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Forensische Medizin. Vorlesungsskript: kurz das Wichtigste

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Inhaltsverzeichnis

1. Fachgebiet der forensischen Medizin (Forensische Medizin und ihre Hauptaufgaben. Fachgebiet und Gegenstände der forensischen Medizin. Merkmale der forensischen Medizin. Die Bedeutung der forensischen Medizin für Anwälte und Ärzte. Entstehung und Entwicklung der forensischen Medizin in Russland)
2. Verfahrens- und Organisationsfragen der forensischen medizinischen Untersuchung (Klassifizierung der forensischen medizinischen Untersuchungen. Das Verfahren zur Bestellung und Durchführung einer forensischen medizinischen Untersuchung. Pflichten und Rechte eines forensischen medizinischen Sachverständigen. Rechtsmedizinische Einrichtungen)
3. Forensisch-medizinische Traumatologie (Schadensfaktoren. Schadensklassifizierung. Verletzungsbegriff. Mechanischer Schaden)
4. Gerichtsmedizinische Untersuchung von Verletzungen durch stumpfe harte Gegenstände (Mechanismen der Entstehung stumpfer Verletzungen. Arten stumpfer Verletzungen)
5. Rechtsmedizinische Untersuchung von Verletzungen durch scharfe Gegenstände
6. Schussverletzungen (Schadensfaktoren eines Schusses. Merkmale einer Schusswunde. Schussarten. Explosionsverletzung)
7. Gerichtsmedizinische Untersuchung der mechanischen Asphyxie
8. Gerichtsmedizinische Untersuchung lebender Personen. Untersuchung von Gesundheitsschäden, Gesundheitszustand, Altersbestimmung, vorgetäuschte und künstliche Krankheiten (Untersuchung von Gesundheitsschäden. Untersuchung der Arbeitsfähigkeit)
9. Gerichtsmedizinische Untersuchung lebender Personen. Untersuchung sexueller Zustände und Sexualverbrechen (Allgemeine Bestimmungen. Untersuchung des Opfers. Feststellung des Geschlechts. Feststellung der Jungfräulichkeit. Untersuchung von Schwangerschaft, Geburt, Abtreibung)
10. Gerichtsmedizinische Vergiftungsuntersuchung (Bedingungen der Einwirkung von Gift auf den Körper. Gerichtsmedizinische Vergiftungsdiagnostik)
11. Rechtsmedizinische Untersuchung von Schäden durch hohe und niedrige Temperaturen (Hochtemperatur-Einsatz. Hochtemperatur-Einsatz. Niedertemperatur-Einsatz. Niedertemperatur-Einsatz)
12. Gerichtsmedizinische Untersuchung von Stromschäden (Verletzung durch technische Elektrizität. Schäden durch atmosphärische Elektrizität)
13. Forensisch-medizinische Thanatologie (Der Begriff des Todes. Klassifizierung des Todes. Ursache und Genese des Todes. Klassifizierung der Todeszeichen)
14. Untersuchung der Leiche eines Neugeborenen
15. Gerichtsmedizinische Untersuchung materieller Beweise biologischen Ursprungs (Vorproben auf das Vorhandensein von Blut. Untersuchungen anderer menschlicher Gewebe und Sekrete)

VORTRAG Nr. 1. Das Thema Gerichtsmedizin

In der Literatur gibt es häufig erfolglose Definitionen des Begriffs „gerichtsmedizinische Medizin“, die von vielen angesehenen Autoren gegeben werden. Diese Definitionen sind wissenschaftlich, umständlich und daher schwer zu verstehen. Hier ist eine erfolglose Version dieser Definition: „Forensische Medizin ist eine Wissenschaft, die eine Sammlung von Wissen und Forschung auf dem Gebiet der Naturwissenschaften, Medizin, Physik, Chemie und medizinischen Forensik darstellt, die gezielt auf ihre Entwicklung, Verbesserung und praktische Anwendung abzielt.“ die Wahrnehmung der Aufgaben der Justiz und des Gesundheitswesens“.

Wir halten an einer anderen Version dieser Definition fest, die sich aus dem Verständnis der ersten und Hauptaufgabe der forensischen Wissenschaft ergibt, die darin besteht, Strafverfolgungsbehörden in Fällen (Straf- und Zivilsachen) im Zusammenhang mit Verbrechen gegen das Leben, die Gesundheit, die Würde des Einzelnen und zu unterstützen die Gesundheit der Bevölkerung insgesamt.

Die forensische Medizin ist eine unabhängige medizinische Disziplin, die Fragen medizinischer und allgemein biologischer Natur untersucht und löst, die sich für forensische Ermittler im Prozess von Ermittlungen und Gerichtsverfahren ergeben.

Die zweite Aufgabe der Rechtsmedizin besteht darin, die Gesundheitsbehörden bei der Verbesserung der Qualität der Behandlungs- und Präventionsarbeit zu unterstützen.

Die Rechtsmedizin hat eine große gesellschaftliche Bedeutung bei der Bekämpfung von Straftaten gegen das Leben, die Gesundheit und die Würde des Einzelnen sowie bei der Prävention von Verletzungen, Vergiftungen, plötzlichen und plötzlichen Todesfällen.

Das Bundesgesetz Nr. 31-FZ vom 2001. Mai 73 „Über staatliche forensische Aktivitäten in der Russischen Föderation“ definiert: „Die forensische Untersuchung (einschließlich der forensischen Untersuchung) ist eine Verfahrenshandlung, die aus der Durchführung von Untersuchungen und der Abgabe eines Gutachtens durch einen Sachverständigen besteht deren Lösung besondere Kenntnisse auf dem Gebiet der Wissenschaft, Technik, Kunst oder des Handwerks erfordert und die einem Sachverständigen von einem Gericht, einem Richter, einer Untersuchungskommission, einem Ermittlungsleiter, einem Ermittlungsbeamten oder einem Staatsanwalt zur Feststellung vorgelegt werden die im Einzelfall zu beweisenden Umstände.

Forensik ist die praktische Anwendung der Gerichtsmedizin.

Gegenstand der Rechtsmedizin ist die Theorie und Praxis der gerichtsmedizinischen Untersuchung. Die Rechtsmedizin erforscht und findet Wege zur Lösung medizinischer und allgemein biologischer Probleme, die sich bei der Arbeit forensischer Ermittlungsbehörden ergeben. Die Gesamtheit der dabei auftretenden wissenschaftlichen Probleme macht den Inhalt der Rechtsmedizin aus.

Gegenstand einer rechtsmedizinischen Untersuchung sind Leichen oder Überreste von Menschen, lebende Personen (Opfer, Beschuldigte und andere Personen), materielle Beweismittel, Proben für vergleichende Untersuchungen. Die Objekte sind auch Materialien von Straf- und Zivilverfahren, die Informationen über lebende Personen, Leichen, materielle Beweise sowie andere Informationen enthalten.

Als mit praktischen Tätigkeiten verbundene medizinische Disziplin unterscheidet sich die Rechtsmedizin wesentlich von anderen medizinischen Disziplinen. Lassen Sie uns seine Eigenschaften notieren.

I. Die Gerichtsmedizin bedient sich vieler Wissenschaften, um ihre Probleme bestmöglich zu lösen.

Lassen Sie uns die wichtigsten auflisten.

1. Physik - die Wissenschaft von den Eigenschaften und der Struktur der Materie, den Formen ihrer Bewegung und Veränderung, den allgemeinen Gesetzen der Naturphänomene.

2. Chemie - die Wissenschaft von der Zusammensetzung, Struktur, Eigenschaften von Stoffen und deren Umwandlungen.

3. Biologie - die Wissenschaft von Entwicklung, Struktur, Funktionen, Beziehungen von Lebewesen und deren Beziehung zur Umwelt.

4. Normale menschliche Anatomie - untersucht die makroskopische Struktur des Körpers einer gesunden Person unter Berücksichtigung der Existenzbedingungen (d. h. der Wirkung von Umweltfaktoren) sowie der Merkmale altersbedingter Veränderungen in Organen, Varianten und Anomalien ihrer Entwicklung.

5. Histologie ist eine Wissenschaft, die die mikroskopische Struktur menschlicher Organe und Gewebe unter normalen Bedingungen untersucht.

6. Normale Physiologie - untersucht die Funktionen von Organen und Geweben einer gesunden Person.

7. Biochemie - ein Zweig der Chemie, der chemische Prozesse im menschlichen Körper untersucht.

8. Pathologische Anatomie - untersucht die makroskopische und mikroskopische Struktur von Organen und Geweben bei verschiedenen Krankheiten.

9. Pathologische Physiologie - untersucht die Funktionen menschlicher Organe und Gewebe bei verschiedenen Krankheiten und der Exposition gegenüber Umweltfaktoren.

10. Mikrobiologie - die Wissenschaft von Bakterien, Viren und ihren Toxinen.

11. Medizinische Wissenschaften: Chirurgie, Therapie, Pädiatrie, Geburtshilfe, Gynäkologie, Augenheilkunde, Hals-Nasen-Ohrenheilkunde usw.

12. Rechtswissenschaften: Kriminologie, Strafrecht, Strafprozessrecht, Forensik.

Zunächst gab es keine Unterteilung in Kriminologie und Gerichtsmedizin. In der Zukunft fand diese Teilung statt, und im Laufe ihrer Entwicklung entwickelte die Gerichtsmedizin Fragen medizinischer und allgemein biologischer Natur. In der Gerichtsmedizin begannen Sektionen zu erscheinen, die sich später trennten und zu eigenständigen Wissenschaften wurden. Dazu gehören Toxikologie, forensische Psychiatrie, forensische Chemie usw. Gleichzeitig sind in der forensischen Medizin folgende Abteilungen entstanden: forensische Traumatologie, forensische Gynäkologie, forensische Serologie (Lehre biologischer Medien), medizinische Forensik, forensische Radiologie usw. .

II. Die universelle Natur der Gerichtsmedizin liegt darin, dass sie sich im Gegensatz zu anderen medizinischen Disziplinen gleichzeitig mit dem Studium einer Leiche, einer lebenden Person, dem Studium materieller Beweise, die keine medizinischen Objekte sind (Kleidung mit Sekretspuren, Traumatisierungswerkzeugen), befasst , etc.). Gegenstand der Gerichtsmedizin sind nicht nur medizinische Dokumente (Krankenakte eines stationären Patienten, Krankenakte eines ambulanten Patienten, Laboruntersuchungsergebnisse usw.), sondern auch juristische Dokumente (Materialien von Straf- und Zivilsachen, Untersuchungsprotokolle). , Untersuchungsexperiment usw.).

Die in der Praxis der Rechtsmedizin angewandten Methoden sind sehr vielfältig. Lassen Sie uns diese Methoden auflisten.

1. Allgemeine dialektisch-materialistische Methode.

2. Allgemeine wissenschaftliche Methoden - ein System von Techniken zum Studium von Objekten, Phänomenen und Fakten. Dies sind Beobachtung, Messung, Beschreibung, Vergleich, Experiment, Modellierung, mathematische Methoden usw.

3. Methoden aus anderen Wissenschaften. Beispielsweise stammen folgende Methoden aus verschiedenen Bereichen der Medizin und Biologie: histologische, biochemische, immunologische, Genotyposkopie usw. Andere stammen aus der Physik, Chemie, Technik: Röntgen, Fotografie, Spektral, Chromatographie und viele andere. Derzeit werden in der Praxis der Rechtsmedizin zunehmend mathematische Methoden der statistischen Analyse eingesetzt.

4. Von der Gerichtsmedizin selbst entwickelte Methoden. Dies ist die Feststellung der Todesursache und Verjährung, die Feststellung zu Lebzeiten oder nach dem Tode, sowie die Verjährung von Verletzungen, die Feststellung der Art des Tatmittels durch Verletzungen am menschlichen Körper, die Feststellung des Geschlechts, Alter, Größe usw. aus Knochenresten, die Methode der Photokombination von Schädelbildern und intravitalen Fotografien zum Zwecke der Identifizierung von Persönlichkeiten usw.

III. Auch der formale Charakter der Forensik unterscheidet sie von anderen medizinischen Disziplinen. Die Reihenfolge der Ernennung, Erstellung und Registrierung der Ergebnisse ist durch die einschlägigen Verfahrensgesetze streng geregelt. Die Durchführung der meisten Studien ist mit der obligatorischen Verwendung verschiedener offizieller regulatorischer Dokumente verbunden: Regeln, Anweisungen, Richtlinien usw. So werden alle Studien gemäß der "Anweisung zur Organisation und Erstellung von Gutachten in der Rechtsmedizin" durchgeführt Untersuchung". Aufgrund der Ergebnisse der gerichtsmedizinischen Untersuchung wird ein „Gutachten“ erstellt. Es hat seine eigene Struktur und Reihenfolge der Füllung. Im einleitenden Teil befindet sich eine Quittung des Sachverständigen, die seine Pflichten erläutert und ihn vor einer Strafbarkeit wegen wissentlich falscher Stellungnahme warnt.

IV. Auch der politische Charakter der Gerichtsmedizin unterscheidet sie von anderen medizinischen Disziplinen. In der Welt laufen seit Jahrzehnten getrennte Untersuchungen. Je nach sich ändernder politischer Lage in den Ländern führen diese Untersuchungen zu unterschiedlichen, teilweise gegensätzlichen Ergebnissen.

Auch in diesen Fällen wurden zahlreiche gerichtsmedizinische Untersuchungen durchgeführt.

Die Ergebnisse vieler rechtsmedizinischer Untersuchungen haben eine große gesellschaftliche und politische Resonanz. Dies sind die Untersuchungen zur Identifizierung der Überreste der königlichen Familie der Romanows, zur Identifizierung der Überreste von Bormann usw.

Die Bedeutung der Gerichtsmedizin wurde bereits 1901 vom größten Mediziner Europas, dessen Lehrbücher mehrere Generationen von Gerichtsmedizinern, auch in Russland, E. Hoffmann, unterrichteten, gut zum Ausdruck gebracht. Er schrieb: „Wenn wir uns vorstellen, wie groß die Zahl der Prozesse ist, bei denen die Mitwirkung eines Rechtsmediziners notwendig ist, wenn wir berücksichtigen, dass in den meisten Fällen der gesamte weitere Prozessverlauf, und vor allem dieser oder jener Satz, Dass ihm auf diese Weise nicht nur das öffentliche Interesse von überragender Bedeutung anvertraut wird, sondern auch das persönliche Schicksal, Ehre und Freiheit und manchmal das Leben der betroffenen Personen, hängt von der Studie und Schlussfolgerung des Gerichtsmediziners ab, es ist kaum erforderlich Beweise für die große Bedeutung der Forensik zu erbringen.

Kenntnisse über die Grundlagen der Rechtsmedizin sind für einen Rechtsanwalt als Vertreter der Ermittlungen und des Gerichts notwendig. Bereits bei der Bestellung einer Untersuchung muss er mit diesem Wissen geschickt und rational Fragen an den Spezialisten stellen und einen Plan für eine Untersuchung oder einen Prozess genau formulieren, erstellen. Wenn er die Schlussfolgerung des Experten studiert, muss er seine Schlussfolgerungen korrekt und kritisch bewerten. Bei Zweifeln an der Richtigkeit oder Vollständigkeit der erhobenen Daten ist er verpflichtet, Maßnahmen zur Klärung oder Änderung der Fragen zu treffen, eine zusätzliche oder wiederholte Prüfung anzuordnen, neue Sachbeweise zu übersenden oder unter Mitwirkung eines Sachverständigen eine solche durchzuführen oder eine andere Ermittlungsmaßnahme. Dazu ist es notwendig, die Möglichkeiten der gerichtsmedizinischen Untersuchung, moderne Untersuchungsmethoden zu kennen.

Für das Studium der Rechtsmedizin durch angehende Ärztinnen und Ärzte gilt die Vorschrift, dass gemäß der Strafprozessordnung jeder Arzt als Facharzt an Ermittlungshandlungen und an der Erstellung eines gerichtsmedizinischen Gutachtens beteiligt werden kann. Die Kenntnis der forensischen Medizin im Allgemeinen bereichert die Ausbildung eines Arztes aller Fachrichtungen und entwickelt ein für ihn nützliches Expertendenken. Schließlich ermöglicht die Rechtsmedizin angehenden Ärzten und Anwälten, sich von der erheblichen rechtlichen Verantwortung ihres Fachgebiets und der Schwere der Folgen von Berufsfehlern zu überzeugen.

In vorpetrinischer Zeit gibt es nur wenige Hinweise auf ärztliche Untersuchungen, die forensischer Natur waren. Im XNUMX. Jahrhundert Inspektionen von Wunden, Verstümmelungen und Leichen der Toten wurden von Beamten mit Zeugen durchgeführt. Die ersten offiziellen Anweisungen zur obligatorischen gerichtsmedizinischen Forschung gehen auf den Beginn des XNUMX. Jahrhunderts zurück.

1716 erschien die Militärcharta von Peter I. Artikel 154 der Militärcharta ordnete an, dass in Todesfällen nach Verletzungen in einem Kampf ein Arzt hinzugezogen werden sollte, um die Leiche zu öffnen und die Todesursache festzustellen. 1737 gab es eine Anweisung, Ärzte in "edlen Städten" zu halten, zu deren Aufgaben gerichtsmedizinische Untersuchungen gehörten.

Gerichtsmedizin im XNUMX. und XNUMX. Jahrhundert. entwickelt im Einklang mit der Entwicklung der Allgemeinmedizin und Veränderungen im Justizsystem. Praktische forensische Tätigkeit im XNUMX. und XNUMX. Jahrhundert. medizinische Einrichtungen betreiben. Letztere haben wiederholt Reformen und Übergänge von einem Ministerium zum anderen durchlaufen. Medizinische Einrichtungen waren nicht für Ärzte zuständig, sondern für Beamte ohne medizinische Ausbildung.

1797 wurden Ärztekammern eingerichtet, zu deren Aufgaben auch gerichtsmedizinische Tätigkeiten gehörten. In der Verordnung über die Rechte und Pflichten der Ärztekammern gab es bereits Weisungen zur Obduktion von Leichen.

Die Lehre der forensischen Medizin in Russland begann vor über 1798 Jahren. 1949 wurden medizinische und chirurgische Schulen in Moskau und St. Petersburg eröffnet. In St. Petersburg wurde aus der medizinisch-chirurgischen Schule später die Military Medical Academy, die 150 ihr XNUMX-jähriges Bestehen feierte. In diesen Schulen wurden Abteilungen für forensische Medizin eingerichtet.

1812 wurden die Zivil- und Strafverfahrensgesetze durch Vorschriften ergänzt, nach denen sich die Gerichte an Sachverständige wenden mussten, wenn in einem Fall Auskünfte über Wissenschaft, Kunst oder Handwerk benötigt wurden.

1815 wurde angeordnet, Geisteskranke auch in Zivilsachen zu untersuchen.

1823 begann eine militärmedizinische Zeitschrift zu erscheinen, in der einzelne Arbeiten forensischer Natur zu erscheinen begannen.

1828 erließ die Ärztekammer eine „Anweisung für Ärzte über die gerichtliche Untersuchung und Obduktion von Leichen“.

Aus den ersten russischen Lehrbüchern der Gerichtsmedizin ist Gromovs Lehrbuch bekannt, das 1832 in der ersten Auflage erschienen ist.

Dieses Lehrbuch weist auf das hohe Niveau und die breite Palette der Fragen der forensischen Tätigkeit in Russland hin. Wichtige medizinische Persönlichkeiten in Russland widmeten sich auch gerichtsmedizinischen Fragen. Der berühmte russische Chirurg I. V. Buyalsky (1799-1866) stellte die ersten Regeln für die forensische Autopsie von Leichen auf, die später in die Medizinische Charta aufgenommen wurden.

N. I. Pirogov veröffentlichte einen speziellen Anatomieatlas für Gerichtsmediziner. In seinen Werken finden sich gesonderte Beobachtungen forensischer Natur, beispielsweise zu Schussverletzungen.

Die Justizreform von 1864, die Einführung öffentlicher Gerichtsverfahren beeinflusste die Entwicklung der Gerichtsmedizin in Russland. Die Strafprozessordnung legte die Rechte und Pflichten der Rechtsmediziner und die Notwendigkeit fest, sie in notwendigen Fällen hinzuzuziehen. Einige Reformen wurden auch in medizinischen Einrichtungen durchgeführt, die für gerichtsmedizinische Tätigkeiten zuständig waren.

Im letzten Jahrhundert waren viele russische Gerichtsmediziner für ihre Tätigkeit bekannt: S. A. Gromov, V. O. Merzheevsky, Ya. A. Chistovich, N. A. Obolonsky, Neiding und viele andere, die viel für die inländische Gerichtsmedizin getan haben, deren Entwicklungsstand war höher als der Stand dieser Wissenschaft in anderen europäischen Ländern, trotz der schwierigen Bedingungen für wissenschaftliche Aktivitäten aufgrund der unerträglichen Unterdrückung durch das zaristische Regime und des reaktionären Charakters des zaristischen Hofes. Viele Themen der forensischen Medizin waren zu diesem Zeitpunkt bereits von russischen Gerichtsmedizinern entwickelt worden. V. O. Merzheevsky und Ya. A. Bellin lieferten klassische Werke zur forensischen Gynäkologie. Tschistowitschs Entdeckung der besonderen Eigenschaften des Blutes (Präzipitine) war die Grundlage für die Tschistowitsch-Reaktion, die es ermöglicht, anhand von Blutspuren dessen Herkunft von einem Menschen oder einer bestimmten Tierart zu bestimmen. Weithin bekannt sind die Haarstudien von P. A. Minakov und eine Reihe anderer Werke russischer Wissenschaftler – Gerichtsmediziner, die die heimische Gerichtsmedizin erheblich erweitert und vertieft haben.

Ende des XNUMX. Jahrhunderts begann die Tätigkeit des größten russischen Gerichtsmediziners, Professor P. A. Minakov. Eine bekannte forensische Persönlichkeit und Kriminologe, Professor N. S. Bokarius, arbeitete in der Ukraine. Diese Wissenschaftler haben viel für die Entwicklung der sowjetischen Gerichtsmedizin getan. N. S. Bokarius war der Gründer und Leiter des Kharkov Research Institute of Forensic Science, das heute seinen Namen trägt.

Im Jahr 1918 wurde in Russland im Volkskommissariat für Gesundheit eine Unterabteilung für medizinische Untersuchungen eingerichtet, 1920 wurden die Positionen von Provinz-, Stadt- und Bezirksexperten eingeführt und mit der Organisation spezieller Institutionen begonnen - forensische Laboratorien, die später in ein forensisches Labor umgewandelt wurden Büro für ärztliche Untersuchungen. Seit 1925 wurden wissenschaftliche Gesellschaften forensischer Ärzte gegründet, und die erste im Land war die Nordkaukasische Gesellschaft in Rostow am Don, dann in Leningrad und Moskau. 1947 wurde die All-Union NOSM gegründet. 1932 wurde in Moskau ein Forschungsinstitut für forensische Medizin gegründet. Es wurden eine Reihe offizieller Dokumente der Regierung und der Ministerien veröffentlicht, die sich mit der Organisation, Stärkung und Entwicklung der forensischen medizinischen Untersuchung befassen, und es wurden Kongresse und Konferenzen abgehalten. Es wurden Lehrbücher, Handbücher und Monographien veröffentlicht, und in regelmäßigen Abständen wurden die Zeitschrift „Forensic Medical Examination“ und Sammlungen wissenschaftlicher Arbeiten veröffentlicht.

Im Jahr 1951 wurden zuvor getrennte Einrichtungen für forensische medizinische Untersuchungen zu einer unabhängigen Gruppe zusammengefasst – dem Bureau of Forensic Medical Examination. Mit dieser Umstrukturierung wurde der Aufbau eines einheitlichen Systems des forensischen medizinischen Dienstes des Landes abgeschlossen, das bis heute weitgehend in seiner gleichen Form erhalten geblieben ist.

VORTRAG #2

Verfahrens- und organisatorische Fragen der rechtsmedizinischen Untersuchung

Die Grundlagen des Gesetzes der Russischen Föderation zum Schutz der Gesundheit der Bürger vom 22. Juli 1993 Nr. 5487-1 in Abschnitt IX „Ärztliche Untersuchung“ sehen die Erstellung gerichtsmedizinischer Untersuchungen vor: „Artikel 52. Rechtsmedizinische und forensische psychiatrische Untersuchungen.

Eine gerichtsmedizinische Untersuchung wird in medizinischen Einrichtungen des staatlichen oder kommunalen Gesundheitswesens durch einen Sachverständigen des Büros für gerichtsmedizinische Untersuchungen und in seiner Abwesenheit durch einen mit der Untersuchung beauftragten Arzt auf der Grundlage eines Beschlusses von durchgeführt die Person, die die Untersuchung durchführt, ein Ermittler, ein Staatsanwalt oder ein Gerichtsurteil.

Eine forensisch-psychiatrische Untersuchung wird in dafür bestimmten Einrichtungen des staatlichen oder kommunalen Gesundheitswesens durchgeführt.

Ein Bürger oder sein gesetzlicher Vertreter hat das Recht, bei der Stelle, die die forensische oder forensisch-psychiatrische Untersuchung angeordnet hat, einen Antrag auf Aufnahme eines weiteren Facharztes mit entsprechendem Profil in die Gutachterkommission mit dessen Zustimmung zu stellen.

Das Verfahren zur Organisation und Durchführung forensischer medizinischer und forensischer psychiatrischer Untersuchungen ist durch die Gesetzgebung der Russischen Föderation festgelegt.

Die Schlussfolgerungen von Institutionen, die forensische medizinische und forensische psychiatrische Untersuchungen durchgeführt haben, können gemäß dem durch die Gesetzgebung der Russischen Föderation festgelegten Verfahren vor Gericht angefochten werden.

Die gerichtsmedizinische Untersuchung nach geltendem Recht bezieht sich sowohl auf forensische als auch auf ärztliche Tätigkeiten. Forensische Tätigkeiten gemäß dem Bundesgesetz vom 8. August 2001 Nr. 128-FZ „Über die Lizenzierung bestimmter Arten von Aktivitäten“ bedürfen keiner Lizenzierung. Die rechtsmedizinische Untersuchung als ärztliche Tätigkeit nach diesem Bundesgesetz ist erlaubnispflichtig.

In Übereinstimmung mit der "Nomenklatur der Arbeiten und Dienstleistungen für die Bereitstellung angemessener medizinischer Versorgung", genehmigt durch Anordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 26. Juli 2002 Nr. 238 "Über die Organisation der Lizenzierung medizinischer Tätigkeiten", forensisch Die ärztliche Untersuchung wird in folgende Arten unterteilt:

1) gerichtsmedizinische Untersuchung und Untersuchung einer Leiche;

2) gerichtsmedizinische Untersuchung und Untersuchung von Opfern, Angeklagten und anderen Personen;

3) gerichtsmedizinische Untersuchung auf der Grundlage von Materialien aus Straf- und Zivilsachen;

4) forensische Untersuchung körperlicher Beweismittel und Erforschung biologischer Objekte:

a) forensisch biologisch;

b) forensische Zytologie;

c) genetisch;

d) medizinkriminalistisch;

e) spektrographisch;

f) forensische Chemikalien;

g) biochemisch;

h) chemisch-toxikologische;

i) forensisch-histologische.

Durch die Entscheidung des Obersten Gerichtshofs der Russischen Föderation vom 23. Juni 2004 wurde die Notwendigkeit, gerichtsmedizinische Untersuchungen auf der Grundlage von Materialien aus Straf- und Zivilsachen zu lizenzieren, abgeschafft.

Kürzlich, am 22. Januar 2007, genehmigte das Dekret der Regierung der Russischen Föderation Nr. 30 die "Regulations on Licensing Medical Activities". Diese Bestimmung definiert das Verfahren zur Zulassung medizinischer Tätigkeiten, Zulassungsvoraussetzungen, das Verfahren zur Erlangung einer Zulassung usw. sowie das "Verzeichnis der Arbeiten (Dienstleistungen) bei der Durchführung medizinischer Tätigkeiten".

Primärprüfung ist die erstmalige Untersuchung des Objekts mit Erstellung eines Gutachtens. In den allermeisten Fällen liefert die Erstuntersuchung Antworten, die der Untersuchung vollauf genügen. Die Erstuntersuchung wird in der Regel von einem Sachverständigen durchgeführt. In besonders komplexen und verantwortungsvollen Fällen kann die Erstuntersuchung jedoch durch eine Gruppe von Fachärzten durchgeführt werden.

Bei Unbegründetheit des Sachverständigengutachtens oder Zweifeln an seiner Richtigkeit sowie bei Verstößen verfahrensrechtlicher Art wird eine Nachprüfung angeordnet. Sie wird einem anderen Sachverständigen oder einer Sachverständigenkommission übertragen.

Eine zusätzliche Prüfung erfolgt, wenn im Rahmen eines Ermittlungsverfahrens oder eines gerichtlichen Ermittlungsverfahrens neue Erkenntnisse bekannt werden, die einer besonderen Sachverständigenprüfung bedürfen. Eine Zusatzprüfung kann durch den Sachverständigen, der die Erstprüfung durchgeführt hat, durch einen anderen Sachverständigen oder durch eine Gruppe weiterer Sachverständiger durchgeführt werden.

Kommissionsprüfung - eine Prüfung, die von mindestens zwei Experten desselben Fachgebiets durchgeführt wird.

Die umfassende Prüfung ist eine Prüfung, die von Experten verschiedener Fachrichtungen durchgeführt wird.

Die Begriffe „Untersuchung“ und „Sachverständiger“ tauchten erstmals in der Strafprozessgesetzgebung unseres Landes in der Strafprozessordnung der RSFSR von 1922 auf. Die Strafprozessordnung der Russischen Föderation von 2002 berücksichtigt Teilnehmer an Strafverfahren, umfasst unter ihnen einen Sachverständigen und einen Spezialisten (die Begriffe dieser Teilnehmer sind auch in anderen normativen Akten der Verfahrensgesetzgebung enthalten: Zivilprozessordnung und Schiedsverfahrensordnung). Beide Verfahrensfiguren zeichnen sich durch eine für sie einzigartige Eigenschaft aus: den Besitz von Spezialwissen. Spezialwissen kann in prozessualer und nicht-prozessualer Form genutzt werden. In der Verfahrensform werden besondere Kenntnisse durch die Beteiligung einer Fachkraft an Ermittlungshandlungen genutzt; durch die Durchführung einer Prüfung. In nicht-prozessualer Form wird Spezialwissen durch Beratungs- und Referenztätigkeiten sachkundiger Personen angewendet; durch die Beteiligung von Spezialisten an operativen Suchaktivitäten.

Das Konzept der „gerichtsmedizinischen Untersuchung“ ist wiederum im Bundesgesetz „Über staatliche forensische Sachverständigentätigkeiten in der Russischen Föderation“ verankert, wo es als Verfahrenshandlung verstanden wird, die darin besteht, Untersuchungen durchzuführen und ein Gutachten eines Sachverständigen zu Fragen abzugeben, deren Lösung erfordert besondere Kenntnisse auf dem Gebiet der Wissenschaft, Techniken, Kunst oder des Handwerks und die einem Sachverständigen von einem Gericht, einem Richter, einem Ermittlungsgremium, einem Ermittlungsleiter, einem Ermittlungsbeamten oder einem Staatsanwalt vorgelegt werden die im Einzelfall zu beweisenden Umstände festzustellen.

Die forensische Untersuchung ist die wichtigste prozessuale Form der Anwendung von Spezialwissen in Gerichtsverfahren. Als Ergebnis seiner Erstellung stehen der Untersuchung und dem Gericht neue beweiskräftige Informationen zur Verfügung, die auf anderem Wege nicht erlangt werden können.

Der Begriff „Expertise“ kommt vom lateinischen expertus, was „erfahren, wissend“ bedeutet. Die Prüfung kann in verschiedenen staatlichen Institutionen, öffentlichen Organisationen (abteilungsübergreifende, wissenschaftliche, administrative, forensische Prüfungen) durchgeführt werden. Wenn im weitesten Sinne von Expertise gesprochen wird, ist damit jede von einer sachkundigen Person durchgeführte Forschung zur Beantwortung von Fragen gemeint, die spezielle (wissenschaftliche, berufliche, erfahrene) Kenntnisse erfordern. Gerichtliche Untersuchungen werden im Zusammenhang mit der Untersuchung und Prüfung von Strafsachen, Ordnungswidrigkeiten, Zivilsachen, einschließlich Schiedsstreitigkeiten durchgeführt (Artikel 57 und 195 der Strafprozessordnung der Russischen Föderation; Artikel 26.4 des Gesetzbuchs über Ordnungswidrigkeiten). der Russischen Föderation; Artikel 79 der Zivilprozessordnung der Russischen Föderation; Artikel 82 APC RF).

Das Bundesgesetz Nr. 31-FZ vom 2001. Mai 73 „Über staatliche forensische Aktivitäten in der Russischen Föderation“ definiert: „Die forensische Untersuchung (einschließlich der forensischen Untersuchung) ist eine Verfahrenshandlung, die aus der Durchführung von Untersuchungen und der Abgabe eines Gutachtens durch einen Sachverständigen besteht deren Lösung besondere Kenntnisse auf dem Gebiet der Wissenschaft, Technik, Kunst oder des Handwerks erfordert und die einem Sachverständigen von einem Gericht, einem Richter, einer Untersuchungskommission, einem Ermittlungsleiter, einem Ermittlungsbeamten oder einem Staatsanwalt zur Feststellung vorgelegt werden die im Einzelfall zu beweisenden Umstände.

Die Rechtsgrundlage für forensische Tätigkeiten ist die Verfassung der Russischen Föderation, das Bundesgesetz vom 31. Mai 2001 Nr. 73-FZ, die Zivilprozessordnung der Russischen Föderation, die Schiedsgerichtsordnung der Russischen Föderation, die Strafprozessordnung der Russischen Föderation, das Ordnungswidrigkeitengesetzbuch der Russischen Föderation, das Zollgesetzbuch der Russischen Föderation, das Steuergesetzbuch der Russischen Föderation, die Gesetzgebung der Russischen Föderation über das Gesundheitswesen, andere föderale Gesetze sowie behördliche Vorschriften Rechtsakte der Bundesorgane zur Regelung der Organisation und Durchführung der forensischen Untersuchung.

Das Verfahren für die Ernennung und Durchführung einer gerichtsmedizinischen Untersuchung sowie jeder Untersuchung wird durch die Verfahrensgesetzgebung der Russischen Föderation und das Bundesgesetz Nr. 31-FZ vom 2001. Mai 73 bestimmt.

Gericht, Staatsanwaltschaft, Ermittlungsbeamter, Untersuchungsbeauftragter geben im Beschluss (Feststellung) über die Bestellung eines Sachverständigen den Grund für die Bestellung eines Sachverständigen, den Namen des Sachverständigen oder den Namen der Einrichtung an, in der die Sachverständigenprüfung stattfinden soll durchzuführen, die Fragestellungen einem Sachverständigenbeschluss zu unterwerfen sowie die dem Sachverständigen zur Verfügung zu stellenden Materialien. Die Person, die die Prüfung angeordnet hat, hat das Recht, in allen Phasen der Prüfung anwesend zu sein.

Die Strafprozessordnung sieht einen besonderen Artikel vor, der die Fälle definiert, in denen eine sachverständige Untersuchung obligatorisch ist und ihre Bestellung nicht von der Meinung oder dem Wunsch des Ermittlungsbeamten, des Ermittlungsbeamten, des Staatsanwalts und des Gerichts abhängt. Das ist Kunst. 196 „Obligatorische Bestellung einer forensischen Untersuchung“, wonach die Bestellung und Vorlage einer forensischen Untersuchung obligatorisch ist, wenn Folgendes festgestellt werden muss:

1) Todesursache;

2) Art und Grad der Gesundheitsschädigung;

3) der geistige oder körperliche Zustand des Verdächtigen, des Angeklagten, wenn Zweifel an seiner geistigen Gesundheit oder Fähigkeit bestehen, seine Rechte und legitimen Interessen in einem Strafverfahren unabhängig zu verteidigen;

4) der geistige oder körperliche Zustand des Opfers, wenn Zweifel an seiner Fähigkeit bestehen, die für die Strafsache wichtigen Umstände richtig wahrzunehmen und auszusagen;

5) das Alter des Verdächtigen, des Angeklagten, des Opfers, wenn es für das Strafverfahren von Bedeutung ist, und Dokumente, die sein Alter bestätigen, fehlen oder sind zweifelhaft.

Eine Untersuchung ist obligatorisch, wenn es notwendig ist, die Todesursache und (oder) die Art und das Ausmaß der Gesundheitsschädigung festzustellen. Diese Fragen liegen vollumfänglich in der Kompetenz der gerichtsmedizinischen Untersuchung. Der Begriff „Art der Gesundheitsschädigung“ ist ziemlich weit gefasst. Es umfasst morphologische Merkmale und den Bildungsmechanismus sowie die Vorschrift (Periode) ihrer Bildung und den Schaden, den die Schädigung der menschlichen Gesundheit zufügt, und viele andere Probleme.

Der nächste Grund für eine obligatorische Untersuchung besteht darin, Fragen zum psychischen Zustand des Angeklagten oder Verdächtigen zu klären, wenn es darum geht, die geistige Gesundheit einer Person, ihre Fähigkeit, die Situation kritisch und vernünftig einzuschätzen, oder sich in Ort und Zeit zurechtzufinden, festzustellen. Diese Frage fällt vollständig in die Zuständigkeit einer unabhängigen forensisch-psychiatrischen Untersuchung. Ein weiterer Grund für eine obligatorische Untersuchung ist die Beurteilung des psychischen Zustands im Rahmen einer forensisch-psychiatrischen Untersuchung und in Bezug auf den körperlichen Zustand im Rahmen der Zuständigkeit einer forensisch-medizinischen Untersuchung. Die Notwendigkeit, den körperlichen Zustand des Opfers festzustellen, kann mit der Zufügung einer Verletzung, dem Vorliegen somatischer oder infektiöser Krankheiten, die ihn daran hindern, bei einer Vorladung durch einen Ermittler oder vor Gericht und als Zeuge zu erscheinen, oder mit der Simulation solcher Krankheiten zusammenhängen.

Auch der fünfte Grund der Pflichtuntersuchung gehört in die Zuständigkeit der Rechtsmedizin. Die Notwendigkeit, das Alter festzustellen, ergibt sich aus dem Fehlen von Dokumenten, die es in Straf- oder Zivilsachen bescheinigen. Dabei handelt es sich um eine eher seltene, aber sehr komplexe Art der gerichtsmedizinischen Untersuchung. Die Schwierigkeiten dieser Untersuchung hängen damit zusammen, dass eine Person nach dem Pass- oder Kalenderalter, dem Knochen- oder Skelettalter und dem funktionellen oder biologischen Alter unterschieden wird. Die Frage nach dem Alter wird in der Anfangsphase des Lebens relativ einfach und genau gelöst, wobei mit zunehmendem Alter die Diskrepanz zwischen kalendarischem, skelettalem und biologischem Alter zunimmt und in der letzten Lebensphase (ab 50 Jahren) die Der Fehler bei der Altersbestimmung kann 5 oder sogar 10 Jahre betragen.

So sind die gerichtlichen Ermittlungsbehörden in allen Fällen, in denen die Gesundheit oder das Leben einer Person geschädigt wird oder Zweifel an der geistigen oder körperlichen Gesundheit bestehen, verpflichtet, eine gerichtsmedizinische oder gerichtspsychiatrische Untersuchung anzuordnen.

Das allgemeine Schema für die Durchführung einer gerichtsmedizinischen Untersuchung:

1) Untersuchung des Beschlusses (Feststellung) über die Bestellung einer Sachverständigenprüfung;

2) Klärung der Umstände des Vorfalls, des Untersuchungsgrundes und der Sachverständigenentscheidung;

3) Beurteilung der Angemessenheit und Qualität der vom Prüfer vorgelegten Materialien für die Expertenrecherche und Beantwortung der gestellten Fragen;

4) Erstellung eines Prüfungsplans in Form einer optimalen Reihenfolge zur Lösung von Expertenproblemen und rationale Anwendung der erforderlichen Forschungsmethoden;

5) das eigentliche Studium des Objekts oder der Objekte der Expertise;

6) Analyse und Synthese der Ergebnisse aller Studien;

7) Erstellung eines Gutachtens.

Die Ergebnisse der Prüfung werden als „Gutachten“ formalisiert. Der Inhalt des „Gutachtens“ bestimmt sich nach Art. 25 des Bundesgesetzes vom 31. Mai 2001 Nr. 73-FZ. Das Fazit eines Sachverständigen oder einer Sachverständigenkommission sollte widerspiegeln:

1) Zeit und Ort der forensischen Untersuchung;

2) Gründe für die Durchführung einer forensischen Untersuchung;

3) Informationen über die Stelle oder Person, die die forensische Untersuchung angeordnet hat;

4) Angaben zur staatlichen forensischen Anstalt, zum Sachverständigen (Name, Vorname, Patronym, Ausbildung, Fachgebiet, Berufserfahrung, akademischer Grad und akademischer Titel, ausgeübte Funktion), die mit der Erstellung einer forensischen Untersuchung betraut sind;

5) Verwarnung des Sachverständigen gemäß den Rechtsvorschriften der Russischen Föderation über die Haftung für die Abgabe eines wissentlich falschen Gutachtens;

6) Fragen, die einem Sachverständigen oder einer Sachverständigenkommission vorgelegt werden;

7) Forschungsgegenstände und Fallmaterialien, die dem Sachverständigen zur Erstellung einer forensischen Untersuchung vorgelegt werden;

8) Angaben zu den Verfahrensbeteiligten, die bei der Anfertigung einer forensischen Untersuchung anwesend waren;

9) Inhalt und Ergebnisse der Forschung unter Angabe der angewandten Methoden;

10) Bewertung der Forschungsergebnisse, Begründung und Formulierung von Schlussfolgerungen zu den aufgeworfenen Fragen.

Materialien, die die Schlussfolgerung eines Experten oder einer Expertenkommission veranschaulichen, sind der Schlussfolgerung beigefügt und dienen als deren integraler Bestandteil.

Das Bundesgesetz Nr. 31-FZ vom 2001. Mai 73 „Über staatliche forensische Aktivitäten in der Russischen Föderation“ legt die folgenden Pflichten und Rechte eines Sachverständigen fest:

"Artikel 16. Pflichten eines Sachverständigen.

Der Sachverständige muss:

1) nimmt die ihm vom Leiter der zuständigen staatlichen gerichtsmedizinischen Sachverständigenanstalt übertragene gerichtsmedizinische Untersuchung zur Vorlage entgegen;

2) eine vollständige Untersuchung der ihm zur Verfügung gestellten Gegenstände und Materialien des Falls durchführen, eine angemessene und objektive Schlussfolgerung zu den ihm gestellten Fragen ziehen;

3) einen begründeten schriftlichen Bericht über die Unmöglichkeit der Stellungnahme erstellen und diese Mitteilung an die Stelle oder Person richten, die die forensische Untersuchung angeordnet hat, wenn die gestellten Fragen über die Fachkenntnisse des Sachverständigen hinausgehen, die Untersuchungsgegenstände und Fallmaterialien ungeeignet sind oder unzureichend für die Durchführung von Forschungsarbeiten und die Abgabe eines Gutachtens an den Sachverständigen, deren Hinzufügung abgelehnt wurde, der aktuelle Entwicklungsstand der Wissenschaft eine Beantwortung der gestellten Fragen nicht zulässt;

4) Informationen, die ihm im Zusammenhang mit der Erstellung einer forensischen Untersuchung bekannt wurden, einschließlich Informationen, die die verfassungsmäßigen Rechte der Bürger einschränken können, sowie Informationen, die ein gesetzlich geschütztes Staats-, Geschäfts- oder anderes Geheimnis darstellen, nicht weiterzugeben;

5) Gewährleistung der Sicherheit der bereitgestellten Forschungsobjekte und Fallmaterialien.

Der Sachverständige nimmt auch die Aufgaben wahr, die das einschlägige Verfahrensrecht vorschreibt.

Ein Sachverständiger darf nicht:

1) Aufträge zur Durchführung einer forensischen Untersuchung direkt von allen Stellen oder Personen entgegenzunehmen, mit Ausnahme des Leiters der staatlichen forensischen Institution;

2) als nichtstaatlicher Sachverständiger forensische Tätigkeiten ausüben;

3) mit den Verfahrensbeteiligten persönliche Kontakte aufzunehmen, wenn dies Zweifel an seinem Desinteresse am Ausgang des Verfahrens aufkommen lässt; selbstständig Materialien für die Erstellung forensischer Untersuchungen sammeln;

4) niemanden über die Ergebnisse der forensischen Untersuchung informieren, mit Ausnahme der Stelle oder Person, die sie bestellt hat;

5) Forschungsgegenstände ohne Zustimmung der Stelle oder Person, die die forensische Untersuchung angeordnet hat, zerstören oder in ihren Eigenschaften wesentlich verändern.

"Artikel 17. Rechte eines Sachverständigen.

Der Sachverständige hat das Recht:

1) beim Leiter der zuständigen staatlichen gerichtsmedizinischen Anstalt zu beantragen, weitere Sachverständige in die gerichtsmedizinische Untersuchung einzubeziehen, wenn dies für die Durchführung von Recherchen und Gutachten erforderlich ist;

2) Erklärungen abzugeben, die in das Protokoll der Ermittlungshandlung oder der Gerichtsverhandlung aufgenommen werden sollen, in Bezug auf die Fehlinterpretation seiner Schlussfolgerung oder Aussage durch die Verfahrensbeteiligten;

3) Berufung gemäß dem gesetzlich festgelegten Verfahren gegen die Handlungen der Stelle oder Person, die die forensische Untersuchung beauftragt hat, wenn sie die Rechte des Sachverständigen verletzen.

Der Sachverständige hat auch die Rechte, die das einschlägige Verfahrensrecht vorsieht.

Der Rechtsmediziner kann gegen das Vorgehen des Fragestellers oder Untersuchers bei der Beauftragung und Durchführung der Untersuchung bei der Staatsanwaltschaft Berufung einlegen sowie Ersatz der entstandenen Auslagen erhalten.

Bei der Prüfung wird der Sachverständige auf die Unzulässigkeit der Preisgabe der Daten des Ermittlungsverfahrens abgemahnt. Andernfalls macht er sich wegen der Weitergabe von Informationen und wegen einer falschen Schlussfolgerung strafbar."

Das wichtigste instruktive und methodische Dokument der gerichtsmedizinischen Untersuchung ist der Erlass des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 24. April 2003 Nr. 161 „Über die Genehmigung der Anweisungen für die Organisation und Erstellung von Sachverständigenstudien im Büro für Gerichtsmedizin Prüfung", die die folgenden Abschnitte umfasst.

I. Teilnahme eines Arztes - eines forensischen Sachverständigen an der Untersuchung einer Leiche am Fundort.

II. Sachverständige Untersuchung der Leiche.

III. Sachverständigengutachten über Frauen bei Straftaten gegen die sexuelle Integrität und die sexuelle Freiheit des Einzelnen und in Zivilsachen.

IV. Sachverständigengutachten über Männer bei Straftaten gegen die sexuelle Integrität und die sexuelle Freiheit des Einzelnen und in Zivilsachen.

V. Forensisch-histologische Gutachten.

VI. Forensisch-biologische Sachverständigenforschung.

VII. Molekulargenetische Expertenforschung.

VIII. Medizinkriminalistische Expertenforschung.

IX. Spektrale Expertenforschung.

X. Forensisch-chemische Sachverständigenforschung.

XI. Biochemische Expertenforschung.

XII. Komplexe kommissionelle Expertenstudien auf der Grundlage von Materialien aus Straf- und Zivilsachen.

Die Tätigkeit rechtsmedizinischer Einrichtungen lässt sich in praxisorientierte und forschende Tätigkeit gliedern.

Die gerichtsmedizinische Untersuchung in Russland unterliegt der Zuständigkeit des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung (mit Ausnahme der gerichtsmedizinischen Untersuchung des Verteidigungsministeriums). Die Arbeit der zuständigen Institutionen wird durch die geltenden Rechtsnormen, Dienstanweisungen und Verordnungen geregelt. Alle wichtigen normativen Dokumente werden mit dem Obersten Gerichtshof, der Staatsanwaltschaft, dem Innenministerium und anderen interessierten Ministerien und Ämtern abgestimmt.

Die Führung der Rechtsmedizin erfolgt durch den Chefgerichtssachverständigen. Er leitet auch das Russische Zentrum für forensische medizinische Untersuchung, das aus dem Bureau of Forensic Medical Examination und dem Research Institute of Forensic Medicine besteht.

Auf der Ebene der Teilstaaten der Russischen Föderation gibt es Büros für forensische medizinische Untersuchungen. Organisatorisch und methodisch unterstehen sie dem Russischen Zentrum für Rechtsmedizin und administrativ und wirtschaftlich den Gesundheitsbehörden der Teilstaaten der Föderation.

Alle Rechtsmedizinischen Untersuchungsämter der Fächer des Bundes haben eine einheitliche Struktur.

1. Abteilung für gerichtsmedizinische Leichenuntersuchungen einschließlich forensisch-histologischer Abteilungen.

2. Abteilung für gerichtsmedizinische Untersuchung von Opfern, Angeklagten und anderen Personen.

3. Abteilung für komplexe gerichtsmedizinische Untersuchungen.

4. Organisatorische und methodische Abteilung, einschließlich Abteilungen (Büros):

1) Einführung neuer Technologien;

2) Software und Software;

3) Kabinett für die Arbeit mit Beschwerden und Erklärungen.

5. Abteilungen für gerichtsmedizinische Untersuchungen, einschließlich:

1) Städtisch;

2) Bezirk;

3) Zwischenbezirk.

6. Abteilung für gerichtsmedizinische Beweisaufnahme, einschließlich Abteilungen (Laboratorien):

1) Forensisch biologisch;

2) Forensische Zytologie;

3) Forensische Chemikalie;

4) Forensische Biochemikalie;

5) Forensisch bakteriologisch (virologisch);

6) Abteilung für medizinische Kriminologie;

7) Spektrallabor.

8) Forensisches molekulargenetisches Labor.

7. Andere strukturelle Abteilungen.

Einige Ämter haben Zentren für wissenschaftliche, praktische und methodische Arbeit in bestimmten Bereichen der Gerichtsmedizin organisiert.

