig seien. Er sagte: "Armut ist die allgemeinste Katastrophe des russischen Volkes, und egal wie wichtig diese oder jene sanitären Einflüsse auf die Gesundheit unserer Bevölkerung sind, sie werden sehr oft durch den Einfluss eines noch mächtigeren Wirtschaftsfaktors unterdrückt."

F. F. Erisman vertrat die Position einer engen Verbindung zwischen wissenschaftlicher Hygiene und praktischer sanitärer Tätigkeit. Er glaubte, dass es unmöglich sei, wissenschaftliche (experimentelle) Hygiene und öffentliche Hygiene abzulehnen. Er sagte: „Entziehen Sie der Hygiene ihren sozialen Charakter, und Sie werden ihr einen tödlichen Schlag versetzen, sie in eine Leiche verwandeln, die Sie auf keine Weise wiederbeleben können.

Erklären Sie, dass Hygiene keine Wissenschaft der öffentlichen Gesundheit ist und sich nur mit der Entwicklung privater Probleme innerhalb der Mauern des Labors befassen sollte – und Sie werden mit dem Gespenst der Wissenschaft zurückgelassen, für das es sich nicht lohnt, zu arbeiten. “Also , die Praxis der Sanitärarbeiten bestätigte anschließend den Standpunkt von F. F. Erisman.

Die Kenntnis der Methoden der Hygieneforschung für einen Arzt ist sicherlich nützlich und notwendig, diese Methoden sollten jedoch auf dem eigentlichen Gegenstand des Studiums der Hygiene als medizinische Wissenschaft basieren - einer lebenden Person.

Im Jahr 1896 wurde F. F. Erisman aufgrund von Studentenunruhen von der Moskauer Universität entlassen und musste in seine Heimat in der Schweiz gehen. Dennoch veröffentlichte er seine Werke weiterhin in Russland. Anschließend betonte F. F. Erisman auf verschiedenen Kongressen und in der Presse immer wieder den Vorteil der russischen öffentlichen Sanitärversorgung und die gesellschaftlichen Traditionen russischer Ärzte im Vergleich zu Ärzten anderer Länder. N. A. Semashko bemerkte richtig, dass „... viele der Bestimmungen, die er (F. F. Erisman) zu seinen Lebzeiten verteidigte, auch heute noch nicht an Bedeutung verloren haben.“

A. P. Dobroslavin

Alexei Petrovich Dobroslavin (1842-1889) ist ein weiterer bedeutender Wissenschaftler auf dem Gebiet der Hygiene. 1865 absolvierte er die Medizinische und Chirurgische Akademie St. Petersburg. 1869 verteidigte Alexei Petrovich Dobroslavin seine Doktorarbeit. Danach studierte er Hygiene im Ausland in Paris und München bei M. Petenkofer bei namhaften Hygienikern, wie z. B. M. Pettenkofer. Und von 1870 bis zu seinem Lebensende war er Professor für Hygiene an der Medizinisch-Chirurgischen (später Militärmedizinischen) Akademie. Er war der erste in Russland, der Original-Lehrbücher zur Hygiene zusammenstellte. Diese Lehrbücher basierten auf experimenteller Forschung. Es sollte ein so grundlegendes Werk wie "Hygiene, ein Kurs der öffentlichen Gesundheit" (1889) sowie "Ein Kurs der Militärhygiene mit praktischen Übungen darin" (1884), "Essay on Sanity Activity" (1874) erwähnt werden. , ein Lehrbuch "Militärhygiene" (1885). Er war Gründer und Herausgeber der Zeitschrift „Gesundheit“ sowie einer der Initiatoren der Organisation „Russische Gesellschaft zum Schutz der öffentlichen Gesundheit“. A. P. Dobroslavin beherrschte neue Methoden der hygienischen Forschung und wandte sie umfassend an.

Er hat die positiven Aspekte der experimentellen Hygiene richtig eingeschätzt. Ausgehend von naturwissenschaftlichen Prämissen (übrigens gingen moderne Hygieniker Westeuropas von denselben Prämissen aus), von den Erfolgen der Physiologie, Physik, Chemie, verriet A. P. Dobroslavin der Hygiene vor allem einen sozialen Charakter.

Er sagte, dass „Hygiene ihre Ratschläge und Anweisungen an die Gemeinschaft, an ganze Bevölkerungsgruppen gibt. Daher ist die Hilfe, die die Hygiene leistet, öffentlicher Natur. Es gibt keine Möglichkeit, die pathogenen Einflüsse der äußeren Umgebung zu beseitigen, ohne sofort zu handeln auf die gesamte Bevölkerung."

Es muss gesagt werden, dass A. P. Dobroslavin pädagogische Aktivitäten durchgeführt hat. Neben der Lehre organisierte er jedoch selbst die Forschung in den Bereichen Lebensmittelhygiene, Schulhygiene, Kommunalhygiene und Militär. A. P. Dobroslavin widmete sich viel Zeit den Fragen des Gesundheitsschutzes großer Bevölkerungsgruppen - einkommensschwacher Bevölkerungsschichten, der Bauernschaft.

Er untersuchte die Lebensmittel, die für diese Bevölkerungsgruppen die Hauptnahrung waren (Sauerkraut, Kwas, Pilze, Getreidebrei usw.). Dobroslavin forschte über die Verbesserung der von Menschen bewohnten Orte. Diese Studien bestanden in der Untersuchung der Wasserversorgung, Kanalisation usw. A. P. Dobroslavin beteiligte sich wiederholt an Maßnahmen zur Epidemiebekämpfung und verbesserten Desinfektionsgeräten.

Es sei darauf hingewiesen, dass A. P. Dobroslavin der Ansicht war, dass die medizinische Medizin in Hygiene unterteilt werden sollte. Diese Meinung war jedoch falsch. Es gab sogar einen gewissen Widerspruch zwischen den Ansichten von A. P. Dobroslavin und F. F. Erisman.

5. ​​​​Pädiatrie

In der zweiten Hälfte des 1847. Jahrhunderts. In Russland war Nil Fedorovich Filatov (1903-1876) ein bekannter Kinderarzt. Er war ein Anhänger von Sacharyin. Filatov schloss sein Studium an der medizinischen Fakultät der Moskauer Universität ab und verteidigte XNUMX seine Doktorarbeit mit dem Thema "Über die Beziehung zwischen Bronchitis und akuter katarrhalischer Lungenentzündung". Es ist notwendig, die subtile Beobachtung dieses Arztes zu beachten.

Er war ein guter Kliniker, der eine Reihe bisher unbekannter Krankheiten beschrieb. Seit 25 Jahren beschreibt er Drüsenfieber, Scharlachröteln, eine latente Form der Malaria, und er untersucht akute Kinderinfektionen wie Windpocken, Masern, Scharlach, Diphtherie. Darüber hinaus war N. F. Filatov ein talentierter Lehrer.

Er hat eine Reihe bedeutender Lehrbücher geschrieben, die sich mit Krankheiten im Kindesalter befassen. Folgende Werke von Filatov fanden weite Verbreitung: „Klinische Vorlesungen“ (1881-1902), „Vorlesungen über akute Infektionskrankheiten“ (1885), „Lehrbuch der Kinderkrankheiten“ (1893-1902), „Semiotik und Diagnose von Kinderkrankheiten“ (1890). Mehr als eine Generation von Ärzten ist mit diesen Lehrbüchern aufgewachsen.

In dem Buch, das dem zweihundertjährigen Jubiläum der Medizinischen Fakultät der Moskauer Staatlichen Universität gewidmet ist, heißt es: „N. F. Filatov ist der größte Vertreter der Lehre von Kinderkrankheiten in Russland, der Gründer der russischen pädiatrischen Schule, der die Pädiatrie mit Original bereichert hat Leitlinien und zahlreiche wissenschaftliche Arbeiten." Unter den Schülern von N. F. Filatov erlangten G. N. Speransky und V. M. Molchanov besondere Berühmtheit.

Es sollte auch Nikolai Petrovich Gundobin (1860-1908) erwähnt werden. Er entwickelte die Ideen von S. F. Khotovitsky. N. P. Gundobin untersuchte die Altersmerkmale des Kindes in ausreichender Tiefe in Bezug auf die Ziele der Kinderklinik. 1906 wurde unter der Leitung von Gundobin das Buch "Merkmale der Kindheit. Grundlegende Fakten zum Studium der Kinderkrankheiten" veröffentlicht.

6. Pathologische Anatomie in Russland

Die Entwicklung der pathologischen Anatomie in Russland erfolgte direkt in Verbindung mit Kliniken. An den Leichen der in Krankenhäusern Verstorbenen wurden regelmäßig Autopsien durchgeführt. Autopsien wurden in Russland in der ersten Hälfte des XNUMX. Jahrhunderts offiziell und regelmäßig durchgeführt. Das ist früher als in anderen Ländern. An der Moskauer Medizinischen und Chirurgischen Akademie, der Moskauer Universität, der St. Petersburger Medizinischen und Chirurgischen Akademie wurde die pathologische Anatomie von Anatomen im Rahmen der normalen Anatomie sowie von Klinikern in Pathologie- und Therapiekursen gelehrt. Es sei darauf hingewiesen, dass russische Ärzte die große Bedeutung der pathologischen Anatomie für die Klinik verstanden. I. V. Buyalsky, I. E. Dyadkovsky, G. I. Sokolsky, N. I. Pirogov begannen mit der Lektüre eines speziellen Vorlesungskurses, der sich mit den Problemen der pathologischen Anatomie befasste. Die Lektüre dieser Vorlesungen fand noch vor der Schaffung spezieller Abteilungen für pathologische Anatomie statt.

A. I. Polunin (1820-1888) wurde der erste Professor für pathologische Anatomie an der Moskauer Universität. AI Polunin bemerkte in seinen Arbeiten die Bedeutung des Nervensystems bei verschiedenen pathologischen Prozessen, die im Körper ablaufen. Polunin kritisierte die Zelltheorie von Virchow, die Humorallehre von Rokitansky. Er glaubte, dass sowohl feste Teile als auch Säfte für den menschlichen Körper gleich wichtig sind, und er war sich auch sicher, dass Änderungen, die in einer Sache (fester Teil oder Saft) auftreten, Änderungen in einer anderen nach sich ziehen. Nachdem Polunin 1845 von einer Reise nach Westeuropa zurückgekehrt war, stellte er fest, dass in einigen Ländern (z. B. in Deutschland) die Kliniker der pathologischen Anatomie nicht genügend Aufmerksamkeit schenkten. A. I. Polunin schrieb: „Studenten haben kein Recht, bei den Autopsien aller Toten in der Charité dabei zu sein, die Autopsien selbst werden meist nachlässig, oberflächlich durchgeführt.

In der St. Petersburger Medizinischen und Chirurgischen Akademie wurde 1859 eine unabhängige Abteilung für pathologische Anatomie organisiert.

In St. Petersburg war M. M. Rudnev (1837-1878) ein bekannter Pathologe. Das Mikroskop ist für Studenten der Akademie fast zu einem alltäglichen Forschungsinstrument geworden - das ist das Verdienst von M. M. Rudnev. Er wies immer wieder auf die große Bedeutung der pathologischen Anatomie für klinische Disziplinen hin und sprach auch von der Notwendigkeit, den Studierenden praktische Fähigkeiten zu vermitteln. MM Rudnev hat dem Nervensystem bei pathologischen Prozessen große Bedeutung beigemessen. Rudnev verwendete experimentelle Methoden in seiner Forschung, die er in verschiedenen Bereichen der pathologischen Anatomie durchführte. Wie Polunin kritisierte er Virchows Lehre: "Es ist nicht wahr, dass das ganze Wesen krankhafter Erkrankungen auf eine Veränderung zellulärer Elemente zurückgeführt wurde, denn Krankheiten können in einer Veränderung sowohl fester als auch flüssiger Körperteile bestehen."

7. Die Bedeutung der Zemstvo-Medizin in Russland für die Entwicklung der medizinischen Wissenschaft

in Russland Mitte des XNUMX. Jahrhunderts. Tiefgreifende gesellschaftliche und wirtschaftliche Prozesse führten zur Entstehung und Entwicklung in der zweiten Hälfte des XNUMX. Jahrhunderts. Landmedizin. Die soziale und wirtschaftliche Entwicklung des Landes führte zur Abschaffung der Leibeigenschaft, was die Entwicklung der kapitalistischen Produktionsweise förderte.

Als Folge der beginnenden Intensivierung der kapitalistischen Verhältnisse sind die Bedürfnisse der Stadt- und Landbevölkerung in fast allen Bereichen des menschlichen Lebens gestiegen, auch im Bereich der medizinischen Versorgung. Tatsache ist, dass selbst eine geringfügige Erhöhung des Bedarfs an medizinischer Versorgung der ländlichen Bevölkerung durch die Formen, die in der Zeit vor der Bildung der Zemstvo-Medizin existierten, nicht gedeckt werden konnte. Die Situation erforderte die Organisation neuer Formen der medizinischen Versorgung der ländlichen Bevölkerung.

Zemstvos akzeptierte eine kleine Anzahl medizinischer Einrichtungen (hauptsächlich Krankenhäuser in Provinz- und Bezirksstädten) vom Orden der öffentlichen Wohltätigkeit. Als die Zemstvos eingeführt wurden, wurde die medizinische Tätigkeit nicht in ihre obligatorischen Aktivitäten aufgenommen. Epidemien beeinflussten die Entwicklung der Zemstvo-Medizinreform. Dies zwang die Semstwos, Ärzte einzuladen. Die wichtigsten Verbindungen der Zemstvo-Medizin am Ende des XNUMX. Jahrhunderts:

1) Landkreiskrankenhaus;

2) Bezirks- und Provinzsanitätsarzt (Büro);

3) Bezirks- und Provinzkongress der Zemstvo-Ärzte.

Die Zemstvo-Medizin hat eine originelle Form der Gesundheitsfürsorge für die ländliche Bevölkerung entwickelt: ein ländliches Ärzteviertel mit kostenloser (in den reichsten Provinzen) medizinischer Versorgung und einem bevölkerungsnahen Netz medizinischer und sanitärer Einrichtungen (Zemstvo-Krankenhäuser, Feldscher- und Geburtsstationen, Ambulanzen, eine Sanitätsorganisation usw.). ).

Ich muss sagen, dass von Anfang an hauptsächlich junge Ärzte in den Zemstvos zur Arbeit gingen. Dies geschah unter dem Einfluss populistischer Ideen – dem Wunsch, den Menschen zu dienen. In dieser Zeit nahm der Typus des Zemstvo-Arztes in moralischer und sozialer Hinsicht Gestalt an. Die Bilder von Zemstvo-Ärzten spiegelten sich in verschiedenen literarischen Werken (z. B. in den Schriften von Anton Pawlowitsch Tschechow, der die Besonderheiten und Arbeitsbedingungen von Zemstvo-Ärzten aus erster Hand kannte) in den Erinnerungen von Zeitgenossen wider. Fortschrittliche Zemstvo-Ärzte beschäftigten sich nicht nur mit der Behandlung kranker Bauern, sondern arbeiteten auch an der Verbesserung der Lebensbedingungen der Bevölkerung.

