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Allgemeine Hygiene. Vorlesungsskript: kurz das Wichtigste

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Inhaltsverzeichnis

1. Umwelt und Gesundheit
2. Die Rolle und Bedeutung des Wassers im menschlichen Leben
3. Hygienische Fragen der Organisation der Haus- und Trinkwasserversorgung
4. Hygienische Standardisierung der Trinkwasserqualität
5. Lufthygienische Probleme. Struktur, chemische Zusammensetzung der Atmosphäre
6. Luftverschmutzung, ihre hygienischen Eigenschaften
7. Hygienischer Schutz der atmosphärischen Luft
8. Lebensmittelökologie
9. Hygienische Grundlagen der rationalen Ernährung
10. Die Bedeutung von Proteinen und Fetten in der menschlichen Ernährung
11. Der Wert von Kohlenhydraten und Mineralstoffen in der menschlichen Ernährung
12. Industrielle Gefahren physikalischer Art, durch sie verursachte berufliche Gefahren, ihre Vermeidung
13. Der Gesundheitszustand von Kindern und Jugendlichen
14. Körperliche Entwicklung von Kindern und Jugendlichen, Methoden zu ihrer Beurteilung

Entwicklungsgeschichte der Hygienewissenschaft

Hygienewissen auf der Grundlage von Lebensbeobachtungen hat seinen Ursprung in der Antike. Die ersten hygienischen Abhandlungen, die uns überliefert sind („Über eine gesunde Lebensweise“, „Über Wasser, Luft und Orte“) stammen vom großen Arzt des antiken Griechenlands, Hippokrates (460-377 v. Chr.). Die ersten städtischen Wasserleitungen und Krankenhäuser wurden im antiken Rom gebaut.

Bis jetzt nicht nur bekannt, sondern auch von gewissem wissenschaftlichem Interesse, "Abhandlung über Hygiene (Beseitigung jeglicher Schäden am menschlichen Körper durch Korrektur verschiedener Fehler im Regime)", geschrieben von dem großen arabisch-muslimischen Gelehrten, geboren in Central Asien, Avicenna Abu Ali ibn Sina (980 -1037). Die Abhandlung umreißt wichtige Fragen der Hygiene, schlägt Mittel und Wege zur Behandlung und Vorbeugung von Krankheiten vor, die durch Schlafstörungen, Ernährung usw. verursacht werden.

Die Hygienewissenschaft entwickelte sich jedoch nicht nur auf der Grundlage empirischer Beobachtungen, sondern natürlich auch unter Berücksichtigung neuer experimenteller Daten. Hier ist es notwendig, an die Hygienerichtlinien des Franzosen M. Levy (1844) und des englischen Mediziners E. Parks zu erinnern. Max Pettenkofer (1865-1818) organisierte 1901 die erste hygienische Abteilung an der Medizinischen Fakultät der Universität München. Er untersuchte nicht nur Umweltfaktoren (Wasser, Luft, Boden, Nahrung), sondern gründete auch die erste Hygienikerschule.

Empirisches Wissen über Hygiene stammt auch aus der antiken Rus (Kiewan, Nowgorod). Es genügt, an die bekannte Abhandlung über das Leben der russischen Familie „Domostroy“ zu erinnern, die die Grundlagen der richtigen Lebensmittellagerung darlegt und auf Sauberkeit und Ordnung achtet.

Peter I. hat viel getan, um die Gesundheit der Bevölkerung zu schützen und die Ausbreitung von Krankheiten in Russland zu verhindern, indem er eine Reihe von Dekreten über den sanitären Zustand von Städten, über die obligatorische Meldung von Fällen von Infektionskrankheiten usw. erließ.

Viele russische Ärzte wiesen auf die besondere Bedeutung vorbeugender Maßnahmen zur Verhinderung einer hohen Morbidität hin: N. I. Pirogov, S. P. Botkin, N. G. Zakharyin, M. Ya. Mudrov.

N. I. Pirogov schrieb: „Ich glaube an Hygiene. Hier liegt der wahre Fortschritt unserer Wissenschaft. Die Zukunft gehört der Präventivmedizin.“ In einer 1873 gehaltenen Festrede sagte ein anderer bekannter russischer Kliniker, Professor G. N. Zakharyin: „Je reifer der praktische Arzt ist, desto mehr versteht er die Macht der Hygiene und die relative Schwäche der Behandlung, Therapie ... Am meisten Eine erfolgreiche Therapie ist nur unter Voraussetzung der Hygiene möglich. Nur die Hygiene kann sich siegreich gegen die Beschwerden der Masse behaupten. Wir betrachten die Hygiene als eines der wichtigsten, wenn nicht sogar das wichtigste Thema der Tätigkeit eines praktischen Arztes."

In Russland wird Hygiene als Studiengang der Gerichtsmedizin (Gerichtsmedizin) bereits seit ihrer Eröffnung, dh ab 1798, an der Medizinischen und Chirurgischen Akademie (St. Petersburg) unterrichtet. Zunächst heißt der Studiengang "Medizinische Polizei". “ und seit 1835 „Medizinische Polizei und Hygiene“. Eine eigenständige Hygieneabteilung der Akademie und die erste in Russland wurde 1871 unter der Leitung von Privatdozent Alexej Petrowitsch Dobroslawin (1842-1889) eröffnet. A. P. Dobroslavin organisierte ein Versuchslabor an der Abteilung, gründete die erste russische Schule für Hygieniker und schrieb die ersten russischen Lehrbücher über Hygiene.

Die Moskauer Hygienikerschule wurde von Fedor Fedorovich Erisman (1842-1915) gegründet. 1881 wurde F. F. Erisman zum Privatdozenten der Hygieneabteilung der Medizinischen Fakultät der Moskauer Universität gewählt. Er arbeitete viel auf dem Gebiet der Hygiene von Kindern und Jugendlichen (Erismans Universalschreibtisch ist noch bekannt), der Sozialhygiene, legte den Grundstein für die Untersuchung des Einflusses von Umweltfaktoren auf die Gesundheit der jüngeren Generation und bewies, dass die körperliche Entwicklung wirken kann als Indikator für das gesundheitliche Wohlbefinden der Kinderbevölkerung.

In der Sowjetzeit haben Wissenschaftler wie die Professoren Grigory Vitalyevich Khlopin, Fedor Grigorievich Krotkov, Alexei Nikolaevich Sysin, Alexei Alekseevich Minkh, Gennady Ivanovich Sidorenko und viele andere viel für die Entwicklung der häuslichen Hygiene getan.

Gegenstand, Inhalt der Hygiene, Ort und Bedeutung der Hygiene in der Tätigkeit eines Praktikers

Der philologische Ursprung der Hygiene wird in der griechischen Mythologie mit der Göttin der Gesundheit (Hygieinos) – der Tochter des Äskulap – in Verbindung gebracht. Hygiene – Göttin der Gesundheit – Symbol der Gesundheit.

Hygiene - medizinische, präventive Disziplin. Sie untersucht die Einflussmuster von Umweltfaktoren auf den Körper, um Krankheiten vorzubeugen und die Umwelt selbst zu verbessern. Umweltfaktoren werden auch von anderen Disziplinen untersucht. Die Besonderheit der Hygiene besteht darin, dass sie den Einfluss von Umweltfaktoren auf die menschliche Gesundheit untersucht.

Aufgabe der Hygiene als Wissenschaft ist es, durch hygienische Maßnahmen die Wirkung negativer Faktoren abzuschwächen und die Wirkung positiver Faktoren zu verstärken. Insbesondere wurde nun festgestellt, dass Fluor in der Zusammensetzung des Trinkwassers einen gewissen Einfluss auf die Entwicklung und Bildung von Zähnen hat.

Beispielsweise führen Fluoridkonzentrationen im Wasser von weniger als 0,7 mg/l und insbesondere in Höhe von 0,5 mg/l zur Entstehung von Karies. Wolgawasser, das in den Städten der Wolgaregion häufig für den Wasserverbrauch verwendet wird, enthält Fluorid in einer Menge von 0,2 mg/l. Dieser Fluoridgehalt im Trinkwasser führt zu einer massiven Kariesentstehung. 80 %, mancherorts sogar 90 % der Bevölkerung der Städte der Wolgaregion leiden an Karies. Neben dem bekannten negativen Faktor Fluormangel im Trinkwasser führt dessen übermäßige Konzentration (über 1,5 mg/l) zur Entstehung von Fluorose. Fluorose ist eine Krankheit, deren Entstehung mit der Wirkung von Fluor als protoplasmatischem Gift auf den Körper verbunden ist. Insbesondere hohe Fluoridkonzentrationen führen zu Veränderungen in der Zahnbildung und -entwicklung. Neben der Skelettform gibt es die sogenannte Dentalform der Fluorose. Der optimale Fluoridspiegel, der Karies vorbeugt und seine toxische Wirkung beseitigt, liegt im Bereich von 0,7 bis 1,5 mg/l. Dieser Bereich der Fluoriddosen im Trinkwasser wird unter Berücksichtigung regionaler Besonderheiten und einiger anderer Aspekte festgelegt. Ein besonderes Merkmal der Hygiene ist daher die Rationierung von Faktoren, die wir am Beispiel von Fluor untersucht haben.

Die Themen der Hygiene sind Umwelt und Gesundheit. Was sind Sie?

Die Umwelt ist eine Reihe von Elementen physikalischer, chemischer, biologischer, psychologischer, wirtschaftlicher, kultureller und ethnischer Natur, die ein einziges, sich ständig veränderndes ökologisches System (Ökosystem) bilden.

Die Definition von Gesundheit, die den modernen Bedingungen am besten entspricht, wird von Experten der Weltgesundheitsorganisation gegeben. Gesundheit ist ein Zustand des vollständigen körperlichen, geistigen und sozialen Wohlbefindens und nicht nur das Fehlen von Krankheit oder Gebrechen.

Im vergangenen XNUMX. Jahrhundert Die Hauptinvestitionen in das Gesundheitswesen wurden hauptsächlich dazu verwendet, bereits aufgetretene Probleme zu lösen und nicht deren Auftreten zu verhindern. Die Betonung lag auf der Heilung oder jedenfalls auf der Linderung von Krankheiten, auf der therapeutischen Hilfe, nicht auf der Gesundheitsförderung und der Vorbeugung von Krankheiten. Es sollte eine Neuausrichtung der Prioritäten geben. Der präventiven Ausrichtung der Medizinentwicklung sollte mehr Aufmerksamkeit geschenkt werden.

Es ist bekannt, dass Hygiene aus den Bedürfnissen der klinischen Medizin entstanden ist. Die Entwicklung der Hygiene wurde vor allem von Vertretern der klinischen Medizin befürwortet, so prominenten Wissenschaftlern wie M. Ya. Mudrov, N. G. Zakharyin, N. I. Pirogov, S. P. Botkin. Zakharyins Aussage ist bekannt: „Je reifer ein praktischer Arzt ist, desto mehr versteht er die Kraft der Hygiene und die relative Schwäche der Behandlung – der Therapie.“ Der Therapieerfolg selbst ist nur unter Beachtung der Hygiene möglich. Die Aufgabe der Hygiene besteht darin, die menschliche Entwicklung so perfekt wie möglich, das Leben so stark und den Tod so fern wie möglich zu gestalten.

Hygienekenntnisse sind in der Praxis von Ärzten verschiedener Profile erforderlich: medizinische, pädiatrische und zahnmedizinische.

Es ist bekannt, dass die Entwicklung verschiedener Pathologien durch Umweltfaktoren beeinflusst wird. Wenn diese Faktoren nicht berücksichtigt werden, wird die Wirksamkeit der Behandlung reduziert. Beispielsweise ist auf dem Gebiet der Pathologie von Erkrankungen der Mundhöhle der Einfluss eines beruflichen Faktors bekannt.

Die Arbeit mit bestimmten Chemikalien kann die Entwicklung des pathologischen Prozesses in der Mundhöhle, Karies und anderen Krankheiten fördern. Die Entstehung von Karies wird maßgeblich von Faktoren wie der Art der Ernährung (alimentär) beeinflusst. Es ist allgemein bekannt, dass diejenigen, die raffiniertere Kohlenhydrate konsumieren, eher Karies entwickeln. Derzeit ist in der Medizin eine beträchtliche Anzahl von Krankheiten bekannt, die einen Umweltfaktor in ihrer Genese haben. Der Verlauf einer Reihe von Krankheiten wird durch die Haltungsbedingungen und den Wasserverbrauch der einen oder anderen mineralischen Zusammensetzung beeinflusst. Die Arbeitsbedingungen tragen zur Entwicklung bestimmter Krankheiten bei, können den Verlauf der kardiovaskulären Pathologie verschlimmern und sich negativ auf die Entwicklung der Pathologie des Atmungssystems auswirken. Ich muss sagen, dass es Krankheiten gibt, die durch die Auswirkungen eines professionellen Faktors auf den Körper verursacht werden. Diese Krankheiten werden Berufskrankheiten genannt.

Der Arzt braucht Kenntnisse über die Auswirkungen des einen oder anderen Faktors auf den Körper: der Ernährungsfaktor, die Art des Wassers, seine Zusammensetzung, seine Qualität. Bei der Durchführung dieser oder jener Behandlung mit pharmakologischen Präparaten sollte die Art der Ernährung berücksichtigt werden, da sie die Wirkung des Arzneimittels abschwächen oder verstärken kann (genauso wie Trinkwasser die Wirkung verstärken oder umgekehrt die Wirksamkeit abschwächen kann). laufende medikamentöse Behandlung).

Die Entwicklung der Hygiene geht in zwei Richtungen. Einerseits wird der Prozess seiner sogenannten Differenzierung festgehalten. Der Differenzierungsprozess ist verbunden mit der Trennung von der allgemeinen Hygiene in ihre eigenständigen Zweige wie Sozialhygiene, Kommunalhygiene, Lebensmittelhygiene, Arbeitshygiene, Kinder- und Jugendhygiene, Strahlenhygiene, Militärhygiene, Hygiene und Toxikologie polymerer Materialien, Weltraum Hygiene, Flughygiene. Auf der anderen Seite bewegt sich auch die Entwicklung der Hygiene auf dem Weg der Integration. Hygiene entwickelt sich in engem Kontakt mit klinischen Bereichen der Medizin, Therapie, Pädiatrie, Geburtshilfe und Gynäkologie und anderen Fachgebieten.

Zur Zeit hat sich ein solcher natürlich aus der Hygiene herauskristallisiert Valeologie - eine Wissenschaft, die die Muster der Bildung eines hohen Gesundheitsniveaus untersucht. Den Mustern der Bildung des pathologischen Prozesses wurde immer viel Aufmerksamkeit geschenkt, aber den Problemen im Zusammenhang mit den Bedingungen, Faktoren und Mustern, die die Bedingungen für die Bildung eines hohen Gesundheitsniveaus bestimmen, wurde zu wenig Aufmerksamkeit geschenkt.

Hygiene-Methodik

Hygienemethodik - ihr Abschnitt, Teil der Hygiene, der sich mit der Verwendung ihrer methodischen Techniken befasst, um die Wechselwirkungsmuster zwischen dem Organismus und der Umwelt zu untersuchen. Die Hygienemethodik ist mit der Entwicklung von Hygienestandards, Richtlinien, Hygienenormen und -regeln verbunden. In der Hygiene gibt es sogenannte spezifische klassische Hygienemethoden. Dazu gehören die Methode der Hygieneinspektion, die Methode der Hygienebeschreibung und die Methode der Hygienebeobachtung. In der Hygiene sind verschiedene Methoden im Zusammenhang mit der Bewertung von Faktoren, die auf eine Person einwirken, weit verbreitet. Solche Methoden sind physikalische, chemische, die den physikalischen und chemischen Zustand der Umgebung bewerten. In der Hygiene werden häufig toxikologische Methoden eingesetzt, um die Art der toxischen Wirkung bestimmter Chemikalien auf den Körper zu beurteilen. Physiologische Methoden sind weit verbreitet, nicht umsonst wird Hygiene angewandte Physiologie genannt.

Biochemische, genetische, klinische und epidemiologische Forschungsmethoden werden häufig verwendet, um die Auswirkungen von Faktoren auf bestimmte Körpersysteme zu bewerten. Um die erhaltenen Ergebnisse zu verallgemeinern, werden häufig statistische Methoden unter Einbeziehung moderner Technologien eingesetzt.

Methoden zur Untersuchung des Einflusses von Umweltfaktoren auf natürliche Bedingungen. Diese Richtung wird natürliches Experiment genannt. Was ist mit der Untersuchung des Gesundheitszustands bestimmter Bevölkerungsgruppen verbunden, die unter dem Einfluss verschiedener Umweltfaktoren leben? Unter natürlichen Bedingungen ist es möglich, den Einfluss der Arbeitsbedingungen auf die Gesundheit der Arbeitnehmer zu untersuchen. Sie untersuchen auch den Einfluss der Faktoren des Bildungsprozesses auf den wachsenden Körper des Kindes. Es werden klinische und hygienische Studien durchgeführt, um die maximal zulässigen Konzentrationen schädlicher Chemikalien im Arbeitsbereich zu entwickeln. Somit ergänzen sich klinische und hygienische Studien und Laborexperimente und bilden einen einzigen Ansatz für hygienische Studien der Umwelt und der menschlichen Gesundheit.

Umwelt und Gesundheit

Das Thema Hygiene ist Umwelt und Gesundheit. In der Umwelt (Ökosystem), Biosphäre finden äußerst komplexe Prozesse statt. Einige dieser Prozesse sind mit der Wirkung von Faktoren verbunden, die darauf abzielen, die Konstanz der Umweltqualität (Wasser, Boden, atmosphärische Luft) sicherzustellen. Das sind stabilisierende Faktoren. Andere Faktoren (und sie können natürlicher Natur sein oder mit menschlichen Aktivitäten zusammenhängen, die sogenannten anthropogenen Faktoren) führen zu einer Verletzung des natürlichen Gleichgewichts, der Harmonie in der Natur. Das sind destabilisierende Faktoren.

In der Ökologie gibt es das Konzept des anthropogenen Austauschs. Der anthropogene Austausch hat natürliche Ressourcen als Input und Industrie- und Haushaltsabfälle als Output. Der ökologische anthropogene Austausch ist äußerst unvollkommen. Es ist offen, ergebnisoffen und frei von dem Lebenskreislauf, der der gesamten Biosphäre innewohnt. Um den anthropogenen Austausch zu charakterisieren, gibt es einen Indikator – seine Effizienz, der die Menge der natürlichen Ressourcen anzeigt, die zum Wohle des Menschen genutzt werden. Der Effizienzwert beträgt heute 2 %, d. h. 98 % sind ungenutzte natürliche Ressourcen, und darüber hinaus ist dies der Teil der Ressourcen, der als Abfall – Umweltschadstoffe – wirkt. Unter diesen Schadstoffen gibt es Stoffe, die eine ausgeprägte destabilisierende Wirkung haben, die sogenannten destabilisierenden Faktoren. Hierzu zählen unter anderem halogenhaltige Bestandteile, seltene und schwere Metalle, Stoffe mit ionisierender Wirkung und weitere Faktoren. Im Allgemeinen können diese Faktoren aufgrund ihrer Wirkung in physikalische oder chemische Faktoren eingeteilt werden. Chemische Verbindungen stellen eine ernsthafte Gefahr dar. Durch die Einwirkung einzelner Chemikalien können destabilisierende, destruktive Prozesse entstehen, die zu einer Wirkungssteigerung führen. Dieser Prozess liegt außerhalb der menschlichen Kontrolle. Es übertrifft die Wirkung natürlicher stabilisierender Faktoren, wodurch die Entwicklung spontan unkontrollierbarer, zunehmend destabilisierender Phänomene beobachtet wird. Stoffe und Faktoren, die diese Wirkung haben, werden Superökotoxika genannt. In diese Klasse eingeordnete chemische Stoffe sind seltene und schwere Metalle, ionisierende Strahlung und halogenhaltige Komponenten. Sie alle haben eine besondere Wirkung auf den menschlichen Körper, die sich in einer Schädigung der Zellmembranen, in der Entstehung von Störungen im Enzymsystem des Körpers und in Störungen der Homöostase äußert, was zu zerstörerischen Phänomenen im menschlichen Körper führt. Ökotoxische Stoffe zeichnen sich durch eine hohe Stabilität in der Umwelt aus. Sie können sich in Umweltobjekten anreichern. Die Stabilität und die Fähigkeit von Chemikalien, sich in der Umwelt anzureichern, sorgen für ihre Migration, die für Mensch und Umwelt äußerst gefährlich ist.

Zwischen dem menschlichen Körper und der Umwelt besteht eine enge Wechselwirkung. Das Problem der Einheit von Organismus und Umwelt ist das wichtigste Problem. Es muss gesagt werden, dass sich zwischen der Umwelt und dem Organismus eine gewisse Form des Gleichgewichts entwickelt. Dieses Gleichgewicht der Umwelt und des Körpers wird als Ergebnis der wichtigsten Mechanismen der physiologischen Reaktion des Körpers auf die Auswirkungen verschiedener Faktoren gebildet und durch die Arbeit des Zentralnervensystems durchgeführt. Diese Form des Ausgleichs ist das sogenannte dynamische Stereotyp, d.h. wirkt der Faktor ständig, ist er repetitiver Natur, entwickelt der Körper stereotype Reaktionen. Das Aufkommen neuer Faktoren führt zur Zerstörung dieses Gleichgewichts. Eine besonders große Gefahr stellen dabei die sogenannten Exzessfaktoren dar. Sie führen zu einer Verletzung des dynamischen Stereotyps. Änderungen des dynamischen Stereotyps sind mit einer erheblichen Verletzung der Körperfunktionen verbunden: neuropsychischer, stressiger Zustand, extremer Faktor.

Die Aufgabe der Hygiene besteht darin, Wege und Methoden zu finden, um ein neues Stereotyp zu bilden. Dies kann durch entsprechende Veränderungen der äußeren Umgebung sowie durch die Verbesserung der Anpassungsmechanismen des Körpers erreicht werden. Das vom Akademiker der Russischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften, Professor Yu. L. Lisitsin, entwickelte Diagramm stellt laut Experten der Weltgesundheitsorganisation die Faktoren dar, die das Niveau der somatischen Gesundheit einer Person bestimmen. Der bestimmende Faktor für die somatische (allgemeine) Gesundheit ist laut Experten der Weltgesundheitsorganisation der Stil oder, wie wir sagen, der Lebensstil. Es bestimmt zu 53% den somatischen Zustand der menschlichen Gesundheit. 17 % der somatischen Gesundheit einer Person werden durch die Qualität der Umwelt bestimmt, 20 % sind auf erbliche Faktoren zurückzuführen und nur 10 % der somatischen Gesundheit werden durch das Niveau und die Verfügbarkeit medizinischer Versorgung für die Bevölkerung bestimmt. Somit hängen 70 % der menschlichen Gesundheit von den Momenten ab, die in direktem Zusammenhang mit der Hygiene stehen. Dies ist ein gesunder Lebensstil einer Person, die Qualität der Umwelt.

Die Umwelt wirkt sich auf die Hauptindikatoren für die Gesundheit der Bevölkerung aus (Lebenserwartung, Geburtenrate, Grad der körperlichen Entwicklung, Morbidität und Mortalität). Darüber hinaus gibt es eine Reihe von Krankheiten, die in der Natur je nach Umweltbedingungen ausgeprägt sind. Dies sind umweltbedingte Krankheiten. Dazu gehört insbesondere eine Krankheit namens „chronisches Erschöpfungssyndrom“. Diese Erkrankung beruht auf einer membranschädigenden Wirkung und der Einwirkung chemischer Schadstoffe und ionisierender Strahlung auf Enzymsysteme. Die nachteilige Wirkung von Chemikalien führt zu einem starken Abfall der immunbiologischen Parameter. Massenerhebungen in Großstädten zeigen eine starke Veränderung der Immunhomöostase der Einwohner. Bei den Einwohnern Moskaus wird eine Änderung der Immunitätsindikatoren um 50% festgestellt. Es entsteht eine Situation, die auf die sogenannte sekundäre unspezifische Immunschwäche hinweist, die mit der Auswirkung einer Reihe von nachteiligen Faktoren, einschließlich Chemikalien, auf den Körper verbunden ist.

Die Einschätzung des Gesundheitszustandes der unter verschiedenen Umweltbedingungen lebenden Bevölkerung zwingt uns nun, über die Existenz umweltbedingter Krankheitsherde zu sprechen. Diese Krankheiten sind mit einer Belastung der städtischen Umwelt durch seltene und Schwermetalle verbunden, auf die der Körper von Kindern in erster Linie empfindlich reagiert. Daher ist die Untersuchung der Auswirkungen städtischer Umweltfaktoren auf den Körper der Bevölkerung, insbesondere auf Kinder, eine dringende Aufgabe der Hygienewissenschaft.

Hygiene ist vorbeugende Medizin. Was versteht man unter Prävention selbst? Es gibt Konzepte der Primär- und Sekundärprävention. Beginnen wir mit dem Konzept der sogenannten Sekundärprävention. Unter Sekundärprävention versteht man eine Reihe von Maßnahmen, die darauf abzielen, den pathologischen Prozess durch aktive ärztliche Untersuchung, Anti-Rückfall-Therapie, Sanatorium-Resort-Behandlung und Ernährungstherapie zu lokalisieren und abzuschwächen, d.h. Sekundärprävention ist die Tätigkeit, die von Ärzten durchgeführt wird. Hygiene leistet Primärprävention. Die Grundlage der Primärprävention ist die Beseitigung der Ursachen und Faktoren, die zum Auftreten pathologischer Prozesse und Krankheiten im Allgemeinen führen, durch Verbesserung der natürlichen, industriellen und häuslichen Umwelt; Bildung eines gesunden Lebensstils, der darauf abzielt, die Widerstandskraft des Körpers zu erhöhen und die Gesundheit zu verbessern. Unter Prävention ist nicht nur die Vorbeugung von Krankheiten und die Umsetzung gesundheitsfördernder Maßnahmen zum Schutz der Gesundheit der Bevölkerung zu verstehen, sondern die Gesamtheit staatlicher, öffentlicher und medizinischer Maßnahmen zur Schaffung möglichst günstiger Lebensbedingungen für a Person, die ihre physiologischen Bedürfnisse vollständig erfüllt.

Hygiene ist eine Präventivdisziplin, und die Grundlage der Präventivmaßnahmen ist die Hygieneverordnung.

Hygienische Regulierung

Was ist unter Hygienestandards zu verstehen? Ein Hygienestandard ist eine strenge Reihe von Parametern von Umweltfaktoren, die für die Aufrechterhaltung des normalen Lebens und der Gesundheit einer Person, der menschlichen Bevölkerung und künftiger Generationen optimal und harmlos sind. Hygienevorschriften, Normen, Hygienestandards sind Vorschriften, die Kriterien für die Sicherheit und Unbedenklichkeit von Umweltfaktoren für den Menschen festlegen. Hygienevorschriften sind für die Einhaltung durch alle Regierungsstellen und öffentlichen Verbände, Unternehmen und andere Wirtschaftssubjekte, Organisationen, Institutionen unabhängig von ihrer Unterordnung und Eigentumsform, Beamten und Bürgern verpflichtend.

Hygienestandards für Chemikalien werden in Form von maximal zulässigen Konzentrationen (MACs) festgelegt. Für physikalische Faktoren werden sie in Form von zulässigen Expositionswerten (MPL) festgelegt.

Für Chemikalien werden MPCs in Form von maximalen einmaligen und durchschnittlichen täglichen maximal zulässigen Konzentrationen in die atmosphärische Luft von besiedelten Gebieten eingestellt. MPCs für schädliche Chemikalien im Wasser von Stauseen und Trinkwasser werden eingerichtet. MPCs werden für den Gehalt an schädlichen Chemikalien im Boden festgelegt. In Lebensmitteln werden gefährliche Chemikalien in Form von zulässigen Rückständen (RTA) geregelt. Für Chemikalien sind die maximal zulässigen Mengen in Wasser in Milligramm pro 1 dm festgelegt³oder 1 Liter für Luft – in Milligramm pro 1 m³ Luft, Lebensmittel - in Milligramm pro 1 kg Produktmasse. MPCs charakterisieren sichere Expositionsniveaus gegenüber schädlichen Chemikalien in bestimmten Umweltobjekten.

Die Fernbedienungen für die Auswirkungen physikalischer Faktoren sind ebenfalls eingestellt. Insbesondere gibt es eine Vorstellung von den optimalen und zulässigen Parametern des Mikroklimas, dh Temperatur, Feuchtigkeit, Luftgeschwindigkeit usw. Die optimalen zulässigen Nährstoffmengen werden festgelegt und ihre Rationierung erfolgt unter Berücksichtigung der physiologischen Bedürfnisse. Es gibt sogenannte physiologische Bedarfsnormen für Proteine, Fette, Kohlenhydrate, Mineralstoffe, Vitamine. Bei der Einrichtung von MPCs für schädliche Chemikalien in der Umwelt werden bestimmte Grundsätze der Hygienevorschriften eingehalten, darunter:

1) das Stufenprinzip;

2) das Prinzip der Schwelle.

Der Stufencharakter der Normung besteht darin, dass die Arbeiten zur Normung in einer streng definierten Reihenfolge durchgeführt werden, die mit der Umsetzung der entsprechenden Forschungsstufe verbunden ist. Bei chemischen Substanzen ist die erste Phase dieser Untersuchungen die analytische Phase. Die analytische Phase umfasst eine Bewertung der physikalischen und chemischen Eigenschaften: Daten über die Struktur der chemischen Substanz, ihre Parameter – Schmelzpunkt, Siedepunkt, Löslichkeit in Wasser und anderen Lösungsmitteln. Für die Durchführung analytischer Untersuchungen sind spezifische Bestimmungsmethoden erforderlich. Der zweite obligatorische Schritt der Hygieneforschung bei der Einrichtung von MPCs ist die Toxikometrie, d. h. die Bestimmung der wichtigsten Toxizitätsparameter. Die Toxikometrie umfasst die Durchführung von Studien zur Bestimmung der Parameter der akuten Toxizität (akute Toxikometrie oder einfacher akute Experimente). Daran schließen sich ein subakutes Experiment und ein chronisches hygienetoxikologisches Experiment an.

Die Haupt- und Hauptaufgabe des akuten Experiments besteht darin, die durchschnittlichen tödlichen Konzentrationen und Dosen von LD zu bestimmen₅₀ oder CL₅₀. Durch die Durchführung akuter Experimente können wir den Grad der Gefährlichkeit von Chemikalien, die Art der Wirkungsrichtung und die Anfälligkeit bestimmter Systeme und Funktionen des Körpers beurteilen. Akute Experimente ermöglichen den sinnvollsten Ansatz zur Durchführung subakuter und chronischer sanitär-toxikologischer Experimente. Der stufenweise Charakter der Standardisierung ermöglicht es in manchen Fällen auch, den Forschungsumfang zu reduzieren, indem man das sogenannte Prinzip der Analogiestandardisierung anwendet, d. h. die Untersuchung der Indikatoren des zu bewertenden toxischen Stoffes anhand seiner physikalisch-chemischen Eigenschaften ermöglicht es, das Vorhandensein sogenannter Analogstoffe festzustellen und eine Standardisierung nach dem Analogieprinzip durchzuführen. Dieser Ansatz wird analog als Standardisierung bezeichnet. Für Stoffe mit ähnlichen Eigenschaften, die also analog geregelt sind, ist die Festlegung akuter Toxizitätsparameter zwingend erforderlich. Das Vorhandensein akuter Toxizitätsparameter ermöglicht es außerdem, den Forschungsumfang zu reduzieren und erhebliche Mengen an Materialressourcen sowie Zeit für die Durchführung des Experiments einzusparen.

Eine wichtige Phase toxikometrischer Studien ist das subakute sanitär-toxikologische Experiment. Ein subakutes Experiment ermöglicht es, das Vorhandensein kumulativer Eigenschaften vom Standpunkt einer qualitativen und quantitativen Bewertung dieses Wirkungsstadiums aus aufzuzeigen. Im subakuten Experiment werden auch die anfälligsten Systeme des Körpers identifiziert, was einen objektiven Ansatz für die Formulierung der Hauptstufe der Toxikometrie ermöglicht, die mit der Bestimmung toxischer Parameter in einem chronischen Experiment verbunden ist. Das subakute Experiment testet eine Vielzahl toxikologischer Tests, die die Auswirkungen einer Chemikalie auf das Herz-Kreislauf-System, das Nervensystem, den Magen-Darm-Trakt, die Ausscheidungssysteme und andere Körperfunktionen und -systeme bewerten.

Das wichtigste Prinzip der Hygieneregulierung ist die Untersuchung der Schwellennatur der Wirkung des normalisierten Faktors. Entsprechend der Expositionsschwelle in einem chronischen Versuch wird die niedrigste Konzentration bestimmt, die Veränderungen im Körper eines Versuchstiers hervorruft. Basierend auf den Ergebnissen eines chronischen sanitär-toxikologischen Experiments werden MPCs für Substanzen festgelegt, hauptsächlich für solche mit ausgeprägter toxischer Wirkung.

Bei der Rationierung schädlicher Chemikalien in der aquatischen Umwelt sind die obligatorischen Phasen der Studie die Untersuchung der Wirkung des Stoffes auf die organoleptischen Eigenschaften von Wasser und das Sanitärregime von Gewässern, d. h. die Festlegung des MPC von Chemikalien in Gewässern, zusätzliche Forschungsstufen werden eingeführt. In all diesen Phasen der Untersuchung der Wirkungen schädlicher Chemikalien werden zwangsläufig Expositionsschwellenwerte, Schwellenwertdosen und -konzentrationen festgelegt. Das Grenzzeichen der Schädlichkeit wird durch Schwellenkonzentrationen bestimmt, d. H. Es wird die niedrigste Konzentration festgelegt, bei der sich die Wirkung einer schädlichen Chemikalie hauptsächlich entweder auf die organoleptischen Eigenschaften von Wasser oder auf das Hygieneregime eines Reservoirs oder bei der Bewertung von Toxizität manifestiert Eigenschaften. Bei der Festlegung des MPC von schädlichen Chemikalien im Wasser von Stauseen wird ein Grenzzeichen identifiziert, entweder organoleptisch oder gemäß dem Hygieneregime oder toxikologisch. Gemäß dem Grenzzeichen der Schädlichkeit wird unter Berücksichtigung der niedrigsten Schwellenkonzentration MPC festgelegt. Somit sind die bestimmenden Prinzipien der Rationierung die Prinzipien der Schwelle und der Phasen.

Die etablierten Prinzipien der Rationierung von Chemikalien und der Exposition gegenüber physikalischen Faktoren bilden die Grundlage der aktuellen Hygienegesetzgebung.

MPCs ermöglichen einerseits die Kontrolle des Gehalts schädlicher Chemikalien in der Umwelt und andererseits die Schaffung eines sogenannten Systems zur Kontrolle des Gehalts schädlicher Chemikalien, d. h. deren Überwachung in der Umwelt. MACs werden auch bei der Planung von Industrieunternehmen eingesetzt; MACs werden in Bauprojekte für Industrie- und andere Unternehmen einbezogen.

Die Struktur des Sanitätsdienstes

Die Tätigkeiten des sanitären und epidemiologischen Dienstes in der Russischen Föderation werden durch das Gesetz der Russischen Föderation „Über das sanitäre und epidemiologische Wohlergehen der Bevölkerung“ bestimmt.

Auftreten in den Jahren 2004-2005 Veränderungen im Land wirkten sich auch auf die Struktur des Sanitätsdienstes aus. Das Ministerium für Gesundheit und soziale Entwicklung der Russischen Föderation hat die Zentren für staatliche gesundheitliche und epidemiologische Überwachung (TSGSEN) in territoriale Abteilungen des Föderalen Dienstes für die Überwachung im Bereich des Schutzes der Verbraucherrechte und des menschlichen Wohlergehens (TU) und föderale öffentliche Gesundheitseinrichtungen umgewandelt „Zentren für Hygiene und Epidemiologie“ (FGU).

Die Hauptsache Aufgaben Territorialverwaltung von Rospotrebnadzor (TU) sind:

1) staatliche Aufsicht und Kontrolle über die Erfüllung der Anforderungen der Gesetzgebung der Russischen Föderation im Bereich der Gewährleistung des sanitären und epidemiologischen Wohlergehens der Bevölkerung im Bereich des Verbraucherschutzes;

2) Verhinderung schädlicher Auswirkungen von Umweltfaktoren auf den Menschen;

3) Prävention von Infektionskrankheiten und nicht ansteckenden Massenkrankheiten (Vergiftungen) der Bevölkerung.

Funktionen Gebietsverwaltung:

1) staatliche Aufsicht und Kontrolle über die Erfüllung der Anforderungen der Russischen Föderation zur Gewährleistung des hygienischen und epidemiologischen Wohlbefindens der Bevölkerung im Bereich des Verbraucherschutzes;

2) sanitäre und epidemiologische Überwachung bei der Entwicklung, dem Bau, der Rekonstruktion, der Liquidation der Stadtplanung, dem Industriebau; für die Herstellung, den Verkauf von Produkten, für den Betrieb von Wasserversorgungssystemen, medizinische Einrichtungen;

3) Organisation und Durchführung der sozialen und hygienischen Überwachung;

4) Ausstellung einer sanitär-epidemiologischen Schlussfolgerung zu Programmen, Methoden, Erziehungsformen, Schulungen;

5) Durchführung von Anti-Epidemie-Maßnahmen, Bescheinigung des verfügten Kontingents und Ausübung ihrer Kontrolle;

6) Kontrolle der Laborforschung und -prüfung;

7) Durchführung von Hygiene- und Quarantänekontrollen.

Hauptaufgabe der Landesgesundheitseinrichtungen ist die Durchführung von gesundheitspolizeilichen und epidemiologischen Untersuchungen, Untersuchungen, Untersuchungen, Studien, Tests, toxikologischen, hygienischen und sonstigen Untersuchungen.

Der Oberste Staatliche Sanitätsarzt - der Leiter der Gebietsinstitution und der Leiter der Bundesstaatlichen Gesundheitsinstitution auf regionaler Ebene wird vom Minister für Gesundheit und soziale Entwicklung der Russischen Föderation auf Vorschlag des Bundesvorstehers ernannt und entlassen Dienst (Chief State Sanitary Doctor der Russischen Föderation).

Die Finanzierung der Ausgaben für den Unterhalt der territorialen Gesundheitseinrichtungen erfolgt zu Lasten des Bundeshaushalts.

Die Hygieneaufsicht in Russland wird in Form von zwei Formen durchgeführt. In Form von präventiver sanitärer Überwachung und laufender sanitärer Überwachung.

Die vorbeugende Hygieneüberwachung sieht die Entwicklung von Maßnahmen im Zusammenhang mit der Einführung gesundheitsverbessernder, vorbeugender Maßnahmen in der Phase der Entwicklung von Projekten für industrielle und zivile Einrichtungen, den Bau von Gemeinschaftseinrichtungen, die Entwicklung neuer Technologien, die Einführung neuer Lebensmittel und vor Industrieprodukte, Kinderspielzeug. Besonders hervorzuheben ist die eher aktive als kontemplative Rolle des Sanitätsdienstes bei allen oben genannten Aktivitäten. Mit anderen Worten, Prävention und vorbeugende Hygieneüberwachung sollten einer Person immer vorausgehen und ihr nicht folgen. Dies ist die wichtigste Rolle der vorbeugenden sanitären Überwachung. Die vorbeugende sanitäre Überwachung am Beispiel des Baus bestimmter Objekte endet mit der Abnahme. Es beginnt mit der Genehmigung des Projekts, der Kontrolle des Baufortschritts und der Abnahme. Der wichtigste Punkt bei der Durchführung der vorbeugenden sanitären Überwachung von im Bau befindlichen Objekten ist die Kontrolle des Fortschritts verdeckter Arbeiten. Nach Abnahme des Objekts beginnt die laufende sanitäre Überwachung.

Die derzeitige Gesundheitsaufsicht deckt fast alle Tätigkeitsbereiche bestimmter Institutionen, Einrichtungen auf dem Territorium einer bestimmten Siedlung, eines Bezirks, einer Region und im Allgemeinen in ganz Russland ab. Gesundheits- und epidemiologische Aufsichtsbehörden üben die Kontrolle über die Aktivitäten von Industrieunternehmen, kommunalen Einrichtungen, Kindergärten, Schulen, medizinischen und präventiven und anderen Einrichtungen aus. Der Gesundheits- und Epidemiologische Dienst ist mit großen Rechten ausgestattet, die Aktivitäten verschiedener Institutionen und Organisationen zu überwachen. Der Sanitärdienst überwacht die Umsetzung der Hygienevorschriften durch bestimmte Institutionen, Unternehmen und Objekte. Hygienevorschriften sind für alle staatlichen und öffentlichen Organisationen und andere Wirtschaftsorganisationen, unabhängig von ihrer Unterordnung und Eigentumsform, sowie für Beamte und Bürger verbindlich. Der Sanitätsdienst übt eine Kontrolle aus, die darauf abzielt, Gesundheitsvergehen zu verhindern. Hygienevergehen sind rechtswidrige, schuldige, vorsätzliche oder fahrlässige Handlungen oder Unterlassungen, die die Rechte der Bürger und die Interessen der Gesellschaft verletzen und mit der Nichteinhaltung der Hygienegesetzgebung der Russischen Föderation verbunden sind, einschließlich verschiedener Hygienevorschriften und -normen Hygienenormen und -regeln gewährleisten die wirksame Umsetzung der vorbeugenden und laufenden sanitären und epidemiologischen Überwachung, die wirksame Umsetzung von Maßnahmen zur Verbesserung der Umwelt und der öffentlichen Gesundheit.

VORTRAG Nr. 2. Die Rolle und Bedeutung des Wassers im menschlichen Leben

Physiologischer und hygienischer Wert des Wassers

Wasser - der wichtigste Faktor bei der Bildung der inneren Umgebung des Körpers und gleichzeitig einer der Faktoren der äußeren Umgebung. Wo kein Wasser ist, ist kein Leben. Alle Prozesse, die für lebende Organismen auf unserer Erde charakteristisch sind, finden im Wasser statt. Wassermangel (Dehydratation) führt zur Störung aller Körperfunktionen bis hin zum Tod. Eine Reduzierung der Wassermenge um 10 % führt zu irreversiblen Veränderungen. Gewebestoffwechsel, lebenswichtige Prozesse finden in der aquatischen Umwelt statt.

Wasser ist an den Prozessen der Assimilation und Dissimilation, an den Prozessen der Resorption und Diffusion, der Sorption und Desorption beteiligt und reguliert die Art der osmotischen Beziehungen in Geweben und Zellen. Wasser reguliert den Säure-Basen-Haushalt, hält den pH-Wert. Puffersysteme sind nur dort aktiv, wo Wasser vorhanden ist.

Wasser ist ein allgemeiner Indikator für die Aktivität physiologischer Systeme, des Hintergrunds und der Umgebung, in der alle lebenswichtigen Prozesse stattfinden. Es ist kein Zufall, dass der Wassergehalt im menschlichen Körper 60 % des gesamten Körpergewichts erreicht. Es wurde festgestellt, dass Alterungsprozesse mit dem Wasserverlust der Zellen einhergehen.

Es ist zu beachten, dass Hydrolysereaktionen sowie alle Redoxreaktionen nur in wässrigen Lösungen aktiv ablaufen.

Wasser nimmt aktiv am sogenannten Wasser-Salz-Austausch teil. Die Verdauungs- und Atmungsprozesse laufen bei ausreichender Wassermenge im Körper normal ab. Die Rolle des Wassers spielt auch eine große Rolle bei der Ausscheidungsfunktion des Körpers, die zur normalen Funktion des Urogenitalsystems beiträgt.

Auch bei der Thermoregulation des Körpers spielt Wasser eine große Rolle. Es ist insbesondere an einem der wichtigsten Prozesse beteiligt – dem Schwitzen.

Es ist zu beachten, dass Mineralstoffe außerdem in einer solchen Form mit Wasser in den Körper gelangen, wenn sie fast vollständig absorbiert werden. Die Rolle des Wassers als Mineralsalzquelle ist heute allgemein anerkannt. Dies ist der sogenannte pharmakologische Wert von Wasser. Mineralsalze im Wasser liegen in Form von Ionen vor, was für ihre Aufnahme durch den Körper günstig ist. Makro- und Spurenelemente in Lebensmitteln liegen in Form komplexer Verbindungen vor, die selbst unter dem Einfluss von Magen-Darm-Saft nicht gut dissoziieren und daher schlechter resorbiert werden.

Wasser ist ein universelles Lösungsmittel. Es löst alle physiologisch aktiven Substanzen. Wasser ist eine flüssige Phase mit einer bestimmten physikalischen und chemischen Struktur, die seine Fähigkeit als Lösungsmittel bestimmt. Lebende Organismen, die Wasser mit unterschiedlichen Strukturen verbrauchen, entwickeln und wachsen auf unterschiedliche Weise. Daher kann die Struktur des Wassers als wichtigster biologischer Faktor angesehen werden. Bei der Entsalzung kann sich die Struktur des Wassers verändern. Die Struktur des Wassers wird maßgeblich von der ionischen Zusammensetzung des Wassers beeinflusst.

Das Wassermolekül ist keine neutrale Verbindung, sondern eine elektrisch aktive. Es hat zwei aktive elektrische Zentren, die um sich herum ein elektrisches Feld erzeugen.

Die Struktur des Wassermoleküls ist durch zwei Merkmale gekennzeichnet:

1) hohe Polarität;

2) eine besondere Anordnung von Atomen im Raum.

Nach modernen Vorstellungen ist ein Wassermolekül ein Dipol, d. h. es hat 2 Schwerpunkte. Das eine ist der Schwerpunkt positiver Ladungen, das andere der Schwerpunkt negativer Ladungen. Im Raum fallen diese Zentren nicht zusammen, sie sind asymmetrisch, das heißt, ein Wassermolekül hat zwei Pole, die um das Molekül herum ein Kraftfeld erzeugen, das Wassermolekül ist polar.

In einem elektrostatischen Feld bestimmt die räumliche Anordnung von Wassermolekülen (die Struktur des Wassers) die biologischen Eigenschaften des Wassers im Körper.

Wassermoleküle können in folgenden Formen vorliegen:

1) in Form eines einzelnen Wassermoleküls ist es ein Monohydrol oder einfach ein Hydrol (H₂UM)₁;

2) in Form eines doppelten Wassermoleküls - dies ist ein Dihydrol (H₂UM)₂;

3) in Form eines dreifachen Wassermoleküls - Trihydrol (H₂UM)₃.

Der Aggregatzustand des Wassers hängt vom Vorhandensein dieser Formen ab. Eis besteht normalerweise aus Trihydrolen, die das größte Volumen haben. Der Dampfzustand von Wasser wird durch Monohydrole dargestellt, da eine signifikante thermische Bewegung von Molekülen bei einer Temperatur von 100 ° C ihre Assoziation stört. Wasser ist im flüssigen Zustand ein Gemisch aus Hydrol, Dihydrol und Trihydrol. Das Verhältnis zwischen ihnen wird durch die Temperatur bestimmt. Die Bildung von Di- und Trihydrol erfolgt durch Anziehung von Wassermolekülen (Hydrolen) zueinander.

Abhängig vom dynamischen Gleichgewicht zwischen den Formen werden bestimmte Wasserarten unterschieden.

1. Mit lebendem Gewebe verbundenes Wasser ist strukturell (eisartiges oder perfektes Wasser), dargestellt durch Quasikristalle und Trihydrole. Dieses Wasser hat eine hohe biologische Aktivität. Sein Gefrierpunkt liegt bei -20 °C. Dieses Wasser erhält der Körper nur aus Naturprodukten.

2. Frisches Schmelzwasser – 70 % eisähnliches Wasser. Es hat medizinische Eigenschaften, verbessert die adaptogenen Eigenschaften, verliert aber schnell (nach 12 Stunden) seine biologischen Eigenschaften, um biochemische Reaktionen im Körper zu stimulieren.

3. Freies oder gewöhnliches Wasser. Sein Gefrierpunkt liegt bei 0 °C.

Dehydration

Der Wassergehalt im menschlichen Körper beträgt 60 % seines Gewichts. Der Körper verliert ständig oxidatives Wasser auf verschiedene Weise:

1) mit Luft durch die Lunge (1 m³ Luft enthält durchschnittlich 8-9 g Wasser);

2) durch die Nieren und die Haut.

Im Allgemeinen verliert ein Mensch bis zu 4 Liter Wasser pro Tag. Natürliche Wasserverluste müssen durch Zufuhr einer bestimmten Menge Wasser von außen ausgeglichen werden. Wenn die Verluste nicht der Verabreichung entsprechen, kommt es zu einer Dehydrierung im Körper. Bereits ein Wassermangel von 10 % kann den Zustand deutlich verschlimmern und ein Anstieg des Dehydrierungsgrads auf 20 % kann zu einer Beeinträchtigung lebenswichtiger Funktionen und zum Tod führen. Dehydrierung ist für den Körper gefährlicher als Hungern. Ein Mensch kann 1 Monat ohne Nahrung und bis zu 3 Tage ohne Wasser leben.

Die Regulierung des Wasserstoffwechsels erfolgt mit Hilfe des zentralen Nervensystems (ZNS) und wird vom Ernährungszentrum und Durstzentrum verwaltet.

Dem Durstgefühl liegt offenbar eine Veränderung der physikalisch-chemischen Zusammensetzung des Blutes und der Gewebe zugrunde, bei der der osmotische Druck aufgrund ihres Wassermangels gestört wird, was zu einer Erregung des Zentralnervensystems führt.

Eine wichtige Rolle bei der Regulation des Wasserstoffwechsels spielen die endokrinen Drüsen, insbesondere die Hypophyse. Der Zusammenhang zwischen Wasser- und Salzstoffwechsel wird als Wasser-Salz-Stoffwechsel bezeichnet.

Wasserverbrauchsstandards werden bestimmt durch:

1) Wasserqualität;

2) die Art der Wasserversorgung;

3) der Zustand des Körpers;

4) die Art der Umgebung und vor allem die Temperatur- und Feuchtigkeitsbedingungen;

5) die Art der Arbeit.

Die Wasserverbrauchsraten setzen sich zusammen aus dem physiologischen Bedarf des Körpers (2,5-5 Liter pro Tag für die Verwaltung physiologischer Funktionen) zur Aufrechterhaltung des Lebens und des Wassers, das für Haushalts- und Gemeinschaftszwecke benötigt wird. Die neuesten Normen spiegeln das Hygieneniveau der Siedlung wider.

In einem trockenen und heißen Klima steigen die physiologischen Normen bei intensiver körperlicher Arbeit auf 8–10 Liter pro Tag, in ländlichen Gebieten (mit dezentraler Wasserversorgung) auf bis zu 30–40 Liter. Die Wasserverbrauchsnormen in einem Industrieunternehmen hängen von der Umgebungstemperatur in der Produktion ab. Besonders toll machen sie sich in Hot-Shops. Wenn die erzeugte Wärmemenge 20 kcal pro 1 mXNUMX beträgt³ pro Stunde, dann beträgt der Wasserverbrauch pro Schicht 45 Liter (einschließlich Duschen). Gemäß den Hygienestandards sind die Wasserverbrauchsnormen wie folgt geregelt:

1) bei Vorhandensein von fließendem Wasser und ohne Bäder - 125-160 Liter pro Tag und Person;

2) in Gegenwart von Wasserversorgung und Bädern - 160-250 l;

3) in Gegenwart von Sanitäranlagen, Bädern, Warmwasser - 250-350 l;

4) unter den Nutzungsbedingungen der Wassersäulen - 30-50 l.

Heute beträgt der Wasserverbrauch pro Kopf und Tag in modernen Großstädten 450 Liter oder mehr. Somit hat Moskau den höchsten Wasserverbrauch – bis zu 700 Liter. In London – 170 l, Paris – 160 l, Brüssel – 85 l.

Wasser ist ein sozialer Faktor. Die sozialen Lebensbedingungen und die Höhe der Morbidität hängen von der Menge und Qualität des Wassers ab. Laut WHO werden bis zu 500 Millionen Krankheiten pro Jahr, die auf der Erde auftreten, mit der Wasserqualität und dem Wasserverbrauch in Verbindung gebracht.

Faktoren, die die Wasserqualität prägen, lassen sich in 3 große Gruppen einteilen:

1) Faktoren, die die organoleptischen Eigenschaften von Wasser bestimmen;

2) Faktoren, die die chemischen Eigenschaften von Wasser bestimmen;

3) Faktoren, die die epidemiologische Gefahr von Wasser bestimmen.

Faktoren, die die organoleptischen Eigenschaften von Wasser bestimmen

Die organoleptischen Eigenschaften von Wasser werden durch natürliche und anthropogene Faktoren geprägt. Geruch, Geschmack, Farbe und Trübung sind wichtige Merkmale der Trinkwasserqualität. Die Gründe für das Auftreten von Gerüchen, Geschmäckern, Farben und Trübungen im Wasser sind sehr vielfältig. Bei Oberflächenquellen handelt es sich in erster Linie um Bodenverschmutzung, die durch den Fluss von atmosphärischem Wasser entsteht. Der Geruch und Geschmack kann mit Algenblüten und der anschließenden Zersetzung der Vegetation am Boden des Stausees in Verbindung gebracht werden. Der Geschmack von Wasser wird durch seine chemische Zusammensetzung, das Verhältnis der einzelnen Bestandteile und die Menge dieser Bestandteile in absoluten Werten bestimmt. Dies gilt insbesondere für stark mineralisiertes Grundwasser aufgrund des erhöhten Gehalts an Natriumchloriden, Sulfaten und seltener an Kalzium und Magnesium. So verursacht Natriumchlorid den salzigen Geschmack von Wasser, Kalzium ist adstringierend und Magnesium ist bitter. Der Geschmack von Wasser wird auch durch die Gaszusammensetzung bestimmt: 1/3 der gesamten Gaszusammensetzung besteht aus Sauerstoff, 2/3 aus Stickstoff. Die Menge an Kohlendioxid im Wasser ist sehr gering, aber seine Rolle ist groß. Kohlendioxid kann im Wasser in verschiedenen Formen vorliegen:

1) in Wasser gelöst, um Kohlensäure CO zu bilden₂ + H₂O = H.₂CO₃;

2) dissoziierte Kohlensäure H₂CO₃ =H+HCO₃ = 2H + CO₃ um das Bicarbonat-Ion HCO zu bilden₃ und CO₃ - Carbonationen.

