Masern. Medizinische Versorgung eines Kindes

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Der Erreger Masern ist ein Virus, das durch Tröpfchen in der Luft übertragen wird. Für die Ausbreitung der Krankheit sind drei Voraussetzungen erforderlich: eine Person mit Masern (die Infektionsquelle), ein bestimmter Übertragungsmechanismus des Virus und ein für die Krankheit anfälliger Organismus. Kinder unter drei Monaten sind selten von Masern betroffen. Sie besitzen eine angeborene Immunität von ihrer Mutter (vorausgesetzt, die Frauen hatten schon einmal Masern oder wurden geimpft), die sie später verlieren. Das Alter der Masern-Erkrankten hat sich deutlich verändert. Mittlerweile sind nicht nur Vorschulkinder davon betroffen, sondern auch Kinder im Alter von 15 bis 18 Jahren.

In der Entwicklung der Masern gibt es mehrere Phasen. Die erste Inkubation dauert 9 bis 17 Tage und kann bei der Verwendung von Immunglobulin zur Vorbeugung der Krankheit bei Kindern, die mit dem Patienten in Kontakt waren, bis zu 21 Tage dauern. Die Inkubationszeit ist der Zeitraum von der Ansteckung bei Kontakt bis zum Auftreten der ersten Krankheitszeichen. Die zweite – katarrhalische – dauert 3 bis 7 Tage. Das dritte ist das Auftreten von Ausschlägen auf den Schleimhäuten und dann auf der Haut.

Masern verursachen sehr schwerwiegende Komplikationen (stenotische Laryngotracheitis, Lungenentzündung, Meningitis, Enzephalitis, Enzephalomyelitis), daher sind vorbeugende Impfungen erforderlich.

Nach einer Krankheit lässt die Immunität des Kindes erheblich nach, daher müssen Sie sich zu diesem Zeitpunkt vor Infektionskrankheiten hüten. Es ist unmöglich, erneut an Masern zu erkranken, da jeder, der die Krankheit durchgemacht hat, eine dauerhafte Immunität erlangt.

Symptome der Krankheit

Das Auftreten einer hohen Körpertemperatur am ersten Tag, die an den Tagen 2–3 auf 37–38 °C sinken kann.

Verminderter Appetit, Kopfschmerzen, Schlafstörungen.

Trockener Husten, heisere Stimme, laufende Nase – die katarrhalische Phase der Krankheit (es gibt noch keinen Ausschlag). Diese Symptome werden von Tag zu Tag schlimmer.

Die charakteristischen Symptome der Krankheit sind Konjunktivitis und Skleritis, die von Photophobie und Tränenfluss begleitet werden. Manchmal ist die Photophobie so stark, dass sich die Augenlider des Patienten krampfhaft schließen. Bis zum Ende der Erkältungsperiode nimmt der Ausfluss aus der Nase und den Augenschlitzen einen eitrigen Charakter an. Alle diese Symptome ähneln akuten Virusinfektionen der Atemwege. Die Besonderheit der Masern besteht jedoch in diesen Fällen in einer Zunahme der katarrhalischen Manifestationen, der Husten wird häufig und schmerzhaft.

Die wichtigsten Unterscheidungsmerkmale von Masern sind das Auftreten von Ausschlägen, die an Grieß erinnern, am Ende der Erkältungsperiode auf der Schleimhaut der Wangen, Lippen und des Zahnfleisches sowie kleine rosarote Flecken am weichen und harten Gaumen. Dies ist die zweite Periode der Krankheit.