Vergleicht man die Zemstvo-Medizin mit der Medizin des Vorgängerordens der öffentlichen Wohltätigkeit, so kann man definitiv sagen, dass die Zemstvo-Medizin eine fortschrittliche Rolle bei der Entwicklung der medizinischen Versorgung der Landbewohner gespielt hat. Medizinische Hilfe durch Zemstvo-Medizin wurde in 34 Provinzen durchgeführt. Die Zemstvo-Medizin ist ein großer Schritt nach vorne, ein neues und originelles Phänomen nicht nur in Russland, sondern auf der ganzen Welt. Diese Art der Organisation der Gesundheitsversorgung der Landbevölkerung war das einzige Beispiel in der Geschichte der organisierten medizinischen Versorgung der Landbevölkerung im Kapitalismus.

В 1939 г. гигиеническая комиссия Лиги Наций после проведенных исследований рекомендовала устроить в различных странах систему организации медицинской помощи сельским жителям. По описанию эта система чуть ли не дословно повторила основные черты российской земской медицины. Передовые гигиенисты всех капиталистических стран не могли к 1938 г. предложить в условиях капитализма ничего лучше, чем рекомендовать основные положения земской медицины. Так, в 1947 г. Н. А. Семашко писал: "Таким образом, участковый принцип, впервые примененный в России земской медициной еще в дореволюционное время, должен был получить международное признание".

Darüber hinaus setzte das sowjetische Gesundheitswesen die Initiativen der Zemstvo-Medizin fort und verbesserte die Nutzung dieser Form der Organisation des Gesundheitswesens. Eine Reihe von Traditionen fortschrittlicher Zemstvo-Ärzte wurden von sowjetischen Ärzten übernommen.

Neben der Bereitstellung von medizinischer Behandlung und sanitärer Versorgung der Bevölkerung führten fortschrittliche Ärzte der Zemstvo-Medizin eine Reihe von Studien durch, gaben sanitäre Beschreibungen von Orten ab und untersuchten auch die Inzidenz der Bevölkerung.

Zemstvo-Ärzte untersuchten das Leben der Bauern, ihre Lebensweise und Arbeit. Neben Bauern untersuchten und beschrieben Zemstvo-Ärzte das Leben, die Lebensweise und die Arbeitsbedingungen von Handwerkern, Arbeitern in Fabriken auf dem Land und Landarbeitern in den südlichen Provinzen.

Die Zemstvo-Medizin beeinflusste auch die Entwicklung einiger klinischer Disziplinen wie Geburtshilfe und Chirurgie. Fortschrittliche wissenschaftliche Ärzte haben Zemstvo-Ärzten wiederholt geholfen, ihr Wissen und ihre Spezialisierung usw. zu verbessern. Unter den führenden Ärzten, die Zemstvo-Ärzten geholfen haben, kann man die Chirurgen N. V. Sklifosovsky, P. I. Dyakonov, den Geburtshelfer und Gynäkologen V. F. Snegirev und andere nennen. Sie hörten auf die Anfragen von Zemstvo Ärzte, die darauf reagieren.

Die Hygienestatistik von Zemstvo spielte eine wichtige Rolle bei der Entwicklung der medizinischen Wissenschaft. Zahlreiche Arbeiten der Zemstvo-Sanitärstatistiker befassten sich mit Demographie, Morbidität und körperlicher Entwicklung der Bevölkerung, Fragen des sanitären Zustands einzelner Orte, Arbeitsbedingungen für Fabrik- und Landarbeiter, Handwerker usw. Studien zur Morbidität und Kindersterblichkeit waren von großer Bedeutung. Übrigens war es die Hygienestatistik von Zemstvo, die zuerst begann, die Inzidenz zu untersuchen.

V. I. Lenin schätzte die Arbeit der Zemstvo-Ärzte (insbesondere derjenigen, die sich mit dem Studium der Landarbeit und der statistischen Forschung befassen) hoch ein.

Die Zemstvo-Medizin war durch die Merkmale der Hausmedizin gekennzeichnet - präventive, sanitäre und hygienische Ausrichtung. Die Aktivitäten prominenter Zemstvo-Ärzte prägten die Aktivitäten im Bereich der öffentlichen Gesundheit. In den Arbeiten vieler Vertreter der Zemstvo-Medizin wurden fortschrittliche Präventionsideen weit verbreitet.

Es muss jedoch gesagt werden, dass sich die Prävention im Verständnis der Zemstvo-Medizin vom Konzept der Prävention im sowjetischen Sinne unterschied. Die Zemstvo-Medizin hatte einen halbherzigen Charakter. Viele Semstwo-Ärzte blieben unter dem Einfluss populistischer Ideologien kleinbürgerliche „Kulturisten“.

Необходимо обратиться к статье 3. П. Соловьева (он подробно охарактеризовал земскую медицину) "Пятидесятилетие земской медицины" (1914 г.). Здесь Соловьев указывал, что путь развития земской медицины был нелегким, сопровождался многочисленными препонами, представлял собой "вечную войну в совершенно мирном деле", где "всюду каждый шаг вперед оплачен ценой долгих усилий, похожих на какую-то осаду", а также, что "зигзагами прокладывала себе дорогу земская медицина". Закончил свою статью 3. П. Соловьев следующими словами: "Здание земской медицины, в каждом камне которого чувствуется затраченная энергия его строителей - земских медицинских работников, стоит недостроенное и ждет настоящего хозяина, который завершит его достойным образом, пользуясь опытом строителя, привлекая все живые творческие силы".

VORTRAG Nr. 9. Gesundheitswesen und die Entwicklung der medizinischen Wissenschaft in der Sowjetzeit (1917-1991)

1. Allgemeine historische Merkmale des Berichtszeitraums

Es ist sehr schwierig, einen klaren Rahmen und kurze Merkmale einer so langen und schwierigen Periode in der Entwicklung Russlands zu geben, da die Sowjetzeit die Zeit von 1917 bis 1991 umfasste. reich an verschiedenen schicksalhaften Ereignissen: die Große Oktoberrevolution von 1917, die Periode der Bildung des neuen Russlands (1917-1920), begleitet von Bürgerkrieg und Intervention, die Spaltung in "Rot" und "Weiß", die NEP-Periode , die Bildung der UdSSR und der führenden kommunistischen Parteien, die Kollektivierung der Bauernschaft, die lange Herrschaft Stalins, die zu vielen irreparablen Folgen führte, die Vorkriegszeit und die Jahre des Großen Vaterländischen Krieges, ständige Regierungswechsel, besonders die letzten zwei Jahrzehnte des Bestehens der UdSSR und schließlich ihr Zusammenbruch. All diese Ereignisse wurden vom russischen Volk erlebt, die Menschen lebten unter ständig wechselnden Bedingungen.

Der Beginn der Sowjetzeit – Oktober 1917 – war geprägt von einer Revolution und der Errichtung der Sowjetmacht im Zentrum und in den Regionen.

In den Hauptstädten war die Zustimmung zur neuen Regierung schwierig, mit Hindernissen und einem ständigen Wechsel in der Zusammensetzung des Volkes an der Spitze dieses Prozesses. Der Putsch fand in 2 Phasen statt:

1) Februarrevolution (23. Februar - 3. März 1917);

2) Oktoberrevolution.

Im Oktober übernahmen schließlich die Bolschewiki die Macht, sodass das Konzept der „Großen Oktoberrevolution“ diese beiden Ereignisse kombiniert, die eine Fortsetzung des anderen sind.

Im Februar wurde deutlich, dass Russland vor die Wahl gestellt wurde, die Krise zu überwinden, die zur logischen Konsequenz der Revolution wurde: Entweder es war notwendig, eine demokratische Politik und ihre Beschleunigung zu verfolgen und damit die Gesellschaft zu stabilisieren, oder sie zu stabilisieren vor dem Hintergrund einer brutalen Diktatur wiederum nur zu einer Verschärfung der gesellschaftlichen Spaltung und damit der politischen und gesellschaftlichen Kräfte führen könnte. Es waren zwei Arten von Diktaturen vorgesehen, von denen eine als Ergebnis Fuß fassen sollte - rechtskonservativ und linksradikal. Die Alternative zur harten Diktatur hat gewonnen.

Im Oktober begannen Ereignisse, die einen gewissen Einfluss auf die ganze Welt hatten und in Russland die sozioökonomischen, politischen und kulturellen Traditionen radikal veränderten. Die Bolschewiki, die die Macht ergriffen, verkündeten die Vollendung der Großen Sozialistischen Revolution.

Die Bildung einer neuen Regierung wurde von einem brutalen Bürgerkrieg begleitet. Ihren Ursprung haben die Straßenschlachten von 1917, die das Ergebnis einer Spaltung der Gesellschaft in Anhänger und Gegner der Revolution waren. Formal war ihr Beginn durch die Absetzung der Provisorischen Regierung gekennzeichnet. Der Höhepunkt des Krieges fiel auf das Jahr 1918, als die Kräfte der gegnerischen Seiten praktisch gleich wurden und der Widerstand des Volkes in die Kategorie des Brudermords umschlug. Diese Periode endete mit der Liquidierung der Weißen Front auf der Krim im Jahr 1920. Schließlich wurde der Bürgerkrieg im Herbst 1922 mit der Vertreibung japanischer Militäreinheiten aus dem russischen Fernen Osten beendet. Eine Besonderheit des sogenannten „Bürgers“ war seine Verflechtung mit der antisowjetischen Intervention der Entente-Staaten.

Этот период был страшным временем в истории России: общий ущерб народному хозяйству был более 50 млн. золотых рублей, по сравнению с 1913 г. в 1920 г. промышленное производство уменьшило свои объемы в 7 раз, а сельскохозяйственное - почти в 2 раза. Чуть ли не вдвое сократилась численность рабочего класса: часть вернулась в деревни, часть осела в бюрократических слоях, часть погибла на фронтах. Оставшиеся перебивались случайными заработками. Частично в связи с этим, частично по другим причинам революционное классовое сознание народа притупилось. Это было опасно для властей тем, что среди деревенских жителей большинство мелких собственников, количество которых возросло в связи с проведенной ранее аграрной реформой, всегда настороженно относилось к большевистской власти. Среди крестьян стали преобладать середняки, а также сельские батраки и беднота.

От эпидемий, голода, в боях погибало более 8 млн. человек, 2 млн., составлявшие политическую, финансовую и научную элиту эмигрировали. Но самым страшным последствием было то, что в сознании людей укоренилась вера в превосходство насилия и в возможность пренебрегать человеческой жизнью вот имя достижения светлых идеалов.

Die Bolschewiki gewannen damals, aber die Unterstützung, die sie vom Volk ernährten, war mehr als bedingt, denn die Menschen wählten ihre beiden kleineren Übel. Damals wurde die Staatlichkeit und Souveränität Russlands bewahrt, aber die begrenzte Anerkennung der bolschewistischen Macht drohte mit neuen schrecklichen Umwälzungen.

Dann kam die Zeit der NEP (März 1921), begleitet von Höhen und Tiefen in der Wirtschaft aufgrund unvorhergesehener Widersprüche in der NEP-Politik. 1925 proklamierte die Kommunistische Partei einen Kurs in Richtung Industrialisierung, dessen Anfangsphase auf die Jahre 1926-1928 fiel.

Seit Oktober 1917 versuchten die Bolschewiki, die russisch-orthodoxe Kirche zu unterwerfen, die allmählich begann, ihre antibolschewistischen Positionen aufzugeben. 1927 wurde die „Erklärung“ unterzeichnet, in der die Geistlichen, die die neuen Wege nicht akzeptierten, aufgefordert wurden, von ihren Pflichten zurückzutreten, was natürlich eine neue Welle der Empörung in den Reihen der Gläubigen auslöste.

Die Bolschewiki widmeten auch der Kultur große Aufmerksamkeit, nachdem sie eine Kulturrevolution durchgeführt hatten, die hauptsächlich die Ausrottung der Ansichten der alten Intelligenz und die Bildung der sowjetischen Intelligenz betraf, die der neuen Regierung treu dienen und dem Regime gegenüber loyal sein würde. Die Reformation wurde auch im Bildungsbereich durchgeführt, eine neue öffentliche sowjetische Schule wurde gegründet, in der der Bildung eines "Klassenansatzes" bei den Schülern viel Aufmerksamkeit geschenkt wurde, um alles, was passiert, sowie die Vergangenheit zu bewerten.

Am 30. Dezember 1922 wurde die Erklärung „Vertrag über die Bildung der Union der Sozialistischen Sowjetrepubliken“ angenommen und eine Gewerkschaftsregierung gebildet – der Rat der Volkskommissare. Von diesem Moment an gab es in der UdSSR eine intensive Entwicklung des Einparteiensystems.

1932 wurde der erste Fünfjahresplan für die Entwicklung der Volkswirtschaft der UdSSR oder der erste Fünfjahresplan verabschiedet. Seitdem ist das Land zu einer riesigen Baustelle geworden. Gleichzeitig wurde ein System zur Kartenverteilung von Konsumgütern eingeführt.

Ein Meilenstein, der die Geschichte geprägt hat, war die Kollektivierung der Bauernschaft und die Ausbreitung der Enteignung. Als Beginn dieses Ereignisses gilt der 5. Januar 1930. 1935 wurde bereits eine neue Version des landwirtschaftlichen Artels verabschiedet. Das Ergebnis der Kollektivierung war eine Hungersnot im Land, zu deren Überwindung dann große Anstrengungen unternommen wurden.

In den 1930ern Die wichtigste außenpolitische Richtung der UdSSR waren die Beziehungen zu Deutschland. Der Einfluss des Faschismus war bereits in Europa zu spüren. Stalin verfolgte eine vorsichtige Doppelpolitik gegenüber Deutschland und Japan. Diese beiden Staaten stellten in diesem Moment vor allem eine Gefahr für die UdSSR dar. 1939 wurde zwischen Deutschland und Russland ein „Nichtangriffspakt“ unterzeichnet. Allerdings hatte Hitler, der bis 1940 fast ganz Europa erobert hatte, Anfang 1941 einen detaillierten Barbarossa-Plan, um die UdSSR anzugreifen. So begann am 22. Juni 1941 der Große Vaterländische Krieg, der bis Mai 1945 dauerte. Ein langer, erschöpfender Krieg forderte das Leben sowohl des sowjetischen Volkes als auch der feindlichen Truppen. Bis Dezember 1941 wurde die Offensive der deutschen Truppen von den Russen kaum reflektiert. Die deutsche Armee war riesig, da sie nicht nur Deutsche, sondern auch Menschen aus zuvor eroberten Staaten umfasste: Italiener, Franzosen. Deshalb war der Große Vaterländische Krieg eine der wichtigsten Etappen des Zweiten Weltkriegs, und sein Ausgang musste nicht nur in Russland, sondern auf der ganzen Welt viel entscheiden. Im Dezember 1941 starteten sowjetische Truppen eine mächtige Gegenoffensive in der Nähe von Moskau, und im Januar 1942 wurde in Washington die Erklärung der Vereinten Nationen über den gemeinsamen Kampf gegen die faschistische Aggression unterzeichnet. Russland hatte eine klarer definierte Hoffnung auf den Sieg.