Dieses Gleichgewicht zwischen verschiedenen Formen von Kohlendioxid wird durch den pH-Wert bestimmt. In einer sauren Umgebung liegt bei pH = 4 freies Kohlendioxid vor – CO₂. Bei pH = 7-8 ist das HCO-Ion vorhanden₃ (mäßig alkalisch). Bei pH = 10 ist das CO-Ion vorhanden₃ (alkalische Umgebung). All diese Komponenten bestimmen in unterschiedlichem Maße den Geschmack des Wassers.

Bei Oberflächenquellen ist die Hauptursache für Geruch, Geschmack, Farbe und Trübung die Bodenverschmutzung durch atmosphärischen Wasserabfluss. Ein unangenehmer Wassergeschmack ist charakteristisch für weit verbreitete stark mineralisierte Wässer (insbesondere im Süden und Südosten des Landes), hauptsächlich aufgrund der erhöhten Konzentration von Natriumchloriden und -sulfaten, seltener von Calcium und Magnesium.

Die Farbe (Färbung) natürlicher Gewässer hängt oft vom Vorhandensein von Huminstoffen aus Erde, Pflanzen und Plankton ab. Der Bau großer Stauseen mit aktiven Prozessen der Planktonentwicklung trägt zum Auftreten unangenehmer Gerüche, Geschmäcker und Farben im Wasser bei. Huminstoffe sind für den Menschen ungefährlich, verschlechtern aber die organoleptischen Eigenschaften des Wassers. Sie sind schwer aus Wasser zu entfernen und haben außerdem ein hohes Sorptionsvermögen.

Die Rolle des Wassers in der Humanpathologie

Die Beziehung zwischen dem Vorkommen der Bevölkerung und der Art des Wasserverbrauchs ist seit langem bekannt. Bereits in der Antike waren einige Anzeichen für gesundheitsgefährdendes Wasser bekannt. Allerdings erst Mitte des XNUMX. Jahrhunderts. epidemiologische Beobachtungen und bakteriologische Entdeckungen von Pasteur und Koch ermöglichten den Nachweis, dass Wasser bestimmte krankheitserregende Mikroorganismen enthalten und zur Entstehung und Verbreitung von Krankheiten in der Bevölkerung beitragen kann. Unter den Faktoren, die das Auftreten von Wasserinfektionen bestimmen, können wir unterscheiden:

1) anthropogene Wasserverschmutzung (Priorität bei der Verschmutzung);

2) Freisetzung des Erregers aus dem Körper und Eintritt in das Reservoir;

3) Stabilität von Bakterien und Viren in der aquatischen Umgebung;

4) Eintrag von Mikroorganismen und Viren mit Wasser in den menschlichen Körper.

Wasserinfektionen

Wasserinfektionen sind gekennzeichnet durch:

1) ein plötzlicher Anstieg der Inzidenz;

2) Aufrechterhaltung eines hohen Morbiditätsniveaus;

3) schneller Rückgang der Epidemiewelle (nach Beseitigung des pathologischen Faktors).

Cholera, Typhus, Paratyphus, Ruhr, Leptospirose, Tularämie (Verunreinigung des Trinkwassers mit Nagetiersekreten), Brucellose werden durch Wasser übertragen. Die Möglichkeit eines Wasserfaktors bei der Übertragung von Salmonelleninfektionen ist nicht ausgeschlossen. Unter Viruserkrankungen sind dies Darmviren, Enteroviren. Sie gelangen mit Fäkalien und anderen menschlichen Ausscheidungen ins Wasser. In der aquatischen Umwelt finden Sie:

1) infektiöses Hepatitis-Virus;

2) Poliovirus;

3) Adenoviren;

4) Coxsackie-Virus;

5) Pool-Konjunktivitis-Virus;

6) Grippevirus;

7) ECHO-Virus.

In der Literatur sind Fälle von Infektionen mit Tuberkulose bei Verwendung von infiziertem Wasser beschrieben. Krankheiten, die durch tierische Parasiten verursacht werden, können durch Wasser übertragen werden: Amöbiasis, Helminthiasis, Giardiasis.

Amöbiasis. Die in den Tropen und in Zentralasien verbreitete Ruhramöbe hat einen pathogenen Wert. Die vegetativen Formen der Amöben sterben schnell ab, aber die Zysten sind wasserresistent. Darüber hinaus sind herkömmliche Chlordosen gegen Amöbenzysten unwirksam.

Helmintheneier und Giardia-Zysten gelangen mit menschlichen Ausscheidungen in Gewässer und beim Trinken mit kontaminiertem Wasser in den Körper.

Es ist allgemein anerkannt, dass mit Fortschritten auf dem Gebiet der Wasserversorgung der Bevölkerung die Möglichkeit verbunden ist, die Gefahr von Wasserseuchen zu beseitigen und dadurch das Auftreten von Darminfektionen in der Bevölkerung zu verringern. Daher ist eine gut organisierte Wasserversorgung nicht nur eine wichtige allgemeine Hygienemaßnahme, sondern auch eine wirksame spezifische Maßnahme gegen die Ausbreitung von Darminfektionen in der Bevölkerung. So war die erfolgreiche Bekämpfung des Eltor-Cholera-Ausbruchs in der UdSSR (1970) weitgehend darauf zurückzuführen, dass der überwiegende Teil der städtischen Bevölkerung durch die normale zentrale Wasserversorgung vor der Gefahr einer Ausbreitung durch Wasser geschützt war.

Wasserchemie

Die Faktoren, die die chemische Zusammensetzung von Wasser bestimmen, sind Chemikalien, die bedingt unterteilt werden können in:

1) Bioelemente (Jod, Fluor, Zink, Kupfer, Kobalt);

2) gesundheitsschädliche chemische Elemente (Blei, Quecksilber, Selen, Arsen, Nitrate, Uran, synthetische Tenside, Pestizide, radioaktive Stoffe, Karzinogene);

3) gleichgültige oder sogar nützliche Chemikalien (Kalzium, Magnesium, Mangan, Eisen, Karbonate, Bikarbonate, Chloride).

Die chemische Zusammensetzung des Wassers ist eine mögliche Ursache für nicht ansteckende Krankheiten. Wir werden die Grundlagen der Rationierung der Indikatoren für die Sicherheit der chemischen Zusammensetzung des Trinkwassers weiter analysieren.

Indifferente Chemikalien im Wasser

Eisen zwei- oder dreiwertig kommt in allen natürlichen Wasserquellen vor. Eisen ist ein notwendiger Bestandteil tierischer Organismen. Es dient dem Aufbau lebenswichtiger respiratorischer und oxidativer Enzyme (Hämoglobin, Katalase). Ein Erwachsener nimmt täglich mehrere zehn Milligramm Eisen auf, sodass die mit dem Wasser zugeführte Eisenmenge keine wesentliche physiologische Bedeutung hat. Allerdings ist das Vorhandensein von Eisen in Form hoher Konzentrationen aus ästhetischen und alltäglichen Gründen unerwünscht. Eisen führt zu einer Trübung des Wassers, einer gelbbraunen Farbe, einem bitteren metallischen Geschmack und hinterlässt Rostflecken. Ein großer Eisengehalt im Wasser fördert die Entwicklung von Eisenbakterien, die nach ihrem Absterben dichte Sedimente in den Rohren ansammeln. Zweiwertiges Eisen kommt häufiger im Grundwasser vor. Wenn Wasser gepumpt wird, verbindet es sich an der Oberfläche mit Luftsauerstoff, Eisen wird dreiwertig und das Wasser wird braun. Somit wird der Eisengehalt im Trinkwasser durch seinen Einfluss auf Trübung und Farbe begrenzt. Die zulässige Konzentration beträgt laut Norm maximal 0,3 mg/l, bei unterirdischen Quellen maximal 1,0 mg/l.

Mangan in unterirdischen Gewässern ist es in Form von Bikarbonaten enthalten, die gut wasserlöslich sind. In Anwesenheit von Luftsauerstoff verwandelt es sich in Manganhydroxid und fällt aus, was die Farbe und Trübung des Wassers verstärkt. In der Praxis der zentralen Wasserversorgung ist die Notwendigkeit, den Mangangehalt im Trinkwasser zu begrenzen, mit einer Verschlechterung der organoleptischen Eigenschaften verbunden. Nicht mehr als 0,1 mg/l ist normiert.

Aluminium in aufbereitetem Trinkwasser enthalten - Klärung bei der Gerinnung mit Aluminiumsulfat. Zu hohe Aluminiumkonzentrationen verleihen dem Wasser einen unangenehmen, adstringierenden Geschmack. Der Restgehalt an Aluminium im Trinkwasser (nicht mehr als 0,2 mg pro Liter) verursacht keine Verschlechterung der organoleptischen Eigenschaften des Wassers (Trübung und Geschmack).

Calcium und seine Salze Wasserhärte verursachen. Die Härte des Trinkwassers ist ein wesentliches Kriterium, anhand dessen die Bevölkerung die Wasserqualität beurteilt. In hartem Wasser werden Gemüse und Fleisch schlecht gegart, da Kalziumsalze und Nahrungsproteine ​​unlösliche Verbindungen bilden, die schlecht absorbiert werden. Das Waschen von Kleidung ist schwierig und in Heizgeräten bilden sich Ablagerungen (unlösliche Ablagerungen). Experimentelle Studien haben gezeigt, dass beim Trinken von Wasser mit einer Härte von 20 mg. eq/l waren die Häufigkeit und das Gewicht der Steinbildung deutlich höher als beim Trinken von Wasser mit einer Härte von 10 mg. Äq/l Wirkung von Wasser mit einer Härte von 7 mg. eq pro l auf die Entwicklung einer Urolithiasis wurde nicht festgestellt. All dies ermöglicht es uns, den anerkannten Standard für die Härte von Trinkwasser – 7 mg Äquivalent pro Liter – als gerechtfertigt zu betrachten.

Bioelemente

Kupfer Es kommt in geringen Konzentrationen im natürlichen Grundwasser vor und ist ein echtes Biomikroelement. Der Bedarf eines Erwachsenen daran (hauptsächlich für die Hämatopoese) ist gering - 2-3 g pro Tag. Es wird überwiegend durch die tägliche Futterration gedeckt. In hohen Konzentrationen (3-5 mg/l) beeinflusst Kupfer den Geschmack (adstringierend). Der Standard für dieses Kriterium beträgt nicht mehr als 1 mg/l. im Wasser.

Zink Es kommt als Spurenelement in natürlichen Grundwässern vor. Es kommt in hohen Konzentrationen in Gewässern vor, die durch Industrieabwässer belastet sind. Eine chronische Zinkvergiftung ist nicht bekannt. Zinksalze in hohen Konzentrationen reizen den Magen-Darm-Trakt, aber der Wert von Zinkverbindungen in Wasser wird durch ihre Wirkung auf die organoleptischen Eigenschaften bestimmt. Bei 30 mg/l nimmt Wasser eine milchige Farbe an und ein unangenehmer metallischer Geschmack verschwindet bei 3 mg/l, sodass der Zinkgehalt im Wasser auf nicht mehr als 3 mg/l normalisiert wird.

Die chemische Zusammensetzung des Wassers als Ursache nicht ansteckender Krankheiten

Die Entwicklung der medizinischen Wissenschaft hat es ermöglicht, das Verständnis der Eigenschaften der chemischen Zusammensetzung (Salz und Mikroelemente) des Wassers, seiner biologischen Rolle und möglicher schädlicher Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit zu erweitern.

Mineralsalze (Makro- und Mikroelemente) nehmen am Mineralstoffwechsel und am Leben des Körpers teil, beeinflussen das Wachstum und die Entwicklung des Körpers, die Blutbildung, die Fortpflanzung, sind Bestandteil von Enzymen, Hormonen und Vitaminen. Jod, Fluor, Kupfer, Zink, Brom, Mangan, Aluminium, Chrom, Nickel, Kobalt, Blei, Quecksilber usw. wurden im menschlichen Körper gefunden.

In der Natur werden Spurenelemente ständig verteilt (aufgrund meteorologischer Faktoren, Wasser, lebenswichtiger Aktivität von Organismen). Dies führt zu ihrer ungleichmäßigen Verteilung (Mangel oder Überschuss) im Boden und Wasser verschiedener geografischer Regionen, was zu einer Veränderung der Flora und Fauna und der Entstehung biogeochemischer Provinzen führt.

Von den Krankheiten, die mit der ungünstigen chemischen Zusammensetzung des Wassers verbunden sind, wird vor allem der endemische Kropf unterschieden. Diese Krankheit ist auf dem Territorium der Russischen Föderation weit verbreitet. Die Ursachen der Krankheit sind der absolute Jodmangel in der äußeren Umgebung und die sozialen und hygienischen Bedingungen der Bevölkerung. Der Tagesbedarf an Jod beträgt 120-125 mcg. In Gebieten, in denen diese Krankheit nicht typisch ist, erfolgt die Aufnahme von Jod in den Körper aus pflanzlicher Nahrung (70 Mikrogramm Jod), aus tierischer Nahrung (40 Mikrogramm), aus der Luft (5 Mikrogramm) und aus Wasser (5 Mikrogramm). Jod im Trinkwasser spielt die Rolle eines Indikators für den allgemeinen Gehalt dieses Elements in der äußeren Umgebung. Kropf ist in ländlichen Gebieten weit verbreitet, wo die Bevölkerung ausschließlich Lebensmittel lokaler Herkunft isst und der Boden wenig Jod enthält. Einwohner von Moskau und St. Petersburg verwenden auch Wasser mit niedrigem Jodgehalt (2 Mikrogramm), aber hier gibt es keine Epidemien, da die Bevölkerung importierte Produkte aus anderen Regionen isst, was für eine günstige Jodbilanz sorgt.

Die wichtigsten vorbeugenden Maßnahmen gegen endemische Kropf sind eine ausgewogene Ernährung, Salzjodierung, die Zugabe von Kupfer, Mangan, Kobalt und Jod zur Ernährung. Kohlenhydrathaltige Lebensmittel und pflanzliche Proteine ​​sollten ebenfalls überwiegen, da sie die Funktion der Schilddrüse normalisieren.

Endemische Fluorose ist eine Krankheit, die in der indigenen Bevölkerung bestimmter Regionen Russlands, der Ukraine und anderer auftritt, deren frühes Symptom Zahnschäden in Form von Zahnschmelzflecken sind. Es ist allgemein anerkannt, dass Fleckenbildung keine Folge der lokalen Wirkung von Fluor ist. Fluor, das ins Blut gelangt, hat eine allgemeine taktische Wirkung und verursacht in erster Linie die Zerstörung von Dentin.

Trinkwasser ist die Hauptquelle für die Aufnahme von Fluor in den Körper, was die entscheidende Rolle von Fluor im Trinkwasser bei der Entwicklung der endemischen Fluorose bestimmt. Die tägliche Futterration liefert 0,8 mg Fluor, der Fluorgehalt im Trinkwasser liegt oft bei 2-3 mg/l. Es besteht ein klarer Zusammenhang zwischen der Schwere des Zahnschmelzschadens und der Fluoridmenge im Trinkwasser. Von gewisser Bedeutung für die Entstehung einer Fluorose sind abgelaufene Infektionen, unzureichender Milch- und Gemüsegehalt in der Nahrung. Die Krankheit wird auch durch die soziokulturellen Bedingungen der Bevölkerung bestimmt. Zum ersten Mal wurde diese Krankheit in Indien registriert, aber Fluorose war unter den Briten und der lokalen Aristokratie selten, obwohl der Fluorgehalt im Wasser bei 2-3 mg / l lag. Bei den Indianern, die ein halb verhungertes Dasein fristeten, wurden Schmelzflecken bereits in den Bereichen nachgewiesen, in denen der Fluorgehalt sogar 1,5 mg pro 1 Liter betrug.

Vorbeugende Maßnahmen gegen die Wirkung von Fluor kommen in Betracht:

1) die Verwendung von Wasser mit einem hohen Gehalt an Mineralsalzen;

2) die Verwendung von Nahrungsmitteln und Flüssigkeiten mit hohem Calciumgehalt (Gemüse und Milchprodukte), da Calcium Fluor bindet und es in einen unlöslichen Komplex Ca + F = CaF umwandelt₂;

3) die Schutzfunktion von Vitaminen;

4) UV-Bestrahlung;

5) Entfluorierung von Wasser.

Fluorose ist eine häufige Erkrankung des gesamten Organismus, obwohl sie sich am deutlichsten in der Zerstörung der Zähne manifestiert. Bei Fluorose gibt es jedoch:

1) Verletzung (Hemmung) des Phosphor-Kalzium-Stoffwechsels;

2) Verletzung (Hemmung) der Wirkung von intrazellulären Enzymen (Phosphatase);

3) Verletzung der immunbiologischen Aktivität des Organismus.

Folgende Stadien der Fluorose werden unterschieden:

1 - das Auftreten von Kreideflecken;

2 - das Auftreten von Altersflecken;

3 und 4 - das Auftreten von Defekten und Erosion des Zahnschmelzes (Zerstörung des Dentins).

Der Fluoridgehalt im Wasser ist durch die Norm genormt, da Wasser mit einem niedrigen Fluoridgehalt von 0,5-0,7 mg/l schädlich ist, da Zahnkaries entsteht. Die Rationierung erfolgt nach Klimaregionen, abhängig vom Wasserverbrauch. Im 1.-2. Bereich - 1,5 mg/l, im 3. - 1,2 mg/l, im 4. - 0,7 mg/l. Von Karies sind 80–90 % der Gesamtbevölkerung betroffen. Dies ist eine potenzielle Infektions- und Vergiftungsquelle. Karies führt zu Verdauungsstörungen und chronischen Erkrankungen des Magens, des Herzens und der Gelenke. Ein überzeugender Beweis für die karieshemmende Wirkung von Fluorid ist die Praxis der Wasserfluoridierung. Bei einem Fluoridgehalt von 1,5 mg/l ist die Karieshäufigkeit am geringsten. In Norilsk war die Kariesinzidenz bei 7-jährigen Kindern nach 7 Jahren Wasserfluoridierung um 43 % geringer. Menschen, die ihr Leben lang fluoridiertes Wasser trinken, haben ein um 60–70 % geringeres Kariesrisiko. Auf der Insel Neuguinea haben die Menschen keine Karies, da der Fluoridgehalt im Trinkwasser optimal ist.

Eine Reihe von Chemikalien verursacht eine mikrochemische Verschmutzung oder Wasservergiftung.

Sie unterscheiden also eine Gruppe atherogener Elemente (dies sind Kupfer, Cadmium, Blei), deren Überschuss sich nachteilig auf das Herz-Kreislauf-System auswirkt.

Darüber hinaus überwindet Blei bei Kindern die Blut-Hirn-Schranke und verursacht Hirnschäden. Blei verdrängt Kalzium aus dem Knochengewebe.

Quecksilber verursacht die Minamata-Krankheit (ausgeprägte embryotoxische Wirkung).

Cadmium verursacht die Itai-Itai-Krankheit (gestörter Fettstoffwechsel).

Metalle mit gefährlicher embryotoxischer Wirkung bilden eine gonadotoxische Reihe, die wie folgt aussieht: Quecksilber – Cadmium – Thallium – Silber – Barium – Chrom – Nickel – Zink.

Arsen hat eine ausgeprägte Anreicherungsfähigkeit im Körper, seine chronische Wirkung ist mit Auswirkungen auf das periphere Nervensystem und der Entwicklung einer Polyneuritis verbunden.

Bor hat eine ausgeprägte gonadotoxische Wirkung. Verletzt die sexuelle Aktivität von Männern und den Eierstock-Menstruationszyklus bei Frauen. Bor ist reich an natürlichen unterirdischen Gewässern Westsibiriens.

Eine Reihe synthetischer Materialien, die in der Wasserversorgung verwendet werden, können Vergiftungen verursachen. Dies sind vor allem Kunststoffrohre, Polyethylen, Phenol-Formaldehyde, Gerinnungsmittel und Flockungsmittel (PAA), Harze und Membranen, die in der Entsalzung verwendet werden. Pestizide, Karzinogene, Nitrosamine, die ins Wasser gelangen, sind gesundheitsschädlich.

Tensid (synthetische Tenside) sind wasserstabil und leicht toxisch, wirken aber allergen und tragen außerdem zu einer besseren Aufnahme von Karzinogenen und Pestiziden bei.

Bei der Verwendung von Wasser mit erhöhten Nitratkonzentrationen entwickeln Säuglinge eine Wassernitrat-Methämoglobinämie. Eine milde Form der Erkrankung kann auch bei Erwachsenen auftreten. Diese Krankheit ist gekennzeichnet durch Verdauungsstörungen bei Kindern (Dyspepsie), eine Abnahme des Säuregehalts des Magensafts. In diesem Zusammenhang werden im oberen Darm Nitrate zu Nitriten NO reduziert₂. Nitrate gelangen aufgrund der weit verbreiteten Chemisierung der Landwirtschaft und der Verwendung von stickstoffhaltigen Düngemitteln in das Trinkwasser. Bei Kindern ist der Magensaft pH = 3, was zur Reduktion von Nitraten zu Nitriten und zur Bildung von Methämoglobin beiträgt. Außerdem fehlen Kindern die Enzyme, die Methämoglobin zu Hämoglobin wiederherstellen. Die Einnahme von Nitraten mit Säuglingsnahrung, die mit kontaminiertem Wasser zubereitet wurde, ist sehr gefährlich.

Die Salzzusammensetzung ist ein Faktor, der die Gesundheit der Bevölkerung ständig und lange beeinflusst. Dies ist ein Faktor niedriger Intensität. Der Einfluss von Chlorid-, Chlorid-Sulfat- und Hydrokarbonat-Wässern auf:

1) Wasser-Salz-Austausch;

2) Purinstoffwechsel;

3) Abnahme der Sekretion und Zunahme der motorischen Aktivität der Verdauungsorgane;

4) Wasserlassen;

5) Hämatopoese;

6) Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Bluthochdruck und Atherosklerose).

Erhöhte Salzzusammensetzung des Wassers

wirkt sich auf die unbefriedigenden organoleptischen Eigenschaften aus, was zu einer Verringerung des "Wasserappetits" führt und seinen Verbrauch einschränkt.

Erhöhte Härte (15–20 mg eq/l) ist einer der Faktoren bei der Entwicklung von Urolithiasis; und führt zur Entwicklung einer endemischen Urolithiasis;

Es ist schwierig, Wasser mit erhöhter Härte für wirtschaftliche, häusliche Zwecke und Bewässerung zu verwenden;

Bei längerem Gebrauch von hochmineralisiertem Chlorwasser kommt es zu einer erhöhten Hydrophobizität des Gewebes, seiner Fähigkeit, Wasser zurückzuhalten, Spannungen im Hypophysen-Nebennieren-System;

Die Verwendung von Wasser der Chloridklasse mit einem Gesamtmineralisierungsgrad von mehr als 1 g / l verursacht hypertensive Zustände.!

Der Einfluss von Wasser mit niedrigem Salzgehalt (entsalzt, destilliert) verursacht:

1) Verletzung des Wasser-Salz-Stoffwechsels (Verringerung des Chloraustauschs im Gewebe);

2) eine Änderung des Funktionszustands des Hypophysen-Nebennieren-Systems, die Spannung von Schutz- und Anpassungsreaktionen;

3) verzögertes Wachstum und Gewichtszunahme des Körpers. Der minimal zulässige Gesamtsalzgehalt von entsalztem Wasser muss mindestens 100 mg/l betragen.

VORTRAG Nr. 3. Hygienische Fragen der Organisation der Haus- und Trinkwasserversorgung

Hygienische Eigenschaften von Quellen der zentralen häuslichen Trinkwasserversorgung

Um eine hohe Trinkwasserqualität zu gewährleisten, müssen eine Reihe zwingender Bedingungen erfüllt werden, wie z.

1) angemessene Wasserqualität der zentralen Wasserversorgungsquelle;

2) Schaffung einer günstigen sanitären Situation um die Quellen und das Wasserversorgungssystem (Rohrleitung).

Trinkwasser kann den hohen Anforderungen nur gerecht werden, wenn es zuverlässig aufbereitet und aufbereitet wurde.

Als Wasserversorgungsquellen können unterirdische und oberirdische Wasserversorgungsquellen verwendet werden.

Unterirdische Quellen haben eine Reihe von Vorteilen:

1) sie sind bis zu einem gewissen Grad vor anthropogener Verschmutzung geschützt;

2) Sie zeichnen sich durch eine hohe Stabilität der bakteriellen und chemischen Zusammensetzung aus.

Folgende Faktoren beeinflussen die Bildung der Wasserqualität im Grund- und Zwischengewässer:

1) Klima;

2) geomorphologische Strukturen;

3) Art der Vegetation (lithologische Strukturen).

In den nördlichen Zonen überwiegen an organischen Stoffen reiche Bikarbonat-Natrium-Wässer, sie treten sehr oberflächlich auf, ihre Mineralisierung ist gering.

Sulfat-, Chlorid- und Kalziumwasser erscheinen näher im Süden. Diese Gewässer liegen tief und zeichnen sich durch sehr zuverlässige bakteriologische Indikatoren aus.

Unterirdische Wasserquellen werden je nach Vorkommenstiefe und Bezug zu Gesteinen eingeteilt in:

1) Erde;

2) Erde;

3) Zwischenschicht.

Bodenwasserquellen liegen flach (2-3 m), liegen tatsächlich nahe der Oberfläche. Sie sind im Frühling reichlich vorhanden, vertrocknen im Sommer und frieren im Winter ein. Als Quellen der Wasserversorgung sind diese Wässer uninteressant. Die Wasserqualität wird durch die Belastung durch atmosphärische Niederschläge bestimmt. Die Menge dieser Wässer ist relativ gering, die organoleptischen Eigenschaften sind unbefriedigend.

2. Grundwasser - befindet sich im 1. Grundwasserleiter von der Oberfläche (von 10-15 m bis zu mehreren zehn Metern). Diese Horizonte werden hauptsächlich durch Niederschlagsfiltration gespeist. Die Ernährung ist nicht konstant. Atmosphärischer Niederschlag wird durch eine große Bodendicke gefiltert, daher sind diese Gewässer in bakterieller Hinsicht sauberer als Bodenwässer, aber sie sind nicht immer zuverlässig. Grundwasser hat eine mehr oder weniger stabile chemische Zusammensetzung, kann eine erhebliche Menge an Eisen enthalten, das sich beim Aufsteigen des Wassers in dreiwertige (braune Flocken) verwandelt. Grundwasser kann für die dezentrale, lokale Wasserversorgung genutzt werden, da dessen Kapazität gering ist.

Interstratale Gewässer liegen tief im Grundwasserleiter, der (bis zu 100 m) zwischen zwei wasserdichten Schichten liegt, von denen die untere ein wasserdichtes Bett und die obere ein wasserdichtes Dach ist. Dadurch sind sie zuverlässig gegen Niederschlag und Grundwasser isoliert. Dies bestimmt die Eigenschaften des Wassers, insbesondere seine Bakterienzusammensetzung. Diese Wässer können den gesamten Raum zwischen den Schichten (normalerweise Ton) ausfüllen und hydrostatischem Druck ausgesetzt sein. Dies sind die sogenannten Druck- oder artesischen Gewässer.

Die Qualität der artesischen Wässer in Bezug auf physikalische und organoleptische Eigenschaften ist durchaus zufriedenstellend. Solche Wässer sind auch bakteriell zuverlässig, sie haben eine stabile chemische Zusammensetzung. In solchen Gewässern werden, wie oben erwähnt, häufig Schwefelwasserstoff (das Ergebnis der Einwirkung von Mikroben auf Eisensulfidverbindungen) und Ammoniak gefunden, sie enthalten wenig Sauerstoff und keine Huminstoffe.

Wasserklassifikation nach chemischer Zusammensetzung (hydrochemische Wasserklassen) sieht wie folgt aus.

1. Bicarbonatwasser (nördliche Regionen des Landes): Anion HCO¯₃ und Ca-Kationen⁺⁺, Mg⁺⁺Na⁺. Härte = 3-4 mg. Äquiv./l.

2. Sulfat: SO-Anion₄^-, Kationen Ca⁺⁺Na⁺.

3. Chlorid: Anion Cl^-, Kationen Ca⁺⁺Na⁺.

Oberflächenquellen der Wasserversorgung - Flüsse, Seen, Teiche, Stauseen, Kanäle. Sie werden aufgrund der großen Wassermenge in ihnen häufig für die Wasserversorgung großer Städte verwendet (Lastschrift). Gleichzeitig hinterlässt dies einen gewissen Eindruck bei ihnen. In den nördlichen Regionen (der Zone übermäßiger Feuchtigkeit) ist das Wasser schwach mineralisiert. Hier überwiegen Torfböden, die die Gewässer mit Huminstoffen anreichern.

In den südlichen Regionen reichert der Boden das Wasser mit Salzen an. Die Mineralisierung beträgt bis zu 23 g/l. Oberflächenquellen bei Bewegung von Norden nach Süden sind gekennzeichnet durch:

1) Zunahme der Gesamtmineralisierung;

2) Änderung der Wasserklasse von HCO₃ (Bicarbonat) zu SO₄ (Sulfat) und Cl (Chlorid).

Oberflächenquellen sind einer erheblichen anthropogenen Verschmutzung ausgesetzt. Der Grad der Belastung mit organischen Stoffen wird durch eine hohe Oxidierbarkeit geschätzt. Der Sauerstoffhaushalt der Gewässer ist gestört. Die Artenzusammensetzung der Mikroflora ist stark eingeengt. Das BSB-Niveau steigt. Bei der Auswahl einer Wasserversorgungsquelle müssen Sie sich auf das Niveau und den Zustand der Selbstreinigungsprozesse konzentrieren. Wenn das Wasser sauber ist und der Selbstreinigungsprozess unter günstigen Bedingungen abläuft, dann ist BSB = 3 mg/l.

Auswahl der Quelle der Haus- und Trinkwasserversorgung

Natürlich wird bei der Auswahl einer Quelle nicht nur die qualitative Seite des Wassers selbst berücksichtigt, sondern auch die Kraft der Quellen selbst. Bei der Auswahl der Quellen ist es zunächst erforderlich, sich auf solche Quellen zu konzentrieren, deren Wasser in der Zusammensetzung den Anforderungen von SanPiN 2.1.4.1074-01 "Trinkwasser" nahe kommt. In Ermangelung oder Unmöglichkeit der Nutzung solcher Quellen aufgrund unzureichender Durchflussrate oder aus technischen und umweltbedingten Gründen ist es gemäß den Anforderungen von SanPiN 2.1.4.1074-01 erforderlich, in der folgenden Reihenfolge zu anderen Quellen zu gelangen: interstratales freies Wasser, Grundwasser, offene Stauseen.

Bedingungen für die Auswahl einer Wasserquelle:

1) Quellwasser sollte keine Zusammensetzung haben, die durch moderne Verarbeitungsmethoden nicht verändert und verbessert werden kann, oder die Möglichkeit der Reinigung ist nach technischen und wirtschaftlichen Indikatoren begrenzt;

2) die Verschmutzungsintensität sollte der Wirksamkeit der Wasseraufbereitungsmethoden entsprechen;

3) Die Gesamtheit der natürlichen und örtlichen Gegebenheiten sollte die Zuverlässigkeit der Wasserquelle in Bezug auf das Sanatorium gewährleisten.

Sanitäre Schutzzonen (SPZ) von Wasserquellen

Die Erfahrung zeigt, dass es trotz des bestehenden Wasseraufbereitungssystems äußerst wichtig ist, Maßnahmen zu ergreifen, um eine erhebliche Verschmutzung der Wasserquellen zu verhindern. Zu diesem Zweck werden spezielle SSOs eingerichtet. Unter der ZSO versteht man das speziell um die Quelle herum zugewiesene Gebiet, auf dem das festgelegte Regime eingehalten werden muss, um die Wasserquelle und die Wasserversorgungsanlagen sowie die Umgebung vor Verschmutzung zu schützen.

Gemäß der Gesetzgebung ist diese Zone in 3 Zonen unterteilt:

1) Hochsicherheitsgurt;

2) Beschränkungsgürtel;

3) Beobachtungsgürtel.

WSS von Oberflächengewässern

Erster Gürtel (strenger Sicherheitsgürtel) – der Bereich, in dem sich die Wasserentnahmestelle und die Hauptstrukturen des Wasserversorgungssystems befinden. Dazu gehört der an den Wassereinlass angrenzende Wasserbereich mindestens 200 m stromaufwärts und mindestens 100 m flussabwärts vom Wassereinlass. Paramilitärische Sicherheitskräfte werden hier veröffentlicht. Der Aufenthalt und vorübergehende Aufenthalt unbefugter Personen sowie Bauarbeiten sind untersagt. Die Grenzen des 1. Gürtels kleiner Oberflächenquellen umfassen normalerweise das gegenüberliegende Ufer mit einem Streifen von 150–200 m. Wenn die Breite des Stausees weniger als 100 m beträgt, umfasst der Gürtel die gesamte Wasserfläche und das gegenüberliegende Ufer – 50 m . Bei einer Breite von mehr als 100 m umfasst der 1. Gürtel einen Streifen Wasserfläche bis zur Fahrrinne (bis zu 100 m). Bei der Wasserentnahme aus einem See oder Stausee umfasst der 1. Gürtel die Uferlinie in allen Richtungen mindestens 100 m von der Wasserentnahmestelle entfernt. Der Wasserbereich des 1. Gürtels sollte mit Bojen markiert werden.

Zweiter Gürtel (Sperrzone) - ein Gebiet, dessen Nutzung für Industrie, Landwirtschaft und Bauwesen entweder völlig unzulässig oder unter bestimmten Bedingungen erlaubt ist. Hier sind die Einleitung aller Abwässer und Massenbäder begrenzt.

Bei offenen Wasserquellen wird die Länge des Oberwassergürtels durch die Entfernung bestimmt, ab der der Schadstoffeintrag die Wasserqualität an der Entnahmestelle nicht beeinträchtigt. Der obere Punkt dieser Grenze wird somit durch die Zeit bestimmt, in der die hier bei Annäherung an den Wassereinlass aufgenommenen Verschmutzungen durch Selbstreinigungsprozesse beseitigt werden. Diese Zeit ist auf 3-5 Tage festgelegt. Da sich die Selbstreinigungsprozesse im Winter deutlich verlangsamen, muss die WSS der 2. Zone aus dem Wasserzulauf entfernt werden, damit der Wasserlauf von der oberen Zonengrenze bis zum Wasserzulauf eine bakterielle Selbstreinigungsdauer von mindestens 5 gewährleistet Tage. Ungefähr diese Entfernung beträgt bei großen Flüssen 20–30 km flussaufwärts, bei mittleren 30–60 km.

Die untere Grenze des 2. Gürtels wird mindestens 250 m von der Wasseraufnahme entfernt gesetzt, unter Berücksichtigung der Windgegenwasserströmung.

Der Beobachtungsgürtel ist der 3. Gürtel, der alle Siedlungen umfasst, die eine Verbindung zu einer bestimmten Wasserversorgungsquelle haben.

ZSO für unterirdische Quellen

ZSO-Untergrundquellen werden um Wasserbrunnen herum installiert, da der Schutz von undurchlässigem Gestein nicht immer zuverlässig ist.

Bei intensiver Wasserentnahme aus einem Brunnen kann es zu einer Veränderung der Grundwasserzusammensetzung kommen, wenn nach den Gesetzen der Hydrodynamik um den Brunnen herum Unterdruckzonen entstehen, die zu Wasserleckagen führen können. Änderungen in der Zusammensetzung des Grundwassers können auch auf den Einfluss äußerer Oberflächenverschmutzung zurückzuführen sein. Es sollte jedoch nach längerer Zeit mit seiner Manifestation gerechnet werden, da die Filtrationsrate normalerweise nicht mehr als 0,1 m pro Tag beträgt.

Auf dem Territorium der streng geregelten Zone einer unterirdischen Wasserquelle sollten sich alle wichtigen Wasserversorgungsanlagen befinden: Brunnen und Verschlüsse, Pumpeinheiten und Wasseraufbereitungsanlagen.

Die Sperrzone wird unter Berücksichtigung der Kapazität des Brunnens und der Beschaffenheit des Bodens festgelegt. Diese Zone für Grundwasser wird mit einem Radius von 50 m und einer Fläche von 1 Hektar eingerichtet, für interstratales Wasser - 30 m und einer Fläche von 0,25 Hektar.

Anforderungen an die Qualität des Quellwassers

Die hygienischen Anforderungen an die Qualität von Wasser aus offenen Wasserquellen sind in SanPiN 2.1.5.980-00 „Hygienische Anforderungen zum Schutz von Oberflächengewässern“ festgelegt. Das Dokument legt hygienische Anforderungen an die Wasserqualität in Gewässern für zwei Kategorien der Wassernutzung fest. Das erste ist, wenn die Quelle dazu dient, Wasser zu sammeln, das für Trink-, Haushalts- und Wasserversorgungsunternehmen in der Lebensmittelindustrie verwendet wird. Die zweite Möglichkeit dient der Freizeitwassernutzung, wenn die Anlage zum Schwimmen, Sport und zur Erholung genutzt wird.

Wasserqualitätsstandards

1. Organoleptische Eigenschaften.

Der Geruch des Wassers sollte 2 Punkte nicht überschreiten, die Konzentration der Wasserstoffionen (pH) sollte für beide Kategorien der Wassernutzung 6,5–8,5 nicht überschreiten. Die Färbung für die erste Kategorie sollte in einer 20 cm hohen Säule nicht nachgewiesen werden, für die zweite - 10 cm. Die Konzentration der Schwebstoffe während der Abwassereinleitung in der Kontrolllösung sollte im Vergleich zu natürlichen Bedingungen nicht um mehr als 0,25 mg/dm ansteigen³ für die 1. Kategorie und mehr als 0,75 mg / dm³ für die 2. Kategorie von Stauseen. Schwebende Verunreinigungen sollten nicht erkannt werden.

2. Der Gehalt an toxischen Chemikalien sollte die maximal zulässigen Konzentrationen und ungefähr zulässigen Gehalte von Stoffen in Gewässern nicht überschreiten, unabhängig von der Kategorie der Wassernutzung (GN 2.1.5.689-98, GN 2.1.5.690-98 mit Zusätzen).

Wenn zwei oder mehr Stoffe der 1. und 2. Gefahrenklasse mit einem unidirektionalen toxischen Wirkungsmechanismus im Wasser eines Gewässers vorhanden sind, sollte die Summe der Verhältnisse der Konzentrationen von jedem von ihnen zu ihrem MPC 1 nicht überschreiten:

(C₁ /MPC₁) + (C₂ /MPC₂) + … (C_n /MPC_n) ≤ 1,

wobei C₁, …, AUS_n - Stoffkonzentration;

MPC₁, …, MPC_n - MPC der gleichen Substanzen.

3. Indikatoren zur Charakterisierung der mikrobiologischen Unbedenklichkeit von Wasser.

Thermotolerante coliforme Bakterien sollten in beiden Kategorien der Wassernutzung 100 KBE/100 ml und Coliphagen 10 PFU/100 ml nicht überschreiten.

Der Indikator für die Gesamtzahl der coliformen Bakterien sollte für die 1. Wasserverbrauchskategorie nicht mehr als 1000 KBE/100 ml betragen, für die 2. Kategorie nicht mehr als 500 KBE/ml.

In 25 Litern Wasserproben beider Kategorien sollten keine lebensfähigen Wurmeier, Zysten pathogener intestinaler Protozoen, Teniid-Onkosphären sowie Erreger von Darminfektionen vorhanden sein.

Trotz des nahezu kontinuierlichen Eintrags verschiedener Schadstoffe in offene Gewässer kommt es in den meisten von ihnen nicht zu einer fortschreitenden Verschlechterung der Wasserqualität. Dies geschieht, weil physikalisch-chemische und biologische Prozesse zur Selbstreinigung von Gewässern von Schwebstoffen, organischen Stoffen und Mikroorganismen führen. Das Abwasser wird verdünnt. Schwebstoffe, Wurmeier, Mikroorganismen werden teilweise ausgefällt und das Wasser geklärt. Im Wasser gelöste organische Stoffe werden durch die lebenswichtige Aktivität der in Gewässern lebenden Mikroorganismen mineralisiert. Biochemische Oxidationsprozesse enden mit der Nitrifikation unter Bildung von Endprodukten – Nitraten, Carbonaten, Sulfaten. Für die biochemische Oxidation organischer Substanzen ist die Anwesenheit von gelöstem Sauerstoff im Wasser erforderlich, dessen Reserven durch den Verbrauch durch Diffusion aus der Atmosphäre wiederhergestellt werden.

Bei der Selbstreinigung sterben Saprophyten und krankheitserregende Mikroorganismen ab. Sie sterben aufgrund des Wassermangels mit Nährstoffen, der bakteriziden Wirkung des Sonnenlichts und der von Saprophyten ausgeschiedenen Bakteriophagen.

Ein wertvoller Indikator für den Grad der Gewässerbelastung mit organischen Stoffen und die Intensität von Selbstreinigungsprozessen ist der BSB. Der BSB ist die Menge an Sauerstoff, die zur vollständigen biochemischen Oxidation aller in 1 Liter Wasser enthaltenen Stoffe bei einer Temperatur von 20 °C erforderlich ist. Je größer die Wasserverschmutzung ist, desto größer ist ihr BSB. Da die Bestimmung des BSB lange dauert (bis zu 20 Tage), wird in der Sanitärpraxis häufiger der BSB bestimmt₅, d.h. Sauerstoffverbrauch von 1 Liter Wasser für 5 Tage. In der 1. Kategorie des Wasserverbrauchs BSB₅ sollte weniger als 2 mg O betragen₂/ dm³, in der 2. Kategorie von Gewässern - 4 mg O₂/ dm³.

Löslicher Sauerstoff sollte nicht weniger als 4 mg/dm betragen³ für beide Arten von Stauseen. Der chemische Sauerstoffverbrauch sollte 15 mg O nicht überschreiten₂/ dm³ für die 1. Kategorie und 30 O₂/ dm³ für die 2. Kategorie der Wassernutzung des Stausees.

Die hygienischen Anforderungen an die Qualität von Wasser aus Quellen der nicht zentralisierten Wasserversorgung (unterirdische Quellen zur Deckung des Trink- und Haushaltsbedarfs unter Verwendung von Wasserentnahmegeräten ohne Verteilungsnetz) sind in SanPiN 2.1.4.1175-02 „Hygieneanforderungen für die Qualität des Wassers der nicht zentralisierten Wasserversorgung. Sanitäre Schutzquellen".

Wasserqualitätsstandards

1. Organoleptische Indikatoren.

Riechen und schmecken Sie nicht mehr als 2-3 Punkte.

Farbe nicht mehr als 30°.

Die Trübung beträgt nicht mehr als 2,6-3,5 UMF (Trübungseinheiten nach Formazin) bzw. 1,5-2,0 mg/l (nach Koalin).

2. Der Gehalt an toxischen Chemikalien anorganischer und organischer Natur darf die maximal zulässigen Konzentrationen nicht überschreiten.

3. Indikatoren zur Charakterisierung der mikrobiologischen Unbedenklichkeit von Wasser.

Übliche coliforme Bakterien in 100 ml Wasser sollten nicht vorhanden sein. Bei deren Fehlen erfolgt eine zusätzliche Bestimmung von Glucose-positiven Kolibakterien (BCG) mit einem Oxidase-Test.

TMC (Total Microbial Count) sollte 100 Mikroben in 1 ml nicht überschreiten.

Thermotolerante coliforme Bakterien und Coliphagen sollten in 100 ml des Testwassers nicht vorhanden sein.

VORTRAG Nr. 4. Hygienische Regulierung der Trinkwasserqualität

Anforderungen an die Trinkwasserqualität der zentralen häuslichen Trinkwasserversorgung und Begründung der Trinkwasserqualitätsnormen

Derzeit werden auf dem Territorium der Russischen Föderation die Anforderungen an die Wasserqualität der zentralen Haushalts- und Trinkwasserversorgung durch den staatlichen Standard geregelt – Hygienevorschriften und -vorschriften der Russischen Föderation oder SanPiN der Russischen Föderation 2.1.4.1074-01. SanPiN ist ein Regulierungsgesetz, das Kriterien für die Sicherheit und Unbedenklichkeit von Wasser aus zentralen Trinkwasserversorgungssystemen für den Menschen festlegt. SanPiN gilt für Wasser, das von Wasserversorgungssystemen geliefert wird und für den Verbrauch durch die Bevölkerung zu Trink- und Haushaltszwecken sowie für die Verwendung bei der Verarbeitung von Lebensmittelrohstoffen, der Produktion, dem Transport und der Lagerung von Lebensmitteln bestimmt ist.

Darüber hinaus regelt SanPiN auch die Durchführung der Wasserqualitätskontrolle der zentralen häuslichen Trinkwasserversorgung.

Gemäß den Anforderungen von SanPiN muss Trinkwasser epidemiologisch und strahlentechnisch unbedenklich, in seiner chemischen Zusammensetzung unbedenklich und über günstige organoleptische Eigenschaften verfügen. Gleichzeitig muss die Qualität des Trinkwassers sowohl vor dem Eintritt in das Verteilungsnetz als auch an jeder späteren Wasserentnahmestelle hygienischen Standards entsprechen.

Indikatoren für die sanitäre und epidemiologische Sicherheit von Wasser

Die häufigste und am weitesten verbreitete Art der Trinkwassergefährdung wird durch Verunreinigungen mit Abwässern, anderen Abfällen oder menschlichen und tierischen Fäkalien verursacht.

Eine fäkale Kontamination von Trinkwasser kann eine Reihe verschiedener enterischer Krankheitserreger (bakteriell, viral und parasitär) in das Wasser einbringen. Darmpathogene Erkrankungen sind weltweit verbreitet. Unter den in kontaminiertem Trinkwasser gefundenen Krankheitserregern finden sich Stämme von Salmonella, Shigella, enteropathogenen Escherichia coli, Vibrio cholerae, Yersinia, Enterocolitics, Campylobacteriose. Diese Organismen verursachen Krankheiten, die von leichter Gastritis bis zu schweren und manchmal tödlichen Formen von Ruhr, Cholera und Typhus reichen.

Andere Organismen, die natürlicherweise in der Umwelt vorkommen und nicht als Krankheitserreger gelten, können manchmal opportunistische Krankheiten verursachen (d. h. Krankheiten, die durch opportunistische Mikroorganismen – Klebsiella, Pseudomonas usw.) verursacht werden. Solche Infektionen treten am häufigsten bei Personen mit geschwächtem Immunsystem (lokale oder allgemeine Immunität) auf. Gleichzeitig kann das von ihnen verwendete Trinkwasser eine Vielzahl von Infektionen verursachen, darunter Hautläsionen, Schleimhäute der Augen, Ohren und des Nasopharynx.

Für verschiedene durch Wasser übertragene Krankheitserreger gibt es eine breite Palette von Niveaus der minimalen Infektionsdosis, die für die Entwicklung einer Infektion erforderlich ist. Bei Salmonellen, deren Infektionsweg hauptsächlich über Lebensmittel und nicht über Wasser erfolgt, ist also eine einzige Menge des Erregers für die Entwicklung der Krankheit erforderlich. Bei Shigella, die ebenfalls selten im Wasser übertragen wird, sind das Hunderte von Zellen. Für den Wasserweg der Übertragung einer Infektion durch die enteropathogenen Erreger Escherichia coli oder Vibrio cholerae werden Milliarden von Zellen für die Entstehung der Krankheit benötigt. Die Verfügbarkeit einer zentralen Wasserversorgung reicht jedoch nicht immer aus, um vereinzelte Krankheitsfälle bei Verstößen sanitärer und hygienischer Art zu verhindern.

Obwohl es heute ausgereifte Methoden zum Nachweis vieler Krankheitserreger gibt, sind diese nach wie vor recht arbeitsintensiv, zeitaufwändig und teuer. In dieser Hinsicht gilt die Überwachung jedes pathogenen Mikroorganismus im Wasser als unpraktisch. Ein logischerer Ansatz besteht darin, Organismen, die häufig im Kot von Menschen und anderen Warmblütern vorkommen, als Indikatoren für fäkale Kontamination und als Indikatoren für die Wirksamkeit von Wasseraufbereitungs- und Desinfektionsprozessen zu identifizieren. Die Identifizierung solcher Organismen weist auf das Vorhandensein von Fäkalien und damit auf das mögliche Vorhandensein darmpathogener Erreger hin. Umgekehrt weist das Fehlen fäkaler Mikroorganismen darauf hin, dass wahrscheinlich keine Krankheitserreger vorhanden sind. Daher bietet die Suche nach solchen Organismen – Indikatoren für Fäkalienverschmutzung – eine Möglichkeit zur Überwachung der Wasserqualität. Die Überwachung bakteriologischer Indikatoren für die Qualität von unbehandeltem Wasser ist ebenfalls von großer Bedeutung, nicht nur bei der Beurteilung des Verschmutzungsgrades, sondern auch bei der Auswahl einer Wasserversorgungsquelle und der besten Methode zur Wasserreinigung.

Die bakteriologische Untersuchung ist der empfindlichste Test zum Nachweis frischer und damit potenziell gefährlicher fäkaler Verunreinigungen und ermöglicht so eine hygienische Beurteilung der Wasserqualität mit ausreichender Sensitivität und Spezifität, die durch chemische Analysen nicht möglich ist. Es ist wichtig, dass die Tests regelmäßig und häufig genug durchgeführt werden, da die Kontamination sporadisch auftreten und nicht durch die Analyse einzelner Proben nachgewiesen werden kann. Sie sollten sich auch darüber im Klaren sein, dass eine bakteriologische Analyse nur die Möglichkeit oder das Fehlen einer Kontamination zum Zeitpunkt der Studie anzeigen kann.

Organismen als Indikatoren für fäkale Kontamination

Die Verwendung typischer Darmorganismen als Indikatoren für fäkale Kontamination (und nicht der Krankheitserreger selbst) ist ein allgemein anerkannter Grundsatz für die Überwachung und Bewertung der mikrobiologischen Sicherheit von Wasserversorgungen. Idealerweise sollte der Nachweis solcher Indikatorbakterien auf das mögliche Vorhandensein aller mit einer solchen Kontamination verbundenen Krankheitserreger hinweisen. Indikator-Mikroorganismen müssen leicht aus Wasser isoliert, identifiziert und quantifiziert werden können. Gleichzeitig sollen sie im Gewässer länger überleben als Krankheitserreger und gegenüber der desinfizierenden Wirkung von Chlor resistenter sein als Krankheitserreger. Nahezu kein einzelner Organismus kann alle diese Kriterien erfüllen, obwohl viele davon bei coliformen Organismen, insbesondere E. coli, einem wichtigen Indikator für Wasserverschmutzung durch menschliche und tierische Fäkalien, der Fall sind. Andere Organismen, die einige dieser Anforderungen erfüllen, wenn auch nicht im gleichen Maße wie coliforme Organismen, können in einigen Fällen auch als zusätzliche Indikatoren für eine fäkale Kontamination verwendet werden.

Coliforme Organismen, die als Indikatoren für eine fäkale Kontamination verwendet werden, umfassen häufige coliforme Bakterien, einschließlich E. coli, fäkale Streptokokken, sulfitreduzierende sporentragende Clostridien, insbesondere Clostridium perfringens. Es gibt andere anaerobe Bakterien (z. B. Bifidobakterien), die in großen Mengen im Kot gefunden werden. Routinemethoden zu ihrem Nachweis sind jedoch zu kompliziert und langwierig. Daher entschieden sich die Spezialisten auf dem Gebiet der aquatischen Bakteriologie für einfache, erschwingliche und zuverlässige Methoden zum quantitativen Nachweis von Indikator-coliformen Mikroorganismen unter Verwendung der Titrationsmethode (Reihenverdünnungen) oder der Membranfiltermethode.

Coliforme gelten seit langem als nützliche mikrobielle Indikatoren für die Trinkwasserqualität, hauptsächlich weil sie leicht zu erkennen und zu quantifizieren sind. Dies sind gramnegative Stäbchen, sie haben die Fähigkeit, Laktose bei 35-37°C (allgemeine Coliforme) und bei 44-44,5°C (thermotolerante Coliforme) zu Säure und Gas zu fermentieren, Oxidase-negativ, bilden keine Sporen und schließen ein E. coli-Spezies, Citrobacter, Enterobacter, Klebsiella.

Häufige coliforme Bakterien

Allgemeine coliforme Bakterien nach SanPiN sollten in 100 ml Trinkwasser fehlen.

Gewöhnliche coliforme Bakterien sollten in aufbereitetem Trinkwasser, das dem Verbraucher zugeführt wird, nicht vorhanden sein, und ihr Vorhandensein weist auf eine unzureichende Behandlung oder eine sekundäre Kontamination nach der Behandlung hin. In diesem Sinne kann der coliforme Test als Indikator für die Reinigungseffizienz herangezogen werden. Es ist bekannt, dass Zysten einiger Parasiten einer Desinfektion widerstandsfähiger sind als coliforme Organismen. In diesem Zusammenhang bedeutet das Fehlen von coliformen Organismen in Oberflächengewässern nicht immer, dass sie keine Giardia-Zysten, Amöben und andere Parasiten enthalten.

Thermotolerante fäkale Coliformen

Laut SanPiN sollten thermotolerante fäkale Coliforme in 100 ml des untersuchten Trinkwassers fehlen.

Thermotolerante Fäkalcoliforme sind Mikroorganismen, die Laktose bei 44 °C oder 44,5 °C fermentieren können, und umfassen die Gattung Escherichia und in geringerem Maße einzelne Stämme von Citrobacter, Enterobacter und Klebsiella. Von diesen Organismen ist nur E. coli spezifisch fäkalen Ursprungs, und es ist immer in großen Mengen in menschlichen und tierischen Fäkalien vorhanden und wird selten in Wasser und Boden gefunden, die keiner fäkalen Kontamination ausgesetzt waren. Es wird angenommen, dass der Nachweis und die Identifizierung von E. coli ausreichende Informationen liefert, um die fäkale Natur der Kontamination festzustellen. Sekundäres Wachstum von Fäkalcoliformen im Verteilungsnetz ist unwahrscheinlich, es sei denn, es sind genügend Nährstoffe vorhanden (BSB größer als 14 mg/l), die Wassertemperatur liegt über 13 °C und es gibt kein freies Restchlor. Dieser Test schneidet die saprophytische Mikroflora ab.

Andere Indikatoren für fäkale Kontamination

In Zweifelsfällen, insbesondere wenn das Vorhandensein von coliformen Organismen in Abwesenheit von fäkalen coliformen Bakterien und E. coli nachgewiesen wird, können andere Indikatormikroorganismen verwendet werden, um die fäkale Natur der Kontamination zu bestätigen. Zu diesen sekundären Indikatororganismen gehören fäkale Streptokokken und sulfidierende Clostridien, insbesondere Clostridium perfringens.

