Geschichte der Medizin. Spickzettel: kurz das Wichtigste

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Geschichte der Medizin. Spickzettel: kurz das Wichtigste

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Inhaltsverzeichnis

1. Medizinische Symbole und ihre Bedeutung

Geschichte der Medizin - ist die Wissenschaft der Entwicklung, der Verbesserung des medizinischen Wissens, der medizinischen Aktivitäten verschiedener Völker der Welt im Laufe der Menschheitsgeschichte, die untrennbar mit Philosophie, Geschichte, Naturwissenschaft und der Entwicklung der Kultur verbunden ist. Tatsächlich untersucht die Geschichte der Medizin die Muster der Entwicklung von Medizin und Heilung, ihre Geschichte von der Antike bis zur Gegenwart.

Medizinisches Emblem - Dies ist ein bedingtes Bild, das den medizinischen Bereich symbolisiert, der zum Arztberuf gehört, verschiedene Zweige auf dem Gebiet der Medizin, einige einzelne medizinische Fachgebiete.

Es gibt eine Reihe gängiger medizinischer Embleme:

1) ein Bild einer Schlange, auch in Kombination mit einer Schüssel, mit Apollos Stativ, einer Kerze, einem Spiegel, einem Stab;

2) ein Bild eines Herzens in Ihrer Handfläche;

3) ein Bild einer brennenden Kerze, die eine bestimmte Richtung auf dem Gebiet der Medizin symbolisiert:

a) Symbole der Therapie - Maiglöckchen, Florentiner Baby, Pelikan, Harn (Gefäß zum Sammeln von Urin), eine Hand, die den Puls fühlt;

b) Symbole der Chirurgie - ein Blutstropfen, verschiedene chirurgische Instrumente, ein Pentagramm;

c) verschiedene militärmedizinische Embleme, Embleme verschiedener medizinischer Gesellschaften.

Die ersten Inschriften und Bilder, die die Medizin verkörperten, erschienen auf Münzen im antiken Griechenland. Zusammen mit den Göttern und Herrschern wurde eine Schlange geprägt.

Teilweise war sie allein, teils mit dem Stativ des Apollo, teils mit dem Stab des Asklepios.

Betrachten Sie die Schlange als medizinisches Emblem. In der primitiven Gesellschaft war sie eines der wichtigsten Totemtiere. In der Mythologie der alten Zivilisationen (Babylon, Ägypten, Mesopotamien, China, Indien) wurde die Verbindung zwischen der Schlange und der Fruchtbarkeit oft reflektiert. Die Schlange ist eine duale, weise und heimtückische Kreatur, die sowohl verraten als auch helfen kann. Die Schlange verkörperte Wissen, Weisheit, Unsterblichkeit und Macht.

Wenn wir uns Babylon zuwenden, dann war die Schlange das Emblem des Gottes der Ärzte. Verjüngung, Genesung und Weisheit wurden mit der Schlange in Verbindung gebracht.

In Ägypten war die Schlange das Symbol des Gottes Thoth. Dieser Gott war der Schutzpatron der Ärzte. Aber die Göttin der Gesundheit und des Lebens (Isis) wurde mit Schlangen dargestellt, die das ewige Leben verkörperten.

Ein weiteres Emblem ist der Stab des Hermes (unter den Römern der Stab des Merkur). Ich muss sagen, dass sich Ärzte in der Renaissance als Kaufleute und Hermes als ihren Gönner betrachteten.

Betrachten Sie ein anderes Emblem - das Emblem der Weltgesundheitsorganisation: Das Emblem ist ein Stab, der vertikal angeordnet und um eine Schlange gewickelt ist. Dargestellt vor dem Hintergrund einer von Lorbeerzweigen gesäumten Weltkugel (dies ist das Emblem der UNO).

Der Humanismus der Medizin als Wissenschaft fördert ein Gefühl von Stolz und Respekt für die Ärzteschaft.

2. Voraussetzungen für die Entwicklung der Medizin in der Urgemeinschaft

Wann die Medizin entstand bzw. die Anfänge der medizinischen Versorgung, ist nicht genau bekannt. Dazu gibt es viele Meinungen und Theorien.

Die häufigste Version: Die Medizin entstand gleichzeitig mit der Entstehung des Menschen, es stellt sich heraus, dass die Medizin mehrere hunderttausend Jahre vor unserer Zeitrechnung entstand. Wenn wir uns den Worten des berühmten, prominenten Wissenschaftlers I.P. Pavlov zuwenden, schrieb er: "Die medizinische Tätigkeit ist im gleichen Alter wie die erste Person."

Spuren der Ersten Hilfe wurden in der Zeit des primitiven Gemeinschaftssystems entdeckt. Kurz nachzeichnen die Hauptpunkte der Entwicklung der primitiven Stammesgemeinschaft:

1) Menschen begannen, in kleinen Gemeinschaften zu leben, die dann in Clans sowie Clan-Gewerkschaften unterteilt wurden;

2) die Verwendung von Steinwerkzeugen, um Nahrung zu bekommen, zu jagen;

3) das Auftreten von Bronze (daher der Name "Bronzezeit") und danach - Eisen. Tatsächlich hat es die Lebensweise verändert. Tatsache ist, dass sich die Jagd zu entwickeln begann, und da die Jagd das Los der Männer ist, gab es einen Übergang zum Patriarchat.

Mit dem Aufkommen verschiedener Werkzeuge hat die Zahl der Verletzungen, die Menschen erleiden könnten, zugenommen. Wenn Sie auf die Felsmalereien achten, können Sie deutlich sehen, dass die Jagd, verschiedene militärische Schlachten den Menschen viel Ärger und natürlich Verletzungen, Wunden usw. gebracht haben. Hier können Sie primitive Erste-Hilfe-Techniken sehen - Entfernen eines Pfeils usw .

Zu beachten ist, dass es zunächst keine Arbeitsteilung als solche gab. Schon lange vor Beginn der Zivilisation und der Staatsbildung und besonders in der Zeit des Matriarchats waren Frauen eine Art Hüterin des Herdes – dazu gehörte die Sorge um die Gemeinschaft, den Stamm, sowie die medizinische Versorgung. Die nächste Entwicklungsphase war der Empfang von Feuer durch Menschen. Tatsächlich beschleunigte die Gewinnung von Feuer die Anthropogenese, beschleunigte die Entwicklung des Menschen. Gleichzeitig schwächte sich der Kult und die Bedeutung der Frau als Herdwächterin und Heilerin ab. Trotzdem sammelten Frauen weiterhin Pflanzen, die sie dann verzehrten.

So wurde von Generation zu Generation das Wissen über Pflanzen weitergegeben und angesammelt, darüber, welche von ihnen essbar sind und welche nicht; welche zur Behandlung verwendet werden können und welche nicht. Erfahrungsgemäß wurden pflanzlichen Heilmitteln Arzneimittel tierischen Ursprungs (z. B. Galle, Leber, Gehirn, Knochenmehl etc.) zugesetzt. Auch die Naturmenschen bemerkten mineralische Heilmittel zur Behandlung und Vorbeugung. Unter den Mineralheilmitteln zur Behandlung und Vorbeugung kann man ein sehr wertvolles Naturprodukt bezeichnen - Steinsalz sowie andere bis hin zu wertvollen Mineralien. Ich muss sagen, dass in der Antike eine ganze Lehre über die Behandlung und Vergiftung mit Mineralien, insbesondere wertvollen, auftauchte.

3. Paläopathologie

Im Zusammenhang mit dem Übergang zu einer sesshaften Lebensweise nahm die Rolle der Frau, insbesondere die wirtschaftliche, ab, aber die medizinische Rolle blieb erhalten und wurde sogar gestärkt. Im Laufe der Zeit wurde der Mann zum Meister des Stammes, Clans, und die Frau blieb die Hüterin des Herdes.

Die Geschichte der Medizin hat nur wenige Jahrtausende. Trotz allem verdient die Medizin primitiver Gemeinschaften immer noch ernsthafte Aufmerksamkeit und Studien. Schließlich erschien damals die traditionelle Medizin und begann sich zu entwickeln. Das durch die empirische Methode erworbene Wissen der Menschen wurde angehäuft, die Heilfähigkeiten verbesserten sich, gleichzeitig begann sich die Frage nach den Ursachen von Krankheiten zu stellen. Natürlich verfügten die Menschen damals nicht über ein solches Wissensarsenal wie heute und konnten das Auftreten von Krankheiten nicht aus wissenschaftlicher Sicht erklären, daher betrachteten die Menschen die Ursachen von Krankheiten als magische Kräfte, die dem Menschen unbekannt sind . Aus anderer Sicht fand man später eine magische Erklärung für die Krankheitsursachen, und die anfänglichen Erklärungen waren rein materialistischer Natur, die mit der Erfahrung der Beschaffung von Lebensmitteln verbunden war. In der Zeit des späten Matriarchats, als Wohlergehen und Leben immer mehr von den Ergebnissen der Jagd abhängig wurden, entstand ein Tierkult - ein Totem. Totemismus bedeutet in der Übersetzung aus dem Indischen „meine Art“. Es sollte auch beachtet werden, dass bis vor kurzem und unter den Indianern in Amerika und immer noch die Namen der Stämme mit dem Namen eines Tieres oder Vogels verbunden waren, dessen Jagd dem Stamm Nahrung gab - dem Affenstamm, dem Bullenstamm usw. Mehr noch, einige verbanden ihren Ursprung sogar mit irgendeinem Tier. Solche Darstellungen nennt man animalisch. Daher das Tragen von Amuletten. Darüber hinaus konnten die Menschen nicht umhin, die Auswirkungen der Wetterbedingungen auf Leben und Gesundheit zu bemerken.

Es gibt die Meinung, dass sich Naturvölker durch eine gute Gesundheit auszeichneten. Tatsache ist, dass es zu dieser Zeit natürlich keine Auswirkungen schädlicher Faktoren menschengemachter Natur auf die Menschen gab – Luftverschmutzung usw. Sie kämpften jedoch ständig um ihre Existenz gegen natürliche Bedingungen und litten auch an Infektionskrankheiten. starben in Kriegen untereinander, wurden durch minderwertige Lebensmittel vergiftet usw. Es wird angenommen, dass die durchschnittliche Lebenserwartung der Menschen zu dieser Zeit 20 bis 30 Jahre betrug. Wenden wir uns nun einem Konzept wie der Paläopathologie zu.

Paläopathologie ist eine Wissenschaft, die die Natur von Krankheiten und Läsionen alter Menschen untersucht. Zu diesen Krankheiten zählen Nekrose, Alkalose, Poliomyelitis, Periostitis, Rachitis, Knochenbrüche usw.

4. Die Anfänge der traditionellen Medizin

Als sich die Gesellschaft entwickelte, kam es zu Phänomenen wie Fetischismus, dh der direkten Personifizierung und Überhöhung von Naturphänomenen, und später - Animismus.

Animismus - die Vergeistigung aller Natur, die Ansiedlung ihrer vielfältigen Geister und übernatürlichen Wesen, als ob sie in ihr wirken würden.

Bereits zu Zeiten des Patriarchats tauchte der sogenannte Ahnenkult auf. Ein Vorfahre, das heißt, bereits eine Art eigenständige Persönlichkeit, die vielleicht sogar aus der Fantasie einer Person geboren wurde, könnte die Ursache einer Krankheit werden, in den Körper einer Person eindringen und ihn quälen und Krankheiten verursachen. Damit die Beschwerden aufhören, muss der Vorfahr demzufolge durch Opfer oder Vertreibung aus dem Körper besänftigt werden.

Wir können also sagen, dass solche Ideen weitgehend die Grundlage der Religion bildeten. Schamanen tauchten auf, die "Spezialisten" für die Austreibung oder Besänftigung von Geistern waren.

So entwickeln sich neben materialistischen Vorstellungen und den Anfängen des Menschenwissens animistische, religiöse Anschauungen. All dies bildet die Volksmedizin. Es gibt zwei Prinzipien in den Aktivitäten traditioneller Heiler - empirisch und spirituell, religiös.

Obwohl es natürlich immer noch Heiler gibt, die sich auf das übliche Sammeln von Kräutern, die Zubereitung von Tränken und ohne "theoretische und religiöse" Überzeugungen beschränken.

Das Konzept der traditionellen Medizin ist sehr eng mit dem Konzept der traditionellen Medizin verbunden, deren Trennung von der Medizin sehr bedingt ist, da Traditionen und Regeln, Beobachtungen über die Gefahren von unreiner Luft, Wasser, schlechter Ernährung usw. in das Arsenal aufgenommen wurden der traditionellen Medizin und wurden zur Behandlung und Vorbeugung verschiedener Krankheiten eingesetzt.

Es ist notwendig, das Konzept der „traditionellen Medizin“ zu definieren, das in den Anordnungen des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung der Russischen Föderation dargelegt wird.

Traditionelle Medizin sind Heil-, Präventions-, Diagnose- und Behandlungsmethoden, die auf der Erfahrung vieler Generationen von Menschen basieren, in Volkstraditionen verankert und nicht in der von der Gesetzgebung der Russischen Föderation vorgeschriebenen Weise registriert sind.

Nun muss entschieden werden, ob die traditionelle Medizin als traditionell bezeichnet werden kann. Tatsache ist, dass sich die traditionelle Medizin entwickelt hat, als ob sie aus den Eingeweiden der traditionellen Medizin käme. Unter diesem Gesichtspunkt wäre es also richtig, von traditioneller Volksmedizin zu sprechen.

So erschienen die Anfänge der medizinischen Wissenschaft mit dem Aufkommen des Menschen, und von Anfang an war die Medizin Volksmedizin, da sie von Heilern, Heilern mit Hilfe verschiedener Tränke pflanzlichen, tierischen, mineralischen Ursprungs sowie durchgeführt wurde Anwendung elementarer "medizinischer Werkzeuge" zur Bandagierung von Frakturen und Wunden, Aderlass, Kraniotomie usw.

5. Kurze Informationen aus dem Leben des Hippokrates

In der Entwicklungsgeschichte der Medizin lässt sich kaum ein anderer Name finden, mit dem fast die Geburtsstunde der Medizin verbunden wäre. Wir werden hier über Hippokrates II. den Großen sprechen, der als Hippokrates in die Geschichte einging. Dieser große Heiler lebte vor etwa 2500 Jahren, zu einer Zeit, als die hellenische Kultur den Höhepunkt ihrer Entwicklung erreichte. Die zeitliche Periodisierung datiert diesen Zeitraum auf das V.-IV. Jahrhundert. Chr e. Dann blühte nicht nur die Medizin auf, fast jeder Zweig der menschlichen Tätigkeit entwickelte sich sprunghaft weiter und hatte seine Vertreter, die in die Geschichte eingingen: Der herausragende Politiker dieser Zeit war Perikles (444-429 v. Chr.), damals und später allgemein als Philosoph anerkannt Demokrit, Anaxagoras, Gorgias, Sokrates, Empedokles, in der Poesie stachen Aischylos, Sophokles, Aristophanes hervor, auf dem Gebiet der Architektur wurden Praxiteles, Phidias, Polykpetes berühmt, in der Geschichte war es die Ära von Herodot und Thukydides. Euryphon und Praxagoras wurden die großen Kollegen von Hippokrates, und Herophilus und Erasistratus wurden seine Anhänger.

Unabhängig davon, wie sehr sie den Beitrag von Hippokrates zur Medizin lobten, sind uns jedoch nur sehr begrenzte Informationen über Hippokrates selbst überliefert, die es uns nicht einmal ermöglichen, das Datum seiner Geburt und seines Todes genau zu bestimmen: Einige Daten weisen darauf hin, dass er gestorben ist im Alter von 104 Jahren, andere - darüber starb er im Alter von 83 Jahren.

Es wird angenommen, dass er im ersten Jahr der XX. Olympiade geboren wurde. Sein Geburtsort war die Insel Kos (später wird das Aufblühen der medizinischen Fakultät von Kos genau mit dem Namen Hippokrates in Verbindung gebracht). Aus dem Griechischen übersetzt wird der Name des großen Heilers mit „Pferdebändiger“ übersetzt. Lange Zeit nach seinem Tod gab es keine einzige Quelle, die Informationen über die Biographie von Hippokrates enthielt. Erst mehr als 600 Jahre nach dem Tod von Hippokrates hat der Arzt Sorans Fr. Kos (um das XNUMX. Jahrhundert n. Chr.) zeichnete erstmals die Biographie des Heilers auf, und seine Arbeit wurde von der Lexikographin Svida (XNUMX. Jahrhundert) und dem Prosaschriftsteller, Philologen I. Tsetse (XNUMX. Jahrhundert), fortgesetzt. Da sie keine vollständige Analyse seiner Aktivitäten und Werke durchführen konnten, tragen ihre Geschichten den Eindruck von Legenden und Geheimnissen, die die Persönlichkeit von Hippokrates umgaben. Aus den zuverlässigsten Quellen ist bekannt, dass er ein Nachkomme des großen Asklepios in der siebzehnten Generation seines Vaters war und seiner Mutter zur Gattung Heraklides (d. h. Nachkommen des Herkules) gehörte. Darüber hinaus werden ihm familiäre Beziehungen zu den Herrschern von Thessalien und dem mazedonischen Hof zugeschrieben.

Die Lehrer von Hippokrates in der medizinischen Kunst waren sein Großvater Hippokrates I. und sein Vater Heraklid. Als er seine Heimat verließ und die Hausschule beendete, setzte er seine weiteren Kenntnisse der medizinischen Kunst bei Knidus und später bei Herodicus und dem Philosophen-Sophisten Gorgias fort. Hippokrates erhielt ein weites Feld, um sein Wissen anzuwenden und zu verbessern, indem er ein Wanderarzt wurde. Der Ruhm von ihm verbreitete sich schnell entlang der Küste des östlichen Mittelmeers. Nach langem Umherirren, schon im Alter, hielt er in Larissa (Thessalien) an, wo er den Rest seines Lebens verbrachte.

6. Erstellung der „Hippokratischen Sammlung“

Der Name Hippokrates wurde wiederholt in den Schriften seiner Zeitgenossen erwähnt: Er wurde von Platon, Diokles von Carista, Aristoteles erwähnt. In ihren Werken wurden Vergleiche von Hippokrates mit den großen Skulpturen und Politikern des antiken Hellas gefunden.

Hippokrates wählte den Weg der Medizin nicht zufällig für sich, denn alle seine Vorgänger, angefangen bei Asklepios selbst, waren Ärzte. Alle sieben Hippokrates hinterließen wie viele andere Heiler jener Zeit Werke zur Heilkunst, aber die Geschichte kennt kein einziges Werk, das definitiv aus der Feder von Hippokrates II. dem Großen stammen würde. Diese Unsicherheit erklärt sich dadurch, dass alle Ärzte der damaligen Zeit anonym schrieben, weil das Wissen zunächst nur innerhalb der medizinischen Fakultäten der Familie weitergegeben wurde, also vom Vater auf den Sohn und auf wenige, die die medizinische Kunst studieren wollten. Diese Werke waren also „für den Heimgebrauch“ bestimmt, ihr Urheber war vom Sehen her bekannt.

Erst im III Jahrhundert. BC e. im alexandrinischen Manuskriptdepot stellten damalige Schriftsteller, Philologen, Historiker und Ärzte die erste Sammlung altgriechischer medizinischer Schriften zusammen. Die Arbeit wurde dann kolossal ausgeführt, da Manuskripte aus aller Welt nach Alexandria gebracht wurden. Die Gesamtzahl der weiterverarbeiteten und übersetzten Papyrusrollen überstieg bald 700 72. Unter dieser großen Anzahl von Werken wurden XNUMX Kompositionen zu einem medizinischen Thema gefunden. Alle wurden um das XNUMX. bis XNUMX. Jahrhundert auf Griechisch oder besser gesagt im ionischen Dialekt geschrieben. BC e. Keine dieser Schriften trug die Unterschrift des Autors. Es war praktisch unmöglich, von ihnen diejenigen zu unterscheiden, die aus der Feder von Hippokrates stammen könnten: kein einziges Werk stimmte mit den anderen überein in Schreibstil, Tiefe und Stil der Präsentation, philosophischer und medizinischer Position. Darüber hinaus fanden sich in der Diskussion vieler Themen offene Meinungsverschiedenheiten bis hin zu direkt gegensätzlichen Meinungen. Dies bestätigte erneut, dass sie alle verschiedenen Autoren gehörten. Nachdem sie die Hoffnung aufgegeben hatten, die Urheberschaft der Werke festzustellen, fassten Historiker all diese medizinischen Texte zu einer Sammlung zusammen und nannten sie zu Ehren des großen griechischen Arztes „Hyppokratiki sillogi“ oder „Hippokratische Sammlung“. Titel und Text der Sammlung wurden später ins Lateinische übersetzt, und sie wurde besser bekannt als „Corpus Hippocraticum“.

Damit dieses großartige Werk nicht in der Fülle anderer literarischer Schätze jener Zeit unterging, wurde es immer wieder kopiert, nicht nur in Griechisch, sondern auch in Arabisch, Latein und Italienisch und vielen anderen Sprachen der Welt. Und nur 1525 Jahrhunderte später, XNUMX, als der Buchdruck erfunden wurde, wurde er erstmals in Rom in lateinischer Sprache veröffentlicht. Die Veröffentlichung erlangte ein Jahr nach ihrer Veröffentlichung in griechischer Sprache in Venedig sofort immense Popularität und wurde danach fast zum berühmtesten und meistgelesenen Werk in ganz Europa.

7. "Prognostik und Lehre über Temperamente"

Eines der Werke der Hippokratischen Sammlung, die zur Grundlage für die Diagnose von Krankheiten wurde, ist "Prognose" (aus der griechischen Prognose - "Anfangswissen"). Dies ist die erste Arbeit über die altgriechische Therapie. Das Buch bietet ausführliche Beschreibungen zur Prognose verschiedener Erkrankungen, Diagnose, Untersuchungsmethoden, Befragung des Patienten, Überwachung sowie Methoden der "Behandlung am Krankenbett". Aus dieser Arbeit sind einige diagnostische Zeichen, die bis heute erhalten geblieben sind, in die Jahrhunderte eingegangen. Zum Beispiel das „Gesicht des Hippokrates“ (benannt nicht wegen äußerer Ähnlichkeit, sondern zu Ehren von Hippokrates). Dies ist eine klassische Beschreibung des Gesichts eines Sterbenden und wird jetzt auf Menschen mit bestimmten Krankheiten (Metastasen des Magen-Darm-Trakts usw.) angewendet.

"Über Luft, Wasser, Orte" - ein Essay, der eher einen ökologischen und geografischen Namen hat, tatsächlich das erste Werk, das sich den schädlichen Auswirkungen von Umweltfaktoren auf den menschlichen Körper widmet. Die Arbeit beschreibt verschiedene "Typen von Menschen", abhängig von der Gegend, in der sie leben. Als eine Person, die eine große Anzahl von Ländern bereist hat, konnte er einige verallgemeinernde Schlussfolgerungen über das Auftreten bestimmter Krankheiten bei Menschen ziehen, die beispielsweise Meeresküsten, Hochgebirgsregionen und Wüstengebiete bewohnten. Er konnte auch die Häufigkeit des Auftretens bestimmter Krankheiten mit der Jahreszeit und sogar mit biologischen und circadianen Rhythmen in Verbindung bringen. So stellte Hippokrates fest, dass "verschiedene Arten" von Menschen unterschiedlich anfällig für Krankheiten waren, und suchte daher sowohl nach Behandlungen, die auf alle Menschen angewendet werden konnten, als auch nach unterschiedlichen Ansätzen zur Behandlung derselben Krankheit, die bei Menschen unterschiedlicher Art auftrat. Er machte auch zum ersten Mal eine Vermutung über vier Körpersäfte, entsprechend dem Vorherrschen eines von ihnen im Körper - die Einteilung der Menschen in verschiedene Typen. Diese Theorie bildete die Grundlage der viel später entstandenen Lehre von den vier Temperamenten. Das war schon im Mittelalter. Die Lehre besagt, dass, wenn Schleim im Körper vorherrscht (vom griechischen Phlegma - "Schleim"), eine Person ein phlegmatisches Temperament hat; wenn Blut vorherrscht (aus dem Griechischen sanguis - "Blut"), dann ist die Person "blutig"; wenn Galle vorherrscht (aus dem Griechischen chole - "Galle"), dann ist der Charakter der Person cholerisch; Wenn der Körper viel schwarze Galle enthält (aus dem Griechischen melaine chole - "Galle"), ist die Art des Temperaments melancholisch. Die Grundlage dieses Systems wird fälschlicherweise den Verdiensten von Hippokrates zugeschrieben, denn selbst wenn er versuchte, Menschen in Typen einzuteilen, geschah dies nicht nach Temperament, sondern nach Veranlagung für Krankheiten. Außerdem sind die Namen der Temperamente in dem Werk "On Air, Waters, Localities" nicht enthalten, da einige Wörter (wie Sanguis) lateinischen Ursprungs sind und daher von Hippokrates nicht verwendet werden konnten. Aus der Temperamentslehre blieben in Zukunft nur noch die Namen verschiedener „Menschentypen“ erhalten. I. P. Pavlov verband sie mit dem Vorherrschen der Erregungs- und Hemmungsprozesse sowie mit möglichen Körpertypen.