Aber bis zum Ende des Sommers 1942 wartete die russische Armee auf ein Scheitern. Erst am 19. November 1942 kam es zu einer radikalen Wende im Kriegsverlauf. Im Sommer wurde Donbass besetzt, Sewastopol fiel und der Angriff auf Stalingrad begann. Und am 2. Februar 1943 ergaben sich die Überreste der Gruppe, die Stalingrad umzingelte und aus 330 Soldaten bestand. Am 5. Juli 1943 griff die Wehrmacht die Kursk-Ausbuchtung an, und die Schlacht von Kursk endete erst im August. Nach diesen beiden grandiosen Siegen brach etwas in der Arbeit der deutschen Militärmaschinerie zusammen. 1944 wurde die Leningrader Blockade endgültig durchbrochen, die gleich zu Beginn des Krieges begann und 900 Tage dauerte. Dann wurden nach und nach die größten Städte von den Deutschen befreit. Die erste und zweite ukrainische Front brachen bis zur Grenze zu Rumänien durch, später wurde unter dem Kommando der Truppen von Marschall Rokossovsky Weißrussland befreit, später Moldawien, die Transkarpatien-Ukraine und die baltischen Staaten. So wurde die Staatsgrenze der UdSSR von der Barentssee bis zum Schwarzen Meer wiederhergestellt.

Handfeste Unterstützung leisteten dann die Truppen Englands und der Vereinigten Staaten, die nach ihrer Landung im Norden Frankreichs dieses von der westlichen Besetzung durch die faschistischen Truppen befreiten. Ihr Weg lag in Berlin.

Весь 1944 и начало 1945 гг. Красная армия шла по Союзу волной побед и освобождений. К апрелю 1945 г. столица Третьего рейха была блокирована солдатами советской армии. 30 апреля над поверженным рейхстагом развевалось красное знамя Победы. Буквально за несколько дней были освобождены Будапешт, Кенигсберг, Вена, Прага и другие крупнейшие города и мировые столицы. 9 мая 1945 г. с представителями германского командования был подписан акт о безоговорочной капитуляции Германии. Это был День Победы. СССР подвел решающий итог всей Второй мировой войне: это было избавление мира от всерьез угрожавшего ему фашистского порабощения. Советско-германский фронт был главным во всей войне. Обе стороны именно здесь потеряли большую часть воинов и оружия. Ущерб СССР был нанесен колоссальный - около трети национального богатства. Но эти потери не идут в сравнение с человеческими потерями: 27 млн. человек погибло на фронтах Великой Отечественной войны. Как ни обидно, но потери эти стали не только результатом великой мощи фашистских войск, но и результатом пренебрежительного отношения к человеческим жизням советских руководителей. История не видела такого количества непродуманных и необеспеченных технически наступлений, как в годы войны.

Und eines der Hauptergebnisse des Krieges war die wachsende Opposition der kapitalistischen Länder gegen die Sowjetunion. Diese Konfrontation bestimmte weitgehend das Schicksal der Sowjetunion. Außerdem begann es im Atomzeitalter, das auch seine Bedeutung hatte, denn unmittelbar nach dem Sieg über Deutschland begann die Welt am Rande eines Atomkrieges im dritten Weltkrieg zu balancieren. Darüber hinaus ging die Bedrohung Russlands hauptsächlich von den kürzlich befreundeten Vereinigten Staaten aus.

Die letzten Jahre der Stalin-Herrschaft verliefen im Zeichen des Kalten Krieges: Die UdSSR versuchte, ganz Europa an das Sowjetregime zu übergeben, und Europa wiederum versuchte, vereint mit den Vereinigten Staaten, die Sowjetmacht auch in Russland auszurotten und zu erreichen die Vorherrschaft des Kapitalismus. Gleichzeitig erklärten die Vereinigten Staaten unter der Präsidentschaft von Truman, dass sie ein Anwärter auf die Weltherrschaft seien. Jegliche Drohungen wurden bis zum Einsatz von Atomwaffen gegen Russland eingesetzt. Erste Tests wurden bereits 1945 durchgeführt. Dann wurden zwei Atombomben auf die japanischen Städte Hiroshima und Nagasaki abgeworfen. Es gab viele Kontroversen über den Einsatz von Atomwaffen, es gab Vorschläge sowohl von den Vereinigten Staaten als auch von der UdSSR. Die Parteien gaben einander nicht nach. Der Erfolg der UdSSR in diesem Kampf bestand darin, dass ab 1944 das „sozialistische Lager“ aktiv durch die Errichtung eines kommunistischen Regimes in Ungarn, der Tschechoslowakei, Bulgarien, Jugoslawien, Albanien, Polen, Rumänien und anderen Ländern gebildet wurde. Die Situation war besonders mit Deutschland, von dem man alles erwarten konnte. 1949 wurde die Bundesrepublik Deutschland gegründet und ihre Verfassung angenommen. Wenige Monate später bildete die UdSSR einen zweiten Staat – die Deutsche Demokratische Republik. Es befand sich auf dem Territorium jener Länder, die von der sowjetischen Armee besetzt waren. Die 1945 gegründeten Vereinten Nationen wurden zu einer Tribüne, auf der weltweite Probleme ziemlich heftig gelöst wurden. Es wurde ursprünglich geschaffen, um die Stimme der UdSSR zu unterdrücken. Der Schutz des Vetorechts im Sicherheitsrat durch Vertreter der Sowjetregierung ermöglichte es der UdSSR jedoch, weiterhin aktiv ihre Meinung zur Verteidigung der Souveränität kleiner Staaten oder "Länder der Dritten Welt" zu äußern, wo Stalin es versuchte um die Position des Kommunismus zu stärken. Doch egal wie sehr die Frage nach der Errichtung der Weltherrschaft eines der Regime aufgeworfen wurde, sie blieb „eingefroren“: entweder aufgrund des Mangels an Argumenten seitens der Parteien zu ihrer Verteidigung oder aufgrund einer Überfülle von Argumenten und ein Verständnis für die Sinnlosigkeit des Kampfes.

Dennoch bestand Stalins Hauptaufgabe darin, das Land aus der Asche wiederauferstehen zu lassen und das Aufkommen unerwünschter Stimmungen in der Bevölkerung zu verhindern, in deren Zusammenhang Menschen standen, die eine „Gefahr für die Gesellschaft“ darstellten, nämlich Rückkehrer aus deutschen Konzentrationslagern und Gefangenschaft von der Öffentlichkeit isoliert. 5. Mai 1953 starb JW Stalin. Die Macht wurde in den Händen seiner Nachfolger G. M. Malenkov, L. P. Beria und N. S. Chruschtschow konzentriert. Der Kampf entwickelte sich schnell. Im Juni 1953 wurde L. P. Beria wegen Verschwörung mit imperialistischen Geheimdiensten verhaftet und später wurde L. P. Beria erschossen; 1955 ging Malenkov in den Ruhestand. So wurde N. S. Chruschtschow ab September 1953 der erste Sekretär des Zentralkomitees der KPdSU. Er war an der Beseitigung des "Stalinismus" in der UdSSR beteiligt, führte verschiedene Reformen durch, baute Russland wirtschaftlich auf und gab die Krim an die Ukraine. Das denkwürdigste Ereignis, das sich während seiner Regierungszeit ereignete und im Zusammenhang mit der Außenpolitik stand, war die Überwindung der Karibikkrise, als die ganze Welt die Aktionen von D. Kennedy, F. Castro und N. S. Chruschtschow in Kuba beobachtete, die am Rande eines Atomkrieges balancierten . Am Ende der Führung Chruschtschows in der UdSSR wurde das Land aus der Betäubung der vergangenen Ära geholt und von den Knien gehoben. An diese Zeit erinnerte jedoch der "Personalsprung", ein Versuch, eine "Nivellierung" zwischen hohen Regierungsbeamten und einfachen Leuten einzuführen; viele tausend Offiziere blieben ohne Gehälter zurück, Bauern und Arbeiter waren es leid, für eine "helle Zukunft" zu kämpfen, während die Zukunft immer schlechter wurde. Daher wurde Chruschtschow 1964 von allen Ämtern entfernt und des „Voluntarismus und Subjektivismus“ beschuldigt, und L. I. Breschnew wurde der erste Sekretär des Zentralkomitees und A. N. Kossygin wurde Vorsitzender des Ministerrates.

L. I. Breschnew war bis 1982 Generalsekretär. Russland folgte dem Entwicklungspfad einer richtungweisenden Wirtschaft, blieb aber trotz aller unternommenen Schritte weit hinter den Ländern Westeuropas zurück. Selbst die Entwicklung solcher Industrien wie der Kosmonautik und der Militärindustrie war durch technische Möglichkeiten begrenzt. Die „Vorteile des entwickelten Sozialismus“ gegenüber dem bereits „zerfallenden Kapitalismus“ wurden auf jede erdenkliche Weise propagiert. In diesem Zusammenhang wurde 1977 die neue Verfassung der UdSSR angenommen, in deren Präambel festgestellt wurde, dass eine „entwickelte sozialistische Gesellschaft“ aufgebaut worden sei, obwohl dies bei weitem nicht der Fall sei, und darüber hinaus das Gebäude des Sozialismus eher zurückgegangen als fortgeschritten.

1982 wurde Breschnews Platz nacheinander von Yu. V. Andropov und nach seinem Tod 1984 von K. U. Chernenko besetzt. Er starb 1985. Seinen Posten übernahm MS Gorbatschow. Den Posten des Vorsitzenden des Ministerrates der UdSSR übernahm N. I. Ryzhkov. Von diesem Moment an begann die letzte Etappe in der Geschichte der UdSSR - "Perestroika": An der Spitze aller Aufgaben und Pläne stand die Verhinderung des Zusammenbruchs des "Staatssozialismus" durch vorsichtige, "sanfte" Reformen, hauptsächlich in Bezug auf die Wirtschaft Bereich der Gewerkschaft. Im April 1985 proklamierte die Regierung eine Richtung zur Beschleunigung der sozioökonomischen Entwicklung. Das Fehlen der erforderlichen Ausrüstung führte jedoch zu einer Zunahme der Unfälle in Unternehmen, von denen der größte der Unfall im Kernkraftwerk Tschernobyl (April 1986) war.

Das Land führte ein „trockenes Gesetz“ und das Prinzip der Bekämpfung „unverdienter Einkünfte“ ein. Im Sommer 1987 wurden die Rechte der Unternehmen erweitert, und im Sommer 1988 wurden eine Reihe von Gesetzen verabschiedet, die den Weg zum Privateigentum ebneten. Gleichzeitig begann sich die „Schattenwirtschaft“ mit der Wäsche großer Geldsummen zu entwickeln.

1990 wurde ein Beschluss „über das Konzept des Übergangs zu einer regulierten Marktwirtschaft“ verabschiedet, der die Demonopolisierung und Dezentralisierung, die Gründung von Banken und Aktiengesellschaften vorsah. Es gab eine Lücke im Mechanismus zur Reform des Kreditsystems und der Preispolitik, was weiter dazu führte, dass die endgültige Umsetzung der Pläne unmöglich war und die Ergebnisse halbherzig waren.

В 1988 г. не без опасения правительство решилось на кардинальную политическую реформу. Была ослаблена цензура, людям была дана доселе неизвестная свобода действия и голоса. В скором времени это повлекло за собой распространение ранее запрещенной литературы, фильмов, передач и т. д. Люди стали понимать, в каких условиях они жили, появилось множество противников советского режима, которые уже не боялись заявить о себе. Число партийных в стране за несколько месяцев сократилось с 21 до 15 млн. человек. Вскоре и другие республики, входящие в состав Союза, поняли, что лучшего развития можно добиться, только если выйти из Советского союза. Республики Прибалтики, а за ними и Российская Федерация объявили о превосходстве по силе своих законов над законами СССР. Была введена новая государственная должность - Президент СССР, которую и занял М. С. Горбачев, после чего он долен был вступить в переговоры с руководителями республик. Переговоры должны были быть посвящены заключению нового Союзного договора. Его не поддержали, а через некоторое время был представлен компромиссный договор, предоставляющий гораздо больше прав отдельным государствам и урезающий значение центра в управлении Союзом. Однако подписания договора так и не произошло. 19 августа, когда Горбачев отдыхал в Крыму, был учрежден Государственный комитет по чрезвычайному положению. Было объявлено, что властные структуры расформированы, а деятельность партии остановлена. Страна замерла в ожидании. Лишь избранному всенародным голосованием в июне 1991 президенту РСФСР Б. Н. Ельцину удалось организовать "путь", который, впрочем, не имел особой государственной важности. 22 августа членов ГКЧП арестовали по обвинению в попытке государственного переворота.

Unmittelbar danach wurden die Aktivitäten der KPdSU auf dem Territorium der Russischen Föderation verboten. Die baltischen Republiken eilten zum Austritt aus der Union.

Gorbatschow versuchte, für den Unionsvertrag zu kämpfen, um den unkontrollierten Zerfall der Union und irreversible Katastrophen für Abermillionen Landsleute zu verhindern. Diese Aktionen waren nutzlos. 8. Dezember 1991 B. N. Jelzin, L. M. Kravchuk und S. S. Shushkevich gaben die Auflösung der UdSSR bekannt. Bald wurde die Gemeinschaft Unabhängiger Staaten (GUS) gegründet. Es war das berühmte "Belovezhskaya-Abkommen". Am 21. Dezember traten 8 weitere Staaten der GUS bei, und am 25. Dezember trat MS Gorbatschow aus. Damit hörte die Union der Sozialistischen Sowjetrepubliken auf zu existieren.

2. Die Entstehung der sowjetischen Medizin

Die historischen Ereignisse des Jahres 1917 brachten nicht nur das politische und wirtschaftliche Leben ins Wanken. Sie beeinflussten das Leben der Bevölkerung und natürlich den allgemeinen Gesundheitszustand der Menschen. Zu Beginn der Sowjetzeit, mit der Machtübernahme der Bolschewiki und der Errichtung eines neuen Regimes, fegte eine Welle von Epidemien von Cholera, Typhus, Pocken und anderen Krankheiten über das Land. Verschärft wurde die Situation durch den weit verbreiteten Mangel an qualifiziertem Personal, Geräten und medizinischer Ausrüstung sowie Arzneimitteln. Es gab sehr wenige Krankenhäuser, präventive medizinische Einrichtungen. Der Bürgerkrieg hinterließ tiefe Spuren in der Geschichte und brachte Verwüstungen in der industriellen Tätigkeit des Landes, der Landwirtschaft, mit sich. Eine Hungerwelle fegte über das Land. In der Landwirtschaft gab es nicht nur genug Saatgut, sondern auch Treibstoff für landwirtschaftliche Maschinen. Die Kommunikation zwischen den Siedlungen war auf ein Minimum reduziert, es gab nicht einmal genug Wasser zum Kochen und Durstlöschen, ganz zu schweigen von anderen Haushaltsbedürfnissen. Städte und Land wurden buchstäblich „mit Schlamm überwuchert“, was bereits als Bedrohung für Seuchen diente. HG Wells, der die Union 1920 besuchte, war schockiert von dem, was er sah, verglichen mit dem, was er 6 Jahre zuvor gesehen hatte. Es war ein Bild des völligen Zusammenbruchs, das Land, das sich ihm vorstellte, war das Wrack eines großen Imperiums, eine riesige Monarchie, die in Stücke zerschmettert und unter das Joch grausamer sinnloser Kriege gefallen war. Damals stieg die Sterblichkeitsrate um das Dreifache, die Geburtenrate halbierte sich.