Fäkale Streptokokken

Das Vorhandensein von fäkalen Streptokokken im Wasser weist normalerweise auf eine fäkale Kontamination hin. Unter diesem Begriff versteht man Streptokokken, die häufig in menschlichen und tierischen Exkrementen vorkommen. Diese Stämme vermehren sich selten in kontaminiertem Wasser und sind möglicherweise etwas resistenter gegen Desinfektion als coliforme Mikroorganismen. Ein Verhältnis von fäkalen Kolibakterien zu fäkalen Streptokokken von mehr als 3:1 ist typisch für menschlichen Kot und weniger als 0,7:1 ist typisch für tierischen Kot. Dies kann bei stark kontaminierten Quellen hilfreich sein, um die Quelle der fäkalen Kontamination zu identifizieren. Fäkale Streptokokken können auch verwendet werden, um die Gültigkeit von Testergebnissen auf zweifelhafte Kolibakterien zu bestätigen, insbesondere wenn keine fäkalen Kolibakterien vorhanden sind. Fäkale Streptokokken können auch bei der Überwachung der Wasserqualität im Verteilungssystem nach Reparaturen am Wasserversorgungsnetz nützlich sein.

Sulfit-reduzierende Clostridien

Diese anaeroben sporenbildenden Organismen, deren charakteristischstes Clostridium perfringens ist, kommen häufig in Fäkalien vor, wenn auch in viel geringerer Anzahl als E. coli. Clostridiensporen überleben in der aquatischen Umwelt länger als coliforme Organismen, und sie sind resistent gegen eine Dekontamination bei unzureichenden Konzentrationen dieses Mittels, Kontaktzeit oder pH-Werten. Daher kann ihre Persistenz im desinfizierten Wasser auf Reinigungsmängel und die Dauer der fäkalen Kontamination hinweisen. Laut SanPiN sollten Sporen von sulfitreduzierenden Clostridien bei der Untersuchung von 20 ml Trinkwasser fehlen.

Gesamtkeimzahl

Die Gesamtkeimzahl spiegelt die Gesamtzahl der Bakterien im Wasser wider, und nicht nur diejenigen, die unter bestimmten Kulturbedingungen auf Nährböden mit bloßem Auge sichtbare Kolonien bilden. Diese Daten sind für den Nachweis einer fäkalen Kontamination wenig aussagekräftig und sollten nicht als wichtiger Indikator zur Beurteilung der Sicherheit von Trinkwassersystemen angesehen werden, obwohl ein plötzlicher Anstieg der Kolonienzahl bei der Analyse von Wasser aus einer Grundwasserquelle eine Rolle spielen kann frühes Signal für eine Kontamination des Grundwasserleiters.

Die Gesamtkeimzahl ist nützlich, um die Wirksamkeit von Wasseraufbereitungsprozessen, insbesondere Koagulation, Filtration und Desinfektion, zu beurteilen, wobei die Hauptaufgabe darin besteht, ihre Anzahl im Wasser so gering wie möglich zu halten. Die Gesamtkeimzahl kann auch verwendet werden, um die Sauberkeit und Unversehrtheit des Vertriebsnetzes und die Eignung von Wasser für die Lebensmittel- und Getränkeproduktion zu beurteilen, wo die Keimzahl niedrig sein sollte, um das Risiko des Verderbens zu minimieren. Der Wert dieser Methode liegt in der Möglichkeit, die Ergebnisse bei der Untersuchung regelmäßig entnommener Proben aus der gleichen Wasserversorgung auf Abweichungen zu vergleichen.

Die Gesamtkeimzahl, also die Anzahl der Bakterienkolonien in 1 ml Trinkwasser, sollte 50 nicht überschreiten.

Virologische Indikatoren der Wasserqualität

Besonders besorgniserregende Viren für die Übertragung von Infektionskrankheiten durch Wasser sind hauptsächlich solche, die sich im Darm vermehren und in großer Zahl (zig Milliarden pro Gramm Kot) mit dem Kot infizierter Menschen ausgeschieden werden. Obwohl sich Viren nicht außerhalb des Körpers vermehren, haben Enteroviren die Fähigkeit, mehrere Tage und Monate in der äußeren Umgebung zu überleben. Besonders viele Enteroviren im Abwasser. Bei der Wasseraufnahme in Wasseraufbereitungsanlagen werden bis zu 1 Viruspartikel pro 43 Liter im Wasser gefunden.

Die hohe Überlebensrate von Viren im Wasser und eine unbedeutende Infektionsdosis für den Menschen führen zu epidemischen Ausbrüchen von Virushepatitis und Gastroenteritis, jedoch durch Wasserquellen, nicht durch Trinkwasser. Diese Möglichkeit bleibt jedoch potenziell bestehen.

Die Frage der Quantifizierung des zulässigen Gehalts an Viren im Wasser ist sehr komplex. Auch die Bestimmung von Viren in Wasser, insbesondere Trinkwasser, ist schwierig, da bei der Probenahme die Gefahr einer versehentlichen Kontamination des Wassers besteht. In der Russischen Föderation wird laut SanPiN die Bewertung der Viruskontamination (Bestimmung des Gehalts an Coliphagen) durchgeführt, indem die Anzahl der vom Coliphagen erzeugten Plaque-bildenden Einheiten gezählt wird. Der direkte Nachweis von Viren ist sehr schwierig. Coliphagen sind zusammen mit Darmviren vorhanden. Die Anzahl der Phagen ist in der Regel größer als die Anzahl der Viruspartikel. Coliphagen und Viren haben eine sehr ähnliche Größe, was für den Filtrationsprozess wichtig ist. Laut SanPiN sollten in 100 ml einer Probe keine Plaque-bildenden Einheiten vorhanden sein.

Einfachste

Von allen bekannten, für den Menschen pathogenen Protozoen, die durch Wasser übertragen werden, können die Erreger von Amöbiasis (Amöbenruhr), Giardiasis und Balantidiasis (Ciliaten) sein. Durch das Trinkwasser kommt es jedoch selten zum Auftreten dieser Infektionen, nur wenn Abwasser darin eindringt. Die gefährlichste Person ist der Quellenträger des Reservoirs von Lambliazysten. Wenn sie in Abwasser und Trinkwasser gelangen und dann wieder in den menschlichen Körper gelangen, können sie Giardiasis verursachen, die bei chronischem Durchfall auftritt. Möglicher tödlicher Ausgang.

Laut anerkannter Norm sollten Giardia-Zysten in Trinkwasser mit einem Volumen von 50 Litern nicht beobachtet werden.

Sollten im Trinkwasser und Helminthen sowie deren Eier und Larven fehlen.

Unbedenklichkeit des Wassers in Bezug auf Verschmutzung, standardisiert durch sanitäre und toxikologische Indikatoren oder durch chemische Zusammensetzung

Die Sicherheit und Gefahr von Wasser in Bezug auf hygienische und toxikologische Indikatoren der chemischen Zusammensetzung wird bestimmt durch:

1) der Gehalt an schädlichen Chemikalien, die am häufigsten in natürlichen Gewässern auf dem Territorium der Russischen Föderation vorkommen;

2) der Gehalt an Schadstoffen, die bei der Wasseraufbereitung im Wasserversorgungssystem gebildet werden;

3) der Gehalt an schädlichen Chemikalien, die durch menschliche Aktivitäten in die Quellen gelangen.

Es gibt eine Reihe von Chemikalien, deren Vorhandensein im Trinkwasser in Konzentrationen über einem bestimmten Niveau ein gewisses Gesundheitsrisiko darstellen kann. Ihre zulässigen Werte sollten auf der Grundlage der täglichen Wasseraufnahme (2,5 Liter) einer Person mit einem Gewicht von 70 kg bestimmt werden.

Alle im Trinkwasser bestimmten Chemikalien haben nicht nur eine etablierte MPC, sondern gehören auch einer bestimmten Gefahrenklasse an.

Unter MPC versteht man die maximale Konzentration, bei der der Stoff weder direkt noch indirekt den Gesundheitszustand des Menschen (bei lebenslanger Einwirkung auf den Körper) beeinflusst und die Bedingungen des hygienischen Wasserverbrauchs nicht verschlechtert. Das Grenzzeichen für die Schädlichkeit einer Chemikalie im Wasser, nach dem der Standard (MAC) festgelegt wird, kann „hygienisch-toxikologisch“ oder „organoleptisch“ sein. Für eine Reihe von Stoffen in Leitungswasser gibt es TACs (indicative Allowable Levels) von Stoffen in Leitungswasser, die auf der Grundlage von Berechnungs- oder experimentellen Methoden zur Vorhersage der Genauigkeit entwickelt wurden.

Gefahrenklassen von Stoffen werden unterteilt in:

1 Klasse - extrem gefährlich;

Klasse 2 - sehr gefährlich;

Klasse 3 - gefährlich;

Klasse 4 - mäßig gefährlich.

Die Unbedenklichkeit der chemischen Zusammensetzung von Trinkwasser wird durch das Fehlen von gesundheitsgefährdenden Stoffen in Konzentrationen über dem MPC bestimmt.

Werden mehrere Chemikalien im Trinkwasser gefunden, normiert nach dem toxikologischen Zeichen der Schädlichkeit und Zugehörigkeit zur 1. und 2. (extrem und sehr gefährlich) Gefahrenklasse, ausgenommen RS, die Summe der Verhältnisse der festgestellten Konzentrationen jeder von ihnen zu ihr maximal zulässiger Gehalt (MAC) sollte für jede Gruppe von Stoffen, die durch eine mehr oder weniger unidirektionale Wirkung auf den Körper gekennzeichnet sind, nicht mehr als 1 betragen. Die Berechnung erfolgt nach der Formel:

(C¹_Tatsache / AUS¹_zusätzlich) + (C²_Tatsache / AUS²_zusätzlich) + … + (Cⁿ_Tatsache / AUSⁿ_zusätzlich) ≤ 1,

wobei C¹, C², Cⁿ- Konzentrationen einzelner Chemikalien;

С_Tatsache - tatsächliche Konzentrationen;

С_zusätzlich - zulässige Konzentrationen.

Schadstoffe, die bei der Wasseraufbereitung entstehen, sind in Tabelle 1 (siehe Anhang) aufgeführt. Besonderes Augenmerk sollte auf die Phase der Chlorierung bei der Wasseraufbereitung gelegt werden. Neben der Desinfektion kann auch die Chlorung zur Sättigung organischer Substanzen mit Chlor unter Bildung von Helogeneseprodukten führen. Diese Umwandlungsprodukte können in einigen Fällen toxischer sein als die ursprünglichen, die bei der Höhe der maximalen Konzentrationsgrenze von Chemikalien vorhanden sind.

Tabelle 1. Der Gehalt an Schadstoffen, die bei der Wasseraufbereitung im Wasserversorgungssystem gebildet werden.

Bei der Desinfektion von Wasser mit freiem Chlor sollte die Kontaktzeit mit Wasser nicht mehr als 30 Minuten und mit gebundenem Chlor nicht mehr als 60 Minuten betragen. Die Gesamtkonzentration an freiem und gebundenem Chlor sollte 1,2 mg/l nicht überschreiten. Nach der Verdrängungskammer wird der Restozongehalt überwacht, wobei eine Kontaktzeit von mindestens 12 Minuten gewährleistet ist.

Indikatoren für radioaktive Kontamination des Trinkwassers

Die Sicherheit des Wassers im Hinblick auf Indikatoren der radioaktiven Verschmutzung wird durch den MPL der gesamten volumetrischen Aktivität von α- und β-Strahlern bestimmt, und wenn der MPL durch diese Indikatoren überschritten wird, durch die Bewertung der Übereinstimmung des Gehalts einzelner Radionuklide mit der Strahlung Sicherheitsstandards (NSR): Die Gesamtaktivität von α-Strahlern sollte nicht mehr als 0,1 Bq/l (Becquerel) betragen, β-Strahler nicht mehr als 1,0 Bq/l.

Organoleptische Indikatoren der Trinkwasserqualität

Organoleptische Indikatoren liefern ein ästhetisches Bedürfnis, zeigen die Wirksamkeit der Reinigung an und können den Ursachen schwerer Krankheiten zugrunde liegen, die mit chronischer Dehydration verbunden sind (Wasser-Salz-Gleichgewicht).

Laut SNiP für Trinkwasser sollten Geruch und Geschmack 2 Punkte nicht überschreiten, d.h. es ist ein schwacher Geruch und Geschmack, der vom Verbraucher nur wahrgenommen wird, wenn Sie darauf zeigen oder sich darauf konzentrieren.

Die Skala der normalisierten Indikatoren ist wie folgt:

0 - nicht gefühlt;

1 - nicht vom Verbraucher bestimmt, sondern von einem erfahrenen Forscher entdeckt;

3 - auffällig, verursacht Missbilligung des Verbrauchers;

4 - eindeutig, das Wasser ist nicht zum Trinken geeignet;

5 - sehr starker Geruch oder Geschmack.

Die Farbe des Trinkwassers sollte nicht mehr als 20 ° betragen.

Die Trübung sollte 2,6 NMF oder 1,5 mg/l nicht überschreiten.

VORTRAG Nr. 5. Probleme der atmosphärischen Lufthygiene. Struktur, chemische Zusammensetzung der Atmosphäre

Geschichte und moderne Probleme der atmosphärischen Lufthygiene

Atmosphärische Lufthygiene ist ein Teilgebiet der kommunalen Hygiene. Sie befasst sich mit der Betrachtung von Fragen zur Zusammensetzung der Erdatmosphäre, natürlichen Verunreinigungen und Verschmutzung durch ihre Produkte menschlicher Aktivität, der hygienischen Bedeutung jedes dieser Elemente, Standards für die Luftreinheit und Maßnahmen zu deren hygienischem Schutz.

Die Atmosphäre ist die gasförmige Hülle der Erde. Das Gasgemisch, aus dem die Atmosphäre besteht, wird Luft genannt.

Gegenstand der atmosphärischen Lufthygiene ist nur die Freiraumluft. Die Frage der Luft in Wohn- und öffentlichen Räumen wird in anderen Bereichen der kommunalen Hygiene betrachtet, und die Frage der Luft in Arbeitsräumen ist eines der Themen der Betriebshygiene.

Die Vorstellung, dass Luft für das menschliche Leben lebensnotwendig ist, existierte lange vor dem Aufkommen der wissenschaftlichen Medizin und Hygiene. Wir finden Aussagen zu diesem Thema in den ältesten Schriften der Medizin, einschließlich denen von Avicenna und Hippokrates. Nach dem Aufkommen der wissenschaftlichen Hygiene, die auf die Mitte des XNUMX. Jahrhunderts zurückgeht, erhielten die Fragen der atmosphärischen Lufthygiene eine streng wissenschaftliche Entwicklung. Sie haben ihre Präsentation in allen wichtigen Hygienehandbüchern im In- und Ausland gefunden. Diesem Thema wurde von so prominenten Hygienikern wie F. F. Erisman, G. V. Khlopin, Pettenkofer viel Aufmerksamkeit geschenkt.

Man muss sagen, dass dieser Abschnitt der Hygiene lange Zeit rudimentär war. Dabei ging es vor allem um die Frage nach der normalen Zusammensetzung der Atmosphäre und den darin enthaltenen natürlichen Verunreinigungen. Die Raumlufthygiene entwickelte sich im XNUMX. Jahrhundert rasant. aufgrund der zunehmenden Luftverschmutzung durch Industrieabgase. Das Rauchproblem ist zu einem der drängenden Hygieneprobleme der Stadt geworden. Somit ist die Atmosphäre ein Umweltfaktor, der einen ständigen, direkten und indirekten Einfluss auf den menschlichen Körper und seine Lebensbedingungen hat.

Derzeit definiert die atmosphärische Lufthygiene eine Reihe aktueller Probleme, wie zum Beispiel:

1) Hygiene und Toxikologie der natürlichen Verschmutzung, insbesondere seltener und Schwermetalle;

2) Verschmutzung der atmosphärischen Luft mit synthetischen Produkten: hochstabile Substanzen wie Dichlordiphenyltrichlorethan (DDT), Derivate von Fluor und Chlormethan – Freone, Freone;

3) Luftverschmutzung durch mikrobiologische Syntheseprodukte.

Atmosphäre als Umweltfaktor. Seine Struktur, Zusammensetzung und Eigenschaften

Durch die Wechselwirkung von Organismen untereinander und mit der Umwelt entstehen in der Biosphäre Ökosysteme, die durch Stoff- und Energieaustausch miteinander verbunden sind. Eine wichtige Rolle in diesem Prozess spielt die Atmosphäre, die ein integraler Bestandteil von Ökosystemen ist. Atmosphärische Luft wirkt ständig und kontinuierlich auf den Körper ein. Diese Auswirkungen können direkt oder indirekt sein. Es ist mit den spezifischen physikalischen und chemischen Eigenschaften der atmosphärischen Luft verbunden, die eine lebenswichtige Umgebung darstellt.

Die Atmosphäre reguliert das Klima der Erde, viele Phänomene treten in der Atmosphäre auf. Die Atmosphäre überträgt Wärmestrahlung, speichert Wärme, ist eine Feuchtigkeitsquelle, ein Schallausbreitungsmedium und eine Quelle der Sauerstoffatmung. Die Atmosphäre ist eine Umgebung, die gasförmige Stoffwechselprodukte wahrnimmt, die Prozesse der Wärmeübertragung und Thermoregulation beeinflusst. Eine starke Veränderung der Luftqualität kann die Gesundheit der Bevölkerung, die Morbidität, die Fruchtbarkeit, die körperliche Entwicklung, die Leistungsindikatoren usw. beeinträchtigen.

Die Erde ist also von einer Gashülle (Atmosphäre) umgeben. Wenn man über seine Struktur spricht, sollte man auf den physikalischen Ansatz zur Beurteilung der Struktur achten. Es gibt zwar auch andere Ansätze, zum Beispiel physiologische, aber der physikalische ist universell. Wir werden darüber nachdenken. Entsprechend ihrer Struktur wird die Atmosphäre unter Berücksichtigung der Entfernung von der Erdoberfläche in Troposphäre, Stratosphäre, Mesosphäre, Ionosphäre, Exosphäre unterteilt.

Die Troposphäre ist die dichteste Luftschicht neben der Erdoberfläche. Seine Dicke variiert in den verschiedenen Breitengraden der Erde: In den mittleren Breiten beträgt sie 10–12 km, an den Polen 7–10 km und über dem Äquator 16–18 km.

Die Troposphäre ist durch vertikale Konvektionsströmungen der Luft, die relative Konstanz der chemischen Zusammensetzung der Luftmassen, die Instabilität der physikalischen Eigenschaften gekennzeichnet: Schwankungen der Lufttemperatur, Luftfeuchtigkeit, des Drucks usw. Diese Phänomene sind auf die Erwärmung der Sonne zurückzuführen der Bodenoberfläche, von der aus sich die unteren Luftschichten erwärmen. Dadurch sinkt die Lufttemperatur mit zunehmender Höhe, was wiederum zu vertikaler Luftbewegung, Kondensation von Wasserdampf, Wolkenbildung und Niederschlägen führt. Mit dem Aufstieg in die Höhe nimmt die Lufttemperatur pro 0,6 Höhenmeter um durchschnittlich 100 °C ab.

Der Zustand der Troposphäre spiegelt alle Prozesse wider, die auf der Erdoberfläche ablaufen. Daher sind in der Troposphäre ständig Staub, Ruß, verschiedene giftige Substanzen und Mikroorganismen vorhanden, was sich besonders in großen Industriezentren bemerkbar macht.

Oberhalb der Troposphäre befindet sich die Stratosphäre. Es zeichnet sich durch eine erhebliche Luftverdünnung, eine vernachlässigbare Feuchtigkeit und eine fast vollständige Abwesenheit von Wolken und Staub terrestrischen Ursprungs aus. Hier gibt es eine horizontale Bewegung von Luftmassen, und die in die Stratosphäre gefallene Verschmutzung breitet sich über große Entfernungen aus.

In der Stratosphäre werden unter dem Einfluss der kosmischen Strahlung und der kurzwelligen Strahlung der Sonne Luftgasmoleküle, einschließlich Sauerstoff, ionisiert und bilden Ozonmoleküle. 60% des atmosphärischen Ozons befinden sich in der Schicht von 16 bis 32 km, und seine maximale Konzentration wird auf dem Niveau von 25 km bestimmt.

Die über der Stratosphäre (80-100 km) liegenden Luftschichten bilden die Mesosphäre, die nur 5 % der Masse der gesamten Atmosphäre enthält.

Danach folgt die Ionosphäre, deren obere Grenze je nach Tages- und Jahreszeit Schwankungen innerhalb von 500-1000 km unterliegt. In der Ionosphäre ist die Luft stark ionisiert, und der Ionisierungsgrad und die Lufttemperatur nehmen mit der Höhe zu.

Die über der Ionosphäre liegende atmosphärische Schicht, die sich bis in eine Höhe von 3000 km erstreckt, stellt die Exosphäre dar, deren Dichte fast der des luftleeren Weltraumozeans entspricht. In der Magnetosphäre, zu der auch Strahlungsgürtel gehören, ist die Verdünnung noch höher. Nach neuesten Daten beträgt die Länge der Magnetosphäre in der Höhe 2000 bis 50 km, die obere Grenze der Erdatmosphäre kann mit einer Höhe von 000 km über der Erdoberfläche angenommen werden. Das ist die Dicke der gasförmigen Hülle, die unseren Planeten umhüllt.

Die Gesamtmasse der Atmosphäre beträgt 5000 Billionen Tonnen, 80 % dieser Masse konzentriert sich auf die Troposphäre.

Luftchemie

Die Luftkugel, aus der die Erdatmosphäre besteht, ist ein Gasgemisch.

Trockene atmosphärische Luft enthält 20,95 % Sauerstoff, 78,09 % Stickstoff, 0,03 % Kohlendioxid. Außerdem enthält atmosphärische Luft Argon, Helium, Neon, Krypton, Wasserstoff, Xenon und andere Gase. Geringe Mengen an Ozon, Stickoxid, Jod, Methan und Wasserdampf sind in der atmosphärischen Luft vorhanden. Zusätzlich zu den konstanten Bestandteilen der Atmosphäre enthält es eine Vielzahl von Verschmutzungen, die durch menschliche Produktionsaktivitäten in die Atmosphäre eingebracht werden.

Ein wichtiger Bestandteil der atmosphärischen Luft ist Sauerstoff, dessen Menge in der Erdatmosphäre etwa 1,18 × 10 beträgt¹⁵ m. Der konstante Gehalt an Sauerstoff wird aufgrund der kontinuierlichen Prozesse seines Austauschs in der Natur aufrechterhalten. Sauerstoff wird während der Atmung von Menschen und Tieren verbraucht, wird für die Aufrechterhaltung der Verbrennungs- und Oxidationsprozesse verbraucht und gelangt aufgrund der Prozesse der pflanzlichen Photosynthese in die Atmosphäre. Landpflanzen und Phytoplankton der Ozeane stellen den natürlichen Sauerstoffverlust vollständig wieder her. Sie emittieren jährlich 0,5 × 10⁶ Millionen Tonnen Sauerstoff. Quelle der Sauerstoffbildung ist auch die photochemische Zersetzung von Wasserdampf in der oberen Atmosphäre unter dem Einfluss der UV-Strahlung der Sonne. Dieser Prozess spielte eine große Rolle bei der Sauerstofferzeugung vor der Entstehung des Lebens auf der Erde. In Zukunft ging die Hauptrolle in dieser Hinsicht auf Pflanzen über.

Durch die intensive Durchmischung der Luftmassen bleibt die Sauerstoffkonzentration in der Luft von Industriestädten und ländlichen Gebieten nahezu konstant.

Die biologische Aktivität von Sauerstoff hängt von seinem Partialdruck ab. Durch den Partialdruckunterschied gelangt Sauerstoff in den Körper und wird zu den Zellen transportiert. Bei einem Abfall des Sauerstoffpartialdrucks kann sich eine Hypoxie entwickeln, die beim Aufstieg in eine Höhe beobachtet wird. Der kritische Wert ist der Sauerstoffpartialdruck unter 110 mm Hg. Kunst. Der Abfall des Partialdrucks von Sauerstoff unter 50-60 mm Hg. Kunst. normalerweise nicht mit dem Leben vereinbar. Gleichzeitig eine Erhöhung des Sauerstoffpartialdrucks auf 600 mm Hg. Kunst. (Hyperoxie) führt auch zur Entwicklung pathologischer Prozesse im Körper, einer Abnahme der Vitalkapazität der Lunge, der Entwicklung eines Lungenödems und einer Lungenentzündung.

Unter dem Einfluss von kurzwelliger UV-Strahlung mit einer Wellenlänge von weniger als 200 nm zerfallen Sauerstoffmoleküle zu atomarem Sauerstoff. Die neu gebildeten Sauerstoffatome lagern sich an ein neutrales Molekül an und bilden Ozon. Gleichzeitig mit der Bildung von Ozon erfolgt dessen Zerfall. Die allgemeine biologische Bedeutung von Ozon ist groß, es absorbiert kurzwellige UV-Strahlung der Sonne, die sich nachteilig auf biologische Objekte auswirkt. Gleichzeitig absorbiert Ozon von der Erde kommende langwellige Infrarotstrahlung und verhindert so eine übermäßige Abkühlung ihrer Oberfläche.

Die Ozonkonzentrationen sind über die Höhe ungleichmäßig verteilt. Seine größte Menge wird in einer Höhe von 20-30 km von der Erdoberfläche festgestellt. Wenn wir uns der Erdoberfläche nähern, nehmen die Ozonkonzentrationen aufgrund einer Abnahme der Intensität der UV-Strahlung und einer Abschwächung der Prozesse der Ozonsynthese ab. Ozonkonzentrationen sind nicht konstant und reichen von 20 × 10^-6 bis 60×10^-6%. Seine Gesamtmasse in der Atmosphäre beträgt 3,5 Milliarden Tonnen Es wurde festgestellt, dass die Ozonkonzentration im Frühling höher ist als im Herbst. Ozon hat oxidierende Eigenschaften, daher ist seine Konzentration in der verschmutzten Luft von Städten geringer als in der Luft ländlicher Gebiete. In dieser Hinsicht bleibt Ozon ein wichtiger Indikator für die Luftreinheit.

Stickstoff in quantitativem Gehalt ist der bedeutendste Bestandteil der atmosphärischen Luft. Es ist ein Edelgas. In einer Stickstoffatmosphäre ist kein Leben möglich. Luftstickstoff wird von stickstofffixierenden Bodenbakterien, Blaualgen, assimiliert und verwandelt sich unter dem Einfluss elektrischer Entladungen in Stickoxide, die durch atmosphärischen Niederschlag den Boden mit Salzen von Salpeter- und Salpetersäure anreichern. Salze der Salpetersäure werden zur Proteinsynthese verwendet.

Auch Stickstoff wird in die Atmosphäre freigesetzt. Freier Stickstoff entsteht bei der Verbrennung von Holz, Kohle, Öl, eine geringe Menge davon entsteht bei der Zersetzung organischer Verbindungen.

In der Natur gibt es also einen kontinuierlichen Stickstoffkreislauf, durch den Luftstickstoff in organische Verbindungen umgewandelt, wiederhergestellt und in die Atmosphäre freigesetzt und dann wieder von biologischen Objekten gebunden wird.

Stickstoff ist als Sauerstoffverdünner notwendig, da das Einatmen von reinem Sauerstoff zu irreversiblen Veränderungen im Körper führt. Ein Anstieg des Stickstoffgehalts in der eingeatmeten Luft trägt jedoch aufgrund einer Abnahme des Sauerstoffpartialdrucks zum Auftreten von Hypoxie bei. Bei einem Anstieg des Partialdrucks von Stickstoff in der Luft auf 93% tritt der Tod ein.

Ein wichtiger Bestandteil der atmosphärischen Luft ist Kohlendioxid - Kohlendioxid (CO₂). In der Natur ist CO₂ beträgt in den freien und gebundenen Staaten 146 Milliarden Tonnen, von denen nur 1,8 % der Gesamtmenge in der atmosphärischen Luft enthalten sind. Seine Hauptmasse (bis zu 70%) befindet sich in gelöstem Zustand im Wasser der Meere und Ozeane. Einige Mineralverbindungen, Kalksteine ​​und Dolomite enthalten etwa 22 % der Gesamtmenge an CO₂. Der Rest entfällt auf die Tier- und Pflanzenwelt, Kohle, Öl und Humus.

Unter natürlichen Bedingungen gibt es kontinuierliche Prozesse der Freisetzung und Aufnahme von CO₂. Es wird durch die Atmung von Menschen und Tieren, Verbrennungs-, Zerfalls- und Fermentationsprozessen beim industriellen Brennen von Kalksteinen und Dolomiten in die Atmosphäre freigesetzt. Gleichzeitig laufen in der Natur Prozesse der Assimilation von Kohlendioxid ab, das von Pflanzen im Rahmen der Photosynthese aufgenommen wird. Die Prozesse der Bildung und Assimilation von CO₂ zusammenhängen, wodurch der Gehalt an CO₂ in atmosphärischer Luft ist relativ konstant und beträgt 0,03 %.

In jüngster Zeit ist seine Konzentration in der Luft von Industriestädten infolge der Intensität der Verschmutzung durch Verbrennungsprodukte von Kraftstoffen gestiegen. Daher ist der durchschnittliche Jahresgehalt an CO₂ in der Luft von Städten kann bis zu 0,037 % ansteigen. Die Literatur diskutiert die Rolle von CO₂ bei der Schaffung eines Treibhauseffekts, der zu einer Erhöhung der Oberflächenlufttemperatur führt.

MIT₂ spielt als physiologischer Erreger des Atemzentrums eine bedeutende Rolle im Leben von Mensch und Tier. Wenn CO eingeatmet wird₂ in hohen Konzentrationen kommt es zu einer Verletzung von Redoxprozessen im Körper. Bei einer Erhöhung des Gehalts in der eingeatmeten Luft um bis zu 4% werden Kopfschmerzen, Tinnitus, Herzklopfen und ein aufgeregter Zustand festgestellt, bei 8% tritt der Tod auf.

VORTRAG Nr. 6. Luftverschmutzung, ihre hygienischen Eigenschaften

Luftverschmutzung und ihre Klassifizierung. Quellen der Luftverschmutzung. Auswirkungen der Luftverschmutzung auf eine gesunde Bevölkerung

Die Verschmutzung der Umwelt und insbesondere der Luft durch Emissionen aus Industriebetrieben und dem Straßenverkehr ist in den letzten Jahren in vielen Ländern zu einem wachsenden Problem geworden. Jedes Jahr werden Millionen Tonnen Schadstoffe in die Luft freigesetzt: 300 Millionen Tonnen – CO; 150 Millionen Tonnen - SO₂, 100 Millionen Tonnen - Schwebstoffe. Laut UN-Experten werden allein in Europa, den USA und Kanada jährlich etwa 100 Millionen Tonnen Schwefelverbindungen in die Atmosphäre emittiert. Ein erheblicher Teil dieser Emissionen, verbunden mit Wasserdampf in der Atmosphäre, fällt dann in Form von sogenanntem saurem Regen zu Boden. Darüber hinaus können sich diese sowohl für Mensch als auch für die Natur schädlichen Emissionen in Luftströmen über große Entfernungen ausbreiten. So wurde beispielsweise festgestellt, dass Emissionen von Industrieunternehmen in Deutschland und England über Entfernungen von mehr als 1000 km transportiert werden und auf das Territorium der skandinavischen Länder fallen.

Unter Luftverschmutzung verstehen wir herkömmlicherweise jene Verunreinigungen der atmosphärischen Luft, die nicht durch natürliche Prozesse, sondern durch menschliches Handeln entstehen. Die menschliche Gesellschaft unterzieht Naturkörper im Rahmen ihrer Produktionstätigkeit einer besonderen Verarbeitung – mechanisch, physikalisch, chemisch, biologisch, wodurch eine Vielzahl verschiedener Stoffe im Zustand von Gasen, Dämpfen oder heterogen dispergierten Systemen – Staub, Rauch, Nebel – gelangen in die atmosphärische Luft usw. Die Luftverschmutzung wird in zwei Gruppen eingeteilt:

1) irdisch;

2) außerirdisch.

Irdische werden in natürliche und künstliche unterteilt. Die natürliche Verschmutzung wird durch kontinentale und marine Verschmutzung repräsentiert. Marine ist Meeresstaub und andere Sekrete der Weltmeere. Die kontinentale Verschmutzung wird in Substanzen organischer und anorganischer Natur unterteilt. Anorganisch sind Produkte vulkanischer Aktivität und solche, die bei der Bodenkorrosion entstehen. Organische Schadstoffe können tierischen oder pflanzlichen Ursprungs sein. Organische Schadstoffe pflanzlichen Ursprungs sind Pollen und Produkte zerkleinerter Pflanzen.

Allerdings hat die künstliche Verschmutzung anthropogenen Ursprungs mittlerweile Priorität. Sie werden in radioaktive und nicht radioaktive unterteilt. Radioaktive Stoffe können während ihrer Gewinnung, ihres Transports und ihrer Verarbeitung in die atmosphärische Luft gelangen. Nukleare Explosionen sind auch eine Quelle der Umweltverschmutzung. Unfälle in Kernkraftwerken können bekanntlich zu Katastrophen führen. Aber diese Fragen werden von der Strahlenhygiene berücksichtigt.

Nichtradioaktive oder sonstige Verschmutzung ist das Thema des heutigen Vortrags. Sie stellen derzeit ein Umweltproblem dar. Abgase von Kraftfahrzeugen, die etwa die Hälfte der Luftverschmutzung anthropogenen Ursprungs ausmachen, entstehen aus Emissionen des Motors und Kurbelgehäuses eines Fahrzeugs, Verschleißprodukten mechanischer Teile, Reifen und Straßenoberflächen. Die weltweite Fahrzeugflotte umfasst viele Hundert Millionen Fahrzeuge, die riesige Mengen Kraftstoff – wertvolle Erdölprodukte – verbrennen und gleichzeitig erhebliche Schäden an der Umwelt verursachen.

Die Zusammensetzung der Abgase umfasst neben Stickstoff, Sauerstoff, Kohlendioxid und Wasser folgende schädliche Bestandteile: Kohlenmonoxid, Kohlenwasserstoffe, Stick- und Schwefeloxide sowie Feinstaub. Die Zusammensetzung der Abgase hängt von der Art des verwendeten Kraftstoffs, den Additiven und Ölen, der Betriebsart des Motors, seinem technischen Zustand, den Fahrbedingungen des Fahrzeugs usw. ab. Die Toxizität der Abgase von Vergasermotoren wird hauptsächlich durch den Gehalt an Kohlenmonoxid und Stickstoff bestimmt Oxide, und von Dieselmotoren - durch Stickoxide und Ruß. . Zu den schädlichen Bestandteilen zählen auch blei- und rußhaltige Feststoffemissionen, an deren Oberfläche zyklische Kohlenwasserstoffe adsorbiert sind, die teilweise krebserregende Eigenschaften haben.

Die Verteilungsmuster fester Emissionen in der Umwelt unterscheiden sich von den Verteilungsmustern gasförmiger Produkte. Große Fraktionen (> 1 mm), die sich in der Nähe des Emissionszentrums auf der Boden- und Pflanzenoberfläche absetzen, reichern sich in der oberen Bodenschicht an, kleine Partikel (< 1 mm) bilden Aerosole und breiten sich durch Luftmassen über große Entfernungen aus.

Bei einer Geschwindigkeit von 80–90 km/h wandelt ein durchschnittliches Auto so viel Sauerstoff in Kohlendioxid um wie 300–350 Menschen. Aber es ist nicht nur das. Der Jahresausstoß eines Autos beträgt durchschnittlich 800 kg Kohlenmonoxid, 40 kg Stickoxide und mehr als 200 kg verschiedene Kohlenwasserstoffe. In diesem Set ist Kohlenmonoxid das heimtückischste. Personenkraftwagen mit 50-PS-Motor. Mit. stößt pro Minute 60 Liter Kohlenmonoxid in die Atmosphäre aus.

Die Toxizität von Kohlenmonoxid beruht auf seiner hohen Affinität zu Hämoglobin, die 300-mal größer ist als die von Sauerstoff. Unter normalen Bedingungen enthält das menschliche Blut durchschnittlich 0,5 % Carboxyhämoglobin. Ein Carboxyhämoglobingehalt von mehr als 2 % gilt als gesundheitsschädlich. Es gibt chronische und akute Kohlenmonoxidvergiftungen. In den Werkstätten von Autoliebhabern werden häufig akute Vergiftungen beobachtet. Die Wirkung von Kohlenmonoxid wird durch die Anwesenheit von Kohlenwasserstoffen in den Abgasen verstärkt, die ebenfalls krebserregend sind (zyklische Kohlenwasserstoffe, 3,4-Benzopyren), aliphatische Kohlenwasserstoffe wirken reizend auf die Schleimhäute (Tränensmog). Der Kohlenwasserstoffgehalt an Kreuzungen in der Nähe von Ampeln ist dreimal höher als in der Viertelmitte.

Unter Bedingungen hohen Drucks und hoher Temperatur (wie sie in Verbrennungsmotoren auftreten) entstehen Stickoxide (NO)n. Sie sind Methämoglobinbildner und wirken reizend. Unter dem Einfluss von UV-Strahlung unterliegen (NO)n photochemischen Umwandlungen. Pro Kilometer Fahrt stößt ein Pkw etwa 10 g Stickoxide aus. Stickoxide und Ozon – Oxidationsmittel, die mit organischen Substanzen in der Atmosphäre reagieren und Photooxidantien bilden – PAN (Peroxyacylnitrate) – weißen Smog. Smog tritt an sonnigen Tagen nachmittags mit einer hohen Konzentration an Autos auf, wenn die PAN-Konzentration 0,21 mg/l erreicht. PANs haben Methämoglobin-bildende Aktivität. Kinder und ältere Menschen sind die ersten Leidtragenden. In einigen Ländern wird unter solchen Umständen die Verwendung eines Atemschutzes empfohlen.

Bei der Verwendung von verbleitem Benzin setzt der Automotor Bleiverbindungen frei. Blei ist besonders gefährlich, da es sich sowohl in der äußeren Umgebung als auch im menschlichen Körper anreichern kann. Bei chronischer Bleivergiftung reichert es sich als tribasisches Phosphat in den Knochen an. Unter bestimmten Umständen (Trauma, Stress, Nervenschock, Infektion usw.) wird Blei aus seinem Depot mobilisiert: Es geht in ein lösliches dibasisches Salz über und erscheint in hohen Konzentrationen im Blut, was zu schweren Vergiftungen führt.

Die Hauptsymptome einer chronischen Bleivergiftung sind Bleirand am Zahnfleisch (in Verbindung mit Essigsäure), Bleihautfarbe (goldgraue Farbe), basophile Körnigkeit der Erythrozyten, Hämatoporphyrin im Urin, vermehrte Bleiausscheidung im Urin, Veränderungen in des zentralen Nervensystems und des Gastrointestinaltrakts (Bleikolitis).

1 Liter Benzin kann etwa 1 g Tetraethylblei enthalten, das zerfällt und als Bleiverbindungen freigesetzt wird. In Emissionen von Dieselfahrzeugen ist kein Blei enthalten. Blei sammelt sich in Straßenstaub, Pflanzen, Pilzen usw.

Der Grad der Gasbelastung von Autobahnen und angrenzenden Gebieten hängt von der Intensität des Autoverkehrs, der Breite und Topographie der Straße, der Windgeschwindigkeit, dem Anteil des Güterverkehrs, der Busse am allgemeinen Fluss und anderen Faktoren ab.

Den zweiten Platz in Bezug auf die Emissionen in die Atmosphäre belegen Industrieunternehmen. Zu den wichtigsten zählen Unternehmen der Eisen- und Nichteisenmetallurgie, Wärmekraftwerke, petrochemische Unternehmen und Abfallverbrennungsanlagen – Polymere.

Somit geht von der Verbrennungs- und Verbrennungstechnik von insbesondere festen und flüssigen Brennstoffen eine besondere Gefahr für die Atmosphäre aus.

Seit mehreren Jahrhunderten nehmen die Probleme im Zusammenhang mit der Luftverschmutzung durch Kraftstoffverbrennungsprodukte zu, deren größte Manifestation die dichten gelben Nebel sind, die den Landschaften von London und anderen großen städtischen Ballungsgebieten eigen sind. Das Ereignis, das weltweite Aufmerksamkeit auf sich zog, war der berüchtigte Londoner Nebel im Dezember 1952, der mehrere Tage andauerte und 4000 Menschenleben forderte, da er eine extrem hohe Konzentration von Rauch, Schwefeldioxid und anderen Verschmutzungen aufwies.

Die gefährlichsten Schadstoffe für die gesamte Bevölkerung (im Gegensatz zu Berufsgruppen) sind Rauch und Schwefeldioxid, die bei der Verbrennung von Kohle und Öl bei Produktionsprozessen oder in Heizungsanlagen entstehen. Der Begriff „Rauch“ bezieht sich hauptsächlich auf kohlenstoffhaltige Verbindungen, die durch die unvollständige Verbrennung von Brennstoffen entstehen, deren Hauptquelle bis vor kurzem Kohle war.

Ein wichtiger Faktor der Luftverschmutzung in städtischen Gebieten ist Schwefeldioxid, das bei der Verbrennung jedes Kraftstoffs entsteht, wobei der darin enthaltene Schwefelgehalt von der Art abhängt. Kohlen oder Heizöle mit hohem Schwefelgehalt erzeugen Emissionen, die besonders reich an Schwefeldioxid sind. Millionen Tonnen Schwefeloxide, die in die Atmosphäre abgegeben werden, verwandeln den fallenden Regen in eine schwache (und manchmal nicht sehr schwache) Lösung von Säuren – „sauren“ Regen. Es wurde festgestellt, dass saurer Regen die Widerstandsfähigkeit des menschlichen Körpers gegen Erkältungen verringert, die Korrosion von Strukturen aus Stahl, Nickel und Kupfer beschleunigt, Sandstein, Marmor und Kalkstein zerstört und irreparable Schäden an Gebäuden, Kulturdenkmälern und antiken Denkmälern verursacht.

Unternehmen der Hütten-, Chemie- und Zementindustrie geben eine große Menge an Staub, Schwefeldioxid und anderen schädlichen Gasen in die Atmosphäre ab, die bei verschiedenen technischen Produktionsprozessen freigesetzt werden.

Bei der Eisenmetallurgie, bei der Gusseisen geschmolzen und zu Stahl verarbeitet wird, werden verschiedene Gase in die Atmosphäre freigesetzt. Die Staubemissionen pro 1 Tonne Roheisen betragen 4,5 kg, Schwefeldioxid 2,7 kg und Mangan 0,1–0,6 kg. Neben Hochofengas gelangen in geringen Mengen auch Verbindungen von Arsen, Phosphor, Antimon, Blei, Dämpfe von Quecksilber und seltenen Metallen, Blausäure und teerhaltige Stoffe in die Atmosphäre. Sinterfabriken sind Quellen der Luftverschmutzung mit Schwefeldioxid. Die Luftverschmutzung durch Staub bei der Kohleverkokung ist mit der Vorbereitung der Charge und ihrer Beschickung in Koksöfen sowie mit der Entladung von Koks verbunden.

Die Nichteisenmetallurgie ist eine Quelle der Luftverschmutzung mit Staub und Gasen. Emissionen aus der Nichteisenmetallurgie enthalten giftige staubartige Stoffe, Arsen, Blei und andere, was sie besonders gefährlich macht. Bei der Herstellung von metallischem Aluminium durch Elektrolyse wird eine erhebliche Menge an gas- und staubförmigen Fluorverbindungen mit Abgasen in die atmosphärische Luft freigesetzt. Bei Erhalt von 1 Tonne Aluminium werden je nach Art und Leistung der Elektrolyse 38-47 kg Fluor verbraucht, wobei etwa 65 % davon in die atmosphärische Luft gelangen.

Emissionen aus der erdölproduzierenden und erdölverarbeitenden Industrie enthalten große Mengen an Kohlenwasserstoffen, Schwefelwasserstoff und anderen Gasen. Die Emission von Schadstoffen in die Atmosphäre von Ölraffinerien erfolgt hauptsächlich aufgrund unzureichender Abdichtung der Ausrüstung.

Durch die Luftverschmutzung steigt die Morbiditätsrate der Bevölkerung, insbesondere in extremen Altersgruppen, und die Sterblichkeit nimmt zu. Das sogenannte unspezifische Resistenzsyndrom wird festgestellt, wenn die immunbiologische Resistenz abnimmt, Stoffwechselreaktionen verzerrt werden, Enzymsysteme gestört werden – es kommt zu einer Enzymdesorganisation, die mit einer Schädigung von Membranstrukturen, Mitochondrien, Lysosomen und Mikrosomen einhergeht. Der pathogenetische Aspekt des Einflusses der atmosphärischen Luftverschmutzung ist nachgewiesen – die systemische membranschädigende Wirkung der wichtigsten Zellstrukturen. Das Verständnis dieses Prozesses ermöglicht es uns, ein System vorbeugender Maßnahmen festzulegen.

Es sollte beachtet werden, dass die chemische Verschmutzung der atmosphärischen Luft die Empfindlichkeit des Körpers gegenüber den Auswirkungen nachteiliger Faktoren, einschließlich Infektionen, erhöht, insbesondere bei Kindern mit schlechter Ernährung.

Verhaltensmuster der Luftverschmutzung in der Oberflächenschicht

Das Verhalten atmosphärischer Schadstoffe in der Deckschicht hängt von verschiedenen Faktoren ab: der Höhe der Emissionen, Windrichtung und -geschwindigkeit, Temperaturgradient, Luftdruck, Luftfeuchtigkeit, Entfernung zur Emissionsquelle und Rohrhöhe, Gelände sowie den physikalisch-chemischen Eigenschaften von Schadstoffen.

Die in Grad ausgedrückte Änderung der Lufttemperatur pro 100 m Höhe wird als vertikaler Temperaturgradient bezeichnet, dessen Wert hauptsächlich mit der Lufttemperatur schwankt. Im Sommer schwankt der Temperaturgradient innerhalb von 1 °C, in der kalten Jahreszeit sinkt er auf Zehntel Grad und im Januar und Februar auf negative Werte. Dieses letztere Phänomen, d. h. die Perversion des Temperaturgradienten bei steigender Lufttemperatur, wird als Temperaturinversion bezeichnet. Je höher der Temperaturgradient, desto stärker die vertikalen Strömungen und die Vermischung von Rauch mit Luft. Mit anderen Worten nimmt der Öffnungswinkel der Rauchfahne mit zunehmendem Temperaturgradienten zu. Bei einer Temperaturumkehr kann der Rauch nicht aufsteigen und verteilt sich in der Deckschicht.

Die höchsten Schadstoffkonzentrationen werden bei niedrigen Temperaturen beobachtet. Das Verbreitungsgebiet der Winterinversionen fällt mit dem Verbreitungsgebiet der Hochdruckgebiete zusammen, daher werden bei antizyklonalem Wetter normalerweise hohe Rauchkonzentrationen beobachtet. Neben der Temperaturinversion ist der Antizyklon durch niedrige Windgeschwindigkeiten gekennzeichnet, was auch zu einer Erhöhung der Schadstoffkonzentration in der Atmosphäre führt.

Es ist bekannt, dass Antizyklone in Gebieten mit hohem Luftdruck entstehen. Dies sollte den Zusammenhang zwischen Luftverschmutzung und barometrischer Druckhöhe erklären.

Auch die Luftfeuchtigkeit trägt zu einer Erhöhung der Schadstoffkonzentration in der atmosphärischen Luft bei, was jedoch nicht für alle Gase von Bedeutung ist. So nimmt die Chlorkonzentration mit zunehmender Luftfeuchtigkeit ab.

Hinsichtlich der physikalisch-chemischen Eigenschaften von Kontaminanten ist die besondere Gefährlichkeit von Verbindungen mit hoher Persistenz (DDT, Freone) zu beachten.

Neben atmosphärischer Luftverschmutzung finden in der Natur Selbstreinigungsprozesse statt, die jedoch extrem langsam ablaufen. Die Selbstreinigung der Luft wird durch physikalische, physikalisch-chemische und chemische Prozesse in der Atmosphäre erleichtert: Verdünnung, Sedimentation, Niederschlag, die Rolle von Grünflächen, chemische Neutralisierung usw.

Effektivere Maßnahmen werden als Ergebnis des hygienischen Schutzes der atmosphärischen Luft ergriffen.

VORTRAG Nr. 7. Hygienischer Schutz der atmosphärischen Luft

Hygienische Regulierung von Schadstoffen in der atmosphärischen Luft. Das Konzept der maximal zulässigen Konzentrationen von Schadstoffen in der atmosphärischen Luft, ihre Begründung

Die Entwicklung von Wissenschaft und Technik und der damit verbundene starke Anstieg der Industrieproduktion führen, wie wir in früheren Vorträgen festgestellt haben, zu Umweltverschmutzung und vor allem zur Luftverschmutzung. Tausende Chemikalien (und ihre Zahl wächst ständig) werden von der Industrie verwendet und produziert. Viele von ihnen zerfallen nicht in einfachere, harmlosere Produkte, sondern reichern sich in der Atmosphäre an und werden in noch giftigere Produkte umgewandelt. Eine große Anzahl von Verbindungen, insbesondere Produkte unvollständiger Verbrennung, gelangen in die Atmosphäre, werden in die darin ablaufenden Prozesse einbezogen und kehren wie ein Bumerang über die Atemwege zum Menschen zurück.

Um eine Reihe von Problemen im Zusammenhang mit dem Umweltschutz wirksam anzugehen, ist eine breite internationale Zusammenarbeit erforderlich. Dies gilt insbesondere für das Problem der Ausbreitung von Luftschadstoffen über große Entfernungen, denn Luftmassen kennen keine Grenzen.

Gegenwärtig gibt es zwei Ansätze für das Verfahren zum sanitären Schutz der atmosphärischen Luft.

1. Erzielung der besten praktischen Ergebnisse aus Veranstaltungen. Ihre Basis ist perfekte Produktionstechnik. Dies ist der effektivste, aber gleichzeitig teuerste Ansatz.

2. Luftqualitätsmanagement. Sein Wesen liegt in der hygienischen Regulierung, die derzeit die Grundlage für den Schutz der atmosphärischen Luft darstellt.

Dieser Ansatz hat mehrere Konzepte. Ein Konzept besteht darin, schädliche Bestandteile in Rohstoffen zu standardisieren und ist erfolglos, da es keine sicheren Konzentrationen in der atmosphärischen Luft liefert. Das andere ist die Festlegung der maximal zulässigen Emissionen (MPE) für jedes Unternehmen und auf der Grundlage der MPE die Stabilisierung der maximal zulässigen Schadstoffkonzentrationen (MAC). Dies ist heute eines der wirksamsten Mittel des Luftschutzes.

MPCs sind Konzentrationen, die keine direkte oder indirekte schädliche und unangenehme Wirkung auf eine Person haben, ihre Arbeitsfähigkeit nicht beeinträchtigen, ihr Wohlbefinden und ihre Stimmung nicht negativ beeinflussen.

Es ist jedoch zu bedenken, dass nicht nur das Überschreiten des maximal zulässigen Grenzwerts, sondern auch dessen Werterhaltung nicht immer als optimal angesehen werden kann. Die aktuell festgelegten MPC-Werte gewährleisten in der Regel die Sicherheit der Umwelt für die Gesundheit auf der Grundlage heutiger wissenschaftlicher Erkenntnisse. Die Analyse der Veränderungen der MPC-Werte in den letzten Jahren zeigt deren Relativität – sie wurden in den meisten Fällen nach unten korrigiert. Daher sollte die Vorstellung ihrer völligen Unbedenklichkeit als bedingt angesehen werden.

Die Grundprinzipien der hygienischen Regulierung von Schadstoffen in der atmosphärischen Luft wurden von V. A. Ryazanov formuliert. MPC gemäß den Standards sollte sein:

1) unterhalb der Schwelle für akute und chronische Wirkungen auf Menschen, Tiere und Pflanzen;

2) unter der Schwelle von Geruch und Reizwirkung auf die Schleimhäute der Augen und Atemwege;

3) deutlich unter dem für die Luft von Industriegebäuden angenommenen MPC.

Es ist notwendig, Informationen über das Auftreten und Beschwerden der Bevölkerung im Bereich des Einflusses von Emissionen zu berücksichtigen

sollte die häuslichen und hygienischen Lebensbedingungen nicht beeinträchtigen und keine Sucht nach dem Körper verursachen.

MPC dient als Maßstab, anhand dessen beurteilt werden kann, wie stark die vorhandene Verschmutzung den zulässigen Grenzwert überschreitet. Sie ermöglichen es, die Notwendigkeit bestimmter Maßnahmen zum hygienischen Schutz der atmosphärischen Luft zu begründen und die Wirksamkeit dieser Maßnahmen zu überprüfen. Die Rationierung basiert auf den Prinzipien der Schwellen- und Phasierung.

Die maximal zulässigen Schadstoffkonzentrationen in der atmosphärischen Luft werden anhand von zwei Indikatoren ermittelt – den maximal einmalig zulässigen Konzentrationen (MPC m.r.) und den durchschnittlichen Tageskonzentrationen – MAC s. Mit. (24 Stunden). Die wichtigsten durchschnittlichen Tageskonzentrationen, deren Überschreitung auf mögliche schädliche toxische Wirkungen regulierter Stoffe hinweist. Für Stoffe, die überwiegend reizend oder reflexartig wirken, werden maximale Einzelkonzentrationen festgelegt.

Während in den meisten anderen Ländern zur Festlegung des Standards hauptsächlich epidemiologische Daten über die Auswirkungen der atmosphärischen Luftverschmutzung auf die öffentliche Gesundheit berücksichtigt werden, dominiert in unserem Land der experimentelle Ansatz. Die Durchführung eines Experiments unter genau festgelegten Bedingungen bietet nicht nur eine größere Genauigkeit der erhaltenen Daten, sondern ermöglicht es Ihnen auch, Kontrollindikatoren festzulegen, ohne auf das Auftreten nachteiliger Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit zu warten.

In der ersten Phase des Experiments werden Schwellenkonzentrationen der Reflexwirkung untersucht – die Geruchsschwelle und in einigen Fällen die Reizschwelle. Diese Studien werden mit Freiwilligen in speziellen Anlagen durchgeführt, die streng dosierte Konzentrationen chemischer Verbindungen in die Atemzone einbringen. Als Ergebnis der statistischen Verarbeitung der erhaltenen Ergebnisse wird ein Schwellenwert festgelegt. Diese Materialien werden dann verwendet, um den maximalen einmaligen MPC zu rechtfertigen.