VORTRAG #3

Forensische Traumatologie

Traumatologie (aus dem Griechischen. Trauma - "Wunde, Schaden" und Logos - "Lehre") ist die Lehre von Verletzungen, ihrer Diagnose, Behandlung und Vorbeugung.

Die große Bedeutung von Verletzungen für die menschliche Gesundheit und das Leben, die extreme Vielfalt ihrer Art, Lokalisation, Verlauf und Entstehungsbedingungen bestimmen, dass die Fragen der Traumatologie nicht nur von Traumatologen untersucht werden, die sich diesem Problem gewidmet haben, sondern auch von Vertretern anderer medizinischer Fachrichtungen, insbesondere Organisatoren des Gesundheitswesens, Neurochirurgen, Augenärzte, Zahnärzte, HNO-Ärzte usw. Traumatologische Fragen werden auch aktiv von forensischen Experten untersucht.

Die forensische Traumatologie ist eines der wichtigsten und komplexesten Teilgebiete der Rechtsmedizin. Sein Wesen ist die Lehre von Schaden und Tod durch jede Art von äußerer Einwirkung auf den menschlichen Körper.

Traumata im Allgemeinen und mechanische im Besonderen sind die Hauptursache für gewaltsamen Tod.

Als Schaden wird in der Gerichtsmedizin üblicherweise eine Verletzung der anatomischen Integrität und physiologischen Funktion von Organen und Geweben bezeichnet, die durch das Zusammenwirken von menschlichem Körper und Umwelteinflüssen entstanden ist. Eine makroskopisch und mikroskopisch festgestellte Verletzung der anatomischen Integrität von Organen geht immer mit einer Verletzung der Funktion eines Organs oder Gewebes einher. Da die Einheit von Struktur und Funktion nur einem lebenden Organismus innewohnt, spricht man von intravitalen Schäden.

Die Art des Schadens ist je nach den Eigenschaften des schädigenden Faktors, den Bedingungen seiner Wechselwirkung und dem menschlichen Körper unterschiedlich.

Unter dem Einfluss äußerer Faktoren kann die Struktur von Organen und Geweben eines toten Organismus, bei dem die Funktion fehlt, verändert werden. Solche Verletzungen werden postmortem genannt.

Es gibt neben forensischen auch allgemeine biologische und rechtliche Schadensbegriffe.

Der allgemeine biologische Schadensbegriff umfasst jede Verletzung der Struktur und Funktion, die sowohl durch äußere als auch durch innere Ursachen verursacht wird.

Unter Schaden verstehen Juristen eine Handlung (rechtswidrig, vorsätzlich oder fahrlässig), die zu einer gesundheitlichen Störung führt. Sie bezeichnen eine solche Handlung als gesundheitsschädlich. Folgen einer Gesundheitsstörung können sein:

1) vollständige Wiederherstellung;

2) Erhaltung der dauerhaften Behinderung;

3) Tod.

Die Aspekte des Studiums traumatologischer Fragestellungen durch Kliniker und Rechtsmediziner sind unterschiedlich und werden in erster Linie durch die Besonderheiten der Ziele bestimmt, mit denen sie konfrontiert sind.

Zu den Aufgaben des Klinikarztes gehören:

1) Bestimmung des Volumens und Lokalisierung des Schadens;

2) Wahl der rationellsten Behandlungsmethode;

3) die schnellste Rehabilitation des Opfers;

4) die Untersuchung von Verletzungen und die Entwicklung von Maßnahmen zu ihrer Vorbeugung.

Die Aufgaben eines Rechtsmediziners sind etwas anders. Zunächst muss er wie ein Traumatologe das Vorhandensein, das Ausmaß und die Art des Schadens feststellen, dann den Grad des Gesundheitsschadens bestimmen und den äußeren Einflussfaktor ermitteln, der den Schaden verursacht hat; das Problem des Schadensmechanismus lösen.

Der Sachverständige muss die Schadensverjährung und bei mehreren Schäden die Reihenfolge ihres Auftretens feststellen.

Bei der Untersuchung einer Leiche ist in vielen Fällen auch die Frage nach der intravitalen oder posthumen Entstehung von Verletzungen zu klären; herauszufinden, ob ein kausaler Zusammenhang (direkt oder indirekt) zwischen der Auswirkung eines externen Faktors und der Gesundheitsstörung oder dem Tod des Opfers besteht.

Ausgehend von diesen Aufgaben ist das rechtsmedizinische Vorgehen bei der Untersuchung etwaiger Verletzungen durch folgende Grundvoraussetzungen gekennzeichnet:

1) forensischer Fokus, d. h. die Lösung jener speziellen Fragen, die sich aus dem Wesen eines bestimmten untersuchten Falls ergeben;

2) ein umfassender, vollständiger und objektiver Ansatz zum Studium von Objekten der forensischen medizinischen Untersuchung;

3) die Verwendung eines solchen Komplexes von Grundlagen-, Labor- und Spezialforschungsmethoden, deren Ergebnisse erforderlich sind, um die Schlussfolgerungen der Prüfung vollständig zu untermauern;

4) eine bestimmte Reihenfolge der Anwendung von Forschungsmethoden, die den Erhalt maximaler sachlicher Informationen über den Untersuchungsgegenstand gewährleistet (zunächst Verwendung von Methoden, die die primäre Morphologie des Schadens nicht verändern, dann - Methoden, die den Schaden teilweise und dann vollständig zerstören Schaden);

5) die Notwendigkeit, jede Bestimmung von Expertenurteilen in angemessener und begründeter Form zu formulieren;

6) Dokumentation jeder Bereitstellung von Expertenurteilen;

7) eine bestimmte Reihenfolge der Schadensbeschreibung, die die Vollständigkeit der Wiedergabe ihrer morphologischen Eigenschaften sicherstellt (Lokalisierung, Form, Größe, Art der Kanten, Enden, Wände und des Schadensbodens, Vorhandensein und Art von Fremdkörpern in der Wunde, Fremdschichten um den Schaden usw.).

Ein schädigender Faktor ist ein materieller Körper (Gegenstand) oder ein materielles Phänomen, das die Fähigkeit besitzt, Schaden zu verursachen. Diese Fähigkeit wird als traumatische Eigenschaft bezeichnet.

Alle schädigenden Faktoren lassen sich nach dem Umfang der Einwirkung in Gruppen einteilen:

1) lokale Auswirkungen;

2) allgemeine Auswirkung;

3) gemischte Auswirkungen – allgemein und lokal.

Schädliche Objekte und schädigende Phänomene existieren in der Zeit. Daher können sie dauerhafte oder vorübergehende schädigende Eigenschaften haben. Einige schädigende Faktoren können überwiegend eine (einzelne, einfache) traumatische Eigenschaft haben, andere sind in der Lage, Schäden zu verursachen, indem sie eine mehrwertige (komplexe) traumatische Wirkung auf den Körper ausüben.

An der Schadensbildung können ein oder mehrere schädigende Faktoren beteiligt sein. Schäden, die aus der Einwirkung mehrerer schädigender Faktoren resultieren, werden als kombiniert bezeichnet.

Der Mechanismus der Verletzungsbildung (Verletzungsmechanismus, Verletzungsmechanogenese) ist ein ziemlich komplexer Interaktionsprozess zwischen dem traumatischen Faktor und dem verletzten Körperteil (oder dem gesamten Organismus), der zum Auftreten einer Verletzung führt, die auftritt unter dem Einfluss von Umweltbedingungen und den Eigenschaften des Organismus selbst.

Schadensklassifizierung

Alle Faktoren, die auf eine Person einwirken, können ihrer Natur nach in physikalische, chemische, biologische und psychische unterteilt werden, die ebenfalls unterteilt werden. Dementsprechend werden alle Schäden wie folgt aufgeteilt:

1) Schäden durch physikalische Faktoren:

a) mechanische Beschädigungen (stumpfe Beschädigungen, Transportverletzungen, scharfe Beschädigungen, Schussschäden, Munitions- und Sprengstoffschäden);

b) thermische Schädigung (Einwirkung hoher oder niedriger Temperatur);

c) elektrische Schäden (Einwirkung von technischer oder atmosphärischer Elektrizität);

d) Schäden durch Einwirkung von Strahlungsenergie;

e) Schäden durch hohen oder niedrigen atmosphärischen Druck (Barotrauma);

2) chemisch:

a) Schäden durch Alkalieinwirkung;

b) Säureschäden;

c) Vergiftung;

3) Schäden durch biologische Faktoren:

a) Schäden durch die Einwirkung giftiger Tiere, Pflanzen;

b) Schäden durch Einwirkung von Mikroorganismen;

4) geistig:

a) makrosozial (z. B. Kriege, bewaffnete Konflikte, Unruhen usw.);

b) mikrosozial, repräsentiert die negativen Auswirkungen menschlicher Beziehungen, meistens im Alltag.

Ein Synonym für Körperverletzung ist Trauma. Der Begriff des Traumas hat jedoch eine andere Bedeutung.

Unter Traumatismus versteht man die Gesamtheit der Verletzungen, die über einen bestimmten Zeitraum bei bestimmten Bevölkerungsgruppen entstanden sind, die sich in ähnlichen Zuständen befanden.

Arten von Verletzungen:

1) Produktion (industriell, landwirtschaftlich);

2) Nichtproduktion (Sport, Haushalt);

3) Militär.

Arbeitsunfälle umfassen Verletzungen, die Arbeiter und Angestellte auf dem Gebiet einer industriellen oder landwirtschaftlichen Organisation während der Arbeit erleiden, sowie bei der Durchführung von Produktionsaufgaben außerhalb des Gebiets der Organisation oder bei der Lieferung zur oder von der Arbeit durch das Transportmittel der Organisation.

Umstände des Auftretens von Arbeitsunfällen:

1) Erdrutsche, Zusammenbrüche, Stürze und das Werfen verschiedener Gegenstände;

2) in Arbeitsmaschinen und -mechanismen einsteigen;

3) der Betrieb von internen Produktionsfahrzeugen;

4) Sturz aus großer Höhe und auf ein Flugzeug;

5) Schüsse aus Bau- und Montagewaffen;

6) Explosionen von Kesseln, Zylindern mit Druckgas, explosiven und explosiven Stoffen.

In der landwirtschaftlichen Produktion findet man häufig mechanische Verletzungen infolge von Verkehrsunfällen (Schäden an Rad- und Raupentraktoren, ihren Anhängern und anderen Transportmitteln), Kontakt mit beweglichen Teilen von arbeitenden Landmaschinen (Pflug, Grubber usw.).

Zu den nicht berufsbedingten Verletzungen gehören Verletzungen zu Hause, beim Sport und Unfälle im Zusammenhang mit dem Betrieb von Personenkraftwagen.

Häusliche Verletzungen umfassen ein breites Spektrum von Verletzungen, die bei den unterschiedlichsten Arten von Haushaltsarbeiten (von der Küche bis zum Bau), Konfliktsituationen im Alltag zwischen einzelnen Bürgern auftreten.

Sportverletzungen werden nach Sportarten eingeteilt. Tödliche Sportverletzungen sind zwar relativ selten, treten aber in fast allen Sportarten auf. Die Vielfalt der vorhandenen Schädigungsfaktoren bestimmt die große Polymorphie von Sportverletzungen.

Unter militärischen Verletzungen versteht man üblicherweise eine Reihe von Verletzungen, die bei Militärangehörigen in Friedens- und Kriegszeiten auftreten. In Friedenszeiten werden Verletzungen während des Kampftrainings, der Wartung militärischer Ausrüstung, des Transports, des Sportunterrichts, der Hausarbeit und in alltäglichen Situationen unterschieden. Im Krieg wird zwischen Kampf- und Nichtkampfverletzungen unterschieden. Kampfverletzungen sind Verletzungen, die bei Kampfeinsätzen durch die schädigende Wirkung verschiedener Arten militärischer Waffen entstehen. Kampftrauma ist Gegenstand der Untersuchung der pathologischen Anatomie. Verletzungen außerhalb des Kampfes umfassen Verletzungen, die während des taktischen und taktisch-speziellen Trainings, anderer Arten des Kampftrainings, bei der Wartung militärischer Ausrüstung, bei der Ausführung von Ingenieur-, Pionier-, Technik-, Bau- und Haushaltsarbeiten auftreten. Verletzungen, die unter Bedingungen außerhalb des Kampfes erlitten werden, werden im Rahmen der forensischen medizinischen Untersuchung untersucht und beurteilt.

In der forensischen Praxis haben wir am häufigsten mit Transportverletzungen zu tun. Im Zusammenhang mit dem Betrieb von Transportmitteln erleiden Vertreter einiger Bevölkerungsgruppen unter ähnlichen Bedingungen Verletzungen ähnlicher Art. Die Kombination dieser Verletzungen wird als Verkehrsverletzungen bezeichnet.

Mechanische Schäden sind Schäden, die auftreten, wenn eine Person einem sich bewegenden Objekt ausgesetzt ist, dh einem Objekt mit kinetischer Energie. Hinsichtlich der Fallhäufigkeit sind mechanische Schäden häufiger als andere Schadensarten.

Mechanische Schäden können einzeln und mehrfach, isoliert und kombiniert auftreten. Diese Begriffe sind gewissermaßen bedingt, da es in der Gerichtsmedizin private Klassifikationen mechanischer Schäden gibt.

Einzelschaden – eine isolierte Verletzung, die oft mit einem einzigen traumatischen Aufprall auftritt.

Mehrfachschaden - eine Reihe von mehreren Einzelverletzungen, die bei wiederholter traumatischer Exposition auftreten.

Isolierte Verletzungen - Verletzungen innerhalb eines Körperteils (Kopf, Hals, Brust, Bauch, Gliedmaßen). Isolierte Verletzungen können einzeln oder mehrfach sein.

Kombinierte Verletzungen - Verletzungen mehrerer Körperteile oder Organe. Meistens ist die damit verbundene Verletzung mehrfach.

In der Gerichtsmedizin gilt ein Gegenstand, der Schaden verursacht, als Instrument der Verletzung. Alle Werkzeuge nach Herkunft und Zweck sind in folgende Gruppen unterteilt:

1) Waffen - Geräte und Gegenstände, die strukturell darauf ausgelegt sind, ein lebendes oder anderes Ziel zu treffen, geben ein Signal;

2) Haushalts- und Industrieartikel - Werkzeuge;

3) Gegenstände, die keinen bestimmten Zweck haben (Stein, Stock usw.).

Die Art der mechanischen Beschädigung zum Zeitpunkt ihrer Entstehung hängt ab von:

1) die kinetische Energie, die das beschädigende Objekt im Moment des Aufpralls auf den Körper besitzt;

2) die Größe und Form der traumatischen Oberfläche;

3) relative Positionen und gegenseitige Bewegungen des beschädigenden Objekts und des menschlichen Körpers.

VORTRAG #4

Forensische Untersuchung von Verletzungen durch stumpfe feste Gegenstände

Stumpfe Verletzungen werden durch Gegenstände verursacht, die nur auf deren Oberfläche mechanisch einwirken.

Die morphologische Vielfalt stumpfer Verletzungen wird durch Form, Größe, Stärke, Elastizität, Beschaffenheit der Oberfläche stumpfer Gegenstände, ihre kinetische Energie sowie Ort und Richtung ihres Aufpralls bestimmt.

Die Größen unterscheiden begrenzte und unbegrenzte (breite) traumatische Oberflächen. Eine begrenzte Fläche ist eine Fläche, deren Grenzen sich nicht über die Oberfläche des Körperteils hinaus erstrecken. Dieses Konzept ist relativ und hängt von der Größe des Körperteils ab. Gehen die Abmessungen der traumatischen Oberfläche eines stumpfen Gegenstandes über den Aufprallbereich hinaus, so gilt eine solche Oberfläche als unbegrenzt. Im Falle des Aufpralls eines Objekts mit einer begrenzten traumatischen Oberfläche kann man genau über seine spezifische Form und spezifische Abmessungen sprechen.

Die oberste Schicht der traumatischen Oberfläche kann glatt und rau sein.

Die Form der traumatischen Oberfläche kann sein:

1) flach - dreieckig, quadratisch, rechteckig, oval usw.;

2) eckig - es gibt Flächen, Kanten und einen Scheitelpunkt;

3) Kurve - sphärisch, zylindrisch usw.;

4) kombiniert - eine Kombination der oben genannten Formen.

Es gibt vier Haupttypen von stumpfen Stößen: Stoß, Druck, Zug, Reibung.

Aufprall ist ein komplexer kurzfristiger Interaktionsprozess zwischen dem Körper oder Körperteil einer Person und einem stumpfen Gegenstand, bei dem letzterer eine impulsive einseitige zentripetale Wirkung auf den Körper oder Körperteil hat. Je kürzer die Einwirkzeit, desto mehr Energie wird auf das betroffene Körperteil übertragen, desto größer ist der Schaden. Die Stoßwirkung wird sowohl von einem sich bewegenden als auch von einem stationären Objekt ausgeübt. Massive Gegenstände, die mit großer Kraft wirken, können den Körper oder einen Teil des menschlichen Körpers erschüttern.

Kompression ist der Vorgang der Wechselwirkung des Körpers oder eines Teils des menschlichen Körpers in der Regel mit zwei massiven, harten, stumpfen Objekten, bei dem diese beiden Objekte, aufeinander zu wirkend, eine bilaterale zentripetale Wirkung auf den Körper haben oder Teil des Körpers. Von den beiden quetschenden Objekten ist das eine immer beweglich, das andere meistens bewegungslos.

Dehnen ist der Prozess der Interaktion des Körpers oder Körperteils einer Person mit zwei festen Gegenständen, die in divergierende Richtungen wirken und eine bilaterale zentrifugale Wirkung auf den Körper oder Körperteil haben. Von zwei Objekten ist eines immer beweglich, das andere normalerweise bewegungslos. Ein unbewegliches Objekt fixiert den Körper oder Körperteil, und ein anderes Objekt hat eine exzentrische Wirkung.

Reibung ist der Prozess der Oberflächeninteraktion der beschädigten Oberfläche des Körpers und der beschädigenden Oberfläche eines stumpfen festen Gegenstands, bei dem beide Kontaktflächen in tangentialer oder tangentialer Richtung relativ zueinander verschoben werden. Sowohl der beschädigte Körperteil als auch das beschädigende Objekt können beweglich sein.

Die Art des Schadens wird durch die Art der traumatischen stumpfen Gewalteinwirkung bestimmt. Typische Einwirkungen wären Prellungen und Brüche; zur Kompression – Abflachung eines Körperteils, Quetschung von Organen und Gewebe; zum Dehnen - Schnittwunden, Hautablösung; für Reibung - weitgehende Setzung. Gleichzeitig können manche Schadensarten auf unterschiedliche Mechanismen zurückzuführen sein. So entstehen sowohl durch Stöße als auch durch Kompression blaue Flecken; Abschürfungen – sowohl durch Stöße als auch durch Reibung; Brüche innerer Organe – durch Aufprall, Kompression und Dehnung.

Abrieb

Eine Abschürfung ist eine oberflächliche Schädigung der Haut, die nicht tiefer als die Papillarschicht reicht und durch tangentiale Einwirkung stumpfer Gegenstände entsteht. Wenn das scharfe Ende eines Gegenstandes die Haut berührt, entsteht ein Kratzer – ein linienförmiger Abrieb. Abrieb kann auch durch die kratzende Wirkung der Klinge eines scharfen Gegenstands entstehen.

Am häufigsten treten jedoch Abschürfungen durch den Aufprall eines stumpfen harten Gegenstands auf.

Die Anzahl der Abschürfungen entspricht in der Regel der Anzahl der traumatischen Einwirkungen. Aber auch Abschürfungen, die an hervorstehenden Teilen innerhalb eines Körperbereichs lokalisiert sind, können durch eine einzige Einwirkung der breiten Oberfläche eines stumpfen Gegenstands gebildet werden.

Die Umfänge der Abschürfungen schwingen sich öfter vom Punkt bis zu einigen Dutzend Quadratzentimetern. Wenn der Abrieb ausgedehnt ist, spiegelt seine Breite eine der Abmessungen der Kontaktfläche wider. Der Bereich der Abschürfungen hängt ab: 1) von der Fläche der Oberfläche des stumpfen Gegenstands in Kontakt mit dem Körper und 2) von der Länge der Bewegung des Gegenstands entlang des Körpers.

Als Ergebnis des dynamischen Kontakts mit der Haut bildet ein stumpfer Gegenstand eine tiefere anfängliche Abriebstelle als die endgültige Stelle. In letzterem finden sich weißliche Fetzen abgeblätterter Epidermis. Anhand dieser Zeichen ist es möglich, die Bewegungsrichtung eines stumpfen Objekts in Bezug auf den Körper festzustellen. Anfänglich ist die Unterseite der Abschürfung feucht und befindet sich unter den Bereichen der umgebenden Haut. Nach einigen Stunden trocknet der Boden aus, verdickt sich und wird mit einem Schorf (Kruste) bedeckt. Nach 20-24 Stunden oder mehr liegt die Oberfläche der Abschürfung auf Höhe der umliegenden intakten Hautareale, am 3-5. Tag liegt der dunkle Schorf darüber. Gleichzeitig wird eine Rötung der Haut um die Abschürfung herum festgestellt. Bei einer Leiche wird eine solche lokale Reaktion von Geweben auf Schäden nicht beobachtet, was ein Kriterium für die Bestimmung der Lebensdauer einer Abnutzung ist. Nach 7-10 Tagen fällt der Schorf ab und legt die rosafarbene Oberfläche der neuen Epidermis frei. Nach 2 Wochen unterscheidet sich die Schürfstelle nicht von der umgebenden Haut.

Die forensisch-medizinische Bedeutung von Abschürfungen ist wie folgt. Es zeigt den Ort der Gewaltanwendung an, ist ein äußeres Zeichen der Gewalt, spiegelt die Eigenschaften des beschädigenden Objekts und die Richtung seiner Wirkung wider, es legt das Alter der Beschädigung fest.

Prellung. Blutung. Hämatom

Blutergüsse sind das Durchtränken des subkutanen Fettgewebes mit Blut, das unter Druck aus einem beschädigten Gefäß ausgetreten ist. Die Unversehrtheit der Haut wird nicht verletzt.

Blutergüsse sind typisch für die Wirkung eines stumpfen harten Gegenstands. Wie Abschürfungen können sie eine Vielzahl von Lokalisationen aufweisen. Die Form und Größe von Blutergüssen hängt von der Form und Größe der traumatischen Oberfläche eines stumpfen Gegenstands ab. In einigen Fällen spiegelt die Form des Blutergusses die Form des aufprallenden Objekts wider, was ein spezifisches forensisches Kriterium zur Feststellung des Verletzungsmechanismus ist.

Normalerweise entsteht aus einem Schlag ein blauer Fleck. Bei starken Stößen mit länglichen Objekten können jedoch zwei längliche Blutergüsse auftreten, die sich an den Rändern der Schlagfläche des Objekts befinden. Der Grund für dieses Phänomen liegt darin, dass Blutgefäße widerstandsfähiger gegen Kompression als gegen Reißen sind. Daher werden die Gefäße am Aufprallpunkt zusammengedrückt und behalten ihre Integrität, dehnen sich jedoch und reißen an der Grenze dieses Bandes.

Das aus dem Gefäß in das Unterhautfettgewebe abgegebene Blut beginnt sich zu verändern. Sein wichtigster Bestandteil, Hämoglobin, unterliegt einer chemischen Umwandlung außerhalb der Gefäße. Jede Verbindung in dieser Transformationskette hat ihre eigene Farbe, die als Kriterium für die Bestimmung des Alters des blauen Flecks dient. Der Bluterguss hat zunächst eine blauviolette Farbe (es wird reduziertes Hämoglobin gebildet), am 3.-4. Tag ist er grün (es wird Biliverdin gebildet), am 7.-9. Tag ist er gelb (es wird Bilirubin gebildet). Nach dieser Zeit wird der Bluterguss in der Regel unsichtbar. Bei längerer Hautpräparation kann es jedoch aufgrund der Ablagerung von Hämosiderin zu einer bräunlichen Blutung im Unterhautfettgewebe kommen.

Beim Auftreffen auf eine Leiche entstehen keine blauen Flecken.

Die forensisch-medizinische Bedeutung von Prellungen besteht darin, den Ort der Gewaltanwendung anzuzeigen, die Form des Einwirkungsinstruments widerzuspiegeln und die Schadensverschreibung festzustellen.

Blutung bedeutet normalerweise die Freisetzung von Blut aus einem beschädigten Gefäß in beliebige Membranen (Lippenschleimhaut, Bindehaut des Augenlids, Gehirnmembranen, Leberkapsel usw.), Organparenchym (Lunge, Leber, Milz, Gehirn usw.). In einigen Fällen bilden sich kleine Punktblutungen in der Haut mit stumpfem Trauma (Einwirkung der Schlaufe auf die Haut des Halses) oder bestimmten Krankheiten.

Ein Hämatom ist eine Ansammlung von Blut, das aus einem beschädigten Gefäß in einen Hohlraum ausgetreten ist oder anatomisch vorhanden ist (Zwischenscheidenräume des Gehirns, Perikardhöhle, Pleurahöhle usw.) oder durch Schichtung von Geweben mit Blut gebildet wird (subperiostales Hämatom). Hämatome, die sich auf oder in der Nähe von lebenswichtigen Organen befinden, komprimieren diese und stören dadurch die Funktion dieser Organe.

Wunden

Eine Wunde ist eine Verletzung, die tiefer reicht als die Papillarschicht der Haut. Jede Wunde hat einen Eingang und einen Wundkanal. Die Wunde kann sein:

1) blind oder durch (fehlt oder hat eine Steckdose);

2) Tangente (der Wundkanal hat keine Wand);

3) durchdringend oder nicht durchdringend (bei einer durchdringenden Wunde dringt ein beschädigender Gegenstand in eine Körperhöhle ein);

4) einzeln, kombiniert, mehrfach.

Folgende Eigenschaften werden in der Wunde identifiziert und beschrieben:

1) Lage in Bezug auf den untersuchten Körperteil;

2) Form, Länge und Breite des Einlasses;

3) der Zustand der Kanten und Enden des Einlasses;

4) Zustand der Haut um den Einlass herum;

5) Tiefe und Zustand der Wände des Wundkanals;

6) der Boden einer blinden Wunde (wenn eine blinde Wunde in einem Hohlorgan endet, ist es schwierig, den Boden zu beschreiben, da die Eindringtiefe des schädigenden Objekts in das Hohlorgan unbekannt ist);

7) Länge, Breite, Kanten des Auslasses an der durchgehenden Wunde.

Wunden, die durch die Einwirkung stumpfer harter Gegenstände entstehen, werden in Prellungen, Risswunden, Prellungen und Quetschungen unterteilt. Prellungen entstehen durch einen Schlag, Risswunden durch Dehnung, Prellungen-Risswunden durch eine Kombination beider Mechanismen, Quetschwunden durch starke Kompression.

Charakteristisch für eine Prellung sind unebene, raue, oft gequetschte Ränder, in der Wundtiefe sind weißliche Bindegewebsbrücken sichtbar. Um die Wunde herum sind Blutergüsse. Eine Risswunde hat nur unebene Ränder, Wände des Wundkanals und Bindegewebsbrücken, andere Zeichen fehlen.

Blutergüsse können sich überall am Körper bilden. Sie treten jedoch häufiger dort auf, wo der Knochen nahe an der Haut liegt.

Unter der Einwirkung von Gegenständen mit großer Oberfläche bilden sich Wunden mit einer breiten Ablagerung, die in den zentralen Abschnitten am ausgeprägtesten ist und zur Peripherie hin abnimmt. In der Mitte der Wunde befindet sich eine Stelle der stärksten Quetschung von Weichteilen mit ausgehenden spitzen Rupturen. Der Boden wird von zerkleinerten Weichteilen gebildet. Wenn die Kopfhaut beschädigt ist, hängen Haare über dem Wundgrund. Zwischen den Wundwänden werden Bindegewebsbrücken gespannt.

Bei Kontakt mit einem stumpfen Gegenstand mit begrenzter Oberfläche wird die Art der gequetschten Wunden durch deren Form und Größe bestimmt. Die Größe solcher Wunden wird durch die Grenzen der traumatischen Oberfläche des Objekts begrenzt. Die Kante eines stumpfen Gegenstandes verursacht geradlinige Wunden, quadratische und rechteckige traumatische Flächen bilden L- und U-förmige Wunden, dreieckige – eckige, runde und ovale – C-förmige. Die Ränder solcher Wunden haben meist einen schmalen Rand. Der Wundgrund ist vertieft, die Bindegewebsbrücken werden durch einzelne Fasern dargestellt. Die Wände von Wunden, die durch einen senkrechten Schlag entstehen, sind vertikal. Bei schrägem Schlag wird eine der Wundwände abgeschrägt, die andere untergraben.

Stumpf wirkende Gegenstände mit kugeliger oder zylindrischer Oberfläche verursachen geradlinige Wunden mit zusätzlichen Kantenbrüchen. Sie sind von einer relativ breiten Sedimentation umgeben. Die Ränder solcher Wunden sind oft gequetscht.

Die forensisch-medizinische Bedeutung von Wunden besteht darin, die Eigenschaften des Einflussinstruments widerzuspiegeln, die Richtung seiner Bewegung zu bestimmen, die Position des Opfers zum Zeitpunkt des Vorfalls festzustellen, die Möglichkeit (Unmöglichkeit) zu bestimmen, eine eigene Wunde zuzufügen Hand.

Frakturen

Frakturen sind Verletzungen von Knochen oder Knorpel, die deren Integrität beeinträchtigen. Die Teile des Knochens, die sich bei einer Fraktur lösen, werden als Fragmente bezeichnet, kleinere Fragmente als Splitter. Wenn nur zwei Fragmente vorhanden sind, spricht man von einer einfachen Fraktur, und wenn es zwei oder mehr Segmentfragmente entlang des Knochens gibt, spricht man von einer multiplen Fraktur. Frakturen mit einem oder mehreren Fragmenten werden als Trümmerfrakturen bezeichnet.

Frakturen können geschlossen oder offen, direkt oder indirekt sein. Bei geschlossenen Frakturen bleibt die Unversehrtheit der Haut erhalten, bei offenen Frakturen entsteht eine Wunde.

Direkte Frakturen entstehen durch direkten Kontakt mit einem traumatischen Aufprall. Indirekte Frakturen – durch einen indirekten, indirekten Aufprall – „Frakturen entlang der Länge“.

Direkte Frakturen ermöglichen es, die Eigenschaften des traumatischen Objekts und den Mechanismus der Frakturbildung zu beurteilen. Bei diesen Frakturen kommt es an der Applikationsstelle des traumatischen Objekts zur Zerstörung, Quetschung und gegenseitigen Schichtung von Knochenstrukturen. Dadurch entstehen Defekte durch Abplatzungen der Knochensubstanz, an deren Rändern die Knochenplatten übereinander geschichtet werden, wodurch das Bild eines „Ziegeldachs“ entsteht. Die Kanten direkter Brüche sind grob gezackte unterbrochene Linien.

Indirekte Frakturen erlauben uns nur, den Mechanismus ihres Auftretens zu beurteilen. Ihnen fehlen viele Merkmale direkter Frakturen. Die Ränder indirekter Brüche sind fein gesägt.

Frakturen von Röhrenknochen können durch Scherung, Biegung, Kompression, Verdrehung und Reißen entstehen.

Eine Knochenverschiebung tritt durch einen scharfen Schlag mit einer Rippe, Kante oder schmal begrenzten Oberfläche eines stumpfen Gegenstands auf. Scherbrüche sind immer gerade und quer oder schräg in der Natur. An der Stelle der Krafteinwirkung entsteht eine kleine Spaltung einer kompakten Substanz. Von den Bruchkanten gehen dünne Risse aus, deren freie Enden die Einschlagstelle anzeigen.

Das Biegen eines Knochens führt zu einer Änderung der mechanischen Beanspruchung des Knochens: Auf der konvexen Oberfläche der Biegung entsteht eine Spannungszone und auf der gekrümmten Oberfläche eine Kompressionszone. Da der Knochen weniger zugfest ist, bildet sich auf der konvexen Seite ein Querriss, der sich bis zu den Seitenflächen ausbreitet und sich dort gabelt. Die Enden des Risses treffen auf der Druckseite zusammen und bilden ein großes Fragment. Eine Biegung eines Röhrenknochens kann bei Querdruck auf die Diaphyse, bei Längsdruck auf den Knochen sowie bei Biegung eines Knochens auftreten, dessen Epiphyse fixiert ist.

Die Kompression des Knochens in Längsrichtung liegt der Bildung von Impaktfrakturen zugrunde. Sie sind metadiaphysär lokalisiert und stellen eine lokale kompressive Zerstörung der Balkenstruktur dar, oft verbunden mit Frakturen, die die Diaphyse in Längsrichtung spalten. Solche Frakturen treten auf, wenn man aus großer Höhe auf gestreckte Beine fällt.

Das Verdrehen des Knochens ist seine Drehung um die Längsachse, während eines seiner Enden fixiert wird. In diesem Fall treten spiralförmige Brüche auf, die häufig bei Skifahrern beobachtet werden.

Die Trennung der Knochensubstanz ist nur im Ansatzbereich der Sehnen möglich. Der abgelöste Teil der Knochenmasse ist normalerweise klein. In der Regel werden solche Frakturen bei Personen mit unvollständigen Ossifikationsprozessen mit starker Spannung an den Sehnen beobachtet.

Frakturen von flachen Knochen hängen von der Größe und Form der traumatischen Oberfläche eines stumpfen festen Gegenstands und der Variante seiner Einwirkung (Schlag oder Kompression) ab. Von einem Schlag bis zum Ort der Krafteinwirkung kommt es zu einseitigen Direktfrakturen.

In der Gerichtsmedizin nimmt die Untersuchung von Schädelbrüchen einen großen Platz ein. Zu den direkten Frakturen des Schädelgewölbes gehören eingedrückte, perforierte und zertrümmerte Frakturen. Unter starken Einflüssen entstehen Vertiefungen und Löcher, die oft die Form der Oberfläche eines traumatischen Objekts wiederholen. An den Rändern solcher Brüche können sich Fragmente in Form von Terrassen befinden.

Eine kleine Krafteinwirkung auf eine unbegrenzte Oberfläche eines stumpfen Gegenstands führt zur Bildung von einem oder zwei oder drei radial divergierenden Rissen. Beim Auftreffen auf eine große Kraft am Ort ihrer Anwendung bildet sich ein Fokus von Trümmerbrüchen, begrenzt durch einen bogenförmigen Riss. Lineare Risse gehen von diesem Fokus aus. Wenn der Schlag senkrecht ausgeübt wird, weichen die Risse gleichmäßig von der Vertiefungsstelle ab, wenn sie in einem Winkel in eine beliebige Richtung verlaufen, bewegen sich die meisten Risse in die gleiche Richtung weg. Bei mehreren Schlägen auf den Kopf wird die durch den nachfolgenden Schlag gebildete Bruchlinie durch die Bruchlinien unterbrochen, die durch frühere Schläge entstanden sind. An der Schädelbasis entspricht die Lage von Quer- und Längsrissen einem Querstoß oder Stoß von vorne oder hinten.

Beim Schlag im Beckenbereich am Ort der Krafteinleitung kommt es zu einseitigen direkten Einzel- oder Doppelquer- oder Trümmerbrüchen. Wenn das Becken komprimiert wird, bilden sich bilaterale doppelte vertikale Frakturen.

Die gerichtsmedizinische Bedeutung von Knochenbrüchen liegt in der Aussage über die Gewalteinwirkung, die Stärke des zugefügten Schadens, die Wirkungsrichtung der Waffe und die Bestimmung von Art und Form des Einwirkungsmittels.

Schädigung innerer Organe

Die morphologischen Merkmale von Schäden an inneren Organen ermöglichen eine sehr begrenzte Beurteilung des Wirkungsmechanismus eines stumpfen harten Gegenstands und in noch geringerem Maße seiner Eigenschaften.

Bei der Einwirkung auf den Kopf können Gegenstände mit geringer Masse nur an der Stelle der Krafteinwirkung Verletzungen verursachen, an der eine einzelne Verletzung beobachtet wird, einschließlich einer Prellung (seltener einer Schürfwunde oder Prellung), eingedrückt, terrassenartig, zertrümmert oder Trümmerfrakturen, Brüche der Dura mater und Schäden an den Rändern von gebrochenen Knochen, Hirngewebe und Hirnhäuten.

Bei einer Kopfverletzung kann es zu nahezu jeder Art von intrakraniellen Verletzungen und Blutungen kommen. Am spezifischsten sind dabei fokale Prellungen der Großhirnrinde und als eine der Optionen die Zerstörung der Großhirnrinde und der Pia mater.

Bemerkenswert ist die Lage der kortikalen Prellungen relativ zum Ort der Krafteinwirkung. Bei einem Heckaufprall befinden sie sich an der Basis und den Polen des Frontal- und Temporallappens. Bei Stößen von vorne sind sie in der Regel dort lokalisiert und können sich nur bei Stößen mit extrem hoher Kraft an der konvexen Oberfläche und den Polen der Hinterhauptslappen bilden. Seitliche Schläge auf den Kopf führen in 2/3 der Fälle zur Bildung von kortikalen Prellungsherden auf der konvexen Oberfläche des gegenüberliegenden Schläfenlappens, in 1/3 der Fälle - im Schläfenlappen am Ort der Krafteinwirkung. Wenn der Ort der Krafteinwirkung die Parietalregion ist, finden sich Kortikaliskontusionsherde auf der Basalfläche des Frontal- und Temporallappens. An diesen Stellen kommt es zu Prellungen der Hirnrinde, wenn von unten eine Krafteinwirkung ausgeübt wird, beispielsweise bei Stürzen aus großer Höhe auf gestreckte Beine und das Gesäß.

Rückenmarksverletzungen treten nur an Stellen auf, an denen die Integrität der Wirbelsäule in Form von Kompressionsfrakturen und Luxationen der Wirbelkörper, Rupturen des Bandapparates verletzt wird. Die Läsionen können von lokalen intrathekalen Blutungen bis zur vollständigen Unterbrechung reichen.

Die Schädigung der inneren Parenchymorgane ist vielfältig: Blutungen unter der Kapsel, in das Gewebe des Organs, Risse der Kapsel, des Bandapparates und des Gewebes des Organs, teilweise Quetschung, vollständige Zerstörung und Trennung des Organs.

Kleine oberflächlich gelegene Blutungen, isolierte oberflächliche Geweberisse werden meistens durch starke Stöße mit Gegenständen mit begrenzter traumatischer Oberfläche gebildet. Mehrere Brüche der Membranen und des Gewebes des Organs, kombiniert mit ausgedehnten Blutungen in seinem Gewebe, können sowohl das Ergebnis eines starken Schlags mit einem massiven Gegenstand als auch einer Kompression sein. Teilweises Quetschen oder vollständige Zerstörung tritt am häufigsten auf, wenn ein Körperteil von einem massiven Gegenstand gequetscht wird.

Schäden an inneren Hohlorganen sind nicht weniger vielfältig: vollständige oder teilweise Rupturen der Organwand, intrathekale Blutungen, Schäden am Bandapparat und vollständige Trennung des Organs. Rupturen eines Hohlorgans und lokale Blutungen in seiner Wand entstehen durch starke Stoß- oder Quetscheinwirkung.

Bei starken Stößen mit massiven stumpfen Gegenständen werden Ablösungen innerer Parenchym- und Hohlorgane von ihren Befestigungspunkten sowie Brüche ihres Bandapparates beobachtet, die zu einem allgemeinen Zittern des Körpers führen. Im Moment der Verletzung kommt es zu einer starken Verschiebung des Organs, die zum teilweisen oder vollständigen Bruch seines Befestigungsapparates und bei extrem starken Stößen zur vollständigen Trennung des Organs führt.

Transportverletzung

Die traumatischen Folgen der Exposition von Menschen gegenüber verschiedenen Arten von sich bewegenden Fahrzeugen werden in den meisten Fällen als stumpfes Trauma angesehen.

Je nach Art des Transports gibt es solche Transportverletzungen wie:

1) Automobil;

2) Motorrad;

3) Schiene;

4) Luftfahrt usw.

Autounfall. Diese Art von Verkehrsunfällen ist die häufigste. Unter Autoverletzung versteht man eine Reihe von Verletzungen, die Fahrer, Beifahrer und Fußgänger erleiden, wenn sie mit Teilen eines sich bewegenden Fahrzeugs interagieren.

Klassifizierung von Autounfällen.

1. Verletzung durch einen Zusammenstoß (Aufprall) eines Autos auf eine Person.

2. Bewegen einer Person mit den Rädern eines Autos.

3. Sturz einer Person aus einem fahrenden Auto.

4. Verletzung im Auto.

5. Kompression des menschlichen Körpers zwischen einem fahrenden Auto und anderen Objekten.

6. Eine Kombination der aufgeführten Arten von Verletzungen.

Alle Schäden, die durch die Einwirkung des Autos entstehen, können in drei Gruppen eingeteilt werden:

1) spezifisch;

2) charakteristisch;

3) uncharakteristisch.

Ein bestimmter Schaden tritt nur bei einer bestimmten Art von Autounfall auf. Dazu gehören Knochenbrüche der unteren Extremitäten durch Aufprall auf eine Stoßstange, bogenförmige Blutergüsse durch Aufprall auf einen Scheinwerfer, intradermale Blutungen und Schürfwunden in Form eines Profilmusters und streifenförmige Hautablösungen beim Rollen eines Rades, Blutungen und Schürfwunden in Form eines Lenkradabdrucks.

Charakteristische Verletzungen treten bei verschiedenen Arten von Autounfällen auf und werden verwendet, um den Ablauf der Unfallstadien zu beurteilen. Dazu gehören Schleudertrauma-Frakturen der Halswirbelsäule durch ihre starke Beugung oder Streckung, multiple Frakturen der Rippen entlang der anatomischen Linien und Schäden an den Beckenknochen durch Kompression, Prellungen der Brust und des Bauches auf der Instrumententafel, Frakturen der Beckenknochen beim Aufprall auf das Lenkrad, Luxationen und Brüche der Knochen der unteren Extremität des Fahrers, Prellungen und Wunden beim Aufprall auf die Windschutzscheibe, Impaktfrakturen der Basis und Deformitäten des Schädeldachs usw.

Nicht nur bei Autounfällen kommt es zu ungewöhnlichen Verletzungen. Dazu gehören Schleifspuren in Form mehrerer ausgedehnter Abschürfungen, Blutungen in inneren Organen sowie deren Brüche usw. Bei jeder Art von Autounfall werden aufeinanderfolgende Phasen unterschieden, die sich durch unterschiedliche Mechanismen der traumatischen Einwirkung auszeichnen. Die Kenntnis dieser Phasen dient der Ermittlung des Schadensverlaufs und des Schadensbildes. Die Reihenfolge des Schadens hängt von der Ausgangsposition der Person im Verhältnis zum Auto ab – der primäre Aufprall erfolgt auf der Rückseite, der Vorderseite oder der Seitenfläche der Karosserie.

Wenn beispielsweise eine Person mit einem fahrenden Auto kollidiert, trifft zunächst das Auto, oft auch die Stoßstange, auf; dann wird die Leiche auf das Auto geworfen – der zweite Schlag; dann fällt der Körper zu Boden – der dritte Schlag. Die letzte Phase ist das Gleiten des Körpers über den Boden.

Bei der Bewegung werden fünf Phasen unterschieden - der primäre Aufprall des Rades, die translatorische Verschiebung des Körpers entlang des Bodens in Richtung des Autos, das Aufsetzen des Rads auf den Körper, das Abrollen des Rads über den Körper, das Ziehen des Körpers.

Motorradverletzung. Diese Art umfasst Verletzungen infolge eines Verkehrsunfalls für Fahrer und Beifahrer von Motorrädern und Motorrollern sowie für Fußgänger. Wenn ein Motorrad mit anderen Fahrzeugen kollidiert, entstehen Schäden, die bedingt mit Auto-, Schienen- und Eisenbahnverletzungen zusammenhängen.

Folgende Arten von Motorradverletzungen können unterschieden werden:

1) durch einen Zusammenstoß zwischen einem Fußgänger und einem fahrenden Motorrad;

2) durch das Bewegen des Rades eines fahrenden Motorrads;

3) durch Sturz von einem fahrenden Motorrad;

4) durch eine Kollision eines Motorrads mit stationären Objekten.

Bei allen Arten von Motorradverletzungen überwiegen Verletzungen durch primäre Stöße und Reibung: Prellungen, Prellungen und Schnittwunden, Brüche der Rippen, Knochen der Gliedmaßen, der Wirbelsäule, schwere Schäden an Schädel und Gehirn, insbesondere bei Fahrer und Beifahrer, sofern Schutz Helme wurden nicht getragen, diverse Verletzungen an inneren Organen.

Schäden an Fahrer und Mitfahrern durch Aufprall auf einen Teil des Gegenverkehrs oder auf Gegenstände am Straßenrand sind sehr vielfältig.

Schienenverletzung. Die Interaktion zwischen Mensch und Schienenverkehr kann unterschiedlich sein:

1) Bewegen der Räder eines fahrenden Schienentransports;

2) Kollision einer Person mit einem Schienenfahrzeug;

3) Herunterfallen von einem fahrenden Schienentransport;

4) eine Person zwischen Autos zerquetschen;

5) Stauchung zwischen Schienenverkehr und Gleisanlagen;

6) Verletzungen in den Waggons.

Alle Wechselwirkungs- und Schadensmechanismen können in unspezifische und spezifische unterteilt werden.

Unspezifische Verletzungen entsprechen in den meisten Fällen ähnlichen Arten von Auto- und Motorradverletzungen. Der Hauptmechanismus ihrer Entstehung ist der Aufprall von Teilen eines sich bewegenden Fahrzeugs. Die Folgen eines solchen Einflusses sind schwerwiegender, da die Masse des Schienenverkehrs von großer Bedeutung ist. Oft wird der Schlag durch das Schleppen der verletzten Person begleitet. Manchmal erfolgt das Verschleppen einer Leiche oder ihrer Teile über eine lange Distanz, bis zu Hunderten von Metern im Falle eines Eisenbahnunfalls.

Eine spezifische Schienenverletzung ist ein Komplex von Verletzungen, die auftreten, wenn die Räder eines fahrenden Schienenfahrzeugs über den Körper einer auf den Schienen liegenden Person fahren. Die Konstruktionsmerkmale des Rades, die große Masse des Schienenverkehrs bestimmen die Art des Schadens. Ein spezifischer Verletzungskomplex umfasst einen Kompressionsstreifen, einen Reibungs- und Absetzstreifen, eine Zerstückelung der Gliedmaßen und des Kopfes sowie eine Zerstückelung des Körpers. Die Breite des Kompressionsbandes entspricht der Breite der Schienenoberfläche und der Höhe des Absatzes (Flansch) des Rades. Der Flansch des Rades hat eine Scherenwirkung und trennt Körperteile. Die Gesamtbreite der Druckfläche des Eisenbahnrades beträgt 15-16 cm.Entlang der Ränder des Druckstreifens befinden sich Sedimentstreifen mit einer Breite von bis zu 12-15 cm.Die durch den Flansch gebildete Kante des Streifens ist gleichmäßiger und klar, oft verschmutzt (Wischstreifen). Der Rand des gegenüberliegenden Streifens, der durch den äußeren Teil des Rades gebildet wird, ist weniger klar und fast unverschmutzt. Der Schienenkopf bildet einen Ablagestreifen mit klaren Kanten. Je nach Verhältnis der Druckbänder von Rad und Schienenkopf kann der Sachverständige die Kollisionsseite beurteilen. Auf der Angriffsseite des Schienenkopfes kann die Haut in Form von Brücken verbleiben.

Flugtrauma. Unter Luftfahrttrauma wird ein Komplex von Schäden verstanden, die unter der Einwirkung der inneren und äußeren Teile des Flugzeugs während seiner Bewegung sowie bei Explosionen und Bränden auftreten.

Flugunfälle sind vielfältig und werden wie folgt klassifiziert:

1) Verletzung während des Fluges - im Falle einer Kollision eines Flugzeugs mit fliegenden und stationären Objekten, Explosionen, Bränden, Druckentlastung, Auswurf;

2) Verletzung während des Sturzes des Flugzeugs auf den Boden - ein Schlag auf den Boden, gefolgt von einer Explosion und einem Feuer;

3) Verletzungen, während sich das Flugzeug am Boden befindet - Explosion, Feuer, Vergiftung, Überfahren durch die Räder des Fahrwerks, Flügelaufprall, Aufprall durch Propellerblätter, die Wirkung eines Strahls von Strahlgasen aus dem Triebwerk.

Die wichtigsten schädigenden Faktoren bei Flugtraumata sind:

1) eine Welle explosiver Gase;

2) thermische Faktoren;

3) chemische Faktoren;

4) barometrische Faktoren;

5) Gegenluftstrom;

6) bewegliche und feste Teile des Luftfahrzeugs;

7) harter Boden.

Bei jeder Variante eines Flugunfalls gibt es Schadensfaktoren, die für diese besondere Situation charakteristisch sind.

Bei der Explosion eines Flugzeugs wirken also drei Faktoren: eine Druckwelle, thermische und chemische Effekte. Je nach Zentrum der Explosion kann eine Person von allen Faktoren vollständig oder teilweise betroffen sein. Dementsprechend ist es möglich, die fast vollständige Zerstörung des Körpers des Opfers oder nur Schürfwunden, Prellungen, Prellungen, Brüche zu beheben.

Eine besondere Gefahr stellen chemische Faktoren dar, wenn Lacke, Kunststoffe im Flugzeugbau oder Isolierungen elektrischer Leitungen in Brand geraten. Dadurch werden giftige Substanzen freigesetzt – Formaldehyd, Vinylchlorid, Methylchloracryl usw. Eine weitere Gruppe chemischer Faktoren umfasst Abgase, Kraftstoffdämpfe, suspendierte Öle und Frostschutzmittel, die schwere Vergiftungen verursachen.

Die Komplexität der Arbeit von Rechtsmedizinern am Ort eines Flugunfalls ergibt sich aus der Vielzahl von Verletzungskombinationen und der Aufgabe, die Todesursache möglichst jedes Opfers zu ermitteln.

Fallschaden

Schaden ist das Objekt, auf dessen Oberfläche der Körper fällt. Es gibt 2 Arten von Stürzen: aus großer Höhe und aus der Höhe der eigenen Körpergröße (Fall auf einem Flugzeug).