Nur ein organisiertes Gesundheitssystem könne das Land vor dem Aussterben bewahren, im Kampf gegen Krankheiten und Epidemien helfen. Ein solches System begann sich 1918 aktiv zu bilden.

Um eine entwickelte Struktur zu schaffen, die allen Bevölkerungsschichten effektiv dienen kann, war es notwendig, alle Arten von Abteilungsmedizin unter einer einzigen staatlichen Kontrolle zu vereinen: Zemstvo, Stadt, Versicherung, Eisenbahn und andere Formen. So zog die Bildung eines einheitlichen Gesundheitssystems immer mehr Menschen an und war "kollektiver Natur" - sie rekrutierten buchstäblich einen nach dem anderen aus der Welt. Dieses „Sammeln“ der Medizin vollzog sich in mehreren Etappen.

Die erste Phase fiel auf den 26. Oktober 1917, als die medizinische und sanitäre Abteilung gebildet wurde. Es wurde unter dem Militärrevolutionären Komitee des Petrograder Sowjets der Arbeiter- und Soldatendeputierten unter der Leitung von M. I. Barsukov gegründet. Die Hauptaufgabe der Abteilung bestand darin, alle Ärzte, die die neue Regierung anerkannten, zu vereinen und in die Arbeit einzubeziehen. Es war auch notwendig, das medizinische und sanitäre Geschäft im Land radikal zu verändern und qualifizierte Hilfe für Arbeiter in Unternehmen und Soldaten in den aktiven Truppen sowie in Reserve zu organisieren.

Da die Reform überall durchgeführt werden musste, um mehr Fläche abzudecken, wurden vor Ort medizinische und sanitäre Abteilungen und medizinische Hochschulen geschaffen. Die Aufgaben, denen letztere gegenüberstanden, waren öffentlicher Natur, weshalb der Rat der Volkskommissare am 24. Januar 1918 ein Dekret zur Gründung des Rates der medizinischen Hochschulen unterzeichnete. Dieser Rat wurde zum höchsten medizinischen Gremium der Arbeiter- und Bauernregierung. A. N. Vinokurov wurde Leiter des Gremiums, V. M. Bonch-Bruevich (Velichkina) und I. M. Barsukova wurden zu seinen Stellvertretern ernannt. Damit die Menschen über die aktive Arbeit des Rates Bescheid wissen, wurde am 15. Mai 1918 die erste Ausgabe der Nachrichten der sowjetischen Medizin unter dem Rat der Volkskommissare der RSFSR veröffentlicht. Es war die erste russische medizinische öffentliche Publikation, die dann regelmäßig erschien. Der Rat der Medizinischen Hochschulen sah seine Hauptaufgabe darin, die folgenden Bedingungen zu erfüllen: Fortführung der umfassenden Organisation der medizinischen und sanitären Abteilungen, Konsolidierung der eingeleiteten Reformen zur Umgestaltung der Militärmedizin, Stärkung, Entwicklung der sanitären Angelegenheiten und Stärkung der Seuchenbekämpfung im ganzen Land.

Um jedoch im ganzen Land zu handeln und die Ergebnisse der durchgeführten Arbeiten objektiv zu überwachen, war es notwendig, den Allrussischen Kongress der Vertreter der medizinischen und sanitären Abteilungen der Sowjets abzuhalten. Der Kongress fand vom 16. bis 19. Juni 1918 statt. Er warf nicht nur die Organisation und Arbeit des Volkskommissariats für Gesundheit auf, die damals die wichtigsten waren, sondern auch Fragen der Versicherungsmedizin, die Frage der Seuchenbekämpfung, Fragen über die Aufgaben der örtlichen Medizin.

Das Ergebnis der Arbeit des Kongresses war die Annahme eines Beschlusses über die Schaffung des Volkskommissariats für Gesundheit, das das Hauptorgan des Gesundheitswesens werden und für alle medizinischen und sanitären Angelegenheiten zuständig sein sollte. Am 26. Juni 1918 wurde ein Projekt zur Schaffung des Volkskommissariats für Gesundheit vorgestellt. Am 9. Juli wurde der Entwurf auch für die breite Öffentlichkeit veröffentlicht, und am 11. Juli unterzeichnete der Rat der Volkskommissare einen Erlass „Über die Errichtung des Volkskommissariats für Gesundheit“. Das erste Kollegium des Volkskommissariats für Gesundheit der RSFSR wurde gegründet, dem V. M. Velichkina (Bonch-Bruevich), R. P. Golubkov, E. P. Pervukhin, Z. P. Solovyov, P. G. Dauge angehörten und den ersten Gesundheitskommissar N. A. Semashko ernannten. Z. N. Solovyov wurde sein erster Stellvertreter. Im Juli 3 wurde das Volkskommissariat für Gesundheit durch Dekret des Allrussischen Zentralexekutivkomitees und des Rates der Volkskommissare in Volkskommissariat für Gesundheit der UdSSR umbenannt. G. N. Kaminsky wurde sein erster Leiter.

N. A. Semaschko

Nikolai Alexandrovich Semashko (1874-1949) leistete einen großen Beitrag zur Entwicklung nicht nur der sowjetischen, sondern auch der Weltmedizin.

Semashkos Karriere begann nicht mit glänzendem Erfolg: Er absolvierte die Kasaner Universität, danach arbeitete er drei Jahre lang als Zemstvo-Arzt in der Provinz Orjol und dann in Nischni Nowgorod. Die Revolution im Februar 3 endete für ihn mit Verhaftung, 1905 Monaten Haft und dann 10 Jahren Emigration nach Frankreich, in die Schweiz und nach Serbien. Im Sommer 10 kehrte er im Alter von 1917 Jahren mit einer Gruppe anderer Emigranten nach Moskau zurück. Von dem Moment an, als die Idee aufkam, ein staatliches Gesundheitssystem zu schaffen, beteiligte er sich an der medizinischen Einrichtung des Landes: Zunächst leitete er die medizinische und sanitäre Abteilung des Moskauer Rates und wurde später der erste Volkskommissar für Gesundheit der RSFSR . Er leitete elf Jahre lang das Volkskommissariat für Gesundheit, in den schwierigsten Jahren für das Land, als es einen blutigen Bürgerkrieg gab und Epidemien in der Union wüteten. Er beteiligte sich auch an der Entwicklung von Anti-Epidemie-Programmen, erklärte ernsthaft die Notwendigkeit, ein Programm zum Schutz von Mutterschaft und Kindheit zu schaffen, und die Notwendigkeit, die sowjetische Medizin durch Verbesserung und Erweiterung des Netzwerks von Forschungsinstituten weiterzuentwickeln. Unter ihm begann sich das Sanitärgeschäft intensiv zu entwickeln, das System der höheren medizinischen Ausbildung wurde umgestaltet.

N. A. Semashko leistete einen großen Beitrag zur Entwicklung der Hygiene in der UdSSR und eröffnete 1922 die Abteilung für Sozialhygiene an der Medizinischen Fakultät der Staatlichen Universität Moskau. Er selbst leitete diese Abteilung 27 Jahre lang.

1927-1936. Die erste Ausgabe der Great Medical Encyclopedia wurde erstellt und veröffentlicht, deren Initiator N. A. Semashko war. Von 1926 bis 1936 er leitete die Kinderkommission des Allrussischen Zentralexekutivkomitees.

Er hat sich viel Mühe gegeben, die sanitäre und hygienische Situation nach dem Krieg zu studieren. N. A. Semashko wurde einer der Gründer und einer der ersten Akademiker und Mitglieder des Präsidiums der Akademie der medizinischen Wissenschaften der UdSSR. Von 1945 bis 1949 war er Direktor der Akademie der Pädagogischen Wissenschaften. Seit 1945 trug er den Titel eines Akademiemitglieds der Akademie der Pädagogischen Wissenschaften der RSFSR. Er wurde auch der Gründer des Instituts für die Organisation des Gesundheitswesens und die Geschichte der Medizin der Akademie der medizinischen Wissenschaften der UdSSR, das er nach seiner Gründung von 1947 bis 1949 leitete. Dieses Institut trug lange Zeit seinen Namen, später wurde es in Nationales Forschungsinstitut für öffentliche Gesundheit der Russischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften umbenannt.

Nikolai Alexandrowitsch Semaschko gelang es trotz der großen Verantwortung, die auf seinen Schultern liegt, und der großen Anzahl von Positionen, die er innehat, die Entwicklung der Körperkultur und des Sports zu prägen, als er der erste Vorsitzende der für diesen Bereich zuständigen Organisation wurde der Medizin und leitete auch den Vorstand der All-Union-Hygienegesellschaft (1940-1949).

Sein ganzes Leben lang schrieb er wissenschaftliche Werke und Werke, von denen es mehr als 250 gibt. Alle widmeten sich theoretischen, organisatorischen und praktischen Fragen der Hygiene und des Gesundheitswesens im Allgemeinen, was ihm eine unsterbliche Erinnerung unter den Menschen einbrachte.

3. S. Solowjew

Zinovy ​​​​Petrovich Solovyov (1876-1928) ist neben seinen hohen Positionen im Gesundheitssektor dafür bekannt, dass er 1925 die Gründung des All-Union-Pionierlagers "Artek" an der Schwarzmeerküste initiierte. die bis heute besteht. Er hinterließ viele wissenschaftliche Arbeiten, in denen er Fragen aufwarf und aktiv Programme entwickelte, um Schwierigkeiten bei der Entwicklung der medizinischen Wissenschaft und der höheren medizinischen Ausbildung in der UdSSR zu überwinden.

G. N. Kaminsky

Grigory Naumovich Kaminsky (1895-1938) war vor seiner Ernennung zum ersten Volkskommissar für Gesundheit der UdSSR zwei Jahre lang Volkskommissar für Gesundheit der RSFSR (2-1934) und der UdSSR (1935-1935). Er war der Organisator der All-Union State Sanitary Inspectorate. 1937 wurde auf der Grundlage seiner Entwicklungen ein Programm zur Verbesserung der medizinischen Versorgung und Versorgung der Stadt- und Landbevölkerung verabschiedet. Er trug zum Transfer der chemischen und pharmazeutischen Industrie in die Abteilung des Volkskommissariats für Gesundheit der RSFSR bei. Er hinterließ tiefe Spuren in der Entwicklung der Medizin als Wissenschaft und in der medizinischen Ausbildung, er wurde auch einer der Organisatoren von VNEM in Moskau und Leningrad.

Besonderer Dank gilt G. N. Kamensky für die Unterstützung bei der Organisation der ersten internationalen Kongresse.

Seine Tätigkeit im Staatsbereich war jedoch nur von kurzer Dauer, die Dauer seiner aktiven Tätigkeit betrug nur 4 Jahre, da er am 25. Juni 1937 verhaftet und erschossen wurde, nachdem er vor dem Plenum des Zentralkomitees der All- Union der Kommunistischen Partei der Bolschewiki mit einer Verurteilungsrede gegen die Repressionspolitik wurden viele seiner Mitstreiter festgenommen und mit ihm erschossen. Später wurden sie alle postum rehabilitiert.

3. Grundsätze der Medizin in der UdSSR. Höhere medizinische Ausbildung

Im damals organisierten Gesundheitswesen dominierten vier Grundprinzipien.

Erstens sollte die Medizin staatlicher Natur sein.

Zweitens sollte die Medizin eine präventive Ausrichtung haben.

Drittens müsse die Medizin die Bevölkerung zur aktiven Beteiligung am Schutz der öffentlichen Gesundheit einbeziehen.

Viertens müsse die Medizin die Notwendigkeit der Einheit von wissenschaftlicher Medizin und Präventionsmaßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit propagieren.

Im Prinzip waren die Ideen nicht neu, denn sie wurden bereits vor 1917 formuliert. Schon S. P. Botkin, G. E. Rein und ihre älteren Kollegen - Johann Peter Frank, Hippokrates und andere Wissenschaftler - hatten bereits vorhergesagt, dass einer Prävention die Zukunft gehört ( Präventivmedizin. Aber erst zu Beginn der Sowjetzeit konnten alle diese Grundsätze zu klaren Aufgaben zusammengefasst und umgesetzt werden.

Das wichtigste Prinzip der sowjetischen Medizin war die Notwendigkeit, ihr einen staatlichen Charakter zu verleihen. Dazu war es notwendig, es unter ein einziges Verwaltungszentrum, die staatliche Finanzierung zu bringen und auch die direkte Beteiligung der höchsten staatlichen Behörden an der Vorbereitung und Genehmigung von Programmen für die öffentliche Gesundheit sicherzustellen. Die Medizin musste sich zwei neue Qualitäten aneignen – kostenlos und allgemein zugänglich. Früher wurden solche Grundsätze der medizinischen Versorgung nicht praktiziert. Das Ergebnis bei der Schaffung eines gut koordinierten Gesundheitssystems war die Genehmigung des Volkskommissariats für Gesundheit. Das war 1918.

Wenig später wurde das „Dekret über das Volkskommissariat für Gesundheit“ erlassen, in dem die zentralisierte Verwaltung des Gesundheitswesens bereits klar festgelegt war. Damals wurden Leistungen für die medizinische Versorgung eingeführt, das Netz medizinischer und präventiver Einrichtungen ausgebaut, das vor allem Arbeitern in gefährlichen Betrieben, Gewerkschaftsmitgliedern, Behinderten und Soldaten der Roten Armee zur Verfügung stand; All dies machte die Medizin für die breite Bevölkerung zugänglich, es wurde üblich, dass sich Menschen bei Unwohlsein an einen Arzt in der Poliklinik wandten, während früher unter ähnlichen Bedingungen Menschen oft daran starben, dass bereits die ersten Manifestationen der Krankheit aufgrund der Der Mangel an medizinischer Versorgung kann zu einer schweren Krankheit führen.

Das zweite Prinzip der sowjetischen Medizin - die präventive Richtung - hat vielleicht den bedeutendsten Erfolg erzielt. Zur Überwachung der sanitären und hygienischen Situation im Land wurden verschiedene Stellen eingerichtet: ein einheitlicher staatlicher Sanitätsdienst, ein System von sanitären und epidemiologischen Stationen usw. Schließlich wurde erkannt, dass die schwere Epidemiesituation im Land nicht global liegt Ursachen, aber in Ermangelung elementarer Arbeitsbedingungen, schlechter Ernährung in Unternehmen und als Folge davon die Verschlechterung des Lebens aufgrund von Zeit- und Geldmangel für die Arbeitnehmer. Die Situation wurde aktiv korrigiert, und nicht nur in Unternehmen, sondern auch im Privatleben der Menschen wurde eine ständige Hygienekontrolle eingeführt: Ständige Hausbesuche bei Sanitätern forderten die Menschen auf, die Hygiene- und Hygienestandards einzuhalten, weil medizinisches Personal das Recht hatte wegen Verletzung vor Gericht zu gehen, was schlimme Folgen hatte.