In der zweiten Forschungsstufe wird die Resorptivwirkung der Verbindungen unter Bedingungen einer Langzeitexposition gegenüber Versuchstieren (üblicherweise weiße Auszuchtratten) untersucht, um die durchschnittliche tägliche Höchstkonzentrationsgrenze festzulegen. Der chronische Versuch in speziellen Saatkammern dauert mindestens 4 Monate. Tiere müssen rund um die Uhr in den Zellen sein.

Ein wichtiger Punkt ist die Wahl der untersuchten Konzentrationen. Üblicherweise werden drei Konzentrationen gewählt: Die erste liegt auf Höhe der Geruchsschwelle, die zweite 3-5 mal höher und die dritte 3-5 mal niedriger. Wenn die Prüfsubstanz geruchlos ist, werden die Konzentrationen für den toxikologischen Versuch nach Formeln berechnet, die auf geregelten hygienischen, toxikometrischen Indikatoren oder auf physikalisch-chemischen Parametern und Strukturmerkmalen der Substanz basieren.

Bei der Durchführung eines Experiments werden Tests ausgewählt, die dem Wirkungsmechanismus der untersuchten Verbindung angemessen sind, sowie integrale Tests, die die Manifestation schützend-adaptiver Reaktionen charakterisieren. Die maximal zulässigen Konzentrationen der Luftverschmutzung werden anhand eines Grenzindikators festgelegt – anhand der Konzentration, die sich bei verschiedenen Tests als die niedrigste herausstellte. Als Schwellenkonzentrationen gelten Konzentrationen, die Geruch, Reizungen, spezifische Erscheinungen oder andere Reaktionen hervorrufen, die als protektiv-adaptiv angesehen werden können. Der Möglichkeit langfristiger Folgen (embryotrop, gonadotrop, krebserregend, mutagen usw.) wird große Aufmerksamkeit geschenkt.

Methoden zur gezielten Regulierung der Luftverschmutzung sind mittlerweile weit verbreitet. Die Ergebnisse eines Kurzzeitversuchs (1 Monat) werden grafisch auf einem doppelt logarithmischen Raster analysiert, auf der Ordinatenachse ist der Zeitpunkt des Wirkungseintritts aufgetragen und auf der Abszissenachse sind die Konzentrationswerte aufgetragen. Direkte Abhängigkeiten „Konzentration – Zeit“, die aus den zuverlässigsten Tests ermittelt wurden, können unterschiedliche Neigungswinkel zur Abszissenachse (Konzentrationsachse) aufweisen. Schwellenkonzentrationen werden auf der Grundlage direkter „Konzentration-Zeit“-Beziehungen ermittelt, indem sie auf einen Zeitraum von vier Monaten eines chronischen Experiments extrapoliert werden. Auf diese Weise können zeitlich differenzierte MPC-Werte ermittelt werden, darunter auch durchschnittliche Jahreswerte entsprechend den MPC s. Mit.

Die in Russland entwickelten MPCs und indikativen Sicherheitswerte (SHL) von Schadstoffen in der atmosphärischen Luft besiedelter Gebiete sind als Element der Hygienegesetzgebung obligatorisch und werden bei der Planung und Hygieneüberwachung verwendet.

Maßnahmen zum hygienischen Schutz der atmosphärischen Luft

Atmosphärische Luftschutzmaßnahmen werden unterteilt in:

1) technologisch;

2) Planung;

3) Sanitär;

4) Gesetzgebung.

Technisch und sanitär. Diese Gruppe umfasst Aktivitäten, die im Unternehmen selbst durchgeführt werden können, um Emissionen zu reduzieren und die Konzentration von Staub und Gasen in der Luft zu reduzieren (die sogenannten abfallfreien Technologien). Dazu gehört vor allem die Rationalisierung der Kohleverbrennung. Es ist bekannt, dass dichter schwarzer Rauch durch unvollständige Verbrennung von Kraftstoff erzeugt wird. In diesen Fällen werden Elemente aus Kohle, Ruß und unverbrannten Kohlenwasserstoffen in großen Mengen in die atmosphärische Luft emittiert.

Es ist möglich, die Kohlemenge zu reduzieren, indem die Anordnung der Öfen rationalisiert und deren Betrieb verbessert wird. Die Verringerung der Luftverschmutzung mit Staub und Schwefeldioxid kann durch Anreicherung von Kohle vor dem Verbrennen erreicht werden: Entfernen von Gestein, das viel Staub abgibt, sowie von schwefelhaltigem Pyrit.

Mit dem Einsatz von Reinigungsgeräten sind sanitäre und technische Maßnahmen verbunden. Dies sind Staubabscheidekammern, Filter, feuchtigkeitsspendende Reinigungstechnologien und Elektrofiltration. Die Einrichtung von hohen Rohren (100 m und mehr) trägt zu einer intensiveren Verteilung von Gasen bei. Die richtige Berechnung und Begründung der Rohrhöhe sind unerlässlich, um die Oberflächenschichten der Atmosphäre vor Verschmutzung zu schützen.

Transport – das ultimative Ziel ist die Schaffung eines umweltfreundlichen Autos. Derzeit wird der Entwicklung von Geräten zur Toxizitätsreduzierung – Neutralisatoren – große Aufmerksamkeit geschenkt, mit denen moderne Autos ausgestattet sind. Die Methode der katalytischen Umwandlung von Verbrennungsprodukten besteht darin, dass Abgase durch den Kontakt mit einem Katalysator gereinigt werden. Gleichzeitig werden in Fahrzeugabgasen enthaltene unvollständige Verbrennungsprodukte verbrannt. Viele Städte verwenden bereits bleifreies Benzin. Auch der Einsatz von Gas als Treibstoff für Autos ist eine wirksame Maßnahme zum Schutz der atmosphärischen Luft.

Elektroauto, Solarenergie, Wasserstoffauto ist die Zukunft der Automobilindustrie.

Planungsmaßnahmen basieren auf dem Prinzip der funktionalen Zonierung besiedelter Gebiete: Industriegebiete, Wohngebiete usw. Dies ermöglicht es, gefährliche Betriebe unter Berücksichtigung aeroklimatischer Bedingungen zu konzentrieren und den Bau zwingender Lücken zwischen Betrieben und Wohngebäuden zu rechtfertigen - Sanitärschutzzonen einer bestimmten Breite. In einigen Fällen betragen die Hygieneschutzzonen 10–20 km. Die Sanitärschutzzone oder ein Teil davon kann nicht als Reservegebiet des Unternehmens betrachtet und zur Erweiterung des Industriegebiets genutzt werden. Das Gebiet der Sanitärschutzzone muss landschaftlich gestaltet sein. Die Abmessungen der Hygieneschutzzonen richten sich nach der Hygieneklassifizierung verschiedener Produktionsarten und Anlagen, die mit ihren Emissionen die Luft verschmutzen. Sanitärdesignstandards legen 5 Klassen von Sanitärschutzzonen fest:

I-Klasse - 1000 m;

Klasse II - 500 m;

Klasse III - 300 m;

Klasse IV - 100 m;

V-Klasse - 50 m.

Im Hinblick auf den Schutz der Stadtatmosphäre vor Fahrzeugabgasen werden Planungsmaßnahmen durch den Bau von Ringstraßen, Überführungen, grünen Wellen und die Beseitigung von Kreuzungen durchgeführt. Das Prinzip der Bezirksplanung ist auch eine vorbeugende Maßnahme – es ist die rationelle Platzierung von Abfallentsorgungssystemen, Flughäfen und anderen Kommunikationssystemen auf dem Gebiet der Städte im Maßstab der Region, Region usw. Dies ist die Begrünung der Stadt, die Erstellung eines Masterplans für die Stadtentwicklung.

Von besonderer Bedeutung sind gesetzliche Maßnahmen, die die Verantwortung verschiedener Organisationen für den Schutz der atmosphärischen Luft festlegen.

Bei der Behandlung von Fragen des atmosphärischen Luftschutzes orientieren sie sich derzeit an der Verfassung der Russischen Föderation (verabschiedet am 12. Dezember 1993), "Grundlagen der Gesetzgebung der Russischen Föderation zum Schutz der Gesundheit der Bürger", Bundesgesetze " Über das sanitäre und epidemiologische Wohlergehen der Bevölkerung“ und „Über den Schutz der atmosphärischen Luft“.

Gesetzgeberische Maßnahmen umfassen die Einrichtung von MPC und SHEL für Schadstoffe in der atmosphärischen Luft. Gegenwärtig wurden in Russland 656 MPCs und 1519 OBUVs für Stoffe eingerichtet, die die atmosphärische Luft verschmutzen.

Maßnahmen, die darauf abzielen, die nachteiligen Auswirkungen der atmosphärischen Luftverschmutzung auf die öffentliche Gesundheit zu verhindern und verbindliche hygienische Anforderungen zur Gewährleistung der Qualität der atmosphärischen Luft in besiedelten Gebieten und zur Einhaltung hygienischer Standards bei der Platzierung, Planung, Konstruktion, Rekonstruktion (technische Umrüstung) und festzulegen Betrieb der Anlagen sowie bei der Erarbeitung aller Stufen der städtebaulichen Dokumentation erfolgen zielgerichtet auf der Grundlage von SanPiN 2.1.6.1032-01 „Hygienische Anforderungen zur Sicherstellung der Qualität atmosphärischer Luft in besiedelten Gebieten“.

VORTRAG Nr. 8. Lebensmittelökologie

Die Hauptrichtungen und Probleme der Lebensmittelökologie

Es gibt mehrere Richtungen in der Lebensmittelökologie. Einer dieser Bereiche ist mit der Lösung der Hungerprobleme auf unserem Planeten verbunden. Nach Angaben des Ernährungsausschusses und der Weltgesundheitsorganisation der Vereinten Nationen sterben jedes Jahr durchschnittlich 10 Millionen Menschen auf der Erde an Hunger. Die Lösung des Hungerproblems auf unserem Planeten erfolgt durch:

1) durch Vergrößerung der Anbaufläche;

2) durch Intensivierung der landwirtschaftlichen Produktion;

3) durch den Einsatz chemischer, biologischer und anderer Mittel zur Bekämpfung von Schädlingen und Krankheiten landwirtschaftlicher Kulturpflanzen.

Die Lösung von Hungerproblemen im Zusammenhang mit der Vergrößerung der Anbaufläche hat bestimmte Konsequenzen. Beim Pflügen von Neuland in Kasachstan auf dem Territorium der UdSSR, in den USA und in Kanada wurde in den ersten Jahren ein intensives Wachstum von Unkräutern (insbesondere Weizengras) beobachtet. Dies hatte drastische Auswirkungen auf den Anbau von Nutzpflanzen. Zur Bekämpfung von Weizengras wurde ein spezielles Pflugsystem eingesetzt – ein Tiefpflugsystem, das negative Folgen hatte. Diese Art der Bewirtschaftung landwirtschaftlicher Flächen führt zu Bodenerosion, Staubstürmen und weiteren Folgen für die Umwelt. In den Transwolga-Steppen wurden Bewässerungs- und Bewässerungssysteme auf Neuland in großem Umfang eingesetzt und Bewässerungssysteme geschaffen, die zur Bildung neuer Agrobiogeozänosen führten. Es muss gesagt werden, dass die Rekultivierungsarbeiten die Ökologie der Transwolga-Wasserökosysteme dramatisch verändert haben, zu Veränderungen der hydrodynamischen Prozesse im Grundwasser geführt haben und bestimmte Umweltfolgen hatten, die mit der Verteilung bestimmter Schadstoffe in der äußeren Umgebung verbunden sind.

Ein weiterer Bereich der Lebensmittelökologie hängt mit der Tatsache zusammen, dass Lebensmittelprodukte unter schwierigen Umweltbedingungen selbst Gegenstand von Verschmutzung und Exposition gegenüber schädlichen Chemikalien – Pestiziden und Pestiziden – sind.

Ein weiterer Bereich der Ernährungsökologie ist die Untersuchung des Einflusses des Ernährungsfaktors Nahrungsmittel auf die Widerstandskraft des Körpers.

Eines der drängendsten Probleme unserer Zeit im Bereich der Lebensmittelhygiene ist der Einsatz von Lebensmittelzusatzstoffen.

Rationale Ernährung ist ein Ernährungsfaktor unter modernen Umweltbedingungen

Rationale Ernährung ist unter modernen Umweltbedingungen von aktueller Bedeutung. Die Aufgabe der Ernährung bei intensiver chemischer Belastung besteht darin, die Ansammlung schädlicher Chemikalien im menschlichen Körper zu verhindern. Eine rationelle Ernährung sollte die Abschwächung der negativen Auswirkungen von Chemikalien und anderen schädlichen Faktoren auf den Körper, auf die überwiegend betroffenen Organe und Systeme gewährleisten. Eine rationelle Ernährung unter schwierigen Umweltbedingungen soll helfen, die Schutz- und Anpassungsfähigkeit des menschlichen Körpers zu steigern.

Besonders relevant sind Ernährungsfragen für Menschen, die in städtischen Gebieten leben, Schwermetallen, elektromagnetischer Strahlung ausgesetzt sind, unter starker körperlicher Anstrengung stehen und sich über längere Zeit in Stresssituationen befinden.

Die Bevölkerung, die in Gebieten mit Umweltrisiken lebt, sowie der Teil der Bevölkerung, der von negativen Faktoren der Produktionsbedingungen betroffen ist, sollte eine spezielle Ernährung oder eine therapeutische und präventive Ernährung erhalten. Dieses Lebensmittel muss bestimmte Anforderungen erfüllen.

1. Es muss eine zusätzliche Menge an Vitaminen enthalten. In diesem Fall sprechen wir nicht über eine große Anzahl von Vitaminen, sondern über 2-3 Vitamine, und vor allem ist es Ascorbinsäure, dh Vitamin C, Vitamin A und Thiamin.

2. Die Ernährung sollte einen Komplex von Aminosäuren wie Cystein und Methionin, Tyrosin und Phenylalanin, Tryptophan enthalten.

3. Die Ernährung sollte die Bildung solcher Verbindungen mit großer biologischer Aktivität im Körper sicherstellen. In erster Linie ist es Vitamin B₁₂, Cholin, Pyridoxin.

4. Die Ernährung in Risikogebieten und die therapeutische und präventive Ernährung sollten mit Pektinsubstanzen angereichert werden, die Methoxylgruppen enthalten, eine gelbildende Wirkung haben, hervorragende Sorptionseigenschaften haben und zur Ausscheidung von Schwermetallen, radioaktiven Stoffen, Autotoxinen und anderem beitragen Giftstoffe aus dem Körper.

5. Unter modernen Bedingungen sind alkalisierende Diäten weit verbreitet, Diäten aufgrund der Aufnahme von Gemüse, Obst und Milchprodukten. Eine große Rolle bei einer solchen Ernährung spielen erhöhte Magnesiumkonzentrationen. Es wurde festgestellt, dass Magnesium zu einer Erhöhung der Widerstandskraft des Körpers gegen die Wirkung von Stoffen mit krebserzeugenden Eigenschaften beiträgt. Es sollte beachtet werden, dass nicht alle Lebensmittel Magnesium antikarzinogene Eigenschaften haben, sondern nur die in Bohnen vorkommenden Formen und Verbindungen.

Die Bevölkerung, die unter schwierigen Umweltbedingungen in städtischen Ballungsräumen lebt, muss ihre Ernährung mit Pektinstoffen anreichern. Eine ausreichende Menge an Pektinen und deren Abgabe an den Körper ist mit dem täglichen Verzehr von etwa zwei Äpfeln verbunden. In Rüben und Zitrusfrüchten ist ein hoher Pektingehalt enthalten. Unter Produktionsbedingungen wird die Ernährung der Arbeiter mit Rüben- oder Zitruspektinen angereichert.

Bevölkerungsgruppen, die in Umweltrisikogebieten leben, wird empfohlen, in großem Umfang Produkte zu verwenden, die große Mengen der Aminosäure Methionin enthalten. Diese Aminosäure ist an Transmethylierungsprozessen beteiligt und sorgt für die Entgiftungsfunktion der Leber. Methionin kommt in ausreichenden Mengen in Milchprodukten, fermentierten Milchprodukten und Hüttenkäse vor. Bei der Verschreibung von Milchprodukten müssen jedoch die Besonderheiten des menschlichen Verdauungssystems und die Milchverträglichkeit berücksichtigt werden; Ist die Verwendung von Hüttenkäse angezeigt? Im Allgemeinen sollte der tägliche Verzehr von Milch unter optimalen Bedingungen etwa 500 ml betragen, von Hüttenkäse und fermentierten Milchprodukten etwa 100 g.

Es ist ratsam, die Ernährung von Menschen, die negativen Umwelteinflüssen ausgesetzt sind, mit alginathaltigen Produkten anzureichern. Alginate sind wie Pektinstoffe in der Lage, Autotoxine und giftige Chemikalien aus dem Körper zu entfernen. Alginate kommen in Meeresprodukten und insbesondere in Algen der Art Spirulina vor. Spirulina-Nahrungsergänzungsmittel reinigen den Körper von Giftstoffen, regulieren den Cholesterin- und Kohlenhydratstoffwechsel, normalisieren die Darmflora und erhöhen die Widerstandskraft des Körpers gegenüber verschiedenen negativen Umweltfaktoren deutlich. Es muss gesagt werden, dass die Wirkung von Spirulina auf der Ebene des Zellstoffwechsels stattfindet und sich positiv auf Entgiftungsprozesse auswirkt. Wenn der menschliche Körper Radionukliden wie Cäsium und Strontium-90 ausgesetzt ist, insbesondere dem Teil der Bevölkerung, der sich nach der Katastrophe von Tschernobyl in dem betroffenen Gebiet aufhält (wo Cäsium hauptsächlich konzentriert ist), wird empfohlen, Ferrocin ( Preußischblau) in der Nahrung von etwa 1 g pro Tag. In diesem Fall nimmt die Aufnahme von Cäsium um das Zweifache ab. Strontium-2 wird von Bariumsulfat – Polysulmin – adsorbiert, kann aber nur einmal eingenommen werden.

Unter Bedingungen der Exposition gegenüber Produktionsfaktoren sollte den Arbeitnehmern eine therapeutische und vorbeugende Ernährung verschrieben werden.

Die Ernährung der in großen Industriezentren lebenden Bevölkerung, die äußeren Faktoren unterschiedlicher Art ausgesetzt ist und an verschiedenen Krankheiten leidet, muss individueller Natur sein und den Anforderungen der diätetischen Ernährung, insbesondere zu Hause, weitgehend entsprechen. Daher sollte die Bevölkerung mit den Grundbedürfnissen und -bestimmungen der diätetischen Ernährung zu Hause vertraut sein.

Hygienische Probleme bei der Anwendung und Verwendung von Lebensmittelzusatzstoffen

Moderne Ernährung ist mit der weit verbreiteten Verwendung von Lebensmittelzusatzstoffen verbunden. Lebensmittelzusatzstoffe sind Stoffe, die Lebensmitteln bewusst in kleinen Mengen zugesetzt werden, um deren Aussehen, Geschmack, Aroma, Konsistenz zu verbessern oder ihnen eine längere Haltbarkeit zu verleihen. Dies sind Antioxidantien von Fetten, Konservierungsmitteln, Antibiotika usw. Es gibt Stoffe, die in Produkten durch spezielle Methoden ihrer Verarbeitung und Herstellung durch Rauchen, ionisierende Strahlung, Ultraschall und den Einsatz endokriner Medikamente bei der Mast von Tieren entstehen können Vögel.

Die Problematik der Nahrungsergänzung ist äußerst komplex und mit dem Konsum kleiner Stoffmengen über einen langen Zeitraum, mehr als die Lebensspanne einer Generation, verbunden. In diesem Fall kann es zu einer Verzögerung von Substanzen im Körper kommen, deren Akkumulation, was in Bezug auf Mikroelemente wichtig ist. Es kann eine kumulative Wirkung geben, und vor allem Karzinogene. Farbstoffe haben krebserzeugende Eigenschaften, insbesondere Naphtholgelb C, das bis 1961 in vielen Ländern der Welt zum Färben einer Reihe von Lebensmitteln verwendet wurde.

Unter den Lebensmittelzusatzstoffen gibt es Stoffe, die krebserzeugende und erbgutverändernde Wirkungen haben. Dazu gehören polyzyklische Rauchrauchkohlenwasserstoffe, Lebensmittelfarbstoffe – gelbes Naphthol und eine Reihe anderer Azofarbstoffe, Polymerverbindungen – Wachs, Harze, Paraffin, Pestizide, Amarin, Steroidhormone, Radioisotope.

Lebensmittelzusatzstoffe können eine kokarzinogene Wirkung haben, das heißt, sie haben Eigenschaften, die unter geeigneten Bedingungen die Wirkung aktiver Karzinogene verstärken können. Einige Emulgatoren – Saponine, Fettsäureester, Detergenzien – haben diese Eigenschaften. Der Zusammenhang zwischen kokarzinogener, karzinogener und mutagener Wirkung ist nicht vollständig geklärt. Karzinogene und mutagene Wirkungen fallen nicht immer zusammen.

Unter den Lebensmittelzusatzstoffen werden Stoffe mit der stärksten erbgutverändernden Wirkung unterschieden. Dazu gehören: Phenole, Schwermetalle, Arsen, fast alle Alkohole, Eiweißabbauprodukte, Antibiotika, Purine, Peroxide, Lactone.

Neben der direkten Wirkung können Zusatzstoffe auch eine indirekte Wirkung haben, die durch die Zerstörung von Vitaminen, Proteinen, Bindung von Lebensmittelbestandteilen (insbesondere Bindung an Schwefelsäureanhydrid, Umwandlung von Lebensmittelbestandteilen in toxische Verbindungen und dann eine Verletzung von Nahrungsverdauung, die antitrypsinogene Wirkung von Sojamehl), gleichzeitig verschlechtert sich die Verdaulichkeit, es kommt zu einer Veränderung der Darmflora.

Lebensmittelzusatzstoffe werden von der Weltgesundheitsorganisation und der UN-Ernährungs- und Landwirtschaftskommission behandelt. In Russland gibt es Hygienevorschriften, besondere Richtlinien und Anweisungen. Es gilt der Grundsatz: „Alles, was nicht erlaubt ist, ist verboten.“ Zusatzstoffe sind durch Normen, Spezifikationen und besondere Anweisungen streng geregelt. In Russland ist die Verwendung von Lebensmittelzusatzstoffen stark eingeschränkt, es dürfen 3 künstliche Farbstoffe verwendet werden und in anderen Ländern (Belgien, Dänemark usw.) gibt es überhaupt keine Liste zulässiger Farbstoffe. Wir gestatten nicht die Einführung von Lebensmittelzusatzstoffen mit dem Ziel, technologische Mängel oder den Verderb von Lebensmitteln zu verschleiern. In unserem Land werden Produkte für Kleinkinder ohne den Einsatz von Lebensmittelzusatzstoffen zubereitet. Landesnormen regeln den zulässigen Gehalt an Lebensmittelzusatzstoffen. Lebensmittelzusatzstoffe werden auf vielfältige Weise eingesetzt: Farbstoffe zum Färben; Konservierungsstoffe verhindern den Verderb von Lebensmitteln; Es werden Antioxidantien, Antioxidantien, säuernde und alkalisierende Substanzen, Emulgatoren und Substanzen verwendet, die die Qualität von Lebensmitteln verbessern. Von den künstlich synthetisierten Lebensmittelfarbstoffen dürfen nur drei verwendet werden: Tatrazin – gelber Farbstoff, Indigokarmin – blau und Amaranth – roter Farbstoff. Für sie wurde die zulässige Tagesdosis festgelegt: für Amaranth – bis zu 3 mg, Tatrazin – von 1,5 bis 0 mg pro 7,5 kg.

In unserem Land wird die Qualität von Lebensmitteln durch eine spezielle Norm, mikrobiologische Anforderungen und Hygienestandards für die Qualität von Lebensmittelrohstoffen und Lebensmittelprodukten geregelt. Dieser Standard legt die Eigenschaften aller Lebensmittelzusatzstoffe und aller Technologien fest, die mit der Herstellung bestimmter Lebensmittelprodukte verbunden sind. Insbesondere wird eine Liste verschiedener chemischer Verbindungen bereitgestellt, die bei der Zuckerherstellung verwendet werden. Für die Verarbeitung von Aufgusssäften und Sirupen sind dies Hydrosulfid, Calciumhydroxid, Kohlendioxid, Tenside, Entschäumer, Sorbentien, Ionenaustauscherharze wie KU-2-8 und AV-16, AV-17-8C und andere, Aktivkohle. Zur Filtration werden Perlite und Gewebefilter verwendet, zur Färbung werden Ultramarin und Indigokarmin verwendet. Bei der Herstellung von Süßwaren werden Geliermittel, Agar oder Furapiran, Peptin und Gelatine verwendet. Ebenfalls verwendet werden Emulgatoren – Phosphatide, Lecithin, Schaummittel – Seifenwurzelsud, Glycyrrhizin, chemische Sprengmittel – Natriumoxide, Ammoniumcarbonat, Lebensmittelsäuren – Zitronensäure, Milchsäure, Weinsäure usw.

In letzter Zeit wird Stoffen, die bei der Verarbeitung von Lebensmitteln entstehen und die Gesundheit der Bevölkerung beeinträchtigen können, viel Aufmerksamkeit geschenkt. Eine Sonderstellung nehmen die sogenannten trans-Fettsäuren (TIFA) ein. TIFA spielen eine bedeutende Rolle bei der Entstehung von Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems. Das Problem von TIZHK hängt hauptsächlich mit der Herstellung von Margarine und ihrer Verwendung zusammen. Margarine wird normalerweise durch Hydrierung hergestellt, bei der Wasserstoff bei hoher Temperatur durch Pflanzenöle getrieben wird. In einem solchen geschmolzenen Tiegel "zerfallen" einige Fettsäuremoleküle und werden zu trans-Isomeren. Normalerweise sind Fettsäuremoleküle cis-Isomere. Der wesentliche Unterschied zwischen ihnen liegt in der räumlichen Anordnung. Für biologische Moleküle ist das fatal. Beispielsweise können die trans-Isomere, aus denen ein Enzym besteht, es unwirksam machen.

Es wird angenommen, dass Transisomere die Qualität der Muttermilch stillender Frauen verschlechtern, das Risiko erhöhen, Kinder mit geringem Gewicht zu bekommen, das Risiko für Diabetes erhöhen, die Immunität beeinträchtigen, die Spermienqualität beeinträchtigen, die Aktivität des Cytochromoxidase-Enzyms stören, das spielt eine Rolle bei der Neutralisierung von Karzinogenen und stören den Prostaglandinstoffwechsel.

Daher ist bei Margarinen und den damit zubereiteten Produkten (Kartoffelchips usw.) Vorsicht geboten. Naturprodukte (Fleisch, Milch) enthalten TIFA nicht mehr als 2 %, und Süßwaren (Cracker) TIFA können 30 bis 50 % des Gesamtfetts enthalten. Donuts enthalten 35 %, Kartoffelchips 40 % und Pommes Frites enthalten etwa 40 % TFA.

Pestizide und Nitrate in der Lebensmittelhygiene

Das Problem von Pestiziden bzw. giftigen Chemikalien und Nitraten ist sehr relevant. Pestizide sind synthetische Chemikalien unterschiedlicher Toxizität, die in der Landwirtschaft eingesetzt werden, um Pflanzen vor Unkräutern, Schädlingen und Krankheiten zu schützen und ihr Wachstum zu stimulieren. Es ist zu beachten, dass eine moderne landwirtschaftliche Produktion ohne den Einsatz von Pestiziden nicht möglich ist. Der Einsatz von Pestiziden führt zu einer Ertragssteigerung um 40 %. Allerdings kann die Einbringung persistenter Pestizide in den Boden zu deren Verbreitung und Anreicherung im menschlichen Körper führen. Pestizide sind in Zentralasien weit verbreitet und ihre Ausbringung auf den Boden beträgt 54 kg pro 1 ha, während sie in den USA nur 1 kg pro 1 ha beträgt. Der irrationale Einsatz von Pestiziden führt zu deren Anreicherung in Konsumgütern. Die Ziele der Hygienewissenschaft im Bereich der Ernährung sind die Regulierung von Pestizidrückständen in Lebensmitteln, die Kontrolle ihres Gehalts sowie die Entwicklung präventiver Maßnahmen zur Verhinderung chronischer Vergiftungen mit Pestiziden und anderen Pestiziden.

Für die hygienischen Eigenschaften von Pestiziden ist ihre Einstufung wichtig. Sie werden nach chemischer Struktur, Anwendung, toxikologischen und hygienischen Parametern klassifiziert.

Entsprechend der chemischen Struktur werden Pestizide in Organochlor-, Organophosphor-, Carbamatderivate, Organoquecksilber-, Cyanid-, Schwefel-, Arsen- und Kupferpräparate unterteilt.

Bei der Anwendung gibt es: Herbizide – zur Unkrautbekämpfung, Bakterizide – zur Zerstörung von Mikroorganismen, zur Abtötung von Insekten – Insektizide, zur Abtötung von Milben – Akarizide, zur Abtötung von Spulwürmern – Nematizide, zur Zerstörung von Blättern vor der Ernte – Entlaubungsmittel, Pilze – Fungizide usw. d .

Basierend auf der Toxizität werden Pestizide in wirksame, hoch-, mittel- und gering-toxische Pestizide eingeteilt. Das Hauptkriterium für die Toxizität ist die mittlere tödliche Konzentration (LD50) pro 1 kg Tiergewicht. Am gefährlichsten sind Pestizide mit einer LD50 von weniger als 50 mg pro kg Körpergewicht. Zu den hochgiftigen Substanzen gehören Pestizide mit einer LD50 von 50 bis 200 mg pro 1 kg Körpergewicht, zu den mäßig giftigen Substanzen - von 200 bis 1000 mg pro 1 kg - und zu den wenig toxischen Substanzen gehören Pestizide mit einer durchschnittlichen tödlichen Konzentration von mehr als 1000 mg pro kg.

Das wichtigste Kriterium für Pestizide ist ihre Kumulationsfähigkeit, also die Fähigkeit, sich in Geweben und Organen anzureichern. Der Hauptindikator dieser Fähigkeit ist der Kumulationskoeffizient. Zu den überkumulativen Pestiziden zählen solche mit einem Kumulationskoeffizienten von weniger als 1; Pestizide mit ausgeprägten kumulativen Eigenschaften haben einen Kumulationskoeffizienten von 1 bis 3 und Pestizide mit geringen kumulativen Eigenschaften – mehr als 5.

Von großer Bedeutung bei der Beurteilung von Pestiziden ist deren Stabilitätsindikator. Aufgrund ihrer Stabilität werden Pestizide in folgende Kategorien eingeteilt: sehr persistent – ​​bleiben länger als 2 Jahre im Boden; mäßig anhaltend – bis zu 6 Monate; geringe Haltbarkeit - bis zu 1 Monat.

Das Problem der Bewertung der Umwandlung von Pestiziden sowohl in der Umwelt als auch im menschlichen Körper ist sehr wichtig. Einige Pestizide, verschiedene chemische Verbindungen, die unter dem Einfluss von Umweltfaktoren oder Mikroorganismen zerstört werden, verwandeln sich in giftigere und gefährlichere Verbindungen.

Nach der Art ihrer Wirkung und nach den Kumulierungskriterien gehören Organophosphor-Pestizide zur funktionellen Gruppe, d.h. sie beeinflussen funktionelle Prozesse, verursachen insbesondere eine Verletzung der synoptischen Übertragung und beeinträchtigen die Aktivität der Cholinesterase. Organochlorverbindungen zeichnen sich durch die Beeinflussung der Strukturbildung bestimmter Systeme, Organe, Gewebe aus, d.h. sie sind Strukturgifte. Vergleicht man diese beiden großen Gruppen von Pestiziden nach dem Wirkmechanismus, so sind Organophosphate zu bevorzugen. Aus hygienischer und toxikologischer Sicht sind Pestizide, die einen Komplex der folgenden Eigenschaften haben, von großer Gefahr:

1) hohe Toxizität des Arzneimittels;

2) hohe Stabilität in der Umwelt;

3) Langzeitlagerung im Boden, Wasser, Nahrung (Dichlorphenyltrichlorethan wird bis zu 10 Jahre oder länger im Boden gelagert);

4) hohe Toxizität von Substanzen, die durch Zerfall, Zerstörung des Arzneimittels unter dem Einfluss biologischer und anderer Faktoren entstehen, die die Umwandlung, Zerstörung und Umwandlung von Pestiziden verursachen;

5) ausgeprägte kumulative Eigenschaft des Arzneimittels, seine Fähigkeit, sich im Körper, in Systemen und Geweben anzusammeln. DDT ist ein stark kumulatives Gift, im lebenden Gewebe von Menschen, die keinen direkten Kontakt mit Pestiziden haben, kann seine Konzentration 5 mg oder mehr pro 1 kg Körpergewicht erreichen;

6) Methoden der Ausscheidung aus dem Körper. Die größte Gefahr stellen Pestizide dar, die sich in der Milch anreichern;

7) Pestizide, die stabile Ölemulsionen bilden können, sind sehr gefährlich.

Bei hygienischen Maßnahmen zur Vermeidung schädlicher Auswirkungen von Pestiziden auf den menschlichen Körper ist es wichtig, die zulässigen Restmengen der Toleranzdosis in Produkten unter Berücksichtigung der zulässigen Tagesdosis zu berücksichtigen. Um die Aufnahme von Pestiziden zu kontrollieren, werden die Produkte in der Nahrung sowie die Aufnahme von Pestiziden mit Wasser und über die Luft berücksichtigt.

Für eine Reihe von Pestiziden ist der Umgang mit ihnen so, dass sie überhaupt nicht in Babynahrung, Milch enthalten sein sollten, nicht mit der Milch von laktierenden Tieren und stillenden Frauen ausgeschieden werden sollten.

Die Anforderungen an Pestizide sind, dass sie eine maximale Selektivität haben sollten, nicht die Fähigkeit zur Akkumulation haben würden.

Maßnahmen zur Vermeidung von Vergiftungen durch Pestizide umfassen:

1) vollständiger Ausschluss des Restgehalts von Pestiziden, die in der Umwelt stabil sind und ausgeprägte kumulative Eigenschaften haben;

2) Toleranz in Lebensmitteln gegenüber dem Restgehalt von Pestiziden und ihren Metaboliten in Mengen, die keine nachteiligen Auswirkungen haben;

3) die Verwendung von Pestiziden mit kurzer Halbwertszeit in der Landwirtschaft bei der Herstellung von Lebensmitteln und die Befreiung des essbaren Teils des Produkts von Restmengen von Pestiziden bis zu ihrer kommerziellen Reife und Ernte;

4) Kontrolle über die strikte Einhaltung von Anweisungen für die Verwendung von Pestiziden und Einhaltung von Wartezeiten, die die Freigabe von Produkten aus Restmengen sicherstellen;

5) Überwachung des Gehalts an Pestizidrückständen in Lebensmitteln und Verhinderung der Überschreitung der festgelegten zulässigen Rückstände. (Restmengen von Pestiziden sind in den Kriterien zur medizinischen und biologischen Lebensmittelsicherheit, in Normen etc. nicht erlaubt)

Nitrate stellen ein sehr wichtiges hygienisches Problem dar. Durch den Anbau von Lebensmitteln kann es zu einer Anreicherung von Nitraten kommen. Eine besonders große Gefahr stellt hier der Gemüseanbau dar. 70 % aller Nitrate stammen aus pflanzlichen Lebensmitteln. 10 % der Nitrataufnahme sind auf den Verzehr tierischer Nahrung und 20 % auf den Wasserverbrauch zurückzuführen. Nur 0,1 % der Nitrate sind mit der Aufnahme über die Lunge verbunden.

Lebensmittel können anhand ihres Nitratgehalts in drei Gruppen eingeteilt werden. Die erste Gruppe umfasst Lebensmittel, die bis zu 3 mg Nitrate pro 10 kg Gewicht enthalten – Milch, Käse, Fisch, Fleisch, Eier, Weißzucker, Wein. Die zweite Gruppe umfasst Produkte, deren Nitratgehalt zwischen 1 und 50 mg pro 2000 kg liegt – Tee, brauner Zucker. Zur dritten Gruppe gehören Produkte, die bei der Verarbeitung mit Nitrationen angereichert werden – Wurstwaren und Fleischhalbfabrikate, Käse. Wurst kann bis zu 1 mg Nitrate pro 700 kg enthalten.

Der Eintritt von Nitraten in den menschlichen Körper ist mit der Gefahr einer Biotransformation verbunden. Dieses Phänomen kann in verschiedene Richtungen auftreten: Nitrate, die im menschlichen Körper zu Nitriten reduziert werden, interagieren im Blut mit Hämoglobin im Blut und es entsteht Methämoglobin, was zu Methämoglobinämie führt. Es ist zu beachten, dass solche Zustände aufgrund der Eigenschaften der Enzymsysteme und der Darmflora bei Frühgeborenen beobachtet werden, die mit der Flasche ernährt werden. Der lebensgefährliche Wert der Methämoglobinbildung liegt bei 3,0-3,7 g %, d. h. höhere Konzentrationen können zum Tod führen. Besonders gefährlich ist eine Schädigung des Hämoglobins des Fötus im Mutterleib (sog. Keim-Methämoglobinämie), die für die Pathologie von Neugeborenen von großer Bedeutung ist.

Die Biotransformation von Nitraten kann auch einen anderen Weg nehmen. Beim Eintritt in den Magen interagieren Nitrate mit Nahrungsproteinen und es kommt zur Bildung von Nitrosaminen, die ausgeprägte krebserregende Eigenschaften haben. Nitrate werden zu Recht dafür verantwortlich gemacht, dass sie zu einer deutlichen Zunahme von Erkrankungen wie Magenkrebs führen. Nitrate reichern sich nicht im Körper an, sondern werden über Urin und Kot ausgeschieden. Die einzige mögliche Eintragsquelle, die mit ihrer Anreicherung im menschlichen Körper verbunden ist, ist der Speichel. Nitrate reichern sich im Speichel an und der Wiederherstellungsprozess findet statt: 20 % der Nitrate werden im Speichel wiederhergestellt. Der Nitratgehalt ist in Petersilie, Sellerie, frühem Kaput sowie in Produkten pflanzlichen Ursprungs, die in Innenräumen angebaut wurden, sehr wichtig. Zu beachten ist, dass bei Kartoffeln 25 % aller Nitrate im Kern enthalten sind, also mehr als in den anderen Teilen; bei Karotten gilt das Gleiche – im Kern und im Stiel. Bei Rüben unterscheidet sich der Gehalt an Nitraten von ihrem Gehalt im Wurzelsystem, bei Gurken nimmt ihr Gehalt von oben nach unten zu. Der Schwanzteil der Gurke enthält 25 % Nitrate. Sellerieblätter enthalten 50 % (mehr als die Stängel). Im Kohl reichern sich Nitrate hauptsächlich im Stängel und in den Blättern an.

Bei der Vermeidung der negativen Auswirkungen von Nitraten kommt der Lebensmitteltechnik eine große Bedeutung zu. Beim Kochen gehen Nitrate in den Sud über. Es ist möglich, Nitrate durch mechanische Behandlung zu entfernen, wobei ihre Verteilung in Lebensmittelprodukten zu berücksichtigen ist. Bei Kartoffeln ist die Nitratgewinnung am effektivsten das Einweichen, Salzlösungen helfen, den Nitratgehalt zu reduzieren. Beim Kochen von Gemüse werden Nitrate zu 93 % entfernt. Die negativen Auswirkungen von Nitraten können verhindert werden, indem sie neutralisiert werden. Ascorbinsäure und Folsäure besitzen solche Eigenschaften. Eine Änderung des pH-Werts der Umgebung im Magen eines Kindes um mehr als 4 verhindert die Biotransformation von Nitraten. Bei Kindern nähert sich der Säuregehalt des Mageninhalts einem neutralen Wert, und die Umwandlung von Nitraten wird bei pH = 5 gefährlich. Bei der Normalisierung der Gesamtbelastung des Körpers mit Nitraten wird deren Aufnahme mit Nahrung, Wasser und Luft berücksichtigt. Die Gesamtbelastung für einen Erwachsenen pro 1 kg Gewicht beträgt 4,8 mg, d. H. Bezogen auf das durchschnittliche Körpergewicht eines Erwachsenen beträgt die tägliche Belastung 300-325 mg. Für Kinder sollte die tägliche Belastung 150 mg nicht überschreiten.

Im Alltag ist es notwendig, die Hygieneempfehlungen zu befolgen und zu bedenken, dass die Verwendung von Aluminiumgeschirr bei der kulinarischen Verarbeitung von Lebensmitteln die Toxizität von toxischen Substanzen stark erhöht.

Unter modernen ökologischen Bedingungen sollte die Ernährung angemessen sein. Es besteht eine gewisse Beziehung zwischen dem Gesundheitszustand des Menschen und der Neigung, bestimmte Nahrungsmittel zu sich zu nehmen. Es ist besonders wichtig, die Ernährung von Menschen zu untersuchen, die unter extremen klimatischen Bedingungen leben. Beispielsweise überwiegen in der Ernährung der Eskimos tierische Produkte und Meeresprodukte. In dieser Hinsicht müssen die Besonderheiten der enzymatischen Prozesse der Bevölkerung in Abhängigkeit von der Art der Ernährung berücksichtigt werden, da ihr Verdauungssystem an eine bestimmte Reihe von Produkten angepasst ist.

In einigen Völkern Europas und Asiens haben 19 % der Bevölkerung eine Milchunverträglichkeit. Im Nahen Osten liegt die Milchunverträglichkeit bei 10 %.

Eine angemessene Ernährung unter modernen Bedingungen basiert auf folgenden Prinzipien:

1) die Verwendung von Schutzkomponenten in Lebensmitteln, Verbindungen, die die neutralisierende Funktion der Leber verbessern; die Verwendung von Lebensmittelkomponenten, die Mikroorganismen und Viren beeinflussen können, Antikarzinogene;

2) die Aufnahme von Ballaststoffen und eine Erhöhung ihres Gehalts auf bis zu 20 g pro Tag;

3) Optimierung des quantitativen und qualitativen Nährstoffverhältnisses;

Die Ernährung sollte dem Gesundheitszustand und einer hohen Arbeitsfähigkeit entsprechen, zur Beseitigung des Alters und einer hohen Lebenserwartung beitragen. Die Ernährung sollte die Abwehrkräfte des Körpers gegen den Einfluss ungünstiger Umweltfaktoren, neuropsychischer Überlastung, die Vorbeugung von Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, des Herz-Kreislauf-Systems und von Stoffwechselerkrankungen gewährleisten.

VORTRAG Nr. 9. Hygienische Grundlagen rationeller Ernährung

Ernährung und Gesundheit. Verdauungskrankheiten

Ernährungsfaktoren (Ernährung) und Gesundheit hängen eng zusammen. Um die Aufmerksamkeit internationaler Organisationen und Regierungsbeamter auf Ernährungsprobleme und den entscheidenden Einfluss der Ernährung auf den Gesundheitszustand des Planeten zu lenken, veranstalten Experten der Weltgesundheitsorganisation (WHO) speziell jahrzehntelange Veranstaltungen, die der Ernährung gewidmet sind Themen und sogar besondere Jahrzehnte. Die WHO widmet diesem Problem in unterentwickelten Ländern und Entwicklungsländern besondere Aufmerksamkeit. WHO-Experten reisen in Länder Afrikas und Lateinamerikas, um spezielle Kurse mit medizinischem Personal in diesen Ländern und direkt mit der Bevölkerung zu Fragen der rationalen Ernährung zu organisieren. Diese zehntägigen WHO-Veranstaltungen zu Ernährungsthemen stehen unter dem Motto „Gesunde Ernährung – gute Gesundheit!“ Diese von der WHO vertretene Position hat bis heute nicht an Aktualität verloren.

Die Ernährung oder der Ernährungsfaktor bestimmt weitgehend die wichtigsten Funktionen des Körpers. Die Art der Ernährung unter modernen Bedingungen ist besonders wichtig. Dies ist auf eine Reihe von Faktoren zurückzuführen, in erster Linie auf hohen neuropsychischen Stress und Stress. Es ist wichtig festzuhalten, dass sich die Natur von Stress in den letzten Jahren deutlich verändert hat. Stress ist heute ein Dauerzustand. Ihr Einfluss ist so groß, dass das Konzept des „Flüsterns von Neuronen“ aufgetaucht ist.

Der zweite Faktor, der unter modernen Bedingungen Ernährungsprobleme verursacht, ist Hypodynamie (mangelnde oder geringe körperliche Aktivität).

Der dritte Faktor, der die Ernährung unter modernen Bedingungen beeinflusst, ist die Umweltverschmutzung. Das Ausmaß der Umweltverschmutzung bildet die Grundlage für Ernährungsprobleme. Dieses Problem kann auf mehreren Ebenen betrachtet werden. Einerseits ist die Ernährung eine Möglichkeit, die Auswirkungen negativer Umweltfaktoren auf die Gesundheit zu reduzieren. Andererseits werden bei intensiver Umweltverschmutzung die Lebensmittel selbst zum Gegenstand von Schadstoffen.

Ernährung ist ein sozialer Faktor, da sie die Interessen der Bevölkerung des gesamten Planeten beeinflusst. Laut WHO-Experten hungern weltweit etwa 500 Millionen Menschen. In Afrika hungern etwa 150 Millionen Menschen. Jedes Jahr sterben weltweit etwa 50 Millionen Menschen aus verschiedenen Gründen, davon etwa 39 Millionen in Entwicklungsländern. Jedes Jahr sterben etwa 10 Millionen Menschen an Hunger. 100 Millionen Kinder in abhängigen Ländern leiden Hunger. Die UN und ihre Gremien (insbesondere WHO, FAO – UN-Landwirtschafts- und Ernährungskommission) widmen Ernährungsproblemen ständig ihre Aufmerksamkeit.

Gegenwärtig wurde eine klare Beziehung zwischen der Art der Ernährung und Gesundheitsindikatoren hergestellt. Die Ernährung hat Einfluss auf die wichtigsten Indikatoren der öffentlichen Gesundheit:

1) Fruchtbarkeit und Lebenserwartung;

2) Gesundheitszustand und körperliche Entwicklung;

3) das Leistungsniveau;

4) Morbidität und Mortalität.

Die Untersuchung der Art der Ernährung von Hundertjährigen zeigt, dass die wichtigste Voraussetzung für diese Langlebigkeit eine Ernährung mit hochwertigen Lebensmitteln war.

Die Art der Ernährung steht in direktem Zusammenhang mit den Morbiditäts- und Mortalitätsraten in Ländern wie Afrika, Lateinamerika und Südostasien.

Die Art der Ernährung bestimmt die Merkmale der Entstehung und Entwicklung einer Reihe von Krankheiten. Insbesondere Ernährung und Krankheit hängen zweifellos mit der Natur der Ernährung zusammen. Die Verletzung der Art der Ernährung bestimmt weitgehend die Entwicklung von früher Arteriosklerose, Koronarinsuffizienz, Bluthochdruck und Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts. Ein Verstoß gegen die Ernährung trägt zur Entstehung von Krebs bei. Die Art der Ernährung beeinflusst den Fett- und Cholesterinstoffwechsel und trägt zur frühen Entstehung von Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems und anderer Organe bei. Das Problem ist Überernährung, die zur Entwicklung von Fettleibigkeit führt. Schließlich gibt es eine Reihe von Krankheiten, die mit Mangelernährung einhergehen (Ernährungskrankheiten). Dazu gehören vor allem Eiweißmangel. Protein-Kalorien-Mangel kann sich in Form von Ernährungswahn manifestieren. Eine schwere Form der Protein-Kalorien-Mangelernährung ist Kwashiorkor. Zu den Ernährungskrankheiten gehören endemischer Kropf, alimentäre Anämie, Rachitis, Fettleibigkeit und andere Krankheiten.

Eine detailliertere Beschreibung von Ernährungskrankheiten kann wie folgt dargestellt werden. Die Literatur bietet die detaillierteste Berichterstattung über Protein-Kalorien-Mangelernährung – einen Komplex pathologischer Zustände, die mit einer unzureichenden Aufnahme von Protein und Kalorien in den Körper und in der Regel mit einer parallelen Infektion einhergehen. Diese Pathologie tritt am häufigsten bei Säuglingen und Kleinkindern auf. Protein-Kalorien-Mangel umfasst eine ganze Reihe pathologischer Zustände – von Ernährungswahnsinn bis hin zu Kwashiorkor. Ernährungsmarasmus ist eine Erkrankung, die durch Muskelatrophie, Mangel an Unterhautfett und sehr geringem Körpergewicht gekennzeichnet ist. All dies ist auf den langen Verzehr kalorienarmer Lebensmittel sowie auf einen Mangel an Proteinen und anderen Nährstoffen zurückzuführen. Infektionskrankheiten sind von großer Bedeutung. Die schwerste Form der Protein-Kalorien-Mangelernährung ist die Kwashiorkor-Krankheit. Dabei handelt es sich um ein schweres klinisches Syndrom, dessen Hauptursache ein Mangel an für die Proteinsynthese notwendigen Aminosäuren ist. Klinisch ist Kwashiorkor durch Wachstumsverzögerung, Ödeme, Muskelatrophie, Dermatosen, Veränderungen der Haarfarbe, Lebervergrößerung, Durchfall, psychomotorische Störungen wie Apathie und ein schmerzhaftes Aussehen gekennzeichnet. Kwashiorkor zeichnet sich durch niedrige Argeninspiegel im Blutserum aus. Am häufigsten manifestiert sich dieses Syndrom bei Kindern im Alter von 1 bis 3 Jahren. Während des Stillens oder während des Stillens wird der Zustand durch eine Infektion verschlimmert, die den Proteinabbau erhöht oder seine Aufnahme in den Körper verringert.

Im tropischen Afrika werden alle Formen der Protein-Kalorien-Mangelernährung beobachtet – vom Ernährungswahnsinn bis zum Kwashiorkor. Allerdings ist in Entwicklungsländern Protein-Kalorien-Mangelernährung mit klinischem Ernährungswahnsinn häufiger als Kwashiorkor. Die zunehmende Urbanisierung mit sich verschlechternden Lebensbedingungen führt zu Ernährungswahnsinn. Marasmus ist charakteristisch für die Slums überfüllter Städte und Kwashiorkor ist eine Krankheit, die für ländliche Gebiete und Dörfer charakteristisch ist. Protein-Kalorien-Mangelernährung betrifft am häufigsten Kinder im Alter von 2 Jahren, über 4 Jahren und viel seltener. Die Auswirkungen einer Protein-Kalorien-Mangelernährung bleiben bis ins spätere Leben bestehen. Die Wiederherstellung beeinträchtigter Funktionen erfolgt langsam und manchmal unvollständig. Und Wachstum und geistige Entwicklung verzögern sich um viele Jahre. Mit dem Ende des Säuglingsalters verändern sich die Krankheitssymptome. Die Symptomatik des Marasmus, bei dem ein Kalorienmangel die Hauptrolle spielt, verschiebt sich in Richtung einer durch Protein- und Kalorienmangel bedingten Insuffizienz. Im zweiten Jahr treten Infektionen in den Vordergrund, insbesondere Masern und Keuchhusten, die zum Proteinabbau führen und den Protein-Kalorien-Mangel und insbesondere den Mangel an Aminosäuren verschlimmern. Klassisches Kwashiorkor tritt bei Kindern auf, die nach vollständigem und längerem Stillen allmählich oder plötzlich auf eine unbegrenzte Ernährung mit stärkereichen und proteinarmen Lebensmitteln umgestellt wurden, wie es im tropischen Afrika bei Kindern in den letzten Monaten des zweiten und während des Stillens häufig der Fall ist drittes Lebensjahr. Die Kindersterblichkeit aufgrund von Protein-Kalorien-Mangelernährung ist recht hoch. Kwashiorkor ist die Grundlage der Pathologie der Protein-Kalorien-Mangelernährung.

Eine Manifestation von Protein-Kalorien-Mangel ist eine psychische Störung und Störungen der geistigen und körperlichen Entwicklung. Die Niederlage der Psyche ist durch die Entwicklung von Wahnsinn gekennzeichnet, es kommt zu einer Abnahme des Körpergewichts, einer Veränderung der konstitutionellen Zeichen (großer Bauch). Das Wichtigste bei der Behandlung von Kwashiorkor ist eine ausgewogene Ernährung.

Auch der endemische Kropf ist eine Ernährungskrankheit. Der endemische Kropf (Kretinismus) ist eine Ernährungskrankheit, die mit einem Jodmangel im Körper einhergeht – dies ist die Hauptursache für den endemischen Kropf. Wichtig ist auch die Aufnahme anderer Mikroelemente: Kupfer, Nickel, Kobalt, Unausgewogenheit der Ernährung, Protein- und Fettmangel. Laut WHO-Experten leiden etwa 200 Millionen Menschen auf dem Planeten an endemischem Kropf. Es wurde nun festgestellt, dass in Gebieten, in denen die Bevölkerung eine Diät erhält, die dem Körper eine Jodaufnahme in Höhe von 100–200 µg pro Tag ermöglicht, kein endemischer Kropf beobachtet wird. Endemischer Kropf kommt häufig in Gebieten vor, in denen der Jodgehalt im Boden, im Wasser sowie in Produkten pflanzlichen und tierischen Ursprungs gering ist. In der Tagesbilanz erfolgt die Hauptzufuhr an Jod über Produkte pflanzlichen Ursprungs. 50 % der gesamten Jodaufnahme des Körpers erfolgt über Nahrungsmittel pflanzlichen Ursprungs. Endemischer Kropf kommt am häufigsten in Berg- und Vorgebirgsregionen vor. Eine Ausnahme bildet die Verbreitung in Tieflandgebieten. In Gebieten mit hoher Endemie werden Beeinträchtigungen der körperlichen und geistigen Entwicklung beobachtet. Dies kann in der Bevölkerung in frühen Lebensabschnitten durch eine Unterdrückung der Drüsenfunktion und eine verminderte Sekretproduktion beobachtet werden. Die Folge davon ist eine psychische Störung in Form von Kretinismus und Idiotie. Die WHO stellt Daten (Übersicht) für 120 Länder zur Prävalenz endemischer Kropferkrankungen zur Verfügung. Klassische Endemiegebiete, die mit der Ausbreitung des Kropfes in Verbindung gebracht werden, sind die Hochgebirgstäler der Alpen und der Pyrenäen. Die Prävalenz des endemischen Kropfes wird in der Bevölkerung an den Hängen des Himalaya und entlang der Kordilleren beobachtet. Diese Pathologie wird auch häufig im Becken der Großen Seen (zwischen Kanada und den USA) beobachtet.