8. "Epidemiologie in sieben Teilen"

In der Arbeit wie "Epidemiologie in sieben Teilen"finden Sie eine Beschreibung von 42 verschiedenen Krankheiten, die am häufigsten untersucht wurden, da die Beobachtung von Patienten mit diesen Krankheiten separat durchgeführt wurde und alle Daten als eine Art Krankengeschichte erfasst wurden. Im Gegensatz zu modernen Konzepten wurden Epidemien damals nicht als Infektionskrankheiten verstanden, sondern als Krankheiten, die in der Bevölkerung am weitesten verbreitet waren. Zu diesen Krankheiten gehörten Schwindsucht, Lähmungen, Sumpffieber, Augen-, Erkältungs-, Haut-, Geschlechtskrankheiten und andere Krankheiten. Hier wurden die Ursprünge des klinischen Ansatzes zur Behandlung von Krankheiten beschrieben.

Die alten Griechen dachten nicht nur über die Behandlung nach, sondern auch über die Ursachen von Krankheiten, also über ihre mögliche Vorbeugung. Die Gründe wurden in allgemeine, abhängig von der Qualität und den Bedingungen der Umgebung, in der die Bewohner eines bestimmten Gebiets lebten (etwas, das am häufigsten verwendet wird, dh etwas, das mit der Atmung in den Körper gelangt), und individuell, was davon abhängt, unterteilt über Lebensstil, Arbeitsbedingungen, Ernährung und Wohnen jedes einzelnen Menschen. Besonderes Augenmerk wurde im antiken Griechenland auf Sportunterricht, Hygiene und Abhärtung gelegt. Dies galt besonders für Männer, denen von klein auf die Liebe zum Mutterland und die Bereitschaft, es jederzeit zu verteidigen, eingeimpft wurden. Die strengsten Erziehungsmethoden gab es in Sparta, wo Kinder ab 7 Jahren in staatlicher Obhut waren und in Militäreinheiten erzogen wurden.

Unter den medizinischen Texten dieser Zeit wurden Schriften zur Chirurgie gefunden (aus dem Griechischen cheir - "Hand", ergon - "Geschäft"). Das Hauptaugenmerk wurde auf die Untersuchung von Methoden zur Behandlung von Frakturen, Wunden, Luxationen und Schädelverletzungen gelegt. Dann wurden erstmals Geräte zum Ausrichten ausgerenkter Gelenke beschrieben, zum Beispiel die "Bank des Hippokrates". Über Dressings ist viel geschrieben worden (aus dem Griechischen desmurgia - "die Lehre von den Dressings"). Die Arten von Verbänden beschrieben in „Hippokratische Sammlung“, werden auch heute noch verwendet, zum Beispiel die „Hippokratische Mütze“.

Die alten Griechen untersuchten auch Erkrankungen der Zähne, des Zahnfleisches und der Mundhöhle. Schon damals versuchten sie, Mundgeruch zu beseitigen, und lokale Heilmittel wurden auch zur Behandlung von Erkrankungen der Mundhöhle eingesetzt: narkotische Analgetika, Kräuteraufgüsse und Abkochungen, Adstringens usw. Die Vorstellungen der antiken griechischen Ärzte über die innere Struktur des menschlichen Körpers waren eher selten, da sie keine Leichen öffneten. Auf diesem Gebiet blieben sie weit hinter den indischen Ärzten zurück, die bereits einige Jahrhunderte vor Hippokrates die Autopsie von Leichen zur Erforschung innerer Krankheiten in die Praxis einführten. Der Vorteil der Griechen war jedoch, dass sie große Erfolge bei der Diagnose und Behandlung innerer Krankheiten erzielten, basierend auf Untersuchungsdaten, Befragungen und physikalischen Forschungsmethoden.

Die "Hippokratische Sammlung" enthält Informationen zur Pharmakologie, sie enthält eine Beschreibung von mehr als 250 pflanzlichen Arzneimitteln sowie Zubereitungen tierischen und mineralischen Ursprungs.

9. Grundlagen der Medizinethik

Auch die Grundlagen der modernen Medizinethik und Deontologie wurzeln in der Antike. Dann gab es fünf Hauptabhandlungen, die Informationen darüber enthielten, welche moralischen, körperlichen und spirituellen Eigenschaften ein echter Arzt haben sollte.

Dies waren Werke wie "Der Eid", "Über den Arzt", "Gesetz", "Anweisungen", "Über kausales Verhalten". Diese Arbeiten sprachen hauptsächlich von der Notwendigkeit für einen Arzt, sich Eigenschaften wie Entschlossenheit, Sauberkeit, Abneigung gegen Laster, Geldverachtung, Gedankenüberfluss, Verleugnung der Gottesfurcht zu erziehen, denn ein guter Arzt wird mit sich selbst gleichgesetzt Gott.

Ein wahrer Heiler musste nicht nur das Wissen aus dem Bereich der Medizin, sondern auch alles, was nützlich ist und nützlich sein kann, erfassen und alle ihm bekannten Informationen berücksichtigen und bei Bedarf anwenden können.

Die exzessive Anwendung dieses Wissens in der Praxis, wenn sie Schaden anrichten könnten, wurde jedoch verurteilt, denn das erste Gesetz der Heilung war das Gesetz „zuallererst nicht schaden“.

Außerdem hätte der Arzt nicht besonders auf monetäre Belohnungen achten sollen, insbesondere wenn der Patient in einem ernsten Zustand oder arm ist (den Armen zu helfen war eine heilige Tat).

Neben der Kenntnis seines Geschäfts musste ein Mediziner gepflegt und würdevoll aussehen, damit die Leute keine Zweifel an seinen beruflichen Qualitäten hatten. Alle Regeln, die im "Eid" und anderen medizinischen Werken festgelegt sind

Ethik wurde streng eingehalten, denn die Menschen fürchteten nicht nur den Zorn ihrer Landsleute und Repressalien der Regierung, sondern auch die Bestrafung der Götter.

In der modernen Welt hat jeder Staat seinen eigenen Arzteid, der den Entwicklungsstand der Medizin, die nationalen und religiösen Traditionen widerspiegelt, aber alle haben Gemeinsamkeiten mit dem altgriechischen Eid.

So enthält die „Hippokratische Sammlung“ etliche Werke, deren Urheberschaft Hippokrates zugeschrieben werden kann, und die dort genannten Namen – „Hippokratischer Eid“, „Hippokratische Bank“, „Hippokratische Medizin“ – tauchten nicht auf, weil sie direkt von Hippokrates erfunden wurden , sondern weil viele Entdeckungen dieser Zeit mit dem Namen Hippokrates als Name des damals berühmtesten Arztes in Verbindung gebracht wurden.

Diese Namen verherrlichten gleichzeitig die Ära, in der bestimmte Innovationen auftauchten. Daher ist Hippokrates eher eine Legende des antiken Hellas, aber eine schöne und edle Legende. Auf keinen Fall sollten wir seine Verdienste um die Bildung und Entwicklung der Weltmedizin schmälern.

10. Hippokratischer Eid

Ein besonderer Platz in der medizinischen Praxis des antiken Griechenlands wurde von besetzt "Der hippokratische Eid"Oder „Eid des zukünftigen Arztes“, der allen Absolventen einer ärztlichen Ausbildung verliehen wurde. Der „Eid“ wurde nicht von Hippokrates erfunden; er fasste lediglich alle seine Hauptmerkmale in einem einzigen Text zusammen, die schon lange vor seiner ärztlichen Tätigkeit existierten. Die literarische Gestaltung erfolgte erstmals im 3. Jahrhundert in derselben Alexandria-Bibliothek. Chr e.

Jeder Eid dieser Zeit setzte die Unterstützung der Götter voraus, die im Falle eines Meineids die ersten Bestrafer werden sollten. Der medizinische Eid enthielt Hinweise auf die Götter, die in direktem Zusammenhang mit der medizinischen Kunst standen, und diejenigen, die sich mit ihr beschäftigten. Dies waren Apollo, Asclepius, Hygieia, Allheilmittel. Es gibt Hinweise darauf, dass der hippokratische Eid seinen Namen auch deshalb erhielt, weil er Asklepios, den Vorfahren von Hippokrates II. dem Großen, in der siebzehnten Generation erwähnt.

Mit dem „Eid“ am Ende seiner Ausbildung sicherte sich der Arzt das Vertrauen der Gesellschaft und bürgte für hohe Professionalität.

"Eid" Aus dem Altgriechischen übersetzt lautet es wie folgt: „Ich schwöre bei Apollo, dem Arzt, Asklepios, Hygieia und Panakea und allen Göttern und Göttinnen, sie zu Zeugen zu nehmen, nach meiner Kraft und meinem Verstand den folgenden Eid ehrlich zu erfüllen und schriftliche Verpflichtung: denjenigen, der mich die Kunst der Medizin gelehrt hat, als gleichberechtigt mit meinen Eltern zu betrachten, mit ihm meinen Reichtum zu teilen und, wenn nötig, in seinen Nöten zu helfen; seine Nachkommen als ihre Brüder zu betrachten, und dies ist eine Kunst, wenn sie sie studieren wollen, sie unentgeltlich und ohne jeden Vertrag zu unterrichten; Anweisungen, gelernte Lektionen und alles andere in der Lehre seinen Söhnen, seinen Lehrern und Schülern zu unterrichten, gebunden an eine Verpflichtung und einen Eid gem das Gesetz der Medizin, aber niemandem sonst.

Ich leite das Regime der Kranken zu ihren Gunsten nach meinen Fähigkeiten und meinem Verständnis und vermeide es, Schaden und Ungerechtigkeit zu verursachen. Ich werde niemandem einen tödlichen Plan geben, der von mir verlangt wird, und ich werde nicht den Weg für einen solchen Plan zeigen; Ebenso werde ich keiner Frau einen abgetriebenen Kaiserschnitt geben.

Rein und unbefleckt soll ich mein Leben und meine Kunst führen. Auf keinen Fall werde ich Schnitte bei Steinkranken machen und es den Betroffenen überlassen. Welches Haus ich auch immer betrete, ich werde es zum Wohle der Kranken betreten, weit entfernt von allem Vorsätzlichen, Ungerechten und Schädlichen, besonders von Liebesbeziehungen mit Frauen und Männern, Freien und Sklaven.

Was auch immer, während der Behandlung - und auch ohne Behandlung - ich von Menschenleben sehe oder höre, was niemals preisgegeben werden sollte, ich werde darüber schweigen und solche Dinge als Geheimnis betrachten. Mir, der ich den Eid unantastbar erfülle, sei Glück im Leben und in der Kunst und Herrlichkeit unter allen Menschen für alle Ewigkeit gegeben, aber dem Übertreter und dem Schwurlosen sei es umgekehrt.

11. Die Rolle des Christentums im alten Russland

Historische Merkmale des Berichtszeitraums

Die Ostslawen gründeten ihren Staat zu Beginn des XNUMX. Jahrhunderts. Dank der Chroniken erreichten uns Informationen über dieses Ereignis, und der Staat wurde als Kiewer Rus bekannt.

In Russland gab es bedeutende Fortschritte in sozioökonomischer Hinsicht: Landwirtschaft und Handwerk begannen getrennt zu werden, Gemeinschaften wurden allmählich kleiner, Bevölkerungsschichten mit unterschiedlichem Einkommen bildeten sich, und daher entwickelten sich frühe feudale Beziehungen. Die größten Zentren von Kaufleuten und Handwerkern waren Kiew, Nowgorod, Polozk, Tschernigow, Pskow, in denen die Bevölkerung wuchs und folglich die Nachfrage nach Gütern für den allgemeinen Gebrauch.

Der wichtigste historische Meilenstein war die große Straße „von den Warägern zu den Griechen“, die Russland mit Byzanz und Skandinavien verband. Die Vereinigung dieser Länder wurde vom ersten Kiewer Prinzen Oleg (882-912) durchgeführt. Diese Vereinigung vervollständigte die Gründung von Kievan Rus.

Alle Länder der Ostslawen wurden vereint und schließlich unter Wladimir der Roten Sonne (978-1015) in die Kiewer Rus aufgenommen. Für die Bildung einer einzigen Nationalität entschied er sich auch für den Übergang der Kiewer Rus zu einer einzigen Religion - dem Christentum in seiner byzantinischen Version.

Einige Gründe für die Annahme des Christentums:

1) die soziale Ungleichheit der Menschen rechtfertigungs- und erklärungsbedürftig;

2) ein einziger Staat forderte eine einzige Religion;

3) Isolierung Russlands von christlichen europäischen Ländern.

Die Annahme einer einzigen Religion war ein guter politischer Schritt, um Kontakte mit der byzantinischen Kultur und mit Byzanz selbst herzustellen. Die Wahl der Religion war kein Zufall, denn seit der Regierungszeit von Prinz Igor (912-945) waren viele seiner Mitarbeiter sowie seine Frau, Prinzessin Olga, die nach Igors Tod Russland regierte und Wladimir's eigene Großmutter war, Christen.

In Kiew gab es bereits eine Kirche St. Elia, die Verbreitung, Annahme und Etablierung einer einzigen Religion für alle slawischen Völker war jedoch ein langwieriger und schmerzhafter Prozess und dauerte mehr als ein Jahrhundert.

Mitte des 827. Jahrhunderts. In Russland wurde das slawische Alphabet geschaffen – das kyrillische Alphabet. Obwohl es vor der Taufe in Russland Voraussetzungen für eine schriftliche Erklärung gab, datiert der Beginn der slawischen Schrift in diese Zeit. Dieses Verdienst ist Konstantin (im Mönchtum Kyrill (869-38)) und seinem Bruder Methodius zuzuschreiben, die das kyrillische Alphabet erfanden, das zunächst aus XNUMX Buchstaben bestand, so dass es möglich war, den Menschen die christliche Religion zu predigen sprach keine anderen Sprachen als Slawisch.

Da Mähren zu dieser Zeit vor allem die Verkündigung des Christentums benötigte (von dort wurde ein Botschafter zu Cyrill und Methodius mit der Bitte geschickt, ein Alphabet zu erstellen), übernahm es als erstes das kyrillische Alphabet, und der Tag der slawischen Schrift war im bulgarischen Staat gegründet, der im Laufe der Zeit landesweite Bedeutung erlangte und in Ländern mit slawischer Kultur und Schrift am 24. Mai gefeiert wird.

12. Bedeutende Ereignisse im alten russischen Staat

Seitdem wurden in Europa drei Monarchen von höchstem Rang offiziell anerkannt – der Kaiser des Heiligen Römischen Reiches, der Kaiser von Byzanz und der Großherzog von Kiew. Dies erleichterte den Austausch politischer und kultureller Informationen zwischen den Ländern und führte auch zu einem Phänomen wie der russischen mittelalterlichen Kultur.

Alte Manuskripte gingen durch Russland, die von Mönchen übersetzt wurden. Ihre auf Pergament geschriebenen Werke sind bis heute erhalten.

Das wichtigste Ereignis dieser Zeit war die Einrichtung der ersten Bibliothek (1037) in der Sophienkathedrale, die zu Ehren des Sieges über die Petschenegen errichtet wurde. Organisiert wurde es von Jaroslaw dem Weisen, der allgemein sehr an der Verbreitung von Schrift und Kultur im russischen Land interessiert war. Später organisierte seine Enkelin Yanka Vsevolodovna die erste Frauenschule im Andreevsky-Kloster (1086). Nach den archäologischen Ausgrabungen zu urteilen, war die Alphabetisierung in Russland sehr weit verbreitet, da die bei den Ausgrabungen gefundenen Birkenrindenbuchstaben nicht nur von Fürsten, sondern auch von einfachen Handwerkern geschrieben wurden.

Der altrussische Staat, der eine hohe Entwicklung genommen hatte, bestand bis 1132, als er nach dem Tod von Mstislav Vladimirovich begann, sich in feudale Besitztümer aufzulösen, was den Beginn einer Periode feudaler Fragmentierung markierte. Dies hatte zu dieser Zeit keine positive Bedeutung, da Russland seine politische Unabhängigkeit verlor und der mongolischen Invasion - dem tatarischen Khan Batu (1208-1255) - ausgesetzt war.

In Russland haben sich jedoch im Laufe der Zeit die folgenden Voraussetzungen für die Vereinigung herausgebildet.

1. Politisch:

1) der allgemeine Wunsch nach Befreiung vom Joch der Horde;

2) die Einheit Russlands in Kultur, Religion, Sprache.

2. Wirtschaftlich:

1) Stadtentwicklung;

2) Siedlung und Landentwicklung im Nordosten;

3) die Ausbreitung der Feudalgüter und das Anwachsen der feudal abhängigen Bevölkerung;

4) Umstellung auf Dreifelderwirtschaft und Produktivitätssteigerung;

5) Anstieg des Handels.

Die wichtigsten Termine des Berichtszeitraums

882 Jahr - Feldzug von Prinz Oleg gegen Kiew. Nachdem er Askold getötet hatte, begann er bis 912 in Kiew zu regieren.

988 Jahr - die Annahme des Christentums in Russland.

1072 Jahr - die Schaffung eines Gesetzeskodex - "Russische Wahrheit". Es wurde von den Söhnen Jaroslaws des Weisen geschaffen.

Anfang des XNUMX. Jahrhunderts - Erstellung von "The Tale of Bygone Years".

1223 Jahr - Schlacht von Kalka. Die mongolischen Tataren besiegten die russische Armee.

1237-1240 - Batu Khans Invasion in Russland. Der Beginn des mongolisch-tatarischen Jochs.

1240 Jahr - Newa-Schlacht.

5. April 1242 - Schlacht auf dem Eis, wo Alexander Newski die deutschen Ritter besiegte.

8. September 1380 - Schlacht von Kulikovo. Dmitry Ivanovich Donskoy besiegte die Armee des mongolisch-tatarischen Khan Mamai.

1382 Jahr - нападение золотоордынского хана Тохтамыша на Москву, разорение Москвы.

13. Heilformen, weltliche Medizin

Im alten Russland gab es drei Hauptformen der Heilung:

1) traditionelle Heilung. Люди, которые им занимались, назывались кудесниками и знахарями;

2) klösterliche Medizin (hauptsächlich nach der Annahme des Christentums in Russland verbreitet);

3) weltlich (oder es wird auch weltlich genannt) Medizin, появившаяся во время правления Ярослава Мудрого. Она же носила название иноземной.

Weltliche Medizin erschien in Russland seit der Regierungszeit von Jaroslaw dem Weisen. Die Vertreter dieser Heilkunde waren Ärzte der freien Praxis, die sich weder als Volksheiler noch als Klosterärzte verstanden. Es waren Menschen, oft ausländischer Herkunft (ein armenischer Arzt, dessen Name unbekannt ist, der sogar am Fürstenhof sehr beliebt war; der Heiler Peter, ein Syrer, der am Hof von Nikolai Davydovich (Fürst des XNUMX Chernigov) und sie nahmen Geld für die Hilfe für die Kranken, ohne sich zu schämen, was bei Vertretern anderer Bereiche der Medizin Empörung hervorrief. Die aufstrebende Klostermedizin hatte vor allem mit der Welt- und Volksmedizin zu kämpfen.

Sie stellte die Handlungen von Magiern und Zauberern sowie von Ausländern in den Rahmen dämonischer Taten. Es gab eine aktive Verfolgung von Weisen, Zauberern usw., die sogar auf dem Scheiterhaufen verbrannt wurden. Diese Aktionen ähnelten der europäischen Inquisition. Doch trotz des hartnäckigen Kampfes wurde Heilung in Russland kein rein kirchliches Privileg. Dies geht aus Quellen hervor, die bis in die Zeit des klassischen Mittelalters zurückreichen und in denen nach wie vor sowohl Volksheilkunde als auch weltliche Medizin erwähnt werden. Im Laufe der Zeit haben sich diese beiden Zweige der Medizin immer mehr voneinander unterschieden und voneinander isoliert.

14. Traditionelle Medizin

Traditionelle Medizin ist der älteste Zweig der Medizin in der Geschichte Russlands. Tatsächlich waren seine Wurzeln das Heidentum, das von den slawischen Stämmen vor der Vereinigung und Gründung des Staates und vor der Annahme des Christentums praktiziert wurde. Somit kann der Moment der Geburt der traditionellen Medizin auf die Zeit zurückgeführt werden, ab der die historische Beschreibung des Lebens des russischen Volkes beginnt, dh auf prähistorische Zeiten. Mit der Annahme des Christentums wurde es nicht ausgerottet, es hat mehr als ein Jahrtausend des bereits historischen Lebens der Menschen überlebt, und auch in unserer Zeit entwickelt es sich weiter und wird von den Menschen, die diese Kunst beherrschen, in der Praxis weit verbreitet , und geraten manchmal in Streit mit der wissenschaftlichen Medizin.

In unserer Zeit sind nicht wenige Fälle bekannt, in denen sich die wissenschaftliche Medizin trotz der höchsten theoretischen und praktischen Entwicklung und technischen Ausstattung gegenüber einem Krankheitsfall als machtlos erwiesen hat. Und es gab Fälle, in denen eine Person buchstäblich "aus dem Sarg gezogen" und von Menschen, die die Fähigkeiten der traditionellen Medizin kannten, wieder gesund wurde. Mit der Entwicklung und dem Wachstum des russischen Staates, traditionelle Medizin bis in die zweite Hälfte des XNUMX. Jahrhunderts. blieb die einzige Möglichkeit, Krankheiten zu behandeln und die Gesundheit der einfachen Menschen zu erhalten, da es keine zugänglichere medizinische Versorgung mehr gab. Die Situation änderte sich in der zweiten Hälfte des XNUMX. Jahrhunderts, als die ersten Zemstvo-Institutionen und eine richtige Zemstvo-Medizin auftauchten.

Niemand kann erklären, warum, aber die Sorge um die Gesundheit des gesamten russischen Volkes war für die Herrscher des russischen Landes sehr lange von geringem Interesse. bestand bis Ende des XNUMX. Jahrhunderts. nur "souveräne Ärzte", die den Souverän, seine Familie und besonders enge Mitarbeiter behandelten. Peter I. versuchte, die Situation zu ändern, erreichte jedoch keine radikalen Veränderungen und machte die Medizin den privilegierten Bevölkerungsschichten zugänglich.

Erst Alexander II., der 1861 die Leibeigenschaft abschaffte und eine Vielzahl von Veränderungen in allen Bereichen des russischen Lebens durchführte, wurde zum Urheber der ersten Schritte zur Verfügbarkeit medizinischer Versorgung, führte die Zemstvo-Reform durch und führte die Zemstvo-Medizin ein.

Seit ihren Anfängen unterscheidet sich die Heilkunde von anderen Arten der Medizin dadurch, dass sie das Wissen um die heilende Wirkung natürlicher Heilmittel mit dem Glauben an Wunderkräfte verbindet.

Volksheiler wussten, wie man Aderlass, Trepanation des Schädels durchführt und Verletzungen behandelt (Schienen anlegt), Wunden mit Hilfe verschiedener Salben, Kauterisation behandelt.