Dann sprachen sie zum ersten Mal über die Notwendigkeit der vollständigen Beseitigung einzelner Infektions- und Viruskrankheiten. Das Volkskommissariat für Gesundheit und der Rat der Volkskommissare stellten riesige Geldsummen für die Umsetzung dieser Pläne bereit. Die Ergebnisse ließen nicht lange auf sich warten: Bald wurden solche ansteckenden Krankheiten wie Pest, Cholera und Pocken in der gesamten Union beseitigt. Die Maßnahmen waren so wirksam, dass es nicht nur in Friedenszeiten, sondern auch während des Großen Vaterländischen Krieges zu keinen bis dahin unbekannten Seuchenfällen kam.

Bereits nach dem Krieg führten Maßnahmen zur Seuchenbekämpfung auch zur Beseitigung oder Verringerung der Zahl solcher Krankheiten wie Typhus (Rückfall, Typhus, Typhus), Paratyphus und Malaria. Die Menschen begannen viel seltener an akuten Darminfektionen zu erkranken. All dies hatte viele positive Aspekte, aber auch Nachteile: Da besonderes Augenmerk speziell auf Infektionskrankheiten gelegt wurde, musste sich das Land in naher Zukunft mit dem Problem einer erhöhten Inzidenz von Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems bei Menschen auseinandersetzen, und auch traten in den Vordergrund onkologische Erkrankungen. Sofort stellte sich die Frage nach der Umschulung der Sanitätseinrichtungen und der notwendigen ärztlichen Untersuchung der gesamten Bevölkerung des Landes.

Die Beteiligung der Arbeiter selbst, der Intelligenz und der Bauern selbst an den Maßnahmen zur Gesundheitsvorsorge wurde einfach notwendig, besonders in den Jahren des Bürgerkriegs und der Intervention. Das Problem war, dass die Medizin aufgrund eines akuten Fachkräftemangels an Professionalität eingebüßt hatte. Tatsache ist, dass die meisten Ärzte jener Zeit die Prinzipien der neuen Staatsform nicht teilten: Viele wanderten aus, viele erklärten Sabotageakte, viele starben an den Fronten und im Kampf gegen Seuchen. Die Bevölkerung blieb auf gegenseitiger medizinischer Hilfe: Die Menschen selbst begannen, Sanitärabteilungen in Unternehmen zu organisieren und einen gesunden Lebensstil zu fördern. Es wurden verschiedene Wandzeitungen und Veröffentlichungen veröffentlicht, von denen die bekannteste "Windows of ROSTA" war, an deren Erstellung V. V. Mayakovsky beteiligt war.

Nach der relativen Stabilisierung der Situation begann die Regierung, der Entwicklung der höheren medizinischen Ausbildung und der Ausbildung von qualifiziertem Personal die größte Aufmerksamkeit zu widmen. Nur wenige Jahre später, als die Zahl der qualifizierten Mediziner wieder aufgefüllt wurde, kehrte die Medizin in den Mainstream der Professionalität zurück, und die Beteiligung der breiten Bevölkerung an der öffentlichen medizinischen Ausbildung war nicht mehr erforderlich.

Damals galt es, an der Zusammenführung praktischer Tätigkeiten im Gesundheits- und Medizinbereich zu arbeiten.

Als Wissenschaft durchlebte die Medizin eine schwierige Zeit: Aufgrund der allgemeinen Verwüstung waren Ärzte und Wissenschaftler von der ganzen Welt abgeschnitten, der Möglichkeit beraubt, ausländische medizinische Literatur zu studieren und wissenschaftliche Diskussionen mit Kollegen aus anderen Ländern zu führen. In den Labors herrschte ein gravierender Mangel an Geräten. Es gab keine normalen Arbeitsbedingungen – die Labore waren nicht beheizt, sie hatten keinen Strom. Trotz allem führten die Wissenschaftler darüber hinaus weiterhin experimentelle Arbeiten von weltweiter Bedeutung durch. Die großen Vertreter der russischen Medizin: V. M. Bekhterev, A. A. Kisel, N. I. Burdenko, E. N. Pavlovsky, I. P. Pavlov arbeiteten weiter mit der gleichen Begeisterung, hungerten und litten unter Nöten. Damals wurden die Impfpflicht gegen bestimmte Krankheiten eingeführt, wirksame Methoden zur Bekämpfung der Tuberkulose erfunden, die Kinderlähmung ausgerottet und die Übertragungsmechanismen vieler übertragbarer Krankheiten entdeckt.

Im ganzen Land wurde trotz der schwierigen wirtschaftlichen und politischen Situation eine Massenorganisation von wissenschaftlichen Forschungsinstituten und Laboratorien von nationaler Bedeutung durchgeführt. 1918 wurde ein Akademischer Ärzterat gegründet, der für die Entwicklung der höheren medizinischen Ausbildung, die gerichtsmedizinische Untersuchung, die Erstellung des staatlichen Arzneibuchs und viele andere Angelegenheiten verantwortlich war. Unter aktiver Beteiligung des Rates wurde das Staatliche Institut für öffentliche Gesundheit eröffnet, das 8 Forschungsinstitute umfasste, die sich mit Fragen der sanitären und hygienischen Bedingungen, Tropenkrankheiten, Mikrobiologie usw.

In ganz Russland von 1918 bis 1927. Mehr als 40 Forschungsinstitute wurden eröffnet, darunter das Saratov Institute of Microbiology and Epidemiology (1918).

Wissenschaft und Praxis verschmolzen, weil neue wissenschaftliche Erkenntnisse sofort in die Praxis überführt wurden und die Beobachtung und Bekämpfung von Massenkrankheiten neue wissenschaftliche Grundlagen und Aufgaben schufen.

Auf dem Gebiet der höheren medizinischen Ausbildung bestand eine Neuerung darin, dass sich seit 1930 alle medizinischen Fakultäten des Landes trennten und zu medizinischen Instituten wurden, von denen es bis 1935 landesweit 55 gab. Dazu gehörten pharmazeutische, pädiatrische und zahnmedizinische Fakultäten, die dazu beitrugen die Gründung der ersten medizinischen Universitäten sowie Aufenthalte in klinischen Abteilungen und Aufbaustudiengängen.

Eine ähnliche Entwicklung des Gesundheitssystems in der UdSSR könnte als Beispiel für viele andere Länder (Großbritannien, Kuba, China etc.) dienen.

4. Medizin während des Großen Vaterländischen Krieges. Die Entwicklung der Medizin in der Nachkriegszeit

Von 1941 bis 1945 Es herrschte der Große Vaterländische Krieg, der zum blutigsten in der gesamten Menschheitsgeschichte wurde. Mehr als 27 Millionen Soldaten und Zivilisten starben. Aber viele überlebten und überlebten dank des Einsatzes sowjetischer Militärärzte.

Besonders schwierig war die Anfangszeit des Krieges im Hinblick auf die medizinische Versorgung: Es fehlte an Personal, Medikamenten und Ausrüstung. In diesem Zusammenhang wurden vorzeitige Abschlüsse von Studenten im vierten Jahr von Militärmedizinischen Akademien und medizinischen Instituten organisiert. Dank dessen war die Armee im zweiten Kriegsjahr zu durchschnittlich 95% mit medizinischem Personal in allen Fachgebieten ausgestattet. Mit Hilfe dieser Menschen wurden Soldaten und Heimarbeiter, Mütter, Kinder und alte Menschen medizinisch versorgt.

Der Chefarzt der Roten Armee war N. N. Burdenko, der Chefarzt der Marine war Yu. Yu. Dzhanelidze. Auch viele berühmte Leute arbeiteten an den Fronten, die nach dem Krieg Auszeichnungen für ihre Aktivitäten, ihr Andenken und ihren Ruhm erhielten.

Dank der koordinierten Aktionen von Ärzten wurden zahlreiche Evakuierungskrankenhäuser organisiert, die spezialisierte medizinische Versorgung von Soldaten mit Verwundeten an Kopf, Hals, Bauch, Brust usw. verbessert.

Die wissenschaftliche Arbeit hörte nicht auf, was in der Vorkriegszeit zur Herstellung von Blutersatzmitteln und zur Erfindung von Methoden zur Konservierung und Transfusion von Blut führte. All dies half später, Tausende von Leben zu retten. In den Kriegsjahren wurde Penicillin getestet, heimische Sulfonamide und Antibiotika erfunden, die zur Bekämpfung von Sepsis und zur Heilung von eitrigen, schwer heilenden Wunden eingesetzt wurden. Zu den wichtigsten Erfolgen der Medizin in den Nachkriegsjahren zählen eine gründliche Untersuchung der sanitären Situation und die wirksame Beseitigung von Problemen in diesem Bereich sowie die Eröffnung der ersten Akademie der medizinischen Wissenschaften der UdSSR, deren Präsident N. N. Burdenko war. Dies geschah am 30. Juni 1944, noch vor Kriegsende. Die Akademie der Medizinischen Wissenschaften der UdSSR heißt jetzt RAMS (Russische Akademie der Medizinischen Wissenschaften), ihre Forschungszentren befinden sich in vielen der größten Städte Russlands. In ihnen beschäftigen sich Wissenschaftler mit Fragestellungen aus allen Bereichen der theoretischen und praktischen Medizin.

Weiter von 1960 bis 1990. Die sowjetische Medizin erlebte aufeinanderfolgende Höhen und Tiefen. In den 1960ern entwickelte einen neuen Zweig der Medizin - die Weltraummedizin. Dies war auf die Entwicklung der Kosmonautik, den ersten Flug von Yu A. Gagarin am 12. April 1961 und andere Ereignisse in diesem Bereich zurückzuführen. Auch in den frühen 1960er Jahren. Im ganzen Land wurden große Krankenhäuser (für 300-600 oder mehr Betten) gebaut, die Zahl der Polikliniken wuchs, Kinderkrankenhäuser und Sanatorien wurden geschaffen und neue Impfstoffe und Medikamente in die Praxis eingeführt. In der Therapie begannen sich separate Fachgebiete abzuheben und zu entwickeln (Kardiologie, Pulmologie usw.).

Die Chirurgie machte sprunghafte Fortschritte, als die Prinzipien der Mikrochirurgie, Transplantation und Prothetik von Organen und Geweben entwickelt wurden. 1965 wurde die erste erfolgreiche Lebendspende-Nierentransplantation durchgeführt. Die Operation wurde von Boris Vasilyevich Petrovsky durchgeführt. Gleichzeitig wurde auf dem Gebiet der Herztransplantation (künstlich und dann tierisch) geforscht. Besonders hervorzuheben ist Valery Ivanovich Shumakov, der als erster solche Operationen (zuerst an einem Kalb und dann an einem Mann) durchführte.

Im Bereich der medizinischen Ausbildung wurden 1967-1969 Reformen durchgeführt: Dann wurde ein System der siebenjährigen Ausbildung des medizinischen Personals eingeführt. Das System der Verbesserung der Ärzte begann sich intensiv zu entwickeln. In den 1970ern Bei der Zahl der Ärzte pro 10 Einwohner lag Russland vor der ganzen Welt. Es gab jedoch ein Problem des Personalmangels mit medizinischer Sekundarausbildung. Aufgrund fehlender finanzieller Mittel für weiterführende medizinische Ausbildungsstätten war es nicht möglich, die erforderliche Anzahl an Personal zu rekrutieren.

Mitte der 1970er Jahre. Diagnosezentren wurden aktiv eröffnet und ausgestattet, die Gesundheit von Müttern und Kindern wurde verbessert und Herz-Kreislauf- und onkologischen Erkrankungen wurde große Aufmerksamkeit geschenkt.

Trotz aller Errungenschaften bis Ende der 1970er Jahre. Die sowjetische Medizin erlebte aufgrund unzureichender Finanzierung und der Unterentwicklung bestimmter staatlicher Gesundheitsprogramme eine Zeit des Niedergangs. In den 1980er Jahren beschäftigte sich weiterhin aktiv mit den Themen Kardiologie, Onkologie, Leukämie, Implantation und Prothetik von Organen. 1986 wurde die erste erfolgreiche Herztransplantation durchgeführt. Der Autor der Arbeit war Valery Ivanovich Shumakov. Das Krankenwagensystem wurde ebenfalls aktiv entwickelt, es wurden automatisierte Kontrollsysteme "Krankenwagen" und "Krankenhaus" geschaffen. Eine grandiose Aufgabe im Bereich des Gesundheitswesens war 1983 die universelle, landesweite ärztliche Untersuchung und fachärztliche Behandlung der Bevölkerung. Es war nicht möglich, es zu Ende zu führen – es gab weder einen klaren Plan noch Mittel dafür.

Das Hauptproblem des Gesundheitswesens am Ende der Sowjetzeit war somit die Diskrepanz im Umfang der geplanten Reformen. Es war notwendig, neue Finanzierungsmethoden einzuführen, um private und staatliche Strukturen anzuziehen. Daher hat die Regierung trotz all der kolossalen wissenschaftlichen und praktischen Arbeit, die geleistet wurde, die erwarteten Veränderungen und Ergebnisse im Gesundheitswesen nicht erreicht. Dies war zum Teil auf den nahenden Zusammenbruch der UdSSR und die Schwächung des Einflusses der Machtstrukturen zurückzuführen.

VORTRAG Nr. 10. Die Entwicklung der Medizin am Ende des XNUMX. Jahrhunderts. Internationale Zusammenarbeit im Gesundheitsbereich

1. Die Entwicklung des Gesundheitswesens im späten XX - frühen XXI Jahrhundert

Entweder aufgrund der politischen Situation im Land oder aus anderen Gründen hat das Gesundheitssystem in den Jahren des Übergangs des Landes von einem sozialistischen zu einem demokratisch-kapitalistischen System starke Veränderungen erfahren, die sich zunächst nicht optimal ausgewirkt haben die Gesundheit der Bevölkerung. Der Abgang der Diktatur in Vergessenheit war von einem unnötig abrupten Übergang von übertriebener Zentralisierung zu Liberalismus in allen Belangen und Richtungen, auch in der Medizin, begleitet. Angesichts tiefgreifender sozialer und wirtschaftlicher Reformen gab es zu wenig Arbeit, die Wohnverhältnisse wurden eingeschränkt und die Gesundheitsversorgung hörte auf, ihre Funktionen zu erfüllen, wie sie zu Beginn der Sowjetzeit zum Ausdruck kamen. Die Finanzierung wurde drastisch gekürzt, wodurch die Gesundheitsversorgung für alle Bevölkerungsgruppen nicht mehr verfügbar war, der Einfluss staatlicher Stellen und Garantien in dieser Hinsicht und infolgedessen der Lebensstandard und die wichtigsten Gesundheitsindikatoren großer Bevölkerungsgruppen verringert wurden die Bevölkerung ist zurückgegangen. Grund für den unzureichenden Geldeingang in der „Gesundheitskasse“ war die Finanzierung „auf Residualbasis“, was überraschend war: Die Medizin trat in den Hintergrund, gehörte nicht mehr zu den wichtigsten Entwicklungslinien. Die technische Ausstattung der Gesundheitsbasis hat sich verschlechtert, die Qualität der medizinischen Versorgung hat unaufhaltsam abgenommen und das Niveau der Präventionsarbeit in der Bevölkerung stark abgenommen. Wissenschaftliche und medizinische Forschung, die vom Staat nicht unterstützt wurde, wurde in viel geringerem Umfang durchgeführt. All dies führte dazu, dass der demografische Zustand des Landes in unglaublich kurzer Zeit gestört wurde: Vor dem Hintergrund einer mehr als zweifachen Abnahme der Geburtenrate stieg die Sterberate um das 2-fache. Die Gründe dafür lagen jedoch nicht nur in der Unzulänglichkeit des Gesundheitssystems: Die forensische Situation verschlechterte sich, was die Strafverfolgungsbehörden nicht bewältigen konnte. Es entstand eine seit den Nachkriegsjahren nicht mehr gekannte Situation im Land - Soziologen und Demografen registrierten ein klares Bild der Entvölkerung.