Eine Reihe von Lebensmitteln verschlimmert die Entwicklung des endemischen Kropfs. Insbesondere die im gewöhnlichen Kohl enthaltenen Substanzen haben eine solche Wirkung. Es hat eine Kropfwirkung. Eine Reihe von Chemikalien haben auch eine Kropfwirkung, die bei der Vorbeugung dieser Krankheit berücksichtigt werden sollte. Die Prävalenz des endemischen Kropfs wird in den Bergregionen der Imkerei in Indien festgestellt. Hier gibt es bei einer Bevölkerungsbeteiligung von über 30 % eine Massengeburtenrate psychisch kranker Kinder, eine Massengeburtenrate von Kindern mit idiotischen Erscheinungen. Es wird auch darauf hingewiesen, dass in Familien, in denen Eltern an endemischem Kropf leiden oder unzureichende Mengen an Jod erhalten, Kinder mit angeborener Taubheit geboren werden. Daher sollte das Problem des endemischen Kropfs in all seinen Aspekten und Erscheinungsformen betrachtet werden.

Endemischer Kropf ist in der Region Saratow häufig. Endemischer Kropf ist unter Bewohnern ländlicher Gebiete am rechten Ufer der Bezirke Khvalynsky, Bazarno-Karabulaksky, Wolsky und einigen anderen Bezirken weit verbreitet. Es muss gesagt werden, dass eine der vorbeugenden Maßnahmen zur Reduzierung des endemischen Kropfes eine rationelle, nahrhafte Ernährung ist. Und der wichtigste Teil dieser rationalen, nahrhaften Ernährung ist die Aufnahme von Jod in den Körper. Professor L.I. Los Akademiker R.A. Gabovich und andere, die sich mit dem Problem des endemischen Kropfes beschäftigten, schlugen vor, die Bevölkerung vorbeugend mit Jodsalz zu versorgen. Die mit diesem Salz versorgte Bevölkerung ist weitgehend vor einer geringen Jodaufnahme aus Nahrungsmitteln, vorwiegend pflanzlichen Ursprungs, geschützt. Wissenschaftler und Hygieniker auf dem Gebiet der Lebensmittelhygiene haben spezielle Diäten zur Vorbeugung endemischer Kropferkrankungen vorgeschlagen. Solche Diäten wurden insbesondere in der Abteilung für Hygiene der Uraler Medizinischen Universität entwickelt. Diese Diäten erforderten Meeresfrüchteprodukte – Fischprodukte, Algen, die einen ziemlich hohen Jodgehalt haben. Auch vollständiges tierisches Eiweiß und ein ausreichender Anteil an PUFAs und anderen biologisch aktiven Nährstoffen in der Ernährung wirken sich positiv auf die Reduzierung des endemischen Kropfes aus.

Ernährungsanämie

Die wissenschaftliche Gruppe der WHO gab die folgende Definition von Ernährungsanämie – einem Zustand, bei dem der Hämoglobingehalt im Blut aufgrund eines Mangels an einem oder mehreren wichtigen Nährstoffen unter dem Normalwert liegt, unabhängig von der Ursache dieses Mangels. Eine Anämie liegt vor, wenn der Hämoglobinspiegel unter dem hier angegebenen Wert pro 1 g bzw. 1 ml venösem Blut liegt. Kinder im Alter von 6 Monaten bis 6 Jahren – 11 g pro 100 ml venöses Blut, Kinder von 6 Jahren bis 14–12 g/100 ml, erwachsene Männer – 13 g/100 ml venöses Blut, Frauen (nicht schwanger) – 12 g /100 ml venöses Blut und schwangere Frauen – 11 g/100 ml venöses Blut. Anämie ist in afrikanischen Ländern weit verbreitet. In Kenia leiden 80 % der Bevölkerung an Eisenmangel. Zu Beginn des letzten Jahrhunderts galt Anämie als die häufigste Krankheit bei Landarbeitern und Teeplantagen in Indien. 14 % der Männer und Frauen leiden an schwerer Anämie, d. h. es wird ein Hämoglobingehalt von weniger als 8 g pro 100 ml venösem Blut beobachtet. Anämie betrifft hauptsächlich Frauen. Die Vorbeugung von Anämie ist eine ausgewogene Ernährung und der Verzehr von Lebensmitteln, die ausreichend Eisen enthalten. Zu diesen Produkten gehören: Kalbsleber, deren Eisengehalt 13,3 mg pro 100 g Produkt beträgt, rohes Rindfleisch – 3,5 mg pro 100 g, Hühnerei – 2,7 mg pro 100 g, Spinat – 3,0 mg pro 100 g Produkt. Karotten, Kartoffeln, Tomaten, Kohl und Äpfel enthalten weniger als 1,0 mg. Der Gehalt an ionisiertem biologisch aktivem Eisen in diesen Produkten ist von großer Bedeutung.

Zu den durch Mangelernährung gekennzeichneten Ernährungskrankheiten gehört Beriberi. Dazu gehört Xerophthalmie, die mit einem unzureichenden Gehalt oder einem gestörten Metabolismus von Vitamin A verbunden ist. Klinische Manifestationen äußern sich durch Trübung der Hornhaut des Auges und die Entwicklung von Erblindung, Hautstörungen. Eine rationelle Ernährung, die Verwendung von Lebensmitteln, die reich an Vitamin A sind, sind die Grundlage für die Vorbeugung von Xerophthalmie. Dazu gehören Milch, Eigelb und pflanzliche Lebensmittel, die reich an Provitamin A oder β-Carotin sind. Es sollte jedoch beachtet werden, dass das Verhältnis von Vitamin A und β-Carotin streng definiert sein muss. Die Aktivität von β-Carotin wird vor dem Hintergrund einer ausreichenden Zufuhr von Vitamin A im Körper bestimmt, Vitamin A selbst sollte in der täglichen Gesamtbilanz der Zufuhr mindestens 1/3 des Gesamtbedarfs an diesem Vitamin ausmachen.

Zu den Krankheiten, die mit Unterernährung einhergehen, gehört auch Rachitis, die mit einer unzureichenden Zufuhr von Vitamin D einhergeht. Ein Vitaminmangel wird auch mit einer unzureichenden Zufuhr von Vitamin C, Gruppe B und anderen in Verbindung gebracht.

Fettleibigkeit ist eine Krankheit der Überernährung. Fettleibigkeit ist eine Ernährungskrankheit sozialer Natur. Jeder Dritte in den Industrieländern leidet an dieser Pathologie. Fettleibigkeit führt zu Behinderungen und einer verkürzten Lebenserwartung. Menschen mit Übergewicht haben typischerweise eine um 10 % geringere Lebenserwartung als Menschen mit Idealgewicht. Fettleibigkeit trägt zur Entwicklung anderer Pathologien bei: neuroendokrine Erkrankungen (Diabetes), Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Mäßige Fettleibigkeit ist ein Risikofaktor für Diabetes mellitus (Personen, die an dieser Form der Pathologie leiden, haben ein viermal höheres Risiko, Diabetes mellitus zu entwickeln). Bei schweren Formen der Adipositas ist die Inzidenz von Diabetes mellitus 4-mal höher. Fettleibigkeit ist nicht nur ein Risikofaktor für Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen, sondern auch ein Risikofaktor für Infektionskrankheiten. Übergewichtige Menschen entwickeln 30-mal häufiger Infektionskrankheiten.

Ausgewogene Ernährung. Die wichtigsten Bestimmungen der Theorie der rationalen ausgewogenen Ernährung

Ernährung ist das biologische Grundbedürfnis des Menschen und die älteste wesentliche Verbindung eines lebenden Organismus mit der ihn umgebenden Natur.

Eine rationelle und vollständige Ernährung in quantitativer und qualitativer Hinsicht sichert zusammen mit anderen Bedingungen des sozialen Umfelds die optimale Entwicklung des menschlichen Körpers, seine körperliche und geistige Leistungsfähigkeit, Ausdauer und breite Anpassungsfähigkeit. Eine vollwertige Ernährung mit optimalem Nährstoffgehalt wirkt sich positiv auf den immunbiologischen Status des Körpers aus und erhöht seine Widerstandskraft gegen Infektionserreger und Giftstoffe.

Das moderne Konzept der rationellen und nahrhaften Ernährung wurde auf der Grundlage langjähriger Forschung ausländischer und einheimischer Wissenschaftler entwickelt.

Eine rationale, gesunde Ernährung ist eine Ernährung, die den Bedarf des Körpers an essentiellen Nährstoffen – Proteinen, Fetten, Kohlenhydraten, Vitaminen und Mineralstoffen – befriedigt. Derzeit gibt es eine Reihe von Ernährungstheorien. In unserem Land und auf der ganzen Welt hat sich die Theorie einer rationalen und ausgewogenen Ernährung verbreitet. Gemäß der Theorie der rational ausgewogenen Ernährung muss eine gesunde Ernährung bestimmte Anforderungen erfüllen.

Die chemische Zusammensetzung der Ernährung muss im Verhältnis zu den Hauptnährstoffen – Proteinen, Fetten, Kohlenhydraten, Mineralien und Vitaminen – ausgewogen sein. Dieses Verhältnis essentieller Nährstoffe wird als Prinzip der Ernährungsbalance erster Ordnung bezeichnet.

Auch das Verhältnis der essentiellen Inhaltsstoffe ist wichtig. Bei Proteinen ist dies das Verhältnis von essentiellen Aminosäuren, bei Fetten – ein ausgewogenes Verhältnis von Fettsäuren (gesättigt und ungesättigt), bei Kohlenhydraten – das ist das Verhältnis von einfachen und komplexen Kohlenhydraten, bei Vitaminen – das Verhältnis verschiedener Formen von Provitaminen und Vitamine selbst, das optimale Verhältnis von Makro- und Mikroelementen. In der Theorie der rationellen und ausgewogenen Ernährung wird diese Position als Prinzip der Ernährungsbalance zweiter Ordnung bezeichnet.

Die dritte Position der Theorie der rationalen Ernährung ist die Idee einer rationalen Ernährung, bestimmt durch die Anzahl der Mahlzeiten, die Abstände zwischen ihnen, das Essen zu einem fest definierten Zeitpunkt und die richtige Verteilung der Nahrung für seine einzelnen Mahlzeiten.

Die vierte Position in der Theorie der rationellen Ernährung wird durch die Verdaulichkeit oder Verdaulichkeit von Diäten bestimmt, d.h. die Ernährung sollte je nach Art der kulinarischen Verarbeitung, je nach Lebensmittel-Produktpalette, der Verdauungskapazität des Magen-Darm-Traktes entsprechen nach Alter, individuellen Merkmalen, dem Zustand der Enzymsysteme des Magen-Darm-Trakts in allen Stadien der Nahrungsverdauung: kavitär, parietal und intrazellulär. Die Ernährung sollte in Verdaulichkeit und Verdaulichkeit ausgewogen sein.

Die erste Position der Theorie der rationalen und ausgewogenen Ernährung – das optimale Verhältnis von Chemikalien in der Ernährung – ist eng mit der Idee einer ausgewogenen Megakalorie verbunden.

Eine Megakalorie - eine Million kleine Kalorien, tausend Kilokalorien - große Kalorien, muss in Bezug auf den Gehalt an Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten streng ausgewogen sein.

Der Energiebedarf des Körpers wird größtenteils durch Kohlenhydrate, dann durch Fette und schließlich durch Proteine ​​gedeckt. Wenn der Gesamtenergiewert der Nahrung mit 100 % angenommen wird, dann machen Proteine ​​12 %, Fette 33 % und Kohlenhydrate 55 % der Kalorien aus. Oder, wenn man es in absoluten Zahlen betrachtet, dann sollten in 1000 kcal 120 kcal aus Protein, 333 kcal aus Fett und 548 kcal aus Kohlenhydraten enthalten sein. Wenn wir Proteine ​​​​und Proteine ​​​​mit 120 kcal pro Einheit annehmen, wird das Kalorienverhältnis von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten innerhalb einer Megakalorie wie folgt ausgedrückt: 1: 2,7: 4,6.

Es ist bekannt, dass der Kaloriengehalt von 1 g Protein 4 kcal, 1 g Fett 9 kcal und 1 g Kohlenhydrate 4 kcal beträgt. Somit werden 120 kcal durch 30 g Protein, 333 kcal Fett durch 37 g Fett und 543 kcal Kohlenhydrate durch 137 g Kohlenhydrate bereitgestellt. Wenn wir 30 g Proteine ​​als Einheit nehmen, wird das Gewichtsverhältnis von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten innerhalb einer ausgewogenen Megakalorie als 1:1,2:4,6 ausgedrückt. Diese Position des optimalen Verhältnisses der Hauptnährstoffe Proteine, Fette und Kohlenhydrate unter Berücksichtigung des minimalen Kaloriengehalts der Nahrung wird als Prinzip der Ernährungsbalance erster Ordnung bezeichnet.

Auch das Verhältnis der essentiellen, unersetzlichen Nährstoffe in der Nahrung ist wichtig. Es geht in erster Linie um ein ausgewogenes, optimales Verhältnis an essentiellen Aminosäuren. Dafür sorgt ein gewisses Verhältnis von Proteinen pflanzlichen und tierischen Ursprungs. Das optimale Verhältnis von essentiellen Aminosäuren wird durch das Verhältnis von 3 essentiellen Aminosäuren bestimmt, die den Proteinnutzen der Diät begrenzen: Tryptophan, Methionin und Lysin. Das Verhältnis dieser essentiellen Aminosäuren zu Tryptophan sollte 1 : 3 : 3 betragen. Das optimale Verhältnis sollten andere essentielle Substanzen sein, die Bestandteil von Fetten, Kohlenhydraten, Mineralstoffen und Vitaminen sind. Dieses optimale Verhältnis von essentiellen, unverzichtbaren Nährstoffen ernährungsphysiologischer Natur wird als Prinzip der ausgewogenen Ernährung zweiter Ordnung bezeichnet.

Die Idee einer ausgewogenen Megakalorie ist auch mit einer gewissen Übereinstimmung zwischen Kaloriengehalt und der Aufnahme von Vitaminen und anderen Nahrungsbestandteilen in den Körper verbunden. So sollte insbesondere Vitamin C unter Berücksichtigung des Kaloriengehalts der Nahrung pro 1 μcal in der Nahrung in einer Menge von 25 mg pro 1 μcal enthalten sein. Wenn also der Energieverbrauch 3 Mcal oder 3000 kcal beträgt, sollte der Tagesbedarf an Vitamin C 75 mg betragen. Der gleiche Ansatz besteht in Bezug auf die Versorgung des Körpers mit B-Vitaminen und anderen Bestandteilen der Ernährung.

Eine wichtige Bestimmung der Theorie der rationellen und ausgewogenen Ernährung ist die zweite Bestimmung, dass der Energiewert der Ernährung in den meisten Fällen dem Energieverbrauch einer Person entsprechen sollte. Bei Kindern, Schwangeren, stillenden Müttern, abgemagerten Rekonvaleszenten sollte sie den Energieverbrauch übersteigen. Ein Teil der Nährstoffe wird für plastische Prozesse verbraucht. Der Energieverbrauch des menschlichen Körpers hängt hauptsächlich vom Beruf und der Art der Arbeitstätigkeit, der Hausarbeit, dem Lebensstil sowie von Alter, Körpergewicht, Geschlecht, körperlicher Verfassung und dem Einfluss verschiedener Umweltfaktoren ab.

Die Energiekosten für Personen einer homogenen Gruppe werden wie folgt bestimmt: Sie bestehen aus dem Grundstoffwechsel (bei einem Erwachsenen beträgt er ungefähr 4,18 kJ oder 1 kcal pro 1 kg Körpergewicht pro Stunde). Das zweite Element des unregulierten Energieaufwands des Grundstoffwechsels ist der Energieaufwand für die Nahrungsaufnahme – eine spezifische dynamische Aktion. Die spezifische dynamische Wirkung von Mischkost führt zu einer Steigerung des Grundumsatzes um 10 %. Die Menge des Grundstoffwechsels und des Energieverbrauchs, die mit der spezifischen dynamischen Wirkung der Nahrung verbunden sind, machen einen unregulierten Teil des täglichen Energieverbrauchs einer Person aus. Bei der Ermittlung des Gesamtenergieverbrauchs eines Menschen ist zu diesem unregulierten Teil der Energieaufwand des Körpers für die tagsüber verrichtete Arbeit im Zusammenhang mit der Arbeitstätigkeit, also Produktions-, Büro- und Hausarbeit, hinzuzurechnen. Zu diesem Zweck messen sie die Aktivitäten von Personengruppen in einem Team oder führen Berechnungen anhand von Energiekostendaten für verschiedene Arten von Arbeitsaktivitäten durch. Zur Ermittlung der Energiekosten gibt es direkte und indirekte Methoden. Die unter modernen Bedingungen am weitesten verbreitete Methode zur Ermittlung der Energiekosten besteht darin, sie mithilfe spezieller Tabellen zu ermitteln, die auf der Grundlage von Daten zu Energiekosten erstellt werden, die durch die Untersuchung des Gasaustauschs gewonnen wurden. Es ist sehr wichtig zu beachten, dass der Energieverbrauch die Grundlage physiologischer Ernährungsstandards unter Berücksichtigung von Altersaspekten, unter Berücksichtigung des Zustands des menschlichen Körpers, des Geschlechts, des Klimas und der Lebensbedingungen ist.

Die wichtigste Voraussetzung für eine rationelle Ernährung ist ihre Ausgewogenheit gemäß dem Regime. Die Diät sieht die Häufigkeit der Mahlzeiten in Abhängigkeit vom Alter, der Art der Arbeitstätigkeit und dem Gesundheitszustand vor, insbesondere dem Funktionszustand des Magen-Darm-Trakts, dem Zustand seiner Enzymsysteme. Die Zeit zwischen den einzelnen Mahlzeiten ist wichtig. Die Ernährung liefert dem Körper rechtzeitig Energiequellen und Nährstoffe, die der menschliche Körper benötigt. Die Ernährung schafft optimale Bedingungen für die Aktivität des Magen-Darm-Traktes, verbunden mit seiner Beweglichkeit, Peristaltik und der Freisetzung und Bildung bestimmter Enzyme, Geheimnisse.

Physiologische Ernährungsnormen

Die physiologischen Ernährungsnormen basieren auf differenzierten Ansätzen je nach beruflicher Tätigkeit, d.h. Energieverbrauch, Alter, Geschlecht, physiologischem Zustand und klimatischen Bedingungen des Wohnorts. Physiologische Ernährungsnormen basieren auf dem Energieverbrauch der Bevölkerung.

Nach dem Energieverbrauch wird die gesamte arbeitsfähige Bevölkerung in 5 Gruppen eingeteilt.

5 Gruppen der Arbeitsintensität

Die erste Gruppe umfasst hauptsächlich Geistesarbeiter, Geschäftsführer, Ingenieure und Techniker, medizinisches Personal, mit Ausnahme von Chirurgen, Krankenschwestern und Krankenpflegern. Zu dieser Gruppe gehören auch Erzieher und Lehrer. Der Energieverbrauch dieser Gruppe liegt zwischen 2550 und 2800 kcal.

Diese Gruppe wird in drei Altersuntergruppen eingeteilt. Es gibt Gruppen von 18-29 Jahren, 30-39 Jahren und 40-59 Jahren.

Die zweite Gruppe der Bevölkerung in Bezug auf die Arbeitsintensität sind Arbeiter, die leichte körperliche Arbeit verrichten. Dies sind Ingenieure und Techniker, deren Arbeit mit einiger körperlicher Anstrengung verbunden ist, Arbeiter in der Funkelektronik, Uhrenindustrie, Nachrichtentechnik und Telegrafie, Dienstleistungsunternehmen, die automatisierte Prozesse bedienen, Agronomen, Viehspezialisten, Krankenschwestern und Krankenpfleger. Die Energiekosten der zweiten Gruppe betragen 2750-3000 kcal. Diese Gruppe ist wie die erste in 3 Alterskategorien unterteilt.

Die dritte Bevölkerungsgruppe in Bezug auf die Arbeitsintensität sind Arbeiter, die mittelschwere Arbeiten verrichten. Dies sind Schlosser, Dreher, Einsteller, Apotheker, Fahrzeugführer, Wasserarbeiter, Textilarbeiter, Eisenbahner, Chirurgen, Drucker, Vorarbeiter von Traktoren- und Ackerbauern, Verkäufer von Lebensmittelgeschäften usw. Der Energieverbrauch dieser Gruppe beträgt 2950- 3200 kcal.

Die vierte Gruppe umfasst Arbeiter mit schwerer körperlicher Arbeit - Maschinenbediener, Landarbeiter, Arbeiter in der Gas- und Ölindustrie, Metallurgen und Gießereiarbeiter, Arbeiter in der holzverarbeitenden Industrie, Tischler und andere. Für sie betragen die Energiekosten 3350-3700 kcal.

Die fünfte Gruppe - Arbeiter, die besonders schwere körperliche Arbeit verrichten: Arbeiter in Untertageminen, Hacker, Maurer, Holzfäller, Stahlarbeiter, Bagger, Lader, Betonarbeiter, deren Arbeit nicht mechanisiert ist usw. Diese Gruppe umfasst nur männliche Vertreter, da dies der Fall ist Frauenarbeit mit einer solchen Arbeitsintensität gesetzlich verboten. Das ist eine besonders schwere körperliche Arbeit, denn die Energiekosten liegen hier im Bereich von 3900 bis 4300 kcal.

Es gibt physiologische Normen für die Ernährung von Kindern.

Im Allgemeinen beträgt der Proteinbedarf der erwachsenen Erwerbsbevölkerung durchschnittlich 100–120 g ± 10 %. Der gleiche Bedarf eines erwachsenen Körpers an Fetten beträgt 80 bis 150 g und der Bedarf an Kohlenhydraten beträgt 350 bis 600 g pro Tag.

Physiologische Ernährungsstandards sorgen je nach Energieaufwand und Arbeitsbedingungen für die notwendige Versorgung des Körpers mit Vitaminen, Mineralsalzen, Makro- und Spurenelementen.

Der Bedarf von Kindern und Jugendlichen an der notwendigen Kalorienzufuhr wird anhand der folgenden Indikatoren ermittelt. Der Nährwert der Ernährung von Kindern im Alter von 7 bis 10 Jahren beträgt 2300 kcal, 11-13-jährige Jungen - 2700 kcal, Mädchen - 2450 kcal, Jungen und Mädchen im Alter von 17 Jahren 2900 bzw. 2600 kcal. Für Kinder und Jugendliche verschiedener Altersgruppen gibt es empfohlene Tagesbedarfe an Eiweiß, Fett und Kohlenhydraten. Für Kinder im Alter von 7 bis 10 Jahren beträgt der Bedarf an Proteinen 70 g, an Fetten - 79 g (davon pflanzlich - 15 g) und an Kohlenhydraten - 330 g. Für Jungen und Mädchen im Alter von 11 bis 13 Jahren beträgt der Bedarf an Proteinen 93 g (55 Gramm tierischen Ursprungs), Fette – 93 (19 g pflanzlichen Ursprungs) und Kohlenhydrate – 370 g. Für Mädchen von 11 bis 13 Jahren – Proteine ​​– 85 g (51 g tierischen Ursprungs), Fette – 85 g (17). g pflanzlichen Ursprungs) und Kohlenhydrate - 340 g. Für junge Männer im Alter von 14 bis 17 Jahren liegt der Proteinbedarf nahe am Bedarf der erwachsenen Bevölkerung und beträgt 100 g (davon tierische Proteine ​​- 60 g), Fette - 100 g (davon pflanzlichen Ursprungs – 20 g) und Kohlenhydrate – 400 g. Für Mädchen im Alter von 14 bis 17 Jahren beträgt der Bedarf an Proteinen 90 g (54 g tierischen Ursprungs), Fetten – 90 g (18 g pflanzlichen Ursprungs), Kohlenhydrate - 360 g pro Tag.

Für Personen, die Leibeserziehung und Sport betreiben, gibt es eine Sonderregelung zur rationellen Ernährung. Der Ernährung von Menschen mit unterschiedlichen Erkrankungen – der therapeutischen Ernährung – kommt eine besondere Bedeutung zu. Für Personen, die in bestimmten Branchen beschäftigt sind und bestimmten berufsschädlichen physikalischen und chemischen Faktoren ausgesetzt sind, wird therapeutische und präventive Ernährung eingesetzt. Generell sollte das Thema Ernährung individuell geklärt werden. Jeder Mensch sollte eine individuell, auf seinen Gesundheitszustand abgestimmte, ausgewogene Ernährung erhalten. Es gibt weltweit ein Konzept des menschlichen Ernährungszustands. Es handelt sich um einen Gesundheitszustand, der von der Ernährung abhängt.

VORTRAG Nr. 10. Die Bedeutung von Proteinen und Fetten in der menschlichen Ernährung

Die biologische Rolle von Proteinen

Protein, das der wichtigste Bestandteil der Ernährung ist und den Kunststoff- und Energiebedarf des Körpers deckt, wird zu Recht als Protein bezeichnet, was seine erste Rolle in der Ernährung zeigt. Die Rolle von Proteinen in der menschlichen Ernährung kann nicht hoch genug eingeschätzt werden. Das Leben selbst ist eine der Existenzweisen von Eiweißkörpern. Die biologische Rolle von Proteinen

Protein kann lebenswichtigen Nährstoffen zugerechnet werden, ohne die Leben, Wachstum und Entwicklung des Körpers nicht möglich sind. Die ausreichende Menge an Protein in der Nahrung und seine hohe Qualität ermöglichen es, optimale Bedingungen für das innere Milieu für das normale Funktionieren des Körpers, seine Entwicklung und hohe Leistung zu schaffen. Protein ist der Hauptbestandteil der Ernährung, der die Art der Ernährung bestimmt. Vor dem Hintergrund eines hohen Proteingehalts wird die vollständigste Manifestation der biologischen Eigenschaften anderer Nahrungsbestandteile im Körper festgestellt. Proteine ​​stellen die Struktur und katalytische Funktionen von Enzymen und Hormonen bereit, erfüllen Schutzfunktionen und sind an der Bildung vieler wichtiger Proteinstrukturen beteiligt: ​​Immunkörper, spezifische γ-Globuline, Blutprotein Properdin, das eine bekannte Rolle bei der Schaffung einer natürlichen Immunität spielt, sind beteiligt die Bildung von Gewebeproteinen wie Myosin und Aktin, die für Muskelkontraktionen sorgen, Globin, das Teil des Hämoglobins der roten Blutkörperchen ist und die wichtigste Funktion der Atmung erfüllt. Das Sehpurpur bildende Protein (Rhodopsin) der Netzhaut des Auges sorgt für eine normale Lichtwahrnehmung etc.

Es ist zu beachten, dass Proteine ​​die Aktivität vieler biologisch aktiver Substanzen bestimmen: Vitamine sowie Phospholipide, die für den Cholesterinstoffwechsel verantwortlich sind. Proteine ​​bestimmen die Aktivität jener Vitamine, deren endogene Synthese aus Aminosäuren erfolgt. Beispielsweise ist der Methioninstoffwechsel von Tryptophan – Vitamin PP (Nikotinsäure) – mit der Synthese von Vitamin U (Methylmethioninsulfonium) verbunden. Es wurde festgestellt, dass ein Proteinmangel zu einem Mangel an Vitamin C und Bioflavonoiden (Vitamin P) führen kann. Eine Verletzung der Cholinsynthese (einer Gruppe vitaminähnlicher Substanzen) in der Leber führt zu einer Fettinfiltration der Leber.

Bei großer körperlicher Anstrengung sowie bei unzureichender Zufuhr von Fetten und Kohlenhydraten sind Proteine ​​am Energiestoffwechsel des Körpers beteiligt.

Nahrungsproteine ​​bestimmen solche Zustände wie alimentäre Dystrophie, Wahnsinn, Kwashiorkor. Kwashiorkor bedeutet „entwöhntes Kind“. Es betrifft Kinder, die von der Brust entwöhnt und auf eine Kohlenhydratdiät mit einem starken Mangel an tierischem Protein umgestellt wurden. Kwashiorkor verursacht sowohl anhaltende irreversible konstitutionelle Veränderungen als auch Persönlichkeitsveränderungen.

Die schwerwiegendsten Folgen für den Gesundheitszustand, oft lebenslang, werden von einer solchen Art von Mangelernährung wie der Verdauungsdystrophie hinterlassen, die am häufigsten bei einer negativen Energiebilanz auftritt, wenn Energieprozesse nicht nur Lebensmittelchemikalien umfassen, die mit Lebensmitteln einhergehen, sondern auch ihre eigenen, strukturellen Körperproteine. Bei der alimentären Dystrophie werden ödematöse und nicht ödematöse Formen mit oder ohne Symptome eines Vitaminmangels unterschieden.

Es scheint, dass Ernährungskrankheiten nur dann auftreten, wenn der Körper zu wenig Protein zu sich nimmt. Ganz so ist es nicht! Bei übermäßiger Proteinaufnahme bei Kindern in den ersten drei Lebensmonaten treten Symptome von Dehydration, Hyperthermie und metabolischer Azidose auf, die die Belastung der Nieren dramatisch erhöhen. Dies tritt normalerweise auf, wenn nicht angepasste Milchmischungen, nicht humanisierte Milchsorten während der künstlichen Ernährung verwendet werden.

Stoffwechselstörungen im Körper können auch bei einem Ungleichgewicht in der Aminosäurenzusammensetzung der zugeführten Proteine ​​auftreten.

Ersetzbare und unersetzliche Aminosäuren, der Wert und die Notwendigkeit für sie

Derzeit sind 80 Aminosäuren bekannt, die 30 wichtigsten in der Ernährung, die am häufigsten in Lebensmitteln vorkommen und am häufigsten vom Menschen verzehrt werden. Dazu gehören die folgenden.

1. Aliphatische Aminosäuren:

a) Monoaminomonocarbonsäure - Glycin, Alanin, Isoleucin, Leucin, Valin;

b) Oxymonoaminocarbonsäure - Serin, Threonin;

c) Monoaminodicarbonsäure - Asparagin, Glutamin;

d) Amide von Monoaminodicarbonsäuren - Asparagin, Glutamin;

e) Diaminomonocarbonsäure - Arginin, Lysin;

e) schwefelhaltig - Histin, Cystein, Methionin.

2. Aromatische Aminosäuren: Phenylalanin, Tyrosin.

3. Heterocyclische Aminosäuren: Tryptophan, Histidin, Prolin, Hydroxyprolin.

Die wichtigsten in der Ernährung sind essentielle Aminosäuren, die im Körper nicht synthetisiert werden können und nur von außen – mit der Nahrung – zugeführt werden. Dazu gehören 8 Aminosäuren: Methionin, Lysin, Tryptophan, Threonin, Phenylalanin, Valin, Leucin, Isoleucin. Zu dieser Gruppe gehören auch Aminosäuren, die im Körper des Kindes nicht oder nur in unzureichender Menge synthetisiert werden. Erstens ist es Histidin. Gegenstand der Diskussion ist auch die Frage nach der Unentbehrlichkeit von Glycin, Cystin im Kindesalter sowie Glycin und Tyrosin bei Frühgeborenen. Die biologische Aktivität der Hormone ACTH, Insulin sowie Coenzym A und Glutathion wird durch das Vorhandensein von Cystin-SH-Gruppen in ihrer Zusammensetzung bestimmt. Bei Neugeborenen ist der Übergang von Methionin zu Cystin aufgrund eines Mangels an Cystenase eingeschränkt. Im erwachsenen Körper wird Tyrosin leicht aus Phenylalanin und Cystin leicht aus Methionin gebildet, es gibt jedoch keine umgekehrte Substituierbarkeit. Somit können wir davon ausgehen, dass die Anzahl der essentiellen Aminosäuren 11-12 beträgt.

Ein eingehendes Protein gilt als vollständig, wenn es alle essentiellen Aminosäuren in einem ausgewogenen Zustand enthält. Proteine ​​aus Milch, Fleisch, Fisch und Eiern nähern sich durch ihre chemische Zusammensetzung solchen Proteinen, deren Verdaulichkeit etwa 90% beträgt. Proteine ​​pflanzlichen Ursprungs (Mehl, Getreide, Hülsenfrüchte) enthalten keinen vollständigen Satz essentieller Aminosäuren und gehören daher zur Kategorie der minderwertigen. Insbesondere enthalten sie zu wenig Lysin. Die Assimilation solcher Proteine ​​liegt einigen Berichten zufolge bei 60 %.

Um den biologischen Wert von Proteinen zu untersuchen, werden zwei Gruppen von Methoden verwendet: biologische und chemische. Grundlage der biologischen ist die Beurteilung der Wachstumsrate und des Verwertungsgrades von Nahrungsproteinen durch den Körper. Diese Verfahren sind arbeitsintensiv und teuer.

Mit der chemischen Methode der Säulenchromatographie lässt sich schnell und objektiv der Gehalt an Aminosäuren in Lebensmittelproteinen bestimmen. Basierend auf diesen Daten wird die biologische Wertigkeit von Proteinen bestimmt, indem die Aminosäurezusammensetzung des untersuchten Proteins mit einer Referenz-Aminosäureskala eines hypothetischen idealen Proteins oder Aminogrammen hochwertiger Standardproteine ​​verglichen wird. Diese methodische Technik wurde als Aminosäure-SCORA bezeichnet = das Verhältnis der Menge an AA in mg pro 1 g des untersuchten Proteins zur Menge an AA in mg pro 1 g des idealen Proteins, multipliziert mit 100 %.

Proteine ​​tierischen Ursprungs haben den größten biologischen Wert, während Proteine ​​pflanzlichen Ursprungs in einer Reihe essentieller Aminosäuren, vor allem Lysin, und in Weizen und Reis – auch in Threonin – begrenzt sind. Kuhmilchproteine ​​unterscheiden sich von Brustproteinen durch einen Mangel an schwefelhaltigen Aminosäuren (Methionin, Cystin). Laut WHO liegt Protein aus Muttermilch und Eiern nahe am „idealen Protein“.

Ein wichtiger Indikator für die Qualität von Nahrungseiweiß ist auch der Grad seiner Verdaulichkeit. Je nach Grad der Verdauung durch proteolytische Enzyme werden Nahrungsproteine ​​wie folgt geordnet:

1) Fisch- und Milchproteine;

2) Fleischproteine;

3) Proteine ​​​​aus Brot und Getreide.

Fischproteine ​​​​werden aufgrund des Fehlens von Bindegewebsproteinen in ihrer Zusammensetzung besser absorbiert. Der Proteinwert von Fleisch wird durch das Verhältnis zwischen Tryptophan und Hydroxyprolin geschätzt. Für hochwertiges Fleisch beträgt dieses Verhältnis 5,8.

Jede Aminosäure aus der essentiellen Gruppe spielt eine spezifische Rolle. Ihr Mangel oder Überschuss führt zu Veränderungen im Körper.

Die biologische Rolle essentieller Aminosäuren

Histidin spielt eine wichtige Rolle bei der Bildung von Hämoglobin im Blut. Ein Mangel an Histidin führt zu einem Abfall des Hämoglobinspiegels im Blut. Bei der Decarboxylierung wird Histidin in Histamin umgewandelt, eine Substanz, die für die Ausdehnung der Gefäßwand und deren Durchlässigkeit von großer Bedeutung ist und die Sekretion des Magen-Verdauungssaftes beeinflusst. Sowohl ein Mangel als auch ein Überschuss an Histidin beeinträchtigen die konditionierte Reflexaktivität.

Valin - die physiologische Rolle dieses NAC ist nicht klar genug. Bei unzureichender Aufnahme bei Labortieren werden Bewegungskoordinationsstörungen und Hyperästhesie festgestellt.

Isoleucin ist zusammen mit Leucin Bestandteil aller Körperproteine ​​(mit Ausnahme von Hämoglobin). Das Blutplasma enthält 0,89 mg% Isoleucin. Das Fehlen von Isoleucin in Lebensmitteln führt zu einer negativen Stickstoffbilanz, zu einer Verlangsamung von Wachstum und Entwicklung.

Lysin ist eine der wichtigsten essentiellen Aminosäuren. Es ist in der Triade der Aminosäuren enthalten, die besonders bei der Bestimmung des Gesamtnutzens der Ernährung berücksichtigt wird: Tryptophan, Lysin, Methionin. Das optimale Verhältnis dieser Aminosäuren ist: 1 : 3 : 2 oder 1 : 3 : 3, wenn wir Methionin + Cystin (schwefelhaltige Aminosäuren) einnehmen. Der Mangel an Lysin in der Nahrung führt zu Durchblutungsstörungen, einer Abnahme der Anzahl roter Blutkörperchen und einer Abnahme des Hämoglobins in ihnen. Es gibt auch eine Verletzung des Stickstoffgleichgewichts, Muskelschwund, eine Verletzung der Knochenverkalkung. Es gibt auch eine Reihe von Veränderungen in der Leber und Lunge. Der Bedarf an Lysin beträgt 3-5 g pro Tag. Erhebliche Mengen an Lysin sind in Hüttenkäse, Fleisch und Fisch enthalten.

Methionin spielt eine wichtige Rolle bei den Prozessen der Methylierung und Transmethylierung. Dies ist der Hauptspender von Methylgruppen, die vom Körper zur Synthese von Cholin (Vitamin B) verwendet werden. Methionin gehört zu den lipotropen Substanzen. Es beeinflusst den Stoffwechsel von Fetten und Phospholipiden in der Leber und spielt somit eine wichtige Rolle bei der Vorbeugung und Behandlung von Atherosklerose. Methionin wurde mit dem Vitamin-B-Stoffwechsel in Verbindung gebracht₁₂ und Folsäure, die die Abspaltung von Methionin-Methylgruppen anregen und so die Synthese von Cholin im Körper sicherstellen. Methionin ist von großer Bedeutung für die Funktion der Nebennieren und wird für die Synthese von Adrenalin benötigt. Der Tagesbedarf an Methionin beträgt ca. 3 g. Als Hauptquelle für Methionin sollten Milch und Milchprodukte betrachtet werden: 100 g Casein enthalten 3 g Methionin.

Tryptophan ist wie Threonin ein Wachstumsfaktor und hält den Stickstoffhaushalt aufrecht. Beteiligt sich an der Bildung von Molkenproteinen und Hämoglobin. Tryptophan ist für die Synthese von Nikotinsäure notwendig. Es wurde festgestellt, dass aus 50 mg Tryptophan etwa 1 mg Niacin gebildet wird und daher 1 mg Niacin oder 60 mg Tryptophan als einzelnes „Niacin-Äquivalent“ eingenommen werden können. Der durchschnittliche Tagesbedarf an Niacin wird auf 14-28 Niacin-Äquivalente und pro ausgewogener Megakalorie auf 6,6 Niacin-Äquivalente geschätzt. Der Körperbedarf an Tryptophan beträgt 1 g pro Tag. Tryptophan ist in Lebensmitteln ungleichmäßig verteilt. Beispielsweise entspricht der Tryptophangehalt von 100 g Fleisch dem von 500 ml Milch. Von den pflanzlichen Produkten sind Hülsenfrüchte hervorzuheben. Da Mais nur sehr wenig Tryptophan enthält, sollten in Gebieten, in denen Mais eine traditionelle Nahrungsquelle darstellt, Vorsorgeuntersuchungen durchgeführt werden, um die Versorgung des Körpers mit Vitamin PP zu ermitteln.

Phenylalanin ist mit der Schilddrüsen- und Nebennierenfunktion verbunden. Es stellt den Kern für die Synthese von Thyroxin dar, der Hauptaminosäure, die das Protein der Schilddrüse bildet. Aus Phenylalanin können Tyrosin und dann Adrenalin synthetisiert werden. Eine umgekehrte Synthese aus Tyrosin-Phenylalanin findet jedoch nicht statt.

Es gibt NAC-Balance-Standards, die unter Berücksichtigung von Altersdaten entwickelt wurden. Für einen Erwachsenen (g/Tag): Tryptophan – 1, Leucin 4–6, Isoleucin 3–4, Valin 3–4, Threonin 2–3, Lysin 3–5, Methionin 2–4, Phenylalanin 2–4, Histidin 1,5 ,2-XNUMX.

Austauschbare Aminosäuren

Der Bedarf des Körpers an nicht-essentiellen Aminosäuren wird hauptsächlich durch endogene Synthese oder Wiederverwendung gedeckt. Durch die Wiederverwertung entstehen 2/3 der körpereigenen Proteine. Der ungefähre Tagesbedarf eines Erwachsenen an grundlegenden essentiellen Aminosäuren beträgt (g/Tag): Arginin – 6, Cystin – 2–3, Tyrosin – 3–4, Alanin – 3, Serin – 3, Glutaminsäure – 16, Aspirsäure – 6, Prolin – 5, Glukokol (Glycin) – 3.

Nicht-essentielle Aminosäuren erfüllen sehr wichtige Funktionen im Körper, und einige von ihnen (Arginin, Cystin, Tyrosin, Glutaminsäure) spielen eine physiologische Rolle, die nicht weniger als unersetzliche (essentielle) Aminosäuren ist.

Einige Aspekte der Verwendung nicht-essentieller Aminosäuren in der Lebensmittelindustrie, wie beispielsweise Glutaminsäure, sind interessant. In den größten Mengen kommt es nur in frischen Lebensmitteln vor. Wenn Lebensmittel gelagert oder konserviert werden, wird die darin enthaltene Glutaminsäure zerstört und die Lebensmittel verlieren ihr charakteristisches Aroma und ihren charakteristischen Geschmack. In der Industrie wird häufiger das Natriumsalz der Glutaminsäure verwendet. In Japan wird MSG „Ajino-Motto“ genannt – die Essenz des Geschmacks. Lebensmittel werden mit einer 1,5-5%igen Mononatriumglutamatlösung besprüht und behalten lange ihr Frischearoma. Da Mononatriumglutamat antioxidative Eigenschaften besitzt, können Lebensmittel länger gelagert werden.

Der Bedarf an Proteinen hängt von Alter, Geschlecht, Art der Arbeit, klimatischen und nationalen Besonderheiten usw. ab. Studien haben gezeigt, dass das Stickstoffgleichgewicht im Körper eines Erwachsenen bei der Aufnahme von mindestens 55-60 g Protein erhalten bleibt, aber dieser Wert berücksichtigt nicht Stresssituationen Krankheit, intensive körperliche Aktivität. In diesem Zusammenhang beträgt der optimale Proteinbedarf für einen Erwachsenen in unserem Land 90-100 g / Tag. Gleichzeitig sollten in der Ernährung aufgrund von Protein durchschnittlich 11-13% des Gesamtenergiewerts bereitgestellt werden, und prozentual sollte Protein tierischen Ursprungs mindestens 55% betragen.

Amerikanische und schwedische Wissenschaftler haben ultra-minimale Proteinaufnahmeraten basierend auf dem endogenen Abbau von Gewebeproteinen mit proteinfreien Diäten ermittelt: 20-25 g / Tag. Solche Normen erfüllen jedoch bei ständiger Anwendung nicht die Bedürfnisse des menschlichen Körpers und gewährleisten keine normale Leistung, da die beim Abbau von Gewebeproteinen entstehenden Aminosäuren, die anschließend für die Proteinresynthese verwendet werden, keine ordnungsgemäße Leistung erbringen können Ersatz für das mit der Nahrung aufgenommene tierische Eiweiß, was zu einer negativen Stickstoffbilanz führt.

Der Energiebedarf von Menschen in der ersten Gruppe der Arbeitsintensität (der Gruppe der geistigen Arbeit) beträgt 2500 kcal. 13 % dieses Wertes sind 325 kcal. Somit liegt der Eiweißbedarf für Schüler bei ca. 80 g (325 kcal: 4 kcal = 81,25 g) Eiweiß.

Bei Kindern wird der Proteinbedarf durch Altersstandards bestimmt. Die Proteinmenge ist aufgrund des Vorherrschens plastischer Prozesse im Körper pro 1 kg Körpergewicht erhöht. Im Durchschnitt beträgt dieser Wert 4 g/kg bei Kindern im Alter von 1 bis 3 Jahren, 3,5–4 g/kg bei Kindern im Alter von 3–7 Jahren, 3 g/kg bei Kindern im Alter von 8–10 Jahren und Kindern über 11 Jahren bei alten Menschen - 2,5-2 g/kg, bei Erwachsenen durchschnittlich 1,2-1,5 g/kg pro Tag.

Die Bedeutung von Fetten für eine gesunde Ernährung

Fette gehören zu den Hauptnährstoffen und sind ein wesentlicher Bestandteil einer ausgewogenen Ernährung.

Die physiologische Bedeutung von Fett ist sehr vielfältig. Fette sind eine Energiequelle, die die Energie aller anderen Nährstoffe übertrifft. Bei der Verbrennung von 1 g Fett entstehen 9 kcal, bei der Verbrennung von 1 g Kohlenhydraten oder Proteinen jeweils 4 kcal. Fette sind an plastischen Prozessen beteiligt und sind ein struktureller Bestandteil von Zellen und ihren Membransystemen.

Fette sind Lösungsmittel für die Vitamine A, E, D und tragen zu deren Aufnahme bei. Fette enthalten eine Reihe biologisch wertvoller Substanzen: Phospholipide (Lecithin), mehrfach ungesättigte Fettsäuren, Sterole und Tocopherole und andere biologisch aktive Substanzen. Fett verbessert den Geschmack von Lebensmitteln und erhöht auch ihren Nährwert.

Unzureichende Fettaufnahme führt zu Störungen des Zentralnervensystems, Schwächung immunbiologischer Mechanismen, degenerativen Funktionsstörungen der Haut, Nieren, Sehorgane usw.

In der Zusammensetzung von Fett und seinen Begleitstoffen wurden essentielle, lebenswichtige, unersetzliche Komponenten identifiziert, einschließlich lipotroper, antiatherosklerotischer Wirkung (PUFA, Lecithin, Vitamine A, E usw.).

Fett beeinflusst die Durchlässigkeit der Zellwand, den Zustand ihrer inneren Elemente, was zur Proteinkonservierung beiträgt. Im Allgemeinen hängen die Intensität und Art vieler Prozesse, die im Körper im Zusammenhang mit dem Metabolismus und der Aufnahme von Nährstoffen ablaufen, vom Gleichgewichtsgrad von Fett mit anderen Nährstoffen ab.

Aufgrund ihrer chemischen Zusammensetzung sind Fette komplexe Komplexe organischer Verbindungen, deren Hauptstrukturkomponenten Glycerin und Fettsäuren sind. Das spezifische Gewicht von Glycerin in der Fettzusammensetzung ist unbedeutend und beträgt 10%. Fettsäuren sind essentiell für die Bestimmung der Eigenschaften von Fetten. Sie werden in limitierend (gesättigt) und ungesättigt (ungesättigt) unterteilt.

Fettzusammensetzung

Limit (gesättigte) Fettsäuren kommt häufiger in tierischen Fetten vor. Hochmolekulare gesättigte Säuren (Stearinsäure, Arachinsäure, Palmitinsäure) haben eine feste Konsistenz, während niedermolekulare Säuren (Buttersäure, Capronsäure usw.) eine flüssige Konsistenz haben. Der Schmelzpunkt hängt auch von der Molmasse ab: Je höher die Molmasse gesättigter Fettsäuren, desto höher ist ihr Schmelzpunkt.

Hinsichtlich der biologischen Eigenschaften sind gesättigte Fettsäuren den ungesättigten unterlegen. Limitierende (gesättigte) Fettsäuren werden mit Vorstellungen über ihre negative Wirkung auf den Fettstoffwechsel, auf die Funktion und den Zustand der Leber sowie die Entstehung von Atherosklerose (aufgrund der Aufnahme von Cholesterin) in Verbindung gebracht.

Ungesättigte (ungesättigte) Fettsäuren sind in allen Nahrungsfetten, insbesondere in Pflanzenölen, weit verbreitet. Am häufigsten in der Zusammensetzung von Nahrungsfetten sind ungesättigte Säuren mit einer, zwei und drei ungesättigten Doppelbindungen. Dies bestimmt ihre Fähigkeit, Oxidations- und Additionsreaktionen einzugehen. Wasserstoffadditionsreaktionen (Sättigung) werden in der Lebensmittelindustrie zur Herstellung von Margarine verwendet. Die leichte Oxidierbarkeit ungesättigter Fettsäuren führt zur Anhäufung von oxidierten Produkten und deren anschließendem Verderben.

Ein typischer Vertreter ungesättigter Fettsäuren mit einer Bindung ist die Ölsäure, die in fast allen tierischen und pflanzlichen Fetten vorkommt. Es spielt eine wichtige Rolle bei der Normalisierung des Fett- und Cholesterinstoffwechsels.

Mehrfach ungesättigte (essentielle) Fettsäuren

PUFAs umfassen Fettsäuren, die mehrere Doppelbindungen enthalten. Linolsäure hat zwei Doppelbindungen, Linolensäure drei und Arachidonsäure vier Doppelbindungen. Hochungesättigte PUFAs werden von einigen Forschern als Vitamin F angesehen.

PUFAs sind als Strukturelemente biologisch hochaktiver Komplexe – Phospholipide und Lipoproteine ​​– beteiligt. PUFAs sind ein notwendiges Element bei der Bildung von Zellmembranen, Myelinscheiden, Bindegewebe usw.

Die Synthese der für die Strukturlipide des Körpers notwendigen Fettsäuren erfolgt hauptsächlich durch PUFAs in der Nahrung. Die biologische Rolle der Linolensäure besteht darin, dass sie der Biosynthese der Arachidonsäure im Körper vorangeht. Letzteres wiederum geht der Bildung von Prostaglandinen – Gewebshormonen – voraus.

Eine wichtige Rolle von PUFAs im Cholesterinstoffwechsel wurde festgestellt. Bei PUFA-Mangel wird Cholesterin mit gesättigten Fettsäuren verestert, was zur Bildung eines atherosklerotischen Prozesses beiträgt.

Bei einem Mangel an PUFAs nehmen die Wachstumsintensität und die Resistenz gegen nachteilige äußere und innere Faktoren ab, die Fortpflanzungsfunktion wird gehemmt und es tritt eine Neigung zur Thrombose der Herzkranzgefäße auf. PUFAs haben eine normalisierende Wirkung auf die Zellwand von Blutgefäßen, erhöhen ihre Elastizität und verringern die Durchlässigkeit.

PUFAs sind essentielle, nicht synthetisierte Substanzen, aber die Umwandlung einiger Fettsäuren in andere ist möglich.

Die biologisch optimale Formel für das Gleichgewicht von Fettsäuren im Fett kann das folgende Verhältnis sein: 10 % PUFA, 30 % gesättigte Fettsäuren und 60 % einfach ungesättigte (Öl-) Säure.

Der Tagesbedarf an PUFA liegt bei einer ausgewogenen Ernährung bei 2-6 g, der durch 25-30 g Pflanzenöl gedeckt wird.

Phospholipide sind biologisch aktive Substanzen, die Teil der Struktur von Zellmembranen sind und am Fetttransport im Körper beteiligt sind. Im Phospholipidmolekül ist Glycerin mit ungesättigten Fettsäuren und Phosphorsäure verestert. Ein typischer Vertreter von Phospholipiden in Lebensmitteln ist Lecithin, obwohl Cephalin und Sphingomyelin ähnliche biologische Wirkungen haben.

Phospholipide sind im Nervengewebe, Gehirngewebe, Herz, Leber vorhanden. Phospholipide werden im Körper in der Leber und den Nieren synthetisiert.

Lecithin ist an der Regulierung des Cholesterinstoffwechsels beteiligt und trägt zu dessen Abbau und Ausscheidung aus dem Körper bei. Normalerweise beträgt sein Gehalt im Blut 150-200 mg% und das Lecithin / Cholesterin-Verhältnis beträgt 0,9-1,4. Der Bedarf an Phospholipiden für einen Erwachsenen beträgt 5 g pro Tag und wird durch körpereigene Phospholipide gedeckt, die aus Vorläufern des vollständigen Abbaus gebildet werden.

Phospholipide sind besonders wichtig in der Ernährung älterer Menschen, da sie eine ausgeprägte lipotrope, antiatherosklerotische Wirkung haben.

Sterole sind hydroaromatische Alkohole mit komplexer Struktur, die zur Gruppe der neutralen, unverseifbaren Stoffe gehören. Der Gehalt an Zoosterinen in tierischen Fetten beträgt 0,2–0,5 g pro 100 g Produkt, in pflanzlichen Fetten – Photosterinen – 6,0–17,0 g pro 100 g Produkt.

Phytosterole spielen eine wichtige Rolle bei der Normalisierung des Cholesterin- und Fettstoffwechsels. Ihre Vertreter sind Sitosterole, die mit Cholesterin unlösliche, nicht resorbierbare Komplexe bilden. Die Hauptquelle für β-Sitosterol, das für therapeutische und prophylaktische Zwecke bei Atherosklerose verwendet wird, ist Maisöl (400 mg pro 100 g Öl), Baumwollsamen (400 mg), Sojabohnen-, Erdnuss-, Oliven- (jeweils 300 mg) und Sonnenblumenöl (200 mg). ) .

Von den Zoosterinen ist Cholesterin das wichtigste. Unter den Nahrungsmitteln kommt es mit 4 % am häufigsten im Gehirn vor, obwohl es in allen Nahrungsmitteln tierischen Ursprungs weit verbreitet ist. Cholesterin sorgt dafür, dass die Zelle Feuchtigkeit speichert und ihr den nötigen Turgor verleiht. Beteiligt sich an der Bildung einer Reihe von Hormonen, einschließlich Sexualhormonen, beteiligt sich an der Gallensynthese und neutralisiert auch Gifte: hämolytische, parasitäre, bakterielle.

Cholesterin wird auch als Faktor angesehen, der an der Bildung und Entwicklung von Arteriosklerose beteiligt ist. Es gibt jedoch Studien, die den erhöhten Verzehr von tierischen Fetten, die reich an festen, gesättigten Fettsäuren sind, hervorheben.

Die Hauptbiosynthese von Cholesterin findet in der Leber statt und hängt von der Art des zugeführten Fetts ab. Mit der Aufnahme gesättigter Fettsäuren steigt die Biosynthese von Cholesterin in der Leber und umgekehrt sinkt sie mit der Aufnahme von PUFAs.

Die Zusammensetzung der Fette umfasst auch die Vitamine A, D, E sowie Pigmente, von denen einige eine biologische Aktivität haben (Carotin, Gossypol usw.).