Volksheiler haben Abhandlungen über die Nutzung der Heilkräfte der Natur zusammengestellt - Kräuterkenner und Heiler. Besonders verbreitet wurde dies nach der Annahme des Christentums und dem Aufkommen der Schrift. Leider haben wir nur einen kleinen Bruchteil dieser Quellen geerbt, da die meisten von ihnen während der Kriege starben oder gestohlen wurden. Es ist interessant, dass in den uns überlieferten Büchern Mittel vorkommen, die nicht nur nach der Annahme des Christentums, sondern auch lange davor verwendet wurden.

15. Klostermedizin

Die Entstehung von Klosterkrankenhäusern lässt sich auf die Zeit der Annahme des Christentums in Russland zurückführen. Die Mönche, die glaubten, dass Gott alles auf Erden weiß, betrachteten Krankheit als Strafe für menschliche Sünden und manchmal als Infusion von Dämonen in die menschliche Seele und den menschlichen Körper. Daher wurde die Heilung von Krankheit als Gottes Vergebung und Vergebung der Sünden angesehen.

Наиболее известными из них стали лечебница в Переславле, основанная в 1091 г. митрополитом киевским Ефремом, и Киево-Печерская лавра, основанная в 1051 г монахами Антонием и Феодосием в предместьях Киева. Название она свое получила от слова "печеры", т. е. пещеры, в которых монахи жили и творили свое благородное дело. Киево-Печерская лавра оставила свои следы в развитии медицины и культуры на Руси. Там было написано множество летописей: от Нестора, Никона, Сельвестра.

Оттуда пошла и житийная литература. В XIII в. там был создан "Киево-Печерский патерик" - сборник рассказов и историй об этом известнейшем монастыре. Множество известных зодчих и живописцев принимали участие в создании интерьера лавры. О них, быте и деятельности монахов, укладах и нравах Киева рассказывалось в патерике. В 1661 г. он впервые был напечатан и издан в типографии той же Киево-Печерской лавры.

In den Höhlen des Klosters sind Menschen begraben, die in die Geschichte Russlands eingegangen sind: der Gründer der Lavra, Anthony, der Chronist Nestor, die Heiler Damian und Agapius und sogar der Gründer von Moskau, Yuri Dolgoruky.

Seltsamerweise fanden sie in der Lawra Wege, eine Vielzahl von Krankheiten zu behandeln - von ansteckenden bis hin zu psychischen. Innerhalb der Klostermauern gab es sogar so etwas wie Isolierstationen, wo Schwerkranke untergebracht und individuell betreut wurden. Menschen, die keine Hoffnung mehr auf Genesung hatten, wurden oft von Mönchen geheilt, danach glaubten sie an Gott und Gebete und wurden tonsurierte Mönche.

Zu den berühmtesten Heilern, die in der Lavra praktizierten, gehörten Menschen wie der Mönch Alympius, der berühmt wurde, weil er Menschen mit den schwersten Fällen von Lepra behandelte. Zur Behandlung von Hautkrankheiten verwendete er Ikonenfarben, die offenbar verschiedene Arzneistoffe enthielten. Auch der heilige und gesegnete Agapios war ein Mönch der Lavra. Er ist dafür bekannt, den Enkel von Jaroslaw dem Weisen zu heilen, der später Prinz von Russland wurde und als Wladimir Monomach in die Geschichte einging.

Die Heiler des Klosters behandelten kostenlos, die Patienten wurden mit Toleranz behandelt, mit Liebe bis hin zur Selbstaufopferung. Diese Haltung ist die Grundlage der Medizinethik, der in unserer Zeit beim Studium an Universitäten große Bedeutung beigemessen wird.

Die klösterlichen Hospitäler waren auch Zentren des Lernens und der Aufklärung: Die Mönche sammelten byzantinische und griechische Handschriften, übersetzten sie aus dem Lateinischen und Griechischen, bündelten Informationen zu Sammlungen, ergänzten ihr Wissen und das Wissen ihrer Vorfahren und lehrten Medizin aus diesen Quellen.

16. Hygiene. Bad

Epidemien

Im Gegensatz zu Westeuropa Sanitärgeschäft in Russland im X-XIV Jahrhundert. war recht gut entwickelt. Dies wird durch die Ausgrabungen des antiken Nowgorod belegt, auf deren Territorium etwa 50 Anwesen gefunden wurden, die mit Bädern, Wasserleitungen und Abflüssen ausgestattet waren. Ganze Gebiete waren mit Holzpflastern aus dem XNUMX.-XNUMX. Jahrhundert bedeckt, im Gegensatz zu Westeuropa, wo die ersten Gehwege erst im XNUMX. Jahrhundert gebaut wurden, und das Wasserversorgungssystem - im XNUMX. Jahrhundert. Diese "Innovationen" wurden in Deutschland gefunden.

Ein besonderer Platz im alten Russland besetzt Badezimmer. Народные врачеватели уже тогда поняли, какую пользу приносит организму удаление вредных веществ вместе с потом. Баня в доме или усадьбе была самым чистым местом: там не только мылись, но и принимали роды, ухаживали за новорожденными, туда приглашали лекарей и костоправов. Первое упоминание о русской бане относится к 1113 г. (летопись от Нестора). Особой бедой Древнерусского государства были Epidemien Infektionskrankheiten oder "Seuchen". Generalisierte Krankheiten wurden in Chroniken aufgezeichnet, und zwar nur für den Zeitraum vom 47. bis XNUMX. Jahrhundert. Sie können Informationen zu XNUMX Epidemien finden. Sie erkrankten an Pest, Cholera, Lepra und anderen Krankheiten. Die Zentren der Entstehung von Epidemien waren die Grenzstädte, durch die ausländische Karawanen zogen - Nowgorod, Smolensk.

So forderte beispielsweise 1230 in Smolensk eine Epidemie Zehntausende von Menschenleben, was auf die extreme Ansteckungsgefahr der Krankheit hinweist. Die Menschen verstanden, dass die Krankheit von Mensch zu Mensch übertragen wird, und grenzten die infizierten Orte ab, an denen sich die Kranken befanden. Wenn sich die Epidemie auf die ganze Stadt ausbreitete, gingen die Einwohner in die Wälder, ließen ihre Häuser, Habseligkeiten und kranken Verwandten zurück und saßen draußen, bis die Pest vorüber war. Der Moment, in dem der letzte Patient starb und niemand da war, der sich anstecken konnte, wurde jedoch als Beseitigung der Krankheit angesehen. Die Menschen, die nichts über Krankheitserreger wussten, kehrten in die Städte zurück, und manchmal kehrte die Epidemie mit ihnen zurück. In Anbetracht des verfluchten Ortes gingen die Menschen so weit, ganze Siedlungen niederzubrennen. Ihr Fehler war auch die Tatsache, dass vor dem XV Jahrhundert. Menschen, die an Seuchen starben, wurden nach religiösen Gesetzen auf kirchlichen Friedhöfen bestattet.

Это способствовало возобновлению и распространению мора. Лишь в XVI в. умерших от заразных болезней стали хоронить вне кладбища, за пределами городов и селений. Люди недопонимали, что причиной возникновения эпидемий были не сверхъестественные силы, а нищета и несоблюдение правил гигиены, поэтому в отдельных случаях доходило до отчаянных поступков: так, например, в XIV в. в Новгороде во время эпидемий чумы жители за 24 ч возвели церковь Андрея Стратилата. Она сохранилась и до сих пор. В период монголо-татарского нашествия на Руси было самое большое количество эпидемий, больше всего погибло людей.

17. Allgemeine Merkmale der historischen Periode des XV-XVII Jahrhunderts

Allgemeine Merkmale der historischen Periode

Von der Mitte des XNUMX. bis zum Ende des XNUMX. Jahrhunderts. Es gab eine Zeit der feudalen Zersplitterung des Landes.

Ursachen der feudalen Zersplitterung:

1) die Entwicklung der feudalen Landwirtschaft sowie die Bildung neuer Bojaren - Güter;

2) schwache Wirtschaftsbeziehungen zwischen verschiedenen Regionen des Landes;

3) Stadtwachstum;

4) die Bojaren, die an einer engeren und effektiveren Macht des örtlichen Fürsten interessiert sind;

5) der Rückgang des wirtschaftlichen und politischen Einflusses Kiews.

27. Februar 1425 - der Tod von Vasily I Dmitrievich, der von 1389-1425 regierte. Zu dieser Zeit beginnt der Feudalkrieg.

1480 Jahr - der Sturz des mongolisch-tatarischen Jochs.

1549 Jahr - Der Erste Zemsky Sobor wurde einberufen - ein neues Machtorgan, das sich mit den wichtigsten Staatsangelegenheiten bis zur Wahl eines neuen Königs befasst.

1530-1584 - Lebensjahre von Iwan dem Schrecklichen.

1565 Jahr - Es wurde ein Dekret über Opritschnina erlassen. Oprichnina war insofern von Vorteil, als der Zar die Staatskasse und die Armee auffüllen und auch seinen Besitz erweitern konnte.

1589 Jahr - die Einführung des Patriarchats.

1598-1605 - Vorstand von Boris Godunov.

20. Juni 1605 - Falscher Dmitry Ich bin in Moskau eingegangen.

Diese Zeit in der Geschichte Russlands wurde die Unruhen genannt.

Smoot - Dies ist ein Bürgerkrieg, in dem verschiedene Klassen gegeneinander antraten: Adlige, Städter, Bojaren, Leibeigene, Bauern.

1613 g - der Beginn der Regierungszeit des ersten der Familie Romanov - Mikhail Fedorovich Romanov.

Zu diesem Zeitpunkt erscheinen neue Merkmale in der russischen Wirtschaft:

1) die Entstehung von Manufakturen, die zum Beginn der Ära des Kapitalismus führte;

2) die zunehmende Bedeutung von Messen im Binnenhandel;

3) die Bildung des Binnenmarktes, die Spezialisierung der Regionen;

4) die natürliche Isolation der Landwirtschaft und ihre allmähliche Einbindung in die Marktbeziehungen werden beseitigt;

5) Verbesserung des Außenhandels;

6) Manufakturen, die von Leibeigenen bedient werden.

1649 g - Annahme des Ratskodex.

Im XNUMX. Jahrhundert Es gibt eine Spaltung in der russisch-orthodoxen Kirche. Diese Trennung ist längst überfällig, da es in kirchlichen Ritualen und Büchern recht viele Meinungsverschiedenheiten gab. Daher kommt die Idee, alles in Ordnung zu bringen. Das Schisma endete damit, dass die Kirchenmänner in Anhänger von Nikon und Anhänger von Habakuk gespalten wurden. Nikon wird in dieser Konfrontation verlieren.

18. Die Entwicklung der Medizin im XNUMX. Jahrhundert

Klosterspitäler und ihre Rolle

Tatsache ist, dass das mongolisch-tatarische Joch, unter dem Russland lange Zeit stand, die Entwicklung Großrusslands, des Kiewer Staates, verlangsamte, der übrigens als einer der zivilisiertesten und größten galt. Daher hat sich die Medizin nach dem Sieg über das mongolisch-tatarische Joch im Jahr 1480 nicht wesentlich verändert. In Europa wurden in dieser Zeit Universitäten eröffnet, die Zahl der Ärzte nahm zu, trotz der Tatsache, dass die Scholastik dominierte, gab es Verfolgungen der echten Wissenschaft durch die Kirche. In Moskau, das die Fürstentümer um sich vereinigte, um einen mächtigen Zentralstaat zu schaffen, blieb die Medizin weiterhin populär. Die Ausbildung erfolgte nach Art der Familienlehre. Es sei darauf hingewiesen, dass die nationale Kultur und damit auch die Medizin in erster Linie ziviler Natur waren und nicht der Unterdrückung, der Macht der Kirche, ausgesetzt waren. Beispielsweise wurden in Europa Kopernikus, Jan Hus, J. Bruno, Serest u.a. verbrannt, obwohl sie in Rußland auch Zauberer, Hexen usw. Hexenjagd in Europa genannt (ich muss sagen, dass Tausende von Menschen bei Kirchenbränden starben).

Im Berichtszeitraum haben sich zwei Hauptbereiche der Medizin entwickelt:

1) Volk;

2) Kloster.

Und außerdem tauchten die ersten Heiler in den Truppen auf.

Klosterkrankenhäuser wurden in den Klöstern gebaut. So wurden 1635 in der Trinity-Sergius Lavra zweistöckige Krankenstationen gebaut (es muss gesagt werden, dass diese Stationen bis heute erhalten geblieben sind). Die Krankenstationen, die in Kirillo-Belozersky, Nowodewitschi und anderen Klöstern gebaut wurden, haben bis heute überlebt. Es sei darauf hingewiesen, dass die Klöster im Moskauer Staat einen sehr wichtigen Verteidigungswert hatten.

Tatsache ist, dass während feindlicher Invasionen provisorische Militärkrankenhäuser auf der Grundlage von Krankenstationen in Klöstern eingerichtet wurden, in denen die Verwundeten behandelt wurden. Es muss gesagt werden, dass die Behandlung und Versorgung von Patienten in provisorischen Krankenhäusern auf Kosten des Staates durchgeführt wurde, obwohl sie nicht unter die Zuständigkeit der Arzneimittelverordnung fiel. Dies ist eines der charakteristischen Merkmale der russischen Medizin im XNUMX. Jahrhundert.

Wenden wir unsere Aufmerksamkeit den zivilen Krankenhäusern zu. Wie oben erwähnt, organisierte der Bojar Fjodor Michailowitsch Rtischtschew in seinen Häusern in Moskau Armenhäuser, die als die ersten ordnungsgemäß eingerichteten zivilen Krankenhäuser in Russland angesehen werden können. Beachten Sie, dass Medikamente für diese Krankenhäuser von der Sovereign Pharmacy ausgegeben wurden. 1682 wurde ein Dekret über die Eröffnung von zwei "Krankenhäusern" (dh Krankenhäusern) in Moskau erlassen, die der Zivilbevölkerung dienten. Neben der Krankenbehandlung wurde in diesen Einrichtungen auch Medizin gelehrt. Im selben Jahr 1682 wurde in Moskau die Slawisch-Griechisch-Lateinische Akademie gegründet. Das erste Militärkrankenhaus wurde 1656 in der Stadt Smolensk eröffnet.

19. Souveräne Apotheke "Sudebnik" Die Blütezeit der traditionellen Medizin

1550 versammelte Iwan der Schreckliche den Zemsky Sobor im Kremlpalast, der "Stoglavy" genannt wurde (nach der Anzahl der von ihm genehmigten Gesetzesartikel oder Kapitel). Also, die Kathedrale "Stoglavy" wurde genehmigt „Gesetzbuch“. Sie entschieden, dass es in Moskau, wie auch in anderen Städten, notwendig sei, Schulen zu schaffen, die Kindern das Lesen und Schreiben beibringen würden, und in den Städten auch Armenhäuser für die Pflege von Kranken, Alten und Verkrüppelten zu errichten, „damit sie könnten in Reinheit und in Reue und in aller Dankbarkeit leben.“

Allerdings im XVI-XVII Jahrhundert. Für fast die gesamte Bevölkerung Russlands blieb die traditionelle Medizin das einzige Mittel zur Erhaltung ihrer Gesundheit. Die Erfahrungen der russischen Volksmedizin wurden mündlich weitergegeben und auch in zahlreichen medizinischen Büchern und Kräuterkundigen festgehalten, was sich in Gesetzgebungsakten, historischen und alltäglichen Geschichten widerspiegelte (darunter „Die Geschichte von Peter und Fevronia von Murom“ – eine Geschichte aus dem 15. Jahrhundert). Jahrhundert, es erzählt von der wundersamen Heilung des Murom-Prinzen Peter), Chroniken. Es muss gesagt werden, dass in medizinischen Kliniken dem „Schneiden“ (d. h. der Operation) ein ziemlich großer Raum gewidmet wurde. Zu den „Schneidern“ gehörten Aderlasser, Chiropraktiker und Zahnärzte. Darüber hinaus wurden in Russland Operationen wie Bauchschnitte, Schädelbohrungen und Amputationen durchgeführt. Alraune, Wein und Mohn wurden als Mittel zur Einschläferung des Patienten verwendet. Die Werkzeuge waren: Sonden, Äxte, Sägen, Scheren, Meißel usw. Diese Werkzeuge wurden durch Feuer getragen. Wunden wurden mit Wein, Asche und Birkenwasser behandelt. Wunden wurden mit Hanf- und Flachsfasern sowie dünnen Fäden aus Tierdärmen genäht. Um das Metallfragment zu entfernen, begannen sie, magnetisches Eisenerz zu verwenden. Eine interessante Tatsache ist, dass in Rus ursprüngliche Entwürfe für Prothesen für die unteren Extremitäten geschaffen wurden.

Es war klar, dass die Medizin die Schaffung eines zentralen Organs erforderte, das heißt, sie erforderte tatsächlich die Organisation des Prozesses. Unter Ivan IV, im Jahr 1581, die Apothekenkammer (Hofapotheke). Es war notwendig, der königlichen Familie sowie den engsten Bojaren zu dienen. Die Räumlichkeiten der Landesapotheke waren sehr luxuriös eingerichtet. Die Wände und Decken waren gestrichen, die Regale und Türen waren mit „gutem englischen“ Stoff bezogen, die Fenster hatten mehrfarbiges Glas. Sie arbeiteten jeden Tag in der Apotheke – vom frühen Morgen bis zum späten Abend, und wenn eines der Mitglieder der königlichen Familie krank wurde, arbeiteten die Apotheker rund um die Uhr. Die Übergabe von Medikamenten an den König war sehr streng. Zunächst wurde das für den König bestimmte Arzneimittel von den Ärzten, die es verschrieben hatten, sowie von den Apothekern, die das Arzneimittel zubereiteten, ausprobiert. Dann probierte der Bojar die Medizin aus, die er anschließend dem König überreichte. Nachdem er vom König ein Glas mit der restlichen Medizin angenommen hatte, musste der Bojar „den Rest darin in seine Handfläche gießen und trinken“.

Die Ansiedlung ausländischer Ärzte, Chirurgen und Apotheker nach Moskau begann in der ersten Hälfte des XNUMX. Jahrhunderts. Sie tauchten in den königlichen Listen der „notwendigen Personen“ auf. Es sei darauf hingewiesen, dass ausländische Ärzte praktisch nichts brauchten.

20. Epidemien und Anti-Epidemie-Dienste

Besondere Aufmerksamkeit ist geboten эпидемиям, которые уносили сотни тысяч жизней. Развитие торговли с другими странами имела не только положительные, но и отрицательные стороны. Торговые ворота достаточ-ночасто открывали путь страшным эпидемиям, которые в средние века бушевали в Европе. Очень часто подвергались эпидемиям Псков и Новгород - крупные торговые города.

In den Epidemien von 1552-1554. In Novgorod, Staraya Russa sowie in der gesamten Region Nowgorod starben 279 Menschen und in Pskow mehr als 594 Menschen.

В XIV в. начали появляться первые заметки о борьбе с эпидемиями. В XVI в., в 1551 г., в летописях встречается первый пример того, как были устроены заставы. Улица, где были больные, закрывалась с обеих сторон: в Пскове во время эпидемии чумы "князь Михайло Кислица велел... улицу Петровскую заперети с обою концов, а сам князь побеже на руху в паствище".

1552, während einer Epidemie in Nowgorod, "gab es einen Außenposten an der Pskower Straße, damit Gäste mit Waren nicht nach Pskow, nicht von Pskow nach Nowgorod gingen." In Novgorod war es 1572 verboten, Menschen, die an einer "ansteckenden" Krankheit gestorben waren, in der Nähe von Kirchen zu begraben. Sie mussten weit außerhalb der Stadt beerdigt werden. Auf den Straßen, wo Kranke gefunden wurden, wurden Außenposten errichtet, Höfe, in denen eine Person an einer „ansteckenden“ Krankheit starb, wurden verschlossen, andere Überlebende durften nicht hinausgehen. In der Nähe war ein Wächter, der den Menschen Essen und Wasser direkt von der Straße servierte, das heißt, er betrat den Hof nicht. Auch Krankenbesuche waren den Priestern untersagt. Wegen Nichteinhaltung der letzten Regel wurden sie zusammen mit der erkrankten Person verbrannt.

Krankenhäuser und Armenhäuser wurden in Moskau, Kiew, Pskow und anderen Städten eingerichtet. Es muss auch gesagt werden, dass die ersten "zivilen" Kliniken entstanden. Zum Beispiel organisierte Rtishchev in einem der Moskauer Höfe ein Krankenhaus, das aus zwei Kammern bestand und 15 Betten aufnehmen konnte. Unter den Angestellten dieses Krankenhauses wurde ein Botenteam organisiert, das durch die Straßen ging und die "Kranken und Krüppel" sammelte und in dieses Krankenhaus brachte. Die Leute nannten es "Das Krankenhaus von Fjodor Rtischtschew". Laut Zeitgenossen war dieses Krankenhaus "eine ambulante Unterkunft für Menschen, die vorübergehend Hilfe benötigen".

Es sei darauf hingewiesen, dass für den Zeitraum von 1654-1665. mehr als 10 besondere königliche Dekrete wurden "zur Vorsorge gegen die Pest" und während der Pestepidemien von 1654-1655 unterzeichnet. Es wurde befohlen, Außenposten auf den Straßen zu errichten und niemanden unter Todesstrafe durchzulassen, dies galt für alle, unabhängig von ihren Rängen und Rängen. An diesen Außenposten wurden auch kontaminierte Gegenstände verbrannt und das Geld in Essig gewaschen. Die Briefe wurden unterwegs viele Male umgeschrieben und die Originale verbrannt.

Während Epidemien wurden der Export und Import verschiedener Waren ausgesetzt und die Arbeit auf den Feldern eingestellt. In der Folge kam es zu Ernteausfällen und Hungersnöten, die sich immer nach Epidemien hinzogen.

21. Aufbau und Funktionen der Apothekenordnung

Apotheke bestellen wurde 1620 gegründet. Sie umfasste einen ständigen Stab, der vollständig auf Kosten der königlichen Schatzkammer bereitgestellt wurde. Der pharmazeutische Auftrag umfasste von Anfang an eine kleine Anzahl von Personen:

1) 2 Ärzte;

2) 5 Heiler;

3) 1 Apotheker;

4) 1 Optiker;

5) 2 Übersetzer (Dolmetscher);

6) 1 Leiter - Angestellter.

In Zukunft jedoch (60 Jahre später) 80 Personen dienten im Aptekarsky Prikaz:

1) 6 Ärzte;

2) 4 Apotheker;

3) 3 Alchemisten;

4) 10 ausländische Ärzte;

5) 21 russische Ärzte;

6) 38 Medizinstudenten und Knochensetzer;

7) 12 Angestellte, Übersetzer, Gärtner, Geschäftsleute.

Die Leitung der Apotheke und des Souveränen Apothekenordens wurde nur den Bojaren anvertraut, die dem Zaren besonders nahe standen.

Rund um den Kreml wurden Heilgärten angelegt, ähnliche Gärten wurden am Nikitsky-Tor und an anderen Orten angelegt. Deshalb brauchte man im Pharmazeutischen Orden Gärtner. Sie waren verantwortlich für diese medizinischen Gärten. Der erste der Apothekergärten des Herrschers wurde in der Nähe der Westmauer des Moskauer Kreml angelegt.

Apotheke bestellen - die erste öffentliche Gesundheitseinrichtung. Jetzt ist es notwendig, die Hauptleitung zu identifizieren Funktionen der Pharmazeutischen Bestellung:

1) Organisation der medizinischen Versorgung der Mitglieder der königlichen Familie;

2) Organisation der medizinischen Versorgung von Bogenschützen, Bojaren und anderen Personen, die sich darum beworben haben;

3) Organisation der Bereitstellung von einheimischen und importierten Tränken;

4) strenge Landkontrolle;

5) Ergreifung bestimmter Präventiv- und Schutzmaßnahmen während Epidemien;

6) Einladung ausländischer Ärzte und Ärzte;

7) Ausbildung von Ärzten in der medizinischen Fakultät nach der Pharmazeutischen Verordnung;

8) Lehrlingsaufsicht in der Apothekerordnung;

9) Vermittlung von Praktika für angehende Hausärzte bei namhaften Ärzten;

10) Organisation der Arzneimittelbeschaffung.