So wurden Anfang 1990 die für die Medizin bereitgestellten Ressourcen äußerst ineffizient und unvollständig eingesetzt, da es keine klare Struktur für die medizinische Versorgung gab. Hinzu kam eine deutliche Tendenz zur Entwicklung teurer Medikamente, und das System zur Entwicklung einer allgemein zugänglichen, qualitativ hochwertigen und finanziell leichten medizinischen und präventiven Versorgung fand keinen Ausweg.

Das daraus resultierende Ungleichgewicht zwischen dem, was die Bevölkerung brauchte, und dem, was ihr tatsächlich zur Verfügung gestellt wurde, führte zu einem Misstrauen gegenüber dem Gesundheitssystem, es wurde als zweitrangig angesehen. Die Situation erforderte eine sofortige Lösung durch eine klare, gezielte und wirksame Reform.

Die Reform des Gesundheitswesens begann 1991. Sie stellte völlig neue Prinzipien zur Beseitigung der Zentralisierung und Monopolisierung des öffentlichen Gesundheitswesens vor. Auch Gesetze zur obligatorischen Krankenversicherung, die Einführung von Marktmechanismen und der Aufbau eines Netzes von Kanälen zur Finanzierung medizinischer und präventiver sowie Forschungseinrichtungen wurden vorangetrieben.

1991 wurde das Gesetz über die obligatorische und freiwillige Krankenversicherung verabschiedet, dessen wichtigste erwartete Ergebnisse die teilweise Beseitigung der Probleme bei der Finanzierung der medizinischen Industrie und die Entlastung der Patienten waren, die die größten Bevölkerungsgruppen repräsentierten. Die Hoffnungen auf Reformen erfüllten sich nicht. Das Krankenversicherungssystem ist noch unvollendet, aber mit seiner genauen Entwicklung können viele Probleme im Finanzsystem der medizinischen Versorgung gelöst werden.

Bis 1996 wurde die Gesundheitsreform nur von einem kleinen Kreis von Enthusiasten getragen, die von der Landesregierung keine Unterstützung fanden. Der unvollständige und unterentwickelte Charakter der Reformen führte zu einem starken Rückgang des Umfangs und der Qualität der medizinischen Versorgung, und eine öffentliche und kostenlose medizinische Versorgung war nicht gewährleistet. Darüber hinaus hat die übermäßige Entwicklung der kommerziellen Medizin zur Entstehung von Korruption in diesem Bereich geführt. Das Gesundheitswesen in seiner Beziehung unterlag staatlicher Regulierung und nicht wie zuvor einer zentralisierten Planung.

Nach einer langen Stagnation in den Jahren 1996-1997 begann sich die Situation etwas zu verbessern. Diese Verbesserung begann mit der Annahme des Konzepts der Entwicklung des Gesundheitswesens und der medizinischen Wissenschaft. Mit der Verabschiedung dieses Konzepts hat die Regierung der Russischen Föderation eine neue Strategie für Reformen im Gesundheitswesen gebilligt und die Weichen gestellt. Seitdem besteht die Hauptaufgabe im Bereich der Medizin darin, alle bestehenden Gesundheitssysteme zu vereinen, indem enge Kontakte zwischen den einzelnen Sektoren hergestellt werden, sowie ein Gleichgewicht in den Prozessen der Zentralisierung und Dezentralisierung, der öffentlichen Verwaltung und der Selbstverwaltung hergestellt wird. Es wurden auch Grenzen zwischen staatlichen Institutionen und Privateigentum gezogen, und folglich entwickelte sich ein System der privaten Versorgung des Marktes für medizinische Dienstleistungen. Es wurde eine Linie zwischen der Finanzierung öffentlicher Gesundheitsstrukturen und der Finanzierung medizinischer Bedürfnisse und Anforderungen hergestellt.

Die Tatsache, dass "Gesundheit nicht ist, wenn man behandelt wird und sich erholt, sondern wenn man nicht krank wird", blieb weiterhin relevant. Dabei bestand die wichtigste Aufgabe neben der Bereitstellung der notwendigen medizinischen Versorgung darin, ein umfassendes Spektrum an präventiven Methoden bereitzustellen, um die Gesundheit der Gesunden zu erhalten. Dies war besonders wichtig im Zusammenhang mit der ständig zunehmenden technogenen Situation, der Entdeckung und Erforschung neuer Viren und Bakterien sowie Faktoren, die nicht ansteckende Krankheiten verursachen. Eine besondere Rolle spielte dabei der Unfall im Kernkraftwerk Tschernobyl, der noch nicht vergessen ist und dessen Folgen noch zu ausgeprägt waren. In diesem Zusammenhang wurde die präventive Kontrolle der Bevölkerung verstärkt, jährliche medizinische und präventive Untersuchungen in Unternehmen und Institutionen streng geregelt, deren Kriterien von der Art der Tätigkeit abhingen. Ein System zur Erkennung verschiedener Berufskrankheiten wurde entwickelt, der staatliche Impfkalender wurde verbessert und 1996 geändert - aufgrund der weiten Verbreitung dieser Infektion wurde eine obligatorische Impfung gegen Hepatitis B eingeführt, sowohl gleichzeitig mit einer HIV-Infektion als auch separat.

In der neuen wirtschaftlichen und sozialen Struktur des postsowjetischen Russlands wurde die Priorität der menschlichen Werte und des Wertes des menschlichen Lebens selbst sowie die Unmöglichkeit seiner Spende im Namen der Erfüllung staatlicher Aufgaben bekräftigt. Diese Änderungen führten zu der Idee, den Text von "Der Eid eines Arztes der Sowjetunion" (1971) und "Der Eid eines Arztes Russlands" (Anfang 1990) zu überarbeiten. Die Frage wurde sowohl aus ethischer als auch aus staatsrechtlicher Sicht betrachtet, woraufhin die Staatsduma der Russischen Föderation 1991 ein Gesetz zur Änderung von Artikel 60 der Grundlagen der Gesetzgebung der Russischen Föderation verabschiedete den Schutz der Gesundheit der Bürger. Gemäß diesem Gesetz haben Personen, die im Zusammenhang mit dem Abschluss einer medizinischen Hochschule auf dem Territorium der Russischen Föderation ein Diplom der höheren medizinischen Ausbildung erhalten haben, den Arzteid abgelegt, für dessen Verletzung sie straf- und zivilrechtlich haftbar gemacht werden Gesetzgebung der Russischen Föderation (Grundlagen der Gesetzgebung der Russischen Föderation zum Gesundheitsschutz der Bürger."

Der moderne "Eid des Arztes", der von einem Absolventen einer höheren medizinischen Bildungseinrichtung in Russland abgelegt wird, ist eine Kombination aus den Grundprinzipien des "Hippokratischen Eids" und den besten Traditionen der russischen Hochschulbildung, die im " Versprechen der Fakultät“. Dies ist der Inhalt des modernen "Eids des Arztes" (1999 von der Staatsduma der Russischen Föderation genehmigt).

"Nachdem ich den hohen Titel eines Arztes erhalten habe und meine berufliche Tätigkeit aufgenommen habe, schwöre ich feierlich:

1) ihre medizinische Pflicht ehrlich erfüllen, ihr Wissen und ihre Fähigkeiten der Vorbeugung und Behandlung von Krankheiten, der Erhaltung und Stärkung der menschlichen Gesundheit widmen;

2) stets zur medizinischen Versorgung bereit zu sein, Arztgeheimnisse zu wahren, den Patienten aufmerksam und sorgfältig zu behandeln, ausschließlich in seinem Interesse zu handeln, unabhängig von Geschlecht, Rasse, Nationalität, Sprache, Herkunft, Vermögens- und Amtsstellung, Wohnort, Einstellung nach Religion, Weltanschauung, Zugehörigkeit zu öffentlichen Vereinigungen sowie anderen Umständen;

3) den höchsten Respekt vor dem menschlichen Leben zeigen, niemals auf Euthanasie zurückgreifen;

4) Dankbarkeit und Respekt für ihre Lehrer bewahren, anspruchsvoll und fair zu ihren Schülern sein, ihr berufliches Wachstum fördern;

5) behandeln Kollegen freundlich, wenden sich an sie um Hilfe und Rat, wenn die Interessen des Patienten dies erfordern, und verweigern Kollegen niemals Hilfe und Rat;

6) ständig ihre beruflichen Fähigkeiten zu verbessern, die edlen Traditionen der Medizin zu bewahren und weiterzuentwickeln.“

Heute hat die Entwicklung der praktischen und wissenschaftlichen Medizin ihren Höhepunkt erreicht. Alle neuen Entdeckungen und Forschungen sind jedoch heute mehr denn je mit fast allen Zweigen der Volkswirtschaft, dem technischen Sektor, verbunden. Die Verbindung zu den Naturwissenschaften überwiegt natürlich. Errungenschaften von Wissenschaft und Technik tragen nicht nur zur Entwicklung der Medizin bei. Jetzt werden alle technischen Innovationen auf ihre Unbedenklichkeit für Mensch und Umwelt geprüft. Diese Maßnahmen wurden zu einer Zeit ergriffen, als es unmöglich war, die Auswirkungen der technischen Produktion auf Natur und Mensch zu übersehen, da die Menschheit wiederholt mit der Bedrohung durch eine globale menschengemachte Katastrophe konfrontiert war und ihre lokalen Erscheinungsformen zweifellos fast bekannt sind alle. Heute hat die Menschheit begonnen, ernsthaft über die Schaffung umweltfreundlicher Kraftstoffe und den Bau von Fabriken zur sicheren Entsorgung von vom Menschen verursachten Abfällen nachzudenken. Lebensmittel, die chemische Zusätze, Karzinogene, Transgene und künstliche Farb- und Geschmacksstoffe enthalten, sind immer weniger willkommen.

Die Konzepte der modernen Naturwissenschaft werden im Studium an verschiedenen Fachbereichen medizinischer Universitäten umfassend berücksichtigt. Verglichen mit der medizinischen Ausbildung der Sowjetzeit hat sich die moderne medizinische Ausbildung nicht nur in Verbindung mit dem Studium von Entdeckungen und Errungenschaften in einer rein klinischen Hauptrichtung der Medizin weiterentwickelt, sondern auch, weil dem Studium von Themen und Theorien, die diese betreffen, große Bedeutung beigemessen wurde galten bisher als reine Kasuistik. Synthetisierte und harmonisierte das Wissen, das uns von Naturforschern und Wissenschaftlern vergangener Jahrhunderte vermittelt wurde, und das Erreichen perfekter technischer und Computeranalysen. Dies gab der Moderne neue Ideen zur Evolutionstheorie: Darwins Theorie erhielt moderne Ergänzungen und nahm die Form einer modernen synthetischen Evolutionstheorie an, die Ergänzungen aus der Chromosomentheorie der Vererbung usw. auf der Ebene der Bildung von Immunkomplexen enthält. sondern auch von ihrer subzellulären und submolekularen Struktur und Formfähigkeit. Wahrscheinlich hat eine solche Wissenschaft wie die Pharmakologie jetzt die höchste Entwicklung in ihrer Richtung erreicht, dank der die Medizin mit neuen hochwirksamen Arzneimitteln und Prophylaxemitteln, Immunmodulatoren, biologisch aktiven Zusatzstoffen, Vitaminen und ihren Komplexen bereichert wurde, die für die Verwendung durch verschiedene Altersgruppen bestimmt sind und Geschlechtergruppen, um die besten Ergebnisse zu erzielen.

All dies wurde durch die Entdeckung bisher unbekannter Mechanismen der Arzneimittelinteraktion mit dem Körper durch endogene Liganden, Neuromodulatoren, individuelle Rezeptoren, Ionenkanäle, präsynaptische Rezeptoren und sekundäre Transmitter möglich. Gentechnische Methoden werden häufig zur Herstellung von Arzneimitteln der neuen Generation eingesetzt, die sich durch eine schützende und stimulierende Wirkung auf den Körper, insbesondere auf das Immunsystem und seine Verbindungen, eine hohe Bioverfügbarkeit und die Minimierung von Nebenwirkungen auszeichnen. Tatsächlich ist es möglich geworden, Medikamente herzustellen, deren Bestandteile dem Körper nicht fremd sind und die durch die Integration in den genetischen Apparat der Körperzellen die Abwehrsysteme des Körpers verbessern.

Studenten moderner medizinischer Universitäten werden in großem Umfang in Wissenschaftszweigen wie Psychoanalyse unterrichtet, die im Rahmen der allgemeinen und medizinischen Psychologie, der Psychiatrie und in den Abteilungen für Nervenkrankheiten studiert wird. Der Untersuchung von Phänomenen wie Stress, dem allgemeinen Anpassungssyndrom, wird große Bedeutung beigemessen, da die Beteiligung dieser Prozesse am Auftreten vieler Krankheiten endogenen Ursprungs nachgewiesen wurde. Diese Erkrankungen wurden erstmals 1936 von dem kanadischen Arzt und Wissenschaftler Hans Selye erwähnt. Er sprach über solche Faktoren wie Stressfaktoren, über ihren nervösen Einfluss auf das Sympatho-Nebennieren- und Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-System, identifizierte drei Stadien von Stress, die zu schweren psychischen und psychosomatischen Erkrankungen führen können. Viele seiner Werke wurden ins Russische übersetzt. Darunter solche Werke wie „Essays on the Adaptation Syndrome“ (1960), „At the Level of the Whole Organism“ (1972), „Stress without Distress“ (1979), „From Dream to Discovery“ (1987). . ).

Die Probleme der Gentechnik werden in der Regel von sozialethischer Seite diskutiert. Moderne Studierende machen sich darüber in der Regel in den Fachbereichen Allgemeine Biologie, Genetik, Medizinrecht und Medizinethik ein Bild. Bis heute wird darüber gestritten, inwieweit solche Errungenschaften der Gentechnik wie das Klonen mit ethischen Lebensstandards verknüpft sind. Das anschließende Klonen eines Tieres (Dolly the Sheep) eröffnete neue Horizonte in der Erforschung nicht nur des Organismus, seiner Funktionsweise, sondern auch der Fragen von Leben und Tod, denn zum ersten Mal hatte die Menschheit die Möglichkeit, das Leben eines Menschen zu gestalten unendlich aufgrund der periodischen Reproduktion seiner Kopien. Dass solche Experimente aber immer noch dem widersprechen, was uns die Natur gegeben hat (nämlich ein bestimmter Lebenszyklus, begrenzt durch Zeitfenster von der Geburt bis zum Tod, individuell unterschiedlich) – lässt diese wissenschaftliche Errungenschaft nicht alltäglich werden.