Bei einem direkten (ungehinderten) Sturz entsteht der Hauptschaden am menschlichen Körper durch einen einzigen Aufprall. Die Art dieser Schäden wird durch die Größe und Topographie der Aufprallfläche bestimmt.

Beim indirekten (gestuften) Fall trifft der Körper während seiner Bewegung auf hervorstehende Gegenstände mit einer begrenzten traumatischen Oberfläche (Balkon, Markise, Gesims). Stürze auf engstem Raum (Minen, Treppenläufe) sowie Stürze auf unebenen geneigten Flächen: Treppenstufen, steile Berghänge unterscheiden sich normalerweise in einem Stufencharakter.

Während des Einsturzes von Strukturen oder ihrer einzelnen Strukturen fallen häufig verschiedene Objekte zusammen mit dem menschlichen Körper (der sogenannte nicht freie Fall), was ihn sowohl während der Bewegung als auch nach dem Fall des Körpers auf den Boden beschädigen kann.

Abhängig von der Position des Körpers im Moment des Aufpralls auf der Oberfläche werden folgende Arten von Stürzen aus der Höhe unterschieden:

1) auf gestreckte Beine fallen;

2) auf das Gesäß fallen;

3) auf den Kopf fallen;

4) flach auf die Rücken-, Seiten- oder Vorderfläche des Körpers fallen.

Beim Sturz aus großer Höhe ist das Auftreten multipler Verletzungen charakteristisch, die sich an verschiedenen Körperteilen bilden.

Bei einem direkten freien Fall entsteht ein Schaden, der folgende typische Merkmale aufweist:

1) Geringfügigkeit oder Fehlen äußerer Schäden;

2) einseitige Schadenslokalisierung;

3) das Vorhandensein von Frakturen weit entfernt vom Ort der Krafteinwirkung (die sogenannten Brüche entlang der Länge oder Fernfrakturen, impaktierte Frakturen der Metaphysen langer Röhrenknochen der unteren Extremitäten, Kompressionsfrakturen der Wirbelkörper, ringförmig Frakturen der Schädelbasis);

4) das Vorherrschen des Schadensvolumens an inneren Organen gegenüber Schäden an äußeren;

5) das Vorhandensein von Anzeichen einer allgemeinen Gehirnerschütterung (Blutungen im paraaortalen Gewebe, in der Hiluszone der Lunge, im Bandapparat der Leber, im Nieren- und Milzhilus, im Mesenterium des Dünndarms). ).

Bei starken Stößen auf den Boden kann es zu Rissen parenchymaler Organe kommen. Bei einem direkten freien Fall treten folgende Verletzungen auf: am Kopf - Trümmerfrakturen des Schädelgewölbes, am Gesäß - Trümmerfrakturen der Sitzbeinknochen, an den Beinen - Zerstörung der Fersenknochen, an der Körperseitenfläche - direkte Rippenfrakturen auf der Sturzseite und indirekte auf der gegenüberliegenden Seite, auf der Rückseite - Trümmerfrakturen des Schulterblatts, Dornfortsätze der Wirbel und mehrere direkte Rippenfrakturen, auf der Vorderfläche des Körpers - schräg Quer- oder Trümmerfrakturen des Brustbeins, multiple bilaterale Rippenfrakturen, Verletzungen des Gesichtsschädels, Frakturen der Patella, impaktierte Frakturen der distalen Metaphysen des Radius.

Ebenso typisch für einen direkten freien Fall aus großer Höhe sind Fernfrakturen: Kompressionsfrakturen der Wirbelkörper und des Brustbeinkörpers – beim Sturz auf das Gesäß die Plantarfläche der Füße gestreckter Beine und des Kopfes; Impaktfrakturen im Bereich der Metaphysen von Femur und Tibia – beim Sturz auf die Fersen; ringförmige Frakturen der Schädelbasis – beim Sturz auf das Gesäß und die Fußsohlen gestreckter Beine.

Der Ort der Krafteinleitung beim Aufprall auf den Boden hängt mit der Fallbahn zusammen und hängt von der Fallhöhe, der Ausgangshaltung des Opfers und davon ab, ob der Körper vorbeschleunigt wurde. Um den Schlag abzumildern, belastet eine stürzende Person manchmal bestimmte Muskelgruppen, legt die Gliedmaßen in Fallrichtung frei. Ein solcher Sturz wird als koordiniert bezeichnet. Wenn die Person inaktiv, bewusstlos oder betrunken ist, kann der Sturz unkoordiniert sein.

Schäden durch gestuften und nicht freien Fall weisen einige Besonderheiten auf. Sie behalten alle Anzeichen von Schäden durch einen Sturz aus großer Höhe bei und zeichnen sich durch eine vielseitige Lokalisierung aus und können nicht nur auf benachbarten, sondern auch auf gegenüberliegenden Körperoberflächen lokalisiert werden. Wenn bei einem direkten freien Fall ein Schaden durch einen stumpfen, überwiegend stoßartigen Aufprall entsteht, dann können bei einem stufenartigen und nicht freien Fall auch Schnitt-, Stich-, Schnitt- und Stichwunden auftreten.

Bei dieser Sturzart ist vor allem der Kopf betroffen. An Stellen, an denen Gewalt angewendet wird, kommt es in der Regel zu Abschürfungen, Prellungen, Prellungen, Knochenbrüchen des Gesichts- oder Hirnschädels, Gehirnprellungen, intraventrikulären und subduralen Hämatomen.

Menschliche Verletzung

Fingerdruck verursacht mehrere kleine runde oder ovale Blutergüsse, manchmal kombiniert mit bogenförmigen oder kurzen streifenförmigen Abschürfungen von den Nägeln, die sich auf ihrem Hintergrund befinden.

Schläge oder Tritte können zu Verletzungen unterschiedlicher Größe und Art führen: von oberflächlichen Schürfwunden und Prellungen bis hin zu Knochenbrüchen und Rupturen innerer Organe. Ähnliche Verletzungen können an Kopf, Ellbogen und Knie verursacht werden.

Ein Schlag mit der Handkante kann in einem begrenzten Bereich erheblichen Schaden anrichten. Solche auf den Hals ausgeübten Schläge verursachen manchmal Luxationen, Luxationsfrakturen oder Frakturen der Halswirbel, sogar mit einer Schädigung des Rückenmarks.

Zahnschäden haben ein charakteristisches Aussehen. Bisse verursachen mehrere Schürfwunden, Prellungen oder oberflächliche Wunden. Diese Schäden liegen in Form von zwei gewölbten Streifen vor, deren Konvexitäten in entgegengesetzte Richtungen weisen. Ein steilerer Schadensbogen entsteht normalerweise durch die Wirkung der Zähne des Unterkiefers, ein flacherer - durch die Wirkung der Zähne des Oberkiefers. Schäden durch einen Biss können auch Merkmale des Zahnapparates aufweisen: Malokklusion, Lücken anstelle fehlender Zähne, atypische Struktur eines oder mehrerer Zähne, ungewöhnliche Zahnstellung.

VORTRAG #5

Rechtsmedizinische Untersuchung von Verletzungen durch scharfe Gegenstände

Tödliche und nicht tödliche Verletzungen durch scharfe Gegenstände sind recht häufig. Nach Angaben des russischen Zentrums für forensische medizinische Untersuchung machen Todesfälle durch Verletzungen durch scharfe Gegenstände derzeit etwa 15 % aller gewaltsamen Todesfälle aus.

Scharfe Werkzeuge ist ein Sammelbegriff, der alle Gegenstände (Werkzeuge, Waffen) umfasst, die eine scharfe Kante, Klinge genannt, und ein scharfes Ende haben.

Abhängig von den Eigenschaften des Objekts werden alle scharfen Werkzeuge unterteilt in:

1) Stechen - ein scharfes Ende haben (Nagel, Stricknadel, Nadel, Bajonett, Mandrin, Mistgabel, Gabel, gefaltete Schere, Hecht, schmaler Schraubendreher);

2) Schneiden - eine scharfe Kante haben (eine gefährliche und sichere Rasierklinge, verschiedene Arten von Messern beim Schneiden, Glas, eine Metallkante, eine Sense);

3) Durchstechen - haben ein scharfes Ende und eine scharfe Kante (verschiedene Arten von Messern, Klingen);

4) Hacken - haben eine scharfe Kante und eine große Masse (Axt, Hacker, Hacke, Säbel, Dame, Machete);

5) Sägen - die Schneide wird durch scharfe Zähne dargestellt (Handsäge, Metallsäge, Kreissäge, Schleifsäge);

6) Durchstechen (Meißel, Meißel, breiter Schraubendreher);

7) Hacken und Schneiden (Dame, Säbel);

8) andere Elemente der kombinierten Aktion.

Der Hauptmechanismus des Aufpralls scharfer Gegenstände auf spurenerkennende Objekte ist das Schneiden oder Schneiden, Stechen, Stechen mit Schneiden. Dadurch entstehen Schäden mit unterschiedlichen Eigenschaften.

Der Unterschied zwischen Schäden durch scharfe Gegenstände und Schäden durch Traumata mit stumpfen harten Gegenständen besteht darin, dass wir hier in den allermeisten Fällen Scherverformungen beobachten, bei stumpfen Gegenständen Dehnung, Kompression, Biegung, Torsion und seltener Scherung.

Das nächste Merkmal ist, dass der resultierende Schaden durch die Einwirkung scharfer Gegenstände Informationen über die Form der Klinge und den Grad ihrer Schärfe enthält. Da die Vorrichtung und der Wirkungsmechanismus jeder Art von scharfen Instrumenten ihre eigenen individuellen Eigenschaften haben, sollte die Morphologie der Schädigung verschiedener Gewebe auch die charakteristischen Merkmale der Struktur widerspiegeln, was es ermöglicht, die Art des Verletzungsinstruments festzustellen.

Die Einwirkung scharfer Gegenstände verursacht Schäden wie Kratzer, Wunden, Schäden an Weichgewebe, inneren Organen und seltener an Knochen und Knorpel.

Wenn die Spitze eines Stichgegenstands oder einer Schneid- oder Hackklinge stumpf wird, erhalten sie die Eigenschaften eines stumpfen Gegenstands.

Die meisten scharfen Gegenstände haben einen Griff. Wenn der Gegenstand über die gesamte Länge seiner Klinge eindringt, ist ein Schlag mit dem Griff und die Bildung von Sedimenten und Blutergüssen in der Haut um das Eintrittsloch herum möglich. Die Form des Blutergusses kann die Querschnittsform des Griffs widerspiegeln.

Im Gegensatz zu Platzwunden sind bei akuten Verletzungen die Wände des Wundkanals glatt. Beim Reduzieren fallen die Ränder der akuten Wunde gut zusammen. Endet der Wundkanal blind in einem Parenchymorgan (Leber, Milz), so ist es möglich, die Eindringtiefe und die Form des Klingenendes mit röntgenologisch gut sichtbaren röntgendichten Substanzen zu bestimmen. Durch die Bestimmung der Tiefe des Wundkanals kann der Facharzt auf die Länge der beschädigten Klinge schließen.

In große Tiefen eindringende scharfe Gegenstände können Knochen und Knorpel beschädigen und Spuren des Mikroreliefs der Klingenoberfläche hinterlassen.

Stichwunden

Das Stechen umfasst verschiedene Gegenstände (Werkzeuge, Waffen) mit einer kleinen Querschnittsgröße, einer scharfen Dominanz der Länge und einem spitzen Ende. Je spitzer das Arbeitsteil und je kleiner seine Querschnittsfläche ist, desto weniger Kraft wird benötigt, um das Gewebe des menschlichen Körpers zu beschädigen.

Die Form von Piercingobjekten ist sehr vielfältig, was ihre Einordnung erschwert und sehr allgemein und bedingt macht.

Je nach Querschnittsform können sie sein:

1) rund;

2) oval;

3) dreieckig;

4) viereckig;

5) polygonal usw.

Normalerweise handelt es sich bei einem Piercing-Objekt um einen zylindrischen Stab, der an der Spitze in einen Kegel übergeht (Ahle, Nagel, Nadeln usw.). Viele von ihnen haben einen Griff. Einige Piercing-Objekte enthalten möglicherweise nicht nur einen, sondern mehrere Piercing-Stäbe. So verfügt eine Gabel normalerweise über vier Stechstäbe, die entlang derselben Linie angeordnet sind, deren Schaden ein sehr charakteristisches Aussehen hat, das es ermöglicht, ihren Ursprung zu bestimmen, und manchmal, basierend auf dem Abstand zwischen den Stichwunden, das Modell der Gabel.

Der wichtigste spurbildende Teil beim Stechen von Gegenständen ist der Arbeitsteil, bei dem als Merkmale gelten:

1) Länge;

2) Querschnittsform;

3) die Größe des Querschnitts.

Der Wirkungsmechanismus von Piercingwerkzeugen: Das scharfe Ende des Werkzeugs schneidet oder zerreißt unter Druck die Haut, und die Klinge des Werkzeugs drückt oder zerreißt das Gewebe, wenn es in den Körper eindringt.

Wenn das Arbeitsteil über seine gesamte Länge eingetaucht wird, hinterlässt auch die vordere Oberfläche des Griffs des Stechobjekts eine Beschädigungsspur. Aufgrund der hohen Elastizität der Haut ist die Größe einer Stichwunde auf der Haut in der Regel geringer als der Querschnitt des Arbeitsteils des Stichobjekts.

Das Hauptmerkmal von Stichwunden ist die geringe Größe (Länge und Breite) des Einlasses und die große Tiefe des Wundkanals.

Die Größe und Form des Wundeingangs hängt vom Querschnitt der Klinge ab. An den Rändern des Einlasses finden sich Brüche und Sedimente. Wenn die Klinge einen abgerundeten Querschnitt hatte, verlaufen die Brüche entlang der elastischen Fasern der Haut. Wenn an den Seitenwänden der Klinge Rippen vorhanden sind, dann gehen die Unterbrechungen unabhängig vom Verlauf der elastischen Fasern und wiederholen genau die Form des Klingenabschnitts. Wenn die flachen Knochen des Schädels beschädigt sind, bilden sich perforierte Frakturen.

Wenn das Objekt einen kleinen Querschnitt hat (Stricknadel), sieht der Einlass auf der Haut wie eine kleine Blutung aus. Eine solche Wunde kann bei einer oberflächlichen Untersuchung übersehen werden. Die Gefahr von stechenden Gegenständen liegt auch darin, dass sie mit ihrem Ende tief liegende große Blutgefäße und Organe verletzen und dadurch massive innere Blutungen verursachen können.

Schnittwunden

Ein charakteristisches Merkmal von Schneidobjekten ist eine scharfe Klinge. Wirkmechanismus: Wenn die Klinge auf die Haut und das darunter liegende Gewebe drückt und gleichzeitig am Werkzeug zieht, trennt (schneidet) sie das Weichgewebe, wodurch eine Schnittwunde entsteht.

Schnittwunden haben sehr charakteristische Merkmale:

1) glatte und unbeschädigte Wundränder;

2) Die Enden von Schnittwunden sind scharf. In den Fällen, in denen das Verletzungsinstrument während des Herausziehens aus der Wunde seine Richtung ändert, kann eines der Enden durch einen zusätzlichen Einschnitt die Form eines "Schwalbenschwanzes" annehmen;

3) Die Länge von Schnittwunden überwiegt fast immer die Tiefe. Die Tiefe von Schnittwunden wird durch die Schärfe der Klinge, die Druckkraft und die Art des beschädigten Gewebes bestimmt. In der Regel wird die Tiefe der Wunden unter sonst gleichen Bedingungen dadurch bestimmt, wie tief der Knochen unter der Haut liegt, was eine unüberwindbare Barriere für die Klinge des Werkzeugs darstellt (mit Ausnahme von dünnen Knochen bei Kindern und Rippen , die z. B. mit einem Rasiermesser gekreuzt werden kann). Die Knorpel werden ziemlich leicht mit Schneidwerkzeugen durchquert;

4) Schnittwunden sind durch ihr Aufklaffen als Folge der Elastizität der Haut und der kontraktilen Wirkung der Muskeln gekennzeichnet. Je näher der rechte Winkel zwischen der Richtung der Hautfasern und der Länge der Wunde liegt und je tiefer die Wunde ist, desto größer ist dieses Aufklaffen;

5) Die Form der eingeschnittenen Wunden ist spindelförmig oder halbmondförmig. Wenn die Ränder zusammengebracht werden, nimmt die Wunde eine lineare Form an. Wenn sich die Haut in Richtung des Schneidwerkzeugs in Falten falten würde und diese Falten geschnitten würden, dann würde die Wunde beim Zusammenführen der Ränder wie eine Zickzacklinie aussehen;

6) Schnittwunden werden von erheblichen äußeren Blutungen begleitet, deren Ausmaß durch das Kaliber der beschädigten Gefäße bestimmt wird. Beim Überqueren der Hauptarterien wie Halsschlagadern und Begleitvenen kann die Blutung so massiv sein, dass sie schnell zum Tod führt;

7) Die Tiefe der Schnittwunden ist nicht überall gleich, sie ist im mittleren Teil größer.

Der Ort und die Tiefe der Wunde können verwendet werden, um die Möglichkeit einer Verletzung durch die eigene Hand des Opfers zu bestimmen. Wunden, die von der eigenen Hand zugefügt werden, befinden sich normalerweise an zugänglichen Stellen, oft flach, und sehen aus wie mehrere oberflächliche, oft parallele Hautschnitte.

Wie oben erwähnt, bluten Schnittwunden stark. Die dabei entstehenden Blutstreifen auf Kleidung und Körper können als Indikator für die Körperlage des Opfers während und unmittelbar nach der Verletzung dienen.

Stichwunden

Werkzeuge mit einem scharfen Ende und einer Schneidkante haben eine komplexe Wirkung, d. h. solche Werkzeuge stechen nicht nur durch, sondern schneiden auch Gewebe, wenn sie in sie eingetaucht werden.

Stanz-Schneidwerkzeuge vereinen die Eigenschaften von Lochen und Schneiden. Folglich kombiniert der von ihnen verursachte Schaden die Anzeichen von Stich- und Schnittwunden.

Eine Stichwunde hat folgende Elemente:

1) ein Einlass in der Haut;

2) Wundkanal in Geweben oder Organen;

3) manchmal eine Steckdose (mit durchgehender Beschädigung).

Stich-Schnitt-Wunden haben ihre eigenen charakteristischen Merkmale, die sie sowohl von Stich- als auch von Schnittwunden unterscheiden:

1) spindelförmige und schlitzartige Stichwunden sind häufiger. Die Form der Wunden kann auch gewölbt, eckig usw. sein. In den Fällen, in denen sich das Werkzeug, wenn es aus der Wunde entfernt wird, um seine Achse dreht, tritt zusätzlich zum Haupteinschnitt ein zusätzlicher Einschnitt auf;

2) die Ränder von Stichwunden sind im Bereich des Gesäßes normalerweise gleichmäßig, ohne bzw. mit leichter Sedimentation;

3) die Form der Wundenden bei einer zweischneidigen Klinge – in Form eines spitzen Winkels. Beim Schärfen einer Waffe auf einer Seite ist ein Ende der Wunde scharf und das andere vom Kolben her abgerundet oder U-, M-, L-förmig;

4) der Wundkanal hat in mehr oder weniger dichtem Gewebe einen schlitzartigen Charakter, seine Wände sind ebenmäßig, glatte, fettige Läppchen des Unterhautgewebes können in das Lumen des Wundkanals hineinragen. Die Tiefe des Wundkanals entspricht nicht immer der Länge der Waffenklinge: Die Klinge taucht möglicherweise nicht vollständig in den Körper ein, dann ist die Tiefe des Wundkanals geringer als die Länge der Werkzeugklinge. Wenn ein so biegsamer Körperteil wie der Bauch verletzt wird, kann die Klinge der Waffe vollständig in die Wunde eingetaucht und auf Druck die vordere Bauchwand nach hinten bewegt werden. In solchen Fällen kann sich nach dem Entfernen des Instruments aus der Wunde herausstellen, dass die Tiefe des Wundkanals größer ist als die Länge des Keils des Verletzungsinstruments. Auch die Tiefe des Wundkanals kann sich bei einer Veränderung der Körperlage bei einer Veränderung der Relativlage der verletzten Organe ändern.

Die meisten tödlichen Stichwunden befinden sich auf der linken Brustseite. Eine Erklärung hierfür ist, dass die meisten Menschen Rechtshänder sind und, wenn sie dem Opfer gegenüberstehen, eher auf die linke Brustseite schlagen. Zudem wird bei Tötungsabsicht der Schlag auf die linke Seite ausgeübt, denn dort befindet sich das Herz.

Tödliche Stichwunden in der Brust betreffen in den meisten Fällen das Herz oder die Aorta. Der Tod durch Lungenverletzung allein ist seltener.

Die meisten Todesfälle durch Stichwunden sind Tötungsdelikte. In solchen Fällen gibt es meist viele weit verstreute Wunden am Körper. Die meisten von ihnen sind oft flach und daher nicht lebensbedrohlich. Der Tod tritt aufgrund des großen Blutverlustes normalerweise ziemlich schnell ein.

Das Zufügen einer Stichwunde in Selbstmordabsicht ist eine Seltenheit. Wenn eine Person beschließt zu stechen, knöpft sie normalerweise ihre Kleidung auf oder dreht sie weg, um den Körperteil freizulegen, auf den sie stechen wird. In den meisten dieser Fälle befinden sich Stichwunden in der Mitte und auf der linken Seite der Brust, und es gibt viele davon, von denen die meisten die Haut nur minimal beschädigen. Dies sind die sogenannten "unentschlossenen" Wunden. Stichwunden während eines Suizids variieren in Größe und Tiefe, normalerweise sind ein oder zwei der letzteren tief genug und dringen durch die Wand der Brusthöhle in die inneren Organe ein. Manchmal taucht das Messer ohne eine Spur von "Unentschlossenheit" in den Körper ein.

Es wurde eine spezielle Selbstmordmethode im Zusammenhang mit den Traditionen der japanischen Samurai festgestellt, die darin besteht, eine Stichwunde in den Bauch (Harakiri) zuzufügen, d. h. wenn eine große Wunde zugefügt wird. Die plötzliche Ausweidung innerer Organe führt zu einem sofortigen Abfall des intraabdominalen Drucks und des Herzausflusses und in der Folge zu einem plötzlichen Kollaps. Bei richtig ausgeführtem Harakiri wird mit einem kurzen Schwert scharf in die linke Seite des Bauches geschnitten, die Klinge durch die rechte Seite des Bauches geführt und nach unten gedreht, um einen L-förmigen Schnitt zu erzeugen.

Abgehackte Wunden

Der Hauptwirkungsmechanismus eines Hackobjekts ist die Gewebedissektion. Aufgrund der großen Masse des Hackguts und damit der kinetischen Energie wird ein starker Schlag erzeugt, dessen präparierende Wirkung sich auf das Knochengewebe erstreckt. Die resultierenden Wunden klaffen und bluten stark. Mit den konstruktiven Merkmalen des Hackgutes ist eine zusätzliche Schadwirkung verbunden. Insbesondere der Hacken oder die Spitze der Axt hat eine reißende Wirkung auf die Haut.

Unter den intravitalen Verletzungen sind die häufigsten Wunden, die durch eine Axt am Kopf zugefügt wurden. Bei der Zerstückelung einer Leiche können sich Wunden an jedem Körperteil befinden, sie befinden sich jedoch hauptsächlich in der Lendengegend und im Bereich der Gelenke der Extremitäten. Selbstverletzung betrifft normalerweise die Finger der Gliedmaßen.

Wunden sind normalerweise spindelförmig, mit der Reduzierung der Ränder werden sie gerade. Die Wundränder können je nach Schärfe der Klinge glatt oder gezahnt sein. In einigen Fällen sieht eine Schnittwunde wie eine Schnittwunde aus.

Die Form der Enden der Wunde hängt von der Eintauchtiefe der Klinge des Hackobjekts ab. Wenn die Klinge nur in ihrem mittleren Teil eingetaucht ist, sind die Enden der Wunde scharf. Wenn die Ferse oder Spitze des Axtkeils eingetaucht ist, hat eines der Enden der Wunde eine M-Form, und die Haut an dieser Stelle ist oft rau. Beim Schlagen mit einer Kurzklinge kann der Axtkeil fast vollständig in den beschädigten Körperteil einsinken, und dann werden beide Enden der Wunde M-förmig sein. Die Wände der gehackten Wunde sind glatt. Die Länge und Tiefe der Wunde überwiegen ihre Breite.

Die Einwirkung der Axt auf Röhrenknochen (Knochen der Gliedmaßen) hinterlässt charakteristische Spuren in Form von Schnitten, Schnitten und Schnitten. Kerben und Schnitte sind keilförmig, ein Ende ist scharf, das andere ist entweder scharf oder U-förmig. Die Wände von Schnitten und Schnitten sind flach oder mit mehreren oberflächlichen und parallelen Spuren von Unregelmäßigkeiten und Kerben der Klinge.

Schnitte sind das vollständige Durchtrennen des Knochens mit einem hackenden Gegenstand. Der größte Teil der Schnittfläche ist flach, aber an der Stelle, die dem Ende der Bewegung entspricht, bricht der Knochen normalerweise ab und es bilden sich kleine Knochenspitzen.

An Plattknochen (Knochen des Schädeldaches) bilden Hackobjekte verschiedene Frakturen: Kerben, Trümmer, Längsperforationen, Keilperforationen, Patchwork. Die Art dieser Brüche hängt von den Eigenschaften des beschädigenden Teils des Hackobjekts (Klinge, Spitze, Ferse) und der Aufprallrichtung ab. An den Beschädigungswänden können sich Spuren von Unregelmäßigkeiten und Kerben der Klinge bilden.

gesägte Wunden

Intravitale Sägeverletzungen werden meist durch eine Kreissäge verursacht, postmortale Verletzungen durch eine Bügelsäge für Holz oder Metall oder eine Zweihandsäge. Die Schneide der Säge kann einfach oder wellenförmig sein.

Unvollständige Schnitte haben eine längliche Form, die Kanten sind uneben, fein gezahnt, die Enden sind oft scharf und gegabelt. Bei einer vollständigen Trennung des Körperteils bleibt die Beschaffenheit der beschädigten Hautränder erhalten.

Um das Sägeobjekt zu identifizieren, sind seine Spuren auf den Schnitten und Schnitten von Knochen von großer Bedeutung. Die Kerben haben die Form einer Rinne. Ihre Enden sind entweder bogenförmig, wenn eine Säge mit einer gewellten Garnitur gearbeitet hat, oder gegabelt, wenn eine Säge mit einer einfachen Garnitur gearbeitet hat. Die Schnitte haben parallele Wände. Der Boden der Kerbe oder des Schnitts ist entweder abgerundet oder M-förmig. Die Querschnittsbreite der Kerbe entspricht üblicherweise der Breite des Sägesatzes. Während des Knochensägens stoßen die Zähne der Säge an den Boden der Kerbe, und dann entspricht der Abstand zwischen den gepunkteten Aussparungen der Teilung der Säge (dem Abstand zwischen den Spitzen der Zähne).

Knochen absägen ist das vollständige Durchtrennen des Knochens mit einem Sägegegenstand. Die gesägte Oberfläche ist uneben durch die vielen flächigen geraden Rollen und Rillen, die bei einer Sägezahnhöhe von weniger als 2 mm entweder parallel zueinander verlaufen oder sich bei einer Sägezahnhöhe von mehr als 2 mm kreuzen.

VORTRAG #6

Schussschaden

Eine Schusswaffe ist ein speziell entwickeltes und hergestelltes Gerät, das dazu bestimmt ist, ein Ziel in einer Entfernung mechanisch mit einem Projektil zu treffen, das aufgrund der Energie eines Pulvers oder einer anderen Ladung eine gerichtete Bewegung erfährt.

Schussschaden ist der Schaden, der durch einen Schuss aus einer Schusswaffe entsteht.

Schusswaffen werden in Typen (Zivilwaffen, Dienstwaffen, Militärwaffen), nach Lauflänge (Langlauf, Mittellauf und Kurzlauf) und nach Laufzug (Gezogen, Glattlauf) unterteilt. Kleinkaliber ist eine Waffe mit einem Innenbohrungsdurchmesser von 5–6 mm, Mittelkaliber – 7–9 mm, Großkaliber – 10 mm oder mehr.

Eine Patrone für eine Militärwaffe besteht aus einer Schusswaffe (Kugel), einer Patronenhülse, einer Ladung Schießpulver und einem Zündhütchen. Eine Patrone für Jagdwaffen besteht aus einer Hülse aus Messing, Kunststoff oder Pappe, einem mit einem Pfropfen bedeckten Projektil, einem mit einer Pappdichtung und einem Pfropfen bedeckten Schießpulver und einer Zündkapsel. Das Projektil in einer Jagdpatrone kann geschossen, Schrot, Spezialgeschosse sein. Jagdpatronen sind mit Schwarzpulver geladen. Bündel werden aus Filz, Pappe, Kunststoff usw. hergestellt. Kapseln in Jagdpatronen ähneln Kampfpatronen.

Die schädlichen Faktoren eines Schusses werden in die Hauptfaktoren (Kugel, Schrot, Schrot, Bündel, Fragmente eines explodierenden Projektils) und zusätzliche Faktoren (Luft vor dem Schuss, Pulvergase, Ruß, Pulverpartikel, Mikropartikel aus dem Lauf, Zündhütchen) unterteilt , Waffenfett).

Wenn eine Kugel auf ein Objekt trifft, können Sekundärgeschosse entstehen: Fragmente eines Hindernisses, Fragmente von Kleidung, Fragmente von Knochen. In einigen Fällen können das Mündungsende und bewegliche Teile der Waffe, der Hinterschaft und Fragmente einer explodierenden Waffe betroffen sein.

Aufgrund der hohen Geschwindigkeit und damit der hohen kinetischen Energie einer Schusswaffe kann sie in jedem Teil der äußeren ballistischen Flugbahn Schaden anrichten. Zusätzliche Faktoren können beim Herausfliegen aus dem Lauf der Waffe erst in einer bestimmten Entfernung Schaden anrichten. Wenn der Schaden in Reichweite zusätzlicher Faktoren des Schusses zugefügt wird, sprechen sie von einer kurzen Entfernung des Schusses, und außerhalb ihrer Aktion, wenn der Schaden nur durch eine Kugel zugefügt wird, spricht man von nicht nah.

Bei einer Schusswunde können sich durchgehende, blinde und tangentiale Schusswunden bilden.

Eine durchgehende Schusswunde wird als Wunde bezeichnet, die eine Eingangs- und eine Ausgangsschusswunde aufweist, die durch einen Wundkanal verbunden sind. Penetrierende Wunden entstehen durch die Einwirkung einer Kugel mit hoher kinetischer Energie oder wenn dünne Körperteile oder nur Weichteile verletzt werden.

Eine typische Eingangsschusswunde ist klein und rund, in der Mitte befindet sich ein Hautdefekt (ohne Gewebe), der die Form eines Kegels hat, dessen Spitze nach innen zeigt, die Ränder sind uneben, mit kurzen radialen Rissen in den Oberflächenschichten der Haut, die sich nicht über die Wundzone hinaus erstrecken und den Defekt umgeben. Wenn ein Geschoss in einem Winkel nahe einer geraden Linie in den Körper eingeführt wird, ist die Breite des Absetzgürtels über seinen gesamten Umfang gleich und beträgt 1-3 mm. Wenn ein Geschoss in einem spitzen Winkel in den Körper eingeführt wird, wird der Gürtel auf der Seite des Geschossflugs breiter, da an dieser Stelle die Kontaktfläche zwischen der Haut und dem Geschoss am größten ist. Der Ödemgürtel sieht aus wie ein dunkler schmaler Streifen am Rand der Hautwunde. Der Außendurchmesser des Absetzgürtels entspricht in etwa dem Kaliber der Schusswaffe. Die Oberfläche des Absetzbandes ist mit dem Metall der Geschossoberfläche verunreinigt. Daher auch andere Namen: Verschmutzungsband, Metallisierungsband, Wischband.

Austrittsschusswunden sind variabler in Form, Größe und Beschaffenheit der Ränder. Sie haben normalerweise kein Sedimentationsband und kein Metallisierungsband. Der Defekt im Bereich der Austrittswunde fehlt entweder oder hat die Form eines Kegels mit nach außen gerichteter Spitze.

Das Hauptunterscheidungsmerkmal der Eingangsschussverletzung an den flachen Schädelknochen ist ein Absplittern der inneren Knochenplatte, der einen trichterförmigen Defekt bildet, der in Flugrichtung des Geschosses geöffnet ist. Eine Ausgangsschussverletzung ist durch ein Absplittern der äußeren Knochenplatte gekennzeichnet.

Wenn eine durchgehende Wunde gebildet wird, ist es notwendig, den Einlass vom Auslass zu unterscheiden. Die Differentialdiagnose sollte auf einer vergleichenden Bewertung des gesamten Satzes morphologischer Merkmale beruhen.

Einlassmerkmale:

1) Die Form des Lochs ist aufgrund des Vorhandenseins eines Defekts rund oder oval, gelegentlich halbmondförmig oder unregelmäßig;

2) die Form des Defekts ist kegelförmig mit einer nach innen gerichteten Spitze, manchmal unregelmäßig zylindrisch oder sanduhrartig;

3) Abmessungen - ein Defekt in der Dermis ist immer kleiner als der Durchmesser des Geschosses; ein Defekt in der Epidermis, der ungefähr dem Durchmesser des Geschosses entspricht;

4) die Wundränder - die Ränder des Defekts in der Dermis sind oft fein gezackt, manchmal eben und abfallend;

5) Der Ablagerungsgürtel ist normalerweise gut definiert, 1-3 mm breit, sein Außendurchmesser entspricht ungefähr dem Durchmesser des Geschosses;

6) es gibt einen Wischgürtel entweder auf der Haut oder auf der Kleidung; bei Verletzungen durch Kleidung können die Kanten mit Kleidungsfäden verunreinigt werden;

7) Metallisierung der Kanten ist normalerweise entsprechend dem Schleifband verfügbar; kann manchmal bei Wunden durch dicke Kleidung fehlen;

8) Der Abdruck des Kleidungsstoffs in Form kleiner Abschürfungen wird nicht gefunden.

Ausgangsschilder:

1) Die Form des Lochs ist unregelmäßig sternförmig, schlitzartig, bogenförmig, oft ohne Gewebedefekte, manchmal rund oder oval mit einem leichten Gewebedefekt;

2) die Form des Defekts (falls vorhanden) ist kegelförmig, wobei die Spitze nach außen zeigt;

3) Größe - oft größer als die Größe des Einlasses, manchmal gleich oder kleiner als sie;

4) Kanten - normalerweise uneben, oft nach außen gedreht;

5) der Ablagerungsgürtel fehlt oft, manchmal gut ausgeprägt aufgrund des Aufpralls der Kanten auf die Kleidung;

6) Wischband fehlt in der Regel, die Kanten können mit Kleidungsfäden verunreinigt sein;

7) Metallisierung der Kanten - oft nicht vorhanden;

8) Ein Abdruck des Kleidungsstoffs in Form kleiner Abschürfungen ist manchmal um das Loch herum oder in der Nähe eines Randes davon zu finden.

Der Wundkanal kann sein:

1) geradlinig;

2) gebrochen - mit einem internen Abpraller vom Knochen oder der Faszie ändert die Kugel abrupt die Richtung, was zur Bildung von Knochenfragmenten und sekundären Projektilen führt;

3) Umkreisen - Treffen auf dichtes Gewebe entlang einer tangentialen Flugbahn, die Kugel beschreibt eine bogenförmige Flugbahn;

4) intermittierend – während des Fluges beschädigt das Geschoss nacheinander verschiedene Körperteile (Hüfte – Oberschenkel, Arm – Rumpf usw.) und bildet zwei Wundkanäle;

5) schrittweise - aufgrund der Verschiebung von Organen (z. B. Darmschlingen) nach einer Kugelläsion.

Blind nennt man eine solche Schusswunde, bei der die Schusswaffe im Körper verblieb. Blinde Wunden werden normalerweise durch Kugeln mit geringer kinetischer Energie verursacht, da sie eine geringe Anfangsgeschwindigkeit, einen instabilen Flug, Konstruktionsmerkmale, die zu einer schnellen Zerstörung des Gewebes führen, eine große Entfernung zum Ziel, eine vorläufige Wechselwirkung der Kugel mit einem Hindernis und Schäden verursachen zu einer großen Anzahl von dichtem und weichem Gewebe im Körper, interner Rückprall, zum Beispiel in der Schädelhöhle.

Tangentiale Schusswunden entstehen, wenn das Geschoss den Körper nicht durchdringt und einen offenen Wundkanal in Form einer länglichen Wunde oder Abschürfung bildet. Das Eintrittsende der Wunde ist abgerundet, mit einem Hautdefekt und kleinen radialen Hautrissen, die nicht über die halbkreisförmige Sedimentation hinausgehen. Die größte Tiefe der Wunde an ihrem Eingangsende. Die allgemeine Form der Wunde hat die Form einer Rinne, die zum Austrittsende hin dünner wird.

Gewebeschäden gehen mit der Übertragung eines Teils seiner Energie durch das Geschoss einher. Die daraus resultierende starke Gewebeschwankung erhöht die Schädigung entlang des Wundkanals und verursacht neue an davon entfernten Stellen. Dieser Effekt ist stärker ausgeprägt, wenn eine Kugel durch einen vollen Magen oder Gehirn geht (hydrodynamischer Effekt).

Beim Durchdringen von Kleidung, Haut und anderen Formationen bewegt die Kugel das geprägte Gewebe entlang des Wundkanals. An für den Standort ungewöhnlichen Stellen kommt es zu einem „Ausrutschen“ des Gewebes.

Schäden, die durch Kugeln verursacht werden, die von modernen Modellen von Handfeuerwaffen mit kleinem Kaliber abgefeuert werden, weisen bestimmte morphologische Merkmale auf: Häufiger als beim Abfeuern von Waffen mittleren Kalibers entstehen blinde Wunden, in einer Schusswunde können sich viele Metallfragmente befinden zerstörte fragmentierte Kugel, Austrittsschusswunden sind sehr umfangreich und werden oft durch eine oder mehrere kleine Läsionen dargestellt. Diese Schadensmerkmale hängen von der Fähigkeit der von diesen Waffen abgefeuerten Kugeln ab, ihre gesamte oder fast ihre gesamte kinetische Energie an das betroffene Gewebe abzugeben. Dies ist auf die hohe Mündungsgeschwindigkeit des Geschosses in Verbindung mit seiner geringen Flugstabilität zurückzuführen, da der Schwerpunkt des Geschosses in Richtung seines Hecks verschoben wird. Infolgedessen macht der Kopf des Geschosses im Flug Drehbewegungen mit großer Amplitude.

Aus nächster Nähe geschossen

Beim Schießen aus nächster Nähe werden Gewebeschäden durch die Haupt- und zusätzlichen schädigenden Faktoren verursacht.

Weitere Faktoren eines Schusses im Nahbereich wirken sich je nach Abstand zwischen Waffenmündung und getroffenem Objekt unterschiedlich aus. Dabei wird zwischen einem Schuss aus nächster Nähe unterschieden, wenn die Mündung der Waffe zum Zeitpunkt des Schusses Kontakt mit der Oberfläche der Kleidung oder einem beschädigten Körperteil hat, und drei bedingten Zonen, wenn die Mündung an der Der Zeitpunkt des Schusses liegt in einiger Entfernung vom getroffenen Objekt.

I - Zone der überwiegenden mechanischen Einwirkung von Pulvergasen.

II - eine Zone mit ausgeprägter Einwirkung von Schussruß, Pulverkörnern und Metallpartikeln.

III - Ablagerungszone von Pulverkörnern und Metallpartikeln.

Im ersten Bereich eines Nahschusses entsteht durch die Spreng- und Quetschwirkung der Pulvergase und die Durchschlagswirkung des Geschosses die Eintrittsschusswunde. Die Wundränder können Risse aufweisen. Wenn keine Brüche vorhanden sind, ist die Wunde von einer breiten ringförmigen Ablagerung umgeben (quetschende Wirkung von Gasen). Die Wirkung von Pulvergasen in Zone I beschränkt sich auf Hautschäden und reicht nicht bis in die Tiefe des Wundkanals. Um die Wunde herum kommt es zu einer intensiven Ablagerung dunkelgrauer, fast schwarzer Ruß- und Pulverkörner. Die Ablagerungsfläche für Ruß- und Pulverkörner nimmt mit zunehmender Entfernung von der Mündung der Waffe zum Ziel zum Zeitpunkt des Schusses zu. Je nach Bereich der Rußablagerung kann sich die thermische Wirkung von Pulvergasen in Form eines Abwurfs von Vellushaaren oder Kleidungsfasern äußern. Um die Eintrittswunde herum können bei Verwendung von ultravioletten Strahlen Spritzer von Waffenschmiermittel in Form mehrerer leuchtender kleiner Flecken festgestellt werden. Die Länge der Zone I hängt von der Stärke der verwendeten Waffe ab: Bei einer Makarov-Pistole beträgt diese Zone etwa 1 cm, bei einem Kalaschnikow-Sturmgewehr mit einem Kaliber von 7,62 mm – bis zu 3 cm, bei einem Gewehr – etwa 5 cm. AK-74U - bis zu 12-15 cm.

In der II. Zone eines Nahschusses wird die Wunde nur durch eine Kugel gebildet. Rund um die Eintrittswunde lagern sich Ruß, Pulverkörner, Metallpartikel, Spritzer von Waffenfett ab. Mit zunehmendem Abstand von der Mündung des Waffenrohrs zum getroffenen Objekt nimmt der Bereich der Ablagerung zusätzlicher Schussfaktoren zu und die Intensität der Rußfarbe nimmt ab. Bei vielen Proben moderner Handfeuerwaffen II erstreckt sich die Nahschusszone bis zu 25-35 cm.Ruß- und Pulverkörner fliegen in die der Schussrichtung entgegengesetzte Richtung und setzen sich in einem Radius von 30-50 cm und manchmal 100 cm ab .

Im Bereich III eines Nahschusses wird die Wunde nur durch das Geschoss gebildet. Um ihn herum lagern sich Pulverkörner und Metallpartikel ab. Beim Abfeuern mit einer Makarov-Pistole können diese Partikel aus großer Entfernung erkannt werden – bis zu 150 cm von der Mündung, von einem Kalaschnikow-Sturmgewehr – bis zu 200 cm, von einem Gewehr – bis zu 250 cm. Auf einer horizontalen Fläche, Partikel befinden sich in einer Entfernung von bis zu 6-8 m. Mit zunehmender Entfernung wird die Anzahl der Pulverkörner und Metallpartikel, die das Ziel erreichen, immer kleiner. In extremen Entfernungen werden in der Regel einzelne Partikel erfasst.

Schuss aus nächster Nähe

Wenn sie aus nächster Nähe im rechten Winkel zur Körperoberfläche abgefeuert werden, durchdringen die Luft vor dem Geschoss und ein Teil der Pulvergase, die kompakt wirken, die Haut, dehnen sich im Anfangsteil des Wundkanals in alle Richtungen aus, schälen die Haut ab und drücken Sie es kräftig gegen das Mündungsende der Waffe und bilden Sie einen blauen Fleck in Form seines Abdrucks, Stempels. Manchmal gibt es Brüche in der Haut. Zusammen mit Pulvergasen dringen Ruß, Pulver und Metallpartikel in den Wundkanal ein. Beim Eindringen in den Wundkanal interagieren Pulvergase mit Blut und bilden Oxyhämoglobin und Carboxyhämoglobin (hellrote Gewebefarbe). Wenn die Pulvergase die Hohlorgane erreichen, verursachen sie bei starker Ausdehnung ausgedehnte Risse der inneren Organe.

Anzeichen für einen Schuss aus nächster Nähe:

1) der Einlass auf Kleidung und Haut - sternförmig, seltener - eckig oder abgerundet;

2) ein großer Defekt in der Haut, der das Kaliber der Schusswaffe überschreitet, als Ergebnis der durchdringenden Wirkung von Pulvergasen;

3) Ablösung der Haut an den Rändern der Schusswunde, Risse der Hautränder infolge des Eindringens von Pulvergasen unter die Haut und ihrer explosiven Wirkung;

4) Abrieb oder Quetschung in Form eines Stempels - ein Abdruck des Mündungsendes der Waffe (Schlagspur) aufgrund des Anhaftens von Haut am Lauf, abgeblättert durch Pulvergase, die unter die Haut eingedrungen sind und sich ausgedehnt haben (ein absolutes Schild);

5) ausgedehnte Rupturen innerer Organe infolge der Explosionswirkung von Pulvergasen, die in Hohlräume oder Hohlorgane eingedrungen sind;

6) Hautrisse im Bereich der Austrittswunde bei Beschädigung dünner Körperteile (Finger, Hand, Unterarm, Schienbein, Fuß) infolge der explosiven Wirkung von Pulvergasen;

7) das Vorhandensein von Ruß nur an den Rändern der Eintrittswunde und in der Tiefe des Wundkanals aufgrund eines engen Verschlusses, der es ihm unmöglich macht, in die Umgebung einzudringen;

8) hellrote Färbung der Muskeln im Bereich der Eintrittswunde durch die chemische Wirkung von Pulvergasen, die zur Bildung von Oxyhämoglobin und Carboxyhämoglobin führt.

Beim Abfeuern aus nächster Nähe in einem bestimmten Winkel zur Körperoberfläche wirkt ein Teil der Pulvergase, Ruß, Pulver schädigend auf die Hautoberfläche in der Nähe der Wunde, was zur Bildung einseitiger Hautrisse und exzentrischer Rußablagerung führt und Pulver in der Nähe der Ränder der Schusswunde am Eingang.

Aus nächster Nähe geschossen

Ein Zeichen für einen Schuss aus kurzer Entfernung ist das Fehlen von Ruß- und Pulverablagerungen um den Einlass. Das Geschoss bildet eine Wunde mit den oben beschriebenen Merkmalen.

Es gibt jedoch Fälle von Rußablagerung auf den inneren Schichten der Kleidung und der Haut des Körpers, die mit mehrschichtiger Kleidung bedeckt sind (Vinogradov-Phänomen). Einem ähnlichen Phänomen eines Schusses aus kurzer Entfernung müssen die Bedingungen vorausgehen:

1) die Geschwindigkeit des Geschosses im Moment des Aufpralls muss hoch sein, nicht weniger als 450 m/s;

2) Der Abstand zwischen den Kleidungsschichten beträgt 0,5-1,0 cm.

Während des Fluges bilden sich um die Seitenfläche des Geschosses kleine Luftverwirbelungszonen, in denen sich Ruß mit dem Geschoß ausbreiten kann. Dieser Ruß erreicht zum Zeitpunkt der Bildung eines Lochs in der Oberflächenschicht der Kleidung durch ein Geschoss die tieferen Schichten der Kleidung oder Haut und wird fächerförmig um den Einlass herum in ihnen fixiert.

Schusswunde

Nach dem Schuss fliegt die Schrotladung in der Regel als einzelne kompakte Masse über eine Strecke von einem Meter, dann beginnen sich einzelne Kugeln davon zu lösen, nach 2-5 m zerbröckelt die Schrotladung vollständig. Die Reichweite des Schusses beträgt 200-400 m.

Ein Schuss aus nächster Nähe verursacht erhebliche innere Schäden, wie die vollständige Zerstörung des Kopfes. Beim Schuss aus nächster Nähe werden ausgedehnte Hautdefekte, ein Abdruck der Mündung des 2. Laufs, Ruß in der Tiefe des Wundkanals und eine leichte Rotfärbung der Muskeln beobachtet. Bei lockerem Stopp und sehr geringem Abstand werden Hautverbrennungen durch die ausgeprägte thermische Wirkung von Schwarzpulver beobachtet.

Wenn Schüsse innerhalb eines Meters abgefeuert werden, entsteht eine Eingangsschusswunde mit einem Durchmesser von 2-4 cm mit ungleichmäßigen, gezackten Rußrändern. In einer Entfernung von 2 bis 5-2 m bildet sich das Haupteinlass-Schussloch ähnlicher Größe und Beschaffenheit, um das sich separate runde Wunden mit einem kleinen Hautdefekt, rohen und metallisierten Kanten befinden. Wenn sich die Entfernung des Schusses 5-2 m nähert, nimmt die Anzahl solcher Wunden zu. Bei Entfernungen von mehr als 5-XNUMX m werden nur separate kleine runde Wunden durch die Wirkung einzelner Pellets gebildet. Schusswunden sind normalerweise blind.

Beim Schuss mit einer Jagdschrotpatrone können Schäden durch Watte verursacht werden, von denen einige (z. B. Filze) bis zu 40 m weit fliegen, Watte haben eine mechanische und in einigen Fällen lokale thermische Wirkung.

Automatische Platzwunden

Aufgrund der hohen Feuerrate ändert sich die relative Position von Waffe und Opfer während des automatischen Feuerstoßes praktisch nicht. Bei einem Schuss aus nächster Nähe kann es zur Bildung zusammenhängender (doppelter oder dreifacher) Wunden kommen. Schussverletzungen, die durch automatische Explosionsgeschosse verursacht werden, zeichnen sich durch einen Komplex der folgenden Unterscheidungsmerkmale aus: Vielfältigkeit, einseitige und manchmal nahe beieinander liegende Lage der Schusseintrittswunden, ihre ähnliche Form und Größe, parallele oder leicht divergierende Richtung der Wundkanäle, sowie die Eigenschaften von Eintrittswunden, die es ermöglichen, dass sie auftreten, wenn aus der gleichen Entfernung abgefeuert wird. Bei einem kurzen Schuss aus einer Entfernung nahe dem Anschlag liegen die Wunden nebeneinander, bei einem langen Schuss aus einer nicht fest fixierten Waffe sind sie verstreut. Bei Schüssen aus kurzer Entfernung wird der Körper von einer, seltener von zwei Kugeln getroffen.

Eine Explosion ist eine pulsierende Freisetzung einer großen Energiemenge als Ergebnis physikalischer oder chemischer Umwandlungen von Materie.

In der forensischen Praxis kommt es am häufigsten zu Verletzungen durch Sprengstoffexplosionen. Während der Explosion tritt eine Detonationswelle auf, bei der es sich um einen chemischen Prozess handelt, bei dem ein fester Sprengstoff in gasförmige Produkte umgewandelt wird.