1654 wurde unter dem Pharmazeutischen Orden eine Schule eröffnet, die russische Ärzte ausbildete. Von Anfang an wurden etwa 30 Personen darin geschult. Die Ausbildung dauerte 4 bis 6 Jahre. Nachdem der Arzt eine solche Schule abgeschlossen hatte, wurde er in der Regel nicht nur in Kriegszeiten zu den Truppen geschickt.

22. Methoden zur Herstellung von Arzneimitteln

Apothekerordnung, nach den Anweisungen des Königs, zu organisieren Zubereitung von Arzneimitteln. Dabei handelt es sich überwiegend um pflanzliche Arzneimittel.

Die Bevölkerung erhielt Heiltränke auf den Märkten, grüne Reihen. Anschließend wurden durch königlichen Erlass zwei Apotheken in Moskau organisiert. 1581 - nur für den König und seinen engeren Kreis, und die zweite Apotheke, organisiert am 20. März 1672 - "für Leute und allerlei Stände". Die dritte Apotheke wurde 1682 eröffnet - im ersten Zivilkrankenhaus am Nikitsky-Tor. Ausländische Apotheker (Französisch Jacobi usw.) wurden in Moskauer Apotheken eingeladen.

Die Versorgung der Apotheken mit Arzneimitteln erfolgte auf unterschiedliche Weise. Von Anfang an wurden medizinische Rohstoffe aus England importiert. Gleichzeitig wurden einige Materialien in Einkaufszentren eingekauft. Zum Beispiel Schmalz für ein Pflaster – in der Fleischabteilung, verschiedene Heilkräuter und Beeren – in der grünen Reihe, brennbarer Schwefel und schwarzes Harz – in der Mückenreihe. Es gab auch eine sogenannte Beerenpflicht: Königliche Dekrete wurden an Gouverneure in verschiedenen Teilen Russlands geschickt, die das Sammeln verschiedener Kräuter anordneten, für die diese Länder für die Apotheke des Herrschers berühmt sind. So wurden beispielsweise schwarze Nieswurzwurzeln aus Kolomna, Wacholderbeeren aus Kostroma, Malzwurzeln aus Astrachan und Woronesch usw. mitgebracht. Die Nichterfüllung der Beerenpflicht wurde mit Gefängnis bestraft. Eine weitere Möglichkeit, Apotheken mit medizinischen Rohstoffen zu versorgen, war deren Import durch Ausländer. So brachte der Apotheker James French im Jahr 1602 aus England einen damals sehr wertvollen Vorrat an Medikamenten mit. Diese Medikamente waren damals die besten. Als die importierten Reserven erschöpft waren, wurden Rohstoffe aus anderen Ländern gekauft oder bestellt – aus England, Holland, Deutschland usw.

Ich muss sagen, dass Medikamente normalerweise aus dem Ausland verschrieben wurden, aber dann wurden immer mehr Volksheilmittel verwendet. Neben pflanzlichen Heilmitteln wurden auch exotische verwendet, wie zum Beispiel Einhornhorn in Pulverform, Hirschherz, Pulver von jungen Kaninchen in Wein, "Bezuy-Stein" (er wurde an der Küste gefunden) usw. Es gab auch ein gesunder Lebensstil : die Verwendung von Tanne, Kiefer gegen Skorbut, Sauberkeit, ein Bad, das ein Allheilmittel für viele Krankheiten war.

Obwohl es im Aptekarsky Prikaz eine Schule gab, bevorzugten die Einwohner dennoch traditionelle Heiler. Erstens vertraute ihnen die Bevölkerung mehr, und zweitens war es viel billiger als sich von Ärzten behandeln zu lassen.

Es gab sogar eine Art Hierarchie: "Dokhtur, Becher und Arzt, weil der Arzt seine Ratschläge gibt und befiehlt, aber er selbst ist darin nicht bewandert, aber der Arzt wendet an und heilt mit Medizin, und der Becher ist ein Koch für diese beide."

23 russische Ärzte der Medizin des XV-XVIII Jahrhunderts. Eröffnung der Akademie der Wissenschaften

In Russland im XV Jahrhundert. Die ersten Ärzte aus Europa tauchten auf, die eine beherrschende Stellung einnahmen. Unter den ausländischen Ärzten, die zum russischen Dienst eingeladen wurden, kann man ziemlich bekannte Ärzte treffen. Zum Beispiel kam er 1621 in Moskau an Artemy Diya. Er verfasste zahlreiche Werke zur Medizin. Viele dieser Werke wurden in Paris veröffentlicht.

Auch solche ausländischen Ärzte arbeiteten in Russland, wie z Lavrenty Blumentrost, Robert Jacob. Auch inländische Ärzte reisten zur Ausbildung ins Ausland. Unter denjenigen, die ihre Ausbildung erfolgreich abgeschlossen und auch ihre Dissertation im Ausland verteidigt haben, können wir erwähnen P. V. Postnikova. Er erhielt den Titel eines Doktors der medizinischen Wissenschaften von der Universität Paduana, Italien. Es muss gesagt werden, dass Pjotr Postnikow sogar Rektor der Universität Padua war. 1701 kehrte Postnikow nach Russland zurück und wurde in den Apothekerorden aufgenommen.

Es kann auch vermerkt werden Georg von Drohobytsch. Er erhielt den Titel eines Doktors der Medizin und Philosophie an der Universität Bologna und verfasste außerdem den Aufsatz „Prognostisches Urteil von 1483 von George Drohobych aus Russland, Doktor der Medizin der Universität Bologna“, der in Rom veröffentlicht wurde. Es muss gesagt werden, dass Peter I. viele ausländische Ärzte nach Russland eingeladen hat, auch um in Krankenhäusern und Krankenhausschulen zu arbeiten. Unter den Ärzten und Lehrern waren Ausländer in der Mehrheit und sie kämpften mit russischen Ärzten.

Es sollte jedoch beachtet werden, dass die Anforderungen an Ärzte in der Ära von Peter hoch waren. Um beispielsweise Professor an einer Krankenhausschule zu werden, müssen Sie einen "Abschluss" als Doktor der Medizin erwerben und eine Dissertation verteidigen. Während des gesamten 89. Jahrhunderts 309 russische und XNUMX ausländische Ärzte erhielten den Doktortitel. Trotzdem wuchs die Zahl der russischen Mediziner. Der erste Doktor der Medizin, der seine Dissertation in Russland verteidigte, war ein Absolvent der Moskauer Universität - F. I. Barsuk-Maiseev (Thema seiner Dissertation war „Von der Atmung“). 1764 erhielt das College of Medicine das Recht, Ärzten den Grad eines Doktors der Medizin zu verleihen. Ende des 878. Jahrhunderts. XNUMX Ärzte arbeiteten in Russland.

Wenden wir uns nun administrativen Neuerungen zu. 1710 wurde der Pharmazeutische Orden durch das Medizinische Amt ersetzt. Das Ärztehaus wurde zur zentralen Gesundheitsbehörde. An der Spitze des Sanitätsamtes stand ein Arzt-Archiater. Anschließend wurde 1763 das Medical Office durch die Medical College ersetzt.

Und 1803 wurde die Medizinische Hochschule geschlossen und ihre Aufgaben an die entsprechende Abteilung des Innenministeriums übertragen. 1775 wurden Orden der öffentlichen Wohltätigkeit gegründet, um medizinische Einrichtungen zu verwalten, und es wurden auch die Stellen von Kreisärzten eingeführt. 1797 wurden in den Provinzen mit Ausnahme von St. Petersburg und Moskau Zivilärztekammern geschaffen, in denen alle medizinischen Angelegenheiten von den Chefärzten der Stadt verwaltet wurden.

24. Reich von Peter I

1700. Jahrhundert beginnt der Krieg, der als Nordischer Krieg bezeichnet wird. Es dauerte von 1721 bis XNUMX.

Zu dieser Zeit regierte in Russland Peter I. Es muss daran erinnert werden, dass Peter im Alter von zehn Jahren im Jahr 1682 den Thron bestieg. Tatsächlich wurde der Staat von Peters älterer Schwester Sophia regiert. Bei einem Versuch, 1689 einen Staatsstreich zu inszenieren, um den russischen Thron zu erobern, scheiterte Sophia jedoch. Sie wurde von der Macht entfernt und im Nowodewitschi-Kloster eingesperrt. Mit der vollständigen Verwaltung des Staates begann Peter I. Am 16. Mai 1703 begann auf Befehl von Peter dem Großen an der Mündung der Newa auf einer der Inseln der Bau einer hölzernen Festung (später wurde sie durch eine steinerne ersetzt). ), die Peter und Paul hieß. Tatsächlich war dies der Beginn des Baus einer neuen Stadt - St. Petersburg.

Der Nordische Krieg endete mit dem Abschluss des Nystädter Friedens, nach dem Peter I. zum Kaiser ausgerufen wurde. Russland ist ein Imperium geworden. Petrus führte eine Vielzahl von Reformen durch – von Reformen der öffentlichen Verwaltung bis hin zum Verhältnis von Kirche und Staat. 1722 wurde die "Rangtabelle" veröffentlicht. Es war eines der wichtigsten Dokumente, da es das Rangsystem sowie das Verfahren zur Beförderung im öffentlichen Dienst, sowohl im militärischen als auch im zivilen, festlegte.

Die Ära von Peter I. war voll von verschiedenen Transformationen und Innovationen. Während dieser Zeit hat Russland erheblich gestärkt, gestärkt, Russlands Platz in internationalen Angelegenheiten hat erheblich zugenommen. Dank der Schaffung einer regulären Armee und Marine sowie der Umsetzung einer aktiven Außenpolitik wurde eine der wichtigsten historischen Aufgaben Russlands gelöst - es etablierte sich an den Ufern der Ostsee. Praktisch kein einziges außenpolitisches Problem in Europa wurde ohne Beteiligung Russlands gelöst. Nach dem Tod von Peter I. im Jahr 1725 und bis 1762 fanden im Russischen Reich Palastputsche statt, und die Kaiser wechselten sehr schnell.

25 Die Hauptmerkmale der Wirtschaft und Kultur Russlands im XNUMX. Jahrhundert

Ich muss sagen, dass im XVIII Jahrhundert. Die Entwicklung der feudalen Gesellschaft in Russland trat in eine neue Phase ein. Diese Phase bedeutete die Stärkung des russischen Zentralstaates, das Wachstum der Warenproduktion und gleichzeitig die Dominanz der Leibeigenschaft.

Die Reformen von Peter I., die direkt im Interesse von Kaufleuten und Grundbesitzern durchgeführt wurden, hatten einen erheblichen Einfluss auf die Entwicklung der nationalen Kultur und der Produktionskräfte. Während sich der russische Staat entwickelte, häuften sich ständig einige quantitative Veränderungen, die sich in qualitative verwandeln sollten. Dies geschah genau während der Regierungszeit von Peter.

Die Transformation von quantitativen Änderungen in qualitative Änderungen erfolgt durch Sprünge. Tatsächlich setzte sich unter Peter I. der Prozess der Bildung einer neuen Kultur fort, der in der vorangegangenen Ära begann.

Wirtschaftliche Entwicklung Russlands im XNUMX. Jahrhundert. wurde durch den Aufstieg der russischen Wissenschaft, Kunst, Kultur begleitet. Es gab eine Formation des gesellschaftspolitischen und philosophischen Denkens, und diese Formation stand in engem Kontakt mit der Entwicklung von Handel und Industrie im Land sowie mit dem Wachstum der russischen Nationalkultur, der Entstehung und Weiterentwicklung von Kunst und Literatur , und Naturwissenschaft.

Im XNUMX. Jahrhundert. Russland erlebte einen spirituellen Aufschwung, dessen Wesenskern folgender war: der Übergang von einer überwiegend traditionellen, relativ geschlossenen und kirchlichen Kultur zu einer säkularen und europäischen Kultur mit zunehmend ausgeprägtem persönlichen Beginn. Aufklärer dieser Zeit: N. I. Novikov, D. I. Fonvizin, S. E. Desnitsky, D. S. Anichkov, A. N. Radishchev usw. Es wurde ein staatliches System der allgemeinbildenden Sekundarschule geschaffen, die Hochschulbildung wurde wiedergeboren , Berufsausbildung und Klassenbildungseinrichtungen entwickelt.

Ein ziemlich großer Teil der Bevölkerung, insbesondere Leibeigene, erhielt jedoch keinen Zugang zu Bildung. 1725 wurde die Akademie der Wissenschaften und aller Künste gegründet. 1755 - Eröffnung der Moskauer Universität, 1783 - Gründung der Russischen Akademie zum Studium der russischen Sprache und Literatur. Mitglieder der Akademie: G. R. Derzhavin, D. I. Fonvizin, M. M. Shcherbatov, E. R. Dashkova, M. V. Lomonosov usw.

Das Ziel der führenden Denker Russlands im XNUMX. Jahrhundert. Es war:

1) Aufmerksamkeit auf das Studium der Naturwissenschaften lenken, um die natürlichen Ressourcen Russlands für seine fortschreitende wirtschaftliche Entwicklung kompetent zu nutzen;

2) Trennung der Wissenschaft von der Kirche.

Also, fortschrittliche russische Denker des XNUMX. Jahrhunderts. machte einen großen Schritt von "religiöser Ideologie zu weltlichem Wissen".

Wenden wir uns der St. Petersburger Akademie der Wissenschaften zu, die 1725 eröffnet wurde. Hier wurden ausländische Wissenschaftler eingeladen. So veröffentlichten die ersten Akademiker Arbeiten zu verschiedenen medizinischen Themen. Zum Beispiel:

1) G. Duvernoy и I. Veitbrecht veröffentlichte eine Reihe von Werken zur Anatomie;

2) Daniel Bernoulli - "Aufsätze über die Muskelbewegung", "Aufsätze über den Sehnerv";

3) Leonhard Euler veröffentlichte mehrere Arbeiten zur Hämodynamik.

26. Die Entwicklung der Medizin zu Beginn des XNUMX. Jahrhunderts

Zunächst ist anzumerken, dass bis zum 1755. Jahrhundert. Russland hat die sogenannte Periode der Rückständigkeit überwunden, die durch das mongolisch-tatarische Joch verursacht wurde. Die Leibeigenschaft, die einen erheblichen Teil der Bevölkerung des Landes gefesselt hatte, war ein Hindernis für die Entwicklung des Landes, der russischen Wirtschaft, Wissenschaft und Industrie. Wenn wir jedoch einzelne Gebiete betrachten, war Russland mit den zivilisierten Ländern gleichauf und begann sogar, sie zu überholen. Erst im 1748. Jahrhundert, nämlich XNUMX, wurde die erste Universität in Russland eröffnet. Dies geschah vor allem dank des russischen Wissenschaftlers M. V. Lomonosov sowie der Person, die ihn unterstützte, I. I. Shuvalov. XNUMX M. V. Die Universität muss unbedingt drei Fakultäten haben: Jura, Medizin und Philosophie (theologische wird den synodalen Schulen überlassen). Im XNUMX. Jahrhundert. und im ersten Drittel des XNUMX. Jahrhunderts. Forscher wie z С. Н. Затравкин и А. М. Сточик, опубликовали две монографии, касавшиеся медицинского факультета Московского университета. Было общепризнано, что медицинский факультет был открыт в 1764 г. Но Сточик и Затравкин представили документы, в которых говорилось о том, что факультет начал функционировать с 13 августа 1758 г. Тогда в университет пригласили профессора И. Х. Керштенса из Лейпцигского университета. Керштенс начал вести занятия, читать лекции, даже был назначен "дуайеном" (т. е. деканом) медицинского факультета. Вот отрывок из документов Российского государственного архива: "Императорский Московский университет во известие: медицинский факультет снабжен призванным из славного Лейпцигского университета с большой медицины и с большой философии доктором Johann Christian Kerstens Professor für Chemie, Pharmakologie und Mineralogie, der infolgedessen von universitären Einrichtungen der medizinischen Wissenschaft betraut wurde und diese betraute Eintrittsposition nach dem Ende der gegenwärtigen Ferientage dieses August ausüben wird, am dreizehnten Tag um zehn Uhr um Mitternacht und wird Latein sprechen, in dem bewiesen werden wird, dass die Chemie das erste und beste Mittel zur Verbesserung der medizinischen Wissenschaft ist.

Die Fakultät bot von Anfang an eine allgemeine Ausbildung nicht nur für zukünftige Ärzte, sondern später tauchten unter ihren Studenten auch diejenigen auf, die ihr ganzes Leben der Medizin widmeten. Im Laufe der Zeit begannen neben Kerstens Professoren an der Medizinischen Fakultät zu arbeiten Эразмус, прозектор (проректор) Керестури, а также отечественные профессора, которые вернулись из-за границы - П. Д. Вениаминов, С Я Зыбелин. С 1768 г. лекции стали читать на русском языке. Таким образом, в России начала формироваться база для подготовки врачей-специалистов. Медицинский университет давал качественное общее образование будущим врачам, однако, не обеспечивал их практической подготовки Практические навыки будущие врачи получали в госпитальных школах. Здесь обучение проходило непосредственно около постели больных, в госпиталях.

27. Krankenhäuser und Krankenhausschulen

Krankenhäuser und Krankenhausschulen erschien in Russland Ende des XNUMX. - Anfang des XNUMX. Jahrhunderts. in der Ära von Peter I. Er war ein großer Reformer des russischen Staates, er hat auch die Medizin nicht außer Acht gelassen. So interessierte er sich auf seinen Auslandsreisen neben dem Schiffbau auch für Medizin. Zum Beispiel kaufte Peter für viel Geld eine Sammlung von „Freaks“ des berühmten Anatomen Ruish, die später zur Grundlage der berühmten Kunstkammer wurde.

Peter verstand, dass sich das Gesundheitswesen in Russland auf einem sehr niedrigen Entwicklungsstand befand (hohe Kindersterblichkeit, Epidemien, Ärztemangel). Also fing er an Bau von See- und Landkrankenhäusernund mit ihnen - Krankenhausschulen, in denen Ärzte ausgebildet wurden. Die Organisation des Baus wurde beauftragt Nikolai Bidloo.

So wurde am 21. November 1707 das erste Krankenhaus in Moskau eröffnet. Es war ein Landkrankenhaus, und damit wurde auch eine Krankenhausschule eröffnet, die für 50 Schüler ausgelegt war. Außerdem wurden unter ihnen Krankenhäuser und Krankenhausschulen in St. Petersburg, Revel, Kronstadt, Kiew, Jekaterinburg usw. eröffnet. Es muss gesagt werden, dass Krankenhausschulen sogar in so wenig bekannten Städten wie Koluvanovo, Elizavetgrad eröffnet wurden. Dort wurden sie 150-160 Personen berechnet.

in Krankenhausschulen es gab ein ziemlich hohes Unterrichtsniveau und Lehrpläne von hoher Qualität. In keinem Land Europas gab es ein solches System in der medizinischen Ausbildung. In Krankenhäusern wurden Räume speziell für den klinischen Unterricht, den Anatomieunterricht und die Grundlagen der Geburtshilfe ausgestattet. Der Anatomieunterricht beinhaltete notwendigerweise Sezierungen.

Die Aktivitäten der Krankenhausschulen unterlagen allgemeinen Regeln und Richtlinien. 1735 wurde eine besondere „Allgemeine Verordnung über Krankenhäuser“ erlassen. Es umfasste die Bedingungen für die Ausbildung in medizinischen Disziplinen (5-7 Jahre) sowie in lateinischer Sprache und Philosophie, Unterrichtsregeln usw. Der fortschrittliche Charakter von Krankenhäusern ist in dieser Verordnung deutlich sichtbar. Autopsien waren erlaubt.

Am Ende ihres Studiums an der Krankenhausschule legten die Studenten eine Prüfung ab, die theoretisches Wissen, klinisches Wissen sowie das, was man heute praktische Fähigkeiten nennt, umfasste.

Nach N. Bidloo, der die Ausbildung in Krankenhausschulen leitete, wurde seine Arbeit fortgesetzt M. I. Shein, P. Z. Kondoidi(1710-1760).

Auf Befehl von Pavel Zakharovich Kondoidi wurden Prototypen der Krankheitsgeschichte aufbewahrt - "trauernde Blätter", die für jeden Patienten aufgewickelt wurden. Medizinische Bibliotheken wurden in Krankenhäusern organisiert.

Es sei darauf hingewiesen, dass der Leiter des Krankenhauses (gemäß den Anweisungen des Ärzteamtes - der Gesundheitsbehörde des Landes) ein Arzt war. In Krankenhäusern war eine pathologische und anatomische Untersuchung obligatorisch - eine Autopsie von Leichen.

1786 wurden die Krankenhausschulen in medizinische und chirurgische Schulen umstrukturiert. Diese Schulen öffneten den Weg zur Bildung der entsprechenden medizinischen und chirurgischen Akademien.

28. M. V. Lomonossow und seine Lehre

MV Lomonossow - brillanter Wissenschaftler, Philosoph, Dichter, Geograph, Naturforscher.

1723 wurde durch Dekret von Peter I. die Akademie der Wissenschaften und aller Künste gegründet. Die Eröffnung dieser Akademie fand 1725 statt. Die Säule der Akademie war M. V. Lomonosov (trotz der großen Anzahl ausländischer Ärzte) und seine Studenten, berühmte Ärzte dieser Zeit (A. P. Protasov, S. Zybelin, N. M. , D. S. Samoylovich usw .).

Lomonossow hatte wirklich enormes Talent. Er war sehr nah dran und interessierte sich für medizinische Probleme. Er glaubte, dass die Medizin eine der nützlichsten Wissenschaften für den Menschen sei; „durch die Kenntnis der Eigenschaften des Körpers … gelangt man zur Ursache.“

Ich muss sagen, dass Lomonosov die Medizin dem Bereich der Physik zuordnete: "Die größte Wissenschaft der Physik und die nützlichste Wissenschaft für die Menschheit ist die Medizin." Tatsache ist, dass Physik damals eine breite Bedeutung hatte - Naturwissenschaft im Allgemeinen. So führte M. V. Lomonosov die Medizin in den Kreis der Naturwissenschaften ein.

1751 machte er in seiner berühmten Rede „Über die Vorteile der Chemie“ viele bemerkenswerte Aussagen über die Medizin. Lomonosov studierte sorgfältig Anatomie, Physik, Physiologie sowie andere Wissenschaften, die für die Medizin nützlich sein könnten. Lomonosov war sich sicher, dass es einfach unmöglich sei, "über den menschlichen Körper zu sprechen, ohne entweder die Zusammensetzung der Knochen und Gelenke zu kennen, um ihn zu stärken, oder die Vereinigung, oder die Position der Muskeln für die Bewegung oder die Verteilung der Nerven für das Gefühl, oder die Lage der Eingeweide für die Zubereitung nahrhafter Säfte oder die Länge der Venen für die Blutzirkulation oder andere Organe seiner wunderbaren Struktur.

Lomonosov hielt es für notwendig, Chemie zu studieren, um medizinische Kenntnisse zu erlangen; er schreibt, dass "ein Arzt ohne ausreichende Kenntnisse der Chemie nicht perfekt sein kann. Sie erkennt die natürliche Mischung von Blut und nahrhaften Säften, sie entdeckt den Zusatz von gesunder und schädlicher Nahrung. Sie bereitet nützliche Medikamente nicht nur aus verschiedenen Kräutern, sondern auch aus dem Kern der Erde entnommene Materialien" . 1761 schrieb M. V. Lomonosov einen Brief an Graf I. I. Shuvalov "Über die Reproduktion und Erhaltung des russischen Volkes". Von großer Bedeutung ist dieser Brief, in dem er überzeugend und anschaulich die schwierige Situation der Medizin im Land, die Häufigkeit, die hohe Sterblichkeit, insbesondere die hohe Kindersterblichkeit, beschrieb. Lomonosov forderte, schlechte Angewohnheiten zu bekämpfen, die Qualität der Ausbildung von Ärzten zu verbessern und das Niveau der medizinischen Versorgung zu verbessern. Es muss gesagt werden, dass der Brief an I. I. Shuvalov als eine Art Programm zur Wiederbelebung der Gesundheit der Russen gewertet werden kann, aber er wurde nicht veröffentlicht. Es sollte jedoch beachtet werden, dass die fortschrittlichen Ärzte dieser Zeit den Vorschriften von Lomonosov folgten.