Die Notwendigkeit einer Fettregulierung

Der Tagesbedarf eines Erwachsenen an Fetten beträgt 80–100 g/Tag, einschließlich Pflanzenöl – 25–30 g, PUFAs – 3–6 g, Cholesterin – 1 g, Phospholipide – 5 g. In der Nahrung sollte Fett 33 % ausmachen. des Tagesbedarfs an Energiewerten der Nahrung. Dies gilt für die mittlere Zone des Landes; in der nördlichen Klimazone beträgt dieser Wert 38–40 % und im südlichen Klima 27–28 %.

VORTRAG Nr. 11. Die Bedeutung von Kohlenhydraten und Mineralstoffen in der menschlichen Ernährung

Bedeutung von Kohlenhydraten in der Ernährung

Kohlenhydrate sind der Hauptbestandteil der Ernährung. Kohlenhydrate liefern mindestens 55 % der täglichen Kalorien. (Erinnern Sie sich an das Verhältnis der Hauptnährstoffe nach Kaloriengehalt in einer ausgewogenen Ernährung – Proteine, Fette und Kohlenhydrate – 120 kcal: 333 kcal: 548 kcal – 12 %: 33 %: 55 % – 1: 2,7: 4,6). Der Hauptzweck von Kohlenhydraten besteht darin, die Energiekosten auszugleichen. Kohlenhydrate sind eine Energiequelle für jede Art körperlicher Arbeit. Bei der Verbrennung von 1 g Kohlenhydraten entstehen 4 kcal. Das ist weniger als Fett (9 kcal). Bei einer ausgewogenen Ernährung überwiegen jedoch Kohlenhydrate: 1:1,2:4,6; 30 g : 37 g : 137 g. Gleichzeitig beträgt der durchschnittliche tägliche Bedarf an Kohlenhydraten 400-500 g. Kohlenhydrate haben als Energiequelle die Fähigkeit, im Körper sowohl aerob als auch anaerob oxidiert zu werden.

Kohlenhydrate sind Bestandteil der Zellen und Gewebe des Körpers und somit teilweise an plastischen Prozessen beteiligt. Trotz des ständigen Verbrauchs von Kohlenhydraten durch Zellen und Gewebe zu Energiezwecken wird der Gehalt dieser Substanzen in ihnen auf einem konstanten Niveau gehalten, vorausgesetzt, sie werden ausreichend mit Nahrung versorgt.

Kohlenhydrate stehen in engem Zusammenhang mit dem Fettstoffwechsel. Bei starker körperlicher Aktivität, wenn der Energieverbrauch nicht durch Nahrungskohlenhydrate und die Kohlenhydratreserven des Körpers gedeckt wird, entsteht aus Fett Zucker, der sich im Fettdepot befindet. Häufiger ist jedoch der gegenteilige Effekt zu beobachten, nämlich die Bildung neuer Fettmengen und deren Auffüllung der Fettdepots des Körpers aufgrund der übermäßigen Aufnahme von Kohlenhydraten aus der Nahrung. In diesem Fall erfolgt die Umwandlung von Kohlenhydraten nicht auf dem Weg der vollständigen Oxidation zu Wasser und Kohlendioxid, sondern auf dem Weg der Umwandlung in Fett. Übermäßiger Kohlenhydratkonsum ist ein weit verbreitetes Phänomen, das der Entstehung von Übergewicht zugrunde liegt.

Der Kohlenhydratstoffwechsel ist eng mit dem Proteinstoffwechsel verbunden. Eine unzureichende Aufnahme von Kohlenhydraten mit der Nahrung während intensiver körperlicher Aktivität führt also zu einem erhöhten Proteinverbrauch. Im Gegenteil, mit begrenzten Proteinnormen kann man durch die Einführung einer ausreichenden Menge an Kohlenhydraten einen minimalen Proteinverbrauch im Körper erreichen.

Einige Kohlenhydrate haben auch eine ausgeprägte biologische Aktivität und erfüllen spezielle Funktionen. Dies sind Blutheteropolysaccharide, die Blutgruppen bestimmen, Heparin, das die Bildung von Blutgerinnseln verhindert, Ascorbinsäure, die C-Vitamin-Eigenschaften hat, Markerspezifität durch kohlenhydrathaltige Bestandteile in Enzymen, Hormonen usw.

Die Hauptquelle für Kohlenhydrate in der Ernährung sind pflanzliche Produkte, bei denen Kohlenhydrate mindestens 75 % der Trockenmasse ausmachen. Die Bedeutung tierischer Produkte als Kohlenhydratquellen ist gering. Das wichtigste tierische Kohlenhydrat, Glykogen, das die Eigenschaften von Stärke hat, kommt in geringen Mengen in tierischem Gewebe vor. Ein weiteres tierisches Kohlenhydrat – Laktose (Milchzucker) – ist in der Milch in einer Menge von 5 g pro 100 g Produkt (5 %) enthalten.

Generell ist die Verdaulichkeit von Kohlenhydraten recht hoch und beträgt 85-98 %. So beträgt der Verdaulichkeitskoeffizient von Kohlenhydraten in Gemüse 85 %, in Brot und Getreide 95 %, in Milch 98 %, in Zucker 99 %.

Chemische Struktur und Klassifizierung von Kohlenhydraten

Der 1844 von K. Schmidt vorgeschlagene Name "Kohlenhydrate" basiert auf der Tatsache, dass in der chemischen Struktur dieser Substanzen Kohlenstoffatome mit Sauerstoff- und Wasserstoffatomen in den gleichen Verhältnissen wie in der Zusammensetzung von Wasser kombiniert sind. Beispielsweise lautet die chemische Formel für Glukose C₆(H₂UM)₆, Saccharose C₁₂(H₂UM)₁₁, Stärke C₅(H₂UM)_n. Je nach Komplexität der Struktur, Löslichkeit, Aufnahmegeschwindigkeit und Verwendung zur Glykogenbildung können Kohlenhydrate in Form des folgenden Klassifizierungsschemas dargestellt werden:

1) einfache Kohlenhydrate (Zucker):

a) Monosaccharide: Glucose, Fructose, Galactose;

b) Disaccharide: Saccharose, Lactose, Maltose;

2) komplexe Kohlenhydrate: Polysaccharide (Stärke, Glykogen, Pektin, Ballaststoffe).

Bedeutung einfacher und komplexer Kohlenhydrate in der Ernährung

Einfache Kohlenhydrate. Monosaccharide und Disaccharide zeichnen sich durch leichte Wasserlöslichkeit, schnelle Verdaulichkeit (Resorbierbarkeit) und ausgeprägt süßen Geschmack aus.

Monosaccharide (Glucose, Fructose, Galactose) sind Hexosen, die 6 Kohlenstoffatome, 12 Wasserstoffatome und 6 Sauerstoffatome in ihrem Molekül haben. In Lebensmitteln liegen Hexosen in unverdaulichen α- und β-Formen vor. Unter der Wirkung von Pankreasenzymen werden Hexosen in eine assimilierbare Form umgewandelt. In Abwesenheit eines Hormons (z. B. Insulin bei Diabetes) werden Hexosen nicht resorbiert und mit dem Urin ausgeschieden.

Glukose im Körper verwandelt sich schnell in Glykogen, das verwendet wird, um das Gewebe des Gehirns und des Herzmuskels zu ernähren und den Blutzucker aufrechtzuerhalten. In diesem Zusammenhang wird Glukose verwendet, um postoperative, geschwächte und schwerkranke Patienten zu erhalten.

Fruktose, die die gleichen Eigenschaften wie Glukose hat, wird im Darm langsamer aufgenommen und verlässt den Blutkreislauf schnell. Fruktose hat eine größere Süße als Glukose und Saccharose und ermöglicht es Ihnen, den Konsum von Zucker und damit den Kaloriengehalt der Ernährung zu reduzieren. Gleichzeitig geht weniger Zucker in Fett über, was sich günstig auf den Fett- und Cholesterinstoffwechsel auswirkt. Die Verwendung von Fructose dient der Vorbeugung von Karies und Fäulniskolitis des Darms, sie wird zur Ernährung von Kindern und älteren Menschen verwendet.

Galaktose kommt nicht in freier Form in Lebensmitteln vor, sondern ist ein Abbauprodukt von Laktose.

Die Quelle von Hexosen sind Früchte, Beeren und andere pflanzliche Lebensmittel.

Disaccharide. Von diesen sind Saccharose (Rohr- oder Rübenzucker) und Laktose (Milchzucker) für die Ernährung wichtig. Bei der Hydrolyse zerfällt Saccharose in Glucose und Fructose, Lactose in Glucose und Galactose. Maltose (Malzzucker) ist ein Produkt des Abbaus von Stärke und Glykogen im Magen-Darm-Trakt. Kommt frei in Honig, Malz und Bier vor.

Die meisten Disaccharide verbrauchten Zucker - bis zu 40-45 kg pro Jahr, deren Überschuss die Entwicklung von Arteriosklerose beeinflusst, führt zu Hyperglykämie.

Komplexe Kohlenhydrate, oder Polysaccharide, sind durch die Komplexität der Molekülstruktur und die schlechte Löslichkeit in Wasser gekennzeichnet. Dazu gehören Stärke, Glykogen, Zellulose (Ballaststoffe) und Pektin. Die letzten beiden Polysaccharide werden als Ballaststoffe klassifiziert.

Stärke. Sein Anteil an der menschlichen Ernährung macht bis zu 80 % der gesamten aufgenommenen Kohlenhydratmenge aus. Zu den Stärkequellen zählen Getreideprodukte, Hülsenfrüchte und Kartoffeln. Stärke durchläuft im Körper eine ganze Phase der Umwandlung von Polysacchariden: zuerst zu Dextrinen (unter der Wirkung der Enzyme Amylase, Diastase), dann zu Maltose und zum Endprodukt – Glucose (unter der Wirkung der Enzyme Maltase). Dieser Prozess ist relativ langsam, was günstige Bedingungen für die vollständige Nutzung der Stärke schafft. Daher wird der Körper bei durchschnittlichem Energieaufwand hauptsächlich aus Nahrungsstärke mit Zucker versorgt. Angesichts der hohen Energiekosten besteht die Notwendigkeit, Zucker einzuführen, der eine Quelle für eine schnelle Glykogenbildung darstellt. Die Notwendigkeit einer parallelen Verwendung von Stärke und Zucker wird durch die Tatsache ermöglicht, dass Nahrungsstärke den Geschmacksbedarf des Körpers nicht befriedigt. Bei einem durchschnittlichen Energieverbrauch (2500-3000 kcal) beträgt der Zuckeranteil in der Ernährung eines Erwachsenen 15 % der Gesamtkohlenhydratmenge, bei Kindern und Jugendlichen 25 %. Der Tagesbedarf an Zucker beträgt 50-80 g. Eine ausgewogene Versorgung mit Stärke und Zucker in der Nahrung schafft günstige Voraussetzungen für die Aufrechterhaltung eines normalen Blutzuckerspiegels.

Glykogen (tierische Stärke). Im tierischen Gewebe, in der Leber bis zu 230 % des Nassgewichts und in den Muskeln bis zu 4 % vorhanden. Der Körper nutzt es zur Energiegewinnung. Seine Wiederherstellung erfolgt durch die Resynthese von Glykogen auf Kosten des Blutzuckers.

Pektine - kolloidale Polysaccharide, Hemicellulose (Geliermittel). Es gibt zwei Arten dieser Substanzen: Protopektine (wasserunlösliche Verbindungen von Pektin und Cellulose) und Pektine (lösliche Substanzen). Pektine werden durch die Wirkung von Pektinase zu Zucker und Tetragalacturonsäure hydrolysiert. Gleichzeitig wird die Methoxylgruppe (OCH) vom Pektin abgespalten₃) und es werden Pektinsäure und Methylalkohol gebildet. Die Fähigkeit von Pektinsubstanzen, sich in wässrigen Lösungen in Gegenwart von Säure und Zucker in eine geleeartige, kolloidale Masse umzuwandeln, wird in der Lebensmittelindustrie vielfach genutzt. Der Rohstoff für Pektine sind die Abfälle von Äpfeln, Sonnenblumen und Wassermelonen.

Pektine wirken sich positiv auf die Verdauungsprozesse aus. Sie wirken entgiftend bei Bleivergiftungen und werden in der therapeutischen und prophylaktischen Ernährung eingesetzt.

Zellulose (Zellulose) ist in ihrer Struktur den Polysacchariden sehr ähnlich. Der menschliche Körper produziert fast keine Enzyme, die Zellulose abbauen. Diese Enzyme werden in geringen Mengen von Bakterien im unteren Verdauungstrakt (Caecum) ausgeschieden. Cellulose wird durch das Enzym Cellulase zu löslichen Verbindungen abgebaut, die Cholesterin aktiv aus dem Körper entfernen. Je zarter die Faser (Kartoffel), desto vollständiger wird sie abgebaut.

Der Faserwert beträgt:

1) bei der Stimulierung der Darmmotilität aufgrund der Sorption von Wasser und einer Zunahme des Kotvolumens;

2) die Fähigkeit, Cholesterin aufgrund der Sorption von Sterolen aus dem Körper zu entfernen und ihre Reabsorption zu verhindern;

3) bei der Normalisierung der Darmflora;

4) die Fähigkeit, ein Sättigungsgefühl hervorzurufen.

Der Tagesbedarf an Ballaststoffen und Pektin beträgt ca. 25 g.

In letzter Zeit hat die Rolle von Ballaststoffen (Cellulose, Pektin, Gummi oder Gummi und andere Ballaststoffe pflanzlichen Ursprungs) in der Ernährung an Bedeutung gewonnen. Raffinierte Lebensmittel (Zucker, Feinmehl, Säfte) sind völlig frei von Ballaststoffen, die schlecht verdaut und in den Magen-Darm-Trakt aufgenommen werden. Wir sollten jedoch nicht vergessen, dass einige Arten von Ballaststoffen 5- bis 30-mal mehr Wasser speichern als ihr Eigengewicht. Dadurch nimmt das Kotvolumen deutlich zu, seine Bewegung durch den Darm und die Entleerung des Dickdarms werden beschleunigt. Letzteres ist äußerst nützlich für Patienten mit hypomotorischer Dyskinesie und Obstipationssyndrom. Ballaststoffe verändern die Zusammensetzung der Darmflora, erhöhen die Gesamtzahl der Mikroben und verringern gleichzeitig die Zahl der E. coli. Eine wichtige Eigenschaft von Lebensmitteln mit einem hohen Gehalt an Ballaststoffen ist ihr niedriger Kaloriengehalt bei einem erheblichen Volumen des Produkts. Ein übermäßiger Verzehr von Ballaststoffen kann jedoch zu einer verminderten Aufnahme bestimmter Mineralien (Kalzium, Mangan, Eisen, Kupfer, Zink) führen.

Die Hauptquellen für Ballaststoffe sind Getreideprodukte, Obst und Gemüse. Den höchsten Anteil an Ballaststoffen finden sich in Vollkorn-Roggenbrot, Erbsen, Hülsenfrüchten, Haferflocken, Kohl, Himbeeren und schwarzen Johannisbeeren. Kleie enthält die meisten Ballaststoffe. Weizenkleie enthält 45–55 % Ballaststoffe, davon 28 % Hemizellulose, 9,8 % Zellulose, 2,2 % Pektin. 3/4 aller biologisch aktiven Stoffe sind in Kleie enthalten. 2-3 EL zur täglichen Ernährung hinzufügen. l. Kleie verbessert ausreichend die motorische Evakuierungsfunktion des Dickdarms und der Gallenblase, verringert die Möglichkeit der Steinbildung in der Gallenblase und hemmt den Anstieg des Blutzuckers nach den Mahlzeiten bei Diabetes mellitus.

Gummis werden in der Lebensmittelindustrie weithin verwendet, um Lösungen Viskosität zu verleihen. Sie werden aus einigen Pflanzen gewonnen und zur Kristallisation von Zucker zur Herstellung von Kaugummi verwendet. Es gibt Hinweise darauf, dass Zahnfleisch den Säuregehalt des Magensafts reduziert und die Magenentleerung bei Patienten mit Zwölffingerdarmgeschwür verlangsamt. Kaugummi erhöht das Sättigungsgefühl, ermöglicht es Ihnen, den Kaloriengehalt der Ernährung zu reduzieren, was bei der Diättherapie von Fettleibigkeit wichtig ist.

Die Gesamtmenge an Ballaststoffen für den Körper beträgt etwa 25 g pro Tag. Bei einigen Krankheiten (Verstopfung, Gallenblasendyskinesie, Hypercholesterinämie, Diabetes mellitus) ist es notwendig, den Gehalt an Ballaststoffen in der Nahrung auf 40-60 g pro Tag zu erhöhen.

Beim Aufbau von Diäten ist zu beachten, dass der Verzehr von stärkereichen Lebensmitteln sowie zuckerhaltigem Obst und Gemüse einen Vorteil gegenüber der Einnahme eines so kalorienreichen Produkts wie Zucker und Süßwaren hat, da bei der ersten Gruppe von Produkte erhält eine Person nicht nur Kohlenhydrate, sondern auch Vitamine und Mineralsalze, Spurenelemente und Ballaststoffe. Zucker hingegen ist der Träger „nackter“, also leerer, Kalorien und zeichnet sich lediglich durch einen hohen Energiewert aus. Daher sollte der Zuckeranteil in der täglichen Ernährung 10-20% (50-100 g pro Tag) nicht überschreiten.

Der Bedarf und die Rationierung von Kohlenhydraten

Der Bedarf an Kohlenhydraten wird durch die Höhe des Energieverbrauchs bestimmt, d. h. durch die Art der Arbeit, das Alter usw. Der durchschnittliche Bedarf an Kohlenhydraten für Personen, die keine schwere körperliche Arbeit verrichten, beträgt 400-500 g pro Tag, einschließlich Stärke - 350- 400 g, Mono- und Disaccharide – 50–100 g, Ballaststoffe (Ballaststoffe und Pektin) – 2 g. Kohlenhydrate sollten entsprechend dem Energiewert der täglichen Ernährung rationiert werden. Jede Megakalorie liefert 137 g Kohlenhydrate.

Die Hauptkohlenhydratquelle für Kinder sollte Obst, Beeren, Säfte, Milch (Laktose), Saccharose sein. Der Zuckeranteil in Babynahrung sollte 20 % der Gesamtmenge an Kohlenhydraten nicht überschreiten. Die starke Dominanz von Kohlenhydraten in der Ernährung eines Kindes stört den Stoffwechsel und verringert die Widerstandskraft des Körpers gegen Infektionen (mögliche Wachstumsverzögerung, allgemeine Entwicklung, Fettleibigkeit).

Mineralien. Rolle und Bedeutung in der menschlichen Ernährung

F. F. Erisman schrieb: "Nahrung, die keine Mineralsalze enthält und in anderer Hinsicht zufriedenstellend ist, führt zu einem langsamen Verhungern, da eine Erschöpfung des Körpers mit Salzen unweigerlich zu Mangelernährung führt."

Mineralien sind an allen physiologischen Prozessen beteiligt:

1) Kunststoff - die Bildung und der Aufbau von Geweben, beim Aufbau der Knochen des Skeletts, wo Calcium und Phosphor die Hauptstrukturkomponenten sind (es gibt mehr als 1 kg Calcium und 530-550 g Phosphor im Körper) ;

2) Aufrechterhaltung des Säure-Basen-Gleichgewichts (Säure des Serums nicht mehr als 7,3-7,5), Erzeugung einer Konzentration von Wasserstoffionen in Geweben, Zellen und interzellulären Flüssigkeiten, die ihnen bestimmte osmotische Eigenschaften verleihen;

3) bei der Proteinbildung;

4) in den Funktionen der endokrinen Drüsen (insbesondere Jod);

5) in enzymatischen Prozessen (jedes vierte Enzym ist ein Metalloenzym);

6) bei der Neutralisierung von Säuren und der Verhinderung der Entwicklung von Azidose;

7) Normalisierung des Wasser-Salz-Stoffwechsels;

8) Aufrechterhaltung der körpereigenen Abwehrkräfte.

Im menschlichen Körper wurden mehr als 70 chemische Elemente gefunden, davon mehr als 33 im Blut. Der Säure-Basen-Haushalt verändert sich unter dem Einfluss der Art der Ernährung. Die Aufnahme von Kalzium, Magnesium und Natrium mit der Nahrung (Hülsenfrüchte, Gemüse, Obst, Beeren, Milchprodukte) verstärkt die alkalische Reaktion und trägt zur Entstehung einer Alkalose bei. Die Aufnahme von Chlorionen, Phosphor und Schwefel mit der Nahrung (Fleisch- und Fischprodukte, Eier, Brot, Getreide, Mehl) verstärkt die Säurereaktion – Azidose. Auch bei gemischter Ernährung ist im Körper eine Verschiebung hin zur Azidose zu beobachten. Daher ist es notwendig, Obst, Gemüse und Milch in die Ernährung aufzunehmen.

In Anbetracht des Vorstehenden werden mineralische Substanzen in Substanzen unterteilt:

1) alkalische Wirkung (Kationen) - Natrium, Calcium, Magnesium, Kalium;

2) Säurewirkung (Anionen) - Phosphor, Schwefel, Chlor.

Makro- und Mikroelemente, ihre Rolle und Bedeutung

Herkömmlicherweise werden alle Mineralstoffe zusätzlich je nach Gehalt in Produkten (zig und hundert mg%) und hohem Tagesbedarf in Makro- (Kalzium, Magnesium, Phosphor, Kalium, Natrium, Chlor, Schwefel) und Spurenelemente (Jod, Fluor, Nickel, Kobalt, Kupfer, Eisen, Zink, Mangan usw.).

Calcium ist ein Spurenelement, das an der Bildung von Skelettknochen beteiligt ist. Es ist der Hauptstrukturbestandteil des Knochens. Kalzium in den Knochen enthält 99 % der Gesamtmenge im Körper. Calcium ist ein ständiger Bestandteil von Blut, Zell- und Gewebesäften. Es ist Teil des Eies. Calcium stärkt die Schutzfunktionen des Körpers und erhöht die Widerstandsfähigkeit gegen äußere Einflüsse. Calcium verhindert als alkalisches Element die Entstehung einer Azidose. Calcium normalisiert die neuromuskuläre Erregbarkeit (eine Abnahme des Calciumspiegels kann zu tetanischen Krämpfen führen). In biologischen Flüssigkeiten (Plasma, Gewebe) liegt Calcium in ionisiertem Zustand vor.

Der Kalziumstoffwechsel zeichnet sich dadurch aus, dass es bei einem Mangel in der Nahrung aufgrund von Reserven weiterhin in großen Mengen aus dem Körper ausgeschieden wird. Im Körper entsteht ein negativer Kalziumhaushalt. Bei heranwachsenden Kindern ist das Skelett in 1-2 Jahren vollständig erneuert, bei Erwachsenen in 10-12 Jahren. Bei einem Erwachsenen werden pro Tag bis zu 700 mg Kalzium aus den Knochen entfernt und die gleiche Menge wieder eingelagert.

Calcium ist ein schwer verdauliches Element, da es in Lebensmitteln in einem schwer oder unlöslichen Zustand vorkommt. Im sauren Mageninhalt pH = 1 (0,1 T Säure) geht Calcium in lösliche Verbindungen über. Aber im Dünndarm (Säure ist stark basisch) verwandelt sich Calcium wieder in schwerlösliche Verbindungen und wird erst unter dem Einfluss von Gallensäuren wieder leicht vom Körper aufgenommen.

Die Aufnahme von Calcium hängt von seinem Verhältnis zu anderen Komponenten ab: Fett, Magnesium und Phosphor. Eine gute Aufnahme von Calcium wird beobachtet, wenn 1 mg Calcium aus der Nahrung pro 10 g Fett enthalten sind. Dies liegt daran, dass Calcium mit Fettsäuren Verbindungen eingeht, die in Wechselwirkung mit Gallensäuren eine komplexe, gut assimilierbare Verbindung bilden. Bei einem Überschuss an Fett in der Nahrung fehlt es an Gallensäuren, um die Calciumsalze der Fettsäuren in lösliche Zustände umzuwandeln, und die meisten davon werden mit dem Kot ausgeschieden.

Überschüssiges Magnesium wirkt sich negativ auf die Kalziumaufnahme aus, da für die Aufnahme auch die Kombination mit Gallensäuren erforderlich ist. Je mehr Magnesium also in den Körper gelangt, desto weniger Gallensäuren bleiben für Kalzium übrig. Daher erhöht eine Erhöhung der Magnesiummenge in der Nahrung die Ausscheidung von Kalzium aus dem Körper; Die tägliche Nahrung sollte halb so viel Magnesium wie Kalzium enthalten. Der Tagesbedarf an Kalzium beträgt 800 mg und an Magnesium 400 mg.

Der Phosphorgehalt beeinflusst die Aufnahme von Calcium. Calcium bildet mit Phosphor im Körper eine Verbindung Ca₃Ro₄ - Calciumsalz der Phosphorsäure. Diese Verbindung ist unter Einwirkung von Gallensäuren schlecht löslich und wird absorbiert, dh eine signifikante Erhöhung des Phosphorgehalts in der Nahrung verschlechtert das Kalziumgleichgewicht und führt zu einer Verringerung der Kalziumaufnahme und einer Erhöhung der Kalziumausscheidung. Eine optimale Aufnahme von Calcium erfolgt, wenn das Verhältnis von Calcium und Phosphor 1:1,5 oder 800:1200 mg beträgt. Für Kinder sieht dieses Verhältnis von Kalzium und Phosphor wie 1: 1 aus. Der Ossifikationsprozess in einem wachsenden Organismus verläuft normal mit dem richtigen Verhältnis von Kalzium und Phosphor. Da dieses Verhältnis in der Ernährung oft nicht optimal ist, werden spezielle Regulatoren verschrieben (zum Beispiel Vitamin D, das die Aufnahme von Calcium und seine Retention im Körper fördert). Ein wichtiger rachitogener Faktor ist auch Protein-Vitamin (Vollprotein und Vitamine A, B₁ und B₆) Gleichgewicht. Die Kalziumaufnahme wird durch Nahrungsproteine, Zitronensäure und Laktose gefördert. Aminosäuren von Proteinen bilden mit Calcium gut lösliche Komplexe. Der Wirkungsmechanismus von Zitronensäure ist ähnlich. Im Darm fermentierte Laktose erhält den Säurewert, der die Bildung von unlöslichen Phosphor-Calcium-Salzen verhindert.

Die beste Kalziumquelle in der menschlichen Ernährung sind Milch und Milchprodukte. 0,5 Liter Milch oder 100 g Käse decken den Tagesbedarf an Kalzium. Bei der Zusammenstellung der täglichen Ernährung muss nicht so sehr die Gesamtmenge an Kalzium berücksichtigt werden, sondern vielmehr die Bedingungen, die eine optimale Aufnahme gewährleisten. Es muss auch berücksichtigt werden, dass Wasser auch eine wichtige Kalziumquelle ist. Hier liegt Calcium in Form eines Ions vor und wird zu 90-100 % absorbiert. Der tägliche Kalziumbedarf beträgt für alle Kategorien 800 mg. Kinder unter 1 Jahr – 250–600 mg, 1–7 Jahre – 800–1200 mg, 7–17 Jahre – 1200–1500 mg.

Phosphor ist ein lebenswichtiges Element. Der menschliche Körper enthält 600 bis 900 g Phosphor. Phosphor ist an den Prozessen des Stoffwechsels und der Synthese von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten beteiligt und beeinflusst die Aktivität der Skelettmuskulatur und des Herzmuskels. Die Stoffwechselfunktionen von Phosphor sind äußerst wichtig. Als Teil der DNA und RNA ist es an den Prozessen der Kodierung, Speicherung und Nutzung genetischer Informationen beteiligt. Die Bedeutung von Phosphor im Energiestoffwechsel liegt nicht nur an der Rolle von ATP, sondern auch daran, dass alle Kohlenhydratumwandlungen (Glykolyse, Pentosezyklen) nicht in freier, sondern in phosphorylierter Form ablaufen. Phosphor spielt eine wesentliche Rolle bei der Aufrechterhaltung des Säure-Basen-Zustands des Blutplasmasäuregehalts im Bereich von 7,3 bis 7,5. Phosphor spielt eine führende Rolle in der Funktion des zentralen Nervensystems. Phosphorsäuren sind am Aufbau von Enzymen beteiligt, Katalysatoren für den Zersetzungsprozess organischer Lebensmittelsubstanzen und schaffen Bedingungen für die Nutzung potenzieller Energie.

Der Bedarf an Phosphor steigt bei körperlicher Aktivität und bei Eiweißmangel in der Ernährung.

Die Phosphorabsorption hängt mit der Calciumabsorption, dem Proteingehalt in der Nahrung und anderen verwandten Faktoren zusammen. Das Verhältnis von Phosphor zu Proteinen beträgt 1 : 40. Phosphor bildet mit Proteinen und mehrfach ungesättigten Fettsäuren komplexe Verbindungen mit großer biologischer Aktivität. Das Fehlen von Phytase im menschlichen Darm macht es unmöglich, den Phosphor der Phytinsäure aufzunehmen, in der ein erheblicher Teil davon in Pflanzenprodukten vorkommt. Die Absorptionseffizienz von Phosphor hängt von ihrem Abbau durch intestinale Phosphatasen ab und beträgt normalerweise 40-70%. Phosphor wird mit Urin (bis zu 60%) und Kot aus dem Körper ausgeschieden. Seine Ausscheidung im Urin nimmt während des Fastens und nach erhöhter Muskelarbeit zu.

Die größte Menge Phosphor findet sich in Milchprodukten, insbesondere Käse (bis zu 600 mg), sowie in Eiern (470 mg im Eigelb). Einige pflanzliche Produkte haben auch einen hohen Phosphorgehalt (Hülsenfrüchte – Bohnen, Erbsen – enthalten bis zu 300–500 mg %). Gute Phosphorquellen sind Fleisch, Fisch, Kaviar. Der Tagesbedarf an Phosphor beträgt 1200 mg.

Magnesium im Körper enthält bis zu 25 g, seine biologische Rolle wurde nicht ausreichend untersucht. Seine Rolle im Prozess des Kohlenhydrat- und Phosphorstoffwechsels ist jedoch bekannt. Magnesium normalisiert die Erregbarkeit des Nervensystems, hat antispastische und gefäßerweiternde Eigenschaften, stimuliert die Darmmotilität, erhöht die Gallensekretion, beteiligt sich an der Normalisierung weiblicher spezifischer Funktionen, senkt den Cholesterinspiegel, hat eine antiblastogene Wirkung (in Gebieten, in denen Magnesium in Boden und Wasser vorkommt in großen Mengen, weniger Sterblichkeit durch Krebs).

Magnesiumquellen sind Brot, Getreide, Erbsen, Bohnen und Buchweizen. Es enthält wenig Milch, Gemüse, Obst und Eier. Der Tagesbedarf beträgt für Frauen 500 mg, für Männer 400 mg.

Schwefel ist ein struktureller Bestandteil einiger Aminosäuren (Methionin, Cystin), Vitamine und Insulin. Es kommt vor allem in Produkten tierischen Ursprungs vor. Der Tagesbedarf an Schwefel liegt bei 1 g für Erwachsene.

Die Rolle von Natriumchlorid in der Ernährung gesunder und kranker Menschen ist groß. Der menschliche Körper enthält etwa 250 g Natriumchlorid. Mehr als 50 % dieser Menge befinden sich in der extrazellulären Flüssigkeit und im Knochengewebe, und nur 10 % befinden sich in den Weichteilzellen. Umgekehrt sind Kaliumionen im Inneren von Zellen lokalisiert. Sie sind für die Aufrechterhaltung eines konstanten Flüssigkeitsvolumens im Körper, den Transport von Aminosäuren, Zucker und Kalium sowie für die Sekretion von Salzsäure im Magen verantwortlich.

Natrium-, Chlorid- und Kaliumionen kommen in Brot, Käse, Fleisch, Gemüse, Konzentraten und Mineralwasser vor. Ausgeschieden im Urin (bis zu 95%). In diesem Fall folgen auf Natriumionen Chloridionen.

Kaliumreiche Lebensmittel führen zu einer erhöhten Natriumausscheidung. Umgekehrt führt der Verzehr großer Mengen Natrium dazu, dass der Körper Kalium verliert. Die Ausscheidung von Natrium durch die Nieren wird durch das Hormon Aldosteron reguliert. Bei Schäden an den Nebennieren und chronischen Nierenerkrankungen können erhebliche Störungen des Natriumchloridhaushalts auftreten.

Der tägliche Rationsbedarf an Natriumchlorid beträgt 10-12 g, bei Arbeiten in heißen Werkstätten oder bei starker körperlicher Betätigung 20 g. Bei Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems mit Durchblutungsstörungen Grad II und III, akut, wird eine salzfreie Diät verordnet und chronische Nephritis, Bluthochdruck II-III Grad.

Der Tagesbedarf an Natrium beträgt 4000–6000 mg, an Chlor 5000–7000 mg und an Kalium 2500–5000 mg.

Biomikroelemente sind an der Hämatopoese beteiligt.

Eisen ist ein wesentlicher Bestandteil von Hämoglobin und Myoglobin. 60 % des Eisens sind im Hämoglobin konzentriert. Ein weiterer wichtiger Aspekt von Eisen ist seine Beteiligung an oxidativen Prozessen, da es Teil der Enzyme Peroxidase, Cytochromoxidase usw. ist.

Eisenmangel führt zu einer Eisenmangelanämie. Der Körper eines Erwachsenen enthält bis zu 4 g Eisen (davon 2,5 g im Hämoglobin). Eisen wird in den Zellen des retikuloendothelialen Systems (Leber, Milz, Knochenmark) abgelagert. Die eisenreichsten Lebensmittel sind Leber, Blutwürste, Hülsenfrüchte und Buchweizen. Die Aufnahme von Eisen im Körper ist aufgrund der Bindung mit Phytinsäure erschwert. Eisen aus Fleischprodukten wird gut aufgenommen. Eisen in leicht verdaulicher Form in pflanzlichen Lebensmitteln kommt in Knoblauch, Rüben, Äpfeln usw. vor.

Der Eisenbedarf beträgt 10 mg für Männer und 18-20 mg pro Tag für Frauen.

Kupfer ist aktiv an der Hämoglobinsynthese beteiligt und Teil der Cytochromoxidase. Kupfer ist für die Umwandlung von Eisen in eine organisch gebundene Form notwendig und fördert die Übertragung von Eisen in das Knochenmark. Kupfer hat eine insulinähnliche Wirkung. Unter dem Einfluss der Einnahme von 0,5-1 mg Kupfer bei Diabetikern verbessert sich der Zustand, die Hyperglykämie nimmt ab und die Glukosurie verschwindet. Es wurde ein Zusammenhang zwischen Kupfer und der Schilddrüsenfunktion festgestellt. Bei einer Thyreotoxikose steigt der Kupfergehalt im Blut. Der Tagesbedarf für Erwachsene beträgt 2-3 mg, für Kleinkinder 80 µg/kg und für ältere Kinder 40 µg/kg.

Der Kupfergehalt ist am höchsten in Leber, Hülsenfrüchten, Meeresfrüchten und Nüssen. Es kommt nicht in Milchprodukten vor.

Kobalt ist das dritte Biomikroelement, das an der Hämatopoese beteiligt ist, was sich bei einem ausreichend hohen Kupfergehalt manifestiert. Kobalt beeinflusst die Aktivität von Darmphosphatasen, ist das Hauptmaterial für die Synthese von Vitamin B im Körper₁₂.

Die größte Menge an Kobalt findet sich in der Bauchspeicheldrüse und ist an der Bildung von Insulin beteiligt. In natürlichen Lebensmitteln ist sein Gehalt gering. In ausreichenden Mengen kommt es in Fluss- und Meerwasser, Algen, Fischen vor. Der Tagesbedarf beträgt 100-200 mcg.

Mit der Knochenbildung verbundene Biomikroelemente: Mangan - 5-10 mg / Tag und Strontium bis zu 5 mg / Tag.

Mit endemischen Krankheiten assoziierte Biomikroelemente: Jod – 100–200 µg/Tag (endemischer Kropf), Fluor – der maximal zulässige Koeffizient im Wasser beträgt 1,2 mg/l, in Lebensmitteln – 2,4–4,8 mg/kg Futterration.

VORTRAG Nr. 12. Industrielle Gefahren physikalischer Art, durch sie verursachte Berufsgefahren, ihre Vorbeugung

Hygienische Eigenschaften von Lärm, seine Regulierung und Maßnahmen zur Verhinderung seiner negativen Auswirkungen auf den Körper

Lärm ist eine zufällige Kombination von Geräuschen unterschiedlicher Höhe und Lautstärke, die ein unangenehmes subjektives Empfinden und objektive Veränderungen in Organen und Systemen verursacht.

Lärm besteht aus Einzelgeräuschen und hat eine physikalische Eigenschaft. Die Wellenausbreitung von Schall wird durch Frequenz (ausgedrückt in Hertz) und Stärke oder Intensität, d. h. die Energiemenge, die von einer Schallwelle für 1 s über 1 cm getragen wird, gekennzeichnet² Oberfläche senkrecht zur Schallausbreitungsrichtung. Die Schallstärke wird in Energieeinheiten gemessen, meistens in Erg pro Sekunde pro 1 cm.². Erg ist gleich einer Kraft von 1 Dyn, d. h. die Kraft, die auf eine Masse mit einem Gewicht von 1 g eine Beschleunigung von 1 cm ausübt²/ s.

Da es keine Möglichkeit gibt, die Energie von Schallschwingungen direkt zu bestimmen, wird der Druck gemessen, der auf die Körper ausgeübt wird, auf die sie fallen. Die Einheit des Schalldrucks ist bar, was einer Kraft von 1 Dyne pro 1 cm entspricht.² Oberfläche und gleich 1/1 des atmosphärischen Drucks. Sprache in normaler Lautstärke erzeugt einen Druck von 000 bar.

Wahrnehmung von Geräuschen und Geräuschen

Der Mensch kann Schwingungen mit einer Frequenz von 16 bis 20 Hz als Schall wahrnehmen. Mit zunehmendem Alter nimmt die Empfindlichkeit des Schallanalysators ab, und im Alter verursachen Vibrationen mit einer Frequenz über 000-13 Hz keine Hörempfindung.

Subjektiv wird die Frequenz, ihre Erhöhung als Erhöhung des Tons, der Tonhöhe wahrgenommen. Üblicherweise wird der Hauptton von einer Reihe von Zusatzklängen (Obertönen) begleitet, die durch die Schwingung einzelner Teile des Klangkörpers entstehen. Die Anzahl und Stärke der Obertöne erzeugen eine bestimmte Farbe oder Klangfarbe eines komplexen Klangs, aufgrund dessen es möglich ist, die Klänge von Musikinstrumenten oder menschlichen Stimmen zu erkennen.

Um eine auditive Empfindung hervorzurufen, müssen Klänge eine gewisse Kraft haben. Die kleinste Schallmenge, die eine Person wahrnimmt, wird als Hörschwelle für diesen Schall bezeichnet.

Die Hörschwellen für Geräusche mit unterschiedlichen Frequenzen sind nicht gleich. Die niedrigsten Schwellen haben Töne mit einer Frequenz von 500 bis 4000 Hz. Außerhalb dieses Bereichs steigen die Hörschwellen, was auf eine Abnahme der Empfindlichkeit hinweist.

Eine Steigerung der physikalischen Stärke des Schalls wird subjektiv als Lautstärkeanstieg wahrgenommen, allerdings bis zu einer bestimmten Grenze, ab der ein schmerzhafter Druck in den Ohren zu spüren ist – der Schmerzgrenze bzw. Berührungsschwelle. Mit einem allmählichen Anstieg der Schallenergie von der Hörschwelle bis zur Schmerzschwelle zeigen sich Merkmale der Hörwahrnehmung: Das Lautstärkeempfinden des Schalls nimmt nicht proportional zur Steigerung seiner Schallenergie zu, sondern viel langsamer. Um also eine kaum wahrnehmbare Steigerung der Lautstärke eines Tons zu spüren, ist es notwendig, seine körperliche Stärke um 26 % zu steigern. Nach dem Weber-Fechner-Gesetz nimmt die Empfindung nicht proportional zur Stärke der Stimulation zu, sondern proportional zum Logarithmus ihrer Stärke.

Töne unterschiedlicher Frequenzen mit gleicher körperlicher Intensität werden vom Ohr nicht als gleich laut empfunden. Hochfrequente Töne werden lauter wahrgenommen als niederfrequente Töne.

Zur Quantifizierung der Schallenergie wurde eine spezielle logarithmische Skala von Schallintensitätspegeln in Bel oder Dezibel vorgeschlagen. In dieser Skala ist die Kraft (10^-9 erg/cm² × Sek. oder 2 × 10^-5 W/cm²/ s), ungefähr gleich der Hörschwelle von Schall mit einer Frequenz von 1000 Hz, die in der Akustik als Standardschall angesehen wird. Jeder Schritt einer solchen Skala, genannt weiß, entspricht einer 10-fachen Änderung der Schallintensität. Eine 100-fache Erhöhung der Schallintensität auf einer logarithmischen Skala wird als Erhöhung des Schallintensitätspegels um 2 Bel bezeichnet. Eine Erhöhung der Schallstärke um 3 Bel entspricht einer Erhöhung der absoluten Stärke um das 1000-fache usw.

Um also den Stärkepegel eines Tons oder Geräuschs in Bels zu bestimmen, sollte man seine absolute Stärke durch die Stärke des Tons dividieren, der als Vergleichspegel verwendet wird, und den Dezimallogarithmus dieses Verhältnisses berechnen.

wo ich₁ - absolute Stärke;

I₀ - die Stärke des Klangs des Vergleichspegels.

Wenn wir in bela einen großen Bereich der Schallintensität mit einer Frequenz von 1000 Hz von der Hörschwelle und (Nullpegel) bis zur Schmerzschwelle ausdrücken, beträgt der gesamte Bereich auf einer logarithmischen Skala 14 Bel.

Da das Hörorgan eine Schallanhebung von 0,1 Bel unterscheiden kann, wird in der Praxis bei der Schallmessung mit einem Dezibel (dB) gearbeitet, also einer Einheit, die 10 mal kleiner ist als ein Bel.

Aufgrund der Besonderheit der Wahrnehmung des Höranalysators wird der Ton gleicher Lautstärke von einer Person aus Geräuschquellen mit unterschiedlichen physikalischen Parametern wahrgenommen. Somit wird ein Ton von 50 dB und einer Frequenz von 100 Hz als gleich laut empfunden wie ein Ton von 20 dB und einer Frequenz von 1000 Hz.

Um Geräusche unterschiedlicher Stärke mit unterschiedlicher Frequenzzusammensetzung hinsichtlich ihrer Lautstärke vergleichen zu können, wurde eine spezielle Lautheitseinheit namens „Phon“ eingeführt. Gleichzeitig ist die Vergleichseinheit der Ton von 1000 Hz, der als Standard gilt. In unserem Beispiel entspricht ein Ton von 50 dB und einer Frequenz von 100 Hz 20 Phon, da dies einem Ton von 20 dB und einer Frequenz von 1000 Hz entspricht.

Der Geräuschpegel, der keine schädlichen Wirkungen auf das Ohr der Arbeiter verursacht, oder die sogenannte normale Lautstärkegrenze bei einer Frequenz von 1000 Hz, entspricht 75-80 Phon. Bei einer Erhöhung der Frequenz von Schallschwingungen gegenüber dem Standard sollte die Lautstärkegrenze reduziert werden, da die schädliche Wirkung auf das Hörorgan mit einer Erhöhung der Schwingungsfrequenz zunimmt.

Wenn sich die Töne, aus denen das Rauschen besteht, kontinuierlich über einen weiten Frequenzbereich befinden, wird ein solches Rauschen als kontinuierlich oder kontinuierlich bezeichnet. Wenn gleichzeitig die Stärke der Geräusche, aus denen das Geräusch besteht, ungefähr gleich ist, wird ein solches Geräusch in Analogie zu "weißem Licht" als weiß bezeichnet, das durch ein kontinuierliches Spektrum gekennzeichnet ist.

Die Bestimmung und Normierung von Geräuschen erfolgt üblicherweise in einem Frequenzband, das einer Oktave, einer halben Oktave oder einer Terz entspricht. Unter einer Oktave versteht man einen Frequenzbereich, in dem die obere Frequenzgrenze doppelt so groß ist wie die untere Frequenz (z. B. 40-80, 80-160 usw.). Zur Bezeichnung einer Oktave wird meist nicht der Frequenzbereich angegeben, sondern die sogenannten geometrischen Mittelfrequenzen. Für eine Oktave von 40–80 Hz beträgt die geometrische mittlere Frequenz also 62 Hz, für eine Oktave von 80–160 Hz – 125 Hz usw.

Entsprechend der spektralen Zusammensetzung werden alle Geräusche in 3 Klassen eingeteilt.

Klasse 1. Niederfrequenz (Geräusche langsamer Einheiten ohne Aufprall, Geräusche, die durch Schallschutzwände dringen). Die höchsten Pegel im Spektrum liegen unterhalb der Frequenz von 300 Hz, gefolgt von einem Abfall (mindestens 5 dB pro Oktave).

Klasse 2. Geräusche im mittleren Frequenzbereich (Geräusche der meisten Maschinen, Werkzeugmaschinen und Einheiten mit stoßfreier Wirkung). Die höchsten Pegel im Spektrum befinden sich unterhalb der Frequenz von 800 Hz, und dann wieder eine Abnahme von mindestens 5 dB pro Oktave.

Klasse 3. Hochfrequente Geräusche (Klingeln, Zischen, Pfeifen, charakteristisch für Schlaggeräte, Luft- und Gasströmungen, Geräte, die mit hoher Geschwindigkeit arbeiten). Der niedrigste Rauschpegel im Spektrum liegt oberhalb von 800 Hz.

Geräusch unterscheiden:

1) Breitband mit einem kontinuierlichen Spektrum von mehr als 1 Oktave;

2) tonal, wenn die Rauschintensität in einem schmalen Frequenzbereich die übrigen Frequenzen stark überwiegt.

Entsprechend der zeitlichen Verteilung der Schallenergie wird Lärm unterteilt in:

1) Konstanten, deren Schallpegel sich während eines 8-Stunden-Arbeitstages im Laufe der Zeit um nicht mehr als 5 dB ändert;

2) intermittierend, dessen Schallpegel sich über einen 8-Stunden-Arbeitstag um mehr als 5 dB ändert.

Intermittierende Geräusche werden unterteilt in:

1) zeitlich schwankend, dessen Schallpegel sich kontinuierlich mit der Zeit ändert;

2) intermittierend, dessen Schallpegel sich schrittweise ändert (um 5 dB oder mehr), und die Dauer der Intervalle mit konstantem Pegel 1 s oder mehr beträgt;

3) Impuls, bestehend aus einem oder mehreren Signalen mit einer Dauer von jeweils weniger als 1 s, während sich der Schallpegel um mindestens 7 dB ändert.

Wenn nach der Exposition gegenüber Lärm eines bestimmten Tons die Empfindlichkeit dafür um nicht mehr als 10-15 dB abnimmt (die Wahrnehmungsschwelle steigt) und die Erholung in nicht mehr als 2-3 Minuten erfolgt, sollte man über eine Anpassung nachdenken. Wenn die Änderung der Schwellenwerte signifikant ist und die Erholungsdauer verzögert ist, weist dies auf das Einsetzen von Müdigkeit hin. Die Hauptform der durch intensiven Lärm verursachten Berufspathologie ist eine anhaltende Abnahme der Empfindlichkeit gegenüber verschiedenen Tönen und geflüsterter Sprache (beruflicher Hörverlust und Taubheit).

Wirkung von Lärm auf den Körper

Der gesamte Komplex von Störungen, die im Körper unter Lärmeinfluss entstehen, lässt sich zur sogenannten Lärmkrankheit zusammenfassen (Prof. E. Ts. Andreeva-Galanina). Bei der Lärmkrankheit handelt es sich um eine Allgemeinerkrankung des gesamten Körpers, die durch Lärmeinwirkung entsteht und primär das Zentralnervensystem und den Höranalysator schädigt. Ein charakteristisches Merkmal der Lärmkrankheit ist, dass es zu Veränderungen im Körper je nach Art des asthenovegetativen und asthenoneurotischen Syndroms kommt, deren Entwicklung die Störungen der Hörfunktion deutlich übersteigt. Klinische Manifestationen im Körper unter Lärmeinfluss werden in spezifische Veränderungen des Hörorgans und unspezifische Veränderungen anderer Organe und Systeme unterteilt.

Geräuschregulierung

Die Lärmregulierung erfolgt unter Berücksichtigung der Art und der Arbeitsbedingungen, des Zwecks und Zwecks der Räumlichkeiten und der damit verbundenen schädlichen Produktionsfaktoren. Zur hygienischen Bewertung von Lärm werden Materialien verwendet: SN 2.2.4 / 2.1.8.5622-96 „Lärm an Arbeitsplätzen, in Wohngebäuden, öffentlichen Gebäuden und in Wohngebieten.“

Für konstantes Rauschen wird die Normierung in Oktavbändern mit geometrischen mittleren Frequenzen von 31,5 durchgeführt; 63; 125; 250; 500; 1000; 2000; 4000; 8000 Hertz. Zur groben Abschätzung darf in dBA gemessen werden, der Vorteil der Lärmmessung in dBA liegt darin, dass man ohne Spektralanalyse in Oktavbändern die Überschreitung des zulässigen Lärmpegels bestimmen kann.

Bei Frequenzen von 31,5 und 8000 Hz wird das Rauschen auf den Pegel von 86 bzw. 38 dB normalisiert. Der äquivalente Schallpegel in dB(A) beträgt 50 dB. Bei Ton- und Impulsgeräuschen sind es 5 dB weniger.

Für zeitlich veränderliche und intermittierende Geräusche sollte der maximale Schallpegel 110 dB nicht überschreiten, und für Impulsgeräusche sollte der maximale Schallpegel 125 dB nicht überschreiten.

In bestimmten Branchen wird in Bezug auf Berufe die Rationierung unter Berücksichtigung der Kategorie der Schwere und Spannung durchgeführt. Dabei werden unter Berücksichtigung ergonomischer Kriterien 4 Schwere- und Spannungsgrade unterschieden:

1) dynamische und statische Muskelbelastung;

2) Nervenbelastung - Aufmerksamkeitsspannung, Signal- oder Nachrichtendichte für 1 Stunde, emotionale Spannung, Verschiebung;

3) die Spannung der Analysatorfunktion - Sehvermögen, die Menge an RAM, d.h. die Anzahl der Elemente, die für 2 Stunden oder mehr auswendig gelernt werden müssen, intellektuelle Spannung, Monotonie der Arbeit.

Bei geringer Intensität sowie leichter und mittlerer Wehentätigkeit wird der Lärm auf 80 dB geregelt. Bei gleicher Spannung (klein), aber bei schwerer und sehr schwerer Arbeitsform sind es 5 dB weniger. Bei mittelharter, harter und sehr harter Arbeit wird das Geräusch jeweils um 10 dB weniger normiert, also 70, 60 und 50 dB.

Der Grad des Hörverlusts wird durch das Ausmaß des Hörverlusts bei Sprachfrequenzen bestimmt, d. h. bei Frequenzen von 500, 1000 und 2000 Hz und bei der Berufsfrequenz von 4000 Hz. Es gibt 3 Stufen von Hörverlust:

1) leichte Abnahme – bei Sprachfrequenzen tritt ein Hörverlust von 10–20 dB und bei professionellen Frequenzen – um 60 ± 20 dB auf;

2) mäßiger Rückgang – bei Sprachfrequenzen beträgt der Hörverlust 21–30 dB und bei professionellen Frequenzen – 65 ± 20 dB;

3) eine signifikante Abnahme - um 31 dB oder mehr bzw. bei professionellen Frequenzen um 70 ± 20 dB.

Lärmschutzmaßnahmen

Technische Maßnahmen zur Lärmbekämpfung sind vielfältig:

1) Änderung der Technologie von Prozessen und des Designs von Maschinen, die Lärm verursachen (Ersatz lauter Prozesse durch leise: Nieten – Schweißen, Schmieden und Stanzen – Druckbearbeitung);

2) sorgfältiger Einbau von Teilen, Schmierung, Ersatz von Metallteilen durch nicht einwandfreie Materialien;

3) Vibrationsdämpfung von Teilen, Verwendung von schallabsorbierenden Polstern, gute Isolierung bei der Installation von Maschinen auf Fundamenten;

4) Einbau von Schalldämpfern zur Schalldämpfung der Abluft, des Gases oder des Dampfes;

5) Schalldämmung (Schalldämmung der Kabinen, Verwendung von Gehäusen, Fernbedienung).

planerische Maßnahmen.

1. Es ist ratsam, die Platzierung lauter Industrien in einem bestimmten Abstand zu Objekten zu planen, die vor Lärm geschützt werden müssen. Beispielsweise sollten Flugmotorprüfstände mit einem Geräuschpegel von 130 dB außerhalb der Stadtgrenzen unter Einhaltung der entsprechenden Hygieneschutzzone liegen. Laute Werkstätten sollten von lärmabsorbierenden Bäumen umgeben sein.

2. Kleine Räume bis 40 m³, in denen sich laute Geräte befinden, empfiehlt es sich, diese mit schallabsorbierenden Materialien (Akustikputz, Fliesen etc.) auszukleiden.

Persönliche Schutzmaßnahmen: Antiphonen oder Gegengeräusche:

1) intern - Stopfen und Liner;

2) Outdoor - Kopfhörer und Helme.

Die einfachste Ausführung ist ein Plug aus steriler Watte. Effektiver ist ein Stopfen aus spezieller ultradünner Glaswolle UTV. Stecker können aus weichem Gehäuse, Gummi oder Kunststoff bestehen. Ihr Dämpfungsvermögen überschreitet nicht 7-12 dB. Die Dämpfungskapazität des Anti-Lärm-Kopfhörers VTsNICHOT-2 beträgt je nach Geräuschfrequenz: bis 500 Hz – 14 dB, bis 1000 Hz – 22 dB, im Bereich von 2000 bis 4000 Hz – 47 dB.

In Branchen, in denen intensiver Lärm beobachtet wird, sollten vorläufige und regelmäßige ärztliche Untersuchungen der Arbeitnehmer mit einem obligatorischen Hörtest mit Audiometern oder Stimmgabeln durchgeführt werden.