Am Ende des XX - Anfang des XXI Jahrhunderts. Die Doktrin eines gesunden Lebensstils setzte sich immer mehr durch. Dieses Fach hat den wissenschaftlichen Namen „Valeologie“ („Sanologie“) und wird an Universitäten und Instituten zusammen mit Public Health Sciences und Medizinischer Statistik in den Fachbereichen Public Health und Gesundheit gelehrt. Die außergewöhnliche Popularität des Studiums eines gesunden Lebensstils ergibt sich aus der Tatsache, dass es sehr in Mode gekommen ist, gesund zu sein und einen gesunden Lebensstil zu führen. In dieser Hinsicht sind sportliche Aktivitäten auf Amateurniveau weit verbreitet, und es hat sich ein System von Fitnesscentern entwickelt. Dazu gehören auch Privatkliniken, die auf der Grundlage der Computerdiagnostik des Zustands des Gesamtorganismus, der Blutgruppe, neue Prinzipien der Diätetik entwickeln. Indem sie die Ursachen von Über- oder Untergewicht mit diesen Kriterien in Verbindung bringen, wählen Klinikspezialisten die am besten geeigneten Diäten aus, die ein Minimum an unerwünschten Wirkungen haben und das bestmögliche Ergebnis für einen bestimmten Organismus erzielen. Die neuesten Errungenschaften in der Medizin haben zur Entwicklung eines weiteren ihrer Zweige geführt - der medizinischen Kosmetologie und der plastischen Chirurgie. Der erste von ihnen wird heute immer relevanter, weil Menschen mit den neuesten Methoden eine andere, wenn auch eher bedingte Möglichkeit erhalten haben, die Zeit anzuhalten oder sich einen idealen Körper zu schaffen. Anfangs wurden solche Veränderungen durch ziemlich grobe chirurgische Eingriffe durchgeführt, die später viele unerwünschte Wirkungen hatten. Später wurden nicht-chirurgische, sogenannte Injektions- und Hautmethoden mit chemischen, biologischen, physikalischen und thermischen Wirkungen auf den Körper weit verbreitet, die in Kombination mit den richtigen Prinzipien der Ernährung und körperlichen Aktivität ein Ergebnis liefern nicht viel anders als die Ergebnisse des chirurgischen Eingriffs. Die Entwicklung der Chirurgie muss jedoch gesondert erwähnt werden: Neben plastischen Methoden zur Beseitigung körperlicher „Unvollkommenheiten“, die eigentlich eine physiologische Norm sind, die den Menschen einfach nicht gefällt, werden heutzutage Methoden eingesetzt, die Menschen vor der Realität bewahren körperliche Missbildungen, gibt ihnen ein attraktives Aussehen zurück und befreit sie dadurch von sozialen und psychischen Problemen mit anderen und sich selbst.

Neue Technologien der Funktionsdiagnostik, wie Ultraschall, Computertomographie, Magnetresonanztomographie, radiopharmakologische Methoden, Angiokardiographie, begannen aktiv in die praktische Medizin eingeführt zu werden.

Diese Methoden ermöglichen es, Krankheiten verschiedener Organe und Systeme gleich zu Beginn ihres Auftretens zu diagnostizieren und dadurch ihre weitere fortschreitende Entwicklung zu verhindern und den richtigsten, kürzesten und effektivsten Behandlungsverlauf zu wählen. Darüber hinaus wurde es dank dieser Methoden möglich, eine Vordiagnose von Krankheiten durchzuführen, d empirisch, sondern auf objektiven Daten.

Aufgrund der angespannten demografischen Situation im Land wurde der Schaffung von Institutionen wie Familienplanungszentren viel Aufmerksamkeit geschenkt.

In diesen Zentren werden auf der Grundlage einer allgemeinen Untersuchung der physikalischen und biochemischen Parameter der Organismen potenzieller Mütter und Väter Pathologien identifiziert, die Probleme bei der Empfängnis von Kindern verursachen, die wirksamsten Methoden zur Behandlung von Unfruchtbarkeit ausgewählt und kürzlich solche Maßnahmen ergriffen B. die Bestimmung des optimalen Zeitpunkts und Datums für die Empfängnis für jedes Paar individuell und sogar die „Auswahl“ des Geschlechts des ungeborenen Kindes möglich geworden sind. Diese Programme werden durch Regierungsgesetze zur zusätzlichen Finanzierung kinderreicher Familien aktiv unterstützt. All dies wird getan, um das Problem der Entvölkerung oder einfach der Auslöschung der Nation zu beseitigen.

Um moderne Errungenschaften von Wissenschaft und Technologie effektiv und umfassend in die medizinische Praxis einzuführen, genehmigte die Regierung der Russischen Föderation 1998 das angestrebte Bundesprogramm "High-Tech-Medizin", das die Entwicklung der Chirurgie des Herz-Kreislauf-Systems, der Neurochirurgie, vorsah , Transplantologie, Geburtshilfe und Gynäkologie, Traumatologie und Orthopädie, Krankheitsprävention. Das Programm wurde für einen Zeitraum von 1999 bis 2006 konzipiert. Die Ergebnisse am Ende der Umsetzung wurden berücksichtigt, und es wurde eine Überprüfung der effektiven Umsetzung der Aktivitäten zu den Hauptpunkten des Programms durchgeführt.

Neben allen getroffenen Maßnahmen sollte dem Zustand der Umwelt die notwendige Aufmerksamkeit geschenkt werden, da aktive menschliche Aktivitäten die Qualität von Luft, Wasser und Boden beeinträchtigen. Diese Umgebungen sind ein wesentlicher Bestandteil des menschlichen Lebens, und daher führt ihre übermäßige Verschmutzung zu Krankheiten, die durch natürliche Infektionsquellen, Vergiftung von Trinkwasser und Atemluft verursacht werden können, was untrennbar mit dem Auftreten verschiedener allergischer Reaktionen und atypischer Phänomene verbunden ist , Vergiftung, das Auftreten einer zunehmenden Zahl von Krebserkrankungen. Laut WHO sind 20 % der Krankheiten, die nicht infektiöser Natur und unklarer Ätiologie sind, das Ergebnis des Lebens in nicht ökologischen Lebensräumen, weitere 20 % werden durch einen erblichen Faktor verursacht, und diese wiederum sind die Folge der Umweltverschmutzung mit Mutagenen, Karzinogenen, radioaktiven Stoffen und der Verbreitung schädlicher Gewohnheiten.

Unter letzteren sind in Russland Rauchen, Biertrinken unter Jugendlichen und Drogenkonsum am häufigsten. Schlechte Gewohnheiten können auch auf einen falschen Lebensstil zurückgeführt werden, der 50 % der Krankheiten verursacht. Ein sehr ernstes Problem im Zusammenhang mit Drogenkonsum und Promiskuität ist der Anstieg der Zahl von HIV-Infizierten und Menschen, die an Virushepatitis B, C, D und E leiden. Somit sind nur 10 % aller Krankheiten mit der Qualität von verbunden medizinische und soziale Betreuung. Allerdings ist das auf nationaler Ebene auch viel.

Wir dürfen onkologische Erkrankungen nicht vergessen, die in einigen Fällen auch das Ergebnis der Einwirkung pathogener Umweltfaktoren sind.

Gemessen an der Prävalenz liegt Krebs an zweiter Stelle nach Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems. Jedes Jahr sterben etwa 2 Millionen Menschen an Tumoren, weitere 2 Millionen werden registriert.

Надо сказать, что распространение онкологических заболеваний по континентам и климатическим зонам неодинаково, т. е. в какой-то определенной климатической зоне чаще встречается определенный вид опухоли (например, в Японии - рак желудка, в Африке - рак легких, в экваториальной зоне - меланома usw.).

Laut Weltgesundheitsorganisation erkranken Männer häufiger an Lungen-, Magen- und Mastdarmkrebs, während Frauen eher an Brust-, Gebärmutter- und Mastdarmkrebs erkranken. Daher werden heute weltweit immer mehr onkologische Zentren eröffnet, und es wird viel Wert auf die Entwicklung eines solchen Zweigs der Medizin wie der Onkologie gelegt. Krebs ist eine weit verbreitete Krankheit, die Tausende von Menschen tötet. Heutzutage gibt es eine aktive Entwicklung von Medikamenten, die Krebs heilen können, und es werden zahlreiche Methoden angeboten, um diese Krankheit loszuwerden, aber keine davon garantiert eine 100%ige Heilung.

In der modernen Welt, in der der Mensch lebt und sich seiner Qualität bewusst ist, findet eine allmähliche Neubewertung der Werte statt, wodurch die Menschheit endlich die Bedeutung der Gesundheit verstanden hat. Um diesen Wert nicht zu verlieren, ist es notwendig, die Gesundheit mit allen bekannten Methoden zu schützen, sowohl auf individueller als auch auf gesellschaftlicher Ebene.

2. Internationale Zusammenarbeit im Gesundheitsbereich. Geschichte, moderne Entwicklung

Egal wie unterschiedlich die Länder in Bezug auf das Niveau der kulturellen Entwicklung, der sozioökonomischen Entwicklung sind, dennoch sind die Aufgaben im Bereich der Gesundheitsversorgung mehr oder weniger gemeinsam, und die Maßnahmen, die auf die Erfüllung dieser Aufgaben abzielen, führen letztendlich dazu ein Ziel - die Gesundheit aller Nationen der Welt zu erhalten. Aufgrund der Gemeinsamkeit all dieser Prozesse kamen Ärzte verschiedener Richtungen nach und nach zu unterschiedlichen Zeiten zu einer gemeinsamen Idee, sich in internationalen medizinischen Organisationen und Bewegungen zu vereinen. Es gab viele solcher Gesellschaften, und sie wurden zu unterschiedlichen Zeiten gegründet. Die führenden in unserer Zeit sind jedoch die folgenden: das Internationale Komitee vom Roten Kreuz, die Liga der Rotkreuz- und Rothalbmondgesellschaften, die öffentliche Bewegung "Ärzte der Welt für die Verhütung des Atomkriegs" und natürlich die Weltgesundheitsorganisation.

Internationales Komitee vom Roten Kreuz

Die Entstehungsgeschichte dieser Organisation hat ihre Wurzeln im fernen Jahr 1862 während des französisch-italienisch-österreichischen Krieges. Damals kam ein junger Schweizer Journalist, Henri Dunant, zu ihm, der von Napoleon III., Kaiser von Frankreich, interviewt werden wollte. Napoleon III. stand ständig im Zentrum der Feindseligkeiten. Dann befand es sich in der Lombardei in der Stadt Solferino. Es war der 24. Juni 1859, als Henri Dunant zum ersten Mal die Folgen der Feindseligkeiten mit eigenen Augen sah: Als Ergebnis einer blutigen Schlacht lagen Tausende von Verwundeten und Toten direkt auf dem Boden, von der Sonne verbrannt. Der Journalist war beeindruckt, dass ihnen niemand half. Was Henri Dunant sah, schockierte ihn.

Henri Dunant, der keine medizinische Ausbildung und kein Verständnis der Regeln für die Bereitstellung medizinischer Versorgung hatte, startete zusammen mit vier französischen Ärzten und mehreren Studenten Aktionen, um den Verwundeten und Verletzten zu helfen. Nach einiger Zeit schlossen sich ihm Frauen und Touristen an, die in der Nähe lebten. Mehrere Wochen lang wurde auf Hochtouren gearbeitet, um Menschenleben zu retten.

Henri Dunant kehrte vom Kriegsschauplatz nach Genf zurück und erzählte der Welt von den schrecklichen Folgen militärischer Kämpfe. Er präsentierte diese Informationen in seinem Buch, in dem er zur Schaffung sozialer Bewegungen aufrief, um den Verwundeten und Verletzten in den Kriegen zu helfen. 1862 wurde das Buch veröffentlicht und erhielt sofort Unterstützung nicht nur von Bürgern, sondern auch von Regierungen und Monarchen verschiedener Länder. Henri Dunant vertrat auch die Idee, dass es notwendig sei, den Opfern während der Kriege unabhängig von ihrem Rang und ihrer Nationalität Hilfe zu leisten, weil er gesehen habe, wie selbstlos und gleichgültig die Barmherzigen Schwestern den Rest der Ereignisse während des Krimkrieges behandelten und 1854 in Sewastopol. So wurde 1863 auf Initiative der Genfer Gesellschaft zum Wohle des Volkes ein Ständiges Internationales Komitee für die Hilfe für die Verwundeten gegründet. Dem Komitee gehörten 5 Schweizer Bürger an, darunter Henri Dunant. Das Komitee förderte die Gründung solcher Gesellschaften auf der ganzen Welt. Und im Oktober 1863 fand unter seiner Leitung ein Kongress statt, an dem inoffizielle Delegierte aus 16 Ländern der Welt teilnahmen. Die Aktivitäten des Komitees wurden gebilligt, gleichzeitig wurde das Emblem der Bewegung angenommen - ein rotes Kreuz auf weißem Hintergrund. Später nahmen islamische Staaten wie die Türkei den Roten Halbmond als ihr Emblem an.

Weltweite Unterstützung erhielt das Komitee, gebilligt von den Regierungen verschiedener Staaten, am 22. August 1864, als die zwischenstaatliche Genfer Konvention unterzeichnet wurde, wonach die Zahl der Verwundeten und Kranken in aktiven Armeen verbessert werden sollte, unabhängig davon, ob sie gehörten "ihrem eigenen" oder "feindlichen" Lager an. Die Personen, die medizinische Versorgung leisten sollten, sollten wiederum unverletzlich sein und nicht als Anhänger oder Gegner der Armee angesehen werden. Das Emblem des Roten Kreuzes ist zu einem Schutzzeichen für medizinisches Personal geworden.

Russland war einer der frühesten und aktivsten Teilnehmer an der Bewegung. Sie schlug vor, während der Feindseligkeiten von 1868 (St. Petersburg, Internationale Konferenz) keine Sprenggeschosse einzusetzen. Später, auch auf Initiative Russlands, auf Konferenzen in Brüssel (1874) und Prag (1899), waren Konventionen über die Regeln der Landkriegsführung und den Schutz der Verwundeten in Seekriegen angenehm. 1874 wurde vorgeschlagen, Waffen, die besonders gefährliche Verletzungen verursachen, aus dem Einsatz zu nehmen.

1876 ​​wurde das „Komitee der Fünf“ in Internationales Komitee vom Roten Kreuz umbenannt und setzte seine Vorschläge fort, förderte sie und setzte sie während einer Reihe von Konferenzen in die Praxis um.

Die mit den Aktionen des Internationalen Komitees vom Roten Kreuz verbundenen Errungenschaften können nicht hoch genug eingeschätzt werden, jedoch konnte er nicht beweisen, dass das Führen von Kriegen (zumindest in Bezug auf Menschenleben) rechtswidrig ist, er konnte nur Kriege humanisieren, dh reduzieren Leiden, das sie den Menschen bringen.

Heute ist das Internationale Komitee vom Roten Kreuz eine Gesellschaft, die nur aus Vertretern der Schweiz besteht und die Rolle eines neutralen Vermittlers in verschiedenen Arten von bewaffneten Konflikten wahrnimmt. Diese Körperschaft ist bei der Bereitstellung von Hilfe während des Krieges sowohl für verwundete Soldaten als auch für Zivilisten unantastbar.