29. S. G. Zybelin - der erste russische Professor

Semjon Gerasimowitsch Zybelin (1735-1802) - der erste russische Professor an der Moskauer Universität. Es nimmt einen wichtigen Platz in der russischen Medizin im XNUMX. Jahrhundert ein. Nach seinem Abschluss an der Slawisch-Griechisch-Lateinischen Akademie in Moskau wurde er für ein Praktikum und eine Weiterbildung an die Universität Leiden geschickt. An der Universität Leiden erhielt er den Titel Doctor of Medicine.

Danach kehrte er nach Moskau zurück. Von 1765 bis 1802 Zybelin war Universitätsprofessor. Er hielt Vorlesungen über Chemie und Medizin. Übrigens war er einer der ersten, der begann, auf Russisch zu unterrichten. Die Vorträge von S. G. Zybelin umfassten ein breites Spektrum der theoretischen und praktischen Medizin sowie viele weitere Aspekte der ärztlichen Tätigkeit:

1) Geburtshilfe ("Frauensache");

2) Kindererziehung;

3) Diagnose und Behandlung verschiedener innerer Krankheiten;

4) Hygiene;

5) Studium der Naturgesetze;

6) Gesetze der Physiologie und Pathologie;

7) Prävention der Entwicklung von Krankheiten. Auch die Lehre der Pharmazie gehörte zu den Aufgaben von Semyon Gerasimovich Zybelin.

Zybelins Pharmazieunterricht umfasste einen ziemlich großen Rezeptkurs, Kurse in pharmazeutischer Kunst, einen Kurs in pharmazeutischer Chemie usw. Die Titel einiger von Zybelins Vorlesungen.

1. "Über die Ursachen der inneren Vereinigung von Teilen untereinander."

2. "Ein Wort über die Ursache der inneren Vereinigung der Körperteile und untereinander und über die Kraft, die daraus im menschlichen Körper entsteht."

3. "Über die Wirkung der Luft auf den Menschen und die Art und Weise, wie sie in ihn eindringt."

4. "Über die richtige Erziehung von Kindesbeinen an in der Vernunft des Körpers, die der Fortpflanzung in der Gesellschaft der Völker dient."

5. "Über die Vorteile der Pockenimpfung."

6. „Über die Zusätze des menschlichen Körpers und wie sie

vor Krankheiten schützen."

7. "Über den Schaden, der entsteht, wenn man sich übermäßig warm hält."

8. "Über Warnmöglichkeiten kann unter anderem die langsame Vermehrung der Menschen ein wichtiger Grund sein, der Grund besteht in der unanständigen Ernährung von Babys in den ersten Lebensmonaten."

Nach diesen Vorträgen kann man beurteilen, dass der Zugang zur Medizin breit und tief war und die Probleme des Gesundheitsschutzes der Bevölkerung angesprochen wurden.

In seinen Vorlesungen und Lehrmethoden folgte Zybelin dem Weg von Lomonosov, folgte den klinischen Prinzipien von Hippokrates, Harveys Physiologie usw. Da die Universität keine spezialisierten Kliniken hatte, in denen Studenten klinisches Wissen und Erfahrung sammeln konnten, organisierte Semyon Gerasimovich Zybelin die so- nannte Kurse medizinische Konsultationen, wo er Patienten demonstrierte.

30. Regierungszeit von Alexander I

1801, in der Nacht vom 11. auf den 12. März, wurde Kaiser Paul I. infolge einer Verschwörung getötet.

Alexander Pawlowitsch oder Alexander I. bestieg den Thron.Mit der Thronbesteigung von Alexander I. wurden zahlreiche Veränderungen erwartet. Sein Mentor in der Kindheit war F. S. La Harpe, eine prominente politische Persönlichkeit aus der Schweiz, die in ihren Überzeugungen liberal war, ein Gegner der Sklaverei. Diese Gedanken prägte er seinem Schüler ein. Darüber hinaus liebte Alexander in seiner Jugend die Ideen von Aufklärern wie F. Voltaire, C. Montesquieu und J. Rousseau. So koexistierten Alexanders Gedanken über Gleichheit und Freiheit mit autokratischer Herrschaft, was sich in seinen Reformen widerspiegelte, die alle sozusagen halbherzig waren.

Das geheime Komitee erörterte die Fragen der Verbreitung des Bildungswesens, verschiedene Arten von Staatsreformen sowie die Probleme der Leibeigenschaft. 1802 wurden die unter Peter I. geschaffenen Gremien durch Ministerien ersetzt. An der Spitze des Ministeriums stand ein Minister, der direkt dem König unterstellt war. 1803 wurde eine neue Verordnung erlassen, die über die Organisation von Bildungseinrichtungen sprach. Es gab nun folgende Aufteilung zwischen den Schulen:

1) Pfarrschulen;

2) Bezirksschulen;

3) Turnhallen;

4) Universitäten.

Außerdem wurden neue Universitäten eröffnet: St. Petersburg, Wilna, Derpt, Charkow. Und bereits in der Satzung von 1804 erhielten die Universitäten das Recht, ihre Professoren und Rektoren selbst zu wählen sowie ihre universitären Probleme selbst zu lösen.

1803 wurde auch die „Verordnung über freie Landwirte“ erlassen. Sein Kern war, dass die Landbesitzer jetzt Bauern mit Land gegen ein bestimmtes Lösegeld freigeben konnten.

Juni 1812 - Beginn des Vaterländischen Krieges. Russlands Feind war Frankreich, angeführt von Napoleon. Es ist unmöglich, die berühmte Schlacht von Borodino - Borodino nicht zu erwähnen.

Die Russen haben hier einen politischen und moralischen Sieg errungen. Das ist Napoleon. Die russische Armee gewann diesen Krieg und Napoleons Armee wurde besiegt.

Es ist notwendig, die Auslandsfeldzüge der Russen in den Jahren 1813-1815 zu erwähnen. In Russland wurden zwei Gesellschaften gegründet: im Februar 1821 - eine große geheime "Southern Society". Es wird von P. I. Pestel, dem Schöpfer der Russkaja Prawda, geleitet. Herbst 1822 - "Northern Society", die von N. M. Muravyov geleitet wurde. Das Hauptdokument der „Nördlichen Gesellschaft“ war die „Verfassung“.

Am 14. Dezember 1825 um 11:00 Uhr begann der Aufstand der Dekabristen ("Nördliche Gesellschaft"). 25. Dezember 1825 (dauerte bis 3. Januar 1826) - Aufstand im Süden - "Southern Society". Beide Aufstände wurden jedoch von den zaristischen Truppen niedergeschlagen.

Am 19. November 1825 starb Alexander I.

31. Zarenreich Nikolaus I

1825 bestieg der damals 19-jährige Nikolaus I. den Thron. Unter Nikolaus I.:

1) Stärkung der politischen Ermittlungen;

2) Verschärfung der Zensur. 1826 - Zensururkunde (einschließlich 230 Artikel);

3) Bildungsreformen. 1828 - Schulurkunde; 1835 – neue Universitätsurkunde;

4) 1839 Jahr - Währungsreform (Silberrubel);

5) Bauernpolitik.

Es muss gesagt werden, dass die gesamte Innenpolitik des Zarismus unter Nikolaus I. den Interessen der Adligen und Leibeigenen diente. Die Hauptrichtungen der Außenpolitik von Nikolaus I.:

1) der Kampf gegen revolutionäre Bewegungen in Europa;

2) Versuche, die östliche Frage zu lösen. Die östliche Frage betrifft die internationalen Beziehungen im Zusammenhang mit der Teilung des Territoriums des ehemaligen Osmanischen Reiches (Türkei).

In den 1820-1840er Jahren. In Russland gab es zwei Hauptrichtungen in der sozialen Bewegung:

1) revolutionär;

2) liberal.

Der prominenteste Vertreter der liberalen Bewegung ist P. Ya. Chaadaev ("Philosophischer Brief").

Raznochintsy - Menschen aus verschiedenen Klassen, die eine Ausbildung erhalten haben. Raznochintsy rechnete mit einem Staatsstreich der Streitkräfte unter obligatorischer Beteiligung des Volkes. Der prominenteste Vertreter der revolutionären sozialistischen Strömung war A. I. Herzen, der Schöpfer des „russischen Sozialismus“ (oder „Populismus“):

1) Russland kann in den Sozialismus eintreten, ohne das kapitalistische Stadium zu durchlaufen;

2) die Grundlage des zukünftigen sozialistischen Systems in Russland sind die Bauerngemeinschaften;

3) Es ist notwendig, die Autokratie zu stürzen, die Leibeigenschaft abzuschaffen, Land an die Gemeinden zu verteilen. 16 - Die Türkei erklärt Russland den Krieg. Ursachen des Krimkrieges:

1) der Wunsch der Türkei, die Krim und den Kaukasus zu erobern;

2) Kollision der kolonialen Interessen Russlands, Englands, Frankreichs, Österreichs im Nahen Osten und auf dem Balkan.

Die Natur des Krieges war räuberisch, räuberisch, räuberisch.

1856 wurde der Vertrag von Paris geschlossen - das Ergebnis des Krimkrieges. Bedingungen des Friedens von Paris:

1) Russland verlor die Donaumündung und Südbessarabien;

2) die Rückkehr der Türkei nach Kare und der Erhalt von Sewastopol, Evpatoria;

3) Russland wurde verboten, eine Militärflotte auf dem Schwarzen Meer zu haben.

Die Ergebnisse des Krimkrieges:

1) der Krieg diente als Anstoß für den Zusammenbruch der Autokratie und die Abschaffung der Leibeigenschaft;

2) Der Krieg versetzte dem gesamten außenpolitischen System des Zarismus einen vernichtenden Schlag.

32. N. I. Pirogov als herausragender Wissenschaftler

Nikolai Ivanovich Pirogov (1810-1881) - einer der größten Vertreter der Hausmedizin im XNUMX. Jahrhundert.

Er absolvierte die medizinische Fakultät der Moskauer Universität. Zu Pirogovs Lehrern gehören der Professor für Anatomie und Chirurgie Yu. Kh. Lodara und der Professor der Universität Dorpat I. F. Mayer (1786-1858). Danach setzte er sein Studium an der Tartu Professorial University fort. An gleicher Stelle verteidigte er 1832 seine Doktorarbeit.

Nach seinem Abschluss an einer Professorenuniversität wurde Pirogov Anfang 1833 zur Verbesserung nach Deutschland geschickt.

По возвращении из-за границы по предложению Майера, который подал в отставку, Пирогова избрали экстраординарным профессором Тартуского университета. Дело в том, что Николаю Ивановичу было тогда всего лишь 26 лет, поэтому его не могли избрать ординарным профессором, но уже через год он стал им. За время работы в Тарту Пирогов написал около 10 крупных научных работ.

Mehr als 8 Jahre lang studierte er die Anatomie von Faszien und Arterien in Bezug auf die Möglichkeiten chirurgischer Eingriffe (tatsächlich legte er die Grundlagen der operativen Chirurgie und der topografischen Anatomie). Die Arbeit von 1837 mit dem Titel "Die chirurgische Anatomie der Arterienstämme und Faszien" machte Pirogov zu einem der besten Anatomen der Welt.

В 1840 г. Пирогова пригласили на кафедру в Медико-хирургическую академию Санкт-Петербурга. Тогда Пирогов предложил создать кафедру госпитальной хирургии для того, чтобы связь практической деятельности и достижений науки становилась прочнее, чтобы студенты могли "...наблюдать природу не глазами и ушами своего учителя, но собственными".

So begannen neben Fakultätskliniken auch Krankenhäuser zu entstehen. In St. Petersburg verließ Pirogov 1841 - eine qualitativ neue und produktivste Phase in der Tätigkeit von Nikolai Ivanovich begann. In dieser Zeit schuf er die bekannte „Eis-Anatomie“.

1843-1844. Pirogov verwendete die Methode des Einfrierens von Leichen und der dünnsten Schnitte ihrer Teile und Organe, die die Topographie der Organe einer lebenden Person bewahren. Nikolai Ivanovich Pirogov schrieb über diese Methode in seinem Werk „Ein vollständiger Kurs in angewandter Anatomie des menschlichen Körpers.

Pirogov verbesserte die Methoden des Lehrens und Erforschens der Anatomie und führte die Prinzipien der geschichteten Präparation in das Studium von Arterien und Faszien sowie verschiedener anatomischer Regionen ein. Damit hat N. I. Pirogov die Idee der chirurgischen Anatomie radikal verändert.

Умер Николай Иванович Пирогов в 1881 г. Он сыграл одну из главных ролей в развитии медицинской науки в России. После его смерти в его память было учреждено Всероссийское научное общество. Имение Н. И. Пирогова Вишня было переименовано в Пирогово, а дом стал музеем им. Н. И. Пирогова. Рядом с ним находится склеп, где лежит забальзамированное тело великого русского ученого-медика.

33. Militärische Feldchirurgie N. I. Pirogov

Während des Krimkrieges N. I. Pirogov ging an die Front, wo er viel einzigartiges Material sammelte, das die Grundlage für ein weiteres klassisches Werk von Pirogov bildete "Die Anfänge der allgemeinen militärischen Feldchirurgie, entnommen aus Beobachtungen der Lazarettpraxis und Memoiren" (1865-1866). Später setzte Pirogov seine Beobachtungen und "Prinzipien der Organisation der chirurgischen Versorgung" während der Kriege fort.

So arbeitete er beispielsweise 1877 während des Türkisch-Bulgarischen Krieges als Inspektor. Es ist unmöglich, sich nicht an den Ausdruck von Pirogov zu erinnern: "Krieg ist eine traumatische Epidemie. Die Eigenschaften von Wunden, Sterblichkeit und Behandlungserfolg hängen hauptsächlich von den verschiedenen Eigenschaften von Waffen ab."

Dies ist eine Aussage aus einer kurzen Arbeit über die Kriegserfahrungen in Bulgarien - "Militärmedizinische Praxis und private Hilfeleistung auf dem Kriegsschauplatz in Bulgarien".

Die wichtigsten innovativen Ideen von N. I. Pirogov als Militärchirurg.

1. Pirogov war gegen "übereilte Operationen und befürwortete daher Rettungstaktiken in Bezug auf Verwundete und Kranke". Er forderte den Verzicht auf eine vorzeitige Amputation bei Schussverletzungen der Extremität, begleitet von einer Schädigung des Knochens. Er war ein Befürworter und empfahl allen die sogenannte Sparchirurgie.

2. Nikolai Ivanovich Pirogov legte großen Wert auf die korrekte Ruhigstellung von Patienten mit Frakturen. Ich muss sagen, dass er einer der ersten war, der Gipsbinden in die breite Praxis eingeführt hat. Es wurden auch Stärkedressings verwendet.

3. Besonderes Augenmerk wurde auf „... eine gut organisierte Triage in Umkleidekabinen und militärischen Notkrankenhäusern“ gelegt.

4. Pirogov war auch ein Innovator in der Anwendung der Anästhesie. Er war einer der ersten in Europa, der Ätheranästhesie (Ätherverband) unter den Bedingungen der Feindseligkeiten in der Nähe des Dorfes Salty einsetzte, während er den Verwundeten half. So sind Chloroform, Äther und andere Anästhesiearten fest in der medizinischen Praxis verankert.

5. Es ist unmöglich, Pirogovs Ansichten zur Hygiene und zur Vorbeugung verschiedener Krankheiten nicht zu sagen. Hier ist, was er sagte: „Ich glaube an Hygiene. Hier liegt der wahre Fortschritt unserer Wissenschaft. Die Zukunft gehört der Präventivmedizin. Diese Wissenschaft, die Hand in Hand mit dem Staat geht, wird der Menschheit zweifellos Nutzen bringen.“

Nikolai Ivanovich Pirogov war nicht nur ein erstklassiger Chirurg, sondern auch ein ausgezeichneter Organisator und Innovator auf dem Gebiet der Medizin und des Gesundheitswesens.

Die Niederlage im Krimkrieg, Intrigen an der medizinischen und chirurgischen Akademie und andere Faktoren beeinflussten Pirogov, und im Alter von 46 Jahren entschied er sich, die Akademie zu verlassen und nahm ein Angebot an, Treuhänder der Bildungsbezirke in Odessa zu werden.

34. M. Ya. Mudrov und seine Lehre

Matvey Yakovlevich Mudrov (1776-1831 гг.) - декан медицинского факультета Московского университета, один из самых выдающихся терапевтов того времени. Педагогические и научные взгляды Мудрова базировались на характерной для русской медицины демократической традиции, учении о целостности и индивидуальности организма больного, идеях нервизма и высокогуманных принципах подхода к страдающим. Матвей Яковлевич Мудров неоднократно высказывал свои общественные и научные воззрения на торжественных заседаниях Московского университета. Наверное, самые полные представления о его взглядах дает речь "Слово о способе учить и учиться медицине практической или деятельному врачебному искусству при постелях больных" (1820 г.). В этой речи (а также и в других работах Мудрова) была изложена программа подхода к профилактике здоровых, к лечению больных, выдвинут ряд положений, ставших афоризмами.

1. „Wir sollten nicht die Krankheit selbst behandeln, für die wir keine Teile und Namen finden, wir sollten nicht die Ursache der Krankheit behandeln, die uns, dem Patienten oder seinen Mitmenschen oft unbekannt ist, sondern den Patienten selbst , seine Komposition, sein Organ, seine Stärke."

2. "Die gleiche Krankheit, aber bei zwei verschiedenen Patienten erfordert eine sehr unterschiedliche Herangehensweise."

3. "Начав с любви к ближнему, я должен бы внушить себе все прочие, проистекающее из одной врачебной добродетельности, а именно: услужливость, готовность к помощи во всякое время, и днем, и ночью; приветливость, привлекающую к себе робких и смелых; милосердие к чужестранным и бедным, бескорыстие снисхождения к погрешностям больных; кроткую строгость к их непослушанию; вежливую важность к высшим;

nur über das Notwendige und Nützliche sprechen; Bescheidenheit und Bescheidenheit auf jeden Fall; Mäßigung beim Essen; unantastbarer Seelenfrieden angesichts der Gefahren des Patienten; Fröhlichkeit ohne Gelächter und Scherze bei gelegentlichen Familienunruhen; die Zunge bei Wettkämpfen aus welchem Grund auch immer einzudämmen; herzliche Annahme guter Ratschläge, egal von wem sie kommen, überzeugende Ablehnung schädlicher Vorschläge und Ratschläge, Abkehr vom Aberglauben; Keuschheit. mit einem Wort, Weisheit. Medizin sollte mit Weisheit kombiniert werden, denn laut Hippokrates ist ein Arzt, der Weisheit liebt, wie ein Vater.

4. Der Arzt muss „... den Kranken um der Gesundheit willen gut leiten, für den Gesunden sorgen, damit er nicht krank wird, für den Gesunden sorgen und um des Wohlergehens willen.“

5. „Gesunde Menschen in die eigenen Hände nehmen, sie vor erblichen oder drohenden Krankheiten schützen, ihnen eine angemessene Lebensweise ermöglichen, sich ehrlich und gelassen für einen Arzt ernähren. Und es ist einfacher, sie vor Krankheiten zu schützen als sie zu behandeln."

Mudrov betonte wiederholt die Bedeutung des Einflusses der Psyche, den er mit der Aktivität des Gehirns in Verbindung brachte, und forderte, "die Handlungen der Seele zu untersuchen, abhängig vom Gehirn, Gemütszuständen, Melancholie, Schlaf".

35. S. P. Botkin - Russischer Kliniker

Sergey Petrovich Botkin (1832-1889) - einer der herausragenden einheimischen Kliniker. Er absolvierte 1854 die medizinische Fakultät der Moskauer Universität. Von 1862 bis 1889. Er war Leiter der akademischen therapeutischen Klinik der Medizinischen und Chirurgischen Akademie St. Petersburg.

I. M. Sechenov und S. P. Botkin stellen die folgenden Annahmen auf:

1) über die führende Bedeutung der Umwelt für die Entstehung erworbener und vererbter Eigenschaften des Organismus;

2) über die primäre Rolle der Umwelt bei der Entstehung von Krankheiten.

S. P. Botkin zeichnete sich durch die Fähigkeit aus, eine individuelle Herangehensweise an den Patienten zu finden, große Beobachtungsgabe und die Fähigkeit, die Bedeutung verschiedener Manifestationen einer bestimmten Krankheit richtig einzuschätzen. All dies machte Botkin zu einem subtilen Diagnostiker. Hier sind einige wissenschaftliche Verallgemeinerungen und Beobachtungen von S. P. Botkin:

1) infektiöser Ursprung der katarrhalischen Gelbsucht;

2) die Lehre vom peripheren Herzen, vom Zusammenbruch;

3) die Lehre von den Todesursachen bei Lobärpneumonie;

4) die Beziehung der Bildung von Gallensteinen mit Mikroorganismen;

5) die Lehre vom Abfall des Pulses aufgrund der Schwäche der Gefäße;

6) die Lehre von der „wandernden Niere“ und den Phänomenen der Enteroptose;

7) das Vorhandensein von Nervenzentren;

8) eingehende Analyse der Läsionen des Nervensystems sowie des hämatopoetischen Systems, des Kreislaufsystems.

Sergei Petrovich Botkin zeigte den Reflexmechanismus einer Reihe pathologischer Prozesse.

Botkin betrachtete den neurogenen Ursprung einiger Formen von Fieber, Schwitzen auf einer Körperseite und Kontraktilität der Milz. Botkin führte auch so etwas wie einen pathologischen Reflex ein. Mit der Schaffung der neurogenen Theorie markierte Botkin den Beginn einer neuen Phase in der Entwicklung der klinischen Medizin.

Auch die Organisation medizinischer Angelegenheiten gehörte zum Interessenkreis von Sergej Petrowitsch Botkin. Auf seine Anregung begannen sich die Bedingungen und die Ausstattung der städtischen Krankenhäuser in St. Petersburg zu verbessern.

In Krankenhäusern wurden Labors eingerichtet, Ärztekongresse abgehalten, Obduktionen durchgeführt und auch die Ernährung der Patienten verbessert. Damit trug Botkin zur Verbesserung der medizinischen Versorgung der Bevölkerung bei. Ein weiteres Verdienst von Botkin bei der Organisation des Gesundheitswesens war die Einführung der sogenannten Duma-Ärzte. Sie sollten der ärmsten Bevölkerung der Stadt zu Hause helfen.

1886 wurde eine Kommission eingesetzt, um die sanitären Bedingungen zu verbessern und die Sterblichkeit in Russland zu verringern. Diese Kommission wurde von Sergej Petrowitsch Botkin geleitet. Die von dieser Kommission gesammelten Materialien wurden analysiert und Rückschlüsse auf hohe Säuglingssterblichkeit, unzureichende medizinische Versorgung usw. gezogen.

S. P. Botkin war ein hervorragender Lehrer der höheren medizinischen Fakultät. Er schuf eine umfangreiche Schule seiner Anhänger.

36. G. A. Zakharyin, sein Beitrag zur Therapie

Grigory Antonovich Sacharyin (1829-1897) - einer der größten Kliniker des 1852. Jahrhunderts. Er absolvierte 1862 die medizinische Fakultät der Moskauer Universität. Von 1895 bis XNUMX. G. A. Zakharyin war Leiter der therapeutischen Fakultätsklinik der Moskauer Universität. Er war ein Innovator in seiner klinischen und lehrenden Tätigkeit. Durch seine Schüler hatte er maßgeblichen Einfluss auf die Entwicklung der Medizin.