Regelmäßige ärztliche Untersuchungen zur Geräuschempfindlichkeit des Ohrs sollten in den ersten drei Jahren alle 3, 6, 12 Monate und dann alle 3 Jahre durchgeführt werden, um einen Hörverlust festzustellen. Personen, bei denen zwischen zwei wiederkehrenden Untersuchungen ein erheblicher Hörverlust festgestellt wird, nämlich ein Anstieg der Hörschwellen um mehr als 20 dB oder eine starke Verschlechterung des Allgemeinbefindens, sollten in einen ruhigen Arbeitsplatz versetzt werden.

Schwingungen und ihre Bedeutung im Arbeitsschutz

Es wird häufig in verschiedenen technologischen Prozessen verwendet - Vibrationsverdichtung, Pressen, Formen, Bohren, Metallverarbeitung, beim Betrieb vieler Maschinen und Mechanismen. Vibration ist eine mechanische Schwingungsbewegung, bei der ein materieller Körper nach einer bestimmten Zeit periodisch dieselbe stabile Position durchläuft. Egal wie komplex die Schwingungsbewegung ist, ihre einfache Komponente ist eine harmonische oder periodische Schwingung, die eine regelmäßige Sinuskurve ist. Solche Schwingungen sind typisch für rotierende Maschinen und Werkzeuge.

Diese Fluktuation ist gekennzeichnet durch:

1) Amplitude - dies ist die maximale Bewegung eines oszillierenden Punktes von seiner stabilen Position;

2) Frequenz ist die Anzahl vollständiger Schwingungszyklen pro Zeiteinheit (Hz).

Die Zeit, die für einen vollständigen Schwingungszyklus benötigt wird, wird als Periode bezeichnet. Die Amplitude wird in Zentimetern oder in Bruchteilen davon (Millimeter oder Mikrometer) ausgedrückt.

Eine Person kann Schwingungen im Bereich von Bruchteilen eines Hertz bis zu 8000 Hz spüren. Vibrationen mit höherer Frequenz werden als thermische Empfindung wahrgenommen. Als niederfrequentes Geräusch werden auch Vibrationen mit einer Schwingfrequenz von mehr als 16 Hz empfunden.

Schwingungen können gedämpft werden. In diesem Fall nimmt die Amplitude der Schwingungen aufgrund des vorhandenen Widerstands ständig ab. Vibrationen mit variabler Amplitude sind charakteristisch für schlecht eingestellte Motoren, chaotische Vibrationen (chaotische Amplitude) sind charakteristisch für schlecht befestigte Teile. Vibrationen mit einer Amplitude von weniger als 0,5 mm werden vom Gewebe gedämpft, und Vibrationen von mehr als 33 mm wirken sich auf Systeme und Organe aus.

Die Vibrationswirkung hängt von der Kraft ab, mit der der Werker das Werkzeug hält (statische Belastung verstärkt die Vibrationswirkung). Niedrige Temperaturen verstärken auch die Vibrationswirkung und verursachen zusätzlichen Vasospasmus.

Je nach Art der Übertragung auf eine Person werden Vibrationen unterteilt in:

1) allgemein (Vibration von Arbeitsplätzen) - übertragen durch die Auflageflächen auf den menschlichen Körper;

2) lokal - durch die Hände bei der Arbeit mit verschiedenen Werkzeugen (Maschinen).

Die allgemeine Schwingung nach der Quelle des Auftretens wird unterteilt in:

1) Transport (Kategorie 1), der sich aus der Bewegung von Fahrzeugen auf dem Gelände ergibt;

2) Transport und Technologie (Kategorie 2), die eine Person am Arbeitsplatz von Maschinen mit eingeschränkter Mobilität betrifft und sich nur auf speziell vorbereiteten Oberflächen von Industriegeländen, Industriegeländen und Bergwerken bewegt (Bagger, Industrie- und Baukräne, Füllmaschinen zum Beladen offen). -Herdöfen, Bergbaumähdrescher, Raupenmaschinen, Betonfertiger usw.);

3) technologisch (Kategorie 3), die eine Person am Arbeitsplatz stationärer Maschinen betrifft oder auf Arbeitsplätze übertragen wird, die keine Vibrationsquellen haben (Metall- und Holzbearbeitungsmaschinen, Schmiede- und Pressanlagen; Gießerei- und Elektromaschinen, stationäre Elektroanlagen; Pumpeinheiten). und Ventilatoren, Ausrüstungen für die Baustoffindustrie, Anlagen für die chemische und petrochemische Industrie usw.).

Prozessschwingungen werden unterteilt in:

1) Typ A - an festen Arbeitsplätzen von Industrieanlagen;

2) Typ B - an Arbeitsplätzen in Lagern, Kantinen und anderen Räumlichkeiten, in denen es keine Maschinen gibt, die Vibrationen erzeugen;

3) Typ B - an Arbeitsplätzen in den Räumlichkeiten der Betriebsleitung, Konstruktionsbüros, Labors, Klassenzimmern, in Räumlichkeiten für Geistesarbeiter.

Die Schwingungsregulierung erfolgt auf der Grundlage der SN 2.2.4/2.1/8.566-96 „Industrielle Schwingungen, Schwingungen in Räumen von Wohn- und öffentlichen Gebäuden“.

Lokale Vibrationen werden nach dem gleichen Prinzip klassifiziert wie die allgemeinen, aber ihre Quellen sind unterschiedlich:

1) manuelle Maschinen mit Motoren (oder manuellen mechanisierten Werkzeugen), manuelle Steuerungen für Maschinen und Ausrüstung;

2) Handwerkzeuge ohne Motoren und bearbeitete Teile.

In Wirkungsrichtung entlang der Achsen

Lokal:

z - Achse nahe der Kraftangriffsrichtung oder der Achse des Unterarms;

x - Achse parallel zur Achse der abgedeckten Griffe;

y - senkrecht zur z- und x-Achse.

Allgemein:

z - vertikale Achse;

x - horizontale Achse (Rücken und Brust);

y - horizontale Achse (Schulter und Schulter).

Durch Frequenzzusammensetzung.

Tabelle 2. Frequenzzusammensetzung der Vibration.

Durch zeitliche Merkmale

1. Konstant (Schwingungsgeschwindigkeit ändert sich länger als 6 min um bis zu 1 dB).

2. Nicht konstant (der Wert der Schwinggeschwindigkeit ändert sich um mehr als 6 dB für eine Zeit größer oder gleich 1 Minute):

1) oszillierende Vibration - das Niveau der Vibrationsgeschwindigkeit ändert sich kontinuierlich mit der Zeit;

2) intermittierend - der Kontakt des Bedieners mit Vibrationen wird während des Betriebs unterbrochen (die Dauer der Intervalle, in denen der Kontakt mit Vibrationen länger als 1 s stattfindet);

3) Impuls – besteht aus einem oder mehreren Stößen, jeder mit einer Dauer von weniger als 1 s.

Die Wirkung von Vibrationen auf den Körper

Die auf den menschlichen Körper übertragene Schwingung breitet sich unabhängig vom Kontaktort im ganzen Körper aus.

Die Haut der palmaren Oberfläche der Endphalangen der Finger hat die höchste Vibrationsempfindlichkeit. Die größte Empfindlichkeit wird bei Vibrationen mit Frequenzen von 100-250 Hz beobachtet, und tagsüber ist die Empfindlichkeit ausgeprägter als morgens und abends.

Der Schwingungsfaktor dient als Quelle vieler Krankheiten, die in der heimischen Literatur unter dem allgemeinen Namen "Vibrationskrankheit" zusammengefasst sind. Verschiedene Formen dieser Krankheit unterscheiden sich sowohl im Krankheitsbild, der Entwicklung und im Verlauf als auch im Mechanismus ihres Auftretens und ihrer Pathogenese erheblich voneinander.

Es gibt 3 Hauptformen der Vibrationskrankheit:

1) periphere oder lokale Vibrationen aufgrund der vorherrschenden Wirkung lokaler Vibrationen auf die Hände von Arbeitern;

2) zerebrale Form oder allgemeine Schwingung, verursacht durch die vorherrschende Wirkung der allgemeinen Schwingung;

3) zerebral-periphere oder intermediäre Form, die durch die kombinierte Wirkung von allgemeiner und lokaler Schwingung erzeugt wird.

Die zerebrale Form tritt bei Arbeitern bei der Vibrationsverdichtung von Beton, bei Autofahrern und bei Eisenbahnarbeitern auf. Die Vibrationskrankheit bei Betonarbeitern ist schwerwiegend und intensiv. Dabei treten Veränderungen im Nervensystem in den Vordergrund, die wie eine schwere Vasoneurose verlaufen. Es wird mit einer zerebralen Form bei gleichzeitigem Vorhandensein lokaler Läsionen verwechselt, mit ähnlichen Symptomen und Syndromen, die bei Vibrationskrankheiten beobachtet werden, die durch die Einwirkung lokaler Vibrationen verursacht werden. Es kann zu „vegetativen Krisen“ kommen – Benommenheit, Taubheitsgefühl, Schmerzen im Bauch, im Herzen und in den Gliedmaßen. Die Patienten leiden unter Schlaflosigkeit, leichter Fibrabilität, Impotenz, Appetitlosigkeit, plötzlichem Gewichtsverlust und übermäßiger Reizbarkeit. Von Fahrzeugen übertragene Vibrationen können zu Erkrankungen der inneren Organe, des Bewegungsapparates, funktionellen Veränderungen des Vestibularapparates, der Entwicklung von Solaralgie, Störungen der sekretorischen und motorischen Funktionen des Magens, einer Verschlimmerung entzündlicher Prozesse in den Beckenorganen usw. führen Impotenz. Es können erhebliche Veränderungen der Lendenwirbelsäule und Radikulitis auftreten.

Bei einer Vibrationserkrankung können Stoffwechselvorgänge gestört sein, der Kohlenhydrat-, Eiweiß-, Phosphorstoffwechsel leidet, der Funktionszustand der Schilddrüse verändert sich.

Bei lokaler Vibrationsbelastung kommt es zu einer Marmorierung der Haut, Schmerzen in den Gliedern, zuerst nachts, dann ein ständiger Verlust aller Arten von Sensibilität.

Seitens der Muskulatur erleben Tunnelbauer und Bohrer häufig einen spastischen Zustand einiger Muskelgruppen, Krämpfe, Degeneration des Muskelgewebes, Hyperkalzifizierung des Muskelgewebes und als Folge davon tritt Sklerose auf.

In einigen Fällen entwickelt sich aufgrund einer Schädigung der peripheren motorischen Fasern eine Atrophie der kleinen Muskeln der Hände und des Schultergürtels und die Muskelkraft nimmt ab.

Bei der Arbeit mit Vibrationsinstrumenten kommt es häufig zu Veränderungen des Knochen-Gelenk-Apparates, die Elastizität des Gelenkknorpels nimmt ab. Entwickeln Sie häufig eine aseptische Chondroostonekrose, die die kleinen Knochen des Handgelenks und die Epiphysen der langen Knochen betrifft.

Es gibt 4 Stadien der Vibrationskrankheit.

Das 1. Stadium ist durch subjektive Phänomene gekennzeichnet (nächtliche kurze Schmerzen in den Extremitäten, Parästhesien, Hypothermie, mäßige Akrozyanose).

Stadium 2: verstärkte Schmerzen, anhaltende Empfindlichkeitsstörungen der Haut an allen Fingern und am Unterarm, starker Vasospasmus, Hyperhidrose.

Stufe 3: Verlust aller Arten von Empfindlichkeit, ein Symptom des "toten Fingers", eine Abnahme der Muskelkraft, die Entwicklung von osteoartikulären Läsionen, Funktionsstörungen des Zentralnervensystems asthenischer und asthenoneurotischer Natur.

Stadium 4: Veränderungen großer Herzkranz- und Hirngefäße, fortschreitende Muskelatrophie der Arme und Beine.

Die Stadien 1 und 2 sind vollständig heilbar. In der 3. Stufe nach der Behandlung ist eine mit Vibration und Kühlung verbundene Arbeitsentlastung erforderlich.

Schwere Formen der Krankheit schränken die Arbeitsfähigkeit stark ein und sind immer ein Hinweis auf die Überführung von Arbeitnehmern in die Invaliditätsgruppe III und manchmal II.

Verhinderung der negativen Auswirkungen von Vibrationen

Zu den Maßnahmen zur Beseitigung der nachteiligen Auswirkungen von Vibrationen gehören:

1) Hygienemaßnahmen;

2) technische Maßnahmen.

Mit Hilfe technischer Maßnahmen ist es möglich, das Auftreten von Schwingungen zu beseitigen oder deutlich zu reduzieren. Dies ist das rationale Design von Handwerkzeugen. Ein Beispiel sind vibrationsfeste pneumatische Schlagwerkzeuge, verschiedene Mittel zur Stoßdämpfung und Vibrationsisolierung, der Einsatz von vibrationsdämpfenden Stützen zum Schutz der Hände beim Nieten.

Wenn es nicht möglich ist, Vibrationen vollständig zu eliminieren, ist es notwendig, ihre Ausbreitung zu begrenzen. Dies wird erreicht, indem Maschinen und Werkzeugmaschinen auf Filz- oder Korkfundamenten aufgestellt werden. Der Luftspalt um das Fundament verhindert zudem eine Schwingungsübertragung.

Hygienepräventive Maßnahmen

1. Vibrationsrationierung

Tabelle 3.

Tabelle 4. Prävention von Vibrationskrankheiten.

2. Begrenzung der Schwingungsdauer.

Arbeiten mit einem vibrierenden Werkzeug nicht länger als 2/3 des Arbeitstages, 10-15 Minuten, eine Pause nach jeder Arbeitsstunde.

3. Beseitigung von Bedingungen, die das Auftreten von Vibrationskrankheiten begünstigen: Die Lufttemperatur im Raum beträgt nicht weniger als 16 ° C bei einer Luftfeuchtigkeit von 40-60% und einer Luftgeschwindigkeit von 0,3 m/s. Es ist notwendig, eine lokale Beheizung der Arbeitnehmer an den Arbeitsplätzen vorzusehen. Die Verwendung von Handschuhen mit Antivibrationspads wird empfohlen.

4. Erhöhung der Widerstandskraft des Körpers: Anwendung von Wasserverfahren (warme Bäder der Gliedmaßen bei einer Temperatur von 35-36 ° C, tägliche industrielle Gymnastik, Selbstmassage). Aufgrund der erhöhten Zerstörung wasserlöslicher Vitamine im Körper durch Lärm und Vibrationen sollten Lebensmittel, die eine Nährstoffquelle darstellen, in die Ernährung aufgenommen werden. Bei der Auswahl von Methoden zur technologischen Verarbeitung von Lebensmitteln sollten solche bevorzugt werden, die nicht das Auftreten von Substanzen verursachen, die das Zentralnervensystem reizen. Daher ist es wünschenswert, anstelle des Bratens zu schmoren, geräuchertes Fleisch usw. auszuschließen.

Alle Arbeitnehmer, die Vibrationen ausgesetzt sind, werden einmal jährlich einer regelmäßigen ärztlichen Untersuchung unterzogen.

VORTRAG Nr. 13. Der Gesundheitszustand von Kindern und Jugendlichen

Beurteilung des Gesundheitszustandes von Kindern und Jugendlichen. Gesundheitsgruppen

Der Gesundheitszustand der jungen Generation ist ein wichtiger Indikator für das Wohlergehen der Gesellschaft und des Staates, der nicht nur die gegenwärtige Situation, sondern auch die Prognose für die Zukunft widerspiegelt.

Der stetig ungünstige Trend der Verschlechterung der Gesundheit von Kindern ist heute so stabil geworden, dass er eine echte Bedrohung für die nationale Sicherheit des Landes darstellt.

Es gibt einen Rückgang der Geburtenrate, einen Anstieg der Kindersterblichkeit, einen signifikanten Rückgang des Anteils gesunder Kinder bei der Geburt, einen Anstieg der Zahl der Behinderten seit der Kindheit, Patienten mit chronischer Pathologie.

Eine Analyse der aktuellen Situation zeigt, dass die Ursachen einer solchen katastrophalen Situation die sozioökonomische Instabilität in der Gesellschaft, der ungünstige hygienische Zustand der Umgebung der Kinder (Erziehungsbedingungen und -form, Lebensbedingungen usw.), die Umweltsituation, die Reform des Bildungs- und Gesundheitssystems, geringe medizinische Aktivität und Gesundheitskompetenz der Bevölkerung, Einschränkung der Präventionsarbeit usw.

Zweifellos wird der sich abzeichnende und anhaltende Trend zur Verschlechterung der Gesundheitsindikatoren von Kindern zu einer Verschlechterung der Gesundheit der jüngeren Generation in allen Altersgruppen führen und sich unweigerlich auf die Qualität der Arbeitskräfte und die Fortpflanzung künftiger Generationen auswirken.

Unter dem Begriff der Gesundheit von Kindern und Jugendlichen ist ein Zustand vollkommenen soziobiologischen und seelischen Wohlbefindens, einer harmonischen, altersgerechten körperlichen Entwicklung, einer normalen Funktionsfähigkeit aller Organe und Systeme des Körpers sowie der Abwesenheit zu verstehen von Krankheiten.

Der Begriff „Gesundheit“ umfasst jedoch nicht nur absolute und qualitative, sondern auch quantitative Merkmale, da auch der Grad der Gesundheit, also die Anpassungsfähigkeit des Körpers, beurteilt wird. Nach der Definition von V. Yu. Veltishchev ist „Gesundheit ein Zustand lebenswichtiger Aktivität, der dem biologischen Alter des Kindes entspricht, die harmonische Einheit körperlicher und intellektueller Eigenschaften, die Bildung adaptiver und kompensatorischer Reaktionen im Wachstumsprozess.“ ”

In diesem Zusammenhang ist die Definition von Indikatoren und Kriterien für den Gesundheitszustand der Kinderpopulation von besonderer Bedeutung.

Anfänglich erfolgte die Beurteilung des Gesundheitszustandes von Kindern bei Vorsorgeuntersuchungen ausschließlich auf der Grundlage von „gesund“ oder „krank“, also einer chronischen Erkrankung. Die grobe Einteilung der Kinderpopulationen in „Gesunde“ und „Kranke“ erlaubte es jedoch nicht, auf die rechtzeitige Korrektur prämorbider Abweichungen zu achten und bot daher keine ausreichende präventive Untersuchungsleitung.

Um diese Mängel zu beheben, haben Professor S. M. Grombakh und Co-Autoren (1982) die „Methodik zur umfassenden Beurteilung des Gesundheitszustands von Kindern und Jugendlichen bei medizinischen Massenuntersuchungen“ entwickelt, die bis 2004 gültig ist.

Die Erstellung der Methodik basierte auf einer klaren qualitativen und quantitativen komplexen Charakteristik des Gesundheitszustands.

Um einen umfassenden Ansatz zur Beurteilung des Gesundheitszustands zu gewährleisten, wurden 4 grundlegende Kriterien vorgeschlagen:

1) das Vorhandensein oder Fehlen chronischer Krankheiten zum Zeitpunkt der Untersuchung;

2) das erreichte Entwicklungsniveau (körperlich und geistig), der Grad seiner Harmonie;

3) das Niveau des Funktionszustands der Hauptkörpersysteme;

4) der Grad der Widerstandsfähigkeit des Körpers gegen nachteilige äußere Einflüsse.

Derzeit wurde auf der Grundlage der in den letzten Jahren gewonnenen Daten zum Gesundheitszustand von Kindern, ihren Merkmalen, Informationen zum Krankheitsverlauf sowie erweiterten diagnostischen Möglichkeiten festgestellt, dass bestimmte Änderungen und Ergänzungen der bestehenden Methodik vorgenommen werden sollten gemacht. In Übereinstimmung mit der Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 30.12.2003. Dezember 621 Nr. 4, eine umfassende umfassende Bewertung des Gesundheitszustands, basierend auf den von M. S. Grombakh vorgeschlagenen XNUMX Kriterien, die es ermöglichen, jedem Kind zuzuordnen eine bestimmte Gesundheitsgruppe, macht nicht nur auf das Fehlen oder Vorhandensein von Krankheiten aufmerksam, sondern ermöglicht Ihnen auch, ihre pränosologischen und prämorbiden Formen zu bestimmen.

Entsprechend den genannten Gesundheitskriterien und methodischen Ansätzen zu deren Identifizierung können Kinder je nach Gesundheitszustand folgenden Gesundheitsgruppen zugeordnet werden.

Gruppe I - gesunde Kinder mit normaler, altersgemäßer körperlicher und neuropsychischer Entwicklung, ohne funktionelle und morphofunktionelle Anomalien.

Derzeit übersteigt die Belegung der I. Gesundheitsgruppe laut dem Forschungsinstitut für Hygiene von Kindern und Jugendlichen in Russland im Durchschnitt nicht 10%, und in einigen Regionen des Landes erreicht sie nur 3-6%, was zweifellos widerspiegelt die gesundheitlichen und epidemiologischen Probleme der Bevölkerung.

Gruppe II – Kinder, die nicht an chronischen Krankheiten leiden, aber funktionelle oder morphofunktionelle Anomalien aufweisen, Rekonvaleszenten, insbesondere solche, die an schweren und mittelschweren Infektionskrankheiten gelitten haben, mit einer allgemeinen Verzögerung der körperlichen Entwicklung ohne endokrine Pathologie, sowie Kinder mit einer Unterfunktion Grad der Immunresistenz des Körpers – häufig (4-mal oder öfter pro Jahr) und (oder) langfristig (mehr als 25 Kalendertage für eine Krankheit) krank.

Die Daten des Forschungsinstituts für Kinder- und Jugendhygiene zeigen, dass in den letzten 10 Jahren in allen Altersgruppen die Zahl der Funktionsstörungen rapide zugenommen hat (1,5-fach) und die Belegung der zweiten Gesundheitsgruppe zugenommen hat im Durchschnitt 20 bis 35 %.

Das Vorhandensein funktioneller Abweichungen, die so oft die Zuordnung eines Kindes zur II. Gesundheitsgruppe bestimmen, hat je nach Alter einige Muster im Gesundheitszustand von Kindern.

Für Säuglinge ist das Auftreten von funktionellen Anomalien im Blut und allergischen Manifestationen ohne organisch ausgeprägten Charakter am häufigsten charakteristisch.

Für das frühe Alter (bis zu 3 Jahren) - im Verdauungssystem.

Im Vorschulalter treten Abweichungen in den meisten Körpersystemen auf – Nerven-, Atmungs-, Harnwegs- sowie Bewegungsapparat und HNO-Organen.

Im Schulalter tritt die maximale Anzahl von Abweichungen im Herz-Kreislauf-System und im Sehorgan auf (insbesondere in Zeiten reduzierter Anpassung an Bildungsaktivitäten).

Gruppe III - Kinder mit chronischen Krankheiten in Remission (Kompensation).

Im Durchschnitt ist in ganz Russland eine anhaltende Tendenz zu einem Anstieg der Zahl chronischer Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen zu verzeichnen. Die Auslastung der Gesundheitsgruppe III steigt bei Kindern im Vorschulalter und ist während der Schulzeit stark ausgeprägt (die Hälfte der Schüler im Alter von 7 bis 9 Jahren und mehr als 60 % der Gymnasiasten haben chronische Krankheiten) und erreicht 65 bis 70 %. Die Zahl der Schulkinder mit Mehrfachdiagnosen nimmt zu. Schulkinder im Alter von 7 bis 8 Jahren haben im Durchschnitt 2 Diagnosen, 10 bis 11 Jahre alt - 3 Diagnosen, 16 bis 17 Jahre alt - 3 bis 4 Diagnosen, und 20 % der High-School-Jugendlichen haben eine Vorgeschichte von 5 oder mehr Funktionsstörungen und chronischen Erkrankungen Krankheiten.

Gruppe IV - Kinder mit chronischen Krankheiten im Stadium der Subkompensation.

Gruppe V - Kinder mit chronischen Krankheiten im Stadium der Dekompensation, Kinder mit Behinderungen.

Liegen bei einem Kind mehrere funktionelle Auffälligkeiten und Erkrankungen vor, erfolgt die abschließende Beurteilung des Gesundheitszustandes nach den schwersten. Bei Vorliegen mehrerer Krankheiten, von denen jede als Grundlage für die Überweisung des Patienten an Gruppe III und die Verringerung der Funktionsfähigkeit des Körpers dient, wird der Patient an Gruppe IV überwiesen.

Von besonderer präventiver Bedeutung ist die Zuordnung zur Gesundheitsgruppe II, da die Funktionsfähigkeit der dieser Gruppe zugeordneten Kinder und Jugendlichen reduziert ist und sie ohne ärztliche Kontrolle, adäquate Korrektur- und Therapiemaßnahmen ein hohes Risiko für chronische Pathologien haben.

Die Hauptmethode, die es ermöglicht, Merkmale zu erhalten, auf deren Grundlage eine umfassende Beurteilung des Gesundheitszustands erfolgt, ist eine vorbeugende ärztliche Untersuchung. Für Kinder ab 3 Jahren sind folgende Prüfungszeiträume vorgesehen: 3 Jahre (vor Eintritt in eine vorschulische Bildungseinrichtung), 5 Jahre 6 Monate oder 6 Jahre (ein Jahr vor Schuleintritt), 8 Jahre (nach Ende 1. Schulklasse), 10 Jahre (bei Wechsel ins Fach) 12 Jahre, 14-15 Jahre. Die Verteilung von Kindern nach Gesundheitsgruppen ist in der Pädiatrie und zur einmaligen Beurteilung des Gesundheitszustandes im Team weit verbreitet. Die Einteilung der Kinder in Gesundheitsgruppen ist sehr wichtig für:

1) Merkmale der Gesundheit der Kinderpopulation, Gewinnung statistischer Scheiben von Gesundheitsindikatoren und der Anzahl relevanter Gesundheitsgruppen;

2) vergleichender zeitlicher Vergleich von Gruppen von Kindern in verschiedenen Gruppen, Bildungseinrichtungen, verschiedenen Territorien;

3) Bewertung der Wirksamkeit der vorbeugenden und heilenden Arbeit in medizinischen Einrichtungen für Kinder auf der Grundlage des Übergangs von Kindern von einer Gesundheitsgruppe zu einer anderen;

4) Identifizierung und Vergleich der Wirkung von Risikofaktoren, die sich auf die Gesundheit von Kindern und Jugendlichen auswirken;

5) Ermittlung des Bedarfs an spezialisierten Dienstleistungen und Personal.

Kriterien zur Bestimmung, Methoden und Prinzipien zur Untersuchung der Gesundheit der Kinderpopulation

Die Gesundheit der Kinderbevölkerung umfasst die Gesundheit einzelner Personen, wird aber auch als Merkmal der öffentlichen Gesundheit betrachtet. Öffentliche Gesundheit ist nicht nur ein medizinischer Begriff, sondern in hohem Maße eine öffentliche, soziale und wirtschaftliche Kategorie, da das äußere soziale und natürliche Umfeld durch die spezifischen Lebensbedingungen der Bevölkerung vermittelt wird.

In den letzten Jahren hat sich die Richtung, die mit der Verwendung eines Mehrebenensystems zur Bewertung des Gesundheitszustands der Kinderpopulation verbunden ist, intensiv entwickelt. Die Hauptgruppen statistischer Indikatoren, die zur Charakterisierung der öffentlichen Gesundheit des Kontingents von Kindern und Jugendlichen verwendet werden, sind die folgenden:

1) medizinisch und demographisch;

2) körperliche Entwicklung;

3) Verteilung der Kinder nach Gesundheitsgruppen;

4) Morbidität;

5) Daten zur Behinderung.

Zu den medizinischen und demografischen Kriterien, die den Zustand der Kinderpopulation charakterisieren, gehören:

1) Fruchtbarkeit - ein Indikator, der den Erneuerungsprozess neuer Generationen charakterisiert, der auf biologischen Faktoren basiert, die die Fähigkeit des Körpers zur Fortpflanzung von Nachkommen beeinflussen;

2) Sterblichkeit - ein Indikator, der die Intensität des Todesprozesses von Personen eines bestimmten Alters und Geschlechts in einer Bevölkerung charakterisiert;

3) natürliches Bevölkerungswachstum – ein allgemeines Merkmal des Bevölkerungswachstums; kann als absolute Zahl als Differenz zwischen der Zahl der Geburten und der Zahl der Sterbefälle pro Jahr ausgedrückt oder als Differenz zwischen der Geburten- und Sterberate berechnet werden;

4) durchschnittliche Lebenserwartung – ein Indikator, der bestimmt, wie viele Jahre eine bestimmte Generation der Geborenen im Durchschnitt leben muss, wenn die Sterblichkeitsraten während des gesamten Lebens dieser Generation die gleichen bleiben wie derzeit. Der Indikator der durchschnittlichen Lebenserwartung wird auf der Grundlage altersspezifischer Sterberaten durch die Erstellung von Sterbetafeln berechnet;

5) Säuglingssterblichkeit - ein Indikator, der die Sterblichkeit lebend geborener Kinder von der Geburt bis zum Alter von 1 Jahr charakterisiert.

Der nächste Indikator, der den Zustand der Kinderpopulation charakterisiert, ist die körperliche Entwicklung.

Die körperliche Entwicklung ist einer der objektiven und aussagekräftigen Indikatoren für den Gesundheitszustand der Kinderpopulation, der sich derzeit ebenso stark verändert wie andere Indikatoren (Morbidität, Mortalität usw.).

Unter körperlicher Entwicklung versteht man einen Komplex morphologischer und funktioneller Eigenschaften und Qualitäten eines heranwachsenden Organismus sowie den Grad seiner biologischen Reifung (biologisches Alter). Eine Analyse der körperlichen Entwicklung ermöglicht es, die Geschwindigkeit der biologischen Reifung und die Harmonie des morphofunktionellen Status sowohl eines Individuums als auch der gesamten Kinderpopulation zu beurteilen.

Die körperliche Entwicklung ist ein integraler Indikator (Index) für das gesundheitliche und hygienische Wohlbefinden der Kinderpopulation, da sie weitgehend von einer Vielzahl äußerer und innerer Faktoren abhängt. Es gibt 3 Gruppen von Hauptfaktoren, die die Richtung und den Grad der körperlichen Entwicklung bestimmen:

1) endogene Faktoren (Vererbung, intrauterine Effekte, Frühgeburtlichkeit, Geburtsfehler usw.);

2) natürliche und klimatische Faktoren des Lebensraums (Klima, Gelände sowie Luftverschmutzung usw.);

3) sozioökonomische und soziohygienische Faktoren (Grad der wirtschaftlichen Entwicklung, Lebensbedingungen, Leben, Ernährung, Erziehung und Bildung der Kinder, Kultur- und Bildungsniveau, Hygienekompetenz usw.).

Alle oben genannten Faktoren wirken jedoch in Einheit und gegenseitiger Abhängigkeit, da die körperliche Entwicklung jedoch ein Indikator für das Wachstum und die Bildung des Körpers ist, unterliegt sie nicht nur biologischen Gesetzen, sondern hängt auch in größerem Maße von einem komplexen Satz sozialer Faktoren ab Bedingungen, die von entscheidender Bedeutung sind. Das soziale Umfeld, in dem sich das Kind befindet, formt und verändert weitgehend seine Gesundheit, einschließlich der Bestimmung des Niveaus und der Dynamik der körperlichen Entwicklung.

Die systematische Überwachung des Wachstums und der Entwicklung von Kindern und Jugendlichen in Russland ist ein wesentlicher Bestandteil des staatlichen Systems der medizinischen Kontrolle der Gesundheit der jüngeren Generation.

Der Algorithmus einer solchen Beobachtung umfasst Anthropometrie, Somatoskopie, Physiometrie und eine standardisierte Auswertung der gewonnenen Daten.

Die Verteilung der Kinder nach Gesundheitsgruppen wird als eindeutiges Merkmal der Gesundheit der Kinderpopulation als Indikator für das gesundheitliche Wohlbefinden verwendet. Wenn mehr als 80 % der Kinder in der betrachteten Bevölkerung den Gesundheitsgruppen II-III angehören, deutet dies laut WHO darauf hin, dass es der Bevölkerung nicht gut geht.

Die Definition von Kriterien, die die Verteilung von Kindern und Jugendlichen nach Gesundheitsgruppen charakterisieren und bestimmen, erfolgt unter Berücksichtigung der zuvor betrachteten sogenannten prägenden Gesundheitsmerkmale.

Morbidität ist eines der wichtigsten Kriterien zur Charakterisierung der Gesundheit der Kinderpopulation. Im weiteren Sinne bezieht sich die Inzidenz auf Daten zur Prävalenz, Struktur und Dynamik verschiedener Krankheiten, die in der Gesamtbevölkerung oder ihren einzelnen Gruppen (Gebiet, Alter, Geschlecht usw.) registriert sind.

Bei der Untersuchung der Morbidität ist es notwendig, eine einzige methodische Grundlage zu verwenden, einschließlich der korrekten Verwendung von Begriffen und ihres gemeinsamen Verständnisses, eines einheitlichen Systems zum Erfassen, Sammeln und Analysieren von Informationen. Die Informationsquelle zur Morbidität sind Daten zur Inanspruchnahme medizinischer Versorgung, Daten zu ärztlichen Untersuchungen und Daten zu Todesursachen.

Um die Inzidenz von Kindern zu untersuchen und zu charakterisieren, werden 3 Konzepte unterschieden: die Inzidenz selbst, die Prävalenz von Krankheiten und die pathologische Anfälligkeit.

Morbidität (primäre Morbidität) - die Anzahl der Krankheiten, die noch nirgendwo registriert wurden und in einem bestimmten Kalenderjahr erstmals festgestellt wurden.

Prävalenz (Morbidität) - die Gesamtzahl aller bestehenden Krankheiten, die sowohl in einem bestimmten Jahr als auch in früheren Jahren erstmals entdeckt wurden und für die der Patient in einem bestimmten Kalenderjahr erneut medizinische Hilfe in Anspruch genommen hat.

Zwischen diesen beiden Konzepten gibt es erhebliche Unterschiede, die für eine korrekte Analyse der Ergebnisse bekannt sein müssen. Die Morbidität selbst ist ein Indikator, der empfindlicher auf Veränderungen der Umweltbedingungen im untersuchten Kalenderjahr reagiert. Durch die Analyse dieses Indikators über mehrere Jahre hinweg kann man sich ein genaueres Bild von der Inzidenz und Dynamik der Morbidität sowie der Wirksamkeit einer Reihe hygienischer und therapeutischer Maßnahmen zur Reduzierung dieser Morbidität machen. Der Morbiditätsindikator ist gegenüber verschiedenen Umwelteinflüssen stabiler und sein Anstieg bedeutet keine negativen Veränderungen im Gesundheitszustand der Kinderpopulation. Dieser Anstieg kann auf eine verbesserte Behandlung kranker Kinder und eine Verlängerung ihres Lebens zurückzuführen sein, was zu einer „Anhäufung“ von Gruppen von Kindern führt, die in der Apotheke registriert sind.

Die Morbiditätsrate ermöglicht es auch, die Besuchshäufigkeit festzustellen, lang und wiederholt erkrankte Kinder zu identifizieren, die in einem Kalenderjahr noch nie erkrankt waren.

Die Zahl der häufig erkrankten Kinder im Laufe des Jahres wird in Prozent der Zahl der Untersuchten ermittelt. Als kranke Kinder gelten oft diejenigen, die im Laufe des Jahres 4 Mal oder öfter erkrankt sind.

Die Zahl der langzeitkranken Kinder im Laufe des Jahres wird in Prozent der Zahl der Untersuchten ermittelt. Als langzeitkrank gelten Kinder, die länger als 25 Kalendertage erkrankt sind.

Als „Gesundheitsindex“ wird der prozentuale Anteil der seit einem Jahr nie erkrankten Kinder an der Gesamtzahl der Untersuchten bezeichnet.

Pathologische Beschwerden - eine Reihe von Krankheiten, die bei medizinischen Untersuchungen festgestellt wurden, sowie morphologische oder funktionelle Anomalien, prämorbide Formen und Zustände, die später eine Krankheit verursachen können, aber zum Zeitpunkt der Untersuchung ihren Träger noch nicht zwingen, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Die Zunahme der Prävalenz schwerer Formen der Pathologie bestimmt weitgehend die Zunahme der Häufigkeit von Behinderungen im Kindesalter.

5. Behinderung bei Kindern (laut WHO) ist eine erhebliche Einschränkung des Lebens, die zu sozialer Fehlanpassung führt, da die Entwicklung und das Wachstum des Kindes, die Fähigkeit zur Selbstbedienung, Bewegung, Orientierung, Kontrolle des eigenen Verhaltens beeinträchtigt werden. Lernen, Kommunikation, Arbeit in der Zukunft.

In den letzten 5 Jahren ist die Zahl behinderter Kinder jeden Alters um 170 Menschen gestiegen, die Prävalenz von Kinderbehinderungen liegt bei 200 pro 10 Kinder. Darüber hinaus sind mehr als 000 % der behinderten Menschen jugendliche Kinder (einschließlich 65 bis 10 Jahre). In der Struktur der Ursachen von Behinderungen im Kindesalter nehmen Infektions- und somatische Erkrankungen den Spitzenplatz ein (17 %).

Einflussfaktoren auf die Gesundheit von Kindern und Jugendlichen

Im Prozess der Ontogenese ist die Zeit der Kindheit und Jugend, von 0 bis 17 Jahren, eine äußerst intensive Zeit morphofunktioneller Umlagerungen, die bei der Beurteilung der Gesundheitsbildung berücksichtigt werden sollte. Gleichzeitig ist diese Altersperiode durch den Einfluss einer ganzen Reihe sozialer Bedingungen und deren häufigen Wechsel (Kinderkrippe, Kindergarten, Schule, Berufsausbildung, Erwerbstätigkeit) gekennzeichnet.

Die Kinderpopulation ist einer Vielzahl von Umweltfaktoren ausgesetzt, von denen viele als Risikofaktoren für die Entwicklung nachteiliger Veränderungen im Körper gelten. Beim Auftreten von Abweichungen im Gesundheitszustand von Kindern und Jugendlichen spielen drei Gruppen von Faktoren eine entscheidende Rolle:

1) Faktoren, die den Genotyp einer Population charakterisieren („genetische Belastung“);

2) Lebensstil;

3) der Zustand der Umwelt.

Soziale und Umweltfaktoren wirken nicht isoliert, sondern in komplexer Wechselwirkung mit biologischen, auch erblichen Faktoren. Dies bedingt die Abhängigkeit des Auftretens von Kindern und Jugendlichen sowohl von der Umgebung, in der sie sich befinden, als auch vom Genotyp und den biologischen Wachstums- und Entwicklungsmustern.

Nach Angaben der WHO beträgt der Beitrag sozialer Faktoren und des Lebensstils zur Bildung von Gesundheit etwa 40 %, Umweltverschmutzungsfaktoren – 30 % (einschließlich natürlicher und klimatischer Bedingungen – 10 %), biologische Faktoren – 20 %, medizinische Versorgung – 10 %. Diese Werte sind jedoch gemittelt und berücksichtigen nicht die altersbedingten Merkmale des Wachstums und der Entwicklung von Kindern, die Entstehung von Pathologien in bestimmten Lebensabschnitten und die Prävalenz von Risikofaktoren. Die Rolle bestimmter soziogenetischer und medizinisch-biologischer Faktoren bei der Entstehung negativer Gesundheitsveränderungen variiert je nach Geschlecht und Alter des Einzelnen.

Bestimmte Faktoren beeinflussen die Gesundheit von Kindern:

1) Medizinische und biologische Risikofaktoren für die Zeit der Schwangerschaft und Geburt der Mutter: Alter der Eltern zum Zeitpunkt der Geburt des Kindes, chronische Erkrankungen der Eltern, akute Erkrankungen der Mutter während der Schwangerschaft, Einnahme verschiedener Medikamente während der Schwangerschaft, Psychotrauma während der Schwangerschaft, Schwangerschaftskomplikationen (insbesondere Gestose zweite Hälfte der Schwangerschaft) und Geburt usw.;

2) frühkindliche Risikofaktoren: Geburtsgewicht, Ernährungsmuster, Abweichungen im Gesundheitszustand im ersten Lebensjahr etc.;

3) Risikofaktoren, die die Bedingungen und den Lebensstil des Kindes charakterisieren: Wohnverhältnisse, Einkommen und Bildungsniveau der Eltern (vor allem Mütter), Rauchen der Eltern, Familienzusammensetzung, psychologisches Klima in der Familie, Einstellung der Eltern zur Durchführung von Präventionsmaßnahmen und therapeutische Maßnahmen etc.

Bei der Bewertung des Beitrags einzelner Faktoren, die die soziohygienische Gruppe ausmachen, muss berücksichtigt werden, dass ihre Rolle in verschiedenen Altersgruppen unterschiedlich ist.

Im Alter von bis zu 1 Jahr sind neben den sozialen Faktoren die Art der Familie und die Erziehung der Eltern von entscheidender Bedeutung. Im Alter von 1-4 Jahren nimmt die Bedeutung dieser Faktoren ab, bleibt aber immer noch ziemlich signifikant. Allerdings nehmen bereits in diesem Alter die Rolle der Wohnverhältnisse und des Familieneinkommens, der Tierhaltung und der rauchenden Verwandten im Haus zu. Ein wichtiger Faktor ist der Besuch des Kindes in einer vorschulischen Einrichtung.

Am wichtigsten ist es in der Altersgruppe von 1 bis 4 Jahren. Im schulpflichtigen Alter sind die wichtigsten Faktoren das wohnungsinterne Umfeld, einschließlich des schulinternen Umfelds, das in den Grundschulklassen 12,5 % und am Ende der Schule 20,7 % ausmacht, d.h. sie steigen fast um das Zweifache . Gleichzeitig sinkt der Beitrag sozialer und hygienischer Faktoren im gleichen Wachstums- und Entwicklungszeitraum des Kindes von 2 % beim Schuleintritt auf 27,5 % am Ende der Ausbildung.

Unter den biologischen Faktoren in allen Altersgruppen von Kindern sind mütterliche Erkrankungen während der Schwangerschaft und Komplikationen während der Schwangerschaft die wichtigsten Faktoren, die die Morbidität am stärksten beeinflussen. Da das Vorliegen von Komplikationen bei der Geburt (Früh-, Spät-, Schnellgeburt, Geburtsschwäche) zu einer Beeinträchtigung des Gesundheitszustandes in der Zukunft führen kann, erlaubt uns dies auch, diese als Risikofaktoren zu betrachten.

Von den Faktoren der frühen Kindheit sind die natürliche Ernährung und die hygienisch korrekte Kinderbetreuung von besonderer Bedeutung.

Jedes Alter ist durch das Vorherrschen bestimmter Risikofaktoren gekennzeichnet, was die Notwendigkeit eines differenzierten Ansatzes zur Bewertung der Rolle und des Beitrags von Faktoren sowie zur Planung und Umsetzung von Präventions- und Gesundheitsmaßnahmen bestimmt.

Es ist am zweckmäßigsten, die Faktoren, die die Gesundheit von Kindern und Jugendlichen beeinflussen, mit Hilfe spezieller formalisierter Karten, Fragebögen usw. objektiv zu untersuchen.

VORTRAG Nr. 14. Körperliche Entwicklung von Kindern und Jugendlichen, Methoden zu ihrer Beurteilung

Indikatoren für die körperliche Entwicklung

Für ein vollständiges Bild des Gesundheitszustands der jüngeren Generation ist es neben Morbiditäts- und demografischen Daten auch notwendig, das wichtigste Kriterium für die Gesundheit des kindlichen Körpers zu untersuchen – die körperliche Entwicklung.

Der Begriff „körperliche Entwicklung“ bezeichnet einerseits den Prozess der Bildung und Reifung des kindlichen Körpers, andererseits den Grad dieser Reifung zu einem bestimmten Zeitpunkt, hat also mindestens zwei Bedeutungen. Darauf aufbauend wird unter körperlicher Entwicklung eine Reihe morphologischer, funktioneller Eigenschaften und Qualitäten sowie der biologische Entwicklungsstand (biologisches Alter) des Organismus verstanden, der den Reifungsprozess eines Kindes in einem bestimmten Lebensabschnitt charakterisiert .

Die körperliche Entwicklung eines wachsenden Organismus ist einer der Hauptindikatoren für die Gesundheit eines Kindes. Je schwerwiegendere Verletzungen in der körperlichen Entwicklung sind, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit einer Erkrankung.

Gleichzeitig hängt die körperliche Entwicklung unter Einhaltung der Gesetze von einer Reihe von Faktoren sozioökonomischer, biomedizinischer und ökologischer Natur ab. Dies ermöglicht es uns, die körperliche Entwicklung seit der Untersuchung von F. F. Erisman über die körperliche Entwicklung von Kindern und arbeitenden Teenagern - Textilarbeitern der Glukhovskaya-Manufaktur der Provinz Moskau in den Jahren 1878-1886 - zu betrachten. als objektiver Indikator für das gesundheitliche und epidemiologische Wohlbefinden der Bevölkerung.

Die Untersuchung der körperlichen Entwicklung wird gleichzeitig mit der Untersuchung des Gesundheitszustands während eingehender medizinischer Untersuchungen durchgeführt, die in Kinder- und Jugendeinrichtungen durchgeführt werden. Das Studium der körperlichen Entwicklung des Kindes beginnt mit der Feststellung seines kalendarischen (chronologischen) Alters. Für jedes untersuchte Kind ist das genaue Alter zum Zeitpunkt der Untersuchung, ausgedrückt in Jahren, Monaten und Tagen, zu ermitteln. Dies ist notwendig, da die Änderungsrate der Indikatoren für die körperliche Entwicklung in verschiedenen Lebensabschnitten eines Kindes nicht gleich ist. Daher wird die Altersgruppierung unter Berücksichtigung des sich ändernden Entwicklungstempos in unterschiedlichen Abständen durchgeführt ( "Zeitschritt").

Für Kinder des ersten Lebensjahres - alle 1 Monat.

Für Kinder von 1 bis 3 Jahren - alle 3 Monate.

Für Kinder von 3 bis 7 Jahren - alle 6 Monate.

Für Kinder ab 7 Jahren - jedes Jahr.

Deshalb wäre es falsch, bei der Gruppierung nach Alter die Anzahl der kompletten Lebensjahre zu zählen, da in diesem Fall beispielsweise bei 8-jährigen Kindern auch diejenigen berücksichtigt werden müssten, die gerade das 8. Lebensjahr vollendet haben und diejenigen, die 8 Jahre und 6 Monate nach der Geburt alt sind, und sogar diejenigen, die 8 Jahre, 11 Monate und 20 Tage alt sind. Daher wird eine andere Technik verwendet, nach der 8-jährige Kinder Kinder im Alter von 7 Jahren und 6 Monaten bis 8 Jahren und 5 Monaten und 29 Tagen umfassen, Kinder im Alter von 9 Jahren - von 8 Jahren und 6 Monaten bis 9 Jahren und 5 Monaten und 29 Tagen Tage usw. d.

Darüber hinaus umfasst das Programm der einheitlichen anthropometrischen Studien die Bestimmung einer Reihe grundlegender morphologischer und funktioneller Merkmale der gesamten Sorte. Dazu gehören somatometrische, somatoskopische und physiometrische Zeichen.

Die Somatometrie umfasst die Bestimmung der Länge, des Körpergewichts und des Brustumfangs.

Die Körperlänge ist ein Gesamtindikator, der den Zustand der plastischen (Wachstums-) Prozesse im Körper charakterisiert; Dies ist der stabilste Indikator aller Indikatoren für die körperliche Entwicklung. Das Körpergewicht zeigt die Entwicklung des Bewegungsapparates, des Unterhautfettgewebes und der inneren Organe an; Anders als die Körpergröße ist das Körpergewicht relativ labil und kann sich selbst durch kurzfristige Erkrankungen, Änderungen im Tagesablauf und Mangelernährung verändern. Der Umfang des Brustkorbs charakterisiert seine Kapazität und die Entwicklung der Brust- und Rückenmuskulatur sowie den Funktionszustand der Organe des Brustraums.

Die Somatoskopie wird durchgeführt, um einen allgemeinen Eindruck von der körperlichen Entwicklung des Subjekts zu erhalten: die Art der Körperstruktur als Ganzes und ihrer einzelnen Teile, ihre Beziehung, Proportionalität, das Vorhandensein funktioneller oder pathologischer Anomalien. Die somatoskopische Untersuchung ist sehr subjektiv, aber die Verwendung einheitlicher methodischer Ansätze (und in einigen Fällen zusätzlicher instrumenteller Messungen) ermöglicht es, die objektivsten Daten zu erhalten.

Die Somatoskopie umfasst:

1) Beurteilung des Zustands des Bewegungsapparates: Bestimmung der Form von Schädel, Brust, Beinen, Füßen, Wirbelsäule, Haltungsform, Muskelentwicklung;

2) Bestimmung des Fettablagerungsgrades;

3) Einschätzung des Pubertätsgrades;

4) Beurteilung des Hautzustands;

5) Beurteilung des Zustands der Schleimhäute der Augen und der Mundhöhle;

6) Untersuchung der Zähne und Erstellung einer Zahnformel.

Die Physiometrie umfasst die Bestimmung funktioneller Indikatoren. Bei der Untersuchung der körperlichen Entwicklung wird die Vitalkapazität der Lunge (ist ein Indikator für die Kapazität der Lunge und die Stärke der Atemmuskulatur) gemessen – Spirometrie, Muskelkraft der Arme (charakterisiert den Grad der Muskelentwicklung) und Stärke der Wirbelsäule - Dynamometrie.

Je nach Alter der Kinder kann und soll sich das Programm der anthropometrischen Forschung ändern. Die Merkmale der körperlichen Entwicklung von Kindern im Früh- und Vorschulalter sollten durch Daten zur Entwicklung der Sprachmotorik ergänzt werden, einige funktionelle Studien (Bestimmung der Vitalkapazität der Lunge, Muskel- und Rückenkraft) jedoch ausschließen. Bei der Untersuchung der körperlichen Entwicklung von Jugendlichen empfiehlt es sich, eine Reihe von Funktionstests in das Untersuchungsprogramm aufzunehmen, um den Zustand der Hauptkörpersysteme zu ermitteln.

Anschließend werden die erhaltenen Daten anthropometrischer Messungen mit der Methode der Variationsstatistik verarbeitet, wodurch Durchschnittswerte für Größe, Gewicht und Brustumfang erhalten werden – Standards der körperlichen Entwicklung, die bei der individuellen und Gruppenbewertung der körperlichen Entwicklung verwendet werden von Kindern.

Um die körperliche Entwicklung großer Gruppen von Kindern oder Einzelpersonen zu untersuchen, zu analysieren und zu bewerten, werden zwei Hauptbeobachtungsmethoden (Sammlung von anthropometrischem Material) verwendet.

1. Verallgemeinerungsmethode (Bevölkerungsquerschnittsmethode) - basierend auf einer einmaligen Untersuchung der körperlichen Entwicklung großer Gruppen von Kindern unterschiedlichen Alters. Jede Altersgruppe muss aus mindestens 100 Personen bestehen. Die Methode wird bei einer großen Anzahl von Beobachtungen verwendet, um Alters- und Geschlechtsstandards und Bewertungstabellen zu erhalten, die sowohl für die individuelle Beurteilung der körperlichen Entwicklung als auch für die ökologische und hygienische Beurteilung des Territoriums, in dem Kinder leben, verwendet werden. Mit der Methode können Sie die dynamischen Veränderungen in der körperlichen Entwicklung von Kindern in einer bestimmten Region im Zusammenhang mit dem Gesundheitszustand, dem Sportunterricht, den Lebensbedingungen, der Ernährung usw. überwachen.

Anthropometrische Daten, die nach der Verallgemeinerungsmethode gesammelt wurden, werden zum Zwecke der Hygieneregulierung bei der Entwicklung von Möbelstandards für Vorschul- und Bildungseinrichtungen, Ausrüstungen für Werkstätten, Fitnessstudios, zur hygienischen Begründung der Größe von Kinderwerkzeugen, Kleidung, Schuhen und anderen Kinderhaushalten verwendet Artikel.

2. Die individualisierende Methode (Längsschnitt) basiert auf einer einmaligen Untersuchung eines bestimmten Kindes oder in der Dynamik der Jahre, gefolgt von einer Beurteilung seines biologischen Entwicklungsstandes und der Harmonie des morphofunktionellen Status anhand der entsprechenden Bewertungstabellen Es ist möglich, mit einer relativ kleinen Anzahl von Beobachtungen eine ausreichende Sättigung jeder Alters- und Geschlechtsgruppe nach Lebensmonaten oder -jahren zu erhalten. Mit dieser Technik können Sie die Merkmale der physischen Formation des Körpers von Monat zu Monat (oder von Jahr zu Jahr) der beobachteten Gruppe von Kindern in einer homogenen Population bestimmen.

Die individualisierende Methode steht nicht im Widerspruch zur generalisierenden Methode und ist eine wesentliche Ergänzung zu ihr sowohl bei der Untersuchung des Prozesses der allgemeinen Entwicklung des Kindes als auch bei der Klärung des Einflusses von Umweltfaktoren auf den Verlauf dieser Entwicklung.

Um durchschnittliche Indikatoren für die körperliche Entwicklung zu erhalten, wird eine Befragung großer Gruppen praktisch gesunder Kinder verschiedener Alters- und Geschlechtsgruppen durchgeführt. Die erhaltenen Durchschnittswerte sind die Standards der körperlichen Entwicklung der entsprechenden Gruppen der Kinderbevölkerung. Damit die empfangenen Daten als Standard akzeptiert werden, müssen sie bestimmte Anforderungen erfüllen.

1. Standards der körperlichen Entwicklung sollten regional sein.

2. Die Grundgesamtheit muss repräsentativ sein, dh jede Alters- und Geschlechtsgruppe muss mit mindestens 100 Kindern (Beobachtungseinheiten) vertreten sein.

3. Die statistische Grundgesamtheit sollte homogen sein nach Geschlecht, Alter (unter Berücksichtigung von Heteromorphismus, Heterochronie und Geschlechtsdimorphismus der körperlichen Entwicklung), ethnischer Zugehörigkeit (da es erhebliche Unterschiede in der körperlichen Entwicklung von Völkern und Nationen gibt), Wohnort (aufgrund der mögliche Einfluss der biogeochemischen Provinzen auf die körperliche Entwicklung) und den Gesundheitszustand.

4. Alle Fälle von "Heterogenität" aus gesundheitlichen Gründen sollten aus der Beobachtungsgruppe ausgeschlossen werden: Kinder mit chronischen Krankheiten, die bei Vergiftungen auftreten (Tuberkulose, Rheuma usw.), schwere Störungen der Aktivität von Organen und Systemen des Körpers (angeboren Herzfehler, Folgen von Kinderlähmung, Knochentuberkulose, Verletzungen des Nervensystems und des Bewegungsapparates etc.), endokrine Erkrankungen. Bei der Entwicklung von Untersuchungsmaterialien für Kleinkinder werden Kinder mit schwerer Rachitis, Mangelernährung, Frühgeborene und Zwillinge ausgeschlossen.