Liga der Rotkreuz- und Rothalbmondgesellschaften

Diese Bewegung entstand 1919 mit der Vereinigung der nationalen Gesellschaften des Roten Kreuzes und des Roten Halbmonds. Das Internationale Komitee vom Roten Kreuz und die Liga der Rotkreuz- und Rothalbmondgesellschaften sind unter dem Namen „Internationales Rotes Kreuz“ vereint. Die Mission der Liga der Rotkreuz- und Rothalbmondgesellschaften besteht darin, die Aktivitäten der nationalen Rotkreuz- und Rothalbmondgesellschaften zu überwachen und die Gründung neuer Gesellschaften zu fördern.

Die Liga der Rotkreuz- und Rothalbmondgesellschaften umfasst heute etwa 180 nationale Gesellschaften. Sie alle entwickeln humanitäre Aktivitäten und lindern menschliches Leid an Orten militärischer Operationen. Das Motto der Liga der Rotkreuz- und Rothalbmondgesellschaften lautet „Weltfrieden“. Die Liga der Rotkreuz- und Rothalbmondgesellschaften und das Internationale Komitee vom Roten Kreuz haben ihren Sitz in Genf und kommen unter der Leitung der Internationalen Konferenz des Roten Kreuzes zusammen. Die Konferenz findet alle 1 Jahre statt. Alle Rotkreuzorganisationen, die Teil der Konferenz sind, werden als nichtstaatlich anerkannt und können von den herrschenden politischen Organisationen nicht verfolgt und unterdrückt werden.

Das Internationale Rote Kreuz verurteilt den Einsatz von Atomwaffen, Atomenergie und Massenvernichtungsmitteln für militärische Zwecke. Er wendet sich auch gegen alle Erscheinungsformen von Rassismus, Faschismus, Nationalismus, der in unserer Zeit weit verbreitet ist, der Skinhead-Bewegung (Skinhead). All diese Faktoren gelten als Quellen internationaler Kriege und internationaler Spannungen. Das Internationale Rote Kreuz fordert die allgemeine Abrüstung und die Beseitigung des Krieges aus dem Leben aller Völker.

Russland und die Russische Rotkreuzgesellschaft unterstützen voll und ganz die Aktivitäten des Internationalen Roten Kreuzes zur Erhaltung der Gesundheit der Weltbevölkerung und zur Stärkung des Friedens auf der ganzen Welt. Im Falle von Feindseligkeiten in anderen Ländern organisiert Russland aktiv humanitäre Hilfe, entsendet Spezialisten zur qualifizierten medizinischen Versorgung und Teams zur Suche nach Vermissten infolge von Erdbeben, Überschwemmungen, Erdrutschen, Lawinen und Großbränden.

Weltgesundheitsorganisation

Die Weltgesundheitsorganisation ist eine der wichtigsten Organisationen der Vereinten Nationen (UN). Als offizieller Tag der Gründung der Weltgesundheitsorganisation gilt der 7. April 1948. An diesem Tag wurde die Charta der Weltgesundheitsorganisation von den Mitgliedern der Vereinten Nationen genehmigt. Der Hauptgedanke der Charta war „das Erreichen des höchstmöglichen Gesundheitsniveaus durch alle Völker“.

Der Wunsch nach einer solchen Zusammenarbeit wurde durch immer wiederkehrende Epidemien und Pandemien ausgelöst. Bereits im 1346. Jahrhundert entstand ein Anflug internationaler Zusammenarbeit auf dem Gebiet der Medizin und des Gesundheitswesens. (1348-XNUMX), als eine Pestepidemie auf dem Planeten wütete und zig Millionen Menschenleben forderte. Diese Pandemie ist als der Schwarze Tod in die Geschichte eingegangen. Schon damals wurden Maßnahmen organisiert, um die Ausbreitung der Krankheit einzudämmen – Quarantänen, Krankenstationen usw.

Auf nationaler Ebene war die Wirksamkeit solcher Aktivitäten gering. Dann wurden internationale Räte für Gesundheit und Hygiene gegründet. 1851 fand in Paris die erste Internationale Sanitätskonferenz statt, auf der die Internationale Quarantäne-Charta und die Internationale Sanitätskonvention verabschiedet wurden, die die maximalen Quarantänezeiten für besonders gefährliche Krankheiten regelten: Pest, Pocken usw.

Am selben Ort wurde 1907 das Internationale Büro für öffentliche Hygiene gegründet, das sich mit der Verbreitung von Informationen über die öffentliche Gesundheit, insbesondere über gefährliche Infektionen und Maßnahmen zu deren Bekämpfung, befasste. Russland beteiligte sich bis 1917 an der Gründung des Internationalen Büros für öffentliche Hygiene und kehrte 1926 in der Person des Vertreters der Sowjetunion, A. N. Sysin, dorthin zurück.

1922 beteiligte sich das Internationale Büro für öffentliche Hygiene an der Schaffung des ersten internationalen Standards - Diphtherie-Toxoid, und 1930 wurde eine Abteilung des staatlichen Seruminstituts in Kopenhagen für die Aufrechterhaltung dieses Standards verantwortlich.

Das Internationale Büro für öffentliche Hygiene bestand bis 1950 und wurde zur Grundlage für die Gründung der Weltgesundheitsorganisation.

1923, nach dem Ende des Ersten Weltkriegs, wurde die Gesundheitsorganisation des Völkerbunds gegründet. Seine Entstehung war mit der Verschärfung der epidemiologischen Situation in Europa verbunden: Überall wüteten Epidemien von Cholera, Typhus, Pocken und Pest. Der Fragenkreis der Gesundheitsorganisation des Völkerbundes war viel größer als der des Internationalen Büros für öffentliche Hygiene. Die Gesundheitsorganisation des Völkerbundes kämpfte für „die Verabschiedung aller Maßnahmen von internationalem Ausmaß zur Verhütung und Bekämpfung der Krankheit“.

Die Gesundheitsorganisation des Völkerbundes befasste sich mit der Standardisierung biologischer und medizinischer Produkte, der Vereinheitlichung der Arzneibücher verschiedener Nationen, der Verbreitung von Informationen über den Verlauf oder Rückgang besonders gefährlicher Infektionen und der Entwicklung von Maßnahmen zu deren Bekämpfung.

Die Gesundheitsorganisation des Völkerbundes wurde zum Gründer einer Reihe wichtiger Expertenkommissionen für Gesundheitsstatistiken und die Registrierung von Fällen verschiedener Krankheiten (Malaria, Krebs, Lepra usw.). Diese Organisation befasste sich auch mit der Abrechnung von Arzneimitteln und entwickelte Maßnahmen zur weit verbreiteten Einführung einer normalen Ernährung. In den Expertenkommissionen arbeiteten Wissenschaftler - Vertreter verschiedener Nationalitäten, die in verschiedene Länder reisten, um einheimischen Ärzten und Wissenschaftlern bei der Schaffung von Quarantäneregimen und Möglichkeiten zur Bekämpfung verschiedener Krankheiten zu helfen.

Die Gesundheitsorganisation des Völkerbundes war der Herausgeber des Weekly Bulletin und des Weekly of Epidemic Diseases. Diese Veröffentlichungen sprachen über den Stand der epidemiologischen Situation in verschiedenen Ländern in Bezug auf das Auftreten verschiedener Krankheiten und gaben auch die demografischen Indikatoren der Geburten- und Sterberaten an, die dazu beitrugen, Rückschlüsse auf die Gesundheit der Nationen zu ziehen.

1946 hörte die Gesundheitsorganisation des Völkerbundes auf zu existieren und wurde 1948 durch die Weltgesundheitsorganisation ersetzt. Die Initiatoren der Gründung dieser Organisation waren die Länder - Gewinner des Zweiten Weltkriegs. Der Erlass zur Gründung der Weltgesundheitsorganisation wurde von der Sonderorganisation der Vereinten Nationen für Gesundheit erlassen.

Die Verfassung der Weltgesundheitsorganisation proklamierte die Grundsätze, die „für das Glück, die Harmonie und die Sicherheit aller Völker“ notwendig sind. Als Hauptwert wurde die menschliche Gesundheit anerkannt, die die in allen Weltgesundheitsorganisationen angenommene Definition erhielt - ein Zustand des vollständigen körperlichen, geistigen und sozialen Wohlbefindens und nicht nur das Fehlen von Krankheiten oder körperlichen Defekten. Der Gründungstag der Weltgesundheitsorganisation wird weltweit als Gesundheitstag gefeiert.

Der erste Kongress der Weltgesundheitsversammlung, dem obersten Organ der Weltgesundheitsorganisation, fand am 24. Juni 1948 statt. Bis zu seinem Abschluss war die Zahl der Staaten, die Mitglieder der Weltgesundheitsorganisation sind, von 26 auf 55 gestiegen Der Kongress fand in Genf statt. Dr. Brock Chitolne wurde zum ersten Generaldirektor der Weltgesundheitsorganisation gewählt.

N. A. Vinogradov, B. D. Petrov, M. D. Kovrigina wurden zu Delegierten der Sowjetunion für die Erste Versammlung der Weltgesundheitsorganisation ernannt. Zu späteren Zeitpunkten nahmen D. D. Wenediktow, Yu. P. Lisitsyn, S. V. Kurashov, O. P. Shchepin, D. A. Orlov und viele andere an den nachfolgenden Versammlungen teil. O. V. Barayan, N. I. Grashchenkov, I. D. Ladny, N. F. Izmerov, V. K. Lepakhin wurden in verschiedenen Perioden zu Assistenten des Generaldirektors der Weltgesundheitsorganisation ernannt.

Derzeit sind viele herausragende Wissenschaftler unseres Landes Berater der Weltgesundheitsorganisation. Die Weltgesundheitsorganisation hat eine regionale Struktur, die sechs Regionen umfasst: amerikanisch – in Washington, europäisch – in Kopenhagen, Hauptsitz des östlichen Mittelmeerraums – in Alexandria, afrikanisch – in Brazzaville, Hauptsitz von Südostasien – in Neu-Delhi, Hauptsitz des Westens Pazifik - in Manila.

Bis heute hat die Weltgesundheitsorganisation mehr als 190 Staaten zu ihren Mitgliedern, mit deren gemeinsamen Anstrengungen jedes Jahr mehr als eineinhalbtausend Projekte umgesetzt werden, die auf die Lösung unterschiedlichster Aufgaben abzielen: Bekämpfung verschiedener Krankheiten, Ausbildung von hochqualifiziertem Personal, Verbesserung der Umweltsituation, Schutz von Müttern und Kindern, internationale Drogenkontrolle etc.

Die Weltgesundheitsorganisation organisiert ständig verschiedene Symposien und internationale Konferenzen in Russland. So fand 1978 in Alma-Ata auf Initiative der Sowjetunion eine internationale Konferenz zur primären Gesundheitsversorgung statt, an der Vertreter aus mehr als 130 Ländern und 70 verschiedenen internationalen Organisationen teilnahmen. Am Ende der Konferenz wurde die „Magna Charta der öffentlichen Gesundheit des 1991. Jahrhunderts“ verfasst. 1994 und XNUMX Konferenzen und Sitzungen wurden abgehalten, um Gesundheitsprobleme in der gegenwärtigen Phase anzugehen.

Auf der Grundlage russischer Referenzzentren und Labore entwickelt die Weltgesundheitsorganisation verschiedene internationale Programme zur Bekämpfung epidemischer Situationen. Generell gehört Russland zu den Spitzenreitern der internationalen Zusammenarbeit im Gesundheitsbereich.

Bewegung „Ärzte der Welt für die Verhütung des Atomkriegs“

Die größte und zugleich schrecklichste Entdeckung der Menschheit war die Entdeckung der Kernenergie. Die Frage des Einsatzes von Nuklearwaffen war in der Arena des Weltgeschehens immer sehr akut, weil seit dem Erhalt dieses "Weltzerstörers" eine reale Bedrohung der Auslöschung über der Menschheit schwebt.

Russland war bereits 1946 der Initiator der Abschaffung von Massenvernichtungswaffen, als die Sowjetunion die Unterzeichnung eines Übereinkommens zum Verbot des Einsatzes, der Produktion und der Lagerung von Atomwaffen vorschlug. Allerdings hing noch lange Zeit die Gefahr der Selbstzerstörung über der Welt.

Heute gibt es auf dem gesamten Planeten etwa 15 Tonnen Atomwaffen. In Bezug auf die äquivalente Sprengkraft entspricht dies einer Million Bomben, die auf Hiroshima und Nagasaki (August 1945) abgeworfen wurden. Die Zerstörungskraft und das Ausmaß der Zerstörung können mit dem Ergebnis von 6 „Zweiten Weltkriegen“ verglichen werden. Ärzte kommen zu der gemeinsamen Meinung, dass, wenn heute ein Atomkrieg ausbricht, die Hälfte der Weltbevölkerung sofort sterben wird, die verbleibende Hälfte alle "Reize" der Folgen eines Atomkrieges erfahren wird - von Strahlenkrankheit und Massenmutationen bis hin zu nuklearen Winter. Und dann wird es unbekannt sein, wen man beneiden soll - die Lebenden oder die Toten.

Noch vor dem Erhalt der Kernenergie schrieben Menschen, die direkt an ihrer Entdeckung beteiligt waren (V. I. Vernadsky, Niels Bohr - Nobelpreisträger), dass, wenn die Menschheit nicht erkennt, welche Macht ihnen gegeben wird, eine nukleare Katastrophe eintreten wird und es wird eine Bedrohung durch Omnizid sein – universelle Selbst- und gegenseitige Zerstörung.

1980 wurde die Bewegung „Ärzte der Welt für die Verhütung des Atomkriegs“ gegründet, zu der auch Professor Bernard Louis von der Harvard University in den USA und Akademiker der Akademie der medizinischen Wissenschaften der UdSSR, E. I. Chazov, gehörten.

Im März 1981 fand der erste Kongress der neuen Organisation statt, auf dem Zahlen für mögliche menschliche Verluste im Falle eines Atomkriegs genannt wurden. In kurzer Zeit erlangte diese Bewegung weltweit immense Popularität, 1981 wurde das gleichnamige Sowjetische Komitee gegründet.

Es ist erwiesen, dass die bloße Existenz von Atomwaffen auf der Erde bereits eine Bedrohung darstellt: Ihre Anwesenheit kann bei einer Explosion wie ein Zünder wirken. Bis Ende der 1980er Jahre. Ärzte auf der ganzen Welt haben Alarm geschlagen: Ihren Berechnungen zufolge werden weltweit täglich etwa 2,2 Milliarden Dollar für Waffen ausgegeben, während beispielsweise für die vollständige Ausrottung von Malaria auf der Welt nur ein Fünftel dieses Betrags erforderlich wäre - 450 Millionen Dollar. Auch andere Zahlen waren frappierend: Auf der Erde gibt es zehnmal mehr Soldaten als Ärzte.

Zu allen Zeiten war eine vernünftige Lösung für alle Probleme der Menschheit erforderlich. Allerdings in den XX-XXI Jahrhunderten. Die Bandbreite dieser Probleme ist so groß, dass nicht bekannt ist, ob die Menschheit sie bewältigen wird. Heute entwickelt sich kein Staat isoliert, jeder ist wirtschaftlich und politisch mit dem anderen verbunden. Und nur eine allgemeine Vereinigung der Kräfte und ihre Richtung zur Erhaltung des Planeten und seiner Bevölkerung wird dazu beitragen, die Menschheit vor der Selbstzerstörung zu bewahren.

Autor: Bachilo E.V.

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