G. A. Zakharyin drückte die Hauptaufgabe des Klinikers wie folgt aus: „Um zu bestimmen, welche Krankheit (Forschung und Erkennung), wie sie verlaufen und wie sie enden wird (Vorhersage), einen Behandlungsplan vorschreiben und gemäß dem Verlauf der durchführen Krankheit (Beobachtung)". G. A. Zakharyin legte großen Wert auf klinische Vorlesungen: „Ein klinischer Vortrag sollte ein Beispiel für die richtige Methodik und Individualisierung der Klinik sein. Und je mehr er sich vom Kapitel des Lehrbuchs unterscheidet, desto mehr hat er das Recht, als klinischer Vortrag bezeichnet zu werden. " Die Forschung von G. A. Zakharyin umfasste eine Reihe von Fragen der klinischen Medizin. Er beschrieb das Bild der Lungensyphilis (syphilitische Pneumonie, Klinik für Lungentuberkulose), der Herzsyphilis, außerdem gab er eine Klassifikation der Tuberkulose an. G. A. Zakharyin hat eine Theorie über die Rolle endokriner Störungen in der Ätiologie der Chlorose aufgestellt. Einer der Hauptverdienste von Zakharyin ist die Entwicklung der Methode der direkten klinischen Beobachtung und die Entwicklung einer Methode zur Befragung des Patienten.

Die Initiative der Befragung sollte in der Hand des behandelnden Arztes bleiben. Es muss gesagt werden, dass die Untersuchung von Zakharyin nicht nur die Vergangenheit (Anamnese), sondern auch den gegenwärtigen Zustand sowie die Umgebung, in der der Patient lebt, umfasste. Tatsächlich hat G. A. Zakharyin in der Umfrage zwei Hauptprinzipien: physiologisch (durch Systeme und Organe) und topographisch. Die Methode einer solchen Untersuchung umfasst alle Systeme und Organe: Blutkreislauf, Atmung, Urogenitalsystem, Magen-Darm-Trakt (einschließlich Magen, Leber, Darm, Milz), blutbildendes System, Stoffwechsel, Nervensystem sowie neuroemotionaler Zustand (Kopfschmerzen, Intelligenz, Schlaf, Stimmung, Gedächtnis, Parästhesien, Schwindel usw.).

G. A. Zakharyin legte großen Wert auf die Behandlung. In der medizinischen Beratung von Zakharyin nahmen Anweisungen an den Patienten über den Lebensstil und das Regime einen großen Platz ein. Hier ist, was er sagte: "Ändere die Umgebung, ändere die Aktivität, ändere die Lebensweise, wenn du gesund sein willst."

Es ist erwähnenswert, dass Zakharyin neben Frieden auch Bewegung empfahl. G. A. Zakharyin wandte neben der Einnahme von Medikamenten auch hygienische und vorbeugende Maßnahmen sowie allgemeine medizinische Techniken an - Aderlass, Klimatherapie für Patienten mit Lungentuberkulose (die Klimatherapie wurde übrigens nicht nur im Süden, sondern auch in der Natur empfohlen in jedem Bereich), Massage, Mineralwasser.

Fragen der Hygiene nahmen in Sacharyins klinischer Lehre einen wichtigen Platz ein.

Es muss auch gesagt werden, dass nur reiche Leute den meisten Ratschlägen von G. A. Zakharyin folgen konnten.

37. A. A. Ostroumov und seine Werke

Alexey Alekseevich Ostroumov (1844-1908) schloss 1870 sein Studium an der medizinischen Fakultät der Moskauer Universität ab. Von 1879 bis 1900 Er war Leiter der Abteilung für Krankenhaustherapie an der Moskauer Universität. Aleksei Alekseevich Ostroumov war ein Anhänger von Zakharyin, insbesondere in der Anwendung klinischer Methoden.

Er legte auch großen Wert auf die Befragung des Patienten und hielt es für notwendig, alle Merkmale des Krankheitsfalls bei diesem speziellen Patienten zu identifizieren.

Er entwickelte die Traditionen von S. P. Botkin in der Entwicklung der experimentellen Pathologie und Physiologie weiter. Wie S. P. Botkin interessierte sich A. A. Ostroumov für die damals neuen Wissenschaften - experimentelle Pathologie und Pharmakologie. A. A. Ostroumov legte großen Wert auf das Nervensystem.

Ostroumov schrieb: „Der Organismus ist ein Ganzes. Die Störung eines Teils spiegelt sich im gesamten Organismus durch eine Veränderung der Lebenstätigkeit seiner anderen Teile wider, daher bringt die Schwächung der Funktion eines Organs den gesamten Organismus durcheinander... Der Organismus als.“ ein Ganzes verändert seine Funktionen, wenn jeder seiner Teile erkrankt ist.“ Ostroumov glaubte, dass durch den Stoffwechsel und das Neuroreflexsystem die Einheit des Körpers, die Verbindung verschiedener Organe untereinander und die Korrelation ihrer Aktivitäten verwirklicht werden. A. A. Ostroumov analysierte verschiedene Faktoren, die im pathologischen Prozess eine Rolle spielen.

Er wurde zum Entwickler der Lehre von der Bedeutung des Verlaufs und der Ätiologie der Krankheit der äußeren Umgebung, in der diese Person lebt, sich entwickelt usw. A. A. Ostroumov hat die Aufgaben des Arztes klar definiert: „Das Thema unserer Studie ist a kranker Mensch, dessen normales Leben durch die Bedingungen seiner Existenz in der Umwelt gestört wird... Der Zweck der klinischen Forschung besteht darin, die Existenzbedingungen des menschlichen Körpers in der Umwelt, die Bedingungen der Anpassung an ihn und Störungen zu untersuchen.“

Ostroumov legte bei der Behandlung des Patienten entscheidenden Wert auf die allgemeine Behandlung und hielt es für notwendig, den Patienten in Bedingungen mit der für diesen Patienten günstigsten Ernährung, Arbeit und Unterbringung zu bringen.

A. A. Ostroumov glaubte, dass die medizinische Wissenschaft ein Teil der Naturwissenschaft ist und ihre Entwicklung daher in Verbindung mit anderen Naturwissenschaften erfolgen sollte. Deshalb versuchte er, klinische Befunde mit biologischen Daten zu kombinieren.

Zu den Mängeln der Ansichten von Alexei Alekseevich Ostroumov gehört die Tatsache, dass er die Rolle der erblichen, angeborenen Veranlagung einer Person für verschiedene Krankheiten übertrieb und seine Anpassungseigenschaften an seine Umgebung herabsetzte. Er unterschätzte die soziale Seite der menschlichen Gesellschaft.

38. Aseptisch und antiseptisch

Mitte XNUMX. Jahrhundert war für die Chirurgie durch bedeutende Neuerungen gekennzeichnet - die Verwendung von Äther und Chloroform-Anästhesie. Dies ermöglichte es den Chirurgen, ruhiger und ohne unnötige Eile zu operieren.

Die Bekämpfung von Wundinfektionen ist eine der Hauptaufgaben der Chirurgie in der zweiten Hälfte des XNUMX. Jahrhunderts. Die Entwicklung der Chirurgie wurde durch die Schaffung und Einführung von Antisepsis und Asepsis in die Praxis erheblich erleichtert. Geißel der Chirurgen waren eitrige Komplikationen nach Operationen und nach Wunden.

Das muss man vorher schon sagen Pasteur machte seine Entdeckungen, russische Chirurgen (I. V. Buyalsky, N. I. Pirogov) Wundinfektionen bekämpft. Buyalsky verwendete eine antiseptische Bleichmittellösung, um seine Hände zu waschen. Er glaubte, dass dies eines der besten Schutzmittel für Chirurgen, Hebammen, Geburtshelfer, Ärzte und Sanitäter sei, sowohl während Operationen, internen Untersuchungen, Bandagen von Gangrän, Krebs, Geschlechtskrankheiten und zugefügt durch tollwütige Tierwunden und bei der Obduktion von Leichen. N. I. Pirogov verwendete bei der Behandlung von Wunden Jodtinktur, Silbernitrat und Bleichlösung. Erwähnenswert ist auch, dass N. I. Pirogov 1841 in seiner Klinik in St. Petersburg eine spezielle Abteilung einrichtete, die für Patienten mit Erysipel, Pyämie, Gangrän usw. bestimmt war. Er tat dies, um die Entwicklung einer nosokomialen Infektion zu verhindern .

In den 1880er Jahren die Anfänge der Asepsis erschienen. Asepsis umfasste einige Techniken, die von Antiseptika entwickelt wurden (desinfizierende Behandlung des Operationsfeldes und der Hände des Chirurgen, strenge Sauberkeit des Operationssaals). Die Sterilisation von Instrumenten, Kleidung des OP-Personals und Verbänden wurde eingeführt. 1884 Hausarzt L. O. Heidenreich bewiesen, dass die Dampfsterilisation bei erhöhtem Druck am vollkommensten ist. Er schlug einen Autoklaven vor. Nach und nach wurden chemische Desinfektionsmethoden (z. B. Verbände) durch physikalische ersetzt. Es muss gesagt werden, dass die Asepsis das Ergebnis der Arbeit von Chirurgen aus verschiedenen Ländern war. Ende der 1880er Jahre. In Russland wurden in einer Reihe von Kliniken aseptische Methoden eingesetzt. Zum Beispiel, N. V. Sklifosovsky - in Moskau, A. A. Trojanow - in St. Petersburg und M. S. Subbotin - in Kasan usw.

Es muss gesagt werden, dass die Einführung von Antiseptika, Asepsis und Anästhesie zum Aufblühen der Chirurgie beigetragen hat. Dank anatomischer Kenntnisse konnten Chirurgen eine Technik für operative Zugänge insbesondere an tief liegenden Organen und Geweben entwickeln. Die Einführung und Entwicklung der Asepsis ermöglichte es Chirurgen, nicht nur an den Gliedmaßen und der Körperoberfläche zu operieren, sondern auch in seine Hohlräume einzudringen.

In den frühen 1890er Jahren „trockene“ Betriebsweise wurde eingeführt. Das Wesentliche dieser Methode war, dass die Chirurgen es vermieden, die Wunde mit antiseptischen Mitteln und steriler Kochsalzlösung zu waschen. Werkzeug E. Kocher и J. Peanasowie einen Vorschlag F. Esmarch, ermöglichte es Chirurgen, mit geringem Blutverlust und in einer „trockenen Wunde“ zu operieren.

39. Entwicklung der Chirurgie in Russland

Ende des 1882. Jahrhunderts. Die Bauchchirurgie begann sich umfassend zu entwickeln und es wurden zahlreiche Operationen an der Bauchhöhle durchgeführt. Zum Beispiel: Gastroenterostomie (G. Matveev, T. Billroth), Pylorotomie (J. Pean), Entfernung des Blinddarms (T. Billroth), Gastrostomie (N. V. Sklifosovsky, A. Nussbaum), Entfernung des Pylorus (T. Billroth) , teilweise Entfernung des Dick- und Dünndarms. Es begannen Operationen an Leber und Nieren. Die ersten Cholezystotomie-Operationen wurden 1884 und XNUMX durchgeführt. Nephrektomie-Operationen wurden recht häufig durchgeführt.

Es wurden Operationen an peripheren Nerven (Nervennaht, Nerventraktion) und am Gehirn (z. B. Entfernung von Tumoren) durchgeführt. Darüber hinaus wurden neue Verbandstoffe eingeführt (Watte, Mullbinde, Musselin, Mull usw.).

Lokale Betäubung begann seine Entwicklung mit dem Konsum von Kokain. Der St. Petersburger Pharmakologe A.K. Anrep untersuchte 1880 als Erster die Wirkung von Kokain auf die Sinnesnerven. Er war auch der Erste, der Patienten subkutane Injektionen von Kokain verabreichte. Nun, seit 1884 wird die Schmerzlinderung mit Kokain in der Chirurgie eingesetzt.

Im Jahre 1886 g. L. I. Luschkewitsch war der erste, der eine regionale (regionale) Anästhesie verwendete, beschrieb er eine Verletzung der Nervenleitung bei einer Person, nachdem Kokain subkutan injiziert worden war. L. I. Lushkevich war auch der erste, der während der Operation eine leitende Anästhesie des Fingers verwendete.

A. V. Orlov wies 1887 auf den Vorteil schwacher Kokainlösungen hin. Lokalanästhesie war daher in der Praxis von Zemstvo-Ärzten weit verbreitet.

Zemstvo-Medizin Ende des 19. – Anfang des 20. Jahrhunderts. die medizinische Versorgung der ländlichen Bevölkerung deutlich verbessert. Auch die Zemstvo-Medizin spielte eine große Rolle bei der Entwicklung der Chirurgie in Russland. Daher war die Chirurgie eine der ersten medizinischen Fachrichtungen, die in Zemstvo-Krankenhäusern erforderlich waren.

Das chirurgische Fachgebiet entwickelte sich nicht nur in Universitätskliniken und Krankenhäusern in Großstädten, sondern auch in Kreisen, in Zemstvo-Bezirkskrankenhäusern. Dort wurden große Chirurgen ausgebildet, die ziemlich komplexe Operationen durchführen konnten.

Der Einsatz von Spinalanästhesie und intravenöser Anästhesie markierte den Beginn des XNUMX. Jahrhunderts.

In der zweiten Hälfte des XIX - frühen XX Jahrhunderts. Auf dem Gebiet der Chirurgie glänzten solche Chirurgen wie A. A. Bobrov, I. I. Dyakonov, N. V. Sklifosovsky, V. I. Razumovsky, N. A. Velyaminov Tatsächlich wurden sie in theoretischer und praktischer Hinsicht zu Nachfolgern der Arbeit von Nikolai Ivanovich Pirogov. Sie führten komplexe Operationen durch, untersuchten die Probleme der allgemeinen Chirurgie und entwickelten neue Operationstechniken.

Die Chirurgie erweiterte die Möglichkeiten der Beeinflussung des Krankheitsgeschehens. Es ist kein Zufall, dass am Ende des XNUMX. Jahrhunderts. in einigen klinischen Fachrichtungen, wie z. B. Urologie, Augenheilkunde, Gynäkologie, traten neben therapeutischen Methoden auch chirurgische Methoden auf.

Die rekonstruktive Chirurgie hatte ihre eigene Entwicklung - plastische Chirurgie, Prothetik. In der Chirurgie des späten XIX - frühen XX Jahrhunderts. Die Wirksamkeit chirurgischer Eingriffe hat sich aufgrund des Aufkommens neuer, der Komplikation alter chirurgischer Methoden sowie der Verwendung neuer komplexer Instrumente und Geräte erhöht.

40. I. M. Sechenov. Die Lehre von den Reflexen

Iwan Michailowitsch Sechenov (1829-1905) absolvierte die Militäringenieurschule und danach die Moskauer Universität. Danach lehrte er an den Universitäten Moskau, Odessa und St. Petersburg. Sechenov wurde wegen seiner radikalen materialistischen Ansichten von der Universität St. Petersburg entlassen und arbeitete weiterhin an der Moskauer Universität in der Abteilung für Physiologie. Lassen Sie uns die Hauptrichtungen der Forschungstätigkeit von Sechenov bezeichnen:

1) Atemchemie;

2) Physiologie des Nervensystems;

3) die physiologischen Grundlagen der geistigen Aktivität. So wurde I. M. Sechenov zum Begründer der russischen Physiologie. Er war der Gründer der materialistischen Schule russischer Physiologen. Diese Schule spielte eine wichtige Rolle nicht nur in der Entwicklung der Psychologie, Physiologie und Medizin in Russland, sondern auf der ganzen Welt.

Sechenov begann zum ersten Mal, die Aktivität des Gehirns als Reflex zu betrachten. Vor Sechenov galten nur solche Aktivitäten als Reflexe, die mit dem Rückenmark in Verbindung standen. I. M. Sechenov stellte fest, dass es im Gehirn eines Menschen (und von Tieren) spezielle Nervenmechanismen gibt, die eine hemmende Wirkung auf unwillkürliche Bewegungen haben. Sechenov nannte solche Mechanismen "Verzögerungszentren".

In zahlreichen Experimenten wurde ein physiologisches Zentrum entdeckt, das sich in den mittleren Teilen des Gehirns befindet. Dieses Zentrum wurde "Sechenov-Zentrum" genannt, und das in diesen Experimenten festgestellte Phänomen selbst wurde "Sechenov-Bremsung" genannt.

I. M. Sechenov legte den Grundstein für die moderne naturwissenschaftliche Begründung der materialistischen Reflexionstheorie, schuf die Lehre von den Reflexen des Gehirns und erweiterte den Begriff "Reflex" auf die Aktivität der höheren Abteilung des Nervensystems. Hier einige Werke von I. M. Sechenov

1. "An wen und wie man Psychologie entwickelt" (1873).

2. "Objektives Denken und Wirkliches" (1882).

3. "Elemente des Denkens" (1902).

In den oben genannten Arbeiten entwickelte Sechenov die materialistische Lehre und bewies damit die Bildung und den Einfluss der äußeren Umgebung.

I. M. Sechenov befasste sich auch mit den Problemen des Arbeitsschutzes, betonte die überragende Bedeutung der Bildung und des äußeren Umfelds bei der Persönlichkeitsbildung und betonte die Rolle der Ausbildung und der Arbeitsfähigkeiten.

Von allen Werken von Ivan Mikhailovich Sechenov ist das Werk „Gehirnreflexe“.

Die Physiologie von Sechenov wurde stark von der materialistischen Philosophie von N. G. Chernyshevsky, A. N. Dobrolyubov und D. I. Pisarev beeinflusst, die dialektische, evolutionäre Ansichten teilten, sie unterstützten auch die Lehren von Charles Darwin und lehnten vulgäre Materialisten und Rassisten ab.

41. I. P. Pavlov - der große Physiologe

Iwan Petrowitsch Pawlow (1849-1936) - der große russische Physiologe. Er wurde zum Entwickler neuer Prinzipien der physiologischen Forschung, die das Wissen über den Körper als Ganzes sicherstellten, der in Einheit und ständiger Wechselwirkung mit der Umwelt steht. Pavlov fungierte auch als Schöpfer der materialistischen Lehre von der höheren Nervenaktivität von Tieren und Menschen.

Von 1874 bis 1884 - die erste Periode von Pavlovs wissenschaftlicher Tätigkeit. Während dieser Zeit konzentrierte er sich hauptsächlich auf die Physiologie des Herz-Kreislauf-Systems. Eines seiner Werke ist "Zentrifugalnerven des Herzens", das 1883 veröffentlicht wurde, ein wichtiger Beitrag zur Physiologie. Hier zeigte er (erstmals!), dass sich am Herzen warmblütiger Tiere Nervenfasern befinden, die in der Lage sind, die Herztätigkeit zu schwächen und zu verstärken.

IP Pavlov schlug vor, dass der von ihm entdeckte Verstärkungsnerv auf das Herz einwirkt, indem er den Stoffwechsel im Herzmuskel verändert. In der gleichen Zeit seiner Arbeit untersuchte Pavlov die neuronalen Mechanismen, die den Blutdruck regulieren. Es sei darauf hingewiesen, dass bereits in den frühen Arbeiten von IP Pavlov hohes Können und Innovation in Experimenten nachvollzogen werden können.

In Bezug auf die Methoden zur Untersuchung des gesamten Organismus war Pavlov ein fortschrittlicher Wissenschaftler:

1) aufgegebene traditionelle Akutexperimente;

2) bemerkte die Mängel der physiologischen Erfahrung bei der akuten Vivisektion;

3) die Methode des chronischen Experiments entwickelt und in die Praxis umgesetzt;

4) Entwicklung einer Methode zur Untersuchung bestimmter physiologischer Funktionen eines ganzen Organismus unter natürlichen Wechselwirkungsbedingungen mit der Umwelt;

5) neue Techniken entwickelt, die es ermöglichten, ein Experiment an einem gesunden Tier durchzuführen, das sich ziemlich gut von der Operation erholt hatte;

6) entwickelte neue Methoden des "physiologischen Denkens";

7) entwickelte spezielle Operationen an den Organen des Verdauungstraktes.

Wenden wir uns dem berühmten Werk zu „Vorträge über die Arbeit der Hauptverdauungsdrüsen“. Hier fasst er eine Art Zusammenfassung der Arbeiten zur Physiologie des Verdauungssystems zusammen. Es muss auch gesagt werden, dass Iwan Petrowitsch Pawlow für diese Arbeit 1904 den Nobelpreis erhielt.

Wenden wir uns dem Bericht von I.P. Pawlow aus dem Jahr 1909 zu, der den Titel „Naturwissenschaft und das Gehirn“ trug. Hier finden wir folgende Zeilen: „Hier und jetzt verteidige und bekräftige ich nur das absolute, unbestreitbare Recht des naturwissenschaftlichen Denkens, überall und solange es seine Kraft zeigen kann, vorzudringen. Und wer weiß, wo diese Chance endet ...“ . In diesem Vortrag zeigt Pawlow, dass dem menschlichen Wissen keine Grenzen gesetzt sind.

42. I. I. Mechnikov und seine Lehre

Ilya Ilyich Mechnikov (1845-1916) spielte eine der Hauptrollen in der Entwicklung der heimischen und weltweiten Mikrobiologie, Immunologie und Epidemiologie.

I. I. Mechnikov war ein herausragender Wissenschaftler auf verschiedenen Wissensgebieten: Zoologie, Embryologie, Pathologie, Immunologie usw. Er war einer der Begründer der modernen Mikrobiologie sowie der Begründer der vergleichenden Evolutionspathologie.

Ilya Ilyich Mechnikov absolvierte 1864 die Naturfakultät der Universität Charkow, danach setzte er sein Studium und seine Spezialisierung in Deutschland und Italien auf dem Gebiet der Embryologie fort. 1868 verteidigte er seine Doktorarbeit an der Universität St. Petersburg.

Danach erhielt er eine außerordentliche Professur an der Novorossiysk und dann an der St. Petersburger Universität. Von 1870 bis 1882 war Professor am Institut für Zoologie und Vergleichende Anatomie der Universität Noworossijsk.

1886 beteiligte sich I. I. Mechnikov an der Organisation der Anti-Tollwutstation Pasteur - dies war die erste Station in Russland.

In Paris leitete er eines der Laboratorien des Instituts, ist Stellvertreter von Pasteur und nach seinem Tod Direktor des Instituts. Anschließend wurde I. I. Mechnikov zum Ehrenmitglied der St. Petersburger Akademie der Wissenschaften gewählt.

Die Aktivitäten von I. I. Mechnikov können in zwei Perioden unterteilt werden. Die erste Periode umfasst die Zeit von 1862 bis 1882. Zu dieser Zeit war Mechnikov Zoologe und vor allem Embryologe. Er war es, der das Vorhandensein von Keimschichten zeigte - die Entwicklungsgesetze des tierischen Organismus, die Tieren gemeinsam sind. Mechnikov stellte eine genetische Verbindung zwischen der Entwicklung von wirbellosen und kavitären Tieren her. Die Grundlage für die Evolutionslehre waren die Daten der Embryologie, die von Mechnikov entdeckt wurden.

Die zweite Periode ist gleichsam eine logische Fortsetzung der ersten und baut auf ihr auf. Tatsache ist, dass die Ideen über die intrazelluläre Verdauung in den Arbeiten von Mechnikov zu den Problemen der Pathologie in der zweiten Periode führend waren.

In Mechnikovs Rede "Über die Heilkräfte des Organismus" von 1883 wurden eine Reihe von Bestimmungen über die aktive Rolle des Organismus im Infektionsprozess sowie über die Beziehung zwischen Makroorganismus und Mikroorganismus vorgeschlagen. Anschließend entwickelte I. I. Mechnikov die Lehre der Phagozytose weit und bestätigte sie durch zahlreiche Studien zu einer Vielzahl von Materialien.

Mechnikov traf auf seinem wissenschaftlichen Weg immer wieder auf Gegner. Beispielsweise wurde seine phagozytische Theorie von einigen Mikrobiologen und Pathologen kritisiert.

Etwa 25 Jahre lang verteidigte er beharrlich und leidenschaftlich seine Unschuld und bewies immer wieder die Widersprüchlichkeit der Argumente seiner Gegner. Nach vielen Jahren der Opposition wurde die Theorie von I. I. Mechnikov weit verbreitet und allgemein anerkannt, und I. I. Mechnikov wurde 1908 mit dem Nobelpreis ausgezeichnet.