Gase, die sich sofort ausdehnen, erzeugen einen starken Druck auf die Umwelt und führen zu erheblicher Zerstörung. In geringer Entfernung vom Explosionszentrum wirken sie thermisch und chemisch. Sie werden bedingt als explosive Gase bezeichnet. Sie dehnen sich weiter aus und bilden eine Stoßwelle, an deren Vorderseite ein Druck von bis zu 200-300 atm entsteht. Mit zunehmender Entfernung vom Explosionszentrum nimmt die Oberfläche der Stoßwellenfront allmählich zu, während ihre Geschwindigkeit und ihr Druck abnehmen.

Durch die Detonation können sich einzelne Partikel aus der Masse des Sprengstoffs lösen, die zusammen mit der Hülle und anderen Elementen des Sprengkörpers mit einer Ablösegeschwindigkeit von etwa 1000 m/s zerstreut werden.

Explosive Gase und eine Stoßwelle können verschiedene Hindernisse zerstören und Fragmente sekundärer Projektile bilden.

Zu den schädlichen Faktoren der Explosion gehören:

1) explosive Gase, explosive Partikel, Explosionsruß;

2) Stoßwelle;

3) Fragmente und Partikel eines Sprengsatzes - Fragmente und Teile einer Zündschnur, Fragmente einer Hülle eines Sprengsatzes;

4) besondere schädigende Mittel: Elemente mechanischer Wirkung (Kugeln, Stangen, Pfeile usw.), chemische Substanzen, thermische Substanzen (Phosphor, Napalm usw.);

5) Sekundärgeschosse - Fragmente zerstörter Barrieren, umgebender Gegenstände, Teile von Kleidung und Schuhen, zerstörte und abgerissene Körperteile.

Schäden, die durch die Einwirkung dieser Faktoren entstehen, werden als Explosionsverletzung bezeichnet.

Explosive Gase wirken mechanisch, thermisch und chemisch. Die Art der mechanischen Wirkung hängt von der Größe der Ladung und der Entfernung vom Zentrum der Explosion ab. Explosive Gase zerstören Leder in einer Entfernung von 2-fachen Radien der Sprengladung und Textilgewebe in einer Entfernung von 10 Radien der Sprengladung. Die destruktive Wirkung äußert sich in ausgedehnten Defekten und Quetschungen von Weichteilen.

Lederrisse durch die Einwirkung explosiver Gase werden in einem Abstand von 10 und bei Textilgeweben in einem Abstand von 20 Radien des Sprengstoffs beobachtet. Der Reißvorgang führt zu Hautrissen und einer Ablösung des Weichgewebes.

Die schädigende Wirkung von explosiven Gasen auf die Haut wird in einem Abstand von bis zu 20 Ladungsradien beobachtet. Es manifestiert sich in Form von Niederschlag und intradermalen Blutungen, die manchmal die Form der Falten der Kleidung des Opfers wiederholen.

Die thermische Wirkung von Gasen äußert sich in Haarausfall und selten in oberflächlichen Verbrennungen der Haut und die chemische Wirkung in der Bildung von Oxy-, Sulfo-, Met- und Carboxyhämoglobin in zerstörten Weichteilen.

Explosive Partikel können lokale mechanische (kleine Abschürfungen, Prellungen, oberflächliche Wunden), thermische und chemische Einwirkungen (Verbrennungen) verursachen. Explosionsruß imprägniert normalerweise die oberflächlichen Schichten der Epidermis.

Die Folgen der Wirkung der Stoßwelle ähneln Verletzungen durch Schläge mit einem stumpfen festen Gegenstand mit einer breiten, flachen traumatischen Oberfläche. Ein Druckabfall vor der Stoßwelle von 0,2-0,3 kg/cm2 kann zu einem Trommelfellbruch führen, 0,7-1,0 kg/cm2 kann zu tödlichen Schäden an inneren Organen führen.

Die Lunge auf der Seite, die dem Explosionszentrum zugewandt ist, leidet eher. Im Parenchym der Lunge werden Blutungen hauptsächlich im Bereich der Spitzen, der Leberoberfläche und in der Wurzelzone beobachtet. Unter der Pleura der Lunge sind mehrere punktförmige Blutungen sichtbar, die sich in Übereinstimmung mit den Interkostalräumen befinden.

Beim Übergang von der Luft in die flüssigen Medien des Körpers kann die Stoßwelle aufgrund der hohen Dichte und Inkompressibilität dieser Medien ihre Ausbreitungsgeschwindigkeit erhöhen und zu erheblichen Schäden führen. Dieses Phänomen wird als innere Explosion bezeichnet.

Splitter und Teile eines Sprengkörpers haben je nach Masse und Dichte, der Stärke der Explosion und der Entfernung von seinem Zentrum unterschiedliche Energien. Daher ist der Splitterschaden sehr variabel.

Je nachdem, welche Faktoren schädigend gewirkt haben, werden drei Distanzen unterschieden:

1) sehr nahe (Kontaktexplosion oder Kontakt) - Detonationsprodukte, Stoßwelle und Fragmente wirken;

2) relativ nah - Schäden entstehen durch die kombinierte Wirkung einer Stoßwelle und Fragmenten;

3) nicht schließen - nur Fragmente funktionieren.

Schäden durch Sekundärgeschosse können in jeder der drei Reichweiten auftreten.

VORTRAG #7

Gerichtsmedizinische Untersuchung der mechanischen Asphyxie

Mechanische Asphyxie ist eine durch mechanische Ursachen verursachte Verletzung der äußeren Atmung, die zu Schwierigkeiten oder vollständiger Unterbrechung der Sauerstoffversorgung des Körpers und zur Ansammlung von Kohlendioxid führt.

Je nach Mechanismus der Hindernisbildung werden folgende Typen unterschieden.

1. Strangulationsasphyxie, die auftritt, wenn die Atmungsorgane am Hals zusammengedrückt werden.

2. Kompressionsasphyxie, die durch Kompression von Brust und Bauch entsteht.

3. Obstruktive (Aspirations-)Asphyxie, die auftritt, wenn feste oder flüssige Substanzen in die Atemwege gelangen und diese blockieren.

4. Asphyxie in einem geschlossenen und halbgeschlossenen Raum.

Unabhängig vom Mechanismus der Bildung eines mechanischen Hindernisses haben alle Arten von mechanischer Asphyxie gemeinsame Manifestationen, die während der Untersuchung einer Leiche festgestellt werden.

Entwicklungsperioden der mechanischen Asphyxie

I. Präasphyktisch – dauert bis zu 1 Minute; es kommt zu einer Ansammlung von Kohlendioxid im Blut, die Atembewegungen nehmen zu; wenn das Hindernis nicht beseitigt wird, entwickelt sich die nächste Periode.

II. Asphyktisch - bedingt in mehrere Phasen unterteilt, die 1 bis 3-5 Minuten dauern können:

1) Stadium der inspiratorischen Dyspnoe – gekennzeichnet durch verstärkte, aufeinanderfolgende Einatmungsbewegungen, die durch die Ansammlung von Kohlendioxid im Blut und die Erregung des Zentralnervensystems verursacht werden. Dadurch dehnt sich die Lunge stark aus und es kann zu Rupturen des Lungengewebes kommen. Gleichzeitig erhöht sich die Durchblutung (die Lunge füllt sich mit Blut, es bilden sich Blutungen). Als nächstes füllen sich die rechte Herzkammer und der rechte Vorhof des Herzens mit Blut und es kommt zu einer venösen Stagnation im ganzen Körper. Äußere Manifestationen sind bläuliche Gesichtshaut, Muskelschwäche. Das Bewusstsein bleibt nur zu Beginn der Phase erhalten;

2) das Stadium der exspiratorischen Dyspnoe - erhöhte Ausatmung, Abnahme des Brustvolumens, Erregung der Muskeln, was zu unwillkürlichem Stuhlgang, Wasserlassen, Ejakulation, erhöhtem Blutdruck und Blutungen führt. Bei motorischer Aktivität ist eine Beschädigung umgebender Objekte möglich;

3) kurzfristiger Atemstillstand - Abfall des arteriellen und venösen Drucks, Muskelentspannung;

4) Endstadium - unregelmäßige Atembewegungen.

5) anhaltender Atemstillstand.

Unter bestimmten Bedingungen, denen man in der Praxis begegnet, kann sich ein Atemstillstand entwickeln, bevor sich irgendein oder alle vorangegangenen Stadien der Asphyxie entwickeln.

Diese Manifestationen werden auch als Zeichen des schnellen Todes und hämodynamische Störungen bezeichnet. Sie treten bei jeder Art von mechanischer Erstickung auf.

Manifestationen während der äußeren Untersuchung der Leiche:

1) Zyanose, Zyanose und Schwellungen des Gesichts;

2) Petechialblutungen in der Sklera, der Albuginea des Augapfels und der Bindehautfalte, die von der Innenfläche des Augenlids zum Augapfel übergehen;

3) punktuelle Blutungen in der Schleimhaut der Lippen (die Oberfläche der Lippe, die den Zähnen zugewandt ist), der Gesichtshaut und, seltener, der Haut der oberen Körperhälfte;

4) intensive diffuse dunkelviolette Leichenflecken mit multiplen intradermalen Blutungen (Leichenekchymose);

5) Spuren von Stuhlgang, Urinieren und Ejakulation.

Autopsieerscheinungen:

1) flüssiger Zustand des Blutes;

2) dunkler Blutton;

3) venöse Fülle innerer Organe, insbesondere der Lunge;

4) Blutüberlauf im rechten Vorhof und rechten Ventrikel des Herzens;

5) Tardieu-Flecken, kleine fokale Blutungen unter der viszeralen Pleura und dem Epikard;

6) Abdrücke der Rippen auf der Lungenoberfläche aufgrund von Schwellungen der letzteren.

Strangulation Asphyxie

Abhängig vom Kompressionsmechanismus der Halsorgane wird die Strangulations-Asphyxie in verschiedene Arten unterteilt:

1) Hängen, das durch ungleichmäßiges Zusammendrücken des Halses durch eine Schlinge entsteht, die unter dem Gewicht des Körpers des Opfers festgezogen wird.

2) Strangulation mit einer Schlaufe, die auftritt, wenn der Hals gleichmäßig durch eine Schlaufe zusammengedrückt wird, die häufiger von einer äußeren Hand festgezogen wird.

3) Handdruck, der auftritt, wenn die Halsorgane mit den Fingern oder zwischen Schulter und Unterarm zusammengedrückt werden.

Loop-Charakteristik

Die Schleife hinterlässt eine Spur in Form einer Strangulationsfurche, die bei einer äußeren Untersuchung der Leiche festgestellt wird. Die Lage, Art und Schwere der Elemente der Furche hängen von der Position der Schlaufe am Hals, den Eigenschaften des Materials und der Methode zum Anbringen der Schlaufe ab.

Je nach verwendetem Material werden die Schlaufen in weich, halbstarr und starr eingeteilt. Unter der Wirkung einer starren Schlaufe ist die Strangulationsfurche ausgeprägt und tief; Risse der Haut und des darunter liegenden Gewebes sind unter Einwirkung einer Drahtschlaufe möglich. Unter der Wirkung einer weichen Schleife wird die Strangulationsfurche schwach ausgedrückt und kann nach dem Entfernen der Schleife bei der Untersuchung einer Leiche am Fundort nicht bemerkt werden. Nach einiger Zeit macht sich bemerkbar, dass die durch die Schlaufe umlagerte Haut vor den intakten angrenzenden Hautarealen austrocknet. Wenn Kleidung, Gegenstände, Gliedmaßen zwischen den Hals und die Schlaufe gelangen, wird die Strangulationsrille geöffnet.

Durch die Anzahl der Umdrehungen - einfach, doppelt, dreifach und mehrfach. Strangulationsfurchen sind ähnlich unterteilt.

Die Schleife kann geschlossen werden, wenn sie von allen Seiten an der Halsoberfläche anliegt, und offen, wenn sie an einer, zwei, drei Seiten des Halses anliegt. Dementsprechend kann die Strangulationsfurche geschlossen oder offen sein.

In der Schleife werden ein freies Ende, ein Knoten und ein Ring unterschieden. Wenn der Knoten es nicht erlaubt, die Abmessungen des Rings zu ändern, wird eine solche Schleife als fest bezeichnet. Andernfalls wird es als Gleiten (Bewegen) bezeichnet. Die Position des Knotens bzw. des freien Endes kann typisch (hinten, am Hinterkopf), seitlich (in der Ohrmuschel) und atypisch (vorne, unter dem Kinn) sein.

Beim Aufhängen in vertikaler Position berühren die Beine die Stütze normalerweise nicht. In Fällen, in denen der Körper die Stütze berührt, kann das Aufhängen in vertikaler Position mit gebeugten Beinen, Sitzen, Liegen und Liegen erfolgen, da bereits die Masse eines Kopfes ausreicht, um die Halsorgane mit einer Schlaufe zusammenzudrücken.

Beim Aufhängen gibt es einige Merkmale von Veränderungen im Körper. Vor dem Hintergrund der Ateminsuffizienz entwickelt sich ein erhöhter Hirndruck aufgrund der Beendigung des Blutabflusses durch die komprimierten Jugularvenen. Obwohl auch die Halsschlagadern komprimiert werden, erfolgt der Blutfluss zum Gehirn durch die Wirbelarterien, die durch die Querfortsätze der Wirbel verlaufen. Daher sind Zyanose, Zyanose des Gesichts sehr ausgeprägt.

Es sollte beachtet werden, dass sich die Asphyxie in diesem Fall aufgrund eines reflektorischen Herzstillstands, der auftritt, wenn die Schleife des Vagus, der oberen Larynx- und Glossopharynxnerven sowie des Sympathikus durch die Schleife gereizt wird, möglicherweise nicht vollständig entwickelt.

Beim Aufhängen hat die Strangulationsrille eine schräg aufsteigende Richtung, die sich oberhalb des Schildknorpels befindet. Die Furche ist nicht geschlossen, sie ist an der Auftreffstelle des mittleren Teils des Schleifenrings am stärksten ausgeprägt und fehlt an der Stelle des freien Endes. Leichenflecken bilden sich im Unterbauch, an den unteren Extremitäten, insbesondere an den Oberschenkeln.

Bei der Autopsie können Anzeichen festgestellt werden, die auf eine Dehnung des Halses während des Aufhängens hindeuten:

1) Querrisse der inneren Schale der gemeinsamen Halsschlagadern (Amass-Zeichen);

2) Blutungen in der Außenhülle der Gefäße (Martin-Zeichen) und den inneren Beinen der Sternocleidomastoideus-Muskeln. Das Vorhandensein dieser Merkmale hängt direkt von der Steifigkeit der Schlaufe und von der Schärfe ihres Festziehens unter dem Einfluss der Schwerkraft des Körpers ab.

Das Aufhängen kann intravital oder posthum erfolgen. Zeichen, die auf die Lebensdauer des Hängens hinweisen, sind:

1) Sedimentation und intradermale Blutungen entlang der Strangulationsfurche;

2) Blutungen im Unterhautgewebe und Nackenmuskeln in der Projektion der Strangulationsfurche;

3) Blutungen in den Beinen der Sternocleidomastoideus-Muskeln und im Bereich der Intimarisse der gemeinsamen Halsschlagadern;

4) reaktive Veränderungen im Bereich der Blutungen, Veränderungen der Farbeigenschaften der Haut, eine Verletzung der Aktivität einer Reihe von Enzymen und nekrobiotische Veränderungen der Muskelfasern im Druckband, nachgewiesen durch histologische und histochemische Methoden.

Wenn es mit einer Schlinge stranguliert wird, ist seine typische Position die Region des Halses, die dem Schildknorpel des Kehlkopfes entspricht, oder etwas darunter. Die Strangulationsfurche befindet sich horizontal (quer zur Halsachse), ist geschlossen und gleichmäßig über den gesamten Umfang ausgedrückt. Sein Bereich, der dem Knoten entspricht, hat oft intradermale multiple Blutungen in Form von sich kreuzenden Bändern. Wie beim Aufhängen sind in der Furche Zeichen vermerkt, die die Eigenschaften der Schleife selbst charakterisieren: Material, Breite, Anzahl der Umdrehungen, Relief.

Bei der Autopsie werden häufig Frakturen des Zungenbeins und des Kehlkopfknorpels, insbesondere des Schildknorpels, zahlreiche Blutungen in den Weichteilen des Halses bzw. die Projektion der Wirkung der Schleife festgestellt.

Wie beim Aufhängen kann die Schlinge beim Zusammendrücken des Halses zu einer starken Reizung der Halsnerven führen, was häufig zu einem schnellen reflektorischen Herzstillstand führt.

Beim Strangulieren mit den Händen sind am Hals kleine abgerundete Prellungen durch die Fingerbewegungen sichtbar, nicht mehr als 6-8 an der Zahl. Die Prellungen befinden sich in geringem Abstand voneinander, ihre Lage und Symmetrie hängen von der Position der Finger ab, wenn der Hals zusammengedrückt wird. Vor dem Hintergrund von Blutergüssen sind oft bogenförmige, streifenförmige Abschürfungen durch die Wirkung der Nägel sichtbar. Äußere Läsionen können leicht sein oder fehlen, wenn sich zwischen Armen und Hals ein Gewebepolster befand.

Eine Autopsie zeigt massive, tiefe Blutungen um die Gefäße und Nerven des Halses und der Luftröhre. Frakturen des Zungenbeins, des Kehlkopfknorpels und der Luftröhre werden häufig festgestellt.

Wenn der Hals zwischen Unterarm und Schulter komprimiert wird, treten normalerweise keine äußeren Verletzungen am Hals auf, während sich ausgedehnte diffuse Blutungen im Unterhautgewebe und in den Halsmuskeln bilden, Frakturen des Zungenbeins und des Kehlkopfknorpels sind möglich.

In einigen Fällen leistet das Opfer Widerstand, was dazu führt, dass der Angreifer Druck auf Brust und Bauch ausübt. Dies kann zur Bildung zahlreicher Blutergüsse an Brust und Bauch, Blutungen in der Leber und Rippenbrüchen führen.

Kompressionsasphyxie

Diese Asphyxie tritt mit einer starken Kompression der Brust in anteroposteriorer Richtung auf. Eine starke Kompression der Lunge geht mit einer starken Atemeinschränkung einher. Gleichzeitig wird die obere Hohlvene komprimiert, wodurch Blut aus Kopf, Hals und oberen Gliedmaßen abfließt. In den Venen von Kopf und Hals kommt es zu einem starken Druckanstieg und Blutstau. In diesem Fall sind Risse von Kapillaren und kleinen Venen der Haut möglich, was das Auftreten zahlreicher Petechienblutungen verursacht. Das Gesicht des Opfers ist aufgedunsen, die Haut des Gesichts und der oberen Brust ist violett, dunkelviolett, in schweren Fällen fast schwarz (ekchymotische Maske). Diese Färbung hat eine relativ klare Grenze im oberen Teil des Körpers. An Stellen, an denen die Kleidung am Hals und in den supraklavikulären Bereichen eng anliegt, bleiben Streifen normal gefärbter Haut zurück. Auf der Haut von Brust und Bauch sind streifenartige Blutungen in Form eines Kleidungsreliefs sowie Materialpartikel zu sehen, die den Oberkörper zusammengedrückt haben.

Beim Öffnen einer Leiche in den Muskeln von Kopf, Hals und Rumpf können fokale Blutungen festgestellt werden, die Gefäße des Gehirns sind stark plethorisch. Bei einem langsamen Todeseintritt kommt es zu einer Stagnation von sauerstoffreichem Blut in der Lunge, was dazu führen kann, dass sie im Gegensatz zu anderen Arten von Asphyxie eine hellrote Farbe haben. Ein Anstieg des Luftdrucks in der Lunge führt zu zahlreichen Rissen des Lungengewebes und zur Bildung von Luftblasen unter dem Lungenfell. Es können zahlreiche Rippenbrüche, Zwerchfellbrüche, Rupturen der inneren Organe der Bauchhöhle, insbesondere der Leber, beobachtet werden.

Obstruktive (Aspiration) Asphyxie

Es gibt verschiedene Arten von obstruktiver Asphyxie.

Das Schließen von Nase und Mund mit der Hand geht in der Regel mit der Bildung von Kratzern auf der Haut um ihre Löcher herum, bogenförmigen und streifenförmigen Abschürfungen, runden oder ovalen Blutergüssen einher. Gleichzeitig bilden sich Blutungen auf der Schleimhaut der Lippen und des Zahnfleisches. Beim Verschließen der Nasen- und Mundöffnungen mit weichen Gegenständen dürfen die oben genannten Schäden nicht auftreten. Da sich diese Asphyxie jedoch nach dem klassischen Szenario entwickelt, können im Stadium der inspiratorischen Dyspnoe einzelne Gewebefasern, Wollhaare und andere Partikel gebrauchter weicher Gegenstände in die Mundhöhle, den Kehlkopf, die Luftröhre und die Bronchien gelangen. Daher ist in solchen Fällen die Gründlichkeit der Untersuchung der Atemwege des Verstorbenen von großer Bedeutung.

Der Tod durch Schließen von Mund und Nase kann bei einem Epileptiker eintreten, wenn er sich während eines Anfalls mit dem Gesicht in einem Kissen vergraben wiederfindet; bei Säuglingen infolge des Verschlusses der Atemöffnungen durch die Brustdrüse der Mutter, die während der Fütterung eingeschlafen ist.

Der Verschluss des Lumens der Atemwege hat seine eigenen Eigenschaften, abhängig von der Beschaffenheit, Größe und Position des Fremdkörpers. Meistens schließen feste Gegenstände das Lumen des Kehlkopfes, die Stimmritze. Bei vollständigem Verschluss des Lumens zeigen sich Anzeichen einer typischen Asphyxieentwicklung. Wenn die Größe des Objekts klein ist, gibt es keine vollständige Überlappung des Atemwegslumens. In diesem Fall entwickelt sich ein schnelles Ödem der Kehlkopfschleimhaut, das eine sekundäre Ursache für den Verschluss der Atemwege ist. In einigen Fällen können kleine Gegenstände, die die Schleimhaut des Kehlkopfes und der Luftröhre reizen, eine Schwellung der Schleimhaut, einen Reflexkrampf der Glottis oder einen Reflex-Herzstillstand verursachen. Im letzteren Fall hat die Asphyxie keine Zeit, sich vollständig zu entwickeln, was durch das Fehlen einer Reihe typischer Anzeichen von Asphyxie festgestellt wird. Somit ist der Nachweis eines Fremdkörpers in den Atemwegen der führende Hinweis auf die Todesursache.

Halbflüssige und flüssige Nahrungsmassen dringen meist schnell in die kleinsten Bronchien und Lungenbläschen ein. In diesem Fall werden bei der Autopsie eine holprige Oberfläche und eine Schwellung der Lunge festgestellt. Auf dem Schnitt ist die Farbe der Lunge bunt, beim Drücken wird Nahrungsmasse aus den kleinen Bronchien freigesetzt. Die mikroskopische Untersuchung zeigt die Zusammensetzung von Lebensmittelmassen.

Aspiration von Blut ist möglich bei Verletzungen des Kehlkopfes, der Luftröhre, der Speiseröhre, starkem Nasenbluten, Schädelbasisbruch.

Ertrinken ist eine Veränderung im Körper, die durch das Eindringen von Flüssigkeit in die Atemwege und den Verschluss ihres Lumens entsteht. Es gibt echte und erstickende Arten des Ertrinkens.

Alle Anzeichen des Ertrinkens können in zwei Gruppen eingeteilt werden:

1) intravitale Zeichen des Ertrinkens;

2) Anzeichen für die Anwesenheit der Leiche im Wasser.

Bei der wahren Art des Ertrinkens im Stadium der inspiratorischen Dyspnoe gelangt aufgrund vermehrter Atemzüge Wasser in großen Mengen in die Atemwege (Nasenhöhle, Mund, Kehlkopf, Luftröhre, Bronchien) und füllt die Lunge. Dabei entsteht ein hellrosa feinblasiger Schaum. Seine Resistenz beruht darauf, dass bei vermehrtem Einatmen und anschließendem Ausatmen Wasser, Luft und Schleim vermischt werden, die von den Atmungsorganen in Gegenwart von Flüssigkeit als Fremdkörper produziert werden. Schaum füllt die oben genannten Atmungsorgane und tritt aus den Öffnungen von Mund und Nase aus.

Wasser füllt die Lungenbläschen und trägt zu einem größeren Bruch ihrer Wände zusammen mit den Gefäßen bei. Das Eindringen von Wasser in das Blut wird begleitet von der Bildung hellroter, verschwommener Blutungen mit einem Durchmesser von 4-5 mm unter der Pleura, die die Lunge bedeckt (Rasskazov-Lukomsky-Flecken). Die Lungen sind stark vergrößert und bedecken das Herz vollständig mit dem Perikard. An manchen Stellen sind sie geschwollen und Rippenabdrücke sind darauf zu sehen.

Das Mischen von Wasser mit Blut führt zu einer starken Zunahme des Volumens des letzteren (Bluthypervolämie), einem beschleunigten Abbau (Hämolyse) der roten Blutkörperchen und der Freisetzung einer großen Menge Kalium aus ihnen (Hyperkaliämie), was zu Arrhythmie und Herzstillstand führt . Atembewegungen können einige Zeit anhalten.

Die Blutverdünnung führt zu einer Abnahme der Konzentration von Blutbestandteilen im linken Vorhof und linken Ventrikel im Vergleich zur Konzentration von Blutbestandteilen im rechten Vorhof und rechten Ventrikel.

Die mikroskopische Untersuchung der aus der Lunge entnommenen Flüssigkeit zeigt Schlickpartikel und verschiedene Algen, wenn das Ertrinken in einem natürlichen Reservoir aufgetreten ist. Gleichzeitig lassen sich Elemente des Diatomeenplanktons im Blut, in den Nieren und im Knochenmark nachweisen. Bei dieser Art des Ertrinkens befindet sich eine kleine Menge Wasser im Magen.

Bei der erstickenden Art des Ertrinkens wird der Mechanismus der Entwicklung von Veränderungen durch einen starken Krampf der Stimmritze aufgrund der mechanischen Einwirkung von Wasser auf die Schleimhaut des Kehlkopfes und der Luftröhre bestimmt. Ein anhaltender Stimmritzenkrampf hält fast die gesamte Sterbezeit an. Erst am Ende der Erstickungsphase kann eine geringe Menge Wasser zugeführt werden. Nach Atemstillstand kann sich das Herz für 5–15 Minuten zusammenziehen. Eine äußere Untersuchung der Leiche zeigt deutlich allgemeine Erstickungserscheinungen, feinblasigen Schaum um die Nasen- und Mundöffnungen – in geringen Mengen oder nicht vorhanden. Eine Autopsie zeigt geschwollene, trockene Lungen. Im Magen und den ersten Teilen des Darms befindet sich viel Wasser. Plankton kommt nur in der Lunge vor.

Anzeichen dafür, dass sich ein Körper im Wasser befindet, sind:

1) Blässe der Haut;

2) rosa Schattierung von Leichenflecken;

3) im Wasser suspendierte Schlick-, Sandpartikel usw. auf der Oberfläche des Körpers und der Kleidung der Leiche;

4) „Gänsehaut“ und erhabenes Vellushaar;

5) das Phänomen der Mazeration - Schwellung, Faltenbildung, Abstoßung der Epidermis ("Handschuhe des Todes", "Haut der Waschfrau", "glatte Hand").

Der Schweregrad der Mazeration hängt von der Wassertemperatur und der Verweildauer der Leiche darin ab. Bei 4 °C treten die ersten Mazerationsphänomene am 2. Tag auf und die Abstoßung der Epidermis beginnt nach 30–60 Tagen, bei einer Temperatur von 8–10 °C jeweils am 1. Tag bzw. nach 15–20 Tagen , bei 14–16 °C – in den ersten 8 Stunden und nach 5–10 Tagen, bei 20–23 °C – innerhalb von 1 Stunde und nach 3–5 Tagen. Nach 10–20 Tagen beginnen die Haare auszufallen. Durch die bei der Verwesung entstehenden Gase schwimmen Leichen an die Wasseroberfläche. In warmem Wasser geschieht dies normalerweise am 2.-3. Tag. In kaltem Wasser verlangsamen sich Zerfallsprozesse. Die Leiche kann wochen- oder monatelang unter Wasser bleiben. In diesen Fällen werden Weichteile und innere Organe verseift. Die ersten Anzeichen von Fettwachs treten in der Regel nach 2-3 Monaten auf.

Durch das Vorhandensein der oben genannten Zeichen können wir nur über das Vorhandensein der Leiche im Wasser sprechen und nicht über das intravitale Ertrinken.

Der Tod im Wasser kann durch verschiedene mechanische Beschädigungen eintreten. Anzeichen für das Überleben solcher Verletzungen sind jedoch für eine Woche des Aufenthalts der Leiche im Wasser gut erhalten. Ein weiterer Aufenthalt des Körpers führt zu einer raschen Schwächung, was es einem Experten erschwert, eine kategorische Schlussfolgerung zu ziehen. Eine häufige Todesursache ist eine Verletzung der Herz-Kreislauf-Aktivität durch Kontakt mit kaltem Wasser an einem erhitzten Körper.

Nach dem Entfernen der Leiche aus dem Wasser sind verschiedene Verletzungen darauf zu finden, die entstehen, wenn die Leiche auf den Boden oder auf Gegenstände im Reservoir trifft.

Asphyxie in geschlossenen und halbgeschlossenen Räumen

Diese Art von mechanischer Asphyxie entwickelt sich in Räumen mit vollständiger oder teilweiser fehlender Belüftung, in denen sich allmählich Kohlendioxid ansammelt und Sauerstoff abnimmt. Die Pathogenese dieses Zustands ist durch eine Kombination aus Hyperkapnie, Hypoxie und Hypoxämie gekennzeichnet. Die biologische Aktivität von Kohlendioxid ist höher als die von Sauerstoff. Eine Erhöhung der Kohlendioxidkonzentration auf 3-5% führt zu Reizungen der Schleimhäute der Atemwege und zu einer starken Zunahme der Atmung. Eine weitere Erhöhung der Kohlendioxidkonzentration auf 8-10% führt zur Entwicklung einer typischen Asphyxie, ohne dass spezifische morphologische Veränderungen auftreten.

VORTRAG #8

Rechtsmedizinische Untersuchung lebender Personen. Untersuchung von Gesundheitsschäden, Gesundheitszustand, Altersbestimmung, vorgetäuschten und künstlichen Krankheiten

Unter Gesundheitsschäden wird entweder eine Körperverletzung verstanden, d. h. eine Verletzung der anatomischen Integrität von Organen und Geweben oder ihrer physiologischen Funktionen, oder Krankheiten oder pathologische Zustände, die durch die Einwirkung verschiedener Umweltfaktoren entstanden sind: physikalische, chemische, biologische , geistig.

Zu den Aufgaben des Rechtsmediziners gehören:

1) Feststellung des Vorhandenseins von Gesundheitsschäden (Schäden) und ihrer medizinischen Eigenschaften;

2) Aufklärung des Mechanismus der Schadensbildung, des Werkzeugs, das ihn verursacht hat;

3) Festlegung der Verjährungsfrist für die Schadensverursachung;

4) Bestimmung der Schwere der Gesundheitsschädigung;

5) andere Fragen.

Die rechtsmedizinische Untersuchung von Körperverletzungen besteht aus folgenden Schritten:

1) Untersuchung der Umstände des Schadenseintritts gemäß den in der Entscheidung über die Durchführung der Untersuchung enthaltenen Angaben, gemäß den Unterlagen des Falles, gemäß den von den Opfern gemeldeten medizinischen Dokumenten und Umständen;

2) forensische medizinische Untersuchung des Opfers, Verdächtigen, Angeklagten;

3) Labor- und andere spezielle Studien;

4) eine Schlussfolgerung ziehen.

Bei der Untersuchung von Körperverletzungen für einen Gerichtsmediziner ist das grundlegende Dokument das Strafgesetzbuch der Russischen Föderation.

Die Verordnung des Gesundheitsministeriums der UdSSR vom 11.12.78 Nr. 1208 "Über die Einführung der Regeln zur forensischen Bestimmung der Schwere von Körperverletzungen" war bis 1996 gültig. Das neue Strafgesetzbuch der Russischen Föderation, das in Kraft getreten ist, sieht eine Haftung für die Verursachung nicht von Körper-, sondern von Gesundheitsschäden vor, was einen weiteren Sinn umfasst. Mit Anordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 10.12.1996. Dezember 407, Nr. 2001, wurde die obige Anordnung für ungültig erklärt und neue "Regeln für die gerichtsmedizinische Untersuchung der Schwere von Gesundheitsschäden" eingeführt, die den Anforderungen der Neuen entsprechen Strafgesetzbuch der Russischen Föderation in die Praxis umgesetzt. Diese Regeln wurden jedoch, da sie nicht beim Justizministerium registriert sind, im Jahr 11.10.01 aufgehoben. Und durch ein Informationsschreiben der Generalstaatsanwaltschaft und des Chefforensikers des Gesundheitsministeriums Russlands vom 102 Nr. 2199/1978 wurde den Sachverständigen empfohlen, ihre Tätigkeit "vorübergehend" auf die Bestimmungen der Vorschriften von 1996 in der durch das Strafgesetzbuch der Russischen Föderation von XNUMX geänderten Fassung zu stützen

Die modernen Rechtsverhältnisse, geprägt von erheblichen Veränderungen im Rechtsgebiet rund um den Sachverständigen, stellen ihm die Aufgabe, nicht nur sinnvolle Entscheidungen zu treffen, sondern auch ein viel tieferes Verständnis für die Bedeutung der geleisteten Arbeit für das Strafverfahren auf der Grundlage von Vorstellungen über die Erwartungen von Rechtsanwälten an ein Gutachten.

Die Hoffnung, dass früher oder später neue Vorschriften verabschiedet werden, die es dem Sachverständigen ermöglichen, zur alten Praxis der Feststellung von Gesundheitsschäden zurückzukehren, kann nicht als gerechtfertigt angesehen werden, da die Möglichkeit, ein solches Dokument beim Justizministerium zu registrieren, schon aus Gründen zweifelhaft ist das:

1) Die Artikel des Strafgesetzbuches, die eine strafrechtliche Haftung für Gesundheitsschäden vorsehen, sind nicht pauschal, d. H. Um eine Entscheidung darüber zu treffen, ist die Verwendung eines anderen Dokuments als eines Sachverständigengutachtens nicht vorgesehen.

2) die Begründung der Schlussfolgerung über den Grad der Gesundheitsschädigung sollte auf dem Fachwissen des Experten und nicht auf den Bestimmungen des normativen Dokuments beruhen;

3) Sachverständige haben (und hatten schon immer!) grundsätzlich eine objektive Möglichkeit, eine Entscheidung über den Grad der Gesundheitsgefährdung zu treffen, ohne auf ein normatives Dokument zurückzugreifen, was durch die modernen Arbeitsbedingungen von Sachverständigen bestätigt wird, die durch das Virtuelle gekennzeichnet sind Fehlen der Regeln.

Das Strafgesetzbuch der Russischen Föderation sieht eine dreistufige Einteilung der Schwere der Gesundheitsschädigung vor: schwere Gesundheitsschädigung, mittlere Gesundheitsschädigung und leichte Gesundheitsschädigung.

Darüber hinaus sieht das Strafgesetzbuch der Russischen Föderation besondere Methoden der Schadensverursachung vor: Schläge, Qualen, Folter, deren Feststellung nicht in die Zuständigkeit eines Gerichtsmediziners fällt. Die Lösung dieser Frage gehört in die Zuständigkeit der Untersuchungs- und Ermittlungsorgane, der Staatsanwaltschaft und des Gerichts.

Schwere Gesundheitsgefahr

Die qualifizierenden Anzeichen einer schweren Gesundheitsschädigung sind (Artikel 111 des Strafgesetzbuches der Russischen Föderation):

1) Gefahr von Gesundheitsschäden für Menschenleben;

2) die Dauer der Gesundheitsstörung;

3) anhaltender Verlust der allgemeinen Arbeitsfähigkeit;

4) Verlust eines Körpers oder Verlust seiner Funktionen durch den Körper;

5) Seh-, Sprach- und Hörverlust;

6) vollständiger Verlust der beruflichen Arbeitsfähigkeit;

7) Schwangerschaftsabbruch;

8) unauslöschliche Entstellung des Gesichts;

9) Geistesstörung, Drogenabhängigkeit oder Substanzmissbrauchskrankheit.

Um die Schwere des Gesundheitsschadens festzustellen, ist eines der geeigneten Anzeichen ausreichend. Bei Vorliegen mehrerer qualifizierter Anzeichen wird die Schwere des Gesundheitsschadens durch das Zeichen festgestellt, das der größeren Schwere des Gesundheitsschadens entspricht.

Die Dauer einer Gesundheitsstörung bestimmt sich nach der Dauer der vorübergehenden Behinderung (vorübergehende Arbeitsunfähigkeit). Bei der Beurteilung der Schwere der Gesundheitsschädigung werden sowohl vorübergehende als auch dauerhafte Behinderungen berücksichtigt.

Bei der Beurteilung der Schwere des Gesundheitsschadens einer Person, die an einer Krankheit leidet, sollten nur die Folgen der Verletzung berücksichtigt werden. Es ist ratsam, diese Frage durch eine Expertenkommission unter Beteiligung relevanter klinischer Spezialisten zu lösen.

Bei Vorliegen mehrerer Verletzungen wird die Schwere der Gesundheitsschädigung für jede Verletzung gesondert beurteilt.

Bei Schädigung eines Körperteils mit zuvor ganz oder teilweise verlorener Funktion werden nur die Folgen der Verletzung berücksichtigt.

Wenige kleine Verletzungen (Abschürfungen, Prellungen, kleine oberflächliche Wunden), die keine kurzfristige gesundheitliche Beeinträchtigung oder einen leichten dauerhaften Verlust der allgemeinen Arbeitsfähigkeit zur Folge haben, gelten nicht als Gesundheitsschädigung.

Lebensgefährlicher Schaden. Eine lebensbedrohliche Verletzung ist eine Verletzung, die einen lebensbedrohlichen Zustand verursacht, der zum Tod führen kann. Die Verhinderung des Todes durch medizinische Versorgung ändert nichts an der Einschätzung der Gesundheitsschädigung als lebensbedrohlich. Lebensgefährliche Gesundheitsschäden können sowohl Körperverletzungen als auch Krankheiten und pathologische Zustände sein.

Zu den lebensgefährlichen Verletzungen gehören:

1) durchdringende Wunden des Schädels, einschließlich solcher ohne Hirnschädigung;

2) offene und geschlossene Frakturen der Knochen des Schädeldaches und der Schädelbasis, mit Ausnahme der Frakturen der Knochen des Gesichtsskeletts und vereinzelte Risse nur in der äußeren Platte des Schädeldaches;

3) schwere Gehirnkontusion, sowohl mit als auch ohne Kompression des Gehirns;

4) Gehirnquetschung mäßigen Grades bei Vorhandensein von Symptomen einer Beschädigung des Stammabschnitts;

5) epidurale, subdurale oder subarachnoidale intrakranielle Blutungen bei lebensbedrohlichen Ereignissen;

6) durchdringende Wunden der Wirbelsäule, einschließlich solcher ohne Schädigung des Rückenmarks;

7) Luxationsfrakturen und Frakturen der Körper oder Bögen der Halswirbel sowie einseitige Frakturen der Bögen des 1. und 2. Halswirbels, einschließlich solcher ohne Beeinträchtigung der Rückenmarksfunktion;

8) Luxationen der Halswirbel;

9) geschlossene Verletzungen des Rückenmarks im Halsbereich;

10) Fraktur oder Fraktur-Dislokation eines oder mehrerer Brust- oder Lendenwirbel mit Dysfunktion des Rückenmarks oder mit Vorhandensein eines klinisch nachgewiesenen schweren Schocks;

11) geschlossene Verletzungen der thorakalen, lumbalen und sakralen Segmente des Rückenmarks, begleitet von einem schweren Wirbelsäulenschock oder einer Funktionsstörung der Beckenorgane;

12) durchdringende Wunden des Rachens, Kehlkopfes, der Luftröhre, der Speiseröhre sowie Schäden an der Schilddrüse und der Thymusdrüse;

13) geschlossene Frakturen des Kehlkopf- und Luftröhrenknorpels mit Schleimhautrissen, begleitet von schweren Schock- oder Atemstörungen oder anderen lebensbedrohlichen Phänomenen;

14) Brustwunden, die in die Pleurahöhle, die Perikardhöhle oder das mediastinale Gewebe eindringen, einschließlich ohne Schädigung der inneren Organe;

15) Bauchwunden, die in die Bauchhöhle eindringen, auch ohne Schädigung der inneren Organe;

16) geschlossene Verletzungen der Organe der Brust- oder Bauchhöhle, der Beckenhöhle sowie der Organe des Retroperitonealraums bei lebensbedrohlichen Phänomenen;

17) Wunden, die in die Blasenhöhle, den oberen und mittleren Abschnitt des Rektums eindringen;

18) andere offene Wunden der retroperitonealen Organe (Nieren, Nebennieren, Bauchspeicheldrüse);

19) Ruptur des inneren Organs der Brust- oder Bauchhöhle oder der Beckenhöhle oder des Retroperitonealraums oder Ruptur des Zwerchfells oder Ruptur der Prostata oder Ruptur des Harnleiters oder Ruptur des häutigen Teils der Harnröhre ;

20) offene Frakturen langer Röhrenknochen - Humerus, Femur und Tibia;

21) bilaterale Frakturen des hinteren Halbrings des Beckens mit einem Bruch des Iliosakralgelenks und einer Verletzung der Kontinuität des Beckenrings oder doppelte Frakturen des Beckenrings im vorderen und hinteren Teil mit einer Verletzung seines Kontinuität;

22) Brüche der Beckenknochen, begleitet von schwerem Schock oder massivem Blutverlust oder Bruch des membranösen Teils der Harnröhre;

23) offene Verletzungen der Hüft- und Kniegelenke;

24) Beschädigung eines großen Blutgefäßes: Aorta, Halsschlagader (gemeinsam, intern, extern), Schlüsselbein-, Oberarm-, Oberschenkel-, Kniekehlenarterie oder begleitende Venen;

25) Schäden, die zu schwerem Schock oder massivem Blutverlust führten, der einen Kollaps verursachte, klinisch ausgeprägte Fett- oder Gasembolie, traumatische Toxikose mit Symptomen eines akuten Nierenversagens;

26) thermische Verbrennungen des Körpers III-IV Grad, die mindestens 15% der Körperoberfläche einnehmen; Verbrennungen III. Grades über 20 % der Körperoberfläche; Verbrennungen zweiten Grades über 30 % der Körperoberfläche sowie Verbrennungen einer kleineren Fläche, begleitet von einem schweren Schock;

27) Verbrennungen der Atemwege mit Ödemsymptomen und Stimmritzenverengung;

28) Verbrennungen mit chemischen Verbindungen (konzentrierte Säuren, Ätzalkalien, verschiedene ätzende Substanzen), die zusätzlich zu lokalen, eine allgemeine toxische Wirkung verursacht haben, die das Leben bedroht;

29) Kompression der Halsorgane und andere Arten von mechanischer Asphyxie, begleitet von einem ausgeprägten Komplex lebensbedrohlicher Phänomene (zerebrovaskulärer Unfall, Bewusstseinsverlust, Amnesie usw.), wenn dies durch objektive Daten nachgewiesen wird.

Lebensgefährliche Verletzungen sind Verletzungen, die zu einem lebensbedrohlichen Zustand geführt haben. Lebensbedrohlich sind auch Krankheiten oder pathologische Zustände, die infolge der Einwirkung verschiedener äußerer Faktoren entstanden sind und natürlicherweise durch einen lebensbedrohlichen Zustand kompliziert werden oder die selbst eine Bedrohung für das menschliche Leben darstellen. Diese beinhalten:

1) schwerer Schock verschiedener Genese;

2) Koma verschiedener Genese;

3) massiver Blutverlust;

4) akute Herz- oder Gefäßinsuffizienz, Kollaps;

5) schweres zerebrovaskuläres Ereignis;

6) akutes Nieren- oder akutes Leberversagen;

7) schweres akutes Atemversagen;

8) eitrig-septischer Zustand;

9) Störungen des regionalen und Organkreislaufs, die zum Infarkt der inneren Organe führen, Gangrän der Extremitäten, Gas- oder Fettembolie der Hirngefäße, Thromboembolie;

10) eine Kombination lebensbedrohlicher Zustände.

Schäden im Zusammenhang mit schwerwiegenden Folgen und Folgen

1. Sehverlust - vollständige dauerhafte Erblindung auf beiden Augen oder ein Zustand, in dem das Sehvermögen auf eine Sehschärfe von 0,04 oder weniger abnimmt (bis zum Zählen der Finger in einer Entfernung von 2 Metern und bis zur Lichtwahrnehmung). Der Verlust des Sehvermögens auf einem Auge führt zu einer dauerhaften Behinderung von mehr als einem Drittel und wird auf dieser Grundlage als schwere Körperverletzung eingestuft.

2. Hörverlust - anhaltende vollständige Taubheit auf beiden Ohren oder ein solcher irreversibler Zustand, wenn das Opfer in einem Abstand von 3-5 cm von der Ohrmuschel keine gesprochene Sprache hört.

3. Verlust eines Organs oder Verlust seiner Funktion durch ein Organ:

1) Verlust eines Arms, Beins, d. h. ihre Trennung vom Körper oder der Verlust ihrer Funktion (Lähmung oder anderer Zustand, der ihre Aktivität ausschließt); anatomischer Verlust eines Arms oder Beins sollte als Trennung des gesamten Arms oder Beins vom Körper sowie als Amputation auf einer Höhe verstanden werden, die nicht tiefer als die Ellbogen- oder Kniegelenke ist;

2) Sprachverlust – Verlust der Fähigkeit, seine Gedanken in artikulierten, für andere verständlichen Lauten auszudrücken, oder Verlust der Stimme;

3) Verlust der Produktionsfähigkeit, der im Verlust der Fähigkeit zur Befruchtung, Empfängnis und Fortpflanzung besteht;

4) Schwangerschaftsabbruch - die Feststellung als Tatsache ist nicht schwierig. Schwieriger ist es, einen direkten kausalen Zusammenhang zwischen Trauma und Schwangerschaftsabbruch herzustellen. Die Untersuchung sollte in einem Krankenhaus durchgeführt werden, wo die Frage entschieden wird, ob der Schwangerschaftsabbruch eine direkte Folge einer Verletzung ist oder ob er zeitlich zusammenfiel und durch andere Gründe verursacht wurde: die Pathologie der Schwangerschaft, die Besonderheiten ihres Verlaufs , etc .;

5) Geistesstörung - wenn sie infolge einer Verletzung entstanden ist; festgestellt durch eine forensisch-psychiatrische Untersuchung;

6) eine Gesundheitsstörung, die mit einer dauerhaften Behinderung von mindestens 1/3 einhergeht (mit festgelegtem Ausgang). Anhaltend – dauerhaft, fast lebenslang. Die Etablierung dieses Zeichens erfolgt, nachdem der Ausgang der Verletzung festgestellt und/oder die Behandlung beendet ist;

7) unauslöschliche Entstellung des Gesichts - restliche pathologische Veränderungen (Narben, Missbildungen, Veränderungen des Gesichtsausdrucks usw.), deren Beseitigung einen chirurgischen Eingriff (Schönheitschirurgie) erfordert. Die Feststellung einer Gesichtsentstellung liegt nicht in der Kompetenz eines Rechtsmediziners, da dieser Begriff nicht medizinisch, sondern ästhetisch ist. Ein Sachverständiger kann nur die Unauslöschlichkeit bestimmter Schäden und deren Folgen feststellen. Die Möglichkeit, Gesichtsentstellungen mit Hilfe von Schönheitsoperationen zu beseitigen, wird nicht berücksichtigt.

Mittlere Gesundheitsschäden

Die Kriterien für eine mittelschwere Gesundheitsschädigung sind (Artikel 112 des Strafgesetzbuchs der Russischen Föderation):

1) keine Lebensgefahr;

2) das Fehlen der Folgen nach Art. 111 des Strafgesetzbuches der Russischen Föderation;

3) langfristige Gesundheitsstörung – vorübergehende Behinderung, die länger als 21 bis 120 Tage dauert;

4) erheblicher anhaltender Verlust der allgemeinen Arbeitsfähigkeit um weniger als ein Drittel – anhaltender Verlust der allgemeinen Arbeitsfähigkeit von 10 bis 33 %.

Geringe Gesundheitsgefährdung

Anzeichen einer leichten Gesundheitsschädigung sind (Artikel 115 des Strafgesetzbuches der Russischen Föderation):

1) kurzfristige Gesundheitsstörung - vorübergehende Behinderung, die länger als 6, aber nicht länger als 21 Tage dauert;

2) geringfügiger dauerhafter Verlust der Arbeitsfähigkeit - dauerhafter Verlust der allgemeinen Arbeitsfähigkeit in Höhe von 10%.

Der Gesundheitszustand wird im Rahmen eines Zivil- oder Strafverfahrens festgestellt. Ein Sachverständigengutachten wird beispielsweise zur Feststellung der Eignung des Beschuldigten zur körperlichen Arbeit oder zur Tätigkeit in einem bestimmten Fachgebiet, zur Abklärung der Möglichkeit einer Vernehmung durch den Ermittlungsbeamten oder zur Vorladung, Vorführung eines Zeugen, Opfers, Beschuldigten vor Gericht, anberaumt dem Angeklagten die Möglichkeit geben, die verhängte Strafe zu verbüßen, und in anderen Fällen.

Vor der Durchführung einer Vernehmung muss ein Vertreter der Untersuchungsorgane, ein Ermittlungsbeamter oder ein Gericht alle medizinischen Unterlagen der medizinischen Einrichtungen, in denen der Zeuge zuvor behandelt wurde, sammeln und dem Gerichtsmediziner zur Prüfung vorlegen. Die Untersuchung erfolgt auf Kommissionsbasis, wobei neben dem Rechtsmediziner auch die erforderlichen Ärzte anderer Fachrichtungen in die Kommission einbezogen werden.