5. Nach der Bildung einer homogenen und repräsentativen statistischen Grundgesamtheit sollte eine einzige Methodik für die Erhebung, Messung, Verarbeitung und Analyse von Daten angewendet werden.

Es gibt keine allgemein akzeptierten Standards für die körperliche Entwicklung. Unterschiedliche Lebensbedingungen in verschiedenen klimatischen und geografischen Zonen, in Städten und ländlichen Gebieten, ethnografische Unterschiede führen zu unterschiedlichen körperlichen Entwicklungsstufen der kindlichen Bevölkerung. Darüber hinaus sollten die regionalen Standards unter Berücksichtigung der Veränderungen der Indikatoren für die körperliche Entwicklung im Laufe der Jahre (Beschleunigung und Verlangsamung der körperlichen Entwicklung) alle 5-10 Jahre aktualisiert werden.

Methoden zur Beurteilung der körperlichen Entwicklung von Kindern und Jugendlichen

Bei der Entwicklung und Auswahl von Methoden zur Beurteilung der körperlichen Entwicklung müssen zunächst die Hauptmuster der körperlichen Entwicklung eines wachsenden Organismus berücksichtigt werden:

1) Heteromorphismus und Heterochronie der Entwicklung;

2) das Vorhandensein von sexuellem Dimorphismus und Beschleunigung;

3) die Abhängigkeit der körperlichen Entwicklung von genetischen und Umweltfaktoren.

Darüber hinaus müssen bei der Entwicklung von Skalen zur Bewertung von Indikatoren für die körperliche Entwicklung die Merkmale der statistischen Verteilung dieser Indikatoren berücksichtigt werden. An Methoden zur Beurteilung der körperlichen Entwicklung sollten daher folgende Anforderungen gestellt werden:

1) unter Berücksichtigung der Heterochronie und Heteromorphie des Wachstums und der Entwicklung des individuellen und sexuellen Dimorphismus;

2) zusammenhängende Bewertung von Indikatoren der körperlichen Entwicklung;

3) Berücksichtigung der Möglichkeiten der Asymmetrie bei der Verteilung der Indikatoren;

4) geringe Arbeitsintensität, keine komplexen Berechnungen.

Es gibt verschiedene Möglichkeiten der Einzel- und Gruppenbewertung der körperlichen Entwicklung der Kinderpopulation.

Betrachten Sie die Methoden der individuellen Bewertung der körperlichen Entwicklung.

Methode der Sigma-Abweichungen

Die Methode der Sigma-Abweichungen ist weit verbreitet, wenn die Entwicklungsindikatoren eines Individuums mit dem Durchschnitt ihrer Zeichen für die entsprechende Alters- und Geschlechtsgruppe verglichen werden, wird der Unterschied zwischen ihnen in Sigma-Anteilen ausgedrückt. Das arithmetische Mittel der Hauptindikatoren der körperlichen Entwicklung und ihr Sigma stellen die sogenannten Standards der körperlichen Entwicklung dar. Da für jede Alters- und Geschlechtsgruppe eigene Standards entwickelt werden, ermöglicht die Methode, die Heteromorphie der körperlichen Entwicklung und den Geschlechtsdimorphismus zu berücksichtigen.

Ein wesentlicher Nachteil des Verfahrens ist jedoch die isolierte Auswertung von Merkmalen außerhalb ihrer Beziehung. Darüber hinaus kann die Verwendung parametrischer Statistikmethoden zur Bewertung asymmetrisch verteilter anthropometrischer Indikatoren (Körpergewicht, Brustumfang, Armmuskelkraft) zu verzerrten Ergebnissen führen.

Methode der Perzentilskalen (Perzentil, Perzentil).

Um die körperliche Entwicklung eines Individuums zu beurteilen, wird auch die Methode der nichtparametrischen Statistik verwendet – die Methode der Zentilskalen oder Kanäle, bei der basierend auf den Ergebnissen der mathematischen Verarbeitung die gesamte Reihe in 100 Teile unterteilt wird. Üblicherweise wird angenommen, dass Werte, die im Perzentilkanal bis zum 25. Perzentil liegen, als unterdurchschnittlich, vom 25. bis zum 75. Perzentil – als durchschnittlich und oberhalb des 75. Perzentils – als überdurchschnittlich bewertet werden. Durch den Einsatz dieser Methode können wir Verzerrungen in den Ergebnissen der Bewertung von Indikatoren vermeiden, die eine Asymmetrie in der Verteilung aufweisen. Allerdings bewertet die Methode der Zentilskalen ebenso wie die Methode der Sigma-Abweichungen anthropometrische Merkmale isoliert, ohne dass sie miteinander in Beziehung stehen.

Methode der Regressionsskala

Für eine vernetzte Bewertung körperlicher Entwicklungsindikatoren wird die Verwendung von Regressionsskalen vorgeschlagen. Bei der Erstellung von Regressionsskalen für die Körperlänge wird das Verhältnis von Körperlänge zu Körpergewicht und Brustumfang mithilfe der Paarkorrelationsmethode ermittelt. Als nächstes werden Bewertungstabellen erstellt, in denen es zu einem sequentiellen Anstieg der Werte eines der Merkmale (z. B. Gewicht) mit einem entsprechenden Anstieg eines anderen Merkmals (z. B. Größe) bei direkter Kommunikation und einem ähnlichen sequentiellen Rückgang kommt Bei den Werten von Merkmalen mit Rückmeldung, d.h. bei einer Zunahme oder Abnahme der Körperlänge um 1 cm ändern sich Körpergewicht und Brustumfang um den Regressionskoeffizienten (R_y/_x). Zur Beurteilung der Abweichungen der Ist-Werte von den Soll-Werten wird das partielle Sigma der Regression von Körpergewicht und Brustumfang herangezogen.

Diese Methode ist am weitesten verbreitet, da sie es ermöglicht, Personen mit harmonischer und disharmonischer körperlicher Entwicklung zu identifizieren. Sein Vorteil liegt darin, dass es eine umfassende Beurteilung der körperlichen Entwicklung auf der Grundlage einer Reihe von Zeichen in ihrer Beziehung ermöglicht, da keines der Zeichen einzeln genommen eine objektive und vollständige Bewertung der körperlichen Entwicklung geben kann.

Die Verwendung der parametrischen Statistikmethode kann jedoch zu einer Verzerrung der Ergebnisse führen, wenn Merkmale mit asymmetrischer Verteilung bewertet werden. Außerdem wird das Körpergewicht nur in Abhängigkeit von der Körperlänge geschätzt und der Einfluss von Breitengraden wird nicht berücksichtigt.

Methode zur Beurteilung der körperlichen Entwicklung von Kindern nach einem komplexen Schema

Informativ und einschließlich der Bestimmung des Niveaus der biologischen Entwicklung und des Harmoniegrades des morphofunktionellen Zustands ist ein komplexes Schema zur Beurteilung der körperlichen Entwicklung, das in zwei Stufen durchgeführt wird.

In der ersten Phase der Untersuchung wird das biologische Entwicklungsniveau (biologisches Alter) festgelegt, das als Gesamtheit der morphologischen und funktionellen Merkmale des Organismus in Abhängigkeit von der individuellen Wachstums- und Entwicklungsgeschwindigkeit verstanden wird.

Das biologische Alter des Kindes wird bestimmt durch Indikatoren der stehenden Körperlänge, der Zunahme der Körperlänge im vergangenen Jahr, des Verknöcherungsgrades des Skeletts ("Knochenalter"), des Zeitpunkts der zweiten Dentition (Zeitpunkt des Durchbruchs und der Veränderung von Milchzähne zu bleibenden Zähnen), Veränderungen der Körperproportionen und der Grad der Entwicklung sekundärer Geschlechtsmerkmale. , das Datum des Beginns der ersten Menstruation bei Mädchen. Dazu werden Tabellen verwendet, die die Durchschnittswerte der Indikatoren der biologischen Entwicklung von Jungen und Mädchen nach Alter darstellen. Anhand dieser Tabellen und durch Vergleichen der Daten des Kindes mit Durchschnittsaltersindikatoren bestimmen sie die Entsprechung des biologischen Alters mit dem Kalender (Reisepass) vor oder nach ihm. Gleichzeitig wird die Veränderung des Informationsgehalts biologischer Altersindikatoren in Abhängigkeit vom Alter des Kindes berücksichtigt.

Im Alter von bis zu 1 Jahr sind die aussagekräftigsten Indikatoren die Körperlänge, die Zunahme der Körperlänge im vergangenen Jahr sowie das "Knochenalter" (der Zeitpunkt des Auftretens von Ossifikationskernen des Skeletts des Oberkörpers und unteren Extremitäten).

Im Früh-, Vorschul- und Grundschulalter sind die Frühindikatoren der biologischen Entwicklung: Körperlänge, Jahreszunahmen, Gesamtzahl der bleibenden Zähne im Ober- und Unterkiefer („Zahnalter“). Als zusätzliche Indikatoren im Vorschulalter können verwendet werden: Veränderungen der Körperproportionen (das Verhältnis von Kopfumfang zu Körperlänge, „Philippinen-Test“).

Im mittleren Schulalter sind die führenden Indikatoren die Körperlänge, der Körperlängenzuwachs, die Anzahl der bleibenden Zähne, im Oberschulalter der Körperlängenzuwachs und der Grad der Entwicklung sekundärer Geschlechtsmerkmale sowie das Menstruationsalter bei Mädchen.

Bei der Bestimmung der Anzahl der bleibenden Zähne werden Zähne aller Durchbruchsgrade berücksichtigt – vom klaren Erscheinungsbild der Schneide bzw. Kaufläche über dem Zahnfleisch bis hin zum voll ausgebildeten Zahn.

Bei der Durchführung des „Philippinen-Tests“ wird die rechte Hand des Kindes mit senkrechter Kopfstellung quer über die Mitte des Scheitels gelegt, während die Finger der Hand in Richtung linkes Ohr gestreckt werden, Hand und Hand liegen eng an der Kopf.

Der „Philippine-Test“ gilt als positiv, wenn die Fingerkuppen den oberen Rand der Ohrmuschel erreichen.

Das Verhältnis des Kopfumfangs zur Körperlänge: der Koeffizient OG / DT × 100% - ist definiert als der Quotient aus dem Kopfumfang dividiert durch die Körperlänge, ausgedrückt in Prozent.

Um den Grad der sexuellen Entwicklung festzustellen, wird Folgendes bestimmt: bei Mädchen die Entwicklung der Haare im Achselbereich (Axillaris-Axe), die Entwicklung der Schamhaare (Pubis-P), die Entwicklung der Brustdrüsen (Mammae-Ma ), der Zeitpunkt des Auftretens der ersten Menstruation (Menarche-Me); bei Jungen - Entwicklung von Haaren im Achselbereich, Entwicklung von Schamhaaren, Mutation der Stimme (Vocalis-V), Haarwuchs im Gesicht (Facialis-F), Entwicklung des Adamsapfels (Larings-L).

Im zweiten Stadium wird der morphofunktionelle Zustand durch das Körpergewicht, den Brustumfang während der Atempause, die Muskelkraft der Hände und die Vitalkapazität der Lunge (VC) bestimmt. Als zusätzliches Kriterium zur Abgrenzung von Übergewicht und Brustumfang gegenüber Alters- und Geschlechtsnormen aufgrund von Fetteinlagerungen oder Muskelaufbau wird die Messung der Dicke der Hautfettfalten herangezogen. Zur Bestimmung des morphofunktionellen Zustands des Körpers werden Regressionsskalen zur Beurteilung des Körpergewichts und des Brustumfangs, Zentilskalen zur Beurteilung der Vitalkapazität und Muskelkraft der Arme sowie Tabellen zur Dicke von Hautfettfalten verwendet.

Zunächst wird die Entsprechung von Körpergewicht und Brustumfang zur Körperlänge berücksichtigt. Dazu werden auf einer Regressionsskala ein Indikator für die Körperlänge des Probanden und die entsprechenden Indikatoren für Körpergewicht und Brustumfang gefunden. Dann wird die Differenz zwischen den tatsächlichen und den fälligen Indikatoren für Körpergewicht und Brustumfang berechnet. Der Grad der Zunahme und Abnahme des tatsächlichen Indikators wird als Sigma-Abweichung ausgedrückt, für die die resultierende Differenz durch das entsprechende Regressions-Sigma dividiert wird.

Funktionelle Indikatoren (VC, Muskelkraft der Arme) werden bewertet, indem sie mit einer Perzentilskala für eine bestimmte Alters- und Geschlechtsgruppe verglichen werden.

Als durchschnittlich gelten Indikatoren, die im Bereich vom 25. bis 75. Perzentil liegen, als unterdurchschnittlich gelten Indikatoren, deren Werte unterhalb des 25. Perzentils liegen, als überdurchschnittlich gelten Indikatoren, deren Werte oberhalb des 75. Perzentils liegen.

Der morphofunktionelle Zustand kann als harmonisch, disharmonisch und stark disharmonisch definiert werden.

Harmonisch, normal sollte ein Zustand sein, wenn Körpergewicht und Brustumfang innerhalb eines bestimmten Regressions-Sigma (± 1 ***R = Sigma) vom richtigen abweichen und funktionelle Indikatoren innerhalb von 25-75 Centilen liegen oder diese überschreiten. Als harmonisch entwickelte Personen gelten diejenigen, deren Körpergewicht und Brustumfang aufgrund der Muskelentwicklung die eigentlichen um mehr als 1 **** R überschreiten: die Dicke keiner der Haut-Fett-Falten übersteigt nicht den Durchschnitt; Funktionsindikatoren im Bereich von 25-75 Centile oder höher.

Als disharmonisch gilt ein morphofunktioneller Zustand, wenn Körpergewicht und Brustumfang aufgrund von Fetteinlagerung (Dicke der Haut-Fett-Falten) um 1,1-2 ***** R unterschritten und um 1,1-2 **** R übertroffen werden übertrifft den Durchschnitt); funktionelle Indikatoren weniger als 25 Centiles.

Ein morphofunktioneller Zustand wird als stark disharmonisch angesehen, wenn das Körpergewicht und der Brustumfang aufgrund von Fettablagerungen um 2,1 ***** R unter und um 2,1 **** R unterschritten sind (Dicke der Haut-Fett-Falten übersteigt Durchschnittswerte). ) ; funktionelle Indikatoren weniger als 25 Centiles.

Bei der Beurteilung der körperlichen Entwicklung nach einem komplexen Schema enthält die allgemeine Schlussfolgerung daher eine Schlussfolgerung über die Übereinstimmung der körperlichen Entwicklung mit dem Alter und seiner Harmonie.

VORTRAG Nr. 15. Gesunder Lebensstil und Fragen der persönlichen Hygienewww

Im System der Maßnahmen zur Gestaltung und Gewährleistung eines gesunden Lebensstils unter modernen Bedingungen ist die persönliche Hygiene jedes Menschen von großer Bedeutung. Körperpflege ist Teil der allgemeinen Hygiene. Wenn die allgemeine Hygiene auf die Verbesserung der Gesundheit der gesamten Bevölkerung oder der Gesundheit der Bevölkerung abzielt, dann zielt die persönliche Hygiene auf die Stärkung der individuellen Gesundheit ab. Aber auch die persönliche Hygiene ist von öffentlicher Bedeutung. Die Nichteinhaltung der Anforderungen an die persönliche Hygiene im Alltag kann sich auch nachteilig auf die Gesundheit anderer auswirken (Passivrauchen, Verbreitung von Infektionskrankheiten und Helmintheninfektionen etc.).

Der Umfang der persönlichen Hygiene umfasst die Hygiene des Körpers und der Mundhöhle, Körperkultur, Abhärtung, Vorbeugung gegen schlechte Gewohnheiten, Hygiene des Sexuallebens, Ruhe und Schlaf, individuelle Ernährung, Hygiene der geistigen Arbeit, Hygiene der Kleidung und Schuhe usw.

Mundhygiene

Die Reinhaltung des Körpers gewährleistet die normale Funktion der Haut.

Durch die Haut, durch Strahlung, Verdunstung und Leitung verliert der Körper mehr als 80 % der erzeugten Wärme, die zur Aufrechterhaltung des thermischen Gleichgewichts notwendig ist. Unter thermischen Komfortbedingungen werden 10-20 g Schweiß pro Stunde über die Haut abgegeben, bei starker Anstrengung und bei unangenehmen Bedingungen bis zu 300-500 g oder mehr. Täglich produziert die Haut eines Erwachsenen bis zu 15-40 g Talg, der verschiedene Fettsäuren, Proteine ​​und andere Verbindungen enthält, und bis zu 15 g verhornte Platten werden abgeschuppt. Durch die Haut wird eine beträchtliche Menge an flüchtigen Substanzen aus der Gruppe der Anthropgase und Anthropoxine, organische und anorganische Salze und Enzyme freigesetzt. All dies kann zur Vermehrung von Bakterien und Pilzen im Körper beitragen. Auf der Haut der Hände befinden sich mehr als 90% der Gesamtzahl der Mikroorganismen, die die Körperoberfläche besiedeln.

Die menschliche Haut spielt eine Barriererolle, nimmt am Gasaustausch teil und ist an der Versorgung des Körpers mit Ergocalceferol beteiligt.

Reine Haut hat bakterizide Eigenschaften – die Anzahl der auf die gereinigte Haut aufgetragenen mikrobiellen Körper wird innerhalb von 2 Stunden um mehr als 80 % reduziert. Saubere Haut ist 20-mal bakterizider als ungewaschene Haut. Aus hygienischen Gründen ist es daher erforderlich, sich morgens und vor dem Schlafengehen Hände und Gesicht zu waschen, abends die Füße zu waschen und mindestens einmal pro Woche den ganzen Körper zu waschen. Es ist auch notwendig, die äußeren Geschlechtsorgane zu waschen, was ein unverzichtbares Element der täglichen Körperpflege einer Frau ist. Vor dem Essen ist es wichtig, sich die Hände zu waschen.

Es wird empfohlen, die Haare bei trockener Haut etwa einmal pro Woche und bei fettiger Haut alle 1-1 Tage mit Reinigungsmitteln zu waschen.

Seifen sind wasserlösliche Salze höherer Fettsäuren, die Tenside enthalten. Sie werden durch Neutralisation höherer Fettsäuren oder Verseifung neutraler Fette mit Ätzalkalien gewonnen (wasserfreie Natriumseifen – fest, Kaliumseifen – flüssig). Der Löslichkeitsgrad von Seife in Wasser hängt von den Salzen der Fettsäuren ab, um die es sich handelt. Salze ungesättigter Fettsäuren sind löslicher als gesättigte.

Es gibt Toiletten-, Haushalts-, medizinische und technische Seifen.

Beim Kontakt mit der Epidermis wandelt das in der Seife enthaltene Alkali den Proteinanteil der Epidermis in leicht lösliche alkalische Albuminate um, die beim Abwaschen entfernt werden. Daher wirkt sich häufiges Waschen mit Seife auf trockener Haut ungünstig aus und verschlimmert Trockenheit und Juckreiz, Schuppenbildung und Haarausfall.

Die Menge an freiem Alkali in Seifen ist reguliert und sollte in Toilettenseifen 0,05 % nicht überschreiten. Die Zugabe von Lanolin zur Seife ("Baby", "Kosmetik") mildert die reizende Wirkung von Alkali. Die Wiederherstellung der Säurereaktion der Haut, die eine bakterizide Wirkung hat, wird durch Spülen mit essigsäurehaltigen Verbindungen erleichtert.

Toilettenseifen enthalten im Produktionsprozess je nach Verwendungszweck und Produktgruppe verschiedene Farb-, Duft-, Therapie- und Prophylaxe- sowie Desinfektionsmittel. Heiße Seifenlösungen (40–60 °C) entfernen 80–90 % der Mikroflora von der infizierten Oberfläche.

In den letzten Jahrzehnten werden neben Wasch- und Reinigungsseifen auch synthetische Waschmittel (SMC) eingesetzt, die komplexe chemische Verbindungen sind, deren Hauptbestandteile oberflächenaktive Substanzen (Tenside) sind. Darüber hinaus enthält die Zusammensetzung von SMS (in Form von Pulvern, Pasten, Flüssigkeiten) Bleichmittel, Parfümdüfte, Soda und andere Chemikalien. So enthält beispielsweise SMS 20 % einer Mischung aus Detergenzien (Alkylbenzolsulfonate, Alkylsulfonate), 40 % Natriumtripolyphosphat, 26 % Natriumsulfat, 2 % Monoalkylamide, Carboxymethylcellulose, Bleichmittel, Duftstoffe.

Die in SMS enthaltenen kationischen Substanzen – Degmin, Diocyl, Pyrogen usw. – haben hohe bakteriostatische und bakterizide Eigenschaften. Die bakterizide Aktivität von Sulfonolen und anderen anionischen Tensiden ist geringer als die von kationischen Tensiden und zur Desinfektion werden sie üblicherweise in Mischung verwendet mit anderen Desinfektionsmitteln. Bei Konzentrationen von mehr als 1 % kann SMS reizend und allergen wirken. SMS sollte nicht zum Enthärten von Wasser verwendet werden.

Die Hauptmethode der hygienischen Pflege der Mundhöhle ist das tägliche zweimalige Zähneputzen. Es ist notwendig für die rechtzeitige Entfernung von Plaque, verlangsamt die Bildung von Zahnstein, beseitigt Mundgeruch und reduziert die Anzahl von Mikroorganismen in der Mundhöhle. Zum Zähneputzen werden Zahnbürsten und Zahnpasten verwendet. Die Hauptbestandteile von Zahnpulvern sind gereinigte Kreide sowie verschiedene Zusatz- und Duftstoffe. Die Reinigungs- und Massageeigenschaften von Pulvern sind hoch, ihr Nachteil gegenüber Pasten ist jedoch die abrasive Wirkung auf den Zahnschmelz.

Der Vorteil von Pasten, die deutlich weniger Kreide enthalten als Pulver, ist die Möglichkeit, eine Vielzahl von Zusammensetzungen zu erstellen. Es gibt hygienische und kur-prophylaktische Zahnpasten. In die Zusammensetzung von therapeutischen und prophylaktischen Zahnpasten werden verschiedene biologisch aktive Substanzen (Vitamine, Pflanzenextrakte, Mineralsalze, Spurenelemente) eingebracht, die eine entzündungshemmende, fluorersetzende Wirkung haben.

Der Vorgang des Zähneputzens sollte mindestens 3-4 Minuten dauern und 300-500 paarweise Bewegungen entlang (hauptsächlich) und quer umfassen.

Zur Beurteilung der Sauberkeit der Zähne und der Intensität der darauf befindlichen Plaques empfiehlt sich die Verwendung des sogenannten Hygieneindex, der wie folgt ermittelt wird. Mit Kaliumjodidlösung (KJ – 2 g, kristallines Jod – 1 g, H₂O – 4 ml), aufgetragen auf die Oberfläche von sechs unteren Frontzähnen, wird die Intensität ihrer Färbung in Punkten bewertet: keine Färbung – 1 Punkt, starke Braunfärbung – 5 Punkte. Der Index wird nach folgender Formel berechnet:

К_vgl = K_{P /} ,

wo K_п - Summe der Punkte;

n ist die Anzahl der Zähne.

Wenn K_vgl Weniger als 1,5 Punkte sind ein gutes Ergebnis, 2,6 bis 3,4 Punkte sind schlecht, mehr als 3,5 sind sehr schlecht.

Sportunterricht

Eines der wichtigsten Elemente der Körperpflege und einer gesunden Lebensweise ist der Sportunterricht. Die einfachsten Formen der Körperkultur sollten von allen gesunden Erwachsenen und Kindern praktiziert werden. Für Menschen mit chronischen Krankheiten muss die Bewegung angepasst werden. Die körperliche Aktivität sollte jedoch individualisiert sein und sich am tatsächlichen Gesundheitszustand, dem Alter und der Fitness einer bestimmten Person orientieren.

Um die Frage nach dem Grad der funktionellen Bereitschaft für körperliche Übungen und der Kontrolle ihrer Durchführung zu klären, wurden verschiedene Tests vorgeschlagen. Einer davon ist ein 12-Minuten-Test des amerikanischen Sportmediziners K. Cooper. Es basiert auf der Tatsache, dass ein Zusammenhang zwischen der zurückgelegten Strecke (km) und dem Sauerstoffverbrauch (ml/kg min) besteht und die funktionelle Fitness eines Menschen widerspiegelt. So gilt die Fitness im Alter von 30 bis 39 Jahren als schlecht, wenn der Sauerstoffverbrauch nur 25 ml/(kg min) beträgt, befriedigend – von 30 bis 40, ausgezeichnet – 38 ml/(kg min) oder mehr. Im Alter von 17 bis 52 Jahren ist folgender Zusammenhang zwischen der zurückgelegten Strecke innerhalb von 12 Minuten und dem Sauerstoffverbrauch charakteristisch.

Tabelle 5.

Basierend auf dieser Abhängigkeit schlug Cooper (Tabelle 5) Kriterien vor, die darauf basieren, die Länge der Strecke zu bestimmen, die der Proband in 12 Minuten gehen oder laufen kann, während er einen guten allgemeinen Gesundheitszustand beibehält und keine schwere Kurzatmigkeit, Herzklopfen und anderes erfährt unangenehme Empfindungen.

Der Akademiker A. Amosov schlug als Test vor, die Veränderung der anfänglichen Herzfrequenz nach 20 Kniebeugen in langsamem Tempo mit nach vorne ausgestreckten Armen und weit gespreizten Knien zu bewerten. Steigt der Puls um nicht mehr als 25 % des Ausgangswerts, ist der Zustand der Kreislauforgane gut, um 20-25 % - befriedigend, um 75 % oder mehr - unbefriedigend.

Ein weiterer verfügbarer Test ist die Veränderung der Herzfrequenz und des allgemeinen Wohlbefindens während eines normalen Spaziergangs in den 4. Stock. Der Zustand wird als gut beurteilt, wenn die Pulsfrequenz 100-120 pro Minute nicht überschreitet, die Atmung frei, leicht, keine Beschwerden, Atemnot vorhanden sind. Leichte Atemnot charakterisiert den Zustand als befriedigend. Äußert sich bereits im 1. Stock Atemnot, der Puls liegt über 3 pro 140 Minute, wird Schwäche festgestellt, dann wird der Funktionszustand als ungenügend beurteilt.

Ihr Wohlbefinden während körperlicher Betätigung können Sie anhand Ihrer Pulsfrequenz beurteilen, die 1-2 Minuten nach Abschluss der Übungen gemessen wird. Die Pulsfrequenz sollte die sogenannte Kontrollzone nicht überschreiten – innerhalb von 75-85 % des Kontrollwerts, der durch Subtrahieren der Anzahl der Jahre von der Zahl 220 ermittelt wird. Im Alter von 40 Jahren beträgt der Kontrollwert beispielsweise 220 - 40 = 180; 75 % von 180 sind 135, 85 % sind 153 (im Alter von 50 Jahren 127,5 bzw. 144,5). Körperliche Aktivität übersteigt die funktionelle Leistungsfähigkeit nicht, wenn die tatsächliche Herzfrequenz innerhalb der für ein bestimmtes Alter typischen Grenzen liegt.

Die älteste, einfachste und zugänglichste Form der körperlichen Aktivität, die für fast die allermeisten Menschen keine Kontraindikationen aufweist, ist das Gehen. Der Energieverbrauch beim Gehen mit einer Geschwindigkeit von 3 km/h beträgt 195 kcal/h, bei einer Geschwindigkeit von 5 km/h - 390 kcal/h. Tagsüber kann jeder Erwachsene mindestens 8-10 Schritte gehen, was bei einem Tempo von 90 Schritten pro Minute etwa 1-1,5 Stunden Gehzeit entspricht, wobei mindestens 2 % davon an der frischen Luft erfolgen sollten. Für unvorbereitete Anfänger empfiehlt sich (nach Cooper) ein Trainings-Gehprogramm mit schrittweiser Steigerung von Distanz und Zeit (in der 75. Woche ca. 1 km für 1,5 Minuten, in der 15. Woche ca. 6 km für 2,5 Minuten). .

Das zweitwichtigste Element der Körperkultur ist die morgendliche Hygienegymnastik (UGG). Im Gegensatz zu speziellen Gymnastikarten sind UGG-Übungen ein Komplex aus relativ einfachen, korrigierenden, allgemeinen Entwicklungs- und Kraftbewegungen, die die Hauptmuskelgruppen des Körpers ohne große körperliche Belastung betreffen. UGG wird nach dem Schlafen vor Wasserbehandlungen empfohlen, vorzugsweise an der frischen Luft. Der Energieverbrauch von UGG ist gering und beträgt 80-90 kcal, aber sein Wert ist enorm, er trägt zu einer effektiven körperlichen und geistigen Aktivität während des gesamten Arbeitstages bei.

Härten

Unter Verhärtung im engeren Sinne versteht man eine Erhöhung der Widerstandskraft des Körpers gegen die Einwirkung von Schwankungen der Luft- und Wassertemperatur, der Luftfeuchtigkeit, des Luftdrucks, der Sonneneinstrahlung und anderer physikalischer Umwelteinflüsse.

Die Verhärtung erhöht die Anpassungsfähigkeit des Körpers nicht nur an niedrige und andere klimatische Faktoren, sondern auch an physikalisch-chemische, biologische und psychologische Nebenwirkungen, verringert die Anfälligkeit für Atemwegs- und andere Infektionskrankheiten, erhöht die Effizienz und trägt zur Bildung positiver psychophysiologischer Emotionen bei. Die Rolle der Verhärtung ist besonders groß für Kinder und Menschen mit körperlicher Inaktivität.

Bei der Durchführung von Härteverfahren müssen deren Grundprinzipien berücksichtigt werden:

1) Allmählichkeit (allmähliche Zunahme der Intensität und Dauer der Einwirkung des Härtungsfaktors);

2) systematisch (Härtungsverfahren nicht sporadisch, sondern regelmäßig nach einem bestimmten Schema durchführen);

3) Komplexität (eine Kombination aus dem Einfluss mehrerer Faktoren wie Luft und Wasser);

4) individualisiertes Regime (Art, Intensität und Art der Verhärtung unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale einer Person – Alter, Geschlecht, Gesundheitszustand usw.).

Die Aushärtung kann zu jeder Jahreszeit begonnen und durchgeführt werden. Die Haupthärtungsfaktoren sind Wasser, Luft und Sonneneinstrahlung.

Lufthärtung

Die häufigste Form der Klimatisierung ist die Aerotherapie (Luftbäder). Es gibt warme (Temperatur von 30 bis 25 ° C), kühle (20-14 ° C) und kalte (weniger als 14 ° C) Luftbäder. Bei der Beurteilung des Temperaturregimes sollte man die komplexe Natur des Mikroklimas berücksichtigen und sich auf die effektiv äquivalenten Temperaturen und Feuchtigkeit der Luft, die Geschwindigkeit ihrer Bewegung und das Strahlungsniveau konzentrieren. Für eine größere Effizienz sollten die Bäder in der nacktesten Form im Schatten an speziellen Orten (Aerarien) genommen werden, die nicht durch atmosphärische Emissionen verschmutzt sind. Eine akzeptable und effektive Form der Verhärtung der oberen Atemwege ist das Schlafen im Winter in einem Raum mit offenem Fenster.

Es ist zweckmäßig, das Aushärten mit Luft mit körperlichen Übungen zu kombinieren.

Es gibt 4 Grad Kälteeinwirkung auf die Luft - von schwachem Training (3-18 kcal / m²) bis zur maximalen Trainingshärtung (6-72 kcal/m² Körperoberfläche).

Wasserhärtung ist eine sehr kraftvolle, effektive und vielfältige Form der Härtung. Die Aushärtung mit Wasser basiert auf der hohen Wärmeübertragung des menschlichen Körpers, da Wasser eine Wärmekapazität hat, die viel höher (10-20-mal) ist als die Wärmekapazität von Luft bei gleicher Temperatur.

Zur Abhärtung können Bäder, Baden, Duschen, Übergüsse, Wischen, Fußbäder und andere Wasserverfahren eingesetzt werden. Je nach Temperaturregime werden folgende Arten von Verfahren unterschieden: kalt (weniger als 20 ° C), kühl (20-30 ° C), gleichgültig (34-36 ° C), warm) 37-39 ° C), heiß (über 40 °C) .

Sehr nützliche gewöhnliche und - besonders - eine Kontrastdusche. Es ist ratsam, es in einem abwechselnden, sich allmählich ändernden Temperaturregime (von 35-20 ° C bis 45-10 ° C) durchzuführen, das 0,5-2 Minuten dauert.

Duschen kann als eigenständiges Härteverfahren (Reduzierung der Temperatur von 30 °C auf 15 °C) mit dem obligatorischen anschließenden Einreiben des Körpers eingesetzt werden, was den Trainingseffekt auf die Gefäße verstärkt.

Kleidungshygiene

Die Kleiderhygiene ist ein wichtiger Bestandteil der Körperhygiene.

Laut F. F. Erisman ist Kleidung eine Art Schutzring gegen widrige natürliche Bedingungen, mechanische Einflüsse, schützt die Körperoberfläche vor Verschmutzung, übermäßiger Sonneneinstrahlung und anderen nachteiligen Faktoren im häuslichen und industriellen Umfeld.

Derzeit umfasst das Konzept eines Bekleidungspakets folgende Hauptkomponenten: Unterwäsche (1. Schicht), Anzüge und Kleider (2. Schicht), Oberbekleidung (3. Schicht).

Je nach Zweck und Art der Verwendung, Haushalt, Beruf (Overall), Sport, Militär, Krankenhaus, Ritual usw.

Die Alltagskleidung muss folgende grundlegende Hygieneanforderungen erfüllen:

1) sorgen für ein optimales Unterwäschemikroklima und fördern den thermischen Komfort;

2) Atmung, Durchblutung und Bewegung nicht behindern, innere Organe nicht verschieben oder quetschen, die Funktionen des Bewegungsapparates nicht stören;

3) stark genug sein, leicht von äußeren und inneren Verunreinigungen zu reinigen;

4) keine giftigen chemischen Verunreinigungen enthalten, die in die äußere Umgebung freigesetzt werden, keine physikalischen und chemischen Eigenschaften haben, die die Haut und den menschlichen Körper insgesamt beeinträchtigen;

5) haben eine relativ geringe Masse (bis zu 8-10% des menschlichen Körpergewichts).

Der wichtigste Indikator für die Qualität von Kleidung und ihre hygienischen Eigenschaften ist das Mikroklima unter der Kleidung. Bei einer Umgebungstemperatur von 18–22 °C werden folgende Parameter des Unterwäsche-Mikroklimas empfohlen: Lufttemperatur – 32,5–34,5 °C, relative Luftfeuchtigkeit – 55–60 %.

Die hygienischen Eigenschaften von Kleidung hängen von einer Kombination mehrerer Faktoren ab. Die wichtigsten sind die Art des Stoffes, die Art seiner Herstellung und der Schnitt der Kleidung. Zur Herstellung von Stoffen werden verschiedene Fasern verwendet – natürliche, chemische, künstliche und synthetische. Naturfasern können organisch (pflanzlich, tierisch) und anorganisch sein. Zu den pflanzlichen (zellulosehaltigen) organischen Fasern gehören Baumwolle, Flachs, Sisal, Jute, Hanf und andere; zu den organischen Fasern tierischen Ursprungs (Protein) gehören Wolle und Seide. Für die Herstellung einiger Arten von Arbeitskleidung können anorganische (Mineral-)Fasern wie Asbest verwendet werden.

In den letzten Jahren haben Chemiefasern immer mehr an Bedeutung gewonnen, die ebenfalls in organische und anorganische Fasern unterteilt werden. Die Hauptgruppe der Fasern chemischen Ursprungs ist organisch. Sie können künstlich oder synthetisch sein. Zu den Kunstfasern zählen Viskose, Acetat, Triacetat, Kasein usw. Sie werden durch chemische Verarbeitung von Zellulose und anderen Rohstoffen natürlichen Ursprungs gewonnen.

Synthetische Fasern werden durch chemische Synthese aus Öl, Kohle, Gas und anderen organischen Rohstoffen gewonnen. Aufgrund ihrer Herkunft und chemischen Struktur werden heterozide und karbozide Synthesefasern unterschieden. Heterozide umfassen Polyamid (Nylon, Perlon, Xylon usw.), Polyester (Lavsan, Terylen, Dacron), Polyurethan, Karbizide umfassen Polyvinylchlorid (Chlor, Vinol), Polyvinylalkohol (Vinylon, Kuralon), Polyacrylnitril (Nitron, Orlon).

Die hygienischen Vor- oder Nachteile bestimmter Gewebe hängen in erster Linie von den physikalisch-chemischen Eigenschaften der Ausgangsfasern ab. Die wichtigsten hygienischen Werte dieser Eigenschaften sind Luft, Dampfdurchlässigkeit, Feuchtigkeitskapazität, Hygroskopizität, Wärmeleitfähigkeit.

Die Luftdurchlässigkeit kennzeichnet die Fähigkeit des Gewebes, Luft durch seine Poren zu leiten, was die Belüftung des Unterwäscheraums und die Konvektionswärmeübertragung von der Körperoberfläche bestimmt. Die Atmungsaktivität eines Gewebes hängt von seiner Struktur, Porosität, Dicke und seinem Feuchtigkeitsgehalt ab. Die Atmungsaktivität hängt eng mit der Fähigkeit eines Gewebes zusammen, Wasser aufzunehmen. Je schneller die Poren des Gewebes mit Feuchtigkeit gefüllt werden, desto weniger luftleitend wird es. Bei der Bestimmung der Atmungsaktivität gilt ein Druck von 49 Pa (5 mm Wassersäule) als Standard.

Die Luftdurchlässigkeit von Haushaltstextilien reicht von 2 bis 60 l/m² bei einem Druck von 1 mm Wasser. Kunst. Nach dem Grad der Atmungsaktivität werden winddichte Stoffe unterschieden (Atmungsaktivität 3,57-25 l / m²) mit niedriger, mittlerer, hoher und sehr hoher Luftdurchlässigkeit (über 1250,1 l/m²).

Die Dampfdurchlässigkeit charakterisiert die Fähigkeit eines Stoffes, Wasserdampf durch seine Poren zu leiten. Die absolute Dampfdurchlässigkeit wird durch die Menge an Wasserdampf (mg) charakterisiert, die innerhalb von 1 Stunde bei einer Temperatur von 2 °C und einer relativen Luftfeuchtigkeit von 2 % durch 20 cm 60 Stoff dringt. Die relative Dampfdurchlässigkeit ist das prozentuale Verhältnis der durch das Gewebe strömenden Wasserdampfmenge zur aus einem offenen Gefäß verdunstenden Wassermenge. Bei verschiedenen Stoffen variiert dieser Wert zwischen 15 und 60 %.

Die Verdunstung von Schweiß von der Körperoberfläche ist eine der Hauptmethoden der Wärmeübertragung. Unter thermischen Komfortbedingungen verdunsten innerhalb von 1 Stunde 40-50 g Feuchtigkeit von der Hautoberfläche. Schwitzen über 150 g/h ist mit thermischem Unbehagen verbunden. Ein solches Unbehagen tritt auch auf, wenn der Dampfdruck im Unterwäscheraum 2 GPa übersteigt. Daher ist eine gute Dampfdurchlässigkeit des Gewebes einer der Faktoren für die Gewährleistung des thermischen Komforts.

Die Entfernung von Feuchtigkeit durch die Kleidung ist durch Diffusion von Wasserdampf, Verdunstung von der Oberfläche nasser Kleidung oder Verdunstung von Schweißkondensat aus den Schichten dieser Kleidung möglich. Der am meisten bevorzugte Weg, Feuchtigkeit zu entfernen, ist die Diffusion von Wasserdampf (andere Wege erhöhen die Wärmeleitfähigkeit, verringern die Luftdurchlässigkeit, verringern die Porosität).

Eine der wichtigsten Eigenschaften eines Stoffes in hygienischer Hinsicht ist seine Hygroskopizität, die die Fähigkeit von Stofffasern charakterisiert, Wasserdampf aus der Luft und von der Körperoberfläche aufzunehmen und unter bestimmten Bedingungen zurückzuhalten. Wollstoffe haben die höchste Hygroskopizität (20 % oder mehr), wodurch sie auch im angefeuchteten Zustand hohe Hitzeschutzeigenschaften beibehalten können. Synthetische Stoffe haben eine minimale Hygroskopizität. Eine wichtige Eigenschaft von Stoffen (insbesondere für die Herstellung von Unterwäsche, Hemden und Kleidern, Handtüchern) ist ihre Fähigkeit, flüssige Feuchtigkeit aufzunehmen. Diese Fähigkeit wird anhand der Gewebekapillarität beurteilt. Die höchste Kapillarität ist in Baumwoll- und Leinengeweben (110-120 mm/h und mehr).

Unter normalen Temperatur- und Feuchtigkeitsbedingungen behalten Baumwollstoffe 7–9 %, Leinen – 9–11 %, Wolle – 12–16 %, Acetat – 4–5 %, Viskose – 11–13 %, Nylon – 2–4 %, Lavsan – 1 %, Chlor – weniger als 0,1 % Feuchtigkeit.

Die Wärmeabschirmungseigenschaften eines Gewebes werden durch die Wärmeleitfähigkeit bestimmt, die von seiner Porosität, Dicke, der Art der Faserverflechtung usw. abhängt. Die Wärmeleitfähigkeit von Geweben charakterisiert den Wärmewiderstand, zu dessen Bestimmung es notwendig ist, den zu messen Wärmestrom und Hauttemperatur. Die Dichte der thermischen Hülle wird durch die Wärmemenge bestimmt, die von einer Einheit Körperoberfläche pro Zeiteinheit, Konvektion und Strahlung bei einem Temperaturgradienten an der äußeren und inneren Oberfläche des Gewebes gleich 1 °C verloren geht, und wird ausgedrückt in W/m².

Als Einheit für die Hitzeabschirmungsfähigkeit von Stoffen (die Fähigkeit, die Dichte des Wärmeflusses zu reduzieren) wird der Wert clo (aus dem Englischen „clothing“ – „Kleidung“) übernommen, der die Wärmedämmung von Innenkleidung mit 0,18 charakterisiert °C m/² h / kcal. Eine Einheit clo bietet thermischen Komfort, wenn die Wärmeproduktion einer ruhig sitzenden Person etwa 50 kcal/m beträgt² h, und das umgebende Mikroklima ist durch eine Lufttemperatur von 21 °C, eine relative Luftfeuchtigkeit von 50 % und eine Luftgeschwindigkeit von 0,1 m/s gekennzeichnet.

Nasses Gewebe hat eine hohe Wärmekapazität und nimmt daher viel schneller Wärme aus dem Körper auf, was zu dessen Kühlung und Unterkühlung beiträgt.

Zusätzlich zu den aufgeführten Eigenschaften des Gewebes wie die Fähigkeit, ultraviolette Strahlung zu übertragen, sichtbare Strahlung zu reflektieren und die Zeit zum Verdunsten von Feuchtigkeit von der Körperoberfläche, sind sie von großer hygienischer Bedeutung. Der Transparenzgrad von synthetischen Stoffen für UV-Strahlung beträgt 70%, bei anderen Stoffen ist dieser Wert viel geringer (0,1-0,2%).

Der wichtigste hygienische Vorteil von Stoffen aus Naturfasern ist ihre hohe Hygroskopizität und gute Luftleitfähigkeit. Deshalb werden Baumwoll- und Leinenstoffe zur Herstellung von Leinen und Leinenprodukten verwendet. Besonders groß sind die hygienischen Vorteile von Wollstoffen – ihre Porosität beträgt 75-85 %, sie weisen eine hohe Hygroskopizität auf.

Viskose-, Acetat- und Triacetatgewebe, die durch chemische Behandlung von Zellstoff erhalten werden, zeichnen sich durch eine hohe Fähigkeit zur Absorption von Wasserdampf auf ihrer Oberfläche aus, sie haben eine hohe Feuchtigkeitsaufnahme. Viskosestoffe zeichnen sich jedoch durch eine längere Verdunstung aus, die einen erheblichen Wärmeverlust von der Hautoberfläche verursacht und zu Unterkühlung führen kann.

Acetatgewebe sind in ihren Eigenschaften Viskose ähnlich. Ihre Hygroskopizität und Feuchtigkeitskapazität sind jedoch viel geringer als die von Viskose, und beim Tragen bilden sich elektrostatische Aufladungen.

Synthetische Stoffe haben in den letzten Jahren besondere Aufmerksamkeit von Hygienikern auf sich gezogen. Derzeit werden mehr als 50 % aller Kleidungsstücke daraus hergestellt. Diese Stoffe haben eine Reihe von Vorteilen: Sie haben eine gute mechanische Festigkeit, sind beständig gegen Abrieb, chemische und biologische Faktoren, haben antibakterielle Eigenschaften, Elastizität usw. Zu den Nachteilen gehört eine geringe Hygroskopizität und dadurch wird Schweiß nicht von den Fasern absorbiert , sammelt sich aber in den Luftporen und beeinträchtigt so den Luftaustausch und die Hitzeschutzeigenschaften des Stoffes. Bei hohen Umgebungstemperaturen entstehen Bedingungen für eine Überhitzung des Körpers, bei niedrigen Temperaturen werden Bedingungen für eine Unterkühlung geschaffen. Synthetische Stoffe haben eine 20-30-mal geringere Fähigkeit, Wasser aufzunehmen als Wollstoffe. Je höher die Feuchtigkeitsdurchlässigkeit des Stoffes ist, desto schlechter sind seine Hitzeschutzeigenschaften. Darüber hinaus können synthetische Stoffe unangenehme Gerüche zurückhalten und sind weniger waschbar als natürliche Stoffe. Eine Zerstörung von Faserbestandteilen aufgrund ihrer chemischen Instabilität sowie eine Migration von Chlorverbindungen und anderen Stoffen in die Umwelt und den Unterwäscheraum sind möglich. Die Migration beispielsweise formaldehydhaltiger Stoffe dauert mehrere Monate an und kann zu einer Konzentration führen, die um ein Vielfaches höher ist als die maximal zulässige Konzentration für die atmosphärische Luft. Dies kann zu hautresorbierenden, reizenden und allergenen Wirkungen führen.

Die elektrostatische Spannung beim Tragen von Kleidung aus synthetischen Stoffen kann bis zu 4-5 kV / cm bei einer Rate von nicht mehr als 250-300 V / cm betragen. Synthetische Stoffe sollten nicht für Unterwäsche für Neugeborene, Kleinkinder, Vorschulkinder und Grundschulkinder verwendet werden. Bei der Herstellung von Pantoletten und Strumpfhosen ist die Zugabe von nicht mehr als 20 % Kunst- und Acetatfasern erlaubt.

Die wichtigsten hygienischen Anforderungen an Gewebe unterschiedlicher Herkunft sind in Tabelle 6 dargestellt.

Tabelle 6. Hygieneanforderungen für verschiedene Stoffarten.

Hygieneanforderungen an die verschiedenen Bestandteile des Bekleidungspakets

Die Bestandteile des Bekleidungspakets erfüllen unterschiedliche Funktionen, und daher sind die hygienischen Anforderungen an die Stoffe, aus denen sie hergestellt sind, unterschiedlich.

Die erste Schicht des Bekleidungspakets ist Unterwäsche. Der wichtigste physiologische und hygienische Zweck dieser Schicht besteht darin, Schweiß und andere Hautsekrete aufzusaugen und für eine gute Belüftung zwischen Haut und Unterwäsche zu sorgen. Daher müssen die Stoffe, aus denen Unterwäsche hergestellt wird, stark hygroskopisch, hydrophil sowie luft- und dampfdurchlässig sein. Natürliche Stoffe erfüllen diese Anforderungen am besten. Die zweite Bekleidungsschicht (Anzüge, Kleider) soll für ein optimales Mikroklima unter der Kleidung sorgen, dabei helfen, Dämpfe und Luft aus der Wäsche zu entfernen und der Art der durchgeführten Arbeiten entsprechen. Aus hygienischer Sicht ist die wichtigste Anforderung an die zweite Bekleidungsschicht eine hohe Dampfdurchlässigkeit. Für die Herstellung von Anzügen und anderen Arten von Zweitschichten können sowohl natürliche als auch synthetische Stoffe verwendet werden. Am geeignetsten sind Mischgewebe (z. B. mit Wolle gemischtes Lavsan), die verbesserte Sorptionseigenschaften, verringerte Elektrifizierung, hohe Dampfdurchlässigkeit, geringe Wärmeleitfähigkeit bei gleichzeitig guter Leistung und Optik aufweisen.

Der Hauptfunktionszweck der dritten Schicht (Oberbekleidung) ist der Schutz vor Kälte, Wind und widrigen Wetterbedingungen. Stoffe für diese Schicht sollten eine geringe Wärmeleitfähigkeit, eine hohe Windbeständigkeit, Feuchtigkeitsbeständigkeit (geringe Hygroskopizität) und Abriebfestigkeit aufweisen. Diese Anforderungen werden von Natur- oder Kunstpelzen erfüllt. Es ist ratsam, Kombinationen verschiedener Stoffe zu verwenden (z. B. die obere Wind- und Nässeschutzschicht aus synthetischem Stoff mit einem wärmeisolierenden Futter aus einer Mischung aus Kunst- und Naturfell, Wolle kombinieren).

Chlor-Stapelfasern wurden früher häufig zur Herstellung von medizinischer Strickunterwäsche verwendet. Chlorunterwäsche hat gute hitzeschützende Eigenschaften und wirkt sich aufgrund des sogenannten triboelektrischen Effekts (Ansammlung einer elektrostatischen Ladung auf der Oberfläche des Materials durch Reibung auf der Haut) positiv auf Patienten mit Rheuma aus Radikulitis. Dieses Leinen ist stark hygroskopisch und gleichzeitig luft- und dampfdurchlässig. Der Nachteil von Chlorwäsche ist ihre Instabilität beim Waschen bei hohen Temperaturen. Hier hat medizinische Unterwäsche aus Polyvinylchlorid einen Vorteil.

Antimikrobielle Unterwäsche wurde entwickelt und wird verwendet. Nitrofuran-Zubereitungen können als bakterizide Mittel für antimikrobielle Wäsche verwendet werden.

Für Kinderbekleidung gelten zusätzliche Anforderungen. Aufgrund eines weniger perfekten Mechanismus der Thermoregulation, eines viel größeren spezifischen Verhältnisses der Körperoberfläche zu einer Einheit ihrer Masse bei Kindern als bei Erwachsenen, einer intensiveren peripheren Zirkulation (eine große Blutmasse fließt in den peripheren Kapillaren), kühlen sie mehr ab leicht in der kalten Jahreszeit und überhitzen im Sommer. Daher sollte Kinderkleidung im Winter über höhere Wärmeisolationseigenschaften verfügen und im Sommer die Wärmeübertragung fördern. Gleichzeitig ist es wichtig, dass die Kleidung nicht sperrig ist, die Bewegung nicht behindert, keine Störungen des Muskel-Skelett-Gewebes und der Bänder verursacht. Kinderkleidung sollte eine Mindestanzahl von Narben aufweisen, Nähte, Schnitte sollten frei sein.

Unterschiede in den natürlichen und klimatischen Bedingungen in Russland bestimmen auch die hygienischen Anforderungen an Kleidung. Es wurden 16 Zonen mit unterschiedlichen Anforderungen an die Hitzeschutzeigenschaften der Kleidung identifiziert. So sorgt beispielsweise für die Misch- und Laubwaldzone der zentralen Zone des europäischen Teils Russlands im Sommer ein angenehmer Zustand durch Kleidung mit einem Wärmeschutz von 0,1–1,5 Clo, im Winter von 3–5 Clo , abhängig von der Art und Schwere der Arbeit.

Schuhhygiene

Je nach Verwendungszweck werden Haushalts-, Sport-, Spezialarbeits-, Kinder-, Militär-, Medizin- usw. Schuhe unterschieden.

Schuhe müssen folgenden Hygienegrundsätzen entsprechen:

1) haben eine geringe Wärmeleitfähigkeit, sorgen für ein optimales Mikroklima des Schuhraums und seine Belüftung;

2) einfach zu handhaben sein, die Durchblutung, das Wachstum und die Bildung der muskuloskelettalen Elemente des Fußes nicht stören, die Bewegungsfreiheit beim Gehen, beim Sportunterricht und bei Arbeitsabläufen nicht behindern, die Füße vor nachteiligen physikalischen, chemischen und biologischen Einflüssen schützen Auswirkungen;

3) Chemikalien nicht in Konzentrationen in den Schuhzwischenraum freisetzen, die unter realen Betriebsbedingungen eine nachteilige Wirkung (hautreizend, resorptiv, allergieauslösend etc.) auf die Haut des Fußes und den gesamten Körper haben können;

4) reagieren auf das Alter und andere physiologische Merkmale des Organismus;

5) leicht zu reinigen und zu trocknen, behalten die ursprüngliche Konfiguration und die hygienischen Eigenschaften für lange Zeit bei.

Die hygienischen Eigenschaften von Schuhen hängen vom Material ab, aus dem sie hergestellt sind, von der Größe und Konfiguration des Fußes, von Designmerkmalen und Leistungsmerkmalen. Zur Herstellung von Schuhen werden verschiedene natürliche und künstliche Materialien verwendet. Die Indikatoren, anhand derer die Vor- oder Nachteile eines bestimmten Materials beurteilt werden, stimmen mit denen überein, die die hygienischen Eigenschaften von Bekleidungsstoffen charakterisieren – Wärmeleitfähigkeit, Feuchtigkeitsaufnahme, Luft- und Dampfdurchlässigkeit.

Materialien aus echtem Leder haben gute hygienische Eigenschaften. Sie sind elastisch, mäßig atmungsaktiv, haben eine geringe Wärmeleitfähigkeit und geben keine schädlichen Chemikalien an den Schuhraum ab. Dies ist sehr wichtig, da der Fuß eines Erwachsenen selbst bei mäßiger körperlicher Aktivität 2 bis 5 g Schweiß pro Stunde produzieren kann. Die Füße sind am anfälligsten für Auskühlung. Als optimale Temperatur zur Aufrechterhaltung eines Gleichgewichts zwischen Wärmeerzeugung und Wärmeübertragung im Inneren von Schuhen gelten 1–18 °C, die relative Luftfeuchtigkeit 22–40 %.

REFERENZLISTE

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Autoren: Eliseev Yu.Yu., Lutsevich I.N., Zhukov A.V., Kleshchina Yu.V., Danilov A.N.

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