Darüber hinaus führte I. I. Mechnikov eine Vielzahl von Studien zu privaten medizinischen Fragen durch. So beschäftigte er sich beispielsweise mit Cholera, Rückfallfieber und Typhus, Syphilis, kindlichen Darmerkrankungen und Tuberkulose.

43. Entwicklung der Hygiene in Russland

Hygiene erhielt seine Entwicklung in Russland fast gleichzeitig mit seiner Entwicklung in Deutschland. Russland war neben Deutschland eines der ersten Länder, in denen eigenständige Hygieneabteilungen geschaffen wurden. Die Einrichtung dieser Abteilungen wurde in der Universitätsurkunde von 1863 vorgesehen. 1865 beschlossen die St. Petersburger Medizinische und Chirurgische Akademie sowie die medizinischen Fakultäten der Kasaner und Kiewer Universitäten, an diesen Universitäten Abteilungen für Hygiene einzurichten. 1871 begann der Lehrbetrieb an diesen Instituten in Kiew und St. Petersburg. Die Einrichtung von Hygieneabteilungen an Universitäten hat die Weiterentwicklung der Hygiene als Wissenschaft in Russland maßgeblich beeinflusst. Dazu trugen auch folgende Bedingungen bei: die rasante Entwicklung der Industrie (insbesondere in den 90er Jahren des XNUMX. bis frühen XNUMX. Jahrhunderts), die Zunahme der Bevölkerung, hauptsächlich in Städten, verschiedene Errungenschaften auf dem Gebiet der Naturwissenschaften. Letzteres ermöglichte es, alle hygienischen Ausdrücke genau zu bestimmen, und ermöglichte auch das Studium der Naturwissenschaften mit verschiedenen qualitativen und quantitativen Methoden.

Ständig wurde die Frage gestellt, wie das öffentliche Leben in puncto Hygiene verbessert und verschiedene Arten von ansteckenden Krankheiten verhindert werden könnten. Besonderheiten der Hygieneentwicklung in Russland in der zweiten Hälfte des XNUMX. Jahrhunderts. soziale Bewegungen, die Niederlage im Krimkrieg, das Anwachsen des revolutionären Aufschwungs (insbesondere nach der Niederlage im Krimkrieg) und die schwierigen sanitären und Lebensbedingungen der russischen Bauernschaft gaben. Hygienefragen wurden damals auch von führenden Vertretern der russischen Intelligenz, die keinen Kontakt zur medizinischen Wissenschaft hatten (z. D. I. Pisarev).

Russische Hygieniker waren in ihrer Arbeit eng mit Chemikern, Physiologen und anderen Vertretern der Naturwissenschaften verbunden. Einige der Hygieniker arbeiteten sogar eng mit verschiedenen behandelnden Klinikern sowie mit praktischen Sanitärarbeitern auf dem Feld, in Städten und Zemstvos zusammen. 1882 V. V. Swetlowski schrieb: „... Hygiene als Wissenschaft muss aufhören, sich mit der Darstellung eines idealen, normalen Lebens zu beschäftigen, das für niemanden irgendwo existiert, sondern muss sich dem Studium der hygienischen Lebensbedingungen widmen, die in der Realität existieren , von denen bekannt ist, dass sie eng mit wirtschaftlichen Fragen oder allgemein mit Fragen der Sozialwissenschaften verbunden sind.“

Ein neues Verständnis von Hygiene als Wissenschaft, das sich vom westeuropäischen Verständnis unterschied, wurde von den größten Hygienikern der zweiten Hälfte des XNUMX. Jahrhunderts geschaffen: F. F. Erisman и A. P. Dobroslavin. Gleichzeitig war die häusliche Hygiene öffentlicher Natur.

44. F. F. Erisman - der größte Hygieniker

Fjodor Fjodorowitsch Erisman (1842-1915) - einer der größten Hygieniker der zweiten Hälfte des 1869. Jahrhunderts. Er ist schweizerischer Herkunft. Er promovierte an der Medizinischen Fakultät der Universität Zürich. Nach seinem Universitätsabschluss spezialisierte sich F. F. Erisman auf den Augenarzt F. Horner, woraufhin er seine Dissertation mit dem Titel "Über Embolien" hauptsächlich aus Tabak und Alkohol verteidigte. F. F. Erisman wurde von den revolutionären demokratischen Ideen russischer Studenten, die in der Schweiz studierten, mitgerissen (Tatsache ist, dass Frauen in Russland noch nicht an medizinischen Fakultäten studieren durften) und kam XNUMX nach Russland. Hier arbeitete er erstmals in St. Petersburg als Augenarzt. Er führte zahlreiche Studien zum Sehen bei Schulkindern durch und deckte Muster des Einflusses der Schulbedingungen auf die Entwicklung des kindlichen Sehvermögens auf. Die Ergebnisse dieser Studien wurden in „Der Einfluss von Schulen auf die Entstehung von Kurzsichtigkeit“ veröffentlicht. Er schlug eine spezielle Schulbank vor, die bis heute weithin als Erisman-Bank bekannt ist.

In diesen Arbeiten hat F. F. Erisman das unmittelbare Ziel der Hygiene klar definiert. Es bestand darin, den Einfluss verschiedener Naturphänomene, die ständig auf ihn einwirken, auf eine Person zu untersuchen und dann den Einfluss der künstlichen Umgebung, in der eine Person lebt, zu untersuchen und auch Mittel zu finden, die die Wirkung aller nachteiligen Faktoren abschwächen würden auf den menschlichen Körper, die von Seiten der Gesellschaft und der Natur wirken. 1879 zog F. F. Erisman nach Moskau. Zuerst arbeitete er in der Sanitätsorganisation des Moskauer Provinzial-Zemstvo, dann in der Sanitätsorganisation der Moskauer Stadt. Von 1882 bis 1896 F. F. Erisman war Professor für Hygiene an der Medizinischen Fakultät der Moskauer Universität.

F. F. Erisman schrieb über die Ziele, Ziele und das Wesen der Hygiene: „Nur Maßnahmen, die die sanitären Bedingungen ganzer Bevölkerungsgruppen oder der gesamten Bevölkerung verbessern, können Nutzen bringen. Die Gesundheit eines Einzelnen ist nur ein Teil der öffentlichen Gesundheit. Es gibt keinen.“ Der Grund dafür liegt in der menschlichen Natur, „menschliche Krankheit als unvermeidliche, fatale Notwendigkeit anzuerkennen ... Die menschliche Sterblichkeit steht in engem Zusammenhang mit der Unvollkommenheit unseres Lebenssystems.“

Im Jahr 1896 wurde F. F. Erisman aufgrund von Studentenunruhen von der Moskauer Universität entlassen und musste in seine Heimat in der Schweiz gehen. Dennoch veröffentlichte er seine Werke weiterhin in Russland. Anschließend betonte F. F. Erisman auf verschiedenen Kongressen und in der Presse immer wieder den Vorteil der russischen öffentlichen Sanitärversorgung und die gesellschaftlichen Traditionen russischer Ärzte im Vergleich zu Ärzten anderer Länder. N. A. Semashko bemerkte richtig, dass „... viele der Bestimmungen, die er (F. F. Erisman) zu seinen Lebzeiten verteidigte, auch heute noch nicht an Bedeutung verloren haben.“

45 A. P. Dobroslavin und seine Aktivitäten

Alexej Petrowitsch Dobroslawin (1842-1889) - ein bedeutender Wissenschaftler auf dem Gebiet der Hygiene. 1865 absolvierte er die Medizinische und Chirurgische Akademie St. Petersburg. 1869 verteidigte Alexei Petrovich Dobroslavin seine Doktorarbeit. Danach studierte er Hygiene im Ausland in Paris und München bei M. Pettenkofer bei namhaften Hygienikern. Und von 1870 bis zu seinem Lebensende war er Professor für Hygiene an der Medizinisch-Chirurgischen (später Militärmedizinischen) Akademie.

Er war der erste in Russland, der Original-Lehrbücher zur Hygiene zusammenstellte. Diese Lehrbücher basierten auf experimenteller Forschung.

Es sollte so grundlegende Arbeit wie vermerkt werden "Hygiene, Public Health Kurs" (1889), sowie "Kurs der Militärhygiene mit praktischen Übungen darin" (1884), "Aufsatz über sanitäre Aktivitäten" (1874), Lehrbuch "Militärhygiene" (1885).

Er war Gründer und Herausgeber der Zeitschrift "Gesundheit", sowie einer der Initiatoren der Organisation „Russische Gesellschaft zum Schutz der öffentlichen Gesundheit“. A.P. Dobroslavin beherrschte neue Methoden der Hygieneforschung und wandte sie in großem Umfang an.

Er hat die positiven Aspekte der experimentellen Hygiene richtig eingeschätzt. Basierend auf naturwissenschaftlichen Prämissen (die modernen Hygieniker in Westeuropa gingen übrigens von denselben Prämissen aus) und den Erfolgen der Physiologie, Physik und Chemie verlieh A.P. Dobroslavin der Hygiene vor allem einen sozialen Charakter.

Er sagte, dass „Hygiene ihre Ratschläge und Anweisungen an die Gemeinschaft, an ganze Bevölkerungsgruppen gibt. Daher ist die Hilfe, die die Hygiene leistet, öffentlicher Natur. Es gibt keine Möglichkeit, die pathogenen Einflüsse der äußeren Umgebung zu beseitigen, ohne sofort zu handeln auf die gesamte Bevölkerung."

Es muss gesagt werden, dass A. P. Dobroslavin pädagogische Aktivitäten durchgeführt hat. Neben der Lehre organisierte er jedoch selbst die Forschung in den Bereichen Lebensmittelhygiene, Schulhygiene, Kommunalhygiene und Militär. A. P. Dobroslavin widmete sich viel Zeit den Fragen des Gesundheitsschutzes großer Bevölkerungsgruppen - einkommensschwacher Bevölkerungsschichten, der Bauernschaft.

Er untersuchte die Lebensmittel, die für diese Bevölkerungsgruppen die Hauptnahrung waren (Sauerkraut, Kwas, Pilze, Getreidebrei usw.). Dobroslavin forschte über die Verbesserung der von Menschen bewohnten Orte. Diese Studien bestanden in der Untersuchung der Wasserversorgung, Kanalisation usw. A. P. Dobroslavin beteiligte sich wiederholt an Maßnahmen zur Epidemiebekämpfung und verbesserten Desinfektionsgeräten.

Es sei darauf hingewiesen, dass A. P. Dobroslavin der Ansicht war, dass die medizinische Medizin in Hygiene unterteilt werden sollte. Diese Meinung war jedoch falsch. Es gab sogar einen gewissen Widerspruch zwischen den Ansichten von A. P. Dobroslavin und F. F. Erisman.

46. Pädiatrie

Stepan Fomitsch Chotovitsky - Arzt, einer derjenigen, die den Grundstein für die Pädiatrie in Russland gelegt haben. S. F. Khotovitsky schloss 1817 sein Studium an der Medizinisch-Chirurgischen Akademie in St. Petersburg ab. Ab 1822 lehrte er dort forensische Medizin sowie Geburtshilfe usw. Im Jahr 1830 wurde S. F. Khotovitsky Professor und bereits 1832 Leiter der Abteilung für Geburtshilfe, Frauen- und Kinderkrankheiten.

Chotovitsky war der erste, der eine vollständige Vorlesung über Kinderkrankheiten hielt (1836). 1847 wurde das grundlegende Werk von S. F. Khotovitsky veröffentlicht, das der erste Leitfaden zur Pädiatrie in Russland war und hieß "Pädiatrie". Hier sind eine Reihe von Werken von Khotovitsky: „On Anthrax“ (1831).

In der zweiten Hälfte des XNUMX. Jahrhunderts. war ein bekannter Kinderarzt in Russland Nil Fjodorowitsch Filatow (1847-1903). Er war ein Anhänger von Sacharyin. Filatov absolvierte die medizinische Fakultät der Moskauer Universität und verteidigte 1876 seine Doktorarbeit mit dem Thema „Über den Zusammenhang von Bronchitis und akuter katarrhalischer Pneumonie“. Es ist notwendig, die subtile Beobachtung dieses Arztes zu beachten.

Er war ein guter Kliniker, der eine Reihe bisher unbekannter Krankheiten beschrieb. Seit 25 Jahren beschreibt er Drüsenfieber, Scharlachröteln, eine latente Form der Malaria, und er untersucht akute Kinderinfektionen wie Windpocken, Masern, Scharlach, Diphtherie. Darüber hinaus war N. F. Filatov ein talentierter Lehrer.

Er hat eine Reihe bedeutender Lehrbücher geschrieben, die sich mit Krankheiten im Kindesalter befassen. Die folgenden Werke von Filatov wurden weit verbreitet: "Klinische Vorlesungen" (1881-1902), "Vorlesungen zu akuten Infektionskrankheiten" (1885), „Lehrbuch der Kinderkrankheiten“ (1893-1902), „Semiotik und Diagnostik von Kinderkrankheiten“ (1890). Mehr als eine Generation von Ärzten ist mit diesen Lehrbüchern aufgewachsen.

In dem Buch, das dem zweihundertjährigen Jubiläum der Medizinischen Fakultät der Moskauer Staatlichen Universität gewidmet ist, heißt es: „N. F. Filatov ist der größte Vertreter der Lehre von Kinderkrankheiten in Russland, der Gründer der russischen pädiatrischen Schule, der die Pädiatrie mit Original bereichert hat Leitlinien und zahlreiche wissenschaftliche Arbeiten." Unter den Schülern von N. F. Filatov wurde besonderer Ruhm erlangt G. N. Speransky, V. M. Molchanov.

Erwähnenswert ist auch Nikolai Petrowitsch Gundobin (1860-1908). Er entwickelte die Ideen von S. F. Khotovitsky. N.P. Gundobin untersuchte die Altersmerkmale des Kindes im Hinblick auf die Ziele der Kinderklinik eingehend. Unter der Leitung von Gundobin wurde 1906 ein Buch veröffentlicht „Besonderheiten der Kindheit Grundlagen zur Erforschung von Kinderkrankheiten“

47. Pathologische Anatomie in Russland

Entwicklung der pathologischen Anatomie in Russland direkt im Zusammenhang mit den Kliniken entstanden. An den Leichen der in Krankenhäusern Verstorbenen wurden regelmäßig Autopsien durchgeführt. Autopsien wurden in Russland bereits in der ersten Hälfte des XNUMX. Jahrhunderts offiziell und regelmäßig an der Moskauer Medizinischen und Chirurgischen Akademie durchgeführt, was früher als in anderen Ländern ist. An der Moskauer Universität, der Medizinischen und Chirurgischen Akademie St. Petersburg, wurde der Unterricht in pathologischer Anatomie von Anatomen im Rahmen der normalen Anatomie sowie von Klinikern in Pathologie- und Therapiekursen durchgeführt. Es sei darauf hingewiesen, dass russische Ärzte die große Bedeutung der pathologischen Anatomie für die Klinik verstanden.

I. V. Buyalsky, I. E. Dyadkovsky, G. I. Sokolsky, N. I. Pirogov begann eine spezielle Vorlesungsreihe zu lesen, die sich den Problemen der pathologischen Anatomie widmete. Die Lektüre dieser Vorlesungen fand noch vor der Schaffung spezieller Abteilungen für pathologische Anatomie statt.

Der erste Professor für pathologische Anatomie an der Moskauer Universität war A. I. Polunin (1820-1888). AI Polunin bemerkte in seinen Arbeiten die Bedeutung des Nervensystems bei verschiedenen pathologischen Prozessen, die im Körper ablaufen. Polunin kritisierte die Zelltheorie von Virchow, die Humorallehre von Rokitansky. Er glaubte, dass feste Teile und Säfte für den menschlichen Körper gleichermaßen wichtig sind, und er war sich auch sicher, dass Änderungen, die in einer Sache (fester Teil oder Saft) auftreten, Änderungen in einer anderen nach sich ziehen. Nachdem Polunin 1845 von einer Reise nach Westeuropa zurückgekehrt war, stellte er fest, dass in einigen Ländern (z. B. in Deutschland) die Kliniker der pathologischen Anatomie nicht genügend Aufmerksamkeit schenkten. A. I. Polunin schrieb: „Studenten haben kein Recht, bei den Autopsien aller Toten in der Charité dabei zu sein, die Autopsien selbst werden meist nachlässig, oberflächlich durchgeführt.

In der St. Petersburger Medizinischen und Chirurgischen Akademie wurde 1859 eine unabhängige Abteilung für pathologische Anatomie organisiert. In St. Petersburg war M. M. Rudnev (1837-1878) ein bekannter Pathologe. Das Mikroskop ist für Studenten der Akademie fast zu einem alltäglichen Forschungsinstrument geworden - das ist das Verdienst von M. M. Rudnev. Immer wieder wies er auf die große Bedeutung der pathologischen Anatomie für die klinischen Disziplinen hin.

MM Rudnev hat dem Nervensystem bei pathologischen Prozessen große Bedeutung beigemessen. Rudnev verwendete experimentelle Methoden in seiner Forschung, die er in verschiedenen Bereichen der pathologischen Anatomie durchführte. Wie Polunin kritisierte er Virchows Lehre: "Es ist nicht wahr, dass das ganze Wesen krankhafter Erkrankungen auf eine Veränderung zellulärer Elemente zurückgeführt wurde, denn Krankheiten können in einer Veränderung sowohl fester als auch flüssiger Körperteile bestehen."

48. Zemstvo-Medizin

in Russland Mitte des XNUMX. Jahrhunderts. Tiefgreifende gesellschaftliche und wirtschaftliche Prozesse führten zur Entstehung und Entwicklung in der zweiten Hälfte des XNUMX. Jahrhunderts. Zemstvo-Medizin

Die wichtigsten Verbindungen der Zemstvo-Medizin am Ende des XNUMX. Jahrhunderts:

1) Landkreiskrankenhaus;

2) Bezirks- und Provinzsanitätsarzt (Büro);

3) Bezirks- und Provinzkongress der Zemstvo-Ärzte. Die Zemstvo-Medizin hat eine originelle Form der Gesundheitsversorgung für die Landbevölkerung entwickelt: ein ländliches Ärzteviertel mit kostenloser (in den reichsten Provinzen) medizinischer Versorgung und einem bevölkerungsnahen Netz medizinischer und sanitärer Einrichtungen (Zemstvo-Krankenhäuser, Feldscher- und Geburtsstationen, Ambulanzen, eine Sanitätsorganisation usw.). ).

Diese Art der Organisation der Gesundheitsversorgung der Landbevölkerung war das einzige Beispiel in der Geschichte der organisierten medizinischen Versorgung der Landbevölkerung im Kapitalismus.

Neben der Bereitstellung von medizinischer Behandlung und sanitärer Versorgung der Bevölkerung führten fortschrittliche Ärzte der Zemstvo-Medizin eine Reihe von Studien durch, gaben sanitäre Beschreibungen von Orten ab und untersuchten auch die Inzidenz der Bevölkerung.

Zemstvo-Ärzte untersuchten das Leben der Bauern, ihre Lebensweise und Arbeit. Neben Bauern untersuchten und beschrieben Zemstvo-Ärzte das Leben, die Lebensweise und die Arbeitsbedingungen von Handwerkern, Arbeitern in Fabriken auf dem Land und Landarbeitern in den südlichen Provinzen.

Die Zemstvo-Medizin beeinflusste auch die Entwicklung einiger klinischer Disziplinen wie Geburtshilfe und Chirurgie.

Die Gesundheitsstatistik von Zemstvo spielte eine wichtige Rolle bei der Entwicklung der medizinischen Wissenschaft.

Zahlreiche Arbeiten der Zemstvo-Sanitärstatistiker befassten sich mit Demographie, Morbidität und körperlicher Entwicklung der Bevölkerung, Fragen des sanitären Zustands einzelner Orte, Arbeitsbedingungen für Fabrik- und Landarbeiter, Handwerker usw. Studien zur Morbidität und Kindersterblichkeit waren von großer Bedeutung. Übrigens war es die Hygienestatistik von Zemstvo, die zuerst begann, die Inzidenz zu untersuchen.

Die Zemstvo-Medizin war durch die Merkmale der Hausmedizin gekennzeichnet - präventive, sanitäre und hygienische Ausrichtung Die Aktivitäten prominenter Zemstvo-Ärzte prägten die Aktivitäten im Bereich der öffentlichen Gesundheit. In den Arbeiten vieler Vertreter der Zemstvo-Medizin wurden fortschrittliche Präventionsideen weit verbreitet.

Es muss jedoch gesagt werden, dass sich die Prävention im Verständnis der Zemstvo-Medizin vom Konzept der Prävention im sowjetischen Sinne unterschied. Die Zemstvo-Medizin hatte einen halbherzigen Charakter. Viele Semstwo-Ärzte blieben unter dem Einfluss populistischer Ideologien kleinbürgerliche „Kulturisten“.

49. Die Entstehung der sowjetischen Medizin

Die historischen Ereignisse des Jahres 1917 brachten nicht nur das politische und wirtschaftliche Leben ins Wanken. Sie beeinflussten das Leben der Bevölkerung und natürlich den allgemeinen Gesundheitszustand der Menschen. Zu Beginn der Sowjetzeit, mit der Machtübernahme der Bolschewiki und der Errichtung eines neuen Regimes, fegte eine Welle von Epidemien von Cholera, Typhus, Pocken und anderen Krankheiten über das Land. Verschärft wurde die Situation durch den weit verbreiteten Mangel an qualifiziertem Personal, Geräten und medizinischer Ausrüstung sowie Arzneimitteln. Es gab sehr wenige Krankenhäuser, präventive medizinische Einrichtungen.

Damals stieg die Sterblichkeitsrate um das Dreifache, die Geburtenrate halbierte sich.

Nur ein organisiertes Gesundheitssystem könne das Land vor dem Aussterben bewahren, im Kampf gegen Krankheiten und Epidemien helfen. Ein solches System begann sich 1918 aktiv zu bilden.

Die Bildung eines einheitlichen Gesundheitswesens zog immer mehr Menschen an und war „kollektiver Natur“, die „Sammlung“ der Medikamente vollzog sich in mehreren Etappen.

Die erste Stufe fiel an 26. Oktober 1917wann war Die medizinische und sanitäre Abteilung wurde gegründet.

Die Hauptaufgabe der Abteilung bestand darin, alle Ärzte, die die neue Regierung anerkannten, zu vereinen und in die Arbeit einzubeziehen. Es war auch notwendig, das medizinische und sanitäre Geschäft im Land radikal zu verändern und qualifizierte Unterstützung für Arbeiter in Unternehmen und Soldaten in den aktiven Truppen sowie in Reserve zu organisieren.

Der Rat der Volkskommissare unterzeichnete ein Dekret zur Gründung Rat der medizinischen Hochschulen. Dieser Rat wurde zum höchsten medizinischen Gremium der Arbeiter- und Bauernregierung.

Der Rat der Medizinischen Hochschulen sah seine Hauptaufgabe darin, die folgenden Bedingungen zu erfüllen: Fortführung der umfassenden Organisation der medizinischen und sanitären Abteilungen, Konsolidierung der eingeleiteten Reformen zur Umgestaltung der Militärmedizin, Stärkung, Entwicklung der sanitären Angelegenheiten und Stärkung der Seuchenbekämpfung im ganzen Land.

Um im ganzen Land zu handeln und die Ergebnisse der durchgeführten Arbeiten objektiv zu überwachen, war es notwendig, den Allrussischen Kongress der Vertreter der medizinischen und sanitären Abteilungen der Sowjets abzuhalten.

Das Ergebnis der Arbeit des Kongresses war die Annahme eines Beschlusses über die Schaffung des Volkskommissariats für Gesundheit, das das Hauptorgan des Gesundheitswesens werden und für alle medizinischen und sanitären Angelegenheiten zuständig sein sollte. Am 26. Juni 1918 wurde ein Projekt zur Schaffung des Volkskommissariats für Gesundheit vorgestellt.