An den Tagen 4 bis 5 treten normalerweise Ausschläge auf: zuerst im Gesicht, hinter den Ohren, und dann breitet sich der Ausschlag im Laufe von 3 bis 4 Tagen allmählich nach unten aus und bedeckt den Hals, den Rumpf und die Beine. Es sieht aus wie rosarote Flecken, die oft verschmelzen. Die Temperatur steigt wieder auf hohe Werte. Das Fieber hält während der gesamten Ausbreitungsdauer des Ausschlags an, katarrhalische Symptome bleiben bestehen. In den ersten 2 Tagen nach Auftreten des Ausschlags bleiben charakteristische Veränderungen in der Mundhöhle bestehen. Anschließend verfärbt sich die Mundschleimhaut leuchtend rot, die Lippen werden trocken und rissig, mit Krusten bedeckt und auf der Zunge bildet sich ein Belag. All dies trägt zur Entstehung einer bakteriellen Infektion und zur Entwicklung einer Stomatitis bei.

Dann beginnen die Ausschläge dunkler zu werden und nehmen einen braunen Farbton an. Die Pigmentierung erfolgt in der gleichen Reihenfolge, in der der Ausschlag aufgetreten ist (vom Kopf bis zu den Füßen), und dauert zwischen einer und eineinhalb Wochen. Während dieser Zeit normalisiert sich die Temperatur und die katarrhalischen Symptome verschwinden allmählich.

Bei Kindern im ersten Lebensjahr während der Erkältungsperiode sind die Manifestationen von Bindehautentzündung, Schnupfen und Husten weniger ausgeprägt oder fehlen ganz, und die Krankheit beginnt mit einem Ausschlag.

Bei kleinen Kindern kommt es häufig zu Darmstörungen – häufiger Stuhlgang mit flüssiger Konsistenz, manchmal mit Schleim. Allerdings ist der Verlauf von Masern bei Säuglingen schwerwiegender und bakterielle Komplikationen wie Lungenentzündung, Mittelohrentzündung und Darmdysbiose treten häufiger auf.

Wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Rufen Sie bei den ersten Krankheitszeichen Ihren örtlichen Kinderarzt an, der die Art der Erkrankung und die Notwendigkeit einer Krankenhauseinweisung feststellen wird. Kinder mit Masern im ersten Lebensjahr sowie Kinder mit schweren Masern und Komplikationen werden in der Regel ins Krankenhaus eingeliefert.

Erste Hilfe vor dem Eintreffen des Arztes

1. Sorgen Sie für Bettruhe für das Kind und isolieren Sie es von anderen Kindern.

2. Um Vergiftungserscheinungen zu reduzieren, wird dem Kind viel zu trinken gegeben – Tee, Säfte, Kompotte, Kräutersud, mineralisches Tafelwasser. Die Flüssigkeitsmenge ist altersabhängig und beträgt 1,5-2,5 Liter pro Tag.

3. Lebensmittel sollten leicht verdaulich, mechanisch und chemisch schonend und angereichert sein (Suppen, Müsli, Kartoffelpüree, Omeletts, Obst, Gemüse, Milchprodukte, Fisch, Hackfleisch, gedämpfte Koteletts, Fleischbällchen).

4. Die Mundhöhle sollte nach jeder Mahlzeit oder jedem Getränk mit abgekochtem Wasser, einer 2 %igen Natronlösung (1 Teelöffel pro Glas Wasser) oder einer Kaliumpermanganatlösung gespült werden.

5. Spülen Sie Ihre Augen mit warmem kochendem Wasser, Teeblättern und Kamillensud aus. Jedes Auge wird mit einem separaten Wattestäbchen vom äußeren zum inneren Augenwinkel behandelt. Der Vorgang muss 4-5 mal täglich wiederholt werden.

6. Schmieren Sie trockene Lippen mit Vaselineöl, Babycreme.

7. Reinigen Sie Ihre Nase mit einem in Vaselineöl getauchten Wattestäbchen. Bei laufender Nase werden Lösungen von vasokonstriktorischen Tropfen in die Nase geträufelt. Bei Husten Hustensäfte oder andere schleimlösende Mittel in altersgerechter Dosierung verabreichen.

8. Antipyretika (Paracetamol, Panadol) werden Kindern ab einer Temperatur von 38,5 °C verabreicht.

9. Sie können Ihrem Kind Ascorbinsäure in einer Tagesdosis von 300-500 mg geben.

Autor: Basharova N.A.

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