Der Verlust der Arbeitsfähigkeit kann vorübergehend oder dauerhaft (dauerhaft) sein. Der vorübergehende Verlust wird von Ärzten medizinischer Einrichtungen durch Ausstellung einer Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung festgestellt, der dauerhafte Verlust wird von den medizinischen und sozialen Expertenkommissionen (MSEC) der Sozialversicherungsträger festgestellt, die drei Invaliditätsgruppen und Invaliditätsgrade festlegen. Das Obige stach als Schlagzeile hervor.

Neben Behinderungsgruppen ist in manchen Fällen auch festzustellen, ob und welche dauerhafte Behinderung vorliegt.

Eine Prüfung zur Feststellung des Grades der dauernden Invalidität erfolgt in Zivilsachen im Zusammenhang mit Schadensersatzansprüchen wegen Verletzung oder sonstiger Gesundheitsschäden.

Die Kommissionen müssen den Grad des Verlustes der allgemeinen und beruflichen Arbeitsfähigkeit feststellen. Unter allgemeiner Arbeitsfähigkeit versteht man die Fähigkeit, ungelernte Arbeiten zu verrichten, unter beruflicher Fähigkeit die Fähigkeit, im Beruf zu arbeiten. Der dauerhafte Verlust der Arbeitsfähigkeit wird prozentual ermittelt, was auf die Notwendigkeit zurückzuführen ist, dass die Gerichte die Höhe des Schadensersatzes in Abhängigkeit vom Verlust der Arbeitsfähigkeit, ausgedrückt in einem genau festgelegten Wert, festlegen müssen.

Eine Prüfung zur Feststellung des Grades der dauernden Invalidität kann auch im Scheidungsverfahren bei Invalidität wegen sexueller Aktivität angeordnet werden.

Die Altersbestimmung durch medizinische Einrichtungen erfolgt sowohl bei der Wiederherstellung verlorener Geburtsurkunden durch das Standesamt als auch auf Vorschlag der Justiz- und Ermittlungsbehörden in Ermangelung von Dokumenten zum Alter des Angeklagten, Verdächtigen, Opfers.

Die Notwendigkeit, das Alter auf Vorschlag der Ermittlungs-, Untersuchungs- und Gerichtstellen festzustellen, ergibt sich sowohl in Zivil- als auch in Strafsachen. Die Altersbestimmung im Strafverfahren ist oft notwendig, um die Frage der strafrechtlichen Verantwortlichkeit des Zeugen zu klären.

Das Alter wird durch eine Kombination von Altersmerkmalen bestimmt, wobei möglichst viele davon verwendet werden. Diese Zeichen hängen von zahlreichen und nicht immer identifizierten Faktoren, individuellen Merkmalen und äußeren Einflüssen ab und lassen sich nicht klar unterscheiden. Daher wird das Alter nur mit mehr oder weniger Näherung bestimmt: für Kinder – mit einer Genauigkeit von bis zu 1–2 Jahren, im Jugendalter – bis zu 2–3 Jahren, für Erwachsene – bis zu 5 Jahre und für Personen über 50 Jahre mit einer Annäherung von bis zu 10 Jahren.

Zu den Altersmerkmalen gehören: Körpergröße (Körperlänge), Brustumfang; Länge der oberen und unteren Gliedmaßen (Schulter, Unterarm, Oberschenkel, Unterschenkel); Kopfabmessungen (Umfang, Längs-, Quer- und Vertikaldurchmesser); Anzahl und Zustand der Zähne (Babyzähne, bleibende Zähne, Weisheitszähne, Abnutzungsgrad); Zustand der Gesichtsbehaarung, der Achselhöhlen und der Schamhaare (Flausen, spärliches, dichtes Haar, Ergrauen, Haarausfall); Zustand der Haut (Farbe, Konsistenz, Falten, Pigmentierung der Brustwarzen, Genitalien); bei Mädchen - die Entwicklung der Brustdrüsen, das Auftreten der Menstruation und die Größe des Beckens; bei Jungen - eine Stimmveränderung; der Grad der Bildung und altersbedingten Veränderungen des Knochenskeletts, die durch eine Röntgenuntersuchung festgestellt werden.

Die letzte Methode zur Untersuchung der altersbedingten Merkmale des Skelettsystems hat jetzt eine führende Bedeutung erlangt. Dies liegt an seiner Objektivität und größeren Zuverlässigkeit der gewonnenen Daten, die als Grundlage für die Schlussfolgerungen des Sachverständigen über das spezifische Alter der Zeugen dienen.

Es wurde festgestellt, dass es möglich ist, altersbedingte Zeichen am Skelett vor dem Ende der Pubertät und in Bezug auf die Differenzierungsprozesse des Knochengewebes – vor dem Abschluss der Synostose (Verschmelzung) einzelner Knochenelemente – genauer zu bestimmen ein einziges Ganzes, das normalerweise im Alter von 23 bis 25 Jahren auftritt.

Die röntgenologische Untersuchungsmethode erlaubt bis zu einem gewissen Grad eine Altersbestimmung auch zu einem späteren Zeitpunkt, wenn es möglich ist, wenn auch mit geringerer Wahrscheinlichkeit, aufgrund der Knochenvorgänge von einer bestimmten Altersperiode zu sprechen Alterung des Gewebes.

Auch die Zähne, die bei einem Kind ab der zweiten Lebenshälfte entstehen, zeichnen sich durch dauerhaftere Zeichen aus. Bis zum Alter von 2 Jahren sind 20 Zähne gewachsen. Der Ersatz der Milchzähne durch bleibende Zähne beginnt im Alter von 6 bis 8 Jahren, und im Alter von 14 bis 15 Jahren erscheinen normalerweise 28 bleibende Zähne. Weisheitszähne brechen im Alter zwischen 18 und 25 Jahren durch. Allmählich beginnt sich die Oberflächenschicht (Schmelz) von den Tuberkeln und der Kaufläche der Backenzähne abzulösen, und ab dem 40. Lebensjahr beginnt sich die innere Schicht (Dentin) abzunutzen.

Die übrigen Zeichen sind weniger konstant, weisen aber dennoch einige Regelmäßigkeiten auf. So treten ab dem 20. Lebensjahr Nasolabial- und Stirnfalten auf, im Alter von 25–30 Jahren – Falten an den unteren Augenlidern und an den äußeren Augenwinkeln, etwa im Alter von 30–35 Jahren – Pretragus (vor der Ohrmuschel). ). Ab dem 50. Lebensjahr treten Falten an den Ohrläppchen und am Hals auf. Im Alter von über 50-60 Jahren lässt die Elastizität der Haut an den Händen nach, es treten Pigmentierung und Faltenbildung auf.

Anthropometrische Daten der Zeugen werden mit den für einzelne Altersgruppen ermittelten Durchschnittsindikatoren verglichen. Auch andere Altersmerkmale werden berücksichtigt, da derzeit die Altersuntersuchung als komplex zu betrachten ist, wenn der Grad der Zuverlässigkeit der Schlussfolgerungen von der Gesamtheit der angewandten modernen Methoden abhängt.

Gefälschte und künstliche Krankheiten

Manchmal neigen Menschen dazu, bestimmte Symptome einer bestehenden Krankheit zu übertreiben oder die Symptome einer nicht existierenden Krankheit zu reproduzieren. Es gibt auch Fälle, in denen eine Krankheit oder eine Manifestation einer Gesundheitsstörung künstlich verursacht wird, indem man sich bestimmte Verletzungen zufügt oder andere Methoden anwendet.

Solche Krankheiten werden vorgetäuscht, künstlich genannt. Sie werden herangezogen, um sich vom Militärdienst, von der Zwangsarbeit zu befreien, diesen oder jenen Vorfall zu vertuschen usw.

Vorgetäuschte Krankheiten können sich in Form von Verschlimmerung und Simulation äußern.

Verschlimmerung ist eine Übertreibung von Beschwerden und Symptomen der Krankheit. Es gibt zwar eine Krankheit, aber sie verläuft nicht so, wie der Zeuge sie darstellt.

Simulation ist Täuschung, Vortäuschung, wenn keine Krankheit vorliegt und der Beobachtete über nicht vorhandene Phänomene und Symptome klagt.

Verschiedene Krankheiten können simuliert werden. Von den inneren reproduzieren sich am häufigsten Herz- und Magen-Darm-Erkrankungen.

Die Erkennung eines Sham bereitet erhebliche Schwierigkeiten und muss auf einer umfassenden klinischen Beobachtung in einem Krankenhaus mit Laboruntersuchungen beruhen. Es ist notwendig, eine gründliche Beobachtung des Subjekts durchzuführen, die ihm nicht auffällt, um alle seine Beschwerden und Manifestationen der Krankheit zu analysieren. Meist werden einzelne Krankheitssymptome simuliert, da es ohne spezielle medizinische Kenntnisse schwierig ist, die Krankheit vollständig zu reproduzieren. Die "Krankheit" verläuft ungewöhnlich, ohne Besserung, der Patient klagt ständig und anhaltend über Schmerzen, was hilft, die Simulation zu identifizieren.

Die Prüfung der Simulation erfolgt auf Kommissionsbasis unter Beteiligung von Fachärzten. Um Simulatoren zu identifizieren, ist es nicht akzeptabel, Anästhesie, Hypnose zu verwenden.

Experten können beispielsweise folgende Fragen gestellt werden: Gibt es eine Krankheit und welche; ob die Beschwerden des Zeugen und die bei ihm offenbarten Manifestationen der Krankheit künstlich reproduziert werden oder der bestehenden Krankheit entsprechen; verschlimmert die bestehende Krankheit nicht; wenn die Krankheit simuliert wird, dann auf welche Weise.

Verstellung. In der Praxis gibt es Fälle, in denen eine Person krank oder in einem Zustand der Genesung ist, aber die bestehende Krankheit oder den Zustand und ihre Anzeichen herunterspielt, verbirgt. Um eine Haftung beispielsweise für eine sexuell übertragbare Krankheit zu vermeiden, kann eine frühere Geburt ausgeblendet werden. Manchmal wird die Krankheit bei der Bewerbung um einen Arbeitsplatz, in einer Bildungseinrichtung, bei der Einberufung zum Militärdienst und in anderen Fällen versteckt.

Künstliche Krankheiten, Selbstverletzung. Einige Autoren fassen künstliche Krankheiten und Selbstverletzung unter einem allgemeinen Namen zusammen, andere betrachten sie getrennt und verstehen Selbstverletzung als Zufügung mechanischer Schäden und künstliche Krankheiten als Krankheiten, die durch chemische, thermische, bakteriologische und andere Mittel verursacht werden. In beiden Fällen kommt es zu Selbstverletzungen, die jedoch oft mit Hilfe anderer verursacht werden.

Selbstverstümmelung kann mit Schusswaffen, scharfen und stumpfen Werkzeugen und Gegenständen durchgeführt werden. Charakteristisch ist dabei die Zufügung von nicht lebensbedrohlichen Verletzungen.

Schusswaffen richten Schaden an, indem sie am häufigsten in die obere Extremität schießen, hauptsächlich im Bereich der Hand. Verletzungen des Unterarms, der unteren Extremitäten und anderer Körperteile sind selten. Die Diagnose basiert auf der Lokalisation des Schadens, der Richtung des Wundkanals, der Form des Ein- und Auslasses, ihrer Merkmale und dem Vorhandensein von Pulverablagerungen. Es ist zu beachten, dass die Selbstverletzung beim Schießen verschiedene Dichtungen verwenden kann. Manchmal wird die Selbstverstümmelung mit Hilfe eines explosiven Projektils durchgeführt.

Scharfe Werkzeuge sind Äxte und Pionierklingen, mit denen ein oder oft mehrere Finger, hauptsächlich an der linken Hand, abgetrennt werden. Der Schlag wird normalerweise von der Rückseite aus quer oder etwas schräg zur Armlänge auf ein hartes Futter ausgeübt. Schnitte und Kerben finden sich häufig an abgetrennten Teilen der Finger oder Stümpfe. Der Zeuge verweist auf einen Arbeitsunfall und in einer Kampfsituation auf eine Verletzung durch einen Granatensplitter. Der Vergleich der Geschichte mit den verfügbaren objektiven Daten ermöglicht es uns, diese Art von Selbstverletzung zu erkennen.

Verletzungen mit stumpfen Gegenständen entstehen, wenn Finger oder die ganze Hand oder der Fuß unter die Räder von Schienenfahrzeugen und schwere Gegenstände geraten. Diese Methode wird äußerst selten angewandt und als Unfall ausgegeben. Die Art des Schadens selbst erschwert die Unterscheidung zwischen Unfall und Selbstverstümmelung, daher ist eine gezielte Befragung der Zeugen und Aufklärung der Tatsituation von besonderer Bedeutung.

In jedem Fall ist die Teilnahme eines Arztes - eines Spezialisten auf dem Gebiet der Gerichtsmedizin - an der Untersuchung des Unfallortes und der Durchführung eines Untersuchungsexperiments wichtig, um die Situation und die Bedingungen des Vorfalls zu reproduzieren.

Körperliche Beweise werden untersucht: abgetrennte Gliedmaßen, Kleidung (je nach Schadensort), Waffen und Gegenstände, die als Mittel zur Selbstverstümmelung dienten, Futter, Polster usw.

Abschließend muss der Sachverständige angeben, welcher Schaden vorliegt; welches Thema, welche Methode und wann verursacht wurde; ob es unter den von den Zeugen genannten Umständen hätte entstehen können.

Chemische, thermische, bakterielle und andere Mittel verursachen die Bildung verschiedener Geschwüre, Verbrennungen, Eiterungen, Erfrierungen und anderer Läsionen der Haut und des Unterhautgewebes sowie anderer Krankheiten. Zu diesem Zweck werden Benzin, Kerosin, Terpentin, Ätzalkali, Säure, Seife, Kochsalz, ätzende Pflanzensäfte (Hahnblume, Wolfsmilch usw.), Speichel, Urin, Kot, Eiter, heiße Gegenstände usw. verwendet. intramuskulär und äußerlich angewendet, oft mit vorläufiger Hautreizung. Manchmal frieren sie die Zehen und Hände ein.

Zu den künstlichen chirurgischen Erkrankungen gehören Hernien und Rektumprolaps. Ihre Erkennung ist in neueren Fällen durch Spuren von Blutungen und Abschürfungen im Bereich der Weichteile möglich.

VORTRAG #9

Rechtsmedizinische Untersuchung lebender Personen. Untersuchung von sexuellen Zuständen und Sexualverbrechen

Die Erstellung von Gutachten in diesen Fällen wird durch die Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 24. April 2003 Nr. 161 „Über die Genehmigung der Anweisungen für die Organisation und Erstellung von Gutachten im Büro für gerichtsmedizinische Untersuchungen“ geregelt ."

Die Wirksamkeit der Untersuchungsergebnisse ist umso größer, je früher nach dem Vorfall sie durchgeführt wird. Daher in besonderen Fällen, in denen eine dringende Untersuchung erforderlich ist (wenn aufgrund der gegebenen Umstände – der Entfernung des Tatorts von den Ermittlungs-, Ermittlungs- oder Justizbehörden usw. – ein rechtzeitiger Erhalt einer Entscheidung über die Untersuchung nicht möglich ist) Auf Antrag der Betroffenen selbst sowie der Eltern, gesetzlichen Vertreter Minderjähriger und zuständiger Amtsträger kann ausnahmsweise eine forensische geburtshilflich-gynäkologische Untersuchung durchgeführt werden.

Personen, die die Prüfung durchführen

Eine Untersuchung bei Verletzung der Jungfräulichkeit, Anzeichen von erzwungenem Geschlechtsverkehr oder der Begehung unsittlicher Handlungen wird von einem rechtsmedizinischen Sachverständigen durchgeführt, der über eine Fortbildung in der Rechtsmedizin, insbesondere in geburtshilflicher und gynäkologischer Untersuchung, verfügt. Untersuchungen zur sexuellen Leistungsfähigkeit, Schwangerschaft, Geburt, Abtreibung usw. werden entweder vom Gutachter selbst durchgeführt, wenn er über eine spezielle Ausbildung auf dem Gebiet der forensischen Gynäkologie und Geburtshilfe verfügt, oder im Auftrag – zusammen mit einem Geburtshelfer-Gynäkologen. Erfordert die Untersuchung sexueller Erkrankungen sonstige medizinische Spezialkenntnisse, werden die entsprechenden Fachärzte hinzugezogen und die Untersuchung im Auftrag durchgeführt.

Voraussetzungen für die Erstellung von Gutachten

Vor der Untersuchung ist der Sachverständige verpflichtet, die Identität des Zeugen durch Kontrolle des Passes oder eines anderen Dokuments mit Lichtbild festzustellen. In Ermangelung einer solchen wird die Identität des Beschuldigten vom Untersuchungsbeauftragten beglaubigt (hierüber erfolgt ein entsprechender Eintrag im Abschluss, der Untersuchungsakte) oder der Beschuldigte fotografiert, die Bilder werden auf den Gerichtsmediziner geklebt zu erstellendes Dokument und sein Duplikat. Die Untersuchung von Personen unter 16 Jahren erfolgt gegen Vorlage der Geburtsurkunde, im Beisein der Eltern bzw. der sie vertretenden Erwachsenen oder eines Lehrers.

Zur Abklärung von Informationen medizinischer Natur und Beschwerden wird eine Befragung der Zeugen durchgeführt. Die Geschichte der Kinder muss vorsichtig angegangen und so wörtlich wie möglich niedergeschrieben werden.

Kleidungsstücke, die das Opfer zum Tatzeitpunkt trug und die Spuren von Sperma, Blut enthalten können, müssen im forensischen Labor des Rechtsmedizinischen Untersuchungsamtes untersucht werden. Zur Recherche entsendet ein Vertreter der Untersuchungs- (Untersuchungs-)Stellen, nach dessen Entscheidung die Untersuchung durchgeführt wird. Wurden die Kleidungsstücke zuvor nicht beschlagnahmt und wird die Untersuchung in Abwesenheit eines Vertreters dieser Stellen durchgeführt, hat der Sachverständige diesen unverzüglich auf die Notwendigkeit der Beschlagnahme hinzuweisen und ihn zur Untersuchung zu schicken. Die Zeugin wird in diesen Fällen davor gewarnt, ihre Kleidung zu waschen.

Aussage des Verdächtigen. Bei einem Sexualdelikt (Vergewaltigung, Unzucht) kommt es auf eine gerichtsmedizinische Untersuchung des Tatverdächtigen an. Wenn eine solche Untersuchung nicht angeordnet wurde, ist der Sachverständige daher verpflichtet, die Ermittlungsbehörden (Untersuchungsbehörden) auf die dringende Notwendigkeit ihrer Durchführung hinzuweisen.

Die Untersuchung sollte möglichst von demselben Sachverständigen durchgeführt werden, der gegenüber dem Opfer ausgesagt hat. Bei der Untersuchung werden Informationen medizinischer Art abgeklärt, die körperliche Entwicklung des Tatverdächtigen festgestellt (insbesondere der Zustand der äußeren Genitalien), eine gründliche Untersuchung von Kleidung und Körper durchgeführt, um Beschädigungen, Verschmutzungen u andere Anzeichen, die einen erzwungenen Geschlechtsverkehr oder einen Versuch dazu kennzeichnen.

Kleidungsstücke, die sich zum Zeitpunkt des Vorfalls bei dem Verdächtigen befanden und die Spuren von Blut, Fäkalien, Ausfluss, Haaren usw. enthalten können, unterliegen einer obligatorischen Untersuchung in einem forensischen Labor. Die Untersuchung von Verschmutzungen anderer Art (z. B. Boden, Gras) wird in den entsprechenden Labors durchgeführt.

An der Leiche des Verdächtigen, insbesondere im Genitalbereich, finden sie manchmal Haare des Opfers, Blutspuren etc., die von einem Sachverständigen beschlagnahmt und von einem Vertreter der Untersuchung (Untersuchung) an das forensische Labor geschickt werden müssen. Die Haare werden zusammen mit Proben der entsprechenden Haare (vom Kopf oder von den Genitalien) des Opfers und des Angeklagten verschickt.

Prüfung machen. Bei der Untersuchung wird ein Gutachten erstellt, das nach Möglichkeit mit Fotos, Körperverletzungen etc.

Das Gutachten wird entweder Vertretern der Ermittlungs- (Untersuchungs-)Stellen oder des Gerichts, in dessen Auftrag die Prüfung durchgeführt wurde, ausgestellt oder postalisch übermittelt. Die Ausstellung dieser Urkunde oder Bescheinigungen über die durchgeführte Vernehmung direkt an den Zeugen oder an andere Personen, mit Ausnahme von Vertretern dieser Stellen, ist nicht gestattet.

Es gibt Fälle von Abweichungen von der Norm in der Entwicklung der Geschlechtsorgane, die zum Auftreten von Anzeichen zweier Geschlechter bei einer Person führen. Solche Personen werden Hermaphroditen genannt, und ein ähnliches Phänomen wird Hermaphroditismus genannt.

Es gibt echten und falschen Hermaphroditismus. Echter Hermaphroditismus ist sehr selten. In diesen Fällen hat dieselbe Person sowohl männliche (Hoden) als auch weibliche (Eierstöcke) Keimdrüsen, die jedoch unterentwickelt sind.

Bei falschem Hermaphroditismus, der häufiger beobachtet wird, entwickeln sich die Keimdrüsen nur eines Geschlechts, männlich oder weiblich, aber gleichzeitig werden Anzeichen des anderen Geschlechts ausgedrückt. Zum Beispiel hat ein falscher männlicher Hermaphrodit in Gegenwart weiblicher Keimdrüsen männliche Geschlechtsmerkmale: einen unterentwickelten Penis, Hodensack usw.

Daher findet sich bei der Geburt eines Kindes manchmal ein falscher Eintrag im Messzeugnis.

Anschließend, wenn die Neigungen des anderen Geschlechts aufgedeckt werden, wird es notwendig, eine Untersuchung durchzuführen, um das wahre Geschlecht des Hermaphroditen zu bestimmen. Eine Untersuchung auf Hermaphroditismus kann auch durchgeführt werden bei Passerhalt, Prüfung eines Unterhaltsanspruchs, bei Scheidung, wenn sich die Frage nach der Fähigkeit zu einem normalen Sexualleben, Empfängnis oder Befruchtung stellt, bei Beleidigung, Sexualdelikten , sexuelle Perversion und in anderen Fällen.

Da es in einigen Fällen schwierig ist, das Geschlecht zu bestimmen, sollte die Untersuchung von einer Kommission unter Beteiligung eines Gerichtsmediziners, eines Geburtshelfers-Gynäkologen, eines Endokrinologen und eines Psychiaters durchgeführt werden.

Die Schlussfolgerung über das Feld eines Hermaphroditen wird auf der Grundlage einer Kombination von Zeichen gegeben: allgemeine Entwicklung, Merkmale der äußeren und inneren Geschlechtsorgane, Schweregrad sekundärer Geschlechtsmerkmale, Vorhandensein und Art des sexuellen Verlangens, Sekrete aus dem Genitalbereich Organe (Sperma, Menstruationsfluss) sowie die geistige Entwicklung.

Zur Klärung der Diagnose wird manchmal eine mikroskopische Untersuchung des durch Punktion oder Exzision eines Stücks der Geschlechtsdrüse gewonnenen Materials durchgeführt. Eine solche Studie ist nur mit Zustimmung des Zeugen in einer stationären medizinischen Einrichtung möglich.

Die Feststellung der sexuellen Fähigkeit einer Frau basiert auf der Feststellung ihrer Fähigkeit zum Geschlechtsverkehr und zur Empfängnis und wird in Scheidungsfällen durchgeführt, wenn eine Frau, die nicht schwanger ist, ein Kind entführt und sich als seine Mutter ausgibt, wie z sowie bei der Feststellung der Schwere des Gesundheitsschadens, wenn es um den Verlust der Leistungsfähigkeit geht.

Ein normaler Geschlechtsverkehr kann durch verschiedene Defekte in den Geschlechtsorganen einer Frau verhindert werden, zum Beispiel eine kurze Vagina, ihr angeborenes Fehlen, Infektionen, Verengungen und Tumore.

Bei der Feststellung der Empfängnisfähigkeit müssen das Alter der Zeugin, anatomische und physiologische Merkmale, das Vorliegen weiblicher Krankheiten, Störungen der inneren Sekretion, chronische Infektionen und Vergiftungen, Strahlenbelastung usw. berücksichtigt werden. Es ist notwendig zu studieren medizinische Unterlagen, wenn die Zeugin behandelt wurde, und in schwierigen Fällen schicken Sie sie zur stationären Untersuchung.

Wenn die Untersuchung in einem Scheidungsfall durchgeführt wird, muss auch der Ehemann der betroffenen Person untersucht werden.

Die Feststellung der sexuellen Fähigkeit eines Mannes besteht darin, die Fähigkeit zum Geschlechtsverkehr und zur Befruchtung zu bestimmen. Diese Untersuchung wird durchgeführt und angeordnet bei der Einleitung eines Scheidungsverfahrens, Unterhaltszahlungen, Sexualstraftaten und Perversionen (Sodomie), bei der Feststellung der Schwere der Gesundheitsschädigung, wenn die Frage nach dem Verlust der Leistungsfähigkeit gestellt wird.

Die Unfähigkeit, Geschlechtsverkehr zu haben, kann sowohl von bestimmten anatomischen Merkmalen und Veränderungen als auch von Krankheiten abhängen, die ein Anspannen und Einführen des Penis in die Scheide verhindern. Solche Merkmale und Veränderungen sind: verschiedene Defekte des Penis, Narben, die seine Form verändern, Tumore der Geschlechtsorgane, große Hernien usw. Zu den Krankheiten, die zur Unfähigkeit zum Geschlechtsverkehr führen, gehören endokrine Erkrankungen, Tuberkulose, Erkrankungen des Zentralnervensystems System, chronischer Alkoholismus usw. Die Unfähigkeit, Geschlechtsverkehr zu haben, wird manchmal auch durch bestimmte neuropsychiatrische Zustände verursacht. In solchen Fällen bereitet die Erstellung einer Untersuchung gewisse Schwierigkeiten, weshalb in der Regel eine stationäre Untersuchung erforderlich ist.

Bei der Untersuchung sollte auf die Beurteilung der bestehenden Veränderungen geachtet werden, da eine Befruchtung auch ohne die Fähigkeit zum Geschlechtsverkehr möglich ist, da der Samenerguss manchmal am Vorabend der Vagina auftritt.

Die Unfähigkeit zur Befruchtung wird sowohl durch das völlige Fehlen von Spermien in der Samenflüssigkeit (Azoospermie) als auch durch deren Unbeweglichkeit (Nekrospermie) verursacht. Dies kann auf Fehlbildungen der Hoden, Verletzungen der Geschlechtsorgane, sexuell übertragbare und andere entzündliche Erkrankungen zurückzuführen sein, bei denen häufig anhaltende Narbenveränderungen auftreten, die eine Infektion der Samenleiter verursachen. Die Unfähigkeit zur Befruchtung wird durch einige Infektionskrankheiten (Typhus, Tuberkulose, Mumps usw.), Erkrankungen des zentralen Nervensystems verursacht. Alkoholismus, Drogenkonsum, Berufsrisiken (Einwirkung von Röntgenstrahlen, radioaktive Belastung, Blei usw.) sind ebenfalls wichtig.

Eine der wichtigsten Methoden zur Bestimmung der Fruchtbarkeit von Männern ist die Untersuchung der Samenflüssigkeit, die nach einer gewissen Abstinenz (5-7 Tage) vom Geschlechtsverkehr produziert werden sollte. Samenflüssigkeit wird unmittelbar vor der Untersuchung entnommen. Der Rückschluss auf die Befruchtungsfähigkeit ist gegeben, wenn die Spermien vollständig fehlen oder nicht lebensfähig (immobil) sind. Im Zweifelsfall sollte die Studie wiederholt werden. Bei einer geringen Spermienzahl (Oligozoospermie) ist die Wahrscheinlichkeit einer Befruchtung zwar geringer, aber nicht ganz auszuschließen. Wenn mindestens ein normal bewegliches Spermatozoon gefunden wird, kann nicht argumentiert werden, dass es völlig unfähig zur Befruchtung ist. In diesem Fall ist zu sagen, dass die Befruchtungsfähigkeit zwar vorhanden, aber reduziert ist.

Das Hauptzeichen ist ein intaktes Jungfernhäutchen am Eingang zur Vagina. Beim ersten Geschlechtsverkehr ist es in den meisten Fällen eingerissen.

Die Jungfräulichkeit ist auch gekennzeichnet durch die Elastizität der großen Schamlippen, die die kleinen Schamlippen bedecken und den Geschlechtsspalt schließen, die rosa Farbe der Schleimhaut der kleinen Schamlippen und des Scheidenvorhofs, ihre Enge und gut definierte Faltung, die Elastizität von die Milchdrüsen usw. Aber die aufgeführten Zeichen sind instabil. Sie hängen von angeborenen Merkmalen, Alter, allgemeinem Körperzustand und einigen anderen Umständen ab und können bei sexuell aktiven Frauen persistieren und bei Jungfrauen fehlen.

Eine Untersuchung zur Feststellung der Jungfräulichkeit ist sowohl im Zivilverfahren (bei Beleidigung, Verleumdung) als auch im Strafverfahren (bei erzwungenem Geschlechtsverkehr, unsittlichen Handlungen, beim Geschlechtsverkehr mit einer Person, die nicht die Pubertät erreicht hat) vorgeschrieben.

Der forensische Sachverständige muss die Form, Merkmale und Integrität des Jungfernhäutchens feststellen und im Falle einer Verletzung nach Möglichkeit den Mechanismus und die Dauer der Verletzung bestimmen. Letzteres erfolgt auf der Grundlage des Zustands der Ränder im Bereich der Brüche: 1-3, manchmal auch länger, sind sie gerötet, gequetscht und können bei Berührung bluten; im Bereich der Brüche Oft sind Blutungen in die Dicke des Jungfernhäutchens sichtbar. Anschließend beginnt die Heilung, deren Dauer von den Eigenschaften des Jungfernhäutchens abhängt: Bei einem gering dicken Jungfernhäutchen sind es 6-8 Tage; für hohe Fleischigkeit - 10-14. Manchmal verzögert sich die Heilung aufgrund verschiedener Umstände um bis zu 18–20 Tage. Zu einem späteren Zeitpunkt ist es meist nicht mehr möglich, die Dauer der Verletzung des Jungfernhäutchens zu bestimmen. An der Basis des Jungfernhäutchens, im Bereich der Ruptur, bildet sich eine Narbe in Form eines Abschnitts aus weißlichem, verdichtetem und verdicktem Gewebe; die Ränder der Ruptur wachsen nicht zusammen, nehmen eine weißliche Färbung an und sind etwas verdickt.

Schäden am Jungfernhäutchen bis hin zu Brüchen können bei unsittlichen Handlungen durch einen Finger verursacht werden. Unbedeutende Schäden in Form von Blutungen, Niederschlag, Tränen werden in einigen Fällen bei Onanie sowie bei Kratzen durch das Mädchen selbst mit Juckreiz durch unordentlichen Inhalt der Geschlechtsorgane sowie bei Wurmerkrankungen beobachtet. Eine Verletzung der Unversehrtheit des Jungfernhäutchens kann bei einer Unfallverletzung nicht ausgeschlossen werden, ist aber äußerst selten.

Bei geringer Höhe und Dehnbarkeit des Jungfernhäutchens, Vorhandensein eines großen Lochs, tiefer Vertiefungen sowie bei einem walzenförmigen Jungfernhäutchen ist Geschlechtsverkehr möglich, ohne seine Integrität zu verletzen. In diesen Fällen ist es wichtig, die Person, die im Verdacht steht, Geschlechtsverkehr zu haben, zu untersuchen, um eine Vorstellung von der Größe ihres Penis zu bekommen.

Manchmal können natürliche Kerben als Orte früherer Brüche angesehen werden, aber sie erreichen normalerweise nicht die Basis des Jungfernhäutchens, ihre Ränder sind weich, nicht verdickt und nicht verdichtet, sie haben die gleiche Farbe wie der Rest der Jungfernhäutchenoberfläche.

Ein wichtiges Zeichen bei der Entscheidung über die Verletzung der Hymenintegrität ist der sogenannte "Kontraktionsring", der auftritt, wenn die Fingerspitze vorsichtig in die Öffnung des Jungfernhäutchens eingeführt wird. Bei der Unversehrtheit des Jungfernhäutchens wird gefühlt, dass es durch den freien Rand des Jungfernhäutchens gequetscht wird.

Der eindeutige Beweis für Geschlechtsverkehr ist der Nachweis von Spermien in der Scheide, im Bereich der äußeren Geschlechtsorgane, am Schambein, Unterwäsche, Kleidung.

Bei der Prüfung der Jungfräulichkeitsfeststellung werden dem Gerichtsmediziner folgende Fragen gestellt: Ist die Unversehrtheit des Jungfernhäutchens gebrochen, wann und womit; ob die Verjährung der Verletzung der vom Zeugen angegebenen Frist entspricht; wenn die Integrität des Jungfernhäutchens nicht beschädigt ist, war es möglich, Geschlechtsverkehr zu haben, ohne es zu beschädigen? ob infolge des Geschlechtsverkehrs eine Schwangerschaft oder eine Infektion mit einer sexuell übertragbaren Krankheit eingetreten ist.

Die Notwendigkeit, diese Probleme zu lösen, ergibt sich sowohl in Straf- als auch in Zivilsachen, wenn es darum geht, das Vorhandensein und die Dauer der aktuellen Schwangerschaft, der unterbrochenen Schwangerschaft und früherer Geburten festzustellen.

Verfügt der Gerichtsmediziner nicht über eine spezielle Ausbildung in Geburtshilfe und Gynäkologie, sollte die Untersuchung bei einem Geburtshelfer-Gynäkologen durchgeführt werden.

Die Schwangerschaft führt zu erheblichen Veränderungen im Körper, die in der zweiten Hälfte besonders ausgeprägt sind. Die Feststellung einer Schwangerschaft in der ersten Hälfte kann schwierig sein.

Die Untersuchung der Schwangerschaft wird in Fällen durchgeführt, in denen erzwungener Geschlechtsverkehr, Geschlechtsverkehr mit einem Mädchen, das die Pubertät noch nicht erreicht hat; zugefügte Körperverletzung, die zum Schwangerschaftsabbruch geführt hat; sowie im Scheidungsfall Unterhaltszahlungen; Simulation oder Verschleierung einer Schwangerschaft usw.

Frühe Anzeichen einer Schwangerschaft sind: das Ausbleiben der Menstruation, Veränderungen der Brustdrüsen und der Gebärmutter, positive Ergebnisse biologischer Tests. Das Ausbleiben der Menstruation kann jedoch bei einigen Krankheiten ohne Schwangerschaft beobachtet werden. Ab dem zweiten Schwangerschaftsmonat wird eine Vergrößerung und Schwellung der Brustdrüsen beobachtet. Etwas später zeigt sich die Pigmentierung des Warzenhofs. Nach dem dritten Monat kommt es zu einer Vergrößerung der Gebärmutter und einer Veränderung ihrer Form. Anhand der aufgeführten Anzeichen ist es nicht immer möglich, eine Schwangerschaft festzustellen. Zusammen mit klinischen Daten tragen einige Labortests während dieser Zeit zur Feststellung einer Schwangerschaft bei: Ashgeim-Tsondek-, Galli-Mainini-Tests usw. Wenn sie nicht durchgeführt werden können, wird eine erneute Untersuchung nach 2-3 Wochen vorgeschrieben.

Zu einem späteren Zeitpunkt ist es in der Regel nicht schwierig, eine Schwangerschaft festzustellen und deren Dauer zu bestimmen. Die Brustdrüsen nehmen noch mehr zu, in ihnen sind vergrößerte Läppchen zu spüren; Der Warzenhof verfärbt sich dunkelbraun, der zweite Warzenhof erscheint und das Kolostrum wird abgetrennt. Im Gesicht und in der Mittellinie des Abdomens werden Pigmentablagerungen festgestellt. Auffällige Vergrößerung des Bauches. Ab dem vierten Monat ist das Skelett des Fötus auf einem Röntgenbild zu erkennen, ab dem fünften oder sechsten Monat ist der Herzschlag des Fötus zu hören und seine Bewegung zu spüren. Das Gestationsalter wird durch die Höhe des Fundus der Gebärmutter über dem Schambein bestimmt.

Beziehung zwischen Abtreibung und Trauma. Die Notwendigkeit einer Untersuchung hängt mit der Untersuchung von Fällen zusammen, in denen einer Schwangeren eine Verletzung zugefügt wurde, die zum Schwangerschaftsabbruch geführt hat. In solchen Fällen sind eine gründliche Befragung des Opfers, seine Untersuchung und das Studium der medizinischen Unterlagen der Geburtsklinik und geburtshilflichen Einrichtungen, bei denen sich die Aussage früher beworben hat, von großer Bedeutung.

Es ist zu beachten, dass ein Schwangerschaftsabbruch in der ersten Hälfte (insbesondere bis zu 10 Wochen) bei einer gesunden Frau fast vollständig von einer Verletzung ausgeschlossen ist, da sich die Gebärmutter in dieser Zeit in der Beckenhöhle befindet und vor mechanischen Einflüssen gut geschützt ist .

Ein Schwangerschaftsabbruch infolge erheblicher mechanischer Einwirkungen in der zweiten Schwangerschaftshälfte ist möglich. So kann ein starker Schlag auf den Bauch oder in den Genitalbereich, eine Kompression des Bauches, ein scharfer Sturz auf das Gesäß zum Platzen der fetalen Blase oder zur Ablösung der Plazenta mit Schwangerschaftsabbruch führen. Geschieht dies bei einer gesunden Frau unmittelbar oder kurz nach der Verletzung, so hat der Gutachter Anlass, auf einen direkten Zusammenhang zwischen der Verletzung und dem Schwangerschaftsabbruch zu schließen.

Eine Schwangerschaftsstörung kann spontan auftreten oder künstlich herbeigeführt werden.

Eine Verletzung, die zu einem Schwangerschaftsabbruch führt, wird als schwere Körperverletzung eingestuft. Für den Fall, dass kurz nach der Verletzung objektive Anzeichen einer drohenden Fehlgeburt (blutiger Ausfluss, Uteruserregbarkeit) vorlagen, die Schwangerschaft aber durch die Unterbringung der Frau in einer medizinischen Einrichtung gerettet werden konnte, ist die Beurteilung der Schwere der Verletzung hängt von der Dauer der Behandlung ab. In Ermangelung objektiver Anzeichen einer drohenden Fehlgeburt wird nur die Schwere der Körperverletzung selbst festgestellt.

Die Feststellung der früheren Geburt erfolgt bei Verdacht auf Kindstötung, bei Unterschlagung eines fremden Kindes, bei Vortäuschung von Schwangerschaft und Geburt und in einigen anderen Fällen.

Nach der Geburt beginnt die Zeit nach der Geburt, wenn innerhalb von 6-8 Wochen im Körper einer Frau eine umgekehrte Entwicklung der Veränderungen auftritt, die während der Schwangerschaft und Geburt aufgetreten sind.

Ein bis zwei Tage nach der Geburt beginnt sich nicht mehr das Kolostrum abzutrennen, sondern Milch, deren mikroskopische Untersuchung eine grobe Einschätzung des Datums der vorherigen Geburt ermöglicht. Die rötlich-bläuliche Färbung der großen und kleinen Schamlippen verschwindet; der Genitalschlitz schließt sich; die Querfalten der Vagina werden geglättet; Die Gebärmutter schrumpft schnell und der Ausfluss stoppt. Nach drei Wochen befindet sich die Gebärmutter bereits im Becken und erreicht am Ende der sechsten Woche ihre normale Größe. Der äußere Muttermund des Gebärmutterhalses schließt sich gegen Ende der Zeit nach der Geburt und verändert seine Form von rund zu schlitzförmig. Der zunächst blutige Ausfluss aus der Gebärmutter wird allmählich gräulich-weißlich und hört normalerweise am Ende der dritten Woche auf.

Die Zeit nach der Geburt endet mit der Bildung einiger hartnäckiger anatomischer Zeichen: Narben in den Ecken des äußeren Muttermundes, im Perineum, an den Brustdrüsen, Haut des Bauches und der Oberschenkel, Myrtenpapillen anstelle des Jungfernhäutchens. Diese Zeichen zeugen jedoch nur von früheren Geburten, erlauben uns jedoch nicht, ihren Begriff festzulegen.

Bei Geburten, die in medizinischen Einrichtungen stattgefunden haben, stellt der Rechtsmediziner die Verschreibung anhand der medizinischen Unterlagen (Geburtsgeschichte, Entwicklungsgeschichte des Neugeborenen) fest. Bei einer außerklinischen Geburt und fehlenden medizinischen Unterlagen kann anhand des Zustands des Geburtskanals nur auf eine Geburt geschlossen werden, die nicht länger als zwei bis drei Wochen zurückliegt. Nach dieser Zeit ist es schwierig, die Verschreibung der Geburt festzulegen, insbesondere bei Mehrgebärenden. Gegenwärtig wird jedoch vorgeschlagen, zu diagnostischen Zwecken eine Laboruntersuchung der Sekretion der Brustdrüse zu verwenden, die sich nach der umgekehrten Entwicklung der seit geraumer Zeit (6-10 Monate) aufgetretenen Veränderungen im Uterus weiter trennt ).

Eine Abtreibung kann spontan erfolgen oder künstlich herbeigeführt werden. Unter Abtreibung versteht man den Schwangerschaftsabbruch vor Ablauf der 28. Schwangerschaftswoche, also innerhalb der ersten sieben Geburtsmonate. Bei Verdacht auf illegalen Schwangerschaftsabbruch wird eine Untersuchung anberaumt.

Spontanabort - Schwangerschaftsabbruch aufgrund einer Krankheit der Mutter oder des Fötus, die ohne Eingriff von außen aufgetreten ist. Ursachen für einen Schwangerschaftsabbruch können sein: akute und chronische Infektionskrankheiten wie Typhus, Malaria, Tuberkulose, Grippe, Syphilis, dekompensierte Herzfehler, Nierenerkrankungen, Diabetes, schwere Vergiftungen, Entzündungen der Gebärmutter und Anhängsel, Unterentwicklung der Gebärmutter usw.

Manchmal versucht der Zeuge in Gegenwart eines Schwangerschaftsabbruchs, diesen als spontan auszugeben, indem er behauptet, er sei das Ergebnis einer Verletzung gewesen. Aber aus dem Vorhergehenden folgt, dass eine Abtreibung nur ein erhebliches Trauma verursachen kann.

Ein künstlicher Schwangerschaftsabbruch darf von Ärzten in medizinischen Einrichtungen nur aus medizinischen Gründen oder auf Wunsch einer schwangeren Frau, die von einem Arzt einer Frauenklinik zum Schwangerschaftsabbruch überwiesen wird, durchgeführt werden, wenn keine Kontraindikationen dagegen bestehen.

Eine Abtreibung, die in einer medizinischen Einrichtung durchgeführt wird, jedoch ohne angemessene Begründung, entweder von einem Arzt außerhalb der medizinischen Einrichtung oder von einer Person ohne höhere medizinische Ausbildung, wird als illegal angesehen und ihre Durchführung wird strafrechtlich verfolgt. Letzteres wird verstärkt, wenn der Schwangerschaftsabbruch wiederholt von derselben Person durchgeführt wurde oder den Tod der Schwangeren oder andere schwerwiegende Folgen verursacht hat.

Bei einer Abtreibung sind verschiedene Komplikationen möglich: Die Gebärmutter und sogar die Scheide werden geschädigt. Eine Perforation der Gebärmutter führt manchmal zu einer Schädigung des Darms und der Blase. Es kann zu schweren Blutungen, Luftembolie, Verbrennungen der Vagina und der Gebärmutter, Vergiftung mit abortiven Medikamenten, Infektion, Schock kommen. Luftembolie ist oft die Ursache für plötzlichen Tod bei illegaler Abtreibung.

Illegale Abtreibungen können von schwangeren Frauen selbst durchgeführt werden, aber häufiger greifen sie auf die Dienste von Personen ohne medizinische Ausbildung oder auf medizinisches Personal zurück, bis hin zu Geburtshelfern, Gynäkologen und Ärzten anderer Fachrichtungen, die Abtreibungen in verschiedenen Umgebungen und unter verschiedenen Bedingungen durchführen , auch unter unhygienischen Bedingungen.

Die Mittel, die zum Schwangerschaftsabbruch führen, sind vielfältig. Dazu gehören in erster Linie spezielle medizinische Instrumente, dann verschiedene mechanische und thermische Mittel sowie toxisch wirkende Arzneistoffe.

Die Untersuchung eines komplikationslosen Schwangerschaftsabbruchs ist schwierig, manchmal sogar unmöglich, insbesondere wenn die Schwangerschaft zwei Monate nicht überschritten hat und mehr als zwei Wochen seit dem Schwangerschaftsabbruch vergangen sind. Das Vorhandensein von Blutungen und Ausfluss aus den Geschlechtsorganen, der Zustand des Gebärmutterhalses und des Uteruskörpers tragen zur Etablierung einer früheren Schwangerschaft in den frühen Stadien bei. Die labormässige Forschung des Geheimnisses der Milchdrüse ist wichtig. Bei der Untersuchung müssen Sie darauf achten, ob es Verletzungen im Bereich der Vagina und des Gebärmutterhalses gibt, Spuren von Fremdflüssigkeit. Die Feststellung eines Schwangerschaftsabbruchs in der zweiten Schwangerschaftshälfte bei rechtzeitiger Vorlage einer Untersuchung bereitet in der Regel keine Schwierigkeiten.

Die Diagnostik der Abtreibung an der Leiche bereitet in der Regel auch keine Schwierigkeiten. Das Vorhandensein von Spuren der Anhaftung eines Kindes, Überresten oder des gesamten Fötus und seiner Membranen in der Gebärmutterhöhle; ein echter Gelbkörper in einem der Eierstöcke; Schäden an Vagina, Gebärmutter und deren Zustand; Spuren von der Einführung verschiedener Mittel usw. zeugen von einer früheren Abtreibung. Mikroskopische Untersuchung der Gebärmutter, Ausfluss aus ihr, Ausfluss der Milchdrüsen, forensisch-chemische Untersuchung von in den Genitalien gefundener Fremdflüssigkeit erleichtern die Untersuchung.

Bei der Untersuchung der Leiche einer plötzlich verstorbenen jungen Frau ist ein Test auf Luftembolie erforderlich. Es ist notwendig herauszufinden, ob die ausgesagte Person kürzlich medizinische Hilfe bei medizinischen Einrichtungen beantragt hat, medizinische Unterlagen anzufordern und zu prüfen.

Eine gründliche Untersuchung unter Beteiligung eines Arztes - eines Spezialisten auf dem Gebiet der Gerichtsmedizin - des Abtreibungsortes zeigt oft verschiedene Gegenstände oder Mittel, die für die Abtreibung verwendet wurden, sowie Blutspuren.

Bei der Beauftragung einer Untersuchung wegen eines Schwangerschaftsabbruchs können Fragen aufgeworfen werden: War die Zeugin schwanger und hatte sie einen Schwangerschaftsabbruch, in welchem ​​Stadium der Schwangerschaft, spontan oder künstlich, wann und auf welche Weise, durch die Zeugin selbst oder durch einen Außenstehenden, konnte es sind unter den angegebenen Umständen Anhaltspunkte für die durch den Schwangerschaftsabbruch verursachten Gesundheitsschäden aufgetreten.

Untersuchung von Vergewaltigung

Der Geschlechtsverkehr mit einer Person, die die Pubertät noch nicht erreicht hat und der freiwillig begangen wurde, wird durch den Zustand des Jungfernhäutchens bestimmt. In diesem Fall ist die Pubertät zwangsläufig bestimmt.

Untersuchung von Vergewaltigungen, die mit körperlicher Gewalt, Ohnmacht und Drohungen begangen werden können. In diesen Fällen ist es für einen Rechtsmediziner wichtig, objektive Daten zu finden, die einen früheren Geschlechtsverkehr bezeugen, Verletzungen am Körper, die einen erzwungenen Geschlechtsverkehr oder einen Versuch dazu charakterisieren, und auch festzustellen, ob das Opfer dabei war ein hilfloser Zustand.

Wenn eine Frau zuvor kein Sexualleben geführt hat, überprüfen Sie die Unversehrtheit des Jungfernhäutchens. Wenn es nicht verletzt wird, stellt sich die Möglichkeit des Geschlechtsverkehrs heraus, ohne es zu beschädigen. Bei Frauen, die sexuell aktiv waren, klärt die Untersuchung des Jungfernhäutchens nicht auf, da seine wiederholten Rupturen äußerst selten sind.

In allen Fällen wird das Opfer untersucht, um Anzeichen von Kampf und Selbstverteidigung, die sich in Form verschiedener Verletzungen am ganzen Körper, insbesondere im Gesicht, am Hals, an den Brustdrüsen, an der Vulva, zeigen können, zu erkennen die innere Oberfläche der Oberschenkel, an den Händen, Schienbeine.

Es ist notwendig, den Inhalt der Vagina und des äußeren Pharynx des Gebärmutterhalses zu senden, um das Vorhandensein von Spermien und der zu den Spermien gehörenden Gruppe zu untersuchen und zu bestimmen. Es ist nicht ratsam, diese Studie fünf bis sechs Tage nach dem Geschlechtsverkehr durchzuführen.

Spuren von Sperma können in Form von getrockneten Flecken im Schambereich, den äußeren Genitalien, den Oberschenkeln, der Unterwäsche und der Kleidung des Opfers gefunden werden.

Erzwungener Geschlechtsverkehr wird manchmal von einer Schädigung der Genitalien und des Perineums begleitet; sie können bei Jugendlichen besonders bedeutsam sein und sogar zum Tode führen. Geschlechtsverkehr kann zu neuropsychiatrischen Störungen der Opfer führen.

Bei der Untersuchung des erzwungenen Geschlechtsverkehrs stellt sich die Frage, ob eine Frau, die körperlich genug entwickelt ist, von einem Mann vergewaltigt werden kann. Seine Auflösung hängt von vielen Bedingungen ab. Wenn die Kräfte ungefähr gleich sind, dann ist diese Möglichkeit ausgeschlossen. Aber wenn es eine Lebensgefahr gab, ein unerwarteter und schneller Angriff, eine Frau von schwerer körperlicher Anstrengung oder einem langen Kampf müde war, körperlich geschwächt, dann kann sie keinen ausreichenden Widerstand leisten.

Gruppenvergewaltigung ist durchaus möglich. Aber es gibt Fälle, in denen eine Frau mehreren Männern Widerstand leistete. Ein Mädchen zu vergewaltigen, das noch nicht die Pubertät erreicht hat, insbesondere ein Minderjähriger, ist einfacher als eine Frau.

Ein hilfloser Zustand aufgrund einer schweren Alkoholvergiftung, einer tiefen Synkope, eines Schocks, jeglicher Krankheit, einschließlich psychischer Erkrankungen, das Vorhandensein von Missbildungen berauben eine Frau der Möglichkeit, Widerstand zu leisten. In solchen Fällen gibt es keine Spuren von körperlicher Gewalt, und daher ist es wichtig festzustellen, ob ein Geschlechtsverkehr stattgefunden hat, sowie in welchem ​​​​Zustand sich das Opfer befand. Ein Krimineller kann eine Frau in einen hilflosen Zustand versetzen, indem er ihr die Hände fesselt, starke Schmerzen verursacht usw.

Die Frage nach der Möglichkeit, eine Frau im natürlichen Schlaf zu vergewaltigen, wird von den meisten Autoren verneint. Manchmal berichten Frauen von Geschlechtsverkehr mit ihnen in einem Zustand künstlichen Schlafs, der durch den Zusatz von Betäubungsmitteln zu Speisen oder Getränken verursacht wurde. Diese Möglichkeit kann nicht ausgeschlossen werden.

Drohungen, Einschüchterungen, Täuschungen können eine Frau zum Geschlechtsverkehr zwingen und gelten als psychische Beeinflussung.

Es ist zu bedenken, dass es manchmal Verleumdungen und falsche Angaben über die Begehung von gewalttätigem Geschlechtsverkehr mit Zufügung von Körperverletzungen gibt, die angeblich während des Widerstands erlitten wurden, obwohl sie von der Frau selbst oder ihrem Komplizen verursacht wurden.

Dem Gerichtsmediziner können folgende Fragen gestellt werden: ob erzwungener Geschlechtsverkehr oder ein Versuch dazu stattgefunden hat; Was war die Gewalt? ob Körperverletzungen zugefügt wurden, welcher Art und mit welchen Mitteln, der Grad ihrer Schwere; zu welchen Folgen der Geschlechtsverkehr geführt hat (Ansteckung mit einer Geschlechtskrankheit, Schwangerschaft etc.). Wenn eine Person, die kein Sexualleben geführt hat, vergewaltigt wurde, stellt sich die Frage, ob und wie lange die Unversehrtheit des Jungfernhäutchens oder der Geschlechtsverkehr möglich war, ohne es zu schädigen.

Perverse Aktionen. Darunter versteht man die Befriedigung der sexuellen Leidenschaft ohne einen normalen Geschlechtsverkehr (Berühren der Genitalien mit der Hand, Berühren des Penis im Genitalbereich oder zwischen den Schenkeln, Reizen des Penis mit den Händen etc.).

Die Untersuchung von unanständigen Handlungen ist sehr schwierig, da objektive Anzeichen für ihre Begehung selten beobachtet werden. Bei Mädchen äußern sie sich in Rötungen der Schleimhaut, Rissen und Rupturen des Jungfernhäutchens, in Blutungen in der Dicke, am Rand oder an der Basis des Jungfernhäutchens, in Rissen, Rissen, Kratzern und Blutungen auf der Schleimhaut der äußeren Geschlechtsorgane, insbesondere im Bereich der kleinen Schamlippen, äußere Öffnung der Harnröhre, bei verschiedenen Läsionen am Schambein, Damm, Anus etc. Wenn nur eine Rötung der Schleimhaut der äußeren Geschlechtsorgane vorliegt, a Nach 3-5 Tagen ist eine erneute Untersuchung erforderlich, um festzustellen, ob es verschwunden ist, da Rötungen und sogar einzelne Kratzer manchmal bei unsauberer Pflege, Kämmen der Genitalien durch das Mädchen selbst, bei Helminthenkrankheit, Onanie usw. beobachtet werden.

Der Nachweis von Spermienspuren in den Genitalien, in deren Umfang sowie am Körper einer Minderjährigen, ihrer Unterwäsche und Kleidung erlangt Beweiskraft. Das Vorhandensein einer sexuell übertragbaren Krankheit oder Trichomoniasis (eine parasitäre Erkrankung der Geschlechtsorgane) ist wichtig, obwohl auch eine nicht-sexuelle Infektion möglich ist.

Bei der Untersuchung auf unanständige Handlungen ist es notwendig, den Anus zu untersuchen und dabei auf die Möglichkeit des Vorhandenseins von Gonorrhoe des Rektums zu achten. Es muss bedacht werden, dass Kinder leicht beeinflussbar sind, zu Übertreibungen neigen und unter dem Einfluss von Erwachsenen ein Bild von nicht begangenen verdorbenen Handlungen zeichnen können.

Sodomie, also Geschlechtsverkehr zwischen Mann und Mann durch den Anus, ist eine der Formen der Perversion des Geschlechtsverkehrs und wird strafrechtlich verfolgt. Andere Formen der Perversion sind im Strafgesetzbuch nicht vorgesehen.

Objektive Daten während dieser Untersuchung werden nicht immer ausgedrückt, insbesondere bei aktiven Homosexuellen (Einführen ihres Penis in den Anus eines anderen), die selbst bei systematischen Sodomieakten keine anatomischen Veränderungen erfahren. Indirekter Beweis für die Begehung einer Sodomie ist der Nachweis von Kotpartikeln auf dem Penis (unter der Vorhaut, im Bereich des Frenulums, der Kranzfurche usw.), die nach Anfertigung von Abdrücken des Penis einer mikroskopischen Untersuchung unterzogen werden auf einem Glasträger.

Einzelne Akte der Sodomie durch passive Päderasten führen in der Regel nicht zu dauerhaften Veränderungen im Anus und Rektum, außer in Fällen, die von erheblichen Schäden begleitet sind, nach deren Heilung Narben zurückbleiben können. Oberflächliche Läsionen der Schleimhaut und Haut, die im After und in der Rektumschleimhaut auftreten, heilen in der Regel spurlos ab.

Wenn passive Päderasten systematisch Sodomie-Akte begehen, können sie Veränderungen im Anus und Rektum haben: trichterförmiges Zurückziehen, Aufklaffen des Anus, Glätten der Falten im Umfang des Anus und der Rektumschleimhaut, Entspannung der blockierenden Muskeln der Anus, purpurrot mit einer bläulichen Färbung der Schleimhaut des Mastdarms. Die Schwere dieser Anzeichen kann unterschiedlich sein, einige von ihnen fehlen manchmal.

Ein weiterer Beweis ist das Vorhandensein einer Geschlechtskrankheit im Rektum.

Unbestreitbarer Beweis ist der Nachweis von Spermien in Abstrichen, die aus dem Enddarm entnommen werden sollten, wenn nach dem Geschlechtsverkehr kein Stuhlgang stattgefunden hat. Bei dieser Untersuchung werden in der Regel folgende Fragen geklärt: ob und wann ein Sodomieakt stattgefunden hat; ob der Zeuge ein aktiver oder passiver Mistkerl ist; ob es Anzeichen dafür gibt, dass man als passiver Päderast über einen langen Zeitraum systematisch Sodomien begangen hat.

Untersuchung der Infektion mit Geschlechtskrankheiten. „Ansteckung einer anderen Person mit einer Geschlechtskrankheit durch eine Person, die wusste, dass sie diese Krankheit hat“ ist eine Straftat.

Untersuchungstermine sind Ansteckungsfälle bei freiwilligem Geschlechtsverkehr, Vergewaltigung, unsittlichen Handlungen und im Scheidungsverfahren. Es wird normalerweise hergestellt, um Syphilis und Gonorrhoe festzustellen. Dieselbe Person kann gleichzeitig Syphilis und Tripper haben. Manchmal weiß der Patient vielleicht nicht, dass er eine Geschlechtskrankheit hat.

Bei frischen Krankheiten mit gut ausgeprägten Manifestationen in verschiedenen Stadien bei beiden Partnern ist es außerdem nicht schwierig zu entscheiden, welcher von ihnen den anderen angesteckt hat. Die Untersuchung ist kompliziert, wenn die Krankheit latent ist oder das Krankheitsstadium bei beiden Zeugen gleich ist. Syphilis und Gonorrhoe zeichnen sich durch eine gewisse Konstanz in der Entwicklung des Krankheitsbildes und den Zeitpunkt des Auftretens einzelner Manifestationen der Krankheit aus, die es bis zu einem gewissen Grad ermöglichen, den Ausbruch der Krankheit festzustellen.

In diesen Fällen ist es wichtig, eine gründliche, möglichst detaillierte und gezielte Recherche durchzuführen, einschließlich der Einarbeitung in die Fallmaterialien, der Befragung und Befragung von Zeugen sowie der Einholung und Untersuchung medizinischer Dokumente der medizinischen Einrichtungen, in denen sie behandelt wurden. Es wird empfohlen, den Bereich des Anus zu untersuchen, in dem Anzeichen einer Syphilis festgestellt werden können, und Abstriche aus dem Rektum auf Gonokokken zu entnehmen. Diejenigen, die zertifiziert werden, werden zur Untersuchung des Ausflusses aus der Harnröhre auf Gonokokken in eine Venerologie-Klinik oder in eine dermatovenerologische Klinik einer Poliklinik geschickt. Bei Syphilis erfolgt die Untersuchung auf Blut und Liquor sowie auf Abstriche eines syphilitischen Geschwürs (Schanker). ), von der Oberfläche syphilitischer Hautausschläge, Saft Lymphdrüsen für das Vorhandensein des Erregers der Syphilis - blasse Spirochäte. Alle diese Daten ermöglichen es, das Vorhandensein und die Dynamik der Krankheit festzustellen.

Eine Untersuchung sollte gemeinsam mit einem Venerologen durchgeführt werden, um Fragen zu klären, ob die bezeugte Geschlechtskrankheit vorliegt, wann die Infektion aufgetreten ist, wer die Infektionsquelle ist.

Neben den oben genannten Arten der rechtsmedizinischen Untersuchung von Opfern, Beschuldigten und anderen Personen werden auch andere Arten durchgeführt, zum Beispiel:

1) Untersuchung auf Alkoholvergiftung;

2) gerichtsmedizinische Untersuchung von Spuren alter Wunden.

VORTRAG #10

Rechtsmedizinische Untersuchung von Vergiftungen

Nach Angaben der World Federation of Poison Control Centers (2000) hat sich in der modernen Welt eine toxikologische Situation entwickelt, die durch eine Zunahme der Zahl akuter versehentlicher und vorsätzlicher Vergiftungen durch Arzneimittel und Industrieprodukte verursacht wird.

Die WHO (International Chemical Safety Program) gibt an, dass die Häufigkeit von Vergiftungen allein durch Medikamente in fast allen Ländern von Jahr zu Jahr zunimmt, wobei zentral wirkende Medikamente 60 bis 75 % ausmachen. Aktuelles Thema sind die toxikologischen Aspekte von Drogenabhängigkeit, Substanzmissbrauch und akuter Überdosierung.

Gift ist ein von außen in den Körper gelangender Stoff, der die Eigenschaft hat, eine chemische und physikalisch-chemische Wirkung zu haben und unter bestimmten Bedingungen bereits in geringen Dosen zu Vergiftungen führen kann. Gift ist ein relativer Begriff. Derselbe Stoff kann je nach Dosis zu einer tödlichen Vergiftung führen, eine therapeutische Wirkung hervorrufen oder indifferent sein und unter bestimmten Voraussetzungen auch als Arzneimittel verwendet werden.

Gifte können nach ihrer Herkunft (mineralisch, organisch usw.), ihrer Fähigkeit, akute oder chronische Vergiftungen zu verursachen, ihrer Selektivität (Gifte mit überwiegender Wirkung auf das Herz-Kreislauf-, Harn-, zentrale oder periphere Nervensystem usw.) systematisiert werden Fähigkeit, je nach Aggregatzustand des Giftes überwiegend lokal oder allgemein resorptiv auf den Körper zu wirken usw. In der Gerichtsmedizin ist es üblich, Gifte in Abhängigkeit von ihrer Fähigkeit zu betrachten, die eine oder andere lokal schädigende Wirkung zu haben.

Zu den ätzenden Giften gehören Gifte, die an der Kontaktstelle mit dem Körper starke morphologische Veränderungen verursachen (Verätzungen): konzentrierte Säuren, Laugen, Wasserstoffperoxid usw.

Die Wirkung zerstörerischer Gifte ist mit der Bildung von dystrophischen und nekrotischen Veränderungen in Organen und Geweben verbunden, einschließlich der Kontaktstelle des Giftes mit dem Körper. Diese Gruppe umfasst Salze von Schwermetallen (Quecksilber, Kupfer, Zink), Phosphor, Arsen, organische Quecksilberverbindungen usw.

Die dritte Gruppe besteht aus Kohlenmonoxid und Methämoglobin bildenden Giften (Bertolet-Salz, Anilin, Natriumnitrit usw.).

Die vierte Gruppe ist die vielfältigste und umfasst Gifte, die überwiegend auf das zentrale und periphere Nervensystem wirken: Zu den Giften, die das Zentralnervensystem erregen, gehören diejenigen, die tatsächlich erregen (Atropin, Phenamin, Phenatin) und Krampfmittel (Strychnin, Ergotamin, usw.), solche, die das Zentralnervensystem dämpfen. System - Narkotika (Morphin, Codein, Chloroform, Ethylenglykol, Ethyl, Methylalkohole usw.) und Hypnotika (Barbiturate), die das Zentralnervensystem lähmen - Cyanid- und Organophosphorverbindungen, Gifte, die hauptsächlich auf das periphere Nervensystem wirken – natürliche und synthetische Muskelrelaxantien.

Die Art der morphologischen und funktionellen Veränderungen bei einer Vergiftung hängt vom kombinierten Einfluss einer Reihe von Bedingungen ab. Dazu gehören: die Eigenschaften des Giftes, der Zustand des Körpers, die Verabreichungswege, die Verteilung, die Ablagerung und die Wege, das Gift aus dem Körper zu entfernen, die Umweltbedingungen, die kombinierte Wirkung von Giften.

Zu den Eigenschaften eines Giftes, die die Art der Vergiftung beeinflussen können, gehören seine Dosis, Konzentration, Aggregatzustand, Löslichkeit und Persistenz in der äußeren Umgebung. Die Dosis ist die Menge an Gift, die in den Körper gelangt.

Gifte können in festem, flüssigem und gasförmigem Zustand in den Körper eingebracht werden. Am aggressivsten sind diejenigen, die schneller ins Blut gelangen, also flüssig und gasförmig. Gefährlicher sind Gifte, die sich schnell in Körperflüssigkeiten und Geweben auflösen können. Einige Gifte haben nicht die Fähigkeit, lange Zeit in der äußeren Umgebung zu verbleiben, wie z. B. Kaliumcyanid.

Verlauf und Ausgang einer Vergiftung werden durch die Eigenschaften des Organismus selbst, Körpergewicht, Menge und Art des Mageninhalts, Alter und Geschlecht, Komorbiditäten, individuelle Empfindlichkeit und allgemeine Abwehrkräfte des Organismus beeinflusst. Bei einer Person mit geringerem Körpergewicht verläuft die Vergiftung schwerer als bei einer Person mit größerem Körpergewicht. Hier kommt es auf die Verteilung der eingenommenen Giftdosis pro Kilogramm Masse an. Eine bedeutende Rolle spielt die Verwendung von Gift in seiner Menge, Konsistenz und chemischen Zusammensetzung des Mageninhalts, die die Konzentration des Giftes verringern, oxidieren, wiederherstellen, vollständig oder teilweise adsorbieren kann. Der Vergiftungsverlauf wird durch verschiedene Krankheiten verschlimmert, die die Entgiftungsfunktion der Leber, die Filtrations- und Ausscheidungsfunktion der Nieren stören und dadurch zur Ansammlung von Gift im Körper beitragen.

Kinder sind anfälliger für Gifte als Erwachsene, was in der Regel durch die unzureichend ausgebildete allgemeine Widerstandsfähigkeit des kindlichen Körpers gegen verschiedene exogene Einflüsse sowie die geringe Aktivität der Biotransformation der Leberenzyme des Kindes erklärt wird.

Es ist bekannt, dass während der Schwangerschaft und Menstruation die Widerstandskraft des weiblichen Körpers gegen Gift abnimmt. Die Einwirkung eines Giftes auf einen durch dieses Gift sensibilisierten Organismus kann bei einer relativ geringen, nicht tödlichen Dosis zu schwerwiegenden Folgen und sogar zum Tod führen. Tachyphylaxie (schnelle Abwehr) wird ebenfalls beobachtet - eine Abnahme der Empfindlichkeit des Körpers gegenüber bestimmten Substanzen, wenn sie wiederholt in kurzen Abständen injiziert werden.

Merkmale des Vergiftungsverlaufs können genetisch bedingt sein. Es ist bekannt, dass etwa 1 von 1000 Einwohnern eine stark verringerte Aktivität der Serumcholinesterase aufweist, die Dithylin hydrolysiert, das zur Narkoseeinleitung verwendet wird. Einige Bewohner Afrikas, Südostasiens und des Mittelmeerraums haben einen genetisch bedingten Mangel an Aktivität des Enzyms Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase von Erythrozyten, der sie unempfindlich gegenüber Sulfonamiden, Phenacetin und einigen Antibiotika macht, deren Einführung zu Hämolyse führt von Erythrozyten.

Die wiederholte Verabreichung kleiner Dosen bestimmter Gifte in den Körper macht süchtig und erhöht die Toleranz gegenüber diesem Gift. So bleiben Drogenabhängige am Leben, wenn Drogendosen in den Körper injiziert werden, die um ein Vielfaches höher sind als die tödlichen Dosen. Verlauf und Folgen einer Vergiftung werden auch von der allgemeinen Widerstandskraft des Organismus beeinflusst. Die Vergiftung ist schwerer bei Menschen, die durch Verletzungen, chronische Krankheiten geschwächt, entmutigt und geistig erschöpft sind.

Die Bedeutung der Wege der Gifteinbringung in den Körper wird dadurch bestimmt, wie schnell sie den Giftstrom ins Blut liefern. Giftanwendungen auf der Haut sind am wenigsten gefährlich, obwohl einige von ihnen (Phenol, Tetraethylblei, einige fettlösliche Substanzen) bei Wechselwirkungen mit der Hautoberfläche je nach Kontaktbereich und -zeit recht aggressiv sind. Am gefährlichsten ist die aerogene und parenterale Giftaufnahme, obwohl es Substanzen gibt, die vor allem bei oraler Einnahme gefährlich und bei subkutaner Gabe nahezu harmlos sind (Bariumcarbonat). Der aerogene Applikationsweg führt unter industriellen Bedingungen meist zu Vergiftungen, wenn die maximal zulässigen Konzentrationen (MPC) in der Luft des Arbeitsbereichs überschritten werden.

Am gefährlichsten ist unter sonst gleichen Bedingungen das direkte Einbringen von Gift in das Blut. Die Schleimhaut des Magen-Darm-Trakts hat eine gute Aufnahmefähigkeit, so dass die Einführung von Gift durch den Mund oder das Rektum zu einem schnellen Eintritt in den Blutkreislauf und zur Entwicklung einer akuten Vergiftung führt. Über die Schleimhaut der Scheide kann das Gift schnell ins Blut aufgenommen werden. Die Besonderheiten des Vergiftungsverlaufs bei der Gabe von Giften über Rektum und Vagina liegen darin begründet, dass Gifte unter Umgehung der Leberschranke in die Blutbahn gelangen und somit eine stärkere toxische Wirkung haben als bei gleichen Giften und in gleichen Dosen der Mund.

Die Verteilung und Ablagerung von Gift im Körper hängen weitgehend von der chemischen Struktur und dem Aggregatzustand des Giftes, seiner Fähigkeit, sich in verschiedenen Geweben und Umgebungen des Körpers aufzulösen, ab. Fettlösliche Gifte (Dichlorethan, Tetrachlorkohlenstoff, Benzol usw.) reichern sich im Fettgewebe, in der Leber und im Gehirn an. Wasserlösliche Gifte, die sich im ganzen Körper ausbreiten, konzentrieren sich hauptsächlich auf Muskelgewebe, Gehirn, Leber und Nieren. Einige Gifte können sich in Knochen und Haaren ablagern (Arsen, Blei, Phosphor usw.).

Die Freisetzung von Giften aus dem Körper erfolgt in den meisten Fällen über die Nieren und die Lunge. Über die Nieren werden vor allem wasserlösliche und nichtflüchtige Gifte ausgeschieden, über die Lunge werden flüchtige und gasförmige Stoffe ausgeschieden. Gifte werden weniger aktiv über den Magen-Darm-Trakt ausgeschieden (Alkaloide, Schwermetallsalze, Methylalkohol etc.). Alkohole, Drogen und ätherische Öle werden mit der Galle ausgeschieden; durch die Speichel- und Brustdrüsen - Salze von Schwermetallen, Morphin, Ethylalkohol, Pilocarpin und Berthollet-Salz; durch die Schweißdrüsen - Phenol, Halogene.

Die Verabreichungswege, die Art der Verteilung, Ablagerung und Ausscheidung von Giften bestimmen oft die Lokalisierung, Art und das Ausmaß morphologischer Veränderungen bei einer bestimmten Vergiftungsart. Die Kenntnis dieser Vergiftungserscheinungen ist für eine gezielte Giftsuche im Körper notwendig.

Umgebungsbedingungen (hohe und niedrige Temperatur, Feuchtigkeit, Luftdruck usw.) sind von größter Bedeutung für berufliche Vergiftungen in speziellen Produktionsbedingungen. Im Allgemeinen schwächen widrige äußere Bedingungen die Gesamtabwehr des Körpers und verstärken damit den klinischen Verlauf der Vergiftung. Ein klassisches Beispiel ist die erschwerende Wirkung niedriger Umgebungstemperatur auf den Verlauf einer Alkoholvergiftung. Der Mangel an Belüftung ist ein Faktor, der zum Auftreten von Gasvergiftungen in der Atmosphäre von Minen, unterirdischen Brunnen (Methan, Schwefelwasserstoff, Kohlendioxid usw.) beiträgt.

Bei gleichzeitiger Aufnahme mehrerer Gifte in den Körper können sie kombiniert wirken: Synergisten (Alkohol und Barbiturate, Novocain und Physostigmin, Ephedrin und Adrenalin usw.) verschlimmern den Vergiftungsverlauf, Antagonisten (Pachycarpin und Scopolamin, Alkohol und Koffein). , Kaliumcyanid und Glucose, Cyanide und Natriumnitrit, Strychnin und Chloralhydrat usw.) schwächen sich gegenseitig in ihrer toxischen Wirkung ab. Chemischer und physikalisch-chemischer Antagonismus von Giften wird in großem Umfang in der Antidot-Therapie verwendet.

Die Eigenschaften des Giftes und die Reihe von Bedingungen, die seine Wirkung begleiten, bestimmen die klinischen und morphologischen Folgen einer Vergiftung, die sich in leichten, mittelschweren, schweren Vergiftungsstufen, fulminanten, akuten, subakuten und chronischen klinischen Verläufen, lokal, allgemein äußern können Manifestationen, primäre und metatoxische Wirkungen, Selektivität der Wirkung, auf subtile biochemische Prozesse im Körper, die vorherrschende Läsion bestimmter Körpersysteme mit entsprechendem syndromalem Verlauf, verschiedene Wege und Intensitäten der Ausscheidung des Giftes, eine Vielzahl unmittelbarer Todesursachen ( Schmerz und toxischer Schock, infektiöse Komplikationen, akutes Nieren- und Leberversagen, Erschöpfung usw.). Der komplexe Wechselwirkungsprozess zwischen Gift und Organismus wird unter dem Begriff der Toxikodynamik zusammengefasst.

Das Schicksal verschiedener Gifte im Körper ist nicht dasselbe. Einige verändern sich nicht wesentlich, andere werden oxidiert, reduziert, neutralisiert und adsorbiert. Dabei entstehen neue Verbindungen mit sowohl verringerter als auch erhöhter Toxizität. Benzol beispielsweise wird im Körper zunächst oxidiert und dann zerstört, um giftige Metaboliten zu bilden: Hydroxyhydrochinon, Phenylmercaptursäure und Muconsäure. Die Hydrolyse von Organophosphorstoffen führt zu einem Verlust ihrer Toxizität, während die Oxidation zu einem starken Anstieg führt. Die Prozesse der Biotransformation von Giften finden hauptsächlich in der Leber, im Magen-Darm-Trakt, in der Lunge, in den Nieren, im Fettgewebe usw. statt. Der Aktivitätsgrad der Giftumwandlung in der Leber ist von größter Bedeutung. Das im Körper verbleibende Gift kann durch Gewebeproteine ​​und Blutplasma fixiert werden. In diesen Fällen wird der resultierende „Gift-Protein“-Komplex teilweise oder vollständig ungiftig; in anderen Fällen fungiert das Protein als Giftträger für die betroffenen Strukturen. Die Bildung ungiftiger Komplexe geht häufig mit der Aufnahme lebenswichtiger Substanzen einher. Ein Mangel dieser Stoffe im Körper kann zu schwerwiegenden und manchmal irreversiblen Veränderungen im Kohlenhydrat- und anderen Stoffwechsel führen. Die Giftumwandlungen im Körper werden durch das Konzept der Toxikokinetik bestimmt.

Als Informationsquelle für die gerichtsmedizinische Vergiftungsdiagnostik dienen: Untersuchungsmaterial, medizinische Unterlagen des Opfers, Daten aus der gerichtsmedizinischen Untersuchung der Leiche, die Ergebnisse der forensisch-chemischen Analyse und weitere Zusatzstudien.

Die äußere und innere Untersuchung des Leichnams in der Leichenhalle stehen vor einander ergänzenden Aufgaben. In einer externen Studie versuchen sie, Anzeichen zu finden, die auf Folgendes hindeuten:

1) auf dem Weg, auf dem das Gift in den Körper gelangt (Verätzungen an den Lippen, der Haut, um den Mund, an der Schleimhaut der Mundhöhle, der Haut des Perineums und an der Schleimhaut des Scheidenvorhofs, Punktion). Wunden durch Injektionen mit einer Spritze usw.);

2) über die chemische Natur des Giftes (die Farbe von Leichenflecken, die Natur von chemischen Verbrennungen, die Größe der Pupillen, die Farbe der Sklera usw.);

3) die Todesrate (die Intensität von Leichenflecken, das Vorhandensein von Leichenekchymose, subkonjunktivalen Blutungen usw.).

Der Zweck der inneren Untersuchung der Leiche ist die Feststellung:

1) Möglichkeiten zum Einbringen von Gift (Verbrennungen der Schleimhaut der Speiseröhre, des Magens, der Vagina und anderer Organe, das Vorhandensein von Giftrückständen im Magen usw.);

2) am stärksten betroffene Organe und Gewebe;

3) die Art des Kontakts (Verätzungen) und dystrophische Veränderungen der inneren Organe;

4) das Vorhandensein und die Art der entwickelten Komplikationen;

5) Zeichen, die für die Wirkung einzelner Gifte charakteristisch sind (die Farbe von Blut und inneren Organen, die Art von Verätzungen der Schleimhäute, die Lokalisation und Art von entzündlichen Veränderungen im Magen-Darm-Trakt, der spezifische Geruch aus den geöffneten Hohlräumen und von die geöffneten inneren Organe usw.);

6) unmittelbare Ursache und Todesrate;

7) Sammlung von Materialien für zusätzliche Laborforschung.

Die wichtigste zusätzliche Methode ist die forensisch-chemische Untersuchung von inneren Organen, Geweben und Körperflüssigkeiten. Sein Zweck ist es, das Gift zu identifizieren, seinen quantitativen Gehalt und seine Verteilung im Körper zu bestimmen. Von großer Bedeutung ist, dass die Ergebnisse der forensischen chemischen Forschung nicht absolut sind.

Ein negatives Ergebnis einer forensisch-chemischen Untersuchung schließt eine Vergiftung nicht immer aus. Bei vorsätzlicher Vergiftung kann dies folgende Ursachen haben: intravitale Umwandlungen des Giftes im Körper (Zerstörung, Oxidation, Reduktion, Neutralisation, Bildung von Komplexen mit Proteinen usw.), Ausscheidung des Giftes aus dem Körper ( natürlich mit Erbrechen, Magenspülung usw.), die Anwendung einer Gegenmitteltherapie, falsche Probenahme von biologischem Material für forensisch-chemische Analysen, unsachgemäße Lagerung von beschlagnahmtem biologischem Material, falsche Wahl der chemischen Analysetechnik, geringe Empfindlichkeit der angewandten chemischen Forschungstechnik , technische Fehler.

Ein positives Ergebnis einer forensisch-chemischen Untersuchung weist nicht immer auf eine Vergiftung hin. Gründe für ein positives Ergebnis einer solchen Analyse (ohne Vergiftung) können sein: endogene Giftbildung bei verschiedenen Krankheiten (z. B. Acetonbildung bei Diabetes), längere Einnahme von Medikamenten, längerer beruflicher Kontakt mit Gift, posthume Bildung einiger Gifte während der Verrottung einer Leiche, posthumes Eindringen von Gift in das Gewebe einer Leiche aus Erde oder Kleidung, absichtliche posthume Verabreichung von Gift, versehentliches Eindringen von Gift bei unsachgemäßer Sanierung der Leiche, Fehler in der Organisation und Technik der Forensik chemische Forschung.

Der forensische Vergiftungsnachweis muss daher das Ergebnis einer Auswertung aller erhobenen Daten sein: Untersuchungsmaterialien, Anamnesedaten, Ergebnisse von Schnitt-, Histologie- und forensisch-chemischen Untersuchungen.

Einfache Alkoholvergiftung

Einzelne (einfache) Alkoholvergiftung - akute Alkoholvergiftung. Ethylalkohol hat eine allgemeine hemmende Wirkung auf das zentrale Nervensystem. Dies manifestiert sich in drei Hauptstadien:

1) Erregungsstadien;

2) Stadien der Anästhesie;

3) agonales Stadium.

Die Häufigkeit des Auftretens und die Schwere der Vergiftungssymptome werden durch die Menge und Qualität der konsumierten alkoholischen Getränke, die psychophysischen Bedingungen und die individuelle Alkoholempfindlichkeit bestimmt.

Es gibt leichte, mittlere und schwere Vergiftungsgrade.

Biochemische Parameter (Blutalkoholgehalt) des Vergiftungsgrades:

1) Licht - 0,5-1,5%;

2) Durchschnitt - 1,5-2,5%;

3) schwer - 2,5-5%;

4) tödlich - 5-6%.

In der Anfangszeit stellt sich bei leichtem Rausch ein angenehmes Wärmegefühl, Muskelentspannung und körperliche Behaglichkeit ein. Die Stimmung steigt: Ein Mensch ist zufrieden mit sich und seinen Mitmenschen, selbstbewusst, überschätzt optimistisch seine Fähigkeiten, prahlerisch. Eine betrunkene Person spricht viel und laut und bewegt sich leicht von einem Thema zum anderen. Bewegungen verlieren ihre Präzision. Kritik an sich selbst und anderen wird reduziert.

Nähert sich der Rausch dem mittleren Grad, beginnt die wohlwollend-euphorische Stimmung zunehmend Gereiztheit, Ressentiments, Gehorsamkeit zu weichen, was sich im Inhalt von Äußerungen und Verhalten widerspiegelt.

Die Deutlichkeit der Wahrnehmung der Umwelt nimmt ab, Denkprozesse, assoziative Aktivität verlangsamen sich.

Die Sprache wird ruckartig, undeutlich, verschwommen, Perseverationen treten auf.

Aufgrund einer Abnahme einer bewussten, kritischen Einstellung gegenüber dem Verhalten anderer und der eigenen Persönlichkeit führen Betrunkene häufig unangemessene Handlungen aus. Die entstandenen Wünsche, Gedanken können leicht in impulsiven aggressiven Handlungen gegen andere verwirklicht werden. Durch die Einwirkung von Alkohol auf den Körper werden einzelne Charakterzüge geschärft oder freigelegt.

In diesem Rauschstadium tauchen leicht alte psychotraumatische Erfahrungen und Ressentiments auf. Dies führt zu Skandalen, Schlägereien usw.

Reduzierte Schmerz- und Temperaturempfindlichkeit. Erinnerungen an die Zeit des Rausches, wie in einem leichten Grad, sind ziemlich vollständig erhalten.

In schweren Fällen kommt es zu einer Bewusstseinsveränderung unterschiedlicher Tiefe – von Betäubung bis zum Koma.

Die Bewegungskoordination ist stark gestört, die Orientierung im Raum und in der Zeit verschlechtert sich. Vestibuläre Störungen treten auf (Schwindel, Übelkeit, Erbrechen usw.). Die Herztätigkeit wird schwächer, Blutdruck und Temperatur sinken, die körperliche Schwäche nimmt zu, das Interesse an der Umwelt geht verloren.

Der Betrunkene sieht schläfrig aus und fällt bald in den drogeninduzierten Schlaf, manchmal an den unpassendsten Stellen. In einigen Fällen werden unfreiwilliges Wasserlassen, Stuhlgang und Krämpfe festgestellt.

Nach dem Tiefschlaf können reale Ereignisse während des Rausches im Gedächtnis gespeichert werden, Erinnerungen sind bruchstückhaft, und ein vollständiges Vergessen ist möglich.

In der Untersuchungspraxis gibt es atypische Zustände des einfachen Rausches mit hysterischen Phänomenen, Elementen der Übertreibung, des Übermuts, der bewussten Zügellosigkeit, der Prahlerei usw.

Kleine Streitereien, ein beleidigendes Wort, eine erfolglose Bemerkung, ein unerfüllter Wunsch entpuppen sich als ausreichender Grund für die aggressiven Handlungen des Berauschten, die sofort realisiert werden. Die Fähigkeit, die tatsächliche Natur und soziale Gefährlichkeit des eigenen Handelns zu erkennen oder damit umzugehen, bleibt bestehen, manchmal nur schwächer.

VORTRAG #11

Rechtsmedizinische Untersuchung von Schäden durch Einwirkung von hohen und niedrigen Temperaturen

Eine Gewebeschädigung durch lokale Einwirkung hoher Temperatur wird als thermische oder thermische Verbrennung bezeichnet. Thermische Mittel können Flammen, heiße Feststoffe, Flüssigkeiten, Dampf und Gase (einschließlich Luft) sein. Verbrennungen mit heißen Flüssigkeiten und Dampf werden auch als Verbrühungen bezeichnet. Es gibt vier Verbrennungsgrade.

I Grad - Erythem der Haut, gekennzeichnet durch Rötung und leichte Schwellung der Haut. Es tritt kurzzeitig ab einer Temperatur von etwa 70 °C auf.

Grad II - seröse Entzündung und die Bildung von Blasen, die eine klare oder leicht trübe Flüssigkeit enthalten. Blasen treten möglicherweise nicht sofort auf, aber nach einigen Stunden, wenn Flüssigkeit aus den Gefäßen schwitzt und die Oberflächenschicht der Haut anhebt. Anstelle einer geplatzten oder zerrissenen Blase ist feuchte rosarote Haut sichtbar.

Grad III - koagulative Nekrose der oberflächlichen Schichten der Dermis mit teilweiser Schädigung der Keimschicht (Sha) oder Nekrose der Dermis bis zur vollen Tiefe mit dem Tod der Talg- und Schweißdrüsen (Sb). Der tote Bereich der Haut ist je nach Art des Wärmemittels dicht, aschgrau oder dunkelbraun.

Grad IV - Verkohlung von Geweben, einschließlich Knochen. Die Haut sieht trocken und hart aus, ihre oberflächlichen Schichten sind schwarz.

Je höher die Temperatur und je länger die Einwirkzeit, desto tiefer der Schaden und desto schwerer die Verbrennung. Die Schwere einer Verbrennung hängt nicht nur vom Grad, sondern auch von der Körperoberfläche ab, die sie einnimmt. So sind zum Beispiel bei Erwachsenen tödlich:

1) Verbrennungen II. Grades mit Schäden an 1/2 der Körperoberfläche;

2) Verbrennungen III. Grades mit Schädigung von 1/3 der Körperoberfläche.

Je größer die Schadensfläche und je tiefer der Verbrennungsgrad, desto stärker wirken sich die lokalen Veränderungen von der Seite der verbrannten Oberfläche auf den Zustand des gesamten Organismus aus. Die Gesamtreaktion kann von leichtem Unwohlsein bis hin zu schwerer Beeinträchtigung der Körperfunktionen (Brandwundenerkrankung) und Tod reichen. Der Verlauf einer Verbrennungskrankheit lässt sich in vier Perioden einteilen.

I Periode - Brandschock (in den ersten 2 Tagen). In einigen Fällen tritt ein Schock bei Verbrennungen des Grades II-III auf, die beispielsweise im Genitalbereich sogar weniger als 10% der Körperoberfläche einnehmen.

II. Periode - Verbrennungstoxämie (von 3 bis 10 Tagen). Es gibt Phänomene der Vergiftung des Körpers, die mit der Entwicklung einer Infektion auf der Verbrennungsoberfläche und dem Eintritt der Zerfallsprodukte verbrannter Gewebe in das Blut verbunden sind.

III. Periode - Verbrennungsinfektion. Etwa zehn Tage nach der Verbrennung kommt es aufgrund der verstärkten Infektionsentwicklung und Vergiftung des Körpers zu infektiösen Komplikationen - Lungenentzündung, eitrige Nierenentzündung, eitrige Entzündungsherde in anderen Organen und Geweben.

IV-Periode - Verbrennungserschöpfung. Einen Monat nach der Verbrennung oder später kann es infolge längerer Absorption von Fäulnisprodukten von eiternden Wundoberflächen zu einer allgemeinen Wundentleerung kommen.

Die unmittelbare Todesursache ist in den ersten Stunden und Tagen ein Verbrennungsschock, am 4.-10. Tag eine Vergiftung mit begleitender Lungenentzündung, nach 10 Tagen und später eitrige Komplikationen der Nieren, Lunge und anderer Organe sowie eine allgemeine Blutvergiftung (Sepsis).

Anzeichen lebenslanger Verbrennungen:

1) intakte Haut in den Gesichtsfalten beim Schließen der Augen;

2) Fehlen von Ruß auf der Innenfläche der Augenlider;

3) Rußablagerung auf der Schleimhaut der Atemwege beim Einatmen von Rauch;

4) Verbrennungen der Schleimhaut des Mundes, des Rachens, des Kehlkopfes, der Luftröhre;

5) arterielle Thromben in beschädigten Bereichen;

6) Fettembolie der Gefäße;

7) das Vorhandensein minimaler Kohlemengen in den Blutgefäßen der inneren Organe;

8) das Vorhandensein von Carboxyhämoglobin im Blut, hauptsächlich in der Herzhöhle, in der Leber, d. h. in tief liegenden Organen;

9) Die Flüssigkeiten der Blasen enthalten eine große Menge an Proteinen und Leukozyten.

Anzeichen von postmortalen Verbrennungen:

1) das Vorhandensein von Carboxyhämoglobin im Blut von nur oberflächlichen Gefäßen;

2) Risse in der Haut, die Wunden und Risse simulieren;

3) Verkohlung einer großen Körperoberfläche;

4) Organe und Gewebe werden verdichtet;

5) „Boxerpose“ – Arme und Beine sind angewinkelt und an den Körper herangeführt, die Brust ragt nach vorne und der Kopf ist nach hinten geneigt – aufgrund der Kontraktion und Verkürzung der Muskeln;

6) Wenn der Kopf verbrannt wird, bilden sich postmortale Blutansammlungen zwischen der Dura mater und den Schädelknochen.

Überhitzung und Hitzschlag

Ein langer Aufenthalt einer Person bei hoher Umgebungstemperatur führt zu einer allgemeinen Überhitzung des Körpers, deren deutliche Manifestation ein Hitzschlag ist. Es tritt häufig auf, wenn in Räumen mit hoher Lufttemperatur gearbeitet wird, sowie bei langen Märschen und Übergängen, insbesondere in dichten Kolonnen.

Die Lufttemperatur, die zu einer Überhitzung führen kann, ist nicht absolut und schwankt je nach Einwirkdauer, Luftfeuchtigkeit und Luftgeschwindigkeit. Der menschliche Körper ist in der Lage, eine Thermoregulation durchzuführen, wenn die Umgebungstemperatur 45 ° C nicht überschreitet. Unter dem Einfluss widriger Umwelteinflüsse geht diese Fähigkeit bereits bei niedrigerer Temperatur verloren und es kommt zu einer Überhitzung des Körpers. Überhitzung trägt auch zu Muskelarbeit und enger Kleidung bei.

Die Opfer klagen über allgemeine Schwäche, Kopfschmerzen, Mundtrockenheit, Durst. Längere Überhitzung stört die Aktivität der wichtigsten Organe und Systeme des Körpers stark und verursacht einen Hitzschlag. In diesem Fall steigt die Körpertemperatur auf 40-41 ° und darüber. Die Aktivität des Zentralnervensystems ist gestört, entweder seine Unterdrückung oder Erregung tritt auf. Sprachstörungen, Delirium, verdunkeltes Bewusstsein, manchmal Krämpfe werden festgestellt. Eine Verletzung der Aktivität des Herz-Kreislauf-Systems führt zu einer erhöhten Herzfrequenz und einem Blutdruckabfall, die Haut wird rot, in einigen Fällen gibt es blaue Lippen, Nasenbluten. Häufig treten Erbrechen und Durchfall auf. In Zukunft treten bei längerer Überhitzung Blässe und Trockenheit der Haut auf, die sich kalt anfühlt, die Körpertemperatur fällt unter den Normalwert, die Herz- und Atmungsaktivität sinkt stark und der Tod tritt ein.

Auf der Grundlage eines morphologischen Bildes ist es unmöglich, die Diagnose des Todes durch Hitzschlag zu stellen. Der Untersucher benötigt auch Informationen über die Entwicklung von Krankheitssymptomen, die dem Tod vorausgingen, die Umstände des Vorfalls und körperliche Umweltfaktoren.

Sonnenstich

Der Sonnenstich unterscheidet sich vom Hitzschlag dadurch, dass er nicht durch hohe Umgebungstemperatur und Überhitzung der gesamten Körperoberfläche auftritt, sondern durch direkte Sonneneinstrahlung auf unbedeckten Kopf und Hals, was zu einer lokalen Überhitzung führt, die das zentrale Nervensystem beeinträchtigt. Folglich kann ein Sonnenstich auftreten, ohne dass eine vorherige allgemeine Überhitzung des Körpers und eine Verletzung der Thermoregulation aufgedeckt werden. Die klinischen Manifestationen von Sonnenstich und Hitzschlag sind identisch. Bei wolkenlosem, heißem Wetter kann es zu einer gemischten negativen Wirkung von Sonnenlicht und hoher Umgebungstemperatur auf den Körper kommen. Ein Sonnenstich kann in sehr seltenen schweren Fällen tödlich sein, während die Obduktion die gleichen Veränderungen feststellt wie bei einem Hitzschlag.

Die lokale Einwirkung niedriger Temperaturen auf einen beliebigen Körperteil führt zu Gewebeschäden – Erfrierungen. Meist sind die weniger gut durchbluteten Bereiche betroffen – Finger, Ohren, Nasenspitze. Erfrierungen werden durch eine schlechte Durchblutung verursacht, die mit längerer Unbeweglichkeit des Körpers, engen Schuhen, Kleidung und Feuchtigkeit einhergeht. Bei Kälteeinwirkung kommt es zunächst zu einer Rötung der Haut, einem Kribbeln und leichten Schmerzen. Dann wird die Haut weiß, ihre Empfindlichkeit geht allmählich verloren. Die anhaltende Kälteeinwirkung führt zu einem Abfall der Gewebetemperatur, was sich auf immer tiefere Schichten auswirkt. Die Ernährung des Gewebes ist gestört und wenn die Temperatur auf +10-12 °C sinkt, sterben sie ab. Die Schwere der Läsion nimmt zu, ohne dass es zu subjektiven Empfindungen kommt.

Erfrierungssymptome entwickeln sich erst wenige Stunden nach dem Ende der Erkältung. Daher ist es möglich, die Tiefe der Läsion, dh den Grad der Erfrierung, erst nach dem Auftauen zu bestimmen.

Es gibt 4 Grad Erfrierungen.

I Grad - gekennzeichnet durch Gefäßerkrankungen. Eine leichte Zyanose und Schwellung der Haut treten auf, die innerhalb weniger Tage verschwinden, manchmal tritt an ihrer Stelle ein Peeling auf.

Grad II - entzündlich. Die Haut wird lila-blau, das Ödem erfasst auch das Unterhautgewebe und breitet sich auf benachbarte nicht gefrorene Bereiche aus. Am ersten, seltener am zweiten Tag bilden sich auf der Haut schlaffe, mit einer klaren Flüssigkeit gefüllte Bläschen, die leicht einreißen. Die betroffenen Stellen schmerzen. Bei normalem Verlauf heilt die Haut an der Stelle der Bläschen nach 10-12 Tagen ab. Es bleibt eine lokale Überempfindlichkeit gegen Kälte.

III. Grad - Nekrose der Haut, des Unterhautgewebes und der Muskeln in unterschiedlicher Tiefe. Hautnekrose wird am ersten Tag erkannt, tieferes Gewebe später. Die Haut verfärbt sich blauviolett, manchmal dunkelviolett, mit Blasen, die eine dunkelbraune blutige Flüssigkeit enthalten. Es kommt zu einer deutlichen Schwellung. Anstelle des abgestorbenen Gewebes bildet sich ein Schorf, um den sich eine Entzündung entwickelt. Der Schorf wird je nach Größe am 7.-10. Tag abgestoßen. Die Heilung dauert 1-2 Monate. Anstelle der abgestorbenen Stellen bilden sich Narben.

Grad IV - Nekrose von Weichteilen und darunter liegenden Knochen, trockene Gangrän entwickelt sich, schwarzes Gewebe; langer Verlauf mit Abstoßung der betroffenen Bereiche. Bei Erfrierungen III und IV an großen Körperteilen treten häufig infektiöse Komplikationen lokaler (ausgedehnte tiefe Eiterung) und allgemeine (allgemeine Blutvergiftung) Charakters auf, die zum Tod führen können.

In der kalten Jahreszeit kann es bei Kontakt mit stark gekühlten Metallgegenständen zu Kontakterfrierungen kommen. Solche Erfrierungen ähneln äußerlich Verbrennungen, spiegeln die Form und Größe der Kontaktfläche eines gekühlten Objekts wider.

Erfrierungen treten nicht nur bei Kälte auf, sondern auch bei längerer Einwirkung einer Temperatur von etwa 5-8 ° C über Null bei nassem Wetter. Um sich selbst zu verletzen, werden Erfrierungen manchmal künstlich verursacht.

Die Abkühlung des Körpers erfolgt durch den langfristigen Einfluss einer reduzierten Umgebungstemperatur auf die gesamte Körperoberfläche. Es kann zum Tod führen.

Die nachteilige Wirkung niedriger Temperaturen nimmt mit erhöhter Luftfeuchtigkeit und Wind zu. Die Erschöpfung des Körpers, Hungerzustand, Rauschzustand, Schlaf, Schock, Blutverlust, Krankheiten und Verletzungen, sowie die unbewegliche Lage des Körpers tragen zu einer allgemeinen Abkühlung bei. Es ist wahrscheinlicher, sich bei kleinen Kindern und älteren Menschen zu entwickeln. Auch individuelle Eigenschaften spielen eine Rolle.

Der Körper reagiert auf die Einwirkung niedriger Temperatur zunächst mit Schutzreaktionen und versucht, die Körpertemperatur aufrechtzuerhalten. Die Wärmeübertragung wird maximal reduziert: Oberflächliche Gefäße werden reduziert, die Haut wird blass. Die Wärmeerzeugung nimmt zu: Aufgrund der Reflexmuskelkontraktion beginnt eine Person zu zittern, der Stoffwechsel im Gewebe nimmt zu. Bei fortgesetzter Kälteeinwirkung trocknen die Ausgleichsfähigkeiten des Körpers aus und die Körpertemperatur sinkt, was zu einer Störung der normalen Aktivität der wichtigsten Organe und Systeme, vor allem des zentralen Nervensystems, führt. Die Blutgefäße der Haut erweitern sich, sie wird zyanotisch. Muskelzittern hört auf. Atmung und Puls verlangsamen sich stark, der Blutdruck sinkt. Sauerstoffmangel von Geweben tritt aufgrund einer Abnahme ihrer Fähigkeit auf, Sauerstoff aus dem Blut aufzunehmen. Das Nervensystem befindet sich in einem Unterdrückungszustand, der zu einem fast vollständigen Verlust der Sensibilität führt. Bei einer Körpertemperatur von etwa 31 °C verliert ein Mensch das Bewusstsein. Manchmal gibt es Krämpfe, unfreiwilliges Wasserlassen. Bei einem Abfall der Körpertemperatur auf + 25-23 ° C tritt normalerweise der Tod ein.

Eine allgemeine Abkühlung des Körpers mit tödlichem Ausgang kann unter ungünstigen Bedingungen bei längerer Einwirkung einer Umgebungstemperatur von + 5-10 ° C auftreten. Der Tod tritt normalerweise langsam ein, innerhalb weniger Stunden nach Beginn der Abkühlung.

Beim Sterben durch Erkältung entwickeln sich manchmal Anzeichen von Erfrierungen an offenen Stellen des Körpers. Je nach Schweregrad kann die Haut dieser Bereiche unverändert oder etwas geschwollen, zyanotisch, mit kleinen Bläschen erscheinen. Als Ergebnis der histologischen Analyse können Anzeichen von Erfrierungen II. Grades beobachtet werden, was die lebenslange Exposition gegenüber niedrigen Temperaturen bestätigt. Die Körperhaltung der an Kälte Verstorbenen ähnelt in einigen Fällen einer Person, die sich vor Kälte duckt, aber sie kann anders sein.

Vereisung von Leichen

Unter Bedingungen, bei denen die Lufttemperatur unter 0 °C liegt, stirbt ein Mensch häufiger an der allgemeinen Abkühlung des Körpers. Wenn die Kälteeinwirkung nach dem Tod anhält, gefriert die Leiche daher ganz oder teilweise (von der Oberfläche her) – sie wird gefroren, wird hart und kleine Körperteile (Finger, Nase, Ohren) werden brüchig.

Wenn das Gehirn, das eine große Menge Wasser enthält, gefriert, nimmt sein Volumen zu, was häufig zu einer Verletzung der Integrität der Schädelknochen, einer Divergenz der Nähte oder dem Auftreten von Rissen (normalerweise im Bereich von) führt am Boden der hinteren Schädelgrube). Bei Leichen, die lange Zeit in der Kälte waren (bei Frost oder bei einer Temperatur von etwas über 0 ° C), wird immer eine rosa Tönung von Leichenflecken, Haut und manchmal einzelnen Abschnitten innerer Organe, insbesondere der Lunge, festgestellt . Die rosa-rote Farbe von Leichenflecken und Blut ist kein Zeichen für den Tod durch Erfrieren. Die sogenannte "Gänsehaut" hat auch keinen diagnostischen Wert, da sie aus verschiedenen Gründen sowohl in vivo als auch während der Todesqual und in der nahen Zukunft nach dem Tod auftritt.

Umstände des Todes durch allgemeine Abkühlung

Der Tod durch allgemeine Abkühlung des Körpers ist relativ selten. Es tritt in der Regel bei Menschen auf, die sich in einem Zustand der Vergiftung oder Erschöpfung befinden. Wenn die Konzentration von Ethylalkohol im Blut bis zu 3 ppm beträgt, sprechen sie von der beitragenden Wirkung von Alkohol zum Einsetzen des Todes. Der Nachweis von Ethylalkohol im Blut bei einer Konzentration von mehr als 3 ppm ist Grundlage für den Schluss auf eine mögliche Konkurrenz der Todesursachen (allgemeine Unterkühlung und akute Alkoholvergiftung).

Als Tötungsmethode werden Neugeborene und Kleinkinder manchmal gekühlt, was sie hilflos an einem verlassenen Ort zurücklässt.

Todeszeichen durch Erkältung sind nicht spezifisch, da sie einzeln in anderen Krankheitszuständen auftreten können. Daher ist es möglich, die Todesursache durch Abkühlung des Körpers nur dann festzustellen, wenn eine Kombination von Anzeichen vorliegt, und in einigen Fällen muss die Schlussfolgerung über die Todesursache auf einer Analyse der Todesumstände und der Todesursache beruhen Ausschluss anderer möglicher Ursachen (Trauma, Krankheit, Vergiftung). In der Kälte kann der Leichnam unbegrenzt konserviert werden, was die Feststellung des Todeseintritts erschwert.

VORTRAG #12

Rechtsmedizinische Untersuchung von Stromunfällen

Elektrische Verletzungen sind das Ergebnis der Einwirkung von technischer (aus dem Strom- und Beleuchtungsnetz) und atmosphärischer (Blitz) Elektrizität auf einen lebenden Organismus.

Meistens entstehen diese Unfälle im Alltag und bei der Arbeit durch Verletzung von Sicherheitsvorschriften, technische Störungen an Elektrogeräten, Instrumenten und Elektrogeräten, Beschädigung der elektrischen Isolierung. Fälle von Mord und Selbstmord durch Stromschlag sind selten.

Eine gerichtsmedizinische Untersuchung wird auch durchgeführt, wenn es notwendig ist, den Grad der Behinderung von Strombetroffenen festzustellen.

Wirkungsfaktoren und Wirkungsbedingungen der technischen Elektrizität auf den Körper

Die schädigende Wirkung des elektrischen Stroms auf den Körper ist auf seine physikalischen Eigenschaften, Wirkungsbedingungen und den Zustand des Körpers zurückzuführen.

Häufiger entsteht ein Stromschlag durch direkten Kontakt mit einem stromführenden Gegenstand, seltener - in geringer Entfernung von der Stromquelle (z. B. Stufenspannung, die im Bereich einer abgefallenen Hochspannung wirkt). Netzwerkkabel im Abstand von mehreren Schritten).

Die physikalischen Eigenschaften des elektrischen Stroms werden durch seine Spannung, Stärke, Art und Frequenz bestimmt. Die Niederspannung beträgt 110–220 V, die Hochspannung über 250 V. Auf elektrischen Bahnen erreicht die Spannung 1500–3000 V. Überwiegend werden Fälle von Niederspannungsstromschlägen beobachtet, mit denen Menschen zu Hause und am Arbeitsplatz häufig in Kontakt kommen.

Ein Strom von 50 mA ist lebensgefährlich, und bei einer Leistung von mehr als 80-100 mA tritt der Tod ein.

Nach Art werden Wechsel- und Gleichstrom unterschieden. AC-Schock ist häufiger. Wechselstrom bis 500 V ist gefährlicher als Gleichstrom. Letzteres ist bei Spannungen über 5000 V schädlicher.

Niederfrequenter Wechselstrom (40-60 Schwingungen pro Sekunde) ist gefährlich. Hochfrequenzströme (von 10 bis 1 Million Hz und mehr) sind für den Körper nicht gefährlich und werden in der medizinischen Praxis bei physiotherapeutischen Verfahren eingesetzt.

Die angegebenen Zahlen sind nicht absolut. Die Bedingungen für die Wirkung des Stroms sind wesentlich.

momentane Bedingungen. Dazu gehören: der Widerstandswert des Körpergewebes, die Kontaktfläche und -dichte mit dem elektrischen Leiter, die Zeit der Stromeinwirkung, der Strompfad im Körper.

Der Widerstand des Körpers beruht auf dem Feuchtigkeitsgehalt der Haut, ihrer Dicke, der Blutversorgung und dem Zustand der inneren Organe.

Der Hautwiderstand liegt zwischen 50 und 000 Million Ohm. Der Widerstand nasser Haut nimmt stark ab. Nasse Kleidung bietet keinen ausreichenden Schutz vor Stromschlägen. Der Widerstand innerer Organe (insbesondere des Gehirns und des Herzens) ist viel geringer als der Widerstand der Haut. Daher ist der Stromdurchgang durch Organe mit geringem Widerstand sehr gefährlich, insbesondere wenn beide Hände, „Kopf-Beine“ und „linker Arm-Beine“-Systeme in den Stromkreis einbezogen sind.

Es gibt ein Konzept für stromgefährdende Räumlichkeiten - mit hoher Luftfeuchtigkeit (Bäder, Waschräume, Unterstände usw.).

Je dichter der Kontakt mit dem stromdurchflossenen Leiter und je länger die Zeit der Stromeinwirkung, desto größer ist seine schädigende Wirkung.

Der Zustand des Körpers zählt. Stromwiderstand ist bei Kindern und älteren Menschen, krank, müde, betrunken reduziert.

Der Wirkungsmechanismus von elektrischem Strom auf den Körper

Elektrischer Strom hat eine thermische Wirkung – von lokalen Verbrennungen bis hin zu Verkohlungen, mechanische – Gewebeschäden durch krampfhafte Muskelkontraktionen, wenn der Körper vom Leiter weggeworfen wird, und elektrische – Elektrolyse von Gewebeflüssigkeiten.

Bei nicht tödlichen Verletzungen können Störungen des Nervensystems (Lähmungen), der Seh- und Hörorgane beobachtet werden. Manchmal geht ein elektrischer Schlag mit einem tiefen Bewusstseinsverlust einher.

Anzeichen einer elektrischen Verletzung.

Typische Anzeichen eines Stromschlags:

1) das Vorhandensein von Elektrotags;

2) Anisokorie (unterschiedliche Pupillengröße);

3) "gekochte Muskeln" in Richtung des Stromflusses;

4) erhöhter Druck der Zerebrospinalflüssigkeit.

Ein besonderes Zeichen für einen Stromschlag sind Elektrotags. Sie entstehen durch Kontakt mit einem stromdurchflossenen Leiter, meist bei einer Spannung von 100-250 V und einer gleichzeitig freigesetzten Temperatur von nicht mehr als 120 °C. In 10-15% der Fälle werden keine Elektrotags gebildet (insbesondere in Bereichen mit feuchter und dünner Haut).

Ein typischer Elektromarker ist ein Schaden in Form von runden oder ovalen Formationen, grauweiß, hellgelb mit walzenförmigen Rändern und einem sinkenden Zentrum, normalerweise ohne Entzündungszeichen, manchmal mit Schwellung des Gewebes um und herum Plaque aus Metallpartikeln, Peeling der Epidermis. Die Größen von Elektrotags liegen normalerweise innerhalb von 1 cm.

Hochspannungsverbrennungen können groß sein. Die Metallisierung des Elektrotags verleiht ihm, je nach den Metallen, aus denen der Leiter besteht, die entsprechende Farbe. Die Form des Leiters kann sich im Elektrotag widerspiegeln. Elektrotags können unterschiedliche Lokalisationen haben, aber häufiger befinden sie sich auf den Handflächen und Plantarflächen der Füße.

Charakteristisch ist das mikroskopische Bild des Elektrotags. Die Diagnose einer elektrischen Markierung wird durch den Nachweis von elektrischen Leitermetallen darin durch die Methoden von Farbdrucken, mikrokristallinen Reaktionen, spektrographischen und anderen Laboruntersuchungen erheblich erleichtert. Die Konfiguration des spurbildenden Teils des Leiters kann zusätzlich zu den Methoden des Farbdrucks mit einem elektronenoptischen Konverter (Untersuchung in Infrarotstrahlen) erfasst werden.

Electrotags gibt es in verschiedenen Formen und Schweregraden.

Atypische Elektrotags sehen aus wie Abschürfungen, Blutungen, Tätowierungen, Verbrennungen, Schwielen usw. Alle verdächtigen Bereiche, die ein Elektrotag sein könnten, werden für weitere Laboruntersuchungen ausgeschnitten.

In den Taschen des Opfers können geschmolzene Metallgegenstände gefunden werden. Durch die Einwirkung von elektrischem Strom werden Metallaccessoires von Kleidung und Schuhen geschmolzen, es kommt zu einem Bruch und Sturz der Kleidung.

Wenn eine Leiche geöffnet wird, werden Anzeichen eines schnell eintretenden Todes unterschieden, die indirekt auf den Tod durch eine elektrische Verletzung hinweisen - Beeinträchtigung der Durchblutung und Durchlässigkeit der Wände der Blutgefäße, Schwellung der inneren Organe, kleine Blutungen in den Membranen und in der Substanz des Gehirns usw. Die thermische Wirkung von Starkströmen äußert sich durch großflächige Verbrennungen des Körpers bis hin zur Verkohlung. Größte diagnostische Schwierigkeiten bereiten Fälle von Stromunfällen ohne jegliche Erscheinungsform oder bei Begleitverletzungen anderer Genese (z. B. beim Sturz von einem Strommast, Autodach etc.).

Geht man von einem Stromschaden aus, hat der Ermittler den Fundort der Leiche unter Beteiligung eines Rechtsmediziners und eines Elektrotechnikers sachkundig zu besichtigen.

Zu diesem Zweck ist es wichtig, eine elektrische Energiequelle einzurichten, die Umgebung und die Bedingungen zu identifizieren, die einer elektrischen Verletzung förderlich sind, die Art des Kontakts mit dem Leiter und sicherzustellen, dass die Leiche von der Stromquelle getrennt ist. Bei der Untersuchung einer Leiche muss auf den Zustand der Kleidung, ihre metallischen Eigenschaften und das Vorhandensein von elektrischen Spuren am Körper geachtet werden. Dem Gerichtsmediziner sind der Einsatz und die Ergebnisse der elektrischen Untersuchung vorzulegen.

Schäden durch atmosphärische Elektrizität treten in Zeiten erhöhter Gewitteraktivität auf. Blitze sind eine starke Ladung atmosphärischer Elektrizität (mit einer Spannung von Millionen Volt und einer Kraft von bis zu 1 A), die sowohl im Freien als auch in Innenräumen, in Zelten und in Fahrzeugen einschlägt. Am häufigsten sind Menschen betroffen, die sich in der Nähe von hohen Gegenständen, elektrischen Geräten und anderen leitfähigen Gegenständen aufhalten.

Sowohl tödliche als auch nicht tödliche Verletzungen sind möglich. Blitzschäden entstehen aufgrund seiner mechanischen und thermischen Wirkungen. Gleichzeitig werden Risse im Stoff von Kleidung und Löcher darin, sein Brennen und Schmelzen von Metallgegenständen sichtbar. Manchmal werden Kleidungsstücke in Fetzen gerissen und verstreut.

Blitzschäden sind gekennzeichnet durch Haarausfall, Verbrennungen des Körpers unterschiedlicher Größe und Tiefe sowie „Blitzfiguren“ auf der Haut in Form von rötlichen baumartigen Ästen. "Blitzfiguren" verschwinden normalerweise am Ende des ersten Tages. Gleichzeitig dürfen keine Spuren der schädigenden Wirkung des Blitzes auf Kleidung und Körper zurückbleiben.

Von großer Bedeutung für die rechtsmedizinische Diagnostik von Blitzeinschlägen ist eine genaue Untersuchung des Tatorts und der Leiche. Gespaltene und verbrannte Bäume, beschädigte Gebäude, verkrustete Erd- und Sandklumpen, Spuren von Zerstörung und Brand im Raum, deformierte und geschmolzene Metallgegenstände sind am Tatort zu finden.

Bei der Untersuchung einer Leiche wird auf das Vorhandensein von Rissen in der Kleidung, deren Verbrennung, Schmelzen von Metallgegenständen sowie auf Schäden am Körper hingewiesen, die für Blitzeinwirkung charakteristisch sind.

VORTRAG #13

Forensische Thanatologie

Der Tod ist eine unvermeidliche und irreversible Einstellung der Wechselwirkung von Proteinstrukturen, die sich in der vollständigen Einstellung aller lebenswichtigen Funktionen des Körpers äußert. In mehrzelligen Organismen wird die Wechselwirkung von Proteinstrukturen als Funktion von Zellen und Geweben ausgedrückt.

Das Konzept des Todes einer Person und warmblütiger Tiere bezieht sich auf den gesamten Körper und ist in erster Linie mit der Unterbrechung der Atmung und des Blutkreislaufs verbunden, gefolgt von einer Verletzung der Aktivität des Zentralnervensystems, hauptsächlich der Großhirnrinde . Die Folge davon ist der Tod des Individuums als eigenständiges lebendiges System.

In der Rechtsmedizin ist unter Berücksichtigung der Interessen der Strafverfolgungsbehörden folgende gesellschaftliche und rechtliche Einordnung üblich.

Kategorien des Todes:

1) gewaltloser Tod;

2) gewaltsamer Tod.

Der gewaltlose Tod wird durch Krankheiten und tiefe Altersveränderungen verursacht. Die Todesart wird vom Rechtsmediziner festgelegt.

Im Falle eines gewaltsamen Todes entscheidet der Rechtsmediziner über dessen Art, bestimmt durch die Art des Faktors, der zum Tod einer Person geführt hat.

Arten des gewaltsamen Todes:

1) vor mechanischer Beschädigung;

2) durch mechanische Asphyxie;

3) durch die Wirkung eines veränderten barometrischen Drucks;

4) durch Einwirkung hoher oder niedriger Temperatur;

5) durch die Einwirkung von Elektrizität;

6) durch Einwirkung von Strahlungsenergie;

7) vor Vergiftung.

Bei einem gewaltsamen Tod entscheidet sich die Frage ihrer Art – über Mord, Suizid oder einen Unfall. Die Art des Todes wird von den Strafverfolgungsbehörden bestimmt. Der Rechtsmediziner gibt mit seinen Recherchen am Tatort und in der Leichenhalle mit seinen Schlussfolgerungen den Ermittlungsgremien Anhaltspunkte für die Feststellung der Todesart. Beispielsweise kann er anmerken, dass der betreffende Schaden nicht durch seine eigene Hand verursacht worden sein kann.

Sterbende Stadien

Beim Sterben werden am häufigsten die folgenden Stadien unterschieden.

1. Prädagonaler Zustand - das Bewusstsein ist deprimiert, der Puls ist nicht fühlbar, wenn Herztöne stark geschwächt werden, die Herzfrequenz zuerst erhöht und dann verringert wird, der Blutdruck abnimmt, die Atmung häufig und flach ist, die Reaktion auf verschiedene Reize ist stark reduziert.

2. Endpause - vorübergehendes Anhalten des Atems, Bewusstsein, Puls, Reflexe fehlen, Herzfrequenz ist stark reduziert, Blutdruck nahe Null.

3. Agonie - es gibt kein Bewusstsein und keine Schmerzempfindlichkeit, die Pupillen sind erweitert, die Atembewegungen sind entweder schwach, selten oder kurz, maximal schnell. Die Effizienz der Herzkontraktionen nach der Endpause steigt leicht an, was zu einem leichten Anstieg des Blutdrucks führt. In diesem Fall ist die Wiederherstellung des Bewusstseins möglich. Diese Anzeichen weisen nicht auf eine Verbesserung des Zustands des Opfers hin. Am Ende der Qual verlangsamt sich die Herzfrequenz, der Blutdruck sinkt. Während der Qual werden oft tonische Krämpfe (die Muskeln des Körpers sind stark angespannt), unfreiwilliges Wasserlassen und Stuhlgang beobachtet. Die Manifestationen und die Dauer der Qual hängen von den Ursachen ab, die sie verursacht haben.

4. Klinischer Tod – keine Atmung, Herztätigkeit, alle Reflexe. Sie dauert bei normaler Umgebungstemperatur nicht länger als 8 Minuten. Bei niedrigen Temperaturen ist der klinische Tod länger. Die zu diesem Zeitpunkt stattfindenden Veränderungen im Körper, insbesondere im Gehirn, in der Großhirnrinde, sind aufgrund der vorhandenen Reserven an molekularen Energieträgern in den Zellen reversibel. In diesem Stadium kann eine Wiederbelebung wirksam sein.

5. Biologischer Tod - ein irreversibler Stillstand physiologischer Prozesse in den Zellen und Geweben des Körpers, bei dem Wiederbelebungsmaßnahmen erfolglos bleiben. Zuverlässige Anzeichen für den Beginn des biologischen Todes sind postmortale Veränderungen.

Todesursache ist die zugrunde liegende Verletzung (Krankheit), die selbst oder durch Komplikationen zum Tod geführt hat. Daher stimmen die Konzepte der Todesursache und des Hauptschadens (Krankheit) überein.

Die Entstehung des Todes ist eine Kette von nacheinander auftretenden morphofunktionellen Störungen, die Manifestationen und Folgen des Hauptschadens (Krankheit) sind und sich unter dem Einfluss der Eigenschaften eines bestimmten Organismus und der Umweltbedingungen entwickeln. Eine vollständige Beurteilung der Todesursache beinhaltet die obligatorische Identifizierung des Hauptschadens (Krankheit), seiner Komplikationen, Begleiterkrankungen und der unmittelbaren Todesursache.

Unter einer Komplikation werden solche pathologischen Prozesse verstanden, die sekundär zur Hauptschädigung (bzw. Erkrankung) verlaufen, aber ätiologisch und pathogenetisch mit dieser assoziiert sind. Da Komplikationen immer sekundär zur Hauptverletzung (oder -krankheit) sind, können sie bei der Entwicklung von Verletzungen (oder Krankheiten) führend werden und eine entscheidende Rolle beim Eintritt des Todes spielen.

Begleitverletzungen (oder -erkrankungen) sind solche nosologischen Formen, die ätiologisch nicht mit der Hauptverletzung (oder -erkrankung) und ihren Komplikationen assoziiert sind. Eine begleitende Pathologie kann sich sowohl vor als auch nach dem Einsetzen des Hauptschadens (oder der Hauptkrankheit) bilden und manifestieren.

Als unmittelbare Todesursache werden solche morphologischen Veränderungen in Organen verstanden, die zur Entwicklung irreversibler Funktionsstörungen führten und die Fortführung des menschlichen Lebens als ein einziger lebender Organismus unmöglich machten. Eine solche Ursache kann der Hauptschaden oder die Komplikationen der Verletzung sein.

Unmittelbare Todesursachen bei Verletzungen:

1) Schaden selbst - im Falle einer groben Zerstörung des Körpers oder einer groben Schädigung lebenswichtiger Organe;

2) akuter Blutverlust - bei einem Erwachsenen ist der Verlust von 2-2,5 Litern Blut tödlich;

3) Schock - tritt als Reaktion des Körpers auf eine Verletzung auf;

4) Reflexherzstillstand - tritt nach einer Verletzung der reflexogenen Zonen auf: Schläge auf den Herzbereich, die Magengegend, Schläge oder Druck auf die Karotissinuszone mit starkem Schütteln des Körpers;

5) Aspiration von Blut - tritt auf, wenn große Gefäße des Halses und des Kehlkopfes überquert werden, Frakturen der Schädelbasis;

6) Kompression von Organen durch Blut - tritt auf, wenn Blutungen in die Perikardhöhle (Herztamponade) mit Blutungen über und unter der harten Gehirnschale auftreten; mit Pneumothorax;

7) Kompression von Organen durch Luft - tritt bei Pneumothorax auf;

8) Embolie - Verstopfung von Blutgefäßen mit Luft oder Gas, Fett, beschädigten Gewebestücken, Fremdkörpern, abgelösten Blutgerinnseln und dadurch Schädigung der lebenswichtigen Zentren des Gehirns;

9) traumatische Toxikose (Syndrom der anhaltenden Quetschung, Crash-Syndrom) - tritt bei längerer Kompression einer großen Menge Muskelgewebe auf;

10) akutes Nierenversagen - tritt auf bei Vergiftungen mit bestimmten Giften, bei ausgedehnten thermischen Verbrennungen, beim Crush-Syndrom;

11) akutes Leberversagen;

12) sekundäre Störungen des intraorganischen Kreislaufs - hauptsächlich intrazerebraler Kreislauf;

13) infektiöse Komplikationen.

Alle Todeszeichen lassen sich in zwei Gruppen einteilen – wahrscheinlich und zuverlässig.

Wahrscheinliche Todeszeichen

Wahrscheinliche Anzeichen deuten auf den Eintritt des Todes hin. Im Alltag gibt es Fälle, in denen eine Person ein tiefes Koma, Ohnmacht und andere ähnliche Zustände entwickelt, die mit dem Tod verwechselt werden können.

Mögliche Todeszeichen:

1) Unbeweglichkeit des Körpers;

2) Blässe der Haut;

3) fehlende Reaktion auf Geräusche, Schmerzen, thermische und andere Reize;

4) maximale Ausdehnung der Pupillen und das Fehlen ihrer Reaktion auf Licht;

5) fehlende Reaktion der Hornhaut des Augapfels auf mechanische Einwirkung;

6) Pulsmangel an großen Arterien, insbesondere an der Halsschlagader;

7) Mangel an Herzschlag - nach Auskultation oder Elektrokardiographie;

8) Atemstillstand - es gibt keine sichtbare Exkursion der Brust, der Spiegel, der an die Nase des Opfers gebracht wird, beschlägt nicht.

Zuverlässige Todeszeichen

Das Vorhandensein zuverlässiger Todeszeichen weist auf die Entwicklung irreversibler physikalischer und biochemischer Veränderungen hin, die für einen lebenden Organismus nicht charakteristisch sind, den Beginn des biologischen Todes. Durch die Schwere dieser Veränderungen wird der Todeszeitpunkt bestimmt. Zuverlässige Todeszeichen nach dem Zeitpunkt der Manifestation werden in früh und spät unterteilt.

Frühe Leichenveränderungen entwickeln sich innerhalb der ersten 24 Stunden nach dem Tod. Dazu gehören Leichenkühlung, Totenstarre, Leichenflecken, teilweise Leichentrocknung, Leichenautolyse.

Leichenkühlung. Ein zuverlässiges Todeszeichen ist ein Absinken der Temperatur im Rektum auf 25 ° C und darunter.

Normalerweise liegt die Körpertemperatur eines Menschen, gemessen in der Achselhöhle, im Bereich von 36,4–36,9 °C. In den inneren Organen ist sie 0,5 °C höher, im Enddarm beträgt die Temperatur 37,0 °C. Nach dem Tod hören die Thermoregulationsprozesse auf und die Körpertemperatur gleicht sich tendenziell der Umgebungstemperatur an. Bei einer Umgebungstemperatur von 20 °C beträgt die Abkühlzeit bis zu 24-30 Stunden, bei 10 °C bis zu 40 Stunden.

Zum Zeitpunkt des Todes kann die Körpertemperatur aufgrund der Entwicklung von Infektionskrankheiten, bei Vergiftungen, Überhitzung, nach körperlicher Arbeit um 2-3 °C höher als normal sein. Die Abkühlungsgeschwindigkeit einer Leiche wird durch die Feuchtigkeit der Umgebung, die Windgeschwindigkeit, die Belüftung der Räumlichkeiten, das Vorhandensein von Kontakt des Körpers mit massiven kalten (warmen) Gegenständen, das Vorhandensein und die Qualität der Kleidung am Körper und die Schwere beeinflusst des subkutanen Fettgewebes usw.

Bei Berührung ist nach 1,5 bis 2 Stunden eine spürbare Abkühlung der Hände und des Gesichts festzustellen, der Körper bleibt unter der Kleidung 6 bis 8 Stunden warm.

Mit der instrumentellen Thermometrie wird der Todeszeitpunkt ziemlich genau bestimmt. In den ersten 1-1 Stunden sinkt die Körpertemperatur um etwa 7 ° C für 9 Stunde, dann sinkt sie für 1 Stunden um 1,5 ° C. Die Körpertemperatur sollte zweimal im Abstand von 1 Stunde gemessen werden, am Anfang und am Ende der Leichenschau.

Totenstarre. Dies ist eine Art Zustand des Muskelgewebes, der eine Bewegungseinschränkung in den Gelenken verursacht. Der Experte versucht mit seinen eigenen Händen, diese oder jene Bewegung in jedem Körperteil, den Gliedmaßen der Leiche, auszuführen. Die Begegnung mit Widerstand, ein Experte für seine Stärke und begrenzte Bewegungsfreiheit in den Gelenken bestimmt die Schwere der Muskelsteifheit. Bei Berührung werden steife Muskeln dicht.

Unmittelbar nach dem Tod sind in der Regel alle Muskeln entspannt und passive Bewegungen in allen Gelenken sind uneingeschränkt möglich. Rigor Rigor macht sich 2-4 Stunden nach dem Tod bemerkbar und entwickelt sich von oben nach unten. Die Gesichtsmuskulatur (es ist schwierig, den Mund zu öffnen und zu schließen, die seitliche Verschiebung des Unterkiefers ist begrenzt) und die Hände werden schneller taub, dann die Nackenmuskulatur (Bewegungen des Kopfes und der Halswirbelsäule sind schwierig), dann die Muskeln der Gliedmaßen usw. Die Leiche wird in 14-24 Stunden völlig taub. Bei der Bestimmung des Schweregrades ist es notwendig, den Schweregrad im rechten und linken Körperteil zu vergleichen.

Die Totenstarre hält 2-3 Tage an, danach löst sie sich aufgrund der Aktivierung des Fäulnisprozesses des Actomyosin-Proteins in den Muskeln auf. Dieses Protein bewirkt eine Muskelkontraktion. Auch die Auflösung der Totenstarre erfolgt von oben nach unten.

Die Totenstarre entsteht nicht nur in der Skelettmuskulatur, sondern auch in vielen inneren Organen (Herz, Magen-Darm-Trakt, Blase etc.), die über glatte Muskulatur verfügen. Ihr Zustand wird während einer Autopsie beurteilt.

Der Grad der Totenstarre zum Zeitpunkt der Untersuchung der Leiche hängt von einer Reihe von Gründen ab, die bei der Bestimmung des Todeszeitpunkts berücksichtigt werden müssen. Bei niedrigen Umgebungstemperaturen entwickelt sich die Steifigkeit langsam und kann bis zu 7 Tage anhalten. Im Gegenteil, bei Raumtemperatur und höheren Temperaturen beschleunigt sich dieser Prozess und es entwickelt sich schneller eine vollständige Rigorität. Rigor ist stark ausgeprägt, wenn dem Tod Krämpfe vorausgegangen sind (Tetanus, Strychninvergiftung etc.). Auch bei Individuen entwickelt sich die Totenstarre stärker:

1) gut entwickelte Muskeln haben;

2) jünger;

3) die keine Erkrankungen des Muskelapparates haben.

Die Muskelkontraktion beruht auf dem Abbau von ATP (Adenosintriphosphat) darin. Nach dem Tod ist ein Teil des ATP von der Bindung an Trägerproteine ​​befreit, was ausreicht, um die Muskeln in den ersten 2-4 Stunden vollständig zu entspannen.Allmählich wird das gesamte ATP verbraucht und es entwickelt sich Totenstarre. Der Zeitraum der vollständigen Nutzung von ATP beträgt ungefähr 10-12 Stunden.Während dieser Zeit kann sich der Zustand der Muskeln unter äußeren Einflüssen ändern, zum Beispiel können Sie die Bürste lockern und einen Gegenstand hineinlegen. Nach einer Positionsänderung eines Körperteils wird die Steifheit wiederhergestellt, jedoch in geringerem Maße. Der Unterschied im Steifigkeitsgrad wird durch den Vergleich verschiedener Körperteile ermittelt. Der Unterschied wird um so geringer sein, je früher nach dem Tod die Lage des Leichnams oder seines Körperteils verändert wird. 12 Stunden nach dem Tod verschwindet ATP vollständig. Wenn die Position der Extremität nach dieser Zeit gestört ist, wird die Steifheit an dieser Stelle nicht wiederhergestellt.

Der Muskelsteifheitszustand wird anhand der Ergebnisse mechanischer und elektrischer Einwirkungen auf die Muskulatur beurteilt. Wenn ein Muskel von einem harten Gegenstand (Stock) getroffen wird, bildet sich an der Einschlagstelle ein idiomuskulärer Tumor, der in den ersten 6 Stunden nach dem Tod visuell festgestellt wird. Zu einem späteren Zeitpunkt kann eine solche Reaktion nur durch Abtasten festgestellt werden. Wenn ein Strom einer bestimmten Stärke an die Enden des Muskels angelegt wird, wird seine Kontraktion beobachtet, die auf einer Drei-Punkte-Skala bewertet wird: Eine starke Kontraktion wird in einem Zeitraum von bis zu 2 bis 2,5 Stunden beobachtet, mittel – bis zu 2 – 4 Stunden, schwach - bis zu 4-6 Stunden.

Tote Stellen. Die Bildung von Leichenflecken basiert auf dem Prozess der Umverteilung des Blutes in den Gefäßen nach dem Tod. Während des Lebens tragen der Muskeltonus der Gefäßwände und die Kontraktion des Myokards des Herzens zur Bewegung des Blutes in eine bestimmte Richtung bei. Nach dem Tod verschwinden diese Regulationsfaktoren und das Blut wird in die unteren Körperteile und Organe umverteilt. Liegt ein Mensch beispielsweise auf dem Rücken, dann fließt das Blut in den Rückenbereich. Befindet sich die Leiche in einer vertikalen Position (hängend usw.), fließt das Blut in die unteren Teile des Bauches, die unteren Gliedmaßen.

Die Farbe der Flecken ist meistens bläulich-violett. Bei einer Kohlenmonoxidvergiftung wird Carboxyhämoglobin gebildet, daher ist die Farbe des Flecks rötlich-rosa; bei Vergiftung durch einige Gifte ist die Farbe graubraun (Bildung von Methämoglobin).

Das Blut wird in nicht gepresste Bereiche umverteilt. Bei starkem Blutverlust bilden sich die Flecken langsam und werden schlecht ausgedrückt. Bei Asphyxie tritt eine Blutverdünnung auf und die Flecken sind reichlich vorhanden, verschüttet und stark ausgeprägt.

In einem lebenden Organismus passieren die Blutbestandteile die Wand der Blutgefäße nur in Kapillaren, den kleinsten Gefäßen. In allen anderen Gefäßen (Arterien und Venen) tritt das Blut nicht durch die Wand. Erst bei bestimmten Krankheiten oder nach dem Tod verändert sich die Gefäßwand, ihre Struktur und sie wird durchlässig für Blut und interstitielle Flüssigkeit.

Leichenflecken durchlaufen in ihrer Entwicklung drei Stadien.

Stufe I - Hypostase, entwickelt sich nach 2-4 Stunden.Wenn Sie in diesem Stadium auf die Stelle drücken, verschwindet sie vollständig. Dabei wird das Blut aus den Gefäßen herausgepresst, deren Wand noch undurchlässig ist, d.h. die Bestandteile des Blutes gelangen nicht durch sie hindurch in das Gewebe. Wenn der Druck gestoppt wird, wird der Fleck wiederhergestellt. Die schnelle Wiederherstellung des Flecks in 3-10 s entspricht 2-4 Stunden vor dem Tod, die Zeit von 20-40 s entspricht 6-12 Stunden.Wenn sich die Position der Leiche in diesem Stadium ändert, treten die Flecken auf der alte Ort verschwindet, aber andere Flecken erscheinen an dem neuen Ort ("Fleckenwanderung").

Stadium II - Diffusion (Stasis), entwickelt sich nach 14-20 Std. In diesem Stadium wird die Gefäßwand bis zu einem gewissen Grad durchlässig; Interzellularflüssigkeit diffundiert durch die Wand in die Gefäße und verdünnt das Plasma; es kommt zur Hämolyse (Zerstörung) der roten Blutkörperchen. Gleichzeitig diffundieren Blut und seine Zerfallsprodukte in das Gewebe. Beim Drücken verblasst der Fleck, verschwindet aber nicht vollständig. Die Wiederherstellung des Flecks erfolgt langsam, in 5-30 Minuten, was 18-24 Stunden vor dem Tod entspricht. Wenn sich die Position der Leiche ändert, werden die alten Flecken blass, aber neue erscheinen an den Stellen, die sich unterhalb der Positionen der vorherigen Flecken befinden.

Stufe III - hypostatische Imbibition, entwickelt sich nach 20-24 Stunden oder länger. Die Gefäßwand ist vollständig mit Blutplasma und interstitieller Flüssigkeit gesättigt. Blut als flüssiges System wird vollständig zerstört. Stattdessen gibt es in den Gefäßen und im umgebenden Gewebe eine Flüssigkeit, die sich aus der Mischung von zerstörtem Blut und interstitieller Flüssigkeit bildet, die das Gewebe durchnässt hat. Daher werden die Flecken beim Drücken nicht blass und behalten ihre Farbe und ihren Farbton. Wenn sich die Position der Leiche ändert, "wandern" sie nicht.

Alle oben genannten Veränderungen werden auch in den inneren Organen beobachtet, genauer gesagt in den Abteilungen, die sich unter anderen Bereichen befinden. In den Hohlräumen der Pleura, des Perikards und des Peritoneums kommt es zu einer Ansammlung von Flüssigkeit. Die Wände aller Gefäße, insbesondere großer, sind mit Flüssigkeit gesättigt.

Teilweise Austrocknung von Leichen. Die Trocknung basiert auf dem Prozess der Verdunstung von Feuchtigkeit von der Hautoberfläche, den Schleimhäuten und anderen offenen Körperstellen. Bei lebenden Menschen wird die verdunstete Flüssigkeit durch die neu eintretende kompensiert. Es gibt kein Entschädigungsverfahren nach dem Tod. Die Trocknung beginnt unmittelbar nach dem Tod. Aber die ersten visuell wahrnehmbaren Manifestationen davon werden nach einigen Stunden beobachtet.

Bei geöffneten oder halb geöffneten Augen äußert sich die Austrocknung schnell in Form einer Trübung der Hornhaut, die einen gräulichen Farbton annimmt. Bei auseinandergezogenen Augenlidern sind dreieckige Trübungen sichtbar. Die Zeit bis zum Auftreten dieser Flecken beträgt 4-6 Stunden.

Als nächstes trocknet der Rand der Lippen aus (6-8 Stunden); Die Oberfläche der Lippe wird dicht, faltig und rotbraun (sehr ähnlich einer lebenslangen Sedimentation). Wenn der Mund angelehnt ist oder die Zunge aus der Mundhöhle herausragt (mechanische Asphyxie), ist ihre Oberfläche dicht und braun.

Die gleichen Veränderungen werden an den Genitalien beobachtet, besonders wenn sie nackt sind. Dünnere Hautpartien trocknen schneller aus: die Eichel, die Vorhaut, der Hodensack. Die Haut an diesen Stellen wird dicht, braunrot, faltig (ähnlich einem lebenslangen Trauma).

Das Austrocknen erfolgt schneller, wenn der Körper nackt ist; in trockener Luft. Hautbereiche mit postmortalen Schürfwunden trocknen schneller aus. Ihre Farbe ist braunrot (an den darunterliegenden Leichenteilen) oder „wachsartig“ (an den darüberliegenden Leichenteilen). Dabei handelt es sich um „Pergamentflecken“, deren zentraler Bereich unterhalb der Ränder liegt. Gebrauchsspuren sind lebenslang. Auch ihre Oberfläche trocknet schnell, die Farbe ist rotbraun, sie steht jedoch aufgrund der Schwellung des Gewebes leicht hervor. Mikroskopisches Bild - vollblütige Gefäße, Schwellung, Blutungen, Leukozyteninfiltration.

Leichenautolyse. Im menschlichen Körper produzieren mehrere Drüsen chemisch aktive Sekrete. Nach dem Tod beginnen diese Geheimnisse, das Gewebe der Drüsen selbst zu zerstören, da die eigenen Abwehrmechanismen des Organs fehlen. Es kommt zur Selbstzerstörung der Drüse. Dies gilt insbesondere für die Bauchspeicheldrüse und die Leber. Gleichzeitig verlassen Sekrete die Drüsen zu anderen Organen (in den Magen-Darm-Trakt) und verändern diese. Organe werden schlaff, stumpf. Die Wirkung von Enzymen auf die Organstruktur ist umso stärker, je schneller der Tod eintritt. Je kürzer die Agonie dauert, desto weniger Zeit hat der Körper, die Enzyme zu verwerten, und desto schneller entwickeln sich die Leichenveränderungen. Alle durch Autolyse verursachten Veränderungen können nur bei der Autopsie gesehen werden.

Reaktion der Schüler. Am ersten Tag behalten die Pupillen die Fähigkeit, auf die Wirkung bestimmter pharmakologischer Substanzen zu reagieren, die in die vordere Augenkammer eingeführt werden. Mit zunehmender Todeszeit nimmt die Geschwindigkeit der Pupillenreaktion ab. Nach der Gabe von Pilocarpin entspricht die Verengung der Pupille nach 3–5 s 3–5 Stunden nach dem Tod, nach 6–15 s – 6–14 Stunden, nach 20–30 s – 14–24 Stunden.

Das Phänomen Beloglasow. 15-20 Minuten nach Eintritt des Todes sinkt der Augeninnendruck in den Augäpfeln. Wenn der Augapfel komprimiert wird, nimmt die Pupille daher eine ovale Form an. Lebende Menschen nicht.

Späte Leichenveränderungen verändern das Aussehen der Leiche dramatisch. Ihr Beginn wird während der Manifestation früher Leichenveränderungen festgestellt. Äußerlich erscheinen sie jedoch später, einige nach drei Tagen, andere erst nach Monaten und Jahren.

Abhängig von der Erhaltung individueller Zeichen einer Person und der Schädigung der Leiche werden späte Leichenveränderungen in Typen eingeteilt:

1) destruktiv - verrottend;

2) Konservierungsmittel: Fettwachs, Mumifizierung, Torfgerbung, Einfrieren.

Während der Konservierung verändert sich das Aussehen, einzelne Merkmale und Beschädigungen bleiben jedoch bis zu einem gewissen Grad erhalten.

Verrotten. Fäulnis ist ein komplexer Prozess der Zersetzung organischer Verbindungen unter dem Einfluss von Mikroorganismen und deren Enzymen. Nach den Bedingungen der Lebenstätigkeit werden Mikroorganismen in Aerobier und Anaerobier (mit oder ohne Sauerstoff lebend) eingeteilt. Aerobier produzieren intensiver Zerstörung. Anaerobier zerstören langsam Gewebe, während unangenehme Gerüche freigesetzt werden.

Mikroorganismen zerlegen Proteine ​​in Peptone und Aminosäuren. Als nächstes werden Valeriansäure, Essigsäure, Oxalsäure, Kreosol, Phenol, Methan, Ammoniak, Stickstoff, Wasserstoff, Kohlendioxid, Schwefelwasserstoff, Methylmercaptan und Ethylmercaptan gebildet. Letztere haben einen unangenehmen Geruch. Beim Verrotten entstehen instabile Substanzen - Putrescin, Cadaverin.

Die optimalen Bedingungen für den Zerfall sind 30-40 ° C. Die Zerfallsrate ist in Luft am höchsten. Der Prozess ist langsamer im Wasser, noch langsamer im Boden und sehr langsam in Särgen. Bei Temperaturen von 1 °C und weniger, 50 °C und darüber verlangsamt sich der Zerfallsprozess stark und stoppt sogar. Der Zerfall wird beschleunigt, wenn dem Tod eine längere Qual (schnelle Zerstörung der Gewebebarriere des Dickdarms), eine eitrige Infektion, eine Sepsis vorausgegangen ist.

Nach dem Tod tritt die Fäulnis sofort im Dickdarm auf, wo eine lebende Person bestimmte Arten von Bakterien hat, die Anaerobier sind, deren lebenswichtige Aktivität nach dem Tod einer Person anhält. Mikroorganismen tragen zur Bildung von Gasen bei, insbesondere von Schwefelwasserstoff. Es dringt durch die Darmwand und ihre Gefäße ins Blut ein. Im Blut verbindet sich Schwefelwasserstoff mit Hämoglobin und bildet Sulfohämoglobin, das eine grünliche Farbe hat. Sulfohämoglobin breitet sich durch die Gefäße aus und dringt in das venöse Netzwerk der Haut und des subkutanen Gewebes der Vorderwand des Bauches, seiner hypogastrischen Region, ein. All dies erklärt die grünliche Färbung der Haut der Leistenregionen 36-48 Stunden nach dem Tod. Außerdem wird die Farbe durch eine Erhöhung der Konzentration von Sulfohämoglobin und die Bildung von Eisensulfid (grünlich-graue Farbe) verstärkt.

Die Ansammlung von Gasen im Darm führt zu Blähungen des Darms, des gesamten Bauches. Dieser Druck ist so stark, dass schwangere Frauen eine Fehlgeburt des Fötus (die sogenannte „postmortale Geburt“) und eine Uterusinversion erleiden. Gas dringt in das Unterhautgewebe des gesamten Körpers ein und verursacht Schwellungen des Gesichts, der Lippen, der Brustdrüsen, des Halses und des Hodensacks. Die Zunge ragt aus dem Mund heraus. Gas übt Druck auf den Magen aus, was zu postmortalem Erbrechen führt.

Sulfohämoglobin und Eisensulfid, die sich in den Gefäßen ausbreiten, färben sie, was sich nach 3-5 Tagen in Form eines "faulen venösen Netzwerks" von schmutzig grüner Farbe bemerkbar macht. Nach 8-12 Tagen hat die Haut der gesamten Leiche eine schmutzig grüne Farbe. Die Epidermis blättert ab, es bilden sich Blasen mit blutigem Inhalt. Das Haar ändert seine Farbe nach 3 Jahren. Schäden an den Knochen, Schussspuren auf der Haut und deren Muster, Spuren von Kardiosklerose bleiben relativ lange bestehen.

Schirowowsk. Synonyme - Verseifung, Verseifung von Fetten. Bildungsbedingungen - eine feuchte Umgebung ohne Luftzugang. Dieses Phänomen ist bei Menschen mit erheblichem subkutanem Fettgewebe gut ausgeprägt.

Wasser dringt durch die Haut ein (das Phänomen der Mazeration), dringt dann in den Darm ein und wäscht Mikroorganismen daraus aus. Der Verfall wird stark schwächer und hört sogar auf. Unter der Einwirkung von Wasser zerfällt Fett in Glycerin und Fettsäuren: Ölsäure, Palmitinsäure, Stearinsäure usw. Diese Säuren verbinden sich mit Alkali- und Erdalkalimetallen, die in Körpergeweben und im Wasser von Stauseen reichlich vorhanden sind. Es entsteht ein Fettwachs, das eine gallertartige Konsistenz von schmutziggrauer Farbe (Kalium- und Natriumverbindungen) oder eine dichte grauweiße Substanz (Calcium- und Magnesiumverbindungen) hat. Dieser Prozess wird subkutanem Gewebe, Fettansammlungen in Brust- und Bauchhöhlen, dem Gehirn und der Leber ausgesetzt. Individuelle Merkmale, die Form von Organen, Spuren von Gewebe- und Organschäden bleiben jedoch erhalten.

Die ersten Anzeichen einer Verseifung des Leichengewebes werden nach 25 Tagen bis 3 Monaten beobachtet. Die vollständige Verseifung erfolgt frühestens nach 6-12 Monaten bei den Leichen von Erwachsenen, bei den Leichen von Kindern schneller.

Mumifizierung. Die natürliche Mumifizierung erfolgt bei unterschiedlichen Umgebungstemperaturen (normalerweise hoch), Feuchtigkeitsmangel, Zugang und Bewegung trockener Luft und schneller Freisetzung von Flüssigkeit aus der Leiche. In den ersten Tagen nach dem Tod finden in der Leiche intensive Verwesungsprozesse statt. Parenchymorgane (Lunge, Leber, Nieren und andere Organe) verwandeln sich in eine flüssige Masse, die durch das zerfallene Gewebe abfließt. Eine Verringerung der Flüssigkeitsmenge schafft ungünstige Lebensbedingungen für fäulniserregende Mikroorganismen, wodurch die Fäulnis allmählich aufhört und die Leiche schnell auszutrocknen beginnt. Die Austrocknung beginnt in der Regel an Stellen ohne Epidermis, an mazerierten Hautstellen, bei offenen Augen – im Bereich der Hornhaut und Bindehaut, an den Lippen, Fingerspitzen etc. Am häufigsten ist die vollständige Austrocknung der Leiche wird häufig in einem trockenen, lockeren, gut belüfteten und abgesaugten Raum beobachtet. Bodenfeuchtigkeit, in Räumen mit ausreichender Belüftung.

Leichen dünner und abgemagerter Personen lassen sich leicht mumifizieren. Im Durchschnitt erfolgt die Mumifizierung einer Leiche nach 6–12 Monaten; in einigen Fällen kann die Leiche eines Erwachsenen in 2–3 Monaten mumifiziert werden. Die Masse der Mumie beträgt 1/10 der ursprünglichen Körpermasse. Die Hautfarbe ist pergamentfarben, gelbbraun oder dunkelbraun. Die inneren Organe trocknen aus und nehmen eine flache Form an. Das Gewebe wird dichter. Bei der Mumifizierung bleibt das Aussehen einer Person in unterschiedlichem Maße erhalten. Sie können Geschlecht, Alter und anatomische Merkmale bestimmen. Zurück bleiben Spuren eines Schusses, akute Wunden und eine Würgerille.

Torfgerbung. In Torfmooren kommt es zur Imprägnierung und Gerbung von Geweben und Organen mit Huminsäuren, die Zerfallsprodukte abgestorbener Pflanzen sind. Die Haut wird dunkelbraun, dicht. Innere Organe werden reduziert. Mineralsalze werden aus den Knochen ausgewaschen, wodurch sich deren Form verändert. Knochen sehen aus wie Knorpel. Alle Schäden bleiben erhalten. In diesem Zustand können Leichen sehr lange aufbewahrt werden, manchmal über Jahrhunderte.

VORTRAG #14

Untersuchung der Leiche eines Neugeborenen

Die Untersuchung der Leiche eines Neugeborenen wird im Allgemeinen nach dem allgemeinen Schema der Gerichtsmedizin durchgeführt. Allerdings weist diese Studie einige Besonderheiten auf. Das zu klärende Fragenspektrum in diesem Fall umfasst insbesondere die Klärung der folgenden Vielzahl von Sachverhalten:

1) ob das Baby ein Neugeborenes ist, voll ausgetragen (falls nicht, wie alt ist sein Uterusalter), lebensfähig;

2) lebend oder tot geboren;

3) ob er atmete und wie lange er nach der Geburt lebte;

4) ob er angemessen versorgt wurde;

5) was den Tod verursacht hat.

Bei der Lösung dieser Probleme lässt sich der Experte von einer Reihe von Zeichen leiten. Natürlich kann man bei der Untersuchung einer Leiche eines Neugeborenen wie bei anderen Arten der gerichtsmedizinischen Untersuchung nicht vom Vorhandensein, Fehlen oder Schweregrad eines Zeichens ausgehen, ein Zeichenkomplex wird unter obligatorischer Berücksichtigung der individuellen Merkmale berücksichtigt des Organismus.

Die Frage eines Neugeborenen ist von großer medizinischer und rechtlicher Bedeutung. Tatsache ist, dass der Begriff „Kindstötung“ die Tötung einer Mutter durch ihr Kind direkt oder innerhalb einer relativ kurzen Zeitspanne nach der Geburt impliziert. Offensichtlich ist unter diesen Umständen die Antwort auf die Frage nach dem Neugeborenenalter des Kindes von großer Bedeutung für die Qualifizierung der begangenen Tat, da die vorsätzliche Entziehung des Lebens eines Kindes, die die Mutter zu einem späteren Zeitpunkt nach der Geburt begeht, bereits enthalten ist Anzeichen dafür, dass es sich nicht um einen Kindsmord, sondern um einen gewöhnlichen Mord handelte. Darüber hinaus ist ein weiterer Umstand rein medizinischer Natur zu berücksichtigen. Manchmal (wenn auch sehr selten) erleidet eine Frau, die zuvor völlig normal war, während der Zeitspanne, die der Geburt entspricht, oder unmittelbar danach eine vorübergehende akute psychische Störung – den sogenannten „Aschaffenburger Verwirrtheitseffekt“. In diesem Zustand und ohne Aufsicht von außen kann eine Frau sinnlose Handlungen begehen, einschließlich der Tötung ihres eigenen neugeborenen Kindes. Diese Psychose vergeht schnell. Wenn es sich bei dem getöteten Kind also nicht um ein Neugeborenes handelt, besteht kein Grund, über den „Effekt der Verwirrung“ zu sprechen. Selbstverständlich sollte bei begründetem Verdacht auf das Vorliegen einer Psychose der Tatverdächtige einer forensisch-psychiatrischen Untersuchung unterzogen werden.

Es gibt drei unbestreitbare Anzeichen für ein Neugeborenes:

1) Nabelschnur;

2) das Vorhandensein eines Geburtstumors;

3) das Vorhandensein eines käseähnlichen, ursprünglichen Schmiermittels. Unmittelbar nach der Geburt hat das Baby einen saftigen,

feuchte und glänzende Nabelschnur. Manchmal gibt es dabei eine nicht abgetrennte Plazenta (Plazenta oder Babyplatz), aber normalerweise wird das Ende der Nabelschnur abgeschnitten (oder abgerissen). Um das Leben des Kindes zu retten und Nabelblutungen zu vermeiden, wird die Nabelschnur abgebunden. Das Fehlen einer solchen Unterbindung sowie der Zustand des Nabelschnurendes (Bruch statt Durchtrennung) können bis zu einem gewissen Grad auf die Umstände hinweisen, unter denen die Geburt stattgefunden hat. In Zukunft trocknet die Nabelschnur aus und fällt am 4.-10. Tag nach der Geburt ab. Der Nabel heilt etwa zwei Wochen nach der Geburt.

Angesichts der forensischen Bedeutung der Nabelschnur für die Feststellung der Tatsache eines Neugeborenen sowie für die Feststellung der Dauer des extrauterinen Lebens eines Säuglings muss sie im Autopsiebericht sorgfältig untersucht und detailliert beschrieben werden.

Während der Geburt bildet sich an dem Körperteil des Babys, der sich entlang des Geburtskanals vorwärts bewegt (häufiger ist es der Kopf), ein Geburtstumor, hauptsächlich als Folge der Saugwirkung. Es hat den Charakter einer ausgedehnten weichen Schwellung, die an der entsprechenden Körperstelle deutlich sichtbar ist, ohne die Integrität der Haut zu verletzen; Auf dem Schnitt handelt es sich um eine blutige gallertartige Imprägnierung der subkutanen Weichteile.

Der Geburtstumor löst sich normalerweise innerhalb eines Tages nach der Geburt auf. Es sollte nicht mit möglichen traumatischen Verletzungen verwechselt werden, die nach der Geburt durch Schläge, Prellungen usw. auftreten. Letztere gehen normalerweise mit einer Traumatisierung der Haut (Abschürfungen, Wunden) und manchmal der darunter liegenden Weichteile und sogar inneren Organe einher.

Käsefett ist eine weiße Markenmasse. Vor der Geburt bedeckt dieses Gleitmittel den gesamten Körper des Babys in einer dünnen Schicht. Beim Passieren des Geburtskanals wird es teilweise gelöscht, aber seine Reste finden sich immer in den Achselhöhlen, in den Leistenfalten, hinter den Ohrmuscheln und auch in tiefen Hautfalten, zum Beispiel am Hals.

Ob ein Baby reif oder zu früh ist, hängt davon ab, ob das Baby am oder vor dem Termin geboren wurde.

Die normale Schwangerschaftsdauer beträgt 280 Tage oder 10 Mondmonate (ein Mondmonat hat 28 Tage). Abweichungen von diesem Zeitraum sind möglich; in solchen Fällen gilt das Kind als Frühgeborenes oder Nachgeborenes.

Die Geburt eines Kindes ist durch eine Kombination mehrerer Anzeichen gekennzeichnet. Seine Körperlänge beträgt 50 cm, sein Kopfumfang beträgt 32 cm, der Abstand zwischen den Schultern beträgt 12 cm, zwischen den Trochantern der Oberschenkel beträgt 9,5 cm und sein Gewicht beträgt 3 kg. Die Haut eines reifen Babys ist rosa, elastisch und im Schulterbereich mit zarten Daunen bedeckt. Fingernägel reichen über die Enden der Finger hinaus, während Zehennägel bis zu den Enden reichen. Der Knorpel von Nase und Ohren ist dicht und elastisch. Die Brustdrüsen bei Jungen und Mädchen sind leicht geschwollen. Bei Jungen liegen die Hoden im Hodensack, bei Mädchen bedecken die großen Schamlippen die kleinen Schamlippen. Ein Querschnitt der distalen Epiphyse des Femurs im mittleren Teil des Schnitts zeigt deutlich den sogenannten Ossifikationskern in Form eines dunkelroten Fokus mit einem maximalen Durchmesser von 0,5 cm, der sich vor dem Hintergrund von weißem Knorpelgewebe befindet.

Bei einem Frühgeborenen werden die Körperlänge, andere Maße und das Gewicht umso geringer, je früher es ist. Die Haut ist blass, schlaff, faltig, überall mit Flusen bedeckt. Das Gesicht sieht alt aus, die Knorpel der Nase und der Ohrmuscheln sind ohne Elastizität. Die Nägel der Hände und Füße reichen nicht bis zu den Fingerspitzen. Bei Jungen ist der Hodensack aufgrund der Lage der Hoden in der Bauchhöhle leer. Bei Mädchen bedecken die großen Schamlippen die kleinen nicht.

Bei der Untersuchung der Leiche eines Frühgeborenen ist es wichtig, das intrauterine Alter festzustellen. Es wird angenommen, dass die Körperlänge das zuverlässigste Kriterium für die Feststellung ist, ob ein Baby reif ist. Die in der forensischen medizinischen Praxis verwendete Methodik ist wie folgt. Bis zum fünften Mondmonat entspricht die Körperlänge des Babys, ausgedrückt in Zentimetern, dem Quadrat der Anzahl der Mondmonate des intrauterinen Lebens. Das bedeutet, dass die Körperlänge am Ende des ersten Monats 1 cm beträgt, am Ende des zweiten Monats 4 cm, im dritten Monat 9 cm, im vierten Monat 16 cm, im fünften 25 cm. Nach fünf -Monatsperiode, die Körperlänge, ausgedrückt in Zentimetern, entspricht der Anzahl der Mondmonate multipliziert mit 5. Das heißt, am Ende des sechsten Monats beträgt die Körperlänge 30 cm, am Ende des siebten Monats - 35 cm usw. Nach dieser Technik beträgt die Körperlänge eines reifen Babys im zehnten Mondmonat 50 cm. Diese Technik bietet die Möglichkeit, die Frage zu beantworten, in welchem ​​​​Mondmonat des Uteruslebens das Frühgeborene ist wurde geboren.

Die Beantwortung von Fragen zur Vollreife bzw. Frühgeburt des Kindes sowie zur Dauer seines Uteruslebens bestimmt maßgeblich die Expertenmeinung zu allen weiteren Fragen – zur Lebensfähigkeit, zur Lebendgeburt und zur Todesursache.

Die Lebensfähigkeit oder Nichtlebensfähigkeit eines Säuglings bedeutet seine Fähigkeit oder Unfähigkeit, nach der Geburt zu leben. Eine Nichtlebensfähigkeit kann erstens durch Frühgeburtlichkeit, zweitens durch Entwicklungsstörungen (Fehlbildungen) und drittens durch intrauterine Erkrankungen verursacht werden.

In geburtshilflichen Einrichtungen, in denen eine qualifizierte medizinische Versorgung möglich ist, gelten nicht lebensfähige (Fehlgeburten) Frühgeborene, die mit einer Dauer des intrauterinen Lebens von bis zu 7 Mondmonaten geboren wurden, eine Körperlänge von nicht mehr als 35 cm und ein Gewicht von nicht mehr als 1 haben kg. Erfolgt die Geburt ohne medizinische Versorgung (heimliche Geburt), überleben in der Regel auch Kinder, die vor dem achten Monat geboren wurden, nicht. Nach dieser Zeit geborene Babys können leben, aber ihr Körper ist in der Anfangsphase des extrauterinen Lebens geschwächt und daher anfälliger für nachteilige äußere Einflüsse. In der Zukunft pendelt sich ihr Zustand ein und ist nicht mehr vom Zustand termingeborener Babys zu unterscheiden.

Bei der Untersuchung von außerklinischen Fehlgeburten zielt eine gerichtsmedizinische Untersuchung darauf ab, verschiedene Körperverletzungen zu identifizieren, die auf die Verwendung verschiedener, einschließlich spitzer Gegenstände (Stricknadeln usw.) zum Zwecke der fetalen Austreibung hinweisen können.

Einer der Gründe für die Nichtlebensfähigkeit sind in manchen Fällen Fehlbildungen lebenswichtiger Organe – Durchblutung, Atmung usw. (z. B. die Lage des Herzens außerhalb der Brust, das Fehlen einer Luftröhre, das Fehlen eines Gehirns). Auch Erkrankungen des Fötus im Mutterleib (Syphilis, Blutkrankheiten) führen zur Lebensunfähigkeit.

Nichtlebensfähigkeit sollte nicht mit Totgeburt verwechselt werden. Nicht lebensfähige Kinder können manchmal lebend geboren werden, aber sie sterben unweigerlich kurz nach der Geburt.

Die Feststellung einer Lebend- oder Totgeburt eines Säuglings erfolgt hauptsächlich mit zwei Methoden – Lungen- und Magen-Darm-Tests. Mit ihrer Hilfe wird die Frage geklärt, ob das Baby atmete oder nicht. Es gibt andere Methoden, aber diese Methoden werden in allen solchen Fällen zur obligatorischen Verwendung empfohlen.

Im Mutterleib sind die Lungen des Babys kollabiert und enthalten keine Luft. Nach der Geburt, mit den allerersten Atemzügen, richten sie sich auf und werden luftig. Darauf basiert der Lungentest. Die Lungen sind in Wasser eingetaucht, und wenn Luft darin ist, schwimmen sie nach oben. Allerdings kann es auch sein, dass sich bei einem atmenden Baby nicht die gesamte Lunge ausdehnt, sondern nur bestimmte Teile davon. Solche Lungen schwimmen möglicherweise nicht. Dabei werden die Lungen unter Wasser mit einer Schere in Stücke geschnitten: Die aufgerichteten (atmenden) Stücke schwimmen, der Rest sinkt. Diesem Test allein kann jedoch keine entscheidende Bedeutung beigemessen werden. Beispielsweise kann die Bildung von Fäulnisgasen dazu führen, dass nicht atmende Lungen aufschwimmen. Darüber hinaus können auch die Lungen gefrorener Leichen schweben, unabhängig davon, ob sie atmeten oder nicht. Manchmal kommt es zu einem sekundären Kollaps bereits atmenden Lungengewebes, das seinen Auftrieb verliert.

Der Magen-Darm-Test basiert auf der Tatsache, dass ein lebendes Baby nicht nur Luft einatmet, sondern auch schluckt. Dementsprechend schwimmt der Magen, der Luft enthält, beim Eintauchen in Wasser auf. Nach 6 Stunden extrauterinem Leben wird in der Regel die Luftpenetration in den Dünndarm bestimmt, nach 12 Stunden in den Dickdarm (dies kann zur Bestimmung der Lebenserwartung nach der Geburt herangezogen werden). Bei einer Magen-Darm-Untersuchung wird der Magen zunächst an beiden Enden abgebunden und dann abgeschnitten. Dieses Verfahren zur Durchführung dieses Tests soll verhindern, dass Luft von außen angesaugt oder umgekehrt aus dem Magen herausgedrückt wird. Selbstverständlich gilt alles, was über den störenden Einfluss der Fäulnis bei der Gewinnung einer Lungenprobe gesagt wurde, in vollem Umfang auch auf die Magen-Darm-Probe.

Aus dem oben Gesagten wird deutlich, dass beide Tests nicht absolut spezifisch sind. Daher sollten Sie auf andere Anzeichen einer Lebend- und Totgeburt achten. Nicht atmende Lungen haben eine einheitliche dunkelrote, bläuliche Farbe auf der Oberfläche und im Schnitt; sie befinden sich in einem kollabierten, nicht ausgedehnten Zustand, wodurch die Lunge nicht das gesamte Volumen der Pleurahöhlen ausfüllt. Ihre Konsistenz ist dicht und fleischig. Die Atemlungen haben ein marmoriertes Aussehen – blassrosa Bereiche wechseln sich mit roten ab; Die Lungen füllen die Pleurahöhlen und fühlen sich flauschig an. Entscheidend kann eine histologische Untersuchung der Lunge sein. Offensichtlich weist das Vorhandensein von geronnener Milch im Magen darauf hin, dass das Kind nicht nur lebte, sondern auch aß.

Die Lebenserwartung eines Säuglings nach der Geburt wird insbesondere am ersten Tag ziemlich genau bestimmt, indem die oben genannten Methoden zur Untersuchung der Eigenschaften der Nabelschnur und des Grades des Eindringens von Luft in den Darm verwendet werden.

Wichtig ist auch das Vorhandensein des ursprünglichen Kots im Dickdarm - eine dunkelgrüne breiige Masse. Die Entleerung des Dickdarms aus dem ursprünglichen Kot erfolgt in der Regel am 2.-4. Tag nach der Geburt. Allerdings sind auch hier Abweichungen möglich. So kann bei Asphyxie der ursprüngliche Kot sowohl vor der Geburt (im Mutterleib) als auch unmittelbar nach der Geburt des Kindes aus dem Darm ausgeschieden werden.

Die Unterbindung der Nabelschnur, der Zustand der Haut (Kontamination), das Vorhandensein einer Windel usw. weisen auf die Bereitstellung oder Nichtversorgung hin.

Die Todesursachen bei einem Neugeborenen können im Allgemeinen die gleichen sein wie bei einem Erwachsenen – natürlich und gewaltsam, aber sie haben einige Besonderheiten, die für dieses Alter charakteristisch sind.

Die häufigsten Ursachen für den natürlichen Tod eines Säuglings im Mutterleib und eines Neugeborenen sind mit dem abnormalen Verlauf der Wehen verbunden. Zu dieser Kategorie von Ursachen gehört Asphyxie infolge intrauteriner Durchblutungsstörungen – Ablösung des Babyplatzes, Bruch der Nabelschnur, Kompression derselben zwischen dem Kopf des Fötus und den Wänden des Geburtskanals, Verwicklung der Nabelschnur um den Hals des Fötus mit Kompression buchstäblich. Die Todesursache kann ein Geburtstrauma sein, das beim Durchgang des Fötus durch den Geburtskanal auftritt und zum Bruch der Dura mater, zum Bruch innerer Organe und zur Zerstörung der Integrität der Schädelknochen führt.

Besonders hervorzuheben sind unbeabsichtigte Verletzungen des Fötus durch die Mutter im Rahmen der Selbsthilfe während der Geburt. Dies passiert häufiger, wenn eine Erstgebärmutter ohne Hilfe gebiert. Um die Geburt zu beschleunigen, versucht sie manchmal mit ihren Händen, das Kind aus dem Teil zu ziehen, der aus dem Genitalschlitz hervorgekommen ist. In diesem Fall treten Abschürfungen, Kratzer (Nagelspuren), Verletzungen der Wirbelsäule, Risse der Weichteile des Halses und Kompression mit anschließender Erstickung auf.

Die Ursachen für den gewaltsamen Tod eines Neugeborenen sind unterschiedlich, aber ihre spezifische Natur ist auf den hilflosen Zustand des Säuglings und seine Unfähigkeit, sich zu wehren, zurückzuführen.

Häufiger als andere bleibt es in einem hilflosen Zustand. In diesem Fall stirbt der Säugling normalerweise an der Einwirkung niedriger Temperaturen (selbst gewöhnliche Raumtemperatur ist für ihn tödlich, wenn der Körper nicht bedeckt ist). Dies wird durch Blutverlust erleichtert, dessen Ursache eine gelöste Nabelschnur ist.

Dies ist eine passive Form des Kindstötens. Unter den aktiven Formen mechanische obstruktive Asphyxie, die durch das Einbringen verschiedener Fremdkörper in das Lumen der Atemwege sowie durch das Schließen von Mund und Nase mit verschiedenen, meist weichen Gegenständen oder Händen auftritt , sollte als häufigste Ursache angegeben werden.

Die Umschnürung kann durch Zusammendrücken des Halses mit der Hand, einer Schlinge und in seltenen Fällen auch der Nabelschnur erfolgen.

Oft ertrinkt ein Kind in Stauseen, Latrinen und manchmal in einem Eimer Wasser, in einem Bad usw.

Die Ursache traumatischer Verletzungen kann entweder ein Schlag mit einem stumpfen harten Gegenstand oder das Ergebnis eines Sturzes eines Kindes mit einem stumpfen harten Gegenstand sein. Manchmal erklärt die Mutter, dass sie das Baby versehentlich fallen gelassen hat, oder spricht über den spontanen Sturz des Babys als Folge einer schnellen Geburt. Dies ist im Allgemeinen akzeptabel, aber oft ermöglichen eine große Anzahl von Verletzungen sowie deren Lokalisierung an verschiedenen Körperteilen und -oberflächen, die vom Mörder vorgebrachte Version abzulehnen.

Die Tötung von Neugeborenen mit Hilfe von stechenden, stechenden, schneidenden, schneidenden und anderen scharfen Gegenständen ist selten.

Vergiftungen bei Neugeborenen sind selten. In diesem Fall können sowohl ätzende als auch andere Gifte auftreten. Auch die Verabreichungsart des Giftes, beispielsweise mit einem Einlauf, kann ungewöhnlich sein.

Manchmal kommt es vor, dass die Leiche eines Kindes zerstückelt oder verbrannt wird, um die Spuren des Verbrechens zu verwischen.

Untersuchungen in allen Todesfällen von Neugeborenen werden nach den allgemeinen Regeln für die Untersuchung einer Leiche mit einer obligatorischen gründlichen Beschreibung und Dokumentation der gefundenen Daten sowie einer detaillierten Beschreibung der durchgeführten Tests und der erzielten Ergebnisse durchgeführt.

VORTRAG #15

Rechtsmedizinische Untersuchung von physischen Beweisen biologischen Ursprungs

Wenn das Auffinden von Blutspuren besonders schwierig ist, können vorläufige Bluttests durchgeführt werden. Drei Reaktionen sind am häufigsten: mit einer 3% igen Lösung von Wasserstoffperoxid, ein von V. I. Voskoboinikov modifizierter Benzidintest und eine Reaktion mit Luminol.

Die Reaktionen sind sehr empfindlich, aber nicht spezifisch und nicht konstant: Ein positives Ergebnis kann nicht nur mit Blut erzielt werden, und Blut kann manchmal ein negatives Ergebnis liefern. Bei einem positiven Ergebnis können Sie Artikel (deren Teile) auswählen, die zur Prüfung gesendet werden sollen. Ein negatives Ergebnis ist zu vernachlässigen, wenn die Umstände des Vorfalls es ermöglichen, das Studium bestimmter Fächer als aussichtsreich anzusehen.

Vorabproben kommen zum Einsatz, wenn sichtbare Blutspuren nicht nachweisbar sind und sich die Frage stellt: Was soll für die Forschung entnommen werden?

Die Tests sind einfach durchzuführen. Auf den Fleckrand wird ein Tropfen 3%ige Wasserstoffperoxidlösung aufgetragen. In Gegenwart von Blut bildet sich weißer feiner Schaum.

Beim Testen mit Benzidin wird ein Reagenz hergestellt, das aus einer mechanischen Pulvermischung besteht: Bariumperoxid (5 Teile), basisches Benzidin (2 Teile), Zitronensäure (10 Teile). Vor dem Gebrauch wird eine kleine Menge Pulver (an der Spitze eines Messers) in Wasser (1/4 Tasse) aufgelöst. Ein kleines Wattestäbchen wird mit der Lösung befeuchtet und an den Rand der Spur gehalten. In Gegenwart von Blut nimmt der Tupfer eine hellblaue Farbe an.

Wenn in einem abgedunkelten Raum eine relativ große Fläche untersucht oder Blutspuren nach deren Entfernung identifiziert werden müssen, kommt eine Reaktion mit Luminol zum Einsatz. Ein Tropfen des Reagenzes wird auf den Rand der Spur aufgetragen oder der Raum damit besprüht. Bei Vorhandensein von Blut erscheint ein heller bläulicher Blitz – Lumineszenz, der fast eine Minute anhält.

Feststellung der Anwesenheit von Blut

Die Bestimmung des Vorhandenseins von Blut basiert auf dem Nachweis des Farbstoffs im Blut – Hämoglobin und seiner Derivate. Die gebräuchlichsten Forschungsmethoden sind Dünnschichtchromatographie, Mikrolumineszenz sowie Spektral- und Mikrospektralanalysen. Sie basieren auf der Fähigkeit von Hämoglobin und seinen Derivaten, Lichtwellen einer bestimmten Länge zu absorbieren.

Für jedes Hämoglobinderivat ist die Art dieser Spektren hinsichtlich Anzahl, Lage, Breite und Intensität der Absorptionsbanden spezifisch. Um das Vorhandensein von Blut festzustellen, werden in der Praxis die Spektren von Hämoglobinderivaten – Hämochromogen und Hämatoporphyrin – verwendet, die nach Behandlung eines Teils der Spur mit geeigneten Reagenzien erhalten werden. Für eine solche Untersuchung reicht eine vernachlässigbare Menge des Objekts aus; die Reaktion ist sehr empfindlich und ihre Ergebnisse werden mit den Spektralaufsätzen SPO-1, AU-16, einem Direktsichtspektroskop und einem Mikroskop bestimmt. Durch die mikrospektroskopische Untersuchung ist es möglich, das Vorhandensein von Blut auch dann festzustellen, wenn bereits vor langer Zeit versucht wurde, es in Spuren zu entfernen (zu waschen). Der Nachweis des Hämochromogen- oder Hämatoporphyrin-Spektrums bestätigt das Vorhandensein von Blut.

Die Methode der Dünnschichtchromatographie ist die Hauptmethode und ermöglicht es Ihnen, auch in schwierigen Fällen ein positives Ergebnis zu erzielen. Dieses Verfahren basiert auf der Tatsache, dass das Lösungsmittel beim Durchgang durch die auf die Silufol-Platten aufgetragenen Extrakte zur Zersetzung von Blut in Bestandteile führt, wonach letztere mit einer Alkohollösung von Benzidin und einer 3% igen Wasserstoffperoxidlösung behandelt werden .

Das Mikrolumineszenzverfahren beruht darauf, dass Hämoglobinderivate, insbesondere Hämatoporphyrin, im UV-Licht hell fluoreszieren. Die Methode ist aufschlussreich bei der Untersuchung alter und ausgewaschener Blutspuren.

Bestimmung der Blutgruppe

Die Durchführung einer solchen Studie wird einerseits durch die Umstände des Vorfalls bestimmt, wenn im Laufe der Untersuchung Versionen über die Herkunft von Blut auf Objekten nicht nur von Menschen, sondern auch von Vögeln, Säugetieren, Fischen usw. auftauchen Andererseits wird sie durch weitere Untersuchungen zur Gruppenzugehörigkeit des Blutes in Spuren ermittelt, die ohne Feststellung der Blutgruppe nicht durchgeführt werden können.

Zur Bestimmung der Blutgruppe wird am häufigsten die Proteinfällungsreaktion (Chistovich-Ulengut) verwendet. Die Fällungsreaktion umfasst zwei Komponenten: einen Extrakt aus einem Blutfleck und ein Immunserum, das eine bestimmte Art von Protein ausfällt. Diese Reaktion beruht auf der Wechselwirkung des Proteins aus dem Blutfleck mit dem entsprechenden Serum; bei positiver Reaktion kommt es zur Bildung eines Niederschlags. Es werden Seren hergestellt, die Proteine ​​bei Menschen, Rindern (groß, klein), Pferden, Schweinen, Katzen, Hunden und Vögeln ausfällen. Es ist zu berücksichtigen, dass Seren, präzipitierende Proteine ​​und andere Tiere hergestellt werden können.

Neben dem Hauptversuch mit einem Extrakt aus einem Blutfleck werden Kontrollversuche durchgeführt, auch mit Extrakten aus einem Objekt außerhalb des Blutflecks, da menschliches Protein auf Gegenständen (meistens auf Kleidung) und nicht nur mit Blut vorhanden sein kann (z. B. Nasenausfluss, Schweiß, Urin usw.). In solchen Fällen ist es unmöglich, die Blutgruppe zu bestimmen. Liegt kein positives Ergebnis mit Serum für Humanprotein vor, muss der Sachverständige bis zum positiven Ergebnis einen Präzipitationstest mit auf Proteine ​​verschiedener Tierarten aufbereiteten Seren durchführen.

Zur Bestimmung des Bluttyps werden derzeit Präzipitationsreaktionen in Agargel, Gegenimmunelektrophorese und Immunfluoreszenz verwendet.

Die Gelfällungsreaktion wurde von O. Ouchterlony (1949) vorgeschlagen. Das Prinzip ist wie folgt: Ein Antigen und ein Antikörper werden in zwei Vertiefungen in Agar gegeben, sie diffundieren ineinander und an der Kontaktstelle bildet sich eine Präzipitationsbande.

Die Gegenimmunelektrophorese (Elektropräzipitation) wurde erstmals von Bussardom (1959) vorgeschlagen. Die Essenz der Reaktion ist wie folgt: Globulinfraktionen von Serum, die Antikörper enthalten, werden von „+“ nach „-“ und Antigene von „-“ nach „+“ geleitet. So bewegen sie sich aufeinander zu und bilden ein Niederschlagsband. Diese Reaktion kann sowohl in Agargel als auch auf Celluloseacetatfilmen durchgeführt werden.

Die RIF-Immunfluoreszenzreaktion wurde 1942 von Coons et al. vorgeschlagen. Es basiert auf der Lumineszenz von Antikörpern, die mit verschiedenen Fluorochrome markiert sind, während die Antikörper mit Antigenen auf der Oberfläche der Untersuchungsobjekte in Kontakt kommen. Es wird eine indirekte Immunfluoreszenzreaktion verwendet, die aus zwei Stufen besteht:

1) Kontakt des Antigens mit nicht fluoreszierendem Serum;

2) Behandlung des Untersuchungsobjekts mit Lumineszenzserum.

Nachdem die Zugehörigkeit von Blut zu einer Person festgestellt wurde, wird ihre Gruppe bestimmt.

Bestimmung der Blutgruppe

Bei der Untersuchung so schwerer Verbrechen wie Mord oder Vergewaltigung, die ohne Zeugen begangen wurden, ist es von besonderer Bedeutung, die mögliche Zugehörigkeit des Blutes zum Opfer oder Verdächtigen herauszufinden.

Die Gruppenzugehörigkeit kann in Blutspuren an Gegenständen, in Geweben sezierter Leichenteile, in flüssigem Blut, das Opfern entnommen oder als Proben vermutet wird, festgestellt werden. Bei der Untersuchung einer Leiche mit Verletzungen, die mit äußeren Blutungen einhergehen, ist die Bestimmung der der Leiche entnommenen Blutgruppe obligatorisch. Künftig können Blutspuren an Gegenständen, an Tatverdächtigen, an Fahrzeugen und am Tatort gefunden werden. Die Gruppenzugehörigkeit dieser Spuren sollte mit der Gruppenzugehörigkeit der Blutproben des Verstorbenen verglichen werden.

Die Bestimmung der Blutgruppe basiert auf dem Nachweis spezifischer Substanzen, die auf der Oberfläche roter Blutkörperchen (Antigene) und im Blutserum (Agglutinine) vorhanden sind. Im Blutserum einer gesunden Person gibt es in der Regel keine Agglutinine, die mit Antigenen reagieren, die sich in den Erythrozyten dieser Person befinden. Dies ist die Grundlage für die Einteilung aller Menschen in Gruppen. Gruppenzeichen entwickeln sich in der uterinen Lebensphase. Anschließend ändern sich diese Merkmale qualitativ nicht. In trockenem Blut und seinen Spuren können Agglutinine mehrere Jahre persistieren. Antigene bleiben viel länger bestehen.

Neben Erythrozyten finden sich dieselben Antigene in menschlichen Organen und Geweben, ihren Sekreten, wodurch ihre Gruppenzugehörigkeit bestimmt werden kann. Jeder Mensch hat einen individuellen Satz von Antigenen und Serumproteinen, die für ihn charakteristisch sind.

Die Gruppenzugehörigkeit von Blutspuren wird praktisch im Rahmen des isoserologischen ABO-Erythrozyten-Systems bestimmt, ggf. nach den Systemen P, Lewis, MNSs, Rhesus, Serumglobulin-System. Bei flüssigem Blut ist eine weiter gefasste Definition möglich. Es ist möglich, in flüssigen Blutflecken eine wesentlich größere Menge sowohl von Erythrozyten- als auch von Serumsystemen, Enzymsystemen usw. nachzuweisen oder auszuschließen.

Nach dem ABO-System wird menschliches Blut in vier Gruppen eingeteilt: O(I), A(II), V(III) und AB(IV). Bei der Bestimmung der Gruppenzugehörigkeit flüssiger Blutproben werden Erythrozyten und Serum getrennt untersucht. Bei der Untersuchung von Flecken wird eine Kontrollreaktion mit dem Material des Objekts eingestellt – Kontrolle des Trägerobjekts.

Schwierigkeiten bei der Bestimmung der Blutgruppierung in Flecken sind hauptsächlich auf den Einfluss des Materials selbst, des Objekts, auf dem Blutspuren gefunden wurden, sowie einer geringen Menge Blut in Flecken, der anfänglichen Stärke von Antigenen und Agglutininen zurückzuführen.

Die Bestimmung der Blutgruppe ermöglicht es, die Zugehörigkeit zu einer bestimmten Person (Opfer oder Verdächtigen) auszuschließen oder anzuzeigen, dass eine solche Ausnahme nicht gemacht werden kann.

Die Gruppenzugehörigkeit von Flüssigblut wird im Zusammenhang mit der Klärung von Fragen über Vaterschaftsstreit, Kinderersatz, Kindesdiebstahl und ausnahmsweise über Mutterschaftsstreit festgestellt. Die Studie basiert auf den Mustern der Weitergabe von Gruppenmerkmalen an Nachkommen durch Vererbung.

Differenzierung des Blutes eines Erwachsenen und eines Fötus

Das Blut eines Fötus, eines Neugeborenen und eines Kindes unter etwa 1 Jahr unterscheidet sich vom Blut einer Person, die älter ist als dieses Alter. Die Unterschiede liegen in der Struktur einiger spezifischer Proteine, insbesondere des R-Fetoproteins. Die Unterscheidung von im Blut eines Erwachsenen vorhandenen Proteinen von den entsprechenden Proteinen eines Säuglings erfolgt mit elektrophoretischen Methoden. Auch Unterschiede in der Aktivität bestimmter Enzyme lassen sich mit biochemischen Methoden nachweisen. Die obigen Verfahren werden in der täglichen Praxis aufgrund der Komplexität ihrer Durchführung sowie der Notwendigkeit, teure Reagenzien und Geräte zu verwenden, nicht weit verbreitet.

Außerdem ist erwachsenes Hämoglobin weniger resistent gegenüber alkalischer Denaturierung als fötales Hämoglobin.

1958 schlugen deutsche Forscher eine zytologische Methode zum Nachweis von fötalem Hämoglobin für klinische Zwecke vor.

1984 schlug N. V. Belikhina ein Verfahren zum Nachweis von FeHb für die forensische Untersuchung physischer Beweise vor. Die grundlegende Grundlage der Methode ist, dass FeHb bei einem Erwachsenen resistenter gegenüber HCl (Salzsäure) und Pepsin ist als Hb.

Möglichkeiten der regionalen Blutherkunft

In der forensischen Praxis werden Methoden eingesetzt, um Verunreinigungen in Blutspuren zu identifizieren. Die Art dieser Verunreinigungen wird durch den Ort der Blutung bestimmt. Die Zellen und Gewebe jedes Organs haben ihre eigene individuelle Struktur. Sogar Gewebe des gleichen Typs in verschiedenen Organen können gewisse Unterschiede aufweisen. So ist es beispielsweise bei Nasenbluten möglich, eine Verunreinigung bestehend aus Schleim und Gewebezellen des Epithels der Nasenhöhle zu bestimmen, bei Blutungen aus der Gebärmutter werden Zellen des entsprechenden Epithels und charakteristischer Schleim gefunden, bei Blutungen aus der Rektum kann Kot als Verunreinigung erkannt werden.

Derzeit werden neue Methoden entwickelt, die auf dem Nachweis von Verunreinigungen in Form von Enzymen in Blutspuren und auf der Messung der enzymatischen Aktivität basieren.

Bestimmung des Alters von Blutflecken

Das in Erythrozyten enthaltene Hämoglobin verändert sich allmählich unter dem Einfluss von Umweltfaktoren. Diese Veränderungen werden als „Alterung“ bezeichnet. Im Laufe der Zeit wird Hämoglobin in mehreren Schritten von Oxyhämoglobin zu Hämatoporphyrin umgewandelt. Jede Form von Hämoglobin hat ihre eigenen spektralen Eigenschaften. Das spektrophotometrische Verfahren bestimmt das Stadium der Hämoglobinumwandlung. Basierend auf den Ergebnissen der Anwendung dieser Methode kann man das Alter der Blutbildung in einem Fleck anhand von materiellen Beweisen beurteilen. Der Prozess der "Alterung" des Hämoglobins wird jedoch jeweils durch einen individuellen Faktorenkomplex beeinflusst. Darunter kann man Feuchtigkeit, Sonnenlicht, Temperatur, Materialeigenschaften des Gegenstandes, auf dem sich die Blutspur befindet, sowie den Ausgangszustand des Blutes usw. angeben. Diese Umstände ergeben das Ergebnis der Altersbestimmung der Blutfleckbildung sehr ungefähr.

Gleichzeitig ist es derzeit mit biochemischen Methoden möglich, die Frage der Verordnung von Blutspuren durch die Bestimmung der enzymatischen Aktivität von Blut zu beantworten. Einige Blutenzyme behalten ihre Aktivität für 80-100 Tage.

Bestimmung der Menge an flüssigem Blut, das durch seine Spuren ausgegossen wurde

In einigen Fällen wird es im Zusammenhang mit der Untersuchung von Fällen, in denen es um die Zufügung von Verletzungen mit äußeren Blutungen geht, erforderlich, die Blutungsmenge in den Blutspuren zu bestimmen. Es ist bekannt, dass beim Trocknen von 1000 ml flüssigem Blut etwa 211 g Trockenrückstand erhalten werden. Anhand dieser Daten kann anhand der Menge an trockenem Blut in den detektierten Spuren das Anfangsvolumen des ausströmenden flüssigen Blutes bestimmt werden. In diesem Fall sollte man aufgrund mehrerer Umstände den ungefähren Charakter dieser Berechnungen berücksichtigen. Tatsache ist, dass der Trocknungsgrad des Blutes und die Gewinnung eines Trockenrückstands jeweils individuell sind. Gleichzeitig ist es nicht möglich, die Masse von trockenem Blut in seinen Spuren genau zu messen.

Bestimmung des Schwangerschaftszustandes durch Blutflecken

Es gibt Hinweise darauf, dass kurz nach Einsetzen der Schwangerschaft, etwa ab dem 8. bis 10. Schwangerschaftstag, das entsprechende Hormon im Blut der Frau erscheint. Es hat eine gute Stabilität in der äußeren Umgebung. Dadurch ist der Nachweis in Blutspuren unproblematisch und dient als Nachweis für die Herkunft des Blutes einer Schwangeren.

Auch im Blut schwangerer Frauen gibt es ein Enzym - Oxytocinase. Nach der Geburt verschwindet es im ersten Monat allmählich. Dieses Enzym ist auch in Blutspuren gut konserviert. Es kann sogar 2-3 Monate nach der Bildung eines Blutflecks nachgewiesen werden. Der Nachweis dieses Enzyms in Blutspuren weist auch auf die Herkunft des Blutes einer Schwangeren oder einer Wöchnerin hin.

Bestimmung der Herkunft von Blut einer lebenden Person oder einer Leiche

Diese Frage stellt sich in der forensischen Praxis selten. Das Prinzip der dafür verwendeten Technik ist wie folgt. Einige Zeit nach dem Tod, nach etwa 1-2 Stunden, beginnen Enzyme in das Blut der Leiche einzudringen, die sich während des Lebens ausschließlich in den Geweben befanden. Folglich nimmt das Blut in der Leiche nach und nach andere Eigenschaften an. Die Lösung dieses Problems basiert auf dem Nachweis der oben genannten Enzyme in Blutspuren. Es sollte jedoch beachtet werden, dass diese Technik in einer solchen Situation nicht funktioniert, da sich das Blut einer kürzlich verstorbenen Person praktisch nicht von dem Blut einer lebenden Person unterscheidet. Daher kann nicht gesagt werden, dass sich der Fleck zu Lebzeiten oder unmittelbar nach Eintritt des Todes gebildet hat.

Feststellung oder Ausschluss der Blutherkunft einer bestimmten Person

Die Frage nach der Herkunft des Blutes einer bestimmten Person ist von großer Bedeutung bei der Aufklärung von Verbrechen gegen eine Person. Ein Sachverständigengutachten über die Herkunft von Blut auf der Verletzungsurkunde sowie auf dem Körper oder der Kleidung des Opfers des Verdächtigen oder über die Herkunft von Blut auf jeglichen körperlichen Beweisen des Opfers ist einer der wichtigen Beweise.

Dieses Problem kann auf zwei Arten gelöst werden. Die erste besteht darin, die Gruppierung von Blut aus physischen Beweisen und Blut von einer bestimmten Person zu vergleichen. Im menschlichen Blut befinden sich in seinen verschiedenen Bestandteilen Antigenproteine; sie werden durch die individuellen Eigenschaften der DNA bestimmt, die jeder Mensch von beiden Elternteilen vererbt. Diese Antigene sind bei verschiedenen Menschen sehr ähnlich und stellen Varianten der Struktur desselben Proteins dar, es gibt jedoch einige Unterschiede in der Struktur dieser Proteine. Unterschiedliche Antigene desselben Typs werden Isoantigene genannt. Antigene des gleichen Typs mit den oben genannten Unterschieden bilden das System. Nach dem ABO-System können Menschen beispielsweise in vier Blutgruppen eingeteilt werden, deren Unterschiede durch das Vorhandensein oder Fehlen zweier Isoantigene bestimmt werden. Es gibt auch andere Systeme mit unterschiedlicher Gruppenanzahl. Im MNS-System gibt es beispielsweise neun Gruppen. Die Blutgruppe einer bestimmten Person kann mit vielen Systemen bestimmt werden. Nach dem ABO-System kann das Blut einer Person beispielsweise zur ersten Gruppe gehören, nach dem MNSs-System zur achten usw. Nach zehn Systemen gibt es beispielsweise mehr als 300 Varianten von Blutgruppen. Folglich kommt bei einem von 300 Menschen eine bestimmte Variante der Blutgruppen nach zehn Systemen vor. Die Anzahl der Blutgruppenoptionen für andere Systeme oder für eine andere Anzahl von Systemen wird in gewissem Maße unterschiedlich sein. Dennoch verdeutlicht das oben Gesagte recht deutlich die Möglichkeit, mit dieser Methode beispielsweise aus einer endlichen und relativ kleinen Zahl von Verdächtigen einen konkreten Täter zu identifizieren.

Der zweite Ansatz zur Feststellung der Blutherkunft einer bestimmten Person erfolgt mit einem relativ jungen molekulargenetischen Verfahren. Diese Methode zeigt die individuellen Merkmale der Struktur der Desoxyribonukleinsäure (DNA). Alle Körperteile, Blut und sogar Sekrete können untersucht werden. Die Hauptbedingung für diese Methode ist das Vorhandensein von DNA im Testmaterial. Die Methode hat eine sehr hohe Zuverlässigkeit der Ergebnisse, die es ermöglicht, nicht wie bei den meisten forensischen Methoden probabilistisch, sondern in fast kategorischer Form auf die biologische Identität oder Verschiedenheit der untersuchten Objekte zu schließen. Einschränkungen bei der Anwendung dieser Methode sind mit ihrer hohen Arbeitsintensität, Wissenschaftsintensität und auch mit relativ hohen Kosten verbunden.

Viel seltener besteht die Notwendigkeit, Spuren anderer Sekrete (außer Blut und Sperma) einer Person oder Teile ihres Weich- und Knochengewebes zu untersuchen. Speichelspuren finden sich auf Knebeln, Zigarettenkippen, Briefmarken, Umschlägen und an beschädigten Stellen an der Kleidung der Opfer. An verschiedenen Stellen der Kleidung einer Person oder anderen am Unfallort gefundenen Gegenständen werden Spuren von Schweiß, Nasenausfluss, Urin und Kot untersucht. Weibliche Genitalsekrete können sich auf der Kleidung oder am Körper einer Person befinden, die einer Straftat verdächtigt wird. Teile des Weich- oder Knochengewebes werden bei der Zerstückelung von Leichen oder bei Verletzungen, die mit der Trennung von Körperteilen (Fingern, Händen, Füßen) einhergehen, gefunden. Durch die Untersuchung von Spuren dieser Sekrete wird deren Vorhandensein festgestellt, die Art bestimmt und ein Gruppenmerkmal entdeckt. Bei der Untersuchung von Körperteilen (Knorpel, Haut, Knochen etc.) kann deren Geschlecht bestimmt werden. Das Vorhandensein von Sekretspuren wird durch zwei Hauptmethoden festgestellt – morphologische Untersuchung und biochemische Farbreaktionen (Amylase – für Speichel, Kreatinin – für Urin, Aminosäuren – für Schweiß). Die Bestimmung der Austragsart erfolgt anhand der Fällungsreaktion; Beim Urin kommt es zu einer Reaktion mit dem Oxidationsprodukt der Harnsäure. Die Arten- und Gruppenzugehörigkeit des Kots ist nicht geklärt. Die Gruppenzugehörigkeit anderer Sekrete wird innerhalb des erythrozytenisoserologischen ABO-Systems durch den Nachweis von Antigenen festgestellt. Die Feststellung der Gruppenzugehörigkeit des Ausflusses schließt dessen Herkunft von einer bestimmten Person aus oder legt nahe, dass Spuren des Ausflusses an einem bestimmten Objekt vom Opfer oder Verdächtigen oder einer anderen Person mit derselben Blutgruppe stammen könnten.

Forensische Haaruntersuchung

Haare sind eines der Derivate der Haut in Form von Hornformationen. Säugetiere und insbesondere der Mensch haben Haare. Haare bedecken fast die gesamte Oberfläche des menschlichen Körpers. Sie kommen am Kopf, in den Achselhöhlen, am Schambein, manchmal auch an der Brust und anderen Körperteilen gut zum Ausdruck. An verschiedenen Körperstellen können sich die Haare deutlich voneinander unterscheiden. Die Struktur des Haares gliedert sich in den Schaft und die Wurzel. Der Haarschaft endet an einem Ende in einer Zwiebel, einer Verdickung in der Dicke der Haut. Der Haarfollikel ist der Ort des Haarwachstums. Die Haarstruktur besteht aus drei Schichten: Die äußerste Schicht ist die Kutikula, darunter die Rindenschicht und in der Mitte der Schaft. Der natürliche Haarwechsel findet ständig statt. Einige Haare fallen aus. Haare können auch durch Abbrechen, Schneiden oder Ausreißen entfernt werden. Gleichzeitig wachsen sowohl bestehende als auch neue Haare nach.

Daraus wird deutlich, dass am Tatort Menschenhaare unterschiedlicher regionaler Herkunft, aber auch Tierhaare zu finden sind. Die Haarerkennung sollte durch sorgfältige Untersuchung verschiedener Objekte mit bloßem Auge sowie mit einer Lupe erfolgen. Die entdeckten Haare werden in geeigneter Weise beschlagnahmt und zur Aufnahme in die Fallakte als materielles Beweismittel verpackt. Im Bericht der Tatortbegehung und auf der Verpackung wird der Fundort der Haare vermerkt. Es ist möglich, den Ort der Haarerkennung durch Foto- und Videoaufnahmen zu dokumentieren. Das Haar wird dann zur forensischen Untersuchung geschickt. Im Zuge dieser Untersuchung wird zunächst festgestellt, dass es sich bei den beschlagnahmten Gegenständen tatsächlich um Haare handelt. Dazu werden Elemente, die für die Struktur des Haares in Form von Stäbchen und Knollen charakteristisch sind, sowie Elemente der inneren Struktur von Stäbchen und Kutikula ermittelt. Anhand der Haarstruktur kann man auch beurteilen, ob das Haar einem Menschen oder einem Tier gehört. Bei der Untersuchung menschlicher Haare kann man anhand ihrer morphologischen Merkmale die Herkunft der Haare von einem bestimmten Körperteil beurteilen: von der Kopfhaut; aus dem Bereich des Schnurrbarts und Barts im Gesicht; von Augenbrauen und Wimpern; von den Achseln; aus dem Schambein und aus einigen anderen Körperregionen. Experten beurteilen den Mechanismus der Trennung der Haare vom Ort ihres Wachstums anhand des Zustands der Wurzelenden der Haare.

Der Nachweis eines Haarfollikels kann darauf hindeuten, dass das Haar aus der Wurzel herausgezogen wird, das Vorhandensein einer klaren Grenze der Trennung eines Teils des Haares von einem anderen zeigt das Schneiden des Haares usw. an. Bei der Untersuchung mehrerer Haare ist dies der Fall Es ist möglich, zuverlässig das Vorhandensein von Merkmalen festzustellen, die auf die Wirkung von thermischen, physikalischen, chemischen und anderen Faktoren hinweisen. Beispielsweise weist die Entdeckung der Tatsache, dass die oberen Teile des Haares mit einer Art Farbe gefärbt waren, darauf hin, dass die Person die Haare auf seinem Kopf gefärbt hat. Manchmal ist es möglich, die Art des dafür verwendeten Farbstoffs festzustellen. Anhand der Lage der Grenze zwischen den bemalten und unbemalten Teilen kann man beurteilen, wie lange es her ist, dass sie gefärbt wurden. Die Art der äußeren Überzüge auf dem Haar kann uns über die Haarpflege, über ihren sanitären und hygienischen Zustand informieren. Bei der Identifizierung spezifischer Merkmale des erkannten Haares ist es möglich, andere Merkmale ihres Zustands zu beurteilen. Beispielsweise ist es bei der Emissionsspektralanalyse möglich, die elementare Zusammensetzung detektierter Haare festzustellen. Die Ergebnisse der Anwendung dieser Forschungsmethode können einige der Umstände in einem bestimmten Fall charakterisieren. Wenn Haare am Tatort gefunden werden, interessiert die Untersuchung natürlich die Frage: Welche Farbe hat das Haar der Person, von der sie stammen?

Diese Frage ist auf den ersten Blick einfach zu beantworten, in der Praxis gibt es jedoch Probleme bei der Lösung. Sie sind darauf zurückzuführen, dass sich einzelne Haare auf dem Kopf eines Menschen, aber auch an anderen Körperstellen farblich deutlich von der Gesamtheit der Haare unterscheiden können. Darüber hinaus können diese Unterschiede nicht nur im Vorhandensein von grauem Haar bei Schwarzen, sondern auch in blondem Haar bei dunklen oder dunklen bei hellen Haaren liegen. Farbkombinationen können sehr unterschiedlich sein. Daher ist es bei einer geringen Menge an Haaren sowie beim Auffinden von Spuren ihrer Veränderungen manchmal schwierig, die Haarfarbe der Person zu beurteilen, von der sie stammen. Die Frage nach der Herkunft der Haare von einer bestimmten Person wird durch eine vergleichende Untersuchung der bei der Tatortbesichtigung gefundenen Haare und der Haarproben des Tatverdächtigen und des Opfers sowie ggf. weiterer Personen, die dies könnten, entschieden habe die Haare am Tatort zurückgelassen. Haarproben werden vom Kopf einer Person aus fünf Bereichen entnommen: frontal, okzipital, parietal und zwei temporal. Haare aus jedem Bereich werden in einer Menge von mindestens 15-20 Stück durch Schneiden an der Wurzel entnommen.

Wenn es notwendig ist, am Tatort gefundene Haarfollikel mit Proben von Haarfollikeln einer bestimmten Person zu vergleichen, sollten die Haare durch Herausziehen an der Wurzel entfernt werden. Wenn es notwendig wird, Haare aus anderen Körperregionen zu vergleichen, sollten entsprechende Proben entnommen werden. Die Entnahme von Haarproben erfolgt nach Verfahrensvorschriften, Haare aus jeder Körperregion werden in separate Umschläge mit entsprechender Aufschrift verpackt. Wenn vom Zeitpunkt des Vorfalls bis zum Zeitpunkt der Probenentnahme zur Untersuchung irgendwelche Haarveränderungen bekannt sind, sollte diese Tatsache im Protokoll der Entfernung wiedergegeben werden. Ein direkter Haarvergleich wird von einem Experten in allen möglichen Merkmalen durchgeführt. Allgemeine Merkmale werden verglichen: Länge, Dicke, Nagelhautmuster usw. Individualisierende Merkmale werden analysiert: ihr Vorhandensein oder Fehlen auf den verglichenen Haaren, die Möglichkeit der Beeinflussung durch den Zeitfaktor sowie äußere Faktoren und vieles mehr. Neben morphologischen Eigenschaften können einige physikalische Parameter verglichen werden, beispielsweise Reißfestigkeit, optische Dichte von nativem Haar und deren Mineralisaten.

In einer serologischen Untersuchung von Haaren werden Antigene des ABXNUMX-Systems ziemlich gut festgestellt, was es ermöglicht, ihre Herkunft von einer bestimmten Person zu beurteilen. Bei Vorhandensein von Zellen im Bereich der Haarfollikel ist es möglich, das Geschlecht ihres Besitzers zu bestimmen. Mit dem Ausschluss der Herkunft der am Tatort gefundenen Haare vom Tatopfer oder Fremden kann man die Herkunft der Haare vom Täter vermuten und versuchen, aus den gefundenen Haaren möglichst viele Informationen über ihn zu gewinnen.

Die Ergebnisse der Haarforschung können verschiedene Informationen über so wichtige Merkmale der gesuchten Person wie Geschlecht, Haarfarbe, Haarpflegemerkmale enthalten; Tatsache des Kontakts mit weniger verbreiteten Chemikalien; Blutgruppe nach dem ABO-System; das Vorhandensein verschiedener Arten von Krankheiten und einiger anderer. Die Feststellung solcher Merkmale kann für die Fahndung nach einem Straftäter von großer Bedeutung sein. Haare als Gegenstand forensischer Forschung in Strafsachen sind recht aufschlussreich und wissenschaftlich und praktisch gut untersucht. Mit der Einführung molekulargenetischer Forschungsmethoden in den Gutachteralltag wird die Rolle des Haares als Objekt – als Beweisquelle in Strafsachen – noch stärker zunehmen.

Autor: Levin D. G.

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