Wurde erstellt erster Vorstand des Volkskommissariats für Gesundheit der RSFSR, in dem es gab V. M. Velichkina (Bonch-Bruevich), R. P. Golubkov, E. P. Pervukhin, Z. P. Solovyov, P. G. Dauge, und der erste Gesundheitskommissar wurde ernannt N. A. Semaschko. Sein erster Stellvertreter war Z. N. Solowjew. Im Juli 1936 wurde das Volkskommissariat für Gesundheit in Volkskommissariat für Gesundheit der UdSSR umbenannt. Sein erster Kopf war G. N. Kaminsky.

50. N. A. Semashko und seine Rolle in der Medizin

Nikolai Alexandrowitsch Semaschko (1874-1949) leistete einen großen Beitrag zur Entwicklung nicht nur der sowjetischen, sondern auch der Weltmedizin.

Semashkos Karriere begann nicht mit glänzendem Erfolg: Er absolvierte die Kasaner Universität, danach arbeitete er drei Jahre lang als Zemstvo-Arzt in der Provinz Orjol und dann in Nischni Nowgorod. Die Revolution im Februar 3 endete für ihn mit Verhaftung, 1905 Monaten Haft und dann 10 Jahren Emigration nach Frankreich, in die Schweiz und nach Serbien. Im Sommer 10 kehrte er im Alter von 1917 Jahren mit einer Gruppe anderer Emigranten nach Moskau zurück. Von dem Moment an, als die Idee entstand, ein staatliches Gesundheitssystem zu schaffen, beteiligte er sich an der medizinischen Einrichtung des Landes: zuerst leitete die medizinische und sanitäre Abteilung des Moskauer Rates, und später wurde der erste Volkskommissar für Gesundheit der RSFSR. Er kontrollierte Narkomzdrav 11 Jahre lang, in den schwierigsten Jahren für das Land, als der blutige Bürgerkrieg im Gange war, wüteten Epidemien in der Union.

Er beteiligte sich auch an der Entwicklung von Anti-Epidemie-Programmen, erklärte ernsthaft die Notwendigkeit, ein Programm zum Schutz von Mutterschaft und Kindheit zu schaffen, und die Notwendigkeit, die sowjetische Medizin durch Verbesserung und Erweiterung des Netzwerks von Forschungsinstituten weiterzuentwickeln. Unter ihm begann sich das Sanitärgeschäft intensiv zu entwickeln, das System der höheren medizinischen Ausbildung wurde umgestaltet.

N. A. Semaschko leistete einen großen Beitrag zur Entwicklung der Hygiene in der UdSSR, Eröffnung 1922 der Abteilung für Sozialhygiene an der Medizinischen Fakultät der Moskauer Staatlichen Universität. Er selbst war 27 Jahre lang Leiter dieser Abteilung.

1927-1936. Die erste Ausgabe der Great Medical Encyclopedia wurde erstellt und veröffentlicht, deren Initiator N. A. Semashko war. Von 1926 bis 1936 er leitete die Kinderkommission des Allrussischen Zentralen Exekutivkomitees.

Er hat sich viel Mühe gegeben, die sanitäre und hygienische Situation nach dem Krieg zu studieren.

N. A. Semashko wurde einer der Gründer und einer der ersten Akademiker und Mitglieder des Präsidiums der Akademie der medizinischen Wissenschaften der UdSSR. Von 1945 bis 1949 war er Direktor der Akademie der Pädagogischen Wissenschaften. Seit 1945 trug er den Titel eines Akademiemitglieds der Akademie der Pädagogischen Wissenschaften der RSFSR. Er wurde auch Gründer des Instituts für die Organisation der öffentlichen Gesundheit und der Geschichte der Medizin der Akademie der medizinischen Wissenschaften der UdSSR, das er nach seiner Gründung von 1947 bis 1949 leitete. Dieses Institut trug lange Zeit seinen Namen, später wurde es in Nationales Forschungsinstitut für öffentliche Gesundheit der Russischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften umbenannt.

Semashko gelang es, die Entwicklung der Körperkultur und des Sports zu prägen, als er der erste Vorsitzende der für diesen Bereich der Medizin zuständigen Organisation wurde und auch den Vorstand der All-Union Hygienic Society leitete (1940- 1949).

Sein ganzes Leben lang schrieb er wissenschaftliche Werke und Werke, von denen es mehr als 250 gibt. Alle widmeten sich theoretischen, organisatorischen und praktischen Fragen der Hygiene und des Gesundheitswesens im Allgemeinen, was ihm eine unsterbliche Erinnerung unter den Menschen einbrachte.

51. Grundsätze der Medizin in der UdSSR. Höhere medizinische Ausbildung

Vier Grundprinzipien dominierten das damals organisierte Gesundheitssystem.

Erstens, Medizin sollte staatlicher Natur sein.

Zweitens, Medizin sollte eine präventive Richtung haben.

DrittensDie Medizin musste die Bevölkerung dazu bewegen, sich aktiv am Schutz der öffentlichen Gesundheit zu beteiligen.

ViertensDie Medizin musste die Notwendigkeit der Einheit von wissenschaftlicher Medizin und gesundheitspräventiven Maßnahmen fördern.

Nach der relativen Stabilisierung der Situation begann die Regierung, der Entwicklung der höheren medizinischen Ausbildung und der Ausbildung von qualifiziertem Personal die größte Aufmerksamkeit zu widmen. Nur wenige Jahre später, als die Zahl der qualifizierten Mediziner wieder aufgefüllt wurde, kehrte die Medizin in den Mainstream der Professionalität zurück, und die Beteiligung der breiten Bevölkerung an der öffentlichen medizinischen Ausbildung war nicht mehr erforderlich.

Damals galt es, an der Zusammenführung praktischer Tätigkeiten im Gesundheits- und Medizinbereich zu arbeiten.

Im ganzen Land wurde trotz der schwierigen wirtschaftlichen und politischen Situation eine Massenorganisation von wissenschaftlichen Forschungsinstituten und Laboratorien von nationaler Bedeutung durchgeführt. 1918 wurde ein Akademischer Ärzterat eingerichtet, der für die Entwicklung der höheren medizinischen Ausbildung, die gerichtsmedizinische Untersuchung, die Erstellung des staatlichen Arzneibuchs und viele andere Angelegenheiten verantwortlich war.

Unter aktiver Beteiligung des Rates wurde das Staatliche Institut für öffentliche Gesundheit eröffnet, das 8 Forschungsinstitute umfasste, die sich mit Fragen der sanitären und hygienischen Bedingungen, Tropenkrankheiten, Mikrobiologie usw.

In ganz Russland von 1918 bis 1927. Mehr als 40 Forschungsinstitute wurden eröffnet, darunter das Saratov Institute of Microbiology and Epidemiology (1918).

Wissenschaft und Praxis verschmolzen, weil neue wissenschaftliche Erkenntnisse sofort in die Praxis überführt wurden und die Beobachtung und Bekämpfung von Massenkrankheiten neue wissenschaftliche Grundlagen und Aufgaben schufen. Auf dem Gebiet der höheren medizinischen Ausbildung war eine Neuerung, dass sich seit 1930 alle medizinischen Fakultäten des Landes trennten und medizinische Institute wurden, von denen es 1935 landesweit 55 gab.

Dazu gehörten pharmazeutische, pädiatrische und zahnmedizinische Fakultäten, die zur Gründung der ersten medizinischen Universitäten beitrugen, sowie Aufenthalte in klinischen Abteilungen und Aufbaustudiengängen.

52. Medizin während des Großen Vaterländischen Krieges. Die Entwicklung der Medizin in der Nachkriegszeit

Von 1941 bis 1945 Es herrschte der Große Vaterländische Krieg, der zum blutigsten in der gesamten Menschheitsgeschichte wurde. Mehr als 27 Millionen Soldaten und Zivilisten starben. Aber viele überlebten und überlebten dank des Einsatzes sowjetischer Militärärzte.

Besonders schwierig war die Anfangszeit des Krieges im Hinblick auf die medizinische Versorgung: Es fehlte an Personal, Medikamenten und Ausrüstung. In diesem Zusammenhang wurden vorzeitige Abschlüsse von Studenten im vierten Jahr von Militärmedizinischen Akademien und medizinischen Instituten organisiert. Dank dessen war die Armee im zweiten Kriegsjahr zu durchschnittlich 95% mit medizinischem Personal in allen Fachgebieten ausgestattet. Mit Hilfe dieser Menschen wurden Soldaten und Heimarbeiter, Mütter, Kinder und alte Menschen medizinisch versorgt.

Chefarzt der Roten Armee N. N. Burdenko, Generalchirurg der Marine - Yu. Yu. Janelidze. Außerdem arbeiteten viele berühmte Persönlichkeiten an der Front und erhielten nach dem Krieg Auszeichnungen für ihre Aktivitäten, ihr Andenken und ihren Ruhm.

Dank der koordinierten Aktionen von Ärzten wurden zahlreiche Evakuierungskrankenhäuser organisiert, die spezialisierte medizinische Versorgung von Soldaten mit Verwundeten an Kopf, Hals, Bauch, Brust usw. verbessert.

Die wissenschaftliche Arbeit hörte nicht auf, was in der Vorkriegszeit zur Herstellung von Blutersatzmitteln und zur Erfindung von Methoden zur Konservierung und Transfusion von Blut führte. All dies half später, Tausende von Leben zu retten. In den Kriegsjahren wurde Penicillin getestet, heimische Sulfonamide und Antibiotika erfunden, die zur Bekämpfung von Sepsis und zur Heilung von eitrigen, schwer heilenden Wunden eingesetzt wurden. Zu den wichtigsten Erfolgen der Medizin in den Nachkriegsjahren gehören eine gründliche Untersuchung der sanitären Situation und die effektive Beseitigung von Problemen in diesem Bereich.

Im Bereich der medizinischen Ausbildung wurden 1967-1969 Reformen durchgeführt: Dann wurde ein System der siebenjährigen Ausbildung des medizinischen Personals eingeführt. Das System der Verbesserung der Ärzte begann sich intensiv zu entwickeln. In den 1970ern

Mitte der 1970er Jahre. Diagnosezentren wurden aktiv eröffnet und ausgestattet, die Gesundheit von Müttern und Kindern wurde verbessert und Herz-Kreislauf- und onkologischen Erkrankungen wurde große Aufmerksamkeit geschenkt.

In den 1980er Jahren weiterhin aktiv Probleme zu untersuchen Kardiologie, Onkologie, Leukämie, Implantation und Organprothetik. 1986 wurde die erste erfolgreiche Herztransplantation durchgeführt.

Das Krankenwagensystem wurde ebenfalls aktiv entwickelt, es wurden automatisierte Kontrollsysteme "Krankenwagen" und "Krankenhaus" geschaffen. Eine grandiose Aufgabe im Bereich des Gesundheitswesens war 1983 die universelle, landesweite ärztliche Untersuchung und fachärztliche Behandlung der Bevölkerung.

53. Die Entwicklung des Gesundheitswesens im späten XX. - frühen XXI. Jahrhundert

Gesundheitssystem in den jahren des übergangs von einem sozialistischen zu einem demokratisch-kapitalistischen system durchlief es starke veränderungen, die sich zunächst nicht optimal auf die gesundheit der bevölkerung auswirkten.

Die Finanzierung wurde drastisch gekürzt, wodurch die Gesundheitsversorgung für alle Bevölkerungsgruppen nicht mehr verfügbar war, der Einfluss staatlicher Stellen und Garantien in dieser Hinsicht und infolgedessen der Lebensstandard und die wichtigsten Gesundheitsindikatoren großer Bevölkerungsgruppen verringert wurden die Bevölkerung ist zurückgegangen.

Zu Beginn des Jahres 1990 wurden die auf die Medizin gerichteten Ressourcen äußerst ineffizient und unvollständig genutzt, da es keine klare Struktur für die Bereitstellung medizinischer Versorgung gab. Hinzu kam eine deutliche Tendenz zur Entwicklung teurer Medikamente, und das System zur Entwicklung einer allgemein zugänglichen, qualitativ hochwertigen und finanziell leichten medizinischen und präventiven Versorgung fand keinen Ausweg.

Die Reform des Gesundheitssystems begann 1991.

Das Gesetz über die obligatorische und freiwillige Krankenversicherung wurde verabschiedet, dessen wichtigste erwartete Ergebnisse die teilweise Beseitigung der Probleme der Finanzierung der medizinischen Industrie und die Entlastung der Patienten waren, die die größten Bevölkerungsgruppen repräsentierten. Die Hoffnungen auf Reformen erfüllten sich nicht. Das Krankenversicherungssystem ist noch unvollendet, aber bei ausreichender Entwicklung können viele Probleme im Finanzsystem der medizinischen Versorgung gelöst werden.

Nach langer Stagnation 1996-1997, ситуация стала несколько улучшаться. Улучшение это началось с принятия концепции развития здравоохранения и медицинской науки. При принятии этой концепции Правительство Российской Федерации одобрило и закрепило курс на новую стратегию проведения реформ в системе здравоохранения. С этих пор наиглавнейшей задачей в области медицины являлось объединение всех существующих систем здравоохранения путем налаживания тесных контактов между отдельными секторами, а также установление баланса в процессах централизации и децентрализации, государственного управления и самоуправления. Также устанавливались границы между государственными учреждениями и частными владениями, а следовательно, развивалась система частных поставок на рынок медицинских услуг. Устанавливалась грань между финансированием государственных структур здравоохранения и финансированием медицинских нужд и потребностей.

Die Tatsache, dass "Gesundheit nicht ist, wenn man behandelt wird und sich erholt, sondern wenn man nicht krank wird", blieb weiterhin relevant. Dabei bestand die wichtigste Aufgabe neben der Bereitstellung der notwendigen medizinischen Versorgung darin, ein umfassendes Spektrum an präventiven Methoden bereitzustellen, um die Gesundheit der Gesunden zu erhalten.

54. Moderner hippokratischer Eid

Die neue wirtschaftliche und soziale Struktur des postsowjetischen Russlands bekräftigte die Priorität menschlicher Werte und den Wert des menschlichen Lebens selbst, die Unmöglichkeit, es im Namen der Erfüllung staatlicher Aufgaben zu spenden. Diese Änderungen führten zu der Idee, den Text zu überarbeiten "Eid eines Arztes der Sowjetunion" (1971) und "Die Eide eines Arztes von Russland" (Anfang 1990).

Die Frage wurde sowohl aus ethischer als auch aus staatsrechtlicher Sicht betrachtet, woraufhin die Staatsduma der Russischen Föderation 1991 ein Gesetz zur Änderung von Artikel 60 der Grundlagen der Gesetzgebung der Russischen Föderation verabschiedete den Schutz der Gesundheit der Bürger.

Gemäß diesem Gesetz haben Personen, die im Zusammenhang mit dem Abschluss einer medizinischen Hochschule auf dem Territorium der Russischen Föderation ein Diplom der höheren medizinischen Ausbildung erhalten haben, den Arzteid abgelegt, für dessen Verletzung sie straf- und zivilrechtlich haftbar gemacht werden Gesetzgebung der Russischen Föderation "Grundlagen der Gesetzgebung der Russischen Föderation zum Gesundheitsschutz der Bürger."

Der moderne "Eid des Arztes", der von einem Absolventen einer höheren medizinischen Bildungseinrichtung in Russland abgelegt wird, ist eine Kombination aus den Grundprinzipien des "Hippokratischen Eids" und den besten Traditionen der russischen Hochschulbildung, die im " Versprechen der Fakultät".

So ist es der Inhalt des modernen "Arzteids" (genehmigt von der Staatsduma der Russischen Föderation im Jahr 1999).

"Nachdem ich den hohen Titel eines Arztes erhalten habe und meine berufliche Tätigkeit aufgenommen habe, schwöre ich feierlich:

1) ihre medizinische Pflicht ehrlich erfüllen, ihr Wissen und ihre Fähigkeiten der Vorbeugung und Behandlung von Krankheiten, der Erhaltung und Stärkung der menschlichen Gesundheit widmen;

2) stets zur medizinischen Versorgung bereit zu sein, Arztgeheimnisse zu wahren, den Patienten aufmerksam und sorgfältig zu behandeln, ausschließlich in seinem Interesse zu handeln, unabhängig von Geschlecht, Rasse, Nationalität, Sprache, Herkunft, Vermögens- und Amtsstellung, Wohnort, Einstellung nach Religion, Weltanschauung, Zugehörigkeit zu öffentlichen Vereinigungen sowie anderen Umständen;

3) den höchsten Respekt vor dem menschlichen Leben zeigen, niemals auf Euthanasie zurückgreifen;

4) Dankbarkeit und Respekt für ihre Lehrer bewahren, anspruchsvoll und fair zu ihren Schülern sein, ihr berufliches Wachstum fördern;

5) behandeln Kollegen freundlich, wenden sich an sie um Hilfe und Rat, wenn die Interessen des Patienten dies erfordern, und verweigern Kollegen niemals Hilfe und Rat;

6) ständig ihre beruflichen Fähigkeiten zu verbessern, die edlen Traditionen der Medizin zu bewahren und weiterzuentwickeln.“

55. Internationales Rotes Kreuz

Die Entstehungsgeschichte dieser Organisation hat ihre Wurzeln im fernen Jahr 1862 während des französisch-italienisch-österreichischen Krieges. Damals kam ein junger Schweizer Journalist, Henri Dunant, zu ihm, der von Napoleon III., Kaiser von Frankreich, interviewt werden wollte. Napoleon III. stand ständig im Zentrum der Feindseligkeiten.

Henri Dunant Zum ersten Mal sah ich die Folgen der Feindseligkeiten mit eigenen Augen: Als Ergebnis einer blutigen Schlacht lagen Tausende von Verwundeten und Getöteten direkt auf der Erde, verbrannt von der Sonne. Der Journalist war beeindruckt von der Tatsache, dass ihnen niemand geholfen hat. Was Henri Dunant sah, schockierte ihn.

Henri Dunant kehrte vom Kriegsschauplatz nach Genf zurück und erzählte der Welt von den schrecklichen Folgen militärischer Kämpfe. Er präsentierte diese Informationen in seinem Buch, in dem er zur Schaffung sozialer Bewegungen aufrief, um den Verwundeten und Verletzten in den Kriegen zu helfen.

1863 wurde das Permanent International Committee for the Relief of the Wounded gegründet. Dem Komitee gehörten 5 Schweizer Bürger an, darunter Henri Dunant.

Gleichzeitig wurde das Emblem übernommen Verkehr - rotes Kreuz auf weißem Hintergrund

Weltweite Unterstützung erhielt das Komitee, gebilligt von den Regierungen verschiedener Staaten, am 22. August 1864, als die zwischenstaatliche Genfer Konvention unterzeichnet wurde, wonach die Zahl der Verwundeten und Kranken in aktiven Armeen verbessert werden sollte, unabhängig davon, ob sie gehörten "ihrem eigenen" oder "feindlichen" Lager an.

Die Personen, die medizinische Versorgung leisten sollten, sollten wiederum unverletzlich sein und nicht als Anhänger oder Gegner der Armee angesehen werden. Das Emblem des Roten Kreuzes ist zu einem Schutzzeichen für medizinisches Personal geworden.

Russland war einer der frühesten und aktivsten Teilnehmer an der Bewegung. Sie schlug vor, während der Feindseligkeiten von 1868 (St. Petersburg, Internationale Konferenz) keine Sprenggeschosse einzusetzen.

Später, auch auf Initiative Russlands, auf Konferenzen in Brüssel (1874) und Raoga (1899), waren Konventionen über die Regeln der Landkriegsführung und den Schutz der Verwundeten in Seekriegen angenehm. 1874 wurde vorgeschlagen, Waffen, die besonders gefährliche Verletzungen verursachen, aus dem Einsatz zu nehmen.

Im Jahr 1876 wurde das Komitee der Fünf in Internationales Komitee vom Roten Kreuz umbenannt und setzte seine Vorschläge fort, indem es diese durch eine Reihe von Konferenzen förderte und umsetzte.

Die mit den Aktionen des Internationalen Komitees vom Roten Kreuz verbundenen Errungenschaften können nicht hoch genug eingeschätzt werden, jedoch konnte er nicht beweisen, dass das Führen von Kriegen (zumindest in Bezug auf Menschenleben) rechtswidrig ist, er konnte nur Kriege humanisieren, dh reduzieren Leiden, das sie den Menschen bringen.

Jetzt das Internationale Komitee vom Roten Kreuz - Dies ist eine Gesellschaft, die nur aus Vertretern der Schweiz besteht und die Rolle eines neutralen Vermittlers in verschiedenen Arten von bewaffneten Konflikten wahrnimmt. Diese Körperschaft ist bei der Bereitstellung von Hilfe während des Krieges sowohl für verwundete Soldaten als auch für Zivilisten unantastbar.

56. Weltgesundheitsorganisation

Weltgesundheitsorganisation ist eine der wichtigsten Organisationen der Vereinten Nationen (UN). Als offizieller Tag der Gründung der Weltgesundheitsorganisation gilt der 7. April 1948. An diesem Tag wurde die Charta der Weltgesundheitsorganisation von den Mitgliedern der Vereinten Nationen genehmigt.

Der Hauptgedanke der Charta war „das Erreichen des höchstmöglichen Gesundheitsniveaus durch alle Völker“.

Verfassung der Weltgesundheitsorganisation verkündete die Prinzipien, die "für Glück, harmonische Beziehungen zwischen allen Völkern und für ihre Sicherheit" notwendig sind. Als Hauptwert wurde die menschliche Gesundheit anerkannt, die die in allen Weltgesundheitsorganisationen angenommene Definition erhielt - ein Zustand des vollständigen körperlichen, geistigen und sozialen Wohlbefindens und nicht nur das Fehlen von Krankheiten oder körperlichen Defekten. Der Gründungstag der Weltgesundheitsorganisation wird weltweit als Gesundheitstag gefeiert.

Erste WeltgesundheitsversammlungDer Kongress, das höchste Gremium der Weltgesundheitsorganisation, fand am 24. Juni 1948 statt. Bis zu seinem Abschluss erhöhte sich die Zahl der Staaten, die der Weltgesundheitsorganisation angehören, von 26 auf 55. Der Kongress fand in Genf statt.

Derzeit sind viele herausragende Wissenschaftler unseres Landes Berater der Weltgesundheitsorganisation. Die Weltgesundheitsorganisation hat eine regionale Struktur, die sechs Regionen umfasst: amerikanisch – in Washington, europäisch – in Kopenhagen, Hauptsitz des östlichen Mittelmeerraums – in Alexandria, afrikanisch – in Brazzaville, Hauptsitz von Südostasien – in Neu-Delhi, Hauptsitz des Westens Pazifik - in Manila.

Bis heute hat die Weltgesundheitsorganisation mehr als 190 Staaten zu ihren Mitgliedern, mit deren gemeinsamen Anstrengungen jedes Jahr mehr als eineinhalbtausend Projekte umgesetzt werden, die auf die Lösung unterschiedlichster Aufgaben abzielen: Bekämpfung verschiedener Krankheiten, Ausbildung von hochqualifiziertem Personal, Verbesserung der Umweltsituation, Schutz von Müttern und Kindern, internationale Drogenkontrolle etc.

Die Weltgesundheitsorganisation organisiert ständig verschiedene Symposien und internationale Konferenzen in Russland. So fand 1978 in Alma-Ata eine internationale Konferenz zur primären Gesundheitsversorgung statt, an der Vertreter aus mehr als 130 Ländern und 70 verschiedenen internationalen Organisationen teilnahmen. Am Ende der Konferenz wurde die „Magna Charta der öffentlichen Gesundheit des XNUMX. Jahrhunderts“ verfasst.

1991 und 1994 Konferenzen und Sitzungen wurden abgehalten, um Gesundheitsprobleme in der gegenwärtigen Phase anzugehen.

Auf der Grundlage russischer Referenzzentren und Labore entwickelt die Weltgesundheitsorganisation verschiedene internationale Programme zur Bekämpfung epidemischer Situationen. Generell gehört Russland zu den Spitzenreitern der internationalen Zusammenarbeit im Gesundheitsbereich.

Autor: Bachilo E.